Чим небезпечний хемоз очі і як уникнути негативних наслідків

Блефаропластика – один з найпоширеніших видів операцій у пластичній хірургії. Популярність її пов’язана з тим, що пластика повік дозволяє досягти значного ефекту омолодження без «перекроювання» особи, зі збереженням вихідних характеристик і особливостей. Сучасні матеріали, які застосовуються пластичними хірургами, дозволяють зберегти шкіру повік практично ідеальною після операції – невеликі шрами, як правило, стають зовсім непомітними вже через кілька місяців. Однак не варто думати, що ця процедура абсолютно безпечна. Тому, якщо ви замислюєтеся про те, щоб прооперувати область навколо очей, обов’язково врахуйте можливі ризики.

Гематоми і набряки

У післяопераційному періоді для відновлення можна використовувати холодні компреси. Компреси з суміші води з льодом слід застосовувати безперервно протягом 3 днів (за винятком часу їжі або сну). Відпочивати слід при положенні голови від 45 до 60 градусів від горизонтального положення.
Якщо всі чотири століття перенесли операцію одночасно, повіки можуть роздутися і залишатися закритими протягом 24-48 годин. Пацієнти повинні пройти доопераційне інструктування щодо цієї можливості.

Валики під нижніми століттями – дуже часте (і, як правило, тимчасове) явище після блефаропластики. Валик утворюють набряклі тканини, стан яких може зберігатися до 1,5-2 місяці. У цих випадках допомагають масаж і фізіотерапевтичні реабілітаційні процедури.

Час проведення

Проблеми з зовнішнім виглядом століття виникають зазвичай з віком. Тому блефаропластика, підтяжка повік, іншого роду втручання в цій області обличчя – доля, як правило, людей старше 40 років. Особливості структури шкіри можуть привести і до більш раннього зверненню в клініку по перерахованим приводів. Адже помітні вікові зміни шкіри повік у деяких виникають ще в 30 – 35 років.

Патології розвитку області навколо очей, травми, що призводять до негативних змін в цій зоні, можуть змусити звернутися до пластичного хірурга і в більш молодому віці. Те ж саме і з бажанням змінити форму, етнічні особливості століття. Ці операції допустимо проводити з 18 – 20 років, коли завершується (в основному) формування тканин.

Скільки триває весь процес:

• нависло повіку блефаропластика усуне за 30 – 40 хвилин;

• втручання на нижній повіці займе від 40 хвилин до години;

• кругова пластика завершиться через 1,5 – 2 години.

Про те, як проводять операцію з підтяжки верхньої повіки, дивіться в цьому відео:

відчуття

Болі практично не спостерігається, однак, деяких наслідків не уникнути. Шкіра вік тонка і чутлива, легко травмується.

Тому після операції з’являються неприємні симптоми:

1. Набряки, вони найчастіше викликають тривогу у пацієнтів. Припухлість повік протягом 7-10 днів не повинна викликати занепокоєння. Це нормальна реакція шкіри на втручання. Щодня набряклість буде зменшуватися, прискорюють цей процес охолоджуючі компреси.
2. Синці (підшкірні гематоми) виникають через пошкодження судин в ході операції. Хоча зовнішні прояви гематоми виглядають непривабливо, вони не становлять небезпеки для пацієнта.
   Проходять синці через 2-3 тижні. При гематомах великих розмірів хірург може додатково провести пункцію для видалення залишків крові.
3. Дискомфорт в очах. Різі, відчуття сухості, скутість століття, світлобоязнь, сльозотеча нерідко супроводжують блефаропластиці.
   Для усунення симптомів призначаються очні краплі з антисептиком. Вони зволожують слизову очного яблука і допомагають уникнути інфікування.

Всі наслідки самостійно зникнуть через деякий час без лікарського втручання. Блефаропластика – малотравматичная операція, тому особливих дій від пацієнта не потрібно.

Як і після іншої косметичної операції, важливо дотримуватися ряду рекомендацій лікаря. Це є умовою швидкого відновлення і профілактики ускладнень.

Коли можуть виникнути ускладнення

Ускладнення виникають як під час операції, так і після неї. Іноді навіть через кілька місяців. За часом появи їх поділяють на дві категорії:

Ранні ускладнення проявляються під час операції або незабаром після неї. Це можуть бути гематоми, набряки, вогнища запалення через інфекції.

Пізні ускладнення можуть виникнути через кілька тижнів або місяців після операції. Часто це розходження швів, гіперпігментація, Блефароптоз, естетичні проблеми.

Які б ускладнення не виникли, потрібно розуміти, що слід відразу звернутися до лікаря і почати лікування.

Розбіжність країв рани

Після блефаропластики можливо розбіжність країв рани. Ускладнення, як правило, виліковується без утворення будь-яких значних рубців. Розкриття післяопераційної рани може статися через випадкову травми, поганого загоєння, надмірної напруги на шов, на початку зняття швів або в результаті інфекції.

Ускладнення часто зустрічається у пацієнтів, які випадково потирають очі під час сну, надмірно піднімають брови або стискають повіки. Якщо рана розкривається в перші 48 годин, її очищають і зашивають повторно.

Заходи щодо мінімізації рани і зниження ймовірності розбіжності її країв включають відповідний вибір шовного матеріалу і розміщення шва.

При розсмоктуються швах є ризик реакції тканин або розбіжності країв рани. Зняття швів рекомендується через 5-7 днів після операції.

Розріз кон’юнктиви при Транскон’юнктивальна нижньої блефаропластиці не вимагає накладення швів. Невелика розбіжність країв рани можна лікувати за допомогою антибіотиків, але при повному розходженні необхідно накладення швів, щоб уникнути утворення рубців.

причини

Причин ускладнень після блефаропластики не так багато. Але все ж їх варто знати:

• Індивідуальні особливості. Алергія, розташування судин, індивідуальні особливості формування рубців.
• Загальні хірургічні ризики. Через них перед кожною операцією пацієнт повинен пройти обстеження.
• Недотримання пацієнтом рад хірурга до операції і після.
• Лікарські помилки. Початківці пластичні хірурги недооцінюють ризики операції, вважаючи, що блефаропластика технічно легка процедура. Це помилка. Насправді, це одна з найбільш складних маніпуляцій.

Іноді при фактичній відсутності ускладнень пацієнт залишається незадоволений результатом блефаропластики. Це трапляється через завищених очікувань від операції. Або особливостей фізіології пацієнта.

Заборони по днях

У післяопераційний період потрібно вести помірний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок.

Обмежуються будь-які дії, що навантажують орган зору – перегляд телевізора, робота за комп’ютером, читання літератури. Навантаження на очі посилить неприємні симптоми (сухість, сльозотеча) та сповільнить період реабілітації.

Важка фізична робота, нахили корпусу призводять до припливу крові до очних яблук і викликають появу набряків.

Що не слід робити в реабілітаційний період:

• відвідувати баню і сауну, приймати гарячий душ протягом місяця. Всі теплові процедури можуть спровокувати кровотечу;
• мити голову перші 3 дні;
• наносити макіяж, ретушувати очі можна через 10-12 днів, уникаючи області післяопераційного рубця;
• відвідувати басейн, займатися танцями, аеробікою та іншими активними видами спорту протягом 30 днів;
• піднімати тяжкості, різко нахилятися протягом місяця, це допомагає уникнути підвищення внутрішньоочного тиску;
• пошкоджену ділянку шкіри терти руками або розтягувати протягом 10 днів, в іншому випадку зростає загроза інфікування рани;
• носити контактні лінзи 2-3 тижні, щоб не викликати роздратування кон’юнктиви і не занести хвороботворні мікроби;
• приймати алкоголь, пити каву, курити протягом 2-3 тижнів. Шкідливі звички порушують кровообіг, що призведе до набряклості і травм судин.
• вживати гостру і солону їжу, оскільки вона затримує рідину і тим самим збільшує набряки;
• підставляти очі під прямі сонячні промені протягом декількох тижнів;
• їсти цитрусові, приймати препарати, що розріджують кров протягом 10 днів, щоб уникнути кровотечі.

Всі рекомендації щодо способу життя і обмеженням дає лікар. При їх дотриманні вдається уникнути ускладнень і запобігти появі келоїдних рубців. Приймати будь-які лікарські засоби дозволяється тільки після консультації хірурга.

В яких випадках блефаропластика не провадиться?

Контурна пластика повік не проводиться при наявності у пацієнта хронічних, інфекційних патологій, а також хвороб в гострій стадії. Ось ще протипоказання до блефаропластиці, які слід враховувати при бажанні лягти на операційний стіл.

1. Порушення в роботі ендокринної системи.
2. Регулярне підвищення внутрішньоочного тиску.
3. Злоякісні пухлини.
4. Хвороби крові – анемія, знижений гемоглобін.
5. Захворювання судин і серця.
6. Протипоказанням до блефаропластиці також є важка стадія цукрового діабету.
7. Гіпертонія.

Важливо: Блефаропластика нижніх і верхніх повік не проводиться, якщо у пацієнта спостерігаються часті рецидиви кон’юнктивіту, синдром «сухого ока», глаукома, блефарит. Хірургічне втручання можливо тільки після лікування цих патологій.

Чи залишаються шрами, і які методи їх корекції існують

Однак зовнішні рани століття повинні бути симетрично розташовані і ретельно зашиті. Значних шрамів можна уникнути шляхом відповідного розміщення розрізу, мінімальної маніпуляції з тканинами і правильного вибору шовного матеріалу.

Якщо лінія розрізу трохи збільшена і почервоніння зберігається протягом 4 тижнів, будуть корисні масаж і креми з вітаміном Е. Дуже рідко можуть бути використані ін’єкції стероїдів. Освіта келоїдних рубців на повіках відбувається рідко.

Ізольовані епітеліальні залишки можуть утворювати невеликі білувато-жовті кісти уздовж лінії шва, які розкривають або видаляють. Вони можуть самостійно атрофуватися через 2-3 місяці. На розрізах кон’юнктиви іноді розвиваються піогенні гранульоми. Для лікування може бути застосований короткий курс стероїдів.

Пропонуємо ознайомитися: Кіста лучезапястного суглоба лікування. Кіста на руці: як вона виглядає

Їх корекція найчастіше здійснюється за допомогою апаратних процедур, серед яких:

• Лазерна шліфовка. Процедура полягає у впливі лазера на дефект: вирівнюванні його рельєфу, кольору шкірних покривів, по можливості зменшення розмірів. Тривалість процедури – 20 – 30 хвилин, в залежності від величини шраму. Курс – від 3 до 8 сеансів.
• Фракційний термоліз. Суть процедури зводиться до використання ербіевого лазера: тонкий промінь видаляє старий шар епідермісу, на місці якого утворюються нові клітини. Для досягнення видимого результату досить 4 – 6 сеансів.
• Мезотерапія. Здійснюється двома способами: ін’єкційно і безін’єкційна. У першому випадку лікар за допомогою Мезороллери вводить препарати, ферменти яких розсмоктують тканини, в той другому – наносить на шкіру спеціальний склад, а потім обробляє її ультразвуком, струмами малої частоти. Завдяки їм, поживні речовини проникають в епідерміс і сприяють регенерації тканин.

Варто відзначити, що всі процедури практично безболісні, тому при їх застосуванні навіть місцева анестезія використовується не завжди. Самі пацієнти при цьому відзначають легкі поколювання, дискомфорт, але не відчувають болю.

Види проведення втручання

Корекція століття, блефаропластика існує в кількох видах:

• Операція на верхніх століттях . Виправляє їх форму, підтягує дану ділянку вгору. Розріз при операції робиться уздовж природної складки, що виключає залишення видимих слідів проведення. За допомогою цього виду втручання можна не тільки «скинути вік», а й зробити очі більшими.

• Пластика нижніх повік . Спрямована на усунення кіл під очима, що утворилися складок. При цьому виді втручання може бути проведено видалення жирових гриж. Розріз при традиційній операції робиться на шкірі вздовж лінії росту вій. Іноді його замінюють маленьким проколом на слизовій. Але в цьому випадку корекція глибоких зморшок буде неможливою, залишиться тільки шанс видалити жир. Ця операція більш затребувана, ніж корекція верхніх повік. Адже дефекти під очима помітніше і виражено. Тому пацієнти завжди цікавляться: скільки разів можна робити блефаропластику нижніх повік? Максимум тричі. Шкіра в цій зоні тонка, якщо її запасів не вистачить, замість омолодження вийде інша патологія – виворіт.

• Кантопексія . Виправляє положення кутів очей. Часто поєднується з іншими видами операції, якщо пацієнт вікової. Кантопексія позбавляє також від «гусячих лапок» біля зовнішнього краю, асиметрії, надмірно великих очей.

• Етнічна пластика повік . Такі операції змінюють розріз очей з азіатського на європейський (частіше) або навпаки. Залежно від їх початкових особливостей, втручання проводять зверху, знизу або комплексно. Блефаропластика східних століття робиться з усуненням закриває слізний кут складки, тобто з розрізами. Іноді буває досить лише накладення швів в певних точках.

• Кругова блефаропластика . Носить тотальний характер, тобто виправляє недоліки верхніх і нижніх повік. Відразу вдається позбутися від нависання шкіри і опущення куточків очей, жирових відкладень і зморшок.

До недавніх пір втручання проводилося традиційним способом. Але можливість застосовувати в медичних цілях лазер принесло нововведення і в цю сферу. Тому існує ще один спосіб поділу:

• класична блефаропластика робиться з використанням скальпеля;

• лазерна операція має на увазі застосування відповідного випромінювання.

Втручання може бути проведено також зовнішнім способом або трансконьюнктівально. Іноді оптимальним варіантом операції стає ендоскопія з доступом до нижніх століть через ротову порожнину. Як роблять блефаропластику в конкретному випадку, залежить від рішення фахівця. А воно визначається станом шкіри пацієнта, віком, наявними дефектами.

Рекомендуємо прочитати статтю про безопераційної блефаропластиці. З неї ви дізнаєтеся про пластик століття за допомогою ін’єкцій і безін’єкційна методиках, таких як фракційний термоліз, термоліфтінга, ультразвукової СМАС-ліфтинг і термаж.

Як проходить відновлення

Операція блефаропластики проходить під місцевим або загальним наркозом. Зазвичай пацієнт відправляється додому в перший же день, але іноді він залишається під наглядом медичного персоналу протягом доби.

Якщо застосовувався шовний хірургічний матеріал, його видаляють на 6-7 день після втручання, для цього доведеться відвідати клініку пластичної хірургії. Сьогодні частіше використовуються розсмоктуються нитки, які не потребують зняття.

Грануляція післяопераційного розрізу триває протягом 1-4 тижнів. У цьому місці з’являється сполучна тканина, яка проростає дрібними кровоносними судинами.

Через місяць після блефаропластики залишається тонкий малопомітний рубець. Повністю реабілітація завершується, через 2-3 місяці. Рубці після розрізу стають непомітними, а людина зможе насолоджуватися відмінним естетичним результатом.

Тривалість відновлення залежить від виду проведеного втручання.

нижні повіки

Після операції протягом доби, до очей прикладають пакетики з льодом. Асептичний пластир повинен залишатися на протязі 3 днів, потім свіжий рубець змащується препаратом Левоміколь.

Перев’язки в цей період проводяться щодня з обробкою місць розрізу антисептичними розчинами, наприклад, фурациліну.

На сьому добу, для зменшення гематоми використовується гель Ліотон, який акуратно прикладається до століть, при цьому забороняється наносити його безпосередньо на рубець.

верхні повіки

Відновлювальний період проходить трохи довше, проте, набряки і синяки менш виражені. Рекомендації – такі ж, як при блефаропластиці нижніх повік.

Це найбільш щадна операція, оскільки розріз проводиться по внутрішній оболонці ока. Накладення шовного матеріалу не потрібно, оскільки шкіра не пошкоджується.

Слизова оболонка в місцях розрізу швидко гоїться. Реабілітація відбувається в найкоротші терміни без больових відчуттів.

лазерна

Процес відновлення дуже швидкий, оскільки лазерний промінь залишає після себе тонкі розрізи.

Вони гояться без утворення рубців, крім цього, в ході операції при високій температурі «запаюються» кровоносні судини. Це означає, що набряклість і гематоми будуть виражені мінімально.

Це досить складне втручання, під час якого не тільки прибираються надлишки шкіри, але і проводиться корекція форми очей.

Реабілітаційний період триває 2 тижні.

ін’єкційна

Коротка операція, тривалість її становить півгодини. За цей час хірург вводить препарати, що розчиняють жирові подушки.

Реабілітація триває 3 дні.

Технологія виконання блефаропластики століття давно і добре відпрацьована, тому процедура рідко викликає серйозні побічні реакції та ускладнення. Незважаючи на це, необхідно приділити особливу увагу першим дням після операції. Саме від них залежить якість і швидкість реабілітації.

На тривалість відновно періоду можуть вплинути наступні фактори:

• вік пацієнта;
• техніка та обсяг блефаропластики;
• товщина підшкірно-жирового шару (чим він щільніше, тим повільніше йдуть набряки).

Процедура виконується під місцевим або загальним наркозом. Якщо втручання було малоінвазивним (трансконьюктівальная або лазерна корекція), жінка в цей же день відправляється додому, бажано з супроводжуючим.

Рубцювання післяопераційної рани триває протягом 10-30 діб. На місці розрізу з’являється нова сполучна тканина і через 1,5-2 місяці залишається лише малопомітний шрам.

Наскільки б добре не була виконана блефаропластика, вона завжди супроводжується ранніми побічними ефектами. До них відносяться синці, набряки, проблеми з розрізом і непривабливий зовнішній вигляд.

Можливі ускладнення після блефаропластики

Шкіра вік – один з найбільш чутливих і беззахисних ділянок нашого тіла. Вона як ніщо інше може видати ваш вік або навіть додати кілька «зайвих» років. Саме тому її підтяжка набуває все більшої популярності. Однак, крім бажаного естетичного реультате, вона може стати причиною ряду неприємностей.

Побічні ефекти і ускладнення після блефаропластики можуть не тільки зіпсувати зовнішність, але і привести до небезпечних для здоров’я наслідків, аж до втрати зору. Чи можна застрахувати себе від подібних неприємностей і що робити тим, хто вже зіткнувся з ними? Розібратися в цих питаннях TecRussia.ru допомагає наш експерт – пластичний і щелепно-лицьовий хірург, кандидат медичних наук Катерина Сергіївна Кудінова.

Якщо підсумувати причини, які можуть привести до проблем при пластиці верхніх і / або нижніх повік, то найчастішими з них будуть:

• Індивідуальні особливості пацієнта. Алергічні реакції, розташування судин, специфіка формування рубців – все це може створити ситуацію, коли «щось пішло не так».
• Помилки хірурга при плануванні або проведенні втручання.
• Недотримання пацієнтом поведінкових рекомендацій, як перед операцією, так і після неї.
• Загальнохірургічні ризики. Розрізи, висічення, підтягування шкіри і м’яких тканин, навіть проведені за найсучаснішими методиками – це травми, на які наш організм може відреагувати по-різному. Саме тому існують списки обмежень і прямих протипоказань, які ні в якому разі не можна ігнорувати.

Катерина Кудінова:– Існує думка, що блефаропластика – проста і безпечна маніпуляція, яку може зробити навіть молодий і недосвідчений хірург. Насправді все рівно навпаки: підтяжка повік – одна з найбільш технічно складних і відповідальних пластичних операцій. На жаль, багато початківці фахівці про це не знають і легко за неї беруться. Звідси і досить велика кількість проблемних наслідків.

Залежно від того, скільки часу минуло після пластики, все ускладнення поділяються на:

• Ранні – можуть проявлятися ще до завершення втручання або в короткі терміни після нього. До них відносяться набряки, гематоми, приєднання інфекції і деякі функціональні проблеми з очима.
• Пізні – виникають через кілька тижнів, а іноді і місяців: розбіжність швів, гіперпігментація, порушення нормального рубцювання, лагофтальм, Блефароптоз, естетичні проблеми і т.п.

Далі ми розглянемо докладніше основні можливі проблеми і способи з ними впоратися:

↑ Об’ємний набряк

Це абсолютно нормальне явище в перші кілька днів після пластики повік. Спочатку набряклість може навіть посилюватися: все залежить від обсягу операції, появи або відсутності крововиливів, порушення струму лімфи. Однак, якщо вона не пішла на спад через тиждень і більше (або, навпаки, продовжує прогресувати) – мова йде вже про ускладнення. Само по собі воно не небезпечно, але вимагає підвищеної уваги, тому що може вказувати на проблеми з серцево-судинною або системою виділення, патології ряду внутрішніх органів і т.п., що не були виявлені в ході попереднього обстеження. Крім того, надмірно довгий і рясний застій рідини нерідко впливає на зір: зображення стає нечітким або двоїться в очах. Картину доповнюють головні болі, що виникають через підвищеного тиску на очне яблуко.

Найчастіші причини стійких набряків після пластики століття – інфікування і токсікоаллергіческіе кон’юнктивіт. Останній зазвичай виникає як реакція на медикаменти, які закопувались в очі після операції. Його додаткові ознаки:

• сильне свербіння;
• почервоніння шкіри;
• кон’юнктивальне ін’єкція (білки очей виглядають почервонілими через розширених судин);

Це індивідуальна особливість організму, і передбачити її заздалегідь виходить не завжди. Можна лише припускати, що якщо людина в цілому схильний до подібних реакцій (сезонним насморкам, непереносимості деяких продуктів і т. Д.), То ймовірність її появи буде вище. Для лікування застосовують протиалергічні препарати – як місцево, так і всередину.

• Див. Також статтю «Що робити, якщо після блефаропластики набрякають повіки?»

↑ Гематоми: підшкірна і ретробульбарна

Будь-яка травма, в тому числі і планові пошкодження тканин під час операції, супроводжується кровотечею і формуванням синців. Це ускладнення може виникнути як відразу після хірургічного втручання на століттях, так і через кілька днів, в одному з трьох варіантів:

• Прості підшкірні гематоми, хоч і виглядають часом страхітливо для непідготовленої людини, здоров’ю не загрожують і через деякий час розсмоктуються самостійно. Зазвичай активного втручання вони не вимагають – вистачає проведення пункції, рідше – видалення скопилася крові через хірургічні розрізи. Однак, якщо вчасно цього не зробити, є ризик виникнення надмірного рубцювання, а в подальшому ущільнення повік і появи довго не розсмоктуються підшкірних вузлів.
• Напружена гематома – більш серйозна і небезпечна різновид підшкірної. Виникає при пошкодженні великої судини, яка не тромбируются природним шляхом. В результаті з нього постійно, неконтрольовано витікає кров і все сильніше тисне на навколишні тканини. Зазвичай такий процес супроводжується відчуттям розпирання, ущільненням і онімінням проблемної області. В цьому випадку пускати ситуацію на самоплив вже не можна: потрібна невелика операція, в ході якої вшиваються розірваний судину.
• Ретробульбарна гематома – це крововилив в глибині очниці. Зустрічається рідко, але здатна привести до зниження зору, яке розвивається коли скупчилася кров здавлює дрібні судини, що забезпечують зоровий нерв і сітківку, тим самим провокуючи недолік кисню. Якщо тиск в оці продовжує наростати, можлива тимчасова сліпота, у важких випадках – тромбоз артерій сітківки і гостра глаукома. Дане ускладнення зазвичай з’являється протягом доби після операції, але може розвинутися і до кінця першого тижня. Його основні симптоми: біль, обмеження рухливості очі і випинання очного яблука. Причиною може бути як помилка хірурга (непомічене кровотеча, особливо якщо судини спазаговірні або втягнувся в жирову клітковину), так і особливості організму і поведінки пацієнта – наприклад, різкий стрибок артеріального тиску, що часто буває у тих, хто знає про свою гіпертонії, але не утруднюється щоденним прийомом ліків. До того ж результату може привести різке м’язове напруження, натужний кашель, нахили.

Катерина Кудінова :Для більшості пацієнтів буде несподіваною новиною те, що трансконьюнктівальная блефаропластика (підтяжка нижньої повіки з розрізом на внутрішній слизовій оболонці) – більш небезпечна техніка, ніж традиційна. Це пов’язано саме з підвищеним ризиком виникнення ретробульбарной гематоми – скупчення крові в очниці, яке призводить до збільшення тиску на око і в тяжких випадках, якщо вчасно не звернутися по допомогу до щелепно-лицьового хірурга, до сліпоти. Таким чином, пацієнт може просто не побачити результат своєї операції!

Щоб не допустити інтенсивних кровотеч, використовуються спеціальні інструменти, які «запаюють» судини відразу ж при нанесенні розрізу – Електроніж, лазерний скальпель і ін. Після операції рекомендується 3-4 дня спати з піднятою головою, протягом тижня – не піднімати тяжкості і взагалі уникати фізичних навантажень.

Якщо ретробульбарна гематома виявлена ​​на ранніх стадіях, застосовують засоби, що знижують внутрішньоочний тиск, як місцево, так і системно (внутрішньовенно) – вони потрібні, щоб запобігти здавлювання судин. Обов’язкова термінова консультація офтальмолога, проведення тонометрії та контроль за кровообігом в сітківці. Додатково зазвичай проводиться противоотечная інфузійна терапія. Якщо з’являються ознаки зниження зору – необхідна повторна операція: рану розкривають і повністю зупиняють кровотечу.

↑ Занесення інфекції

Вважається, що головна причина цього ускладнення – недостатня стерильність в операційній. Але відразу звинувачувати у всьому хірурга не слід: мікроби можуть потрапити в рану і гематогенним шляхом – з током крові, якщо десь в організмі є вогнище хронічного запалення. Саме тому наявність каріозних зубів і інших подібних патологій вважається тимчасовим протипоказанням до блефаропластиці. Інфікування проявляється набряком, почервонінням, болем, підвищенням температури як місцево, так і всього організму. У важких випадках може викликати некроз (омертвіння) тканин.

В якості терапії, як правило, призначається курс антибіотиків. Профілактика з боку лікаря – ретельне дотримання асептики і антисептики. Пацієнту ж ні в якому разі не можна обманювати доктора, приховуючи інформацію на передопераційних консультаціях і обстеженнях, або, що ще гірше – підробляючи результати аналізів і висновки вузьких фахівців. Крім того, потрібно виконувати всі рекомендації після втручання: зокрема, закопувати антибактеріальні засоби, строго дотримуючись кратність і тривалість їх використання.

↑ Порушення нормального рубцювання

Грубі шрами, кісти, гранульоми з’являються при наявності у пацієнта відповідної індивідуальної схильності (наприклад, схильності до утворення келоїдів), а також при багаторазовому і / або неправильному накладення швів. Дрібні фіброзні утворення можуть з часом розсмоктуватися самі, все інше, як правило, доводиться видаляти хірургічним шляхом.

Основну увагу слід приділити контролю за станом і загоєнням розрізів. Вже при перших ознаках надмірного рубцювання слід проконсультуватися з дерматологом або своїм хірургом і скласти план профілактичних заходів – зазвичай мова йде про використання мазей для зовнішнього застосування і апаратних процедур.

• Див. Також: Ущільнення поле блефаропластики: чому вони з’являються і яким має бути лікування?

Чим раніше почнеться таке консервативне лікування, тим більш результативним воно буде. Але, на жаль, передбачити заздалегідь, наскільки ефективним воно виявиться, неможливо. Сформовані грубі шрами віком від півроку і старше можна частково скоректувати і освітлити за допомогою лазерної шліфовки і інших видів пілінгу.

↑ Розбіжність післяопераційних швів

Можливі причини:

• повільне загоєння рани як індивідуальна особливість організму;
• механічна травма прооперованого ділянки;
• надмірне натяг країв рани, в т.ч. в результаті сильного набряку;
• передчасне видалення шовних ниток;
• дію інфекції.

Найчастіше це ускладнення трапляється у пацієнтів з надмірно активною мімікою, або у тих, хто не може втриматися, щоб не потерти очі, прокидаючись. Лікується повторним ушиванием рани, що, в свою чергу, підвищує ризик появи грубих рубців. В якості додаткової міри безпеки на шви часто накладають спеціальні стерильні пластирі.

↑ Блефароптоз

Являє собою опущення верхньої повіки і оточуючих його м’яких тканин, через що стає неможливо повністю відкрити очей. У нормі може ненадовго з’явитися відразу після операції через набряк або крововиливу. Але якщо після декількох тижнів ситуація не змінюється – швидше за все причина в помилку хірурга, який травмував м’язові волокна або зв’язки. Виправляється така проблема тільки повторної операцією.

Катерина Кудінова :Таке ускладнення часто виникає на тлі пошкодження сухожилля верхньої повіки (леваторов). Для корекції дефекту потрібні навички реконструктивної хірургії. Часто доводиться залучати хірурга-офтальмолога, фахівця з усунення травматичних деформацій століття.

↑ Лагофтальм

Цим медичним терміном позначається нездатність очі повністю закритися. Вона може бути тимчасовою (при порушенні іннервації після місцевих анестетиків) або постійною. Якщо повіки не замикаються через кілька днів, а тим більше тижнів після блефаропластики, висока ймовірність помилки хірурга, який видалив занадто багато шкіри. Крім того, ризики багаторазово зростають, якщо раніше вже проводилась якась пластика на обличчі, але пацієнт йде на повторну операцію, не дочекавшись повного відновлення після попередньої.

Лагофтальм – проблема не тільки естетична. При постійно прочинених очах порушується зволоження кон’юнктиви і рогівки. Подібні зміни відомі як «ефект гарячих очей» або «завітрювання». Розвиваються кератокон’юнктивіти, рогівка втрачає прозорість, що може викликати істотне погіршення зору, аж до повної сліпоти. Щоб цього не сталося, необхідно кожні півгодини використовувати спеціальні краплі – «штучну сльозу» – і продовжувати це робити аж до виправлення ситуації. А єдиний спосіб лікування – повторна пластика, можливо, з пересадкою шкірних клаптів.

↑ Ектропіон (виворіт нижньої повіки)

Слідство помилки хірурга і одна з можливих причин лагофтальма. Коригується тільки повторної пластикою.

Катерина Кудінова :Це досить типове ускладнення, яке нерідко виникає після нижньої блефаропластики. Воно з’являється через надмірне видалення шкіри на нижній повіці. Причина в тому, що хірург занадто старається догодити пацієнтці, яка просить його прибрати зморшки під очима. Результат – деформація, яка призводить до того, що око перестає закриватися. Виправити її вкрай складно – може знадобитися реконструкція з пересадкою шкіри! За часів СРСР в Інституті краси на Арбаті пластичних хірургів строго заборонялося проводити одночасну корекцію верхніх і нижніх повік. Причина – якраз це ускладнення. Спочатку робили нижню блефаропластику. Якщо в результаті з’являвся виворіт, його усували під час другої операції шляхом пересадки шкіри з верхньої повіки.

↑ Інші функціональні проблеми з очима

До цієї групи ускладнень відносяться:

• Сухий кератокон’юнктивіт – запалення рогівки і кон’юнктиви. Такий стан виникає у значної частини пацієнтів і вважається індивідуальною реакцією організму на оперативне втручання. Для лікування використовуються спеціальні очні краплі і мазі, при регулярному застосуванні яких нормальний стан слизової відновлюється досить швидко.
• Хемоз (набряк) кон’юнктиви – проблема, характерна для людей з «надлишком судин», тобто легко і швидко червоніє. Може з’явитися через відносно великого обсягу операції, як результат алергії на закопують в очі ліки, а також як наслідок приєднання інфекції. Виявляється дискомфортом і сухістю в очах, нечіткістю зору. Якщо ускладнення не викликане інфікуванням або алергією, воно найчастіше проходить самостійно. Щоб прискорити процес, застосовують краплі і мазі на основі кортикостероїдів.

• Диплопія або двоїння в очах. Може виникнути через сильний набряку, крововиливу в окорухових м’язів або токсичного впливу місцевого анестетика. У нормі проходить самостійно протягом 6-8 тижнів. Стійка диплопія і косоокість виникають в основному як наслідок хірургічної помилки – після травми окорухового нерва або однієї з м’язів (найчастіше – нижньої косою). Щоб виправити ситуацію в цьому випадку необхідна операція з відновлення цілісності м’язи.
• Сльозоточивість. Найчастіше виникає, якщо через набряк виявляться пережаті слізні канальці. В цьому випадку проходить саме в міру того, як з області століття піде вся зайва застояна рідина. Більш складний випадок – коли причиною стає неправильне рубцювання. В результаті канальці будуть звужені постійно і, щоб вирішити проблему, їх необхідно буде розширювати хірургічно, за допомогою спеціального зонда.

↑ Естетичні ускладнення

У цю групу входять проблеми, які безпосередньо не загрожують здоров’ю пацієнта, але істотно псують зовнішність:

• Гіперкоррекція – надмірне видалення шкіри. Спотворює форму очної щілини і часто призводить до Лагофтальм. Зворотний варіант – недостатня корекція, коли хірург залишає недоторканими явно надлишкові тканини і в результаті помітного омолоджуючого ефекту операція не дає. В обох випадках змінити що або в кращу сторону можна лише хірургічним шляхом.
• Надмірне видалення жиру на верхньому столітті – створює характерний провал над очним яблуком, на нижньому – під ним, так, що стають видно контури очниці. Особа в результаті виглядає хворобливим, втомленим і змарнілим (т.зв. «ефект блокадних очей»). Коригується повторної операцією.
• «Риб’яче око» – зайве округлення форми очної щілини. Виникає через помилку хірурга, виправляється тільки повторної операцією.

Катерина Кудінова :Це одне з найпоширеніших негативних наслідків блефаропластики. Виникає як наслідок неправильної «розкрою шкіри», коли молодий хірург, який не вміє робити тонкий, що не залишає видимого рубця, шов, прагне компенсувати це, скорочуючи довжину розрізу. В результаті природна мигдалевидна форма очі спотворюється і виглядає круглої, як у риби. Приклади ми практично щодня можемо бачити на нашому телеекрані – зверніть увагу на неприродно круглі очі у деяких дикторів і актрис. На щастя, таке ускладнення досвідчений хірург легко скоректує. Звертайтеся!

• Гіперпігментація. Найчастіше залишається після крововиливів, тривалого запалення. Вкрай рідко – але тим не менше такі випадки були – після надмірного УФ-опромінення в післяопераційний період. Щоб повернути нормальний колір шкіри, на курсовій основі застосовуються креми з гидрохиноном, а якщо причиною змін стала інфекція – з гідрокортизоном (тільки після консультації з лікарем!)
• Асиметрія очей. У ранньому післяопераційному періоді буває практично у всіх пацієнтів через нерівномірне набряку, в нормі перестає бути помітною з боку через 1-2 місяці, повністю проходить до півроку. Стійка різниця в розмірі або формі очних щілин і положенні століття виникає через нерівномірний видалення шкіри, травмування м’язових волокон і зв’язок або дефектів рубцювання. У всіх цих випадках коригується повторною операцією (докладніше див. Статтю «Чому після блефаропластики очі стали різного розміру?»).

Як бачимо, велика частина ускладнень після блефаропластики вимагає повторного хірургічного втручання . Однак є і позитивна сторона – дані проблеми зустрічаються досить рідко і в більшості своїй цілком прогнозовані, тому, вибравши хорошого пластичного хірурга і щоб виконувати всі його рекомендації щодо відновного періоду, ви обов’язково уникнете подібних ситуацій.

Катерина Кудінова :Навіщо я вас лякаю? У більшості рекламних статей говорять про пластик століття як про найпростіший і безпечному естетичному втручанні. В результаті молоді лікарі ставляться до неї вкрай легковажно, а пацієнти вважають, що саме на цій операції можна заощадити. Не робіть цього – адже зіпсовані очі не сховати! Шрами залишаються на все життя і практично не піддаються корекції. Ще один важливий нюанс: якщо пластичний хірург перед операцією не спитав про те, яке у вас зір – насторожитеся. Ви повинні знати, що при міопії від -7 можна робити блефаропластику без попередньої прошивки сітківки лазером! Якщо фахівець не поцікавиться про це – він явно недостатньо досвідчений в частині виправлення можливих ускладнень. Може потрібно пошукати більш кваліфікованого і відповідального лікаря?

гіперкоррекція століття

Наслідками блефаропластики можуть бути естетичні та функціональні ускладнення, що виникли в результаті надмірного видалення шкіри і жиру, а також надлишкового рубцювання і освіти спайок, пов’язаних з апоневрозом м’язи, що піднімає віко. Фактори ризику гіперкорекції включають:

• попередні травми століття,
• дерматологічні захворювання, що ведуть до огрубіння шкірі,
• хвороба Грейвса.

До групи ризику належать також пацієнти з великим надлишком шкіри, низькими бровами, після попередньої підтяжки брів або блефаропластики.

Як правило, лікар повинен залишити 10 мм шкіри під бровами над розрізом століття, щоб уникнути лагофтальма (неповного змикання повік).

Аномалії положення нижніх повік включають оголення склери, округлення нижнього контуру століття, ектропіон (виворіт століття). Транскон’юктівальная резекція жиру повинна застосовуватися у більш молодих пацієнтів, що мають мало зайвої шкіри, і чия шкіра досить еластична, щоб мимовільно стиснутися після операції.

Догляд за шкірою

Відразу після виконання блефаропластики на шви накладається стерильна пов’язка. Щоб мінімізувати прояви набряклості, лікарі рекомендують прикладати в першу добу на оперовану зону холодні компреси. В цей час косметичні та гігієнічні процедури на обличчі протипоказані.

Вмиватися можна не раніше, ніж на наступний день. Причому воду краще брати холодну, промиваючи шкіру таким чином, щоб вода не потрапляла на пов’язку і шви. Процедура корисна тим, що вона підсилює кровообіг і стимулює регенерацію шкіри.

Догляд за шкірою після зняття швів включає:

• Використання медикаментів, що прискорюють загоєння (наприклад, мазь Левомеколь).
• Застосування гіпоалергенних і некомедонних засобів для очищення жирових проток шкіри.
• Нанесення кремів, що підвищують еластичність шкірних покривів.
• Салонні процедури – наприклад, на 5-й день дозволяється масаж, який стимулює кровообіг і прискорює процес відновлення шкіри.
• Додаткові процедури – обробка місця гематоми або крововиливу маззю Лиотон протягом 7 днів, але таким чином, щоб вона не потрапляла на шви та інше.

Пропонуємо ознайомитися: Чи треба видаляти кісту в носі причини

Якщо шви після блефаропластики незагойні, переконайтеся, що ви дотримуєтеся рекомендації лікаря:

• Не входьте до сауни і лазні – якщо має місце післяопераційне запалення, подібні місця підсилюють його;
• не піднімати тяжкості, не відчуваєте великих фізичних навантажень, які не нахиляєтесь (все це загрожує розбіжністю швів);
• розтирала місце оперування – по-перше, це може стати причиною попадання інфекції в рану, а по-друге – затягнути лікування.

Також дуже важливо в перші дні після процедури не виходити на відкрите сонце, не відвідувати солярій, а гуляючи на вулиці, використовувати сонцезахисні окуляри.

Про несприятливий вплив ультрафіолету на процес загоєння рубців після операції, в тому числі і блефаропластики, сказано чимало. Сонячні промені сприяють надмірному синтезу колагену, роблячи рубець тим самим більш темним і опуклим.

У крайніх випадках, якщо процес згладжування затягується, хірург призначає ревізію рубця, яка полягає в висічення зайвої сполучної тканини.

Велике значення має правильний догляд за шкірою повік. Відразу після втручання слід використовувати охолоджуючі пов’язки і компреси на очі, процедура проводиться кожні кілька годин протягом перших двох діб.

Після операції лікар накладає стерильну марлеву пов’язку або антисептичний пластир на очі, ці захисні засоби прибираються на 2-3 день.

Якщо хірургічне втручання пройшло успішно, застосування спеціальних мазей не потрібно. Синці та набряки пройдуть самостійно.

Лікарський засіб (при необхідності) призначить лікар, наприклад, використовується мазь Левоміколь для якнайшвидшого загоєння тканин.

Використовувати звичайні косметичні засоби по догляду за шкірою повік в реабілітаційний період заборонено. Як тільки рани затягнуться, лікарем призначається мазь з екстрактом китайського гриба. Засіб покращує еластичність шкіри. Наноситься мазь два рази в день, протягом двох тижнів.

Вмиватися після блефаропластики слід акуратно. Для очищення шкіри застосовується м’яке мило. Торкатися до століть перші 7 днів не рекомендується.

Приймати душ можна вже на другу добу після втручання, проте, потрібно стежити, щоб вода не потрапляла на післяопераційні рубці.

лікування

Лікування хемоза може бути симптоматичним (зняття симптомів) і етіотропним, спрямованим на усунення першопричини. Найчастіше використовують комплексний підхід, призначають симптоматичні і базові препарати.

При легкої і середній стадії хвороби (кон’юнктивіт, блефарит, алергії та ін.) Хворого лікують амбулаторно. При важких захворюваннях поміщають в стаціонар під постійне спостереження лікаря

По виду лікування розрізняють медикаментозне (лікарський) і хірургічне втручання.

медикаментозне

Медикаментозне лікування передбачає застосування місцевих і системних лікарських засобів в різній формі – очних крапель, мазей, таблеток, ін’єкцій. Активна речовина препаратів залежить від першопричини, що викликала хемоз.

• При вірусних і бактеріальних інфекціях застосовують антибіотико-і антівірусотерапію. Призначають пеніцилін, ампіцилін, цефотаксим, цефтриаксон, метронідазол, оксолінову, теброфеновую і флореналевую мазі, краплі нтерферона і дексаметазону.
• При захворюваннях алергічної природи призначають антигістамінні і судинозвужувальні препарати – гистимет, аллергодил, Визин, сперсаллерг, кларитин.
• Симптоматичне лікування передбачає зняття роздратування, печіння і болю в очах за допомогою крапель, мазей і компресів, що дозволяють тримати очей в зволоженому стані.

хірургічне

Хірургічне втручання застосовується в складних випадках, коли з хворобою не можна впоратися медикаментозними засобами.

Таке буває при екзофтальмі, викликаному орбітальними пухлинами або новоутвореннями очного яблука, при абсцесах, внутрішньому ячмені і в деяких інших випадках.

народні методи

У минулі часи хемоз лікували кровопусканням і постановкою кровососних банок. Випробуваним засобом вважалися ведмежий жир і яєчний жовток. Застосовували і інші способи, найчастіше сумнівної ефективності.

Сьогодні основу лікування складають медикаментозні засоби. Однак після обов’язкової консультації з лікарем для зняття роздратування і свербіння в очах можна використовувати примочки відварами і настоями лікарських рослин.

Настій ромашки використовується для промивання вранці очей від гнійних виділень, зняття запалення. 2 ч. Л. сухих квіток рослини заварюються в половині склянки окропу. Теплим або холодним відваром просочують серветку і прикладають до очей. Для цих же цілей можна використовувати охолоджений чай.

Полегшують самопочуття лікарські пов’язки, просочені настоєм шафрану, буркуну лікарського, коріандру.

Асиметрія і птоз

Передопераційна ідентифікація існуючої складки століття, точні вимірювання і розмітка запланованого розрізу верхньої блефаропластики мають вирішальне значення для зниження ризику післяопераційної асиметрії складки століття.

Блефароптоз є звичайним наслідком верхньої блефаропластики. Птоз верхньої повіки часто відбувається через набряк повік, зниження функцій піднімає м’язи через набряклість і утворення гематоми. У більшості цих випадків положення століття поліпшується після того, як набряк і синець проходять, а піднімає м’яз відновлює свою передопераційну функцію.

Вправи і масаж

Гімнастика – важлива складова відновного періоду. Вправи зміцнюють м’язи периорбитальной області, сприяють виведенню рідини, позбавлення від набряклості, і знижують ризик післяопераційних ускладнень.

Приступати до занять можна на другу добу після втручання.

Лікарі рекомендують наступний комплекс:

1. Подивіться перед собою, відведіть погляд вліво-вправо, потім вгору-вниз. Повторити повільно в кожну сторону.
2. Підніміть очі до стелі і поморгайте кілька разів.
3. Щільно зімкніть повіки і затримайтеся в такому положенні 3 секунди, потім широко розкрийте очі. Бровами рухати не можна.
4. Покладіть пальці на повіки, але не тисніть на них. Постарайтеся розкрити очі, не забираючи рук.
5. Відхилити голову назад, при цьому погляд повинен бути зафіксований на кінчику носа. Повільно поверніться у вихідну позицію.
6. Прикрийте очі і розмістіть пальці на скронях. Акуратно раздвигайте шкіру в сторону, щоб очі стали вузькими, як у азіатів.
7. Відтягніть пальцем край нижньої повіки, намагаючись не зачепити післяопераційну область. Подивіться на стелю протягом декількох секунд.

Всі вправи повторюються по 5-6 раз в повільному темпі.

Приступати до масажу можна на сьому добу після хірургічного втручання.

Пальцями рук натискайте на точки, розташовані в області зовнішніх куточків очі, нижньої повіки, в області брів.

Розтягувати шкіру не рекомендується. Якщо ви не впевнені, що правильно виконаєте масажні руху, краще звернутися до фахівця.

Де роблять і скільки коштує?

• Медквадрат . Київ, Каширське шосе, д. 74, к. 1 Кантемирівська (1.6 км). Вартість – 20 790 грн. Тел. +7 (495) 135-04-14, 56 відгуків.
• Медлайн-Сервіс . м.Київ, Пятницкое шосе, д. 41 Пятницкое шосе (100 м). Вартість – 35 000 грн. Тел. +7 (495) 256-39-61.
• Столиця . Київ, Великий Власьевский провулок, д. 9 Смоленська (500 м). Вартість – від 51 300 грн. Тел – +7 (495) 151-07-58.
• Скандинавія . м.Дніпро, Київський проспект, д. 193/2 Київська (300 м). Вартість – 28 600 грн. Тел -.
• СМ-Клініка . м.Дніпро, Дунайський ін, д.47, к.1 Купчино (2.3 км). Вартість – 50 000 грн. Тел – +7 (812) 413-90-54.

Від чого залежить вартість?

Вартість операції по блефаропластиці залежить від методу корекції, виду операції, кваліфікації хірурга і ступеня дефектів і варіюється від 8 до 70 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Нижня, традиційна блефоропластіка в Києві коштує від 8030 гривень, жіросберегающая від 20 тис. Гривень.

На даний момент блефаропластика – це один із затребуваних і безпечних способів, який допоможе усунути деффекти шкіри століття , якщо впорається з ними за допомогою косметики не виходить. Але перш ніж зважитися на оперативне втручання, потрібно дуже ретельно підійти до вибору клініки, так як від кваліфікації хірурга залежить позитивний результат операції.

Хемоз і лагофтальм

Хемоз є набряком кон’юнктиви і може бути викликаний запаленням Транскон’юнктивальна розрізу або гіперактивністю. Наприклад, відомий випадок, коли пацієнтка відчувала себе так добре після блефаропластики, що, прийшовши додому, нахилилася, щоб висмикнути бур’яни, що і викликало серйозний хемоз.

Ускладнення може привести до висихання рогівки і кон’юнктиви, затуманений зір і дискомфорту очей. У легких випадках хемоза часто настає швидке поліпшення при безперервному використанні очної мастила (штучних сліз і очних мазей).

Неповне змикання століття (лагофтальм) часто виникає після корекції птозу верхніх повік. Після звичайної блефаропластики ускладнення відбувається рідше. У більшості випадків легкий післяопераційний лагофтальм дозволяється через кілька днів або тижнів після пластики.

Надмірна резекція шкіри верхніх або нижніх повік може викликати тривалий лагофтальм. Погане змикання століття може привести до загострення сухості очей і призвести до кератокон’юнктивітом. Для всіх пацієнтів з Лагофтальм має вирішальне значення інтенсивна післяопераційна очна мастило (штучні сльози, гелі, очні мазі).

Календар пацієнта

Зазвичай в договорі, що укладається з клінікою, згадуються можливі проблеми, здатні виникнути після операції. І лікар інформує про можливі ускладнення, а головне – розповідає про те, як все повинно йти в нормі.

Якщо пацієнт відзначає, що зовнішні післяопераційні ознаки відрізняються від неї, слід негайно піти до свого лікаря. Більшість ускладнень вимагають його втручання, і, можливо, консультації та лікування у іншого фахівця.

• Масаж і фізіопроцедури після блефаропластики
  Ектропіон століття після блефаропластики (виворіт) може бути усунений за допомогою спеціального масажу і гімнастики. Процедури і вправи підвищують тонус кругового м’яза зорового органу, в результаті чого проблема йде. Але ці заходи виявляються ефективними не у всіх випадках. Тоді недолік коригується накладенням швів або повторної блефаропластикой. Роблять її не раніше, ніж через півроку після попередньої.

• Невдоволення результатом втручання дозволяється по-різному. Іноді буває досить повіки в складках після блефаропластики піддати впливу лазера. Використовують процедури шліфування або фракційного термолізу. В інших випадках врятує тільки ще одна операція.

• Кровотеча можна припинити ушиванием пошкодженогосудини. А іноді буває досить пункції для видалення крові. Якщо ж травма судини стала причиною появи ретробульбарной гематоми, необхідно консервативне лікування у офтальмолога, можливо, операція.

• Шрами після блефаропластики верхніх повік, якщо вони занадто помітні, теж можна привести до прийнятного виду. Для цього існують процедури лазерної шліфовки, мезотерапії або фракційного термолізу. А іноді вистачає використання спеціальних кремів.

Пропонуємо ознайомитися: Які інфекції викликають кісту на матці

Розглянемо ключові моменти післяопераційного періоду по днях:

1. 1 день. Виражені набряки і синяки. Після повернення додому відразу ж накладіть на повіки охолоджуючий компрес. Прийміть знеболюючі ліки при необхідності.
2. 2-3 день. Починайте виконувати комплекс вправ, рекомендований лікарем. Можна вмиватися і приймати теплий душ, при цьому слід стежити, щоб брудна вода не потрапила в очі. Обов’язково закопуйте антисептичний розчин. Дотримуйтесь зорові обмеження (не потрібно тривалий час проводити за читанням літератури).
3. 3-5 день. Якщо в ході операції не використовувалися саморассасивающіеся нитки, слід відвідати клініку для зняття шовного матеріалу.
4. 6 день. Можна прибрати антисептичний пластир, накладений на шкіру.
5. 7 день. Синці та припухлість очей помітно зменшуються. Можна приступити до робочих обов’язків, але користуватися декоративною косметикою забороняється. На вулицю слід виходити в сонцезахисних окулярах.
6. 10 день. Гематоми практично непомітні. Якщо відсутні неприємні відчуття, дозволяється підфарбувати особа.
7. 14 день. Тонкі ниточки розташовані в складках шкіри і практично невидимі.
8. 45-50 день. Повністю зникають всі наслідки процедури. Можна вести звичний уклад життя і відновити заняття спортом.

Що нормально, а що ні

Після блефаропластики кожна людина деякий час буде виглядати не дуже привабливо. Післяопераційний набряк, синці різного ступеня вираженості, видимий шов – все це може призвести неприємне враження. Не кажучи вже про те, що очі можуть здаватися асиметричними, а ваше звичне європейська повіка – опухнути до майже азіатського стану.

Однак потрібно розуміти, що всі ці явища абсолютно нормальні. Набряки і синці зазвичай проходять протягом 2 тижнів. Невеликі ущільнення і припухлості – трохи довше, місяць-півтора. А деякий дискомфорт, почуття «стягнутості» може бути присутнім і до 2 місяців (м’язам і шкірі потрібен час на адаптацію).

диплопія

Подвійне бачення після пластичної операції на повіках відбувається надзвичайно рідко, але все ще є відомим ускладненням. Найбільша загальна форма диплопии буває викликана введенням місцевого знеболюючого засобу прямої ін’єкцією в жир при відкритій кон’юнктиві (нижню повіку), або шкірі (верхню повіку).

Це відбувається через більш швидкого і широкого поширення місцевого знеболюючого агента, що зачіпає черепні нерви. Особливу увагу слід проявляти до пацієнтів при повторних процедурах блефаропластики.

Травми нижньої косою м’язи або (рідше) нижньої прямого м’яза є найбільш серйозними причинами післяопераційного двоїння в очах після нижньої блефаропластики.

Пацієнти іноді скаржаться на диплопію одного ока через порушення слізної плівки. Ця м’яка форма диплопии поліпшується з миготінням і проходить після декількох днів після операції.

процедури

Після втручання рекомендуються такі фізіопроцедури:

1. М’який пілінг. Використовуються розчини з мінімальною концентрацією фруктових кислот, вони зволожують шкіру, нейтралізують мішки і синяву навколо очей. Ефективно поєднання пілінгу з процедурою масажу, але ці косметичні процедури проводять, через тиждень після операції.
2. Лімфодренажний масаж призначений для виведення продуктів обміну і токсинів з шкіри за рахунок стимулювання лімфотоку. Процедура надає підтягаючий ефект на шкіру.
3. Ліфтинг і зволоження шкіри. Пацієнту призначається ультразвукової ліфтинг в більш пізньому реабілітаційному періоді.
   Процедура проводиться з використанням засобів, що мають розсмоктуючими і протизапальними властивостями. Лікар може порекомендувати використовувати такі препарати, як Лидаза, Мексидол.
4. Мікрострумова терапія – вплив слабким імпульсним струмом на шкіру. Відновлює енергетику клітин, прискорює регенерацію тканин, знімає больові прояви, покращує мікроциркуляцію.

Всі косметологічні та фізіотерапевтичні процедури знімають наслідки операції і скорочують реабілітаційний період.

У відео представлена ​​інформація про показання до блефаропластиці і додаткові рекомендації на відновний період.

набряклість

Набряки і мішки під очима, що виникли після корекції століття і видалення жирової грижі, вважаються цілком природним наслідком проведеної операції. У нормі вони повністю проходять вже через 1-2 тижні. Щоб прискорити процес, лікар може порекомендувати прикладати до століть крижані компреси (робити це потрібно регулярно) або використовувати спеціальні протинабрякові засоби. Жінці також рекомендується спати тільки на спині, голова при цьому повинна бути трохи піднята по відношенню до тіла (приблизно на 40-60 градусів).

У разі якщо набряклість не проходить більше двох тижнів, а стає ще сильніше, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Також велику небезпеку становлять мішки і набряки, що супроводжуються гнійними виділеннями з очей, хворобливими відчуттями, порушенням зору. Про подібні симптоми потрібно негайно повідомити лікаря, який проводив операцію.

Орбітальний крововилив з втратою зору

Ретробульбарне (орбітальне) крововилив призводить до різкого підвищення внутріорбітальной тиску, і кровопостачання зорового нерва знаходиться під загрозою.

Ретробульбарне крововилив з втратою бачення є рідкісним ускладненням, частота якого оцінюється, як 1: 2000 (0,05%), а приводить до постійної сліпоти, як 1:10 000 (0,01%). Факторами ризику є:

• гіпертонія,
• прийом антикоагулянтів або антитромбоцитарних ліків,
• тривала складна операція,
• повторна операція через травмовані тканини.

Орбітальний крововилив зазвичай відбувається протягом перших 24 годин після пластики, але може з’явитися протягом тижня після операції.

Екзофтальм (випинання очного яблука), обмеження рухливості очі, зниження гостроти зору і збільшення орбітального напруги є клінічними ознаками глибокого кровотечі. Пацієнт буде страждати від асиметричної болю.

Лікування повинно бути проведено протягом перших 24-48 годин. Орбітальний крововилив вимагає хірургічного втручання. Контроль очевидних джерел кровотечі важливий, але вирішальне значення має швидке зниження орбітального тиску.

Після блефаропластики необхідно уникати певних видів рухів (напруга при дефекації, раптовий кашель, нахили вперед і т.д.), які викликають різке підвищення артеріального тиску і є основними факторами ризику післяопераційного крововиливи. Прийом антигіпертензивних препаратів необхідно продовжувати.

гіперпігментація

Гіперпігментація виникає в результаті повільного дозволу синців і відкладення червоних продуктів розкладання клітин крові (гемосидерина), що викликає забарвлення шкіри над кроводтеком. Ретельний гемостаз і евакуація післяопераційних гематом можуть зменшити ймовірність гіперпігментації.

Постзапальні пігментні зміни можуть також призвести до потемніння шкіри. В епідермісі можливе підвищене осадження меланіну. Післяопераційний перебування на сонці рідко є причиною гіперпігментації, але окуляри з захистом від ультрафіолетового випромінювання корисні під час хірургічного відновлення.