Без паніки! Випав молочний зуб у дитини, а корінь залишився – що робити

Усі батьки рано чи пізно вступають в малоприємний період, пов’язаний з початком заміни молочних зубів у дитини постійними. Подібні зміни доставляють мамам і татам чимало переживань, адже найчастіше втрата зубів відбувається в домашніх умовах і завжди присутні побоювання щодо того, що частинки кореня можуть залишитися в лунці.

Щоб уникнути небажаних наслідків з усією необхідною інформацією батькам рекомендується ознайомитися задовго до випадання першого молочного зуба.

Прояв гіпоплазії зубів

Гіпоплазія буває системна і місцева. У першому випадку вражений весь зубний ряд (пошкоджується емаль і молочних, і постійних зубів), у другому – один або кілька постійних зубів. Місцева гіпоплазія є наслідком механічної травми або ж запального процесу.

Клінічна картина гіпоплазії:

• Поява на зубах дитини білих плям. Такі дефекти білого кольору (рідше – жовтуватого) виникають на зовнішній стороні зубів, мають чіткий контур, не викликають хворобливих відчуттів.
• Недорозвинення емалі. На зубах з’являються борозни або поглиблення. Хворобливість зазвичай не відзначається, але естетичні недоліки сильно помітні.
• Відсутність емалі (аплазія). Рідкісне прояв захворювання, найважча форма. Емаль може частково або повністю злізти з зубів, оголивши дентин. У таких випадках спостерігається хвороблива реакція на термічні і хімічні подразники.

Травми молочних зубів

Лікування молочних зубів відіграє важливу роль в стоматологічному здоров’я. Деякі тата і мами так не думають. Це помилкова думка. Саме міцні тимчасові різці, ікла, моляри є фундаментом міцності постійних жувальних органів. Тому, терапія тимчасових одиниць повинна проводитися обов’язково.

Механічні пошкодження розрізняються за характером. Вони бувають:

• гострими
• хронічними

До першої групи належать патології, отримані при падіннях, ударах, аваріях. Травми, які мають хронічну стадію розвитку, пов’язані з аномаліями зубощелепної системи, зі звичкою розгризати тверді предмети. Через це може постраждати передній молочний зуб, так як його тканини травмуються. Одиниця може пошкодитися при некоректному стоматологічному лікуванні, через застосування неякісних інструментів і обладнання. Також, після видалення органу може залишитися пошкодження. Класифікуються травми на кілька видів. це:

1. удари
2. вивихи
3. переломи

При ударах структура коронки порушується незначно, зберігається її цілісність. При розриві нервово-судинного пучка порушується кровопостачання пульпи. Коронка часто стає синюшного. Якщо терапія відсутня, розвивається запальний процес. Дитину постійно мучить ниючий біль. Після огляду стоматолог призначає лікування:

• Огорожа патологічного жувального органу від навантажень на 15-20 днів.
• Використання мазей і гелів з протизапальним ефектом.
• Проведення електроодонтодіагностики, а також рентгенографії, щоб оцінити стан пульпи.
• Фізіотерапія.

Якщо дитина зламав передній молочний зуб, це може бути скол, перелом коронки, перелом кореня. При різного ступеня пошкодження застосовуються різні технології лікування. Коли перелом ускладнений, візуального огляду недостатньо. Для діагностування проводиться електроодонтообследованіе, особливо при підозрі на дефект пульпи. Для оцінки кореневих каналів одиниці призначається рентгенограма. У таких ситуаціях рекомендована терапія:

1. Пошкоджена емаль шліфується, може встановлюватися пломба, що реконструює анатомічну форму одиниці.
2. Серйозні патології коронок вимагають ендодонтичного лікування або ортопедичних заходів.
3. При легкому травмуванні кореневої системи проблема вирішується за допомогою пломби. Важкі ситуації вимагають видалення аномальної одиниці.

Якщо дитина вибив молочний зуб, він стає рухомим, випадає з лунки, змінює положення по відношенню до інших органів. Вивихи бувають частковими, повними, вбитими. У першому випадку надриваються періодонтальні волокна, пошкоджується альвеолярна стінка. Такі одиниці хитаються, зміщуються, утворюють кровоточать періодонтальні кишені. При натисканні діти відчувають сильні болі. Головне завдання дантиста – зафіксувати орган в лунці за допомогою капи або шинування.

Повний розривання сполучної тканини призводить до випадання органу з лунки. Якщо кровотеча рясне, малюка госпіталізують. Якщо батьки звернулися до лікаря протягом години, одиницю можна реплантіровать. Зуб можуть повернути в лунку батьки. Коли цю маніпуляцію виконати не можна, орган поміщають у флакон, заповнюють його молоком, негайно звертаються до лікаря. При втраті одиниці її замінюють протезом.

Коли одиниця заглиблюється в лунку, спостерігається набряк м’якої тканини і кровоточивість. У такій ситуації застосовується репозиція. Іноді проводиться ортодонтическая терапія. Буває, що несформовані одиниці прорізаються повторно. У будь-якому випадку дитина повинна бути під наглядом дитячого стоматолога.

Методи лікування гіпоплазії емалі у дітей

Якщо білі плями на зубах непомітні для оточуючих, від них зазвичай не позбавляються. Але сильно уражена захворюванням емаль перестає захищати тканини зуба, в результаті чого з’являються ускладнення – підвищена стертість зубів, руйнування дентину аж до втрати зубів, поява аномалій прикусу. Щоб не допустити цього, необхідна своєчасна терапія.

Процедури для лікування гіпопалзіі емалі у дітей:

 

• реминерализация (для запобігання подальшого руйнування емаль покривається лаками, що містять кальцій і фтор);
• відбілювання (дозволяє усунути потемніння емалі при легкій формі захворювання);
• пломбування (показано при недорозвиненою емалі);
• протезування (цей метод використовується для лікування аплазії).

 

Що робити, якщо дитина зламав корінний зуб

Хлопці часто травмують жувальні органи в період дорослішання. Малюк може впасти будинку або на спортивних заняттях. Діти можуть випадково вибити один одному зуб. Така ситуація, коли дитина зламав передній корінний зуб, може статися на ігровому майданчику в школі. Батьки заздалегідь повинні проінструктувати чадо, що потрібно робити в такій ситуації.

• По-перше, промити ротову порожнину прохолодною водою.
• Якщо кровотеча невелике, лякатися цього не потрібно.
• Чи не турбується з приводу набряклої слизової. Тканини швидко заживають і відновлюються.

Лікування травм передніх зубів у дитини повинен призначити дантист. Його потрібно відвідати відразу після пошкодження одиниці. Добре, якщо відсутній фрагмент або цілий орган не загубився. Вибитий рудимент тримати потрібно за коронку, а корінь промити в воді або фізіологічному розчині. Потрібно відразу повернути орган в лунку. Це підвищить шанси збереження одиниці. Коли процедура не вдалася, замочіть рудимент в молоці або воді, швидко звернувшись до стоматолога.

Якщо відколовся зуб, не можна пити гарячі і холодні напої. При гострого болю слід прийняти знеболюючий препарат. Після огляду стоматолог зробить все, щоб одиницю зберегти живий. Фрагмент органу можна приклеїти. Коли така можливість відсутня, робиться реставрація за допомогою спеціального матеріалу – композиту, який важко відрізнити від натуральної емалі. Пам’ятайте, чим раніше дитина виявиться в клініці, тим краще! Є можливість приживлення корінних зубів! Якщо вони відразу доставлені в клініку, після обробки ясенний тканини лікар вставить одиницю на колишнє місце, зафіксувавши її певної конструкцією. Втрачену коронку замінюють знімним протезом. Після 18-ти років проводиться імплантація.

Для запобігання отримання травм ротової порожнини купите маляті захисний шолом. Капа добре захищає жувальні органи від ушкодження. Виготовляють її з зліпкам в умовах лабораторії. Батьки повинні виховувати у дітей почуття обережності, виробити вміння правильного падіння. Потрібно навчити чадо групуватися, захищаючи шию і голову.

Як зміцнити емаль в домашніх умовах?

Для захисту емалі від пошкоджень рекомендується дотримуватися збалансованої дієти (в раціоні повинні бути присутніми продукти, що містять кальцій – кисломолочні продукти, мигдаль, фундук, квасоля, горох, м’ясо, тверді сири, вівсяна і ячна крупа), приймати вітаміни з кальцієм.

Також показані спеціальні зубні пасти (наприклад, Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut) і гелі (ROCS, Amazing White Minerals).

Не варто забувати, що результат лікування залежить і від професіоналізму стоматолога. На нашому ви зможете ознайомитися зі списком клінік, де успішно справляються з цією хворобою.

Ускладнення при несвоєчасному зверненні до лікаря

Якщо ви помітили, що у дитини відколовся шматок переднього молочного зуба, то не варто затягувати візит до лікаря, навіть якщо немає ніяких больових відчуттів. При несвоєчасному зверненні до фахівця можна спровокувати розвиток таких захворювань:

1. пульпіт;
2. карієс;
3. періодонтит.

Ці захворювання призводять до руйнування і втрати різця. Інфекція, що розвивається в роті дитини, може стати причиною таких серйозних хвороб внутрішніх органів:

• серця;
• шлунка;
• нирок;
• печінки.

Всі ці органи мають прямий зв’язок з ротовою порожниною через кровоносну і нервову систему організму.

карієс

На думку стоматологів, карієс – найбільш поширена причина руйнування коронок. Перша стадія захворювання протікає без специфічних симптомів, тому виявити її самостійно вдається рідко.

Через нестачу в організмі солей кальцію відбувається утворення невеликих демінералізовану ділянок емалі, які з часом можуть збільшитися в розмірі.

На другій стадії у людини підвищується чутливість уражених коронок, емаль починає втрачати міцність, ставати більш пористої і втрачати білизну.

На даному етапі ураження поширюється на глибинний шар зубної тканини – дентин. У рідкісних випадках при відсутності лікування на другій стадії карієс припиняє прогресувати.

Травмована емаль усувається в процесі пережовування їжі, а дентин, оголений в результаті цього процесу, набуває коричневого відтінку. Хворобливість при цьому повністю відсутня.

Глибокий карієс – сама запущена форма захворювання, що характеризується наявністю в тілі зуба порожнини, наповненої розм’якшеним дентином.

Людина скаржиться на сильні болі в процесі прийому їжі і гігієнічних процедур. При відсутності лікування карієс може супроводжуватися розвитком періодонтиту і пульпіту.

Стадії і фази розвитку руйнування

Порушення класифікують не тільки за стадіями розвитку, а й за фазами:

1. Активна фаза характеризується прогресуючим процесом убутку тканин зуба, через що і виникає надмірна сприйнятливість зубів до дії різних подразників. Емаль руйнується дуже стрімко, розмір ерозії збільшується з кожним місяцем.
2. Стабілізована фаза відбувається дуже повільно. Характеризується менш вираженими больовими відчуттями. Це пов’язано з тим, що разом з формуванням дефекту спостерігається формування теоретичного дентину, який є продуктом життєдіяльності пульпи і виступає таким собі захисним бар’єром.

Дуже важливо, що в деяких випадках може відбуватися перехід захворювання з однієї фази в іншу.

Виділяють 3 стадії розвитку захворювання:

• початкова, відзначається ураження суто верхнього шару емалі;
• середня, емаль уражається настільки глибоко, що ерозія доходить до дентину;
• глибока, емаль уражається повністю, а також порушується верхній шар дентину.

Наслідки ерозії плачевні

Ерозії схильні в основному люди середнього віку. Цей процес характеризується довготривалим перебігом і може тривати від 10 до 15 років. Можна виділити такі наслідки поразки зубної емалі:

1. Прискорюється знос зубів.
2. В ході оголення дентину змінюється колір зубів, вони стають темнішими.
3. У міру стирання емалі загострюється чутливість зубів з боку внутрішньої і зовнішньої поверхні, т. Е. Дискомфорт приносять дотику і мови і губ. Дентин – це м’яка тканина, тому больові відчуття буду неминуче виникати при попаданні повітря, пережовуванні і впливі харчової кислоти, що міститься в продуктах харчування.
4. Край передніх зубів може виглядати більш прозорим.

Лікування відколу переднього зуба

Способи нарощування зубів визначаються лікарем в залежності від ступеня пошкодження і локалізації відколу. Як можна відновити одиницю, якщо зламався передній зуб:

• Мікротріщини . При незначних пошкодженнях зуби фторують і проводять ремінералізацію зубної емалі, щоб запобігти поглибленню тріщин. Якщо маленький скол переднього зуба не несе функціональні або естетичні незручності, стоматолог може не проводити нарощування, зашліфувати тріщинки.
• Середні пошкодження . Зламався передній зуб і торкнуться дентин – без пломбування та нарощування не обійтися. Залежно від ситуації, при реставрації зубів дантист використовує вкладки, сучасний композит, штучні коронки. Якість матеріалів для реставрації залежить тільки від фінансових можливостей пацієнта. При нарощуванні Люмініри або винирами не забудьте поцікавитися у лікаря про правила догляду за накладками.
• Важкі ушкодження . Больовий синдром купірується провідникової або інфільтраційної анестезією. Нарощування коронки передує ендодонтичне лікування. Лікар видаляє пульпу, чистить і заповнює гуттаперчей кореневі канали зубів по всій довжині. Серйозні тріщини і глибокі розщеплення можуть бути прямими показаннями до повного або часткового видалення зуба. Якщо зуб видаляють, згодом ставиться імплант або протез.

Після нарощування пацієнтам слід дотримуватися рекомендацій дантиста. Можливо, додатково знадобиться консультація ортодонта або хірурга. Реставрація може проводитися паралельно з іншими видами лікування: виправлення прикусу, видалення зубів, лікування карієсу.

Що робити

В першу чергу необхідно записатися на прийом до стоматолога. А до цього рекомендується:

• відмовитися від занадто гарячої або дуже холодної їжі і напоїв;
• залишити пошкоджену ділянку в спокої і не чіпати його мовою або сторонніми предметами, які не жувати і не кусати на нього;
• приймати анальгетики при сильних болях (Німесулід, Кетанов, Солпадеїн і т.п.).

Три етапи діагностики

Діагностика проводиться в процесі стоматологічного огляду:

1. Виявлення локалізації виразкового дефекту відбувається за допомогою висушування поверхні зуба повітряної струменем і нанесення йоду.
2. Процес диференціації ерозії від клиновидного дефекту і карієсу первинної стадії. Ерозію від карієсу буде відрізняти локалізація і форма поразки, а також гладка поверхня, при карієсі поверхня стає шорсткою. Клиновидний дефект також буде відрізнятися за формою і локалізації. Він виявляється в районі кореня зуба.
3. Для того щоб виявити супутні патології ендокринної системи, проводиться огляд у ендокринолога та гастроентеролога, призначається УЗД щитовидної залози, проводиться гормональний аналіз щитовидної залози.

прогноз

Те, який результат буде досягнутий від відновлення емалі, багато в чому залежить від способу, який для цього використовувався. Самолікування і застосування народних засобів показує дещо результати. Мінімальний результат може бути досягнутий тільки при регулярному їх використанні протягом 2-3 місяців.

Терапевтичні ж методики дають відмінні результати. Місячне використання фторлака дозволяє досягти стійкого ефекту на 4-6 місяців.

Реминерализация сприяє швидкому відновленню емалі і захищає зуб від бактерій і зовнішніх подразників на 6-12 місяців.

Найкращий результат дає фторування. Його дія триває від одного до двох років.

Причини, що призводять до відколів

Умови, які привели до відколу частини зуба, визначають подальше лікування дефекту. Найбільш частими причинами є:

• Демінералізація емалі.
  Увага! Мінеральні сполуки обумовлюють міцність зуба. У щоденний раціон повинні входити продукти, які є джерелами фтору, кальцію та інших мікроелементів. Коли їх вміст в організмі стає недостатнім, зуби можуть стати більш ламкими.
• Травми голови і щелепи. Сюди відносяться травматичні ситуації, такі як падіння і удари, а також постійний вплив факторів, що призводять до мікротравм зуба. До таких умов відносяться, наприклад, різкі температурні перепади в вживаної їжі (запивання холодного страви гарячим напоєм). Це може привести до утворення мікротріщин на емалі, які передують більш серйозних руйнувань.
• Порушення прикусу.
  Важливо! При неправильному розташуванні зубного ряду, навантаження може бути дуже сильною і нерівномірною. Це досить часто призводить до травм і сколів окремих зубів і їх частин. Неправильний прикус також може стати причиною підвищеної стертості емалі і утворення окремих ділянок з оголеним дентином.
  Неправильний прикус, карієс, шкідливі звички (в т.ч. гризти тверді предмети) – це лише деякі причини виникнення тріщин і відколів на зубах.
• Карієс. Пошкоджені інфекцією зуби стають менш твердими і легко сколюються навіть при невеликому навантаженні.
• Шкідливі звички. Куріння в цілому, негативно позначається на емалі зубів, а звичка постійно гризти насіння, розколювати зубами горіхи і відкривати пивні пляшки може самим прямим чином пошкодити машину.
• Гормональні збої.
  Важливо! Дефіцит або надлишок деяких гормонів може впливати на структуру зубних тканин. У зоні ризику опиняються вагітні жінки, пацієнти з цукровим діабетом, а також мають порушення в роботі щитовидної залози.
• Неякісне лікування зубів. Старі або неправильно встановлені пломби і ортодонтичні конструкції, що вимагають заміни, можуть стати причиною пошкодження і сколювання зубів.

Класифікація відколів

За ступенем тяжкості і масштабами руйнування, поділяють кілька різновидів ушкоджень:

1. Тріщина емалі. У таких випадках пошкодження мінімальні, шар емалі залишається на своєму місці, однак порушується його цілісність.

   Відколи – це найбільш частий вид пошкодження зубів, але якщо скол малий і не порушує структури зубів, втручання стоматолога необов’язково, якщо скол приносить дискомфорт і больові відчуття, то краще негайно звернутися до фахівця.

2. Скол емалі. В такому випадку шматочок поверхні зуба відколюється і залишає своє місце. Пацієнт при цьому може не відчувати жодного дискомфорту, та й саме місце відколу може бути не дуже помітним, оскільки пошкодження неглибокі. При цьому відсутність емалі залишає зубні тканини незахищеними, і досить швидко потрапляння інфекції може призвести до розвитку карієсу.
3. Скол, який стосується дентин. Шматочок відколовся зуба містить в собі не тільки емаль, а й тканини дентину. Дентин займає велику тканину зуба і поступається по твердості емалі. При такому пошкодженні можуть з’явитися неприємні відчуття і чутлива реакція на зовнішні подразники.
4. Глибокий скол до тканин пульпи. У такій ситуації відкривається прямий доступ до нерву, тому виникає різкий біль. Прийом анальгетиків здатний частково полегшити стан, але відкладати візит до стоматолога в такому випадку точно не варто.

Перші два типи дефекту вважаються легкими, а третій стоматологи відносять до відколу середнього ступеня. Глибокі травми з пошкодженням пульпи вважаються найсильнішою ступенем пошкодження.