«Цефазолін»: побічна дія, інструкція із застосування, відгуки
Склад і форма випуску
Ліки випускається в скляних флаконах. Флакони знаходяться у вторинній упаковці – картонній пачці з маркуванням виробника.
Можливі побічні ефекти
Під час прийому препарату можуть розвиватися ускладнення:
- Алергія. У таких пацієнтів виникає запалення і свербіж шкірних покривів.
Можлива алергія на ліки.
- Патологічні зміни з боку печінки. У хворого збільшується концентрація печінкових ферментів.
- Розлад кишечника. Пацієнти при цьому страждають від діареї, нудоти і блювоти. При тривалих термінах лікування у людини розвивається дисбактеріоз. Про те як підтримати і відновити мікрофлору кишечника дитини після лікування антибіотиками читайте тут.
- Внутрішньовенні ін’єкції болючі і можуть супроводжуватися флебітах (запаленням кровоносних судин).
Фармакологічні властивості
Цефазолін відноситься до антибіотиків цефалоспоринового ряду першого покоління. Лікарський засіб має широкий спектр антибактеріальної активності.
Фармакодинаміка
Діюча речовина має бактерицидну і бактеріостатичну дії на мікроорганізми.
Цефазолін проявляє активність відносно таких мікроорганізмів:
- грампозитивні: стафілококи (Staphylococcus spp.), стрептококи (Streptococcus pyogenes), пневмококи (Streptococcus pneumoniae), корінобактеріі;
- грамнегативні: нейсерії, шигели, сальмонели, кишкові палички (Escherichia coli), клебсієли, гемофільна паличка (Haemophilus influenzae);
- аеробні: ентеробактерії (Enterobacter aerogenes).
Крім цього, цефазолін натрію діє на спірохети і лептоспіри.
Лікарський засіб не активне щодо псевдомонад, анаеробних бактерій, індол-позитивних штамів протея (proteus mirabilis) і мікобактерій. Як і всі антибіотики, неефективний проти вірусів, найпростіших мікроорганізмів, мікоз, рикетсій.
Як і медикаменти пенициллиновой групи, має властивість пригнічувати синтез клітинних стінок бактерій.
Фармакокінетика
Форма випуску обумовлена поганий усмоктуваністю препарату через шлунково-кишковий тракт, тому він застосовується внутрішньом’язово і внутрішньовенно. Після введення добової дози концентрація діючої речовини визначається в плазмі крові через 2 години.
Препарат практично повністю зв’язується з білками крові (на 85%). Він добре проникає в кісткову тканину і біологічні рідини, але не визначається в центральній нервовій системі. Період напіввиведення становить 1,5-2 години.
Виводиться переважно сечовидільної системою. Чи не піддається системному метаболізму в печінці.
дія Лідокаїну
Лідокаїн – місцевий знеболювальний засіб, що володіє антиаритмічну дію. Усунення больових відчуттів стає можливим, завдяки припиненню надходження іонів кальцію і натрію в нервові закінчення. Препарат пригнічує проведення імпульсів в нейронах. Іншим дією є посилення струму іонів калію в клітину.
Лідокаїн – місцевий знеболювальний засіб, що володіє антиаритмічну дію.
Лідокаїн знижує активність вогнищ збудження серцевого м’яза, розширює судини. Це дозволяє застосовувати лікарський засіб при тахікардії, шлуночкової екстрасистолії.
Анестетик застосовується для епідурального і інфільтраційного знеболювання, виконання блокад. За допомогою електрофорезу препарат вводиться при остеохондрозі і міжреберної невралгії.
Показання та протипоказання до застосування
Цефазолін – це антибіотик, тому він лікує бактеріальні інфекції. Основні показання до застосування – патології, які викликані чутливими до цефазоліну мікроорганізмами:
- захворювання і патологічні стани легенів і дихальних шляхів – пневмонії, трахеобронхіти, бронхіти, абсцеси, емфіземи, емпієми плеври;
- шкірні інфекційні хвороби;
- інфекції сечовивідних шляхів (пієлонефрит, уретрит, простатит, везикуліт, сальпінгіт);
- інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів, жовчнокам’яна хвороба);
- бактеріальні захворювання органів малого таза;
- захворювання кісток і опорно-рухового апарату в цілому;
- ендокардит;
- сепсис, гангрена;
- сечостатеві інфекції (гонорея, сифіліс);
- захворювання ЛОР-органів (отити, тонзиліти, ангіни);
- опіки третього ступеня;
- глибокі рани;
- остеомієліт;
- перитоніт.
Незважаючи на високу ефективність і широкий спектр антибактеріальної активності, Цефазолін має ряд протипоказань, які необхідно враховувати при призначенні препарату пацієнтам. До них відносять:
- індивідуальну непереносимість цефазоліну натрію;
- алергічні реакції та підвищена чутливість на солі препаратів цефалоспоринового ряду;
- період вагітності;
- період лактації;
- дитячий вік – до чотирьох тижнів;
- недоношеність (для немовлят).
Призначення при вагітності і лактації
Вагітність відноситься до протипоказань. Застосування Цефазоліну в цей період можливо лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує ризик для дитини.
Тератогенний ефект не доведений, тому що клінічні дослідження на вагітних не проводилися. Вони зазвичай і не проводяться, оскільки жінок в період виношування не можна включати в досвідчені групи.
Укол Цефазолін – інструкція із застосування
Згідно з інструкцією, Цефазолін вводять тільки парентерально. Внутрішньовенно препарат застосовується, в основному, дітям, а внутрішньом’язово – дорослим. Прийом всередину не має сенсу, так як цефазолін натрію руйнується ферментами шлунка і печінки. Саме тому в таблетках ліки не випускається.
Як правило, дозування Цефазоліну підбирається індивідуально, виходячи з тяжкості захворювання, його генезу, індивідуальної переносимості з’єднання і інших чинників. Стандартна доза становить від 0,25 до 1 грама на один прийом. Середня добова доза коливається від 1 до 4 грамів, при важких станах (перитоніті, деструктивної пневмонії, гострих урологічних захворюваннях) вона може бути збільшена до 6 грамів зі скороченням інтервалу між уколами до 6 годин. Якщо у пацієнта діагностовано хвороби нирок, стандартна доза зменшується в 2-4 рази.
Скільки разів на день потрібно колоти препарат? Зазначена кількість препарату ділять на 4-6 прийомів. Часовий проміжок між ін’єкціями повинен становити не менше 3 годин. Наприклад, при хворобах, викликаних грампозитивними інфекціями, вводять по 0,25-0,5 грама речовини 3 рази в день, грамнегативними – по 0,5-1 граму 3-4 рази на добу, а при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів – по 0 , 5-1 граму двічі в день.
Доза медикаментозного засобу в педіатрії розраховується, виходячи з ваги пацієнта. Середня кількість препарату, яке можна ввести одноразово, становить 20-50 мг на один кілограм маси тіла дитини. Якщо необхідно вилікувати важкі захворювання, ця доза може бути збільшена до 80-100 мг на один кілограм. У випадках призначення медикаменту дітям лікар індивідуально підбирає дози діючих речовин. Такі пацієнти підлягають пильній спостереженню.
Курс лікування становить від п’яти до чотирнадцяти днів. При поліпшенні симптоматики дози медикаменту знижуються, а інтервал між уколами збільшується. Рішення про коригування схеми терапії приймає лікар. За власною ініціативою переривати лікування не можна.
Як розводити Цефазолин
Цефазолін натрію являє собою ліофілізат, який розчиняють перед застосуванням, тому питання, чим його розводять, потрібно розглянути окремо. Препарат сумісний з розчинами місцевих анестетиків (лідокаїн, новокаїн), водою для ін’єкцій і фізіологічним розчином. Дані розчини використовуються для попереднього розведення порошку. Можливе використання анестетика і води / фізіологічного розчину одночасно. Заборонено змішувати в одному шприці Цефазолин і інші антибіотики.
Для внутрішньом’язового введення розчинники беруть в співвідношенні один до одного (2 мл лідокаїну / новокаїну і 2 мл води / натрію хлориду 0,9-процентного). Якщо препарат розлучається одним розчинником, його обсяг повинен становити 4 мл. Ця кількість рідини розраховане на вміст одного флакона ліофілізату. Готовий розчин вводять в дельтоподібний м’яз стегна або сідницю.
Для струминного ін’єктування готують до 10 мл розчину. Рекомендований обсяг рідини для краплинного введення становить 100-250 мл на 1-2 грами препарату.
Як колоти Цефазолин
Ін’єкції Цефазоліну є досить болючими. У зв’язку з цим препарат вводиться повільно.
Ліофілізат попередньо розчиняють. Готовий розчин зберігається протягом 12 годин, але бажано перед кожною ін’єкцією готувати новий.
Внутрішньовенне введення лікарського засобу можливе як струменевим, так і крапельним способами. Антибіотик Цефазолин поєднують з фізіологічним розчином. Крапельне надходження розчину має відбуватися зі швидкістю приблизно 60 крапель в хвилину, тобто процедура займе близько півгодини.
Внутрішньом’язове введення проводиться в сідничний або стегнову дельтовидную м’язи.
Чи можна вводити Цефазолин повторно? Відповідь на це питання не є однозначним. Якщо пацієнт отримав терапевтичний курс лікування, і одужання не сталося, лікар призначає інший антибіотик з більш широким спектром активності. Якщо епізод захворювання повторився через деякий час, то повторне використання описуваного медикаменту доцільно.
Передозування та можливі побічні дії
Цефазолін має такі побічні дії:
- диспепсичні явища: нудота, метеоризм, здуття, болі в епігастральній ділянці, блювання, діарея;
- алергічні реакції негайного типу: висип, свербіж. В окремих випадках відзначалися суглобові болі, зміна реологічних показників крові, анафілаксія, ангіоневротичний набряк;
- порушення мікрофлори кишечника після прийому антибіотиків може призвести до розвитку кандидозу різної локалізації;
- псевдомембранознийколіт;
- порушення кровотворення: лейкопенія (оборотна), тромбоцитопенія, нейтропенія;
- порушення функцій печінки;
- ущільнення в місці ін’єкції, відчутне при пальпації.
Як правильно вводити препарат
Багато мам вміють самостійно робити уколи. Але це не завжди допустимо. Цефазолін важливо не тільки правильно розвести у флаконі, але і набрати в шприц. Дозування для дорослих і дітей сильно різняться. Тому краще, якщо ін’єкції буде робити медична сестра.
Робити ін’єкції повинен фахівець
Внутрішньом’язові уколи виконуються шприцом з довгою голкою. Для дорослих використовуються шприци ємністю 5 або 10 мл, для малюків досить шприца 3 мл. Використання голки для підшкірних ін’єкцій неприпустимо, т. К. При попаданні в підшкірно-жирову клітковину ліки не тільки не розсмоктується, не робить лікувального дії, але і може викликати інфільтративні ускладнення.
Зберігати розведений препарат не можна. Навіть якщо флакон ви поставите в холодильник, через 12 годин він втратить лікувальні властивості.
Важливо! Цефазолін розлучається безпосередньо перед введенням. Розчин у флаконі повинен бути повністю прозорим.
При особливо тяжкому перебігу гнійної ангіни цефазолін можуть призначати внутрішньовенно. Такі методи лікування є стаціонарними, на дому внутрішньовенні вливання проводити небажано.
Запобіжні заходи
При призначенні медикаменту слід враховувати наступні обставини.
- З обережністю варто використовувати цефазолін натрію у літніх людей з порушенням функції нирок.
- Спосіб застосування лікарського засобу залежить від віку пацієнта. У дітей, переважно, використовується внутрішньовенне введення, яке знижує частоту прояву побічних реакцій.
- Лікарський препарат при внутрішньом’язовому введенні може викликати хворобливі відчуття, тому його намагаються випускати повільно, розводячи розчинами анестетиків.
Взаємодія з іншими препаратами
Спільне застосування з деякими іншими медикаментами може стати причиною небажаних наслідків. Ось результати можливих взаємодій.
- Одночасне застосування Цефазоліну з діуретичними препаратами (торасемід, гіпотіазид, індапамід) може привести до порушення канальцевоїсекреції антибіотика.
- Цефазолін в ампулах не можна поєднувати з пробенецидом, так як порушується час виведення першого препарату.
- Не можна поєднувати лікарський препарат з антикоагулянтами через ризик розвитку кровотечі.
- Не рекомендується використання Цефазоліну з аміноглікозидами, так як хімічні сполуки інактивують один одного.
- Препарати з групи цефалоспоринів що не поєднуються з тетрацикліном.
- Цефазолін проявляє антагонізм при поєднанні його з антибіотиками з групи макролідів.
Застосування з алкоголем
Цефазолін в уколах не можна поєднувати з етанол-містять напоями через ризик розвитку дисульфірамоподібних реакцій, до яких відносять гіпертонічний криз, підвищену пітливість, помутніння і втрату свідомості, запаморочення, блювоту.
Таблетки або ін’єкції – вибір лікаря
Цефазолін використовується для введення парентерального, внутрішньом’язового або внутрішньовенного. Таблетовані аналоги препарату (цефалексин, цефуроксим і ін.) Теж можуть призначатися для лікування гнійної ангіни, але ефект від їх застосування настає повільніше.
Цефазолін для ін’єкцій
Та й проковтнути таблетку при гнійної ангіні навіть дорослому важко, що вже говорити про дітей! Тому ін’єкційне призначення антибіотиків у разі гострого тонзиліту більш виправдано.
Важливо! Дози препарату, кратність ін’єкцій призначає виключно доктор!
Тільки фахівець здатний передбачити ймовірність небажаних побічних ефектів, правильно розрахувати дозування і врахувати, як взаємодіє цефазолін з іншими ліками.
