Аваміс – спрей для носа від алергії, інструкція із застосування

Не всі батьки з нетерпінням чекають весни, щоб, одягнувшись в легке взуття і одяг, прогулятися з дитиною по квітучому парку або відвідати «Долину тюльпанів». Деякі мами і тата мріють, щоб цей час року ніколи не було між ними, адже їх малюк не зможе спокійно вийти навіть на подвір’я власного будинку. А причиною тому – сезонний алергічний риніт на пилок багатьох, квітучих після холодної зими, рослин.

Ще гірші справи в сім’ї з дитиною, атиповий реагує на постійно оточують його побутові алергени. Так! Є й такі діти, і хворі вони цілорічним алергічним ринітом. Це просто катування – дивитися, як твоя кровинка сльозяться, чхає і намагається роздерти ніс через неприборканого свербіння.

Природа алергічних захворювань

Імунна реакція негайного типу – так медики називають відбуваються при алергії процеси. Простіше їх можна пояснити наступним чином: при першому контакті з алергеном в організмі до нього утворюються антитіла, які вже нікуди не діваються, і при повторних контактах викликають бурхливий запалення. В даному випадку мова йде про слизовій оболонці носа, на яку при вдиханні повітря потрапляють зважені в ньому мікродози алергенів.

Але ж жити якось треба, і жити хочеться без подібних проблем. Тому алергологи намагаються визначити речовину, що викликає реакцію у спровокованих дітей. І, найчастіше, їм це не вдається. А щоб полегшити стан вони призначають протиалергічну терапію. Так в лікуванні алергічного риніту препаратом вибору є Аваміс. Про нього і поговоримо.

Аваміс: форма випуску

Фармакологічна компанія Великобританії (країни-виробника) подбала про зручність застосування лікарського засобу у вигляді спрея, і все продумала до дрібниць. Вона помістила непрозору білу однорідну суспензію з діючої речовини і допоміжних з’єднань в темний скляний флакон.

Флакон акуратно заховала в пластиковий футляр, забезпечений натискним клапаном і дозатором-розпилювачем. У флаконі «прорубала» контрольне віконце, щоб можна було визначати кількість невикористаного препарату. Натискаєш 1 раз на бічній нажімной клапан і з дозатора виприсківает рівно 1 доза лікарського засобу. Подача суспензії відбувається в напрямку з флакона і ніяк не навпаки, тому доступу нестерильному повітрю в ємність немає.

Започаткований препарат можна зберігати тривалий час – 2 місяці, в закритому вигляді – протягом 3 років від дати виробництва.

Особливих умов зберігання в інструкції не заявляється, так як повітряний прошарок між склом і пластиком працює за принципом термоса. Хіба що при температурі в 30 ° С і вище вона вже не може захистити препарат від нагрівання, як і не рятує від заморожування в морозильній камері.

Для пацієнтів з різним ступенем тяжкості патології, а значить, з різною тривалістю лікування, Аваміс випускається різних обсягів : по 30, 60 і 120 доз в одному флаконі, т. Е. На 30, 60 і 120 упорскувань. Вважати їх, звичайно, ніхто не буде: щоб дізнатися кількість залишилася суспензії, потрібно заглянути в контрольне віконце, тримаючи флакон у футлярі на світлі.

Придбання і зберігання

Незважаючи на те, що в аптеці Аваміс продають без рецепта, самостійно застосування не починають. Зловживання гормональними може привести більше шкоди, ніж користі. Рекомендується зберігати в темному місці, уникаючи попадання прямих сонячних променів. Світло і нагрівання можуть призвести до зміни основних властивостей. Холодильник не потрібен – оптимальні умови: 15-25 ° С. Берегти від дітей!

Термін придатності – 3 роки. Після відкриття упаковки потрібно використовувати протягом 2 місяців. Саме тому, незважаючи на різниці в ціні, при короткочасному застосуванні (до 3 місяців) рекомендують купувати упаковку розфасовкою 30-60 доз.

Вартість флакона в Києві з 120 дозами – від 730 грн., За 60 доз – від 600 грн.

склад

Аваміс – гормональне засіб з синтетичним глюкокортикостероїдом фуроатом флутиказону . В обсязі одного впорскування міститься 27,5 мкг гормону. Отже, у флаконі з 30 дозами міститься 0,825 мг діючої речовини, з 60 дозами – 1,65 мг, а з 120 дозами – 3,3 мг. Для кращого терапевтичного ефекту, підтримки суспензії в належному стані та збільшення терміну зберігання в склад Аваміс входять додаткові речовини:

• антисептик хлорид бензалконію;
• підсолоджувач декстроза;
• наповнювач целюлоза;
• поліпшувач всмоктування едетат динатрію;
• поверхнево-активна речовина полісорбат 80, що сприяє розчиненню компонентів Аваміс в очищеній воді, в якій вони все і зважені.

дія Аваміс

Флутиказону фуроат має виражену протизапальну активність, пригнічує синтез медіаторів запалення, усуває симптоми алергії. Механізм дії характеризується чіткою аффинностью до ГК-рецепторів, що дозволяє обмежитися мінімальною дозою.

Абсорбція низька, в плазму крові потрапляє 0,5% від добової дози. У зв’язку з чим побічні ефекти виникають рідко. Період напіввиведення – 15,1 ч. 1% виводиться нирками, решта з жовчю через кишечник.

Ефект досягається при накопиченні. Щоб зняти закладеність, необхідно вводити в рекомендованих дозах 2-3 дня. Дія починається через 8 годин після першого застосування, при концентрації активної речовини 110 мкг. Якщо концентрація нижче, поліпшення з’являються тільки через добу.

Принцип дії

Синтетичний глюкокортикоїд виконує ту ж роль в придушенні алергії, що і синтезується в організмі:

• блокує вивільнення і знижує рівень вивільнених з клітин медіаторів алергічного запалення;
• видозмінює спадкову інформацію деяких генів, що відповідають за розвиток алергічної реакції;
• пригнічує міграцію клітин «швидкого реагування» в осередок запалення;
• знижує проникність кровоносних судин;
• пригнічує функцію иммуноцитов.

Всі ці дії призводять до протизапальній ефекту глюкокоротікоіда, в результаті чого зникає набряк, йде повнокров’я, знижується сприйнятливість слизової оболонки носа до алергенів. Компоненти Аваміс практично не всмоктуються в кров і надають переважно місцеву дію .

Всмоктування може статися при надмірному використанні препарату, причому грає роль тільки циркуляція в кровотоці гормону. Допоміжні речовини в мікродозах не впливають на організм.

Що стосується глюкокортикоїду, то і його концентрація дуже мала для прояву системної дії, тим більше, що в крові він швидко зв’язується з білками і заноситься в печінку. У печінкових клітинах гормон дезактивируется, а його метаболіти надходять з жовчю в жовчний міхур, потім в кишечник, і виводяться з каловими масами.

Фармакологічні властивості і склад

«Аваміс» являє собою ефективний назальний препарат, який випускається у вигляді спрею. Засіб містить фторований кортикостероїд, який є активним інгібітором активації клітин. Діюча речовина даного препарату – флутиказону фуроат, який має яскраво виражену протизапальну дію на організм. Активні речовини даного засобу метаболізуються в печінці за активної участі ферменту CYP3A4 цитохрому P450. «Аваміс» – це ефективний гормональний препарат місцевого застосування при захворюваннях порожнини носа. Активна речовина даного засобу швидко вводиться в організм і починає участь в процесах первинного метаболізму в печінці. Відгуки про «Аваміс» від алергії в основному позитивні. Пацієнти відзначають його доступну ціну в аптеці.

Активна речовина флутиказону фуроат зв’язується з білками плазми крові більше ніж на 99%. Речовина швидко виводиться з кровотоку за допомогою процесу метаболізму в печінці. Пероральний прийом має на увазі виведення даної речовини природним шляхом. Близько 2% метаболітів виводиться нирками.

показання

Основними показаннями до застосування Аваміс інструкцією із застосування названий сезонний і цілорічний алергійний риніт, хоча на практиці багато дитячих ЛОР-лікарі використовують його ще і в комплексній терапії синуситів будь-якої локалізації і гіперплазії лімфоїдної тканини носоглотки (аденоїдів).

Згідно відгуками отоларингологів, які застосовували Аваміс при консервативному лікуванні аденоїдів у дітей, препарат надає ефективну терапевтичну дію, і дозволяє уникнути оперативного втручання.

Застосування при вагітності

Немає відомостей про вплив медикаменту Аваміс на що розвивається в утробі матері ембріон, тому приймати медикамент в період виношування дитини можна тільки за призначенням лікаря, в разі, якщо терапія медикаментом є обов’язковою для поліпшення здоров’я майбутньої матері. Немає відомостей про вплив Аваміс на розвиток і зростання немовляти, тому призначати медикамент в період згодовування немовляти грудним молоком рекомендується виключно за крайньої необхідності.

Відомостей про застосування Аваміс при вагітності і лактації недостатньо. Екскреція флютиказону фуроату з грудним молоком не досліджували. Аваміс, за інструкцією, слід призначати тільки у випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційну небезпеку для плода.

За приписом лікаря вагітні і картаючи грудьми жінки можуть з обережністю використовувати Аваміс в мінімально допустимих дозах.

препарат

може бути призначений в період вагітності лікуючим лікарем у разі, якщо очікувана користь для матері вище, ніж потенційні ризики для плода.

Препарат може бути призначений в період лактації в мінімальних ефективних дозах.

Як правило, при вагітності і під час годування грудьми ліки не призначають.

З якого віку дозволено приймати

У зовсім маленьких дітей будова ЛОР-органів дещо відрізняється від більш дорослих: анатомічні отвори розташовуються дуже близько, а носові ходи і слухові труби короткі. Через це використовувати спреї у новонароджених протипоказано. Заборона пов’язана з великою ймовірністю закидання препарату разом з вмістом порожнини носа у внутрішні слухові проходи.

З однорічного віку вже показані деякі назальні спреї . В основному це – водні розчини морської солі. І навіть якщо вони і потраплять у внутрішнє вухо, не зроблять на нього негативного впливу. Тому їх використовують для підготовки носових ходів перед застосуванням Аваміс.

Гормональний препарат ні в якому разі не повинен потрапити в слухові труби малюка, в зв’язку з чим суспензію можна починати використовувати з 2 років. Крім того, дітки в такому віці вже вміють свідомо затримувати дихання. При лікуванні носа вони не вдихнуть ліки, і воно не потрапить на слизові оболонки нижележащих дихальних шляхів.

Протипоказання

Спрей не рекомендується застосовувати в наступних випадках:

• Якщо пацієнт приймає ще один гормональний препарат можливе виникнення передозування, хоча «Аваміс» має тільки місцевий вплив.
• При індивідуальній непереносимості компонентів кошти.
• При важких захворюваннях печінки.
• Дитячий вік до 2 років.
• Пацієнтам, зі схильністю до носових кровотеч.
• При ранах на слизовій оболонці носа.
• Після операції на носовій перегородці.

За відгуками, спрей для носа «Аваміс» для дітей добре переноситься ними, але найкраще перед початком прийому звернутися за консультацією до фахівця.

Протипоказання і побічні дії

В офіційній інструкції із застосування суспензії з протипоказань числиться тільки індивідуальна непереносимість її компонентів. Але медики переконалися, що не варто його застосовувати і при частих носових кровотечах, травматичних ушкодженнях слизової оболонки носових ходів і після перенесених операцій в області навколоносових пазух. Це пов’язано з одним з побічних ефектів Аваміс – виникненням носових кровотеч на тлі його прийому, в результаті стоншування слизової оболонки і освіти на ній ерозій і виразок.

Аваміс може викликати і реакції, які проявляються кропив’янкою, висипом, набряк Квінке, анафілаксією.

Інструкція по застосуванню та дозування

Перед введенням суспензії рекомендується оглянути порожнину носа, піднявши його кінчик. У разі вираженого набряку і накладень на слизовій оболонці необхідно:

• промити носові ходи одним з ізотонічних сольових розчинів (Хьюмер, Но-соль, Аквамаріс, Долфін, Аквалор) за допомогою піпетки або аерозолю;
• через 5-7 хвилин очистити від кірочок м’якою турундой і закапати (впорснути) судинозвужувальний засіб (Фармазолін, Риназолін, Виброцил, Називин, Назол);
• ще через 5-7 хвилин вже можна використовувати Аваміс.

Таку процедуру незалежно від віку проводять всього лише 1 раз на добу, дотримуючись одного і того ж часу.

• Пацієнтам до 11 років досить 1 впорскування в кожну ніздрю. При відсутності бажаного ефекту дозволяється одномоментне введення подвійної дози Аваміс, а після поліпшення стану – знову перейти на одноразове впорскування.
• Дітям старше 12 років дозування і кратність аналогічні дорослим – по 1-2 вприскування.

Після досягнення стійкого поліпшення рекомендується перехід на знижену дозування – 1 доза 1 раз на добу . Слід зауважити, що Аваміс подіє не відразу, а через 8-10 годин, і змученим тривалим ринітом дітям доведеться ще трішки почекати, але результат того вартий. Курс лікування становить від 10-14 днів до індивідуального терміну, встановленого лікарем.

особливості застосування

Засіб Аваміс заборонено використовувати без призначення ЛОР-лікарів. В аптеках без рецепта лікаря перестали ходити гормональні препарати, оскільки при неправильному застосуванні вони можуть завдати непоправної шкоди організму людини.

Обережно слід застосовувати ліки після курсу лікування антибіотиками, тому що сліди, що залишилися препаратів можуть знизити ефект від застосування даного засобу, ні в якому разі не слід збільшувати дозу препарату при відсутності бажаного ефекту.

Зберігати ліки потрібно в прохолодному, недоступному для дітей місці. Препарат рекомендований як один з кращих в терапії захворювань дихальної системи у дітей, тому що рідко надає побічні дії на організм.

Взаємодія з іншими препаратами

Інструкція по застосуванню не рекомендує спільне використання спрею з противірусними пероральними капсулами Ритонавір, що входять в комплексну терапію ВІЛ-інфекції. Останні подовжують час дії Аваміс, дозування і кратність якого розрахована для застосування рівно 1 раз на добу. У разі необхідності прийому цих двох препаратів потрібно перегляд схеми лікування.

Немає необхідності використовувати і інші назальні аналоги, що містять гормональні компоненти. При їх спільному використанні виникне місцеве підвищення концентрації глюкокортикостероїдів, що несприятливо вплине на слизову носа.

особливі вказівку

Країни, що розвиваються системні ефекти характерні для глюкокортикостероїдів при тривалому застосуванні. Але така дія розвивається тільки при використанні більше 3 місяців у дітей і 6 – у дорослих. В цьому випадку описані побічні ефекти доповнюються зміною поведінки – гіперактивністю і нервозністю, збільшенням агресії.

Читати далі Для чого застосовуються очні краплі Візоптік

Рекомендується контролювати зростання і розвиток дітей, які отримують препарат на регулярній основі, протягом 1 року. При цьому потрібно враховувати вплив фармакологічних засобів, що використовуються одночасно.

Спільне поєднання з медичними препаратами

Протипоказано одночасне застосування з ритонавіром. З обережністю призначають з інгібіторами CYP 3A4 через посилення системної дії. При введенні в терапевтичний курс, для лікування інфекційного риніту, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Вагітність і лактація

Даних про застосування в особливий період недостатньо, тому при виношуванні призначати не рекомендується – тільки коли користь для матері перевищує ризик для плода. При дослідженні на тваринах відзначали затримку внутрішньоутробного розвитку, поява вад у плода. Небажаного впливу на фертильність не помічали. При лактації також введення небажано.

Вплив на координацію

Немає ніяких протипоказань до лікування пацієнтів, яким необхідно виконувати дії, що вимагають швидкої реакції. Дозволено призначати особам, які керують транспортними засобами або працюють зі складними механізмами, якщо потрібна висока концентрація уваги.

припинення прийому

Не можна різко відмовлятися від Аваміс. Якщо лікування потрібно припинити, то спочатку роблять перерву між введеннями на 1 день, впорскують по цій схемі 10 днів. Потім вводять ліки через 3 дня такий же час. Тільки потім від препарату можна відмовитися.

Ще одна схема припинення лікування – 2 тижні впорскувати щодня, чергуючи ніздрі: 1 день в праву, в другій – в ліву. Другий тиждень вводити по тій же схемі з перервою на добу.

аналоги

З подібним діючою речовиною місцевих назальних ліків немає. Але випускаються спреї з іншим синтетичним гормоном, ефект від застосування якого аналогічний Аваміс. Це – Метаспрей, Назонекс, Дезрініт, також дозволені до застосування з 2 років, а з 12 років застосовуються ще при поліпозі носових ходів, синуситах, і для профілактики алергічного риніту. Насобек, на відміну від них, призначається дітям з 6-річного віку і застосовується 2-4 рази на день.

Відгуки

Думка батьків не завжди об’єктивно: вони можуть не враховувати вплив на стан дитини інших препаратів, які використовуються в комплексній терапії. У такому випадку всі «шишки летять» на голову нового, тим більше гормонального, засоби. Тому краще пізнати відгуки різних кваліфікованих фахівців, щоб скласти уявлення про Аваміс.

• ЛОР-лікар з 3-річним стажем: застосовую спрей для лікування як алергічного риніту, так і синуситу і поліпозу носа, він відмінно справляється з поставленим завданням, кровотеч жодного разу не спостерігалося.
• Алерголог з 6-річним стажем: часто призначаю дітям вже з 2-річного віку, у деяких виникали побічні ефекти у вигляді рідкісних носових кровотеч.
• Дитячий хірург з 13-річним стажем: протиалергічну дію настає протягом першої доби використання, застосовувати необхідно тільки за призначенням педіатра або алерголога, єдиний недолік – висока ціна.

• Алерголог з 8-річним стажем: надає могутню протизапальну дію, при правильному використанні не викликає побічних ефектів, ціна прийнятна.
• ЛОР з 5-річним стажем: швидка швидкість настання ефекту, багато доз в одному флаконі, побічні ефекти розвиваються рідко (сухість слизової носа, кровотечі), але лікарський контроль необхідний.

Показання до застосування

За відгуками, спрей «Аваміс» для дітей використовується при лікуванні симптомів алергічного характеру, і може призначатися при наступних патологіях:

1. Алергічний риніт, який виникає сезонно або цілий рік.
2. Набряклість і запальний процес при аденоїдах.
3. При гаймориті і хронічних ринітах.
4. В якості одного з компонентів комплексної терапії (гаймориту, фронтита і ін.), Коли інші судинорозширювальні засоби виявляються безсилими.

При бактеріальному або вірусному риніті «Аваміс» в якості самостійного засобу не використовується. У всіх випадках відбувається відновлення носового дихання, зменшується набряк і запалення.

Що краще для дитини: Аваміс або Назонекс

Це питання було задано фахівцям окремо, так як він цікавить багатьох батьків. Резюме опитування наступне:

• обидва препарати містять в якості основного речовини синтетичні глюкокортикоїди;
• вони різні за хімічною будовою, але однакові в дії;
• схема їх застосування однакова;
• список побічних ефектів у НАЗОНЕКСу довше;
• у нього ж і більше протипоказань, але головним, як і у Аваміс є непереносимість компонентів.

Отже, для дитини буде краще ті ліки, які в них не буде проявлятися побічними ефектами і не викличе алергію.

Вказівки по експлуатації флакона

• Суспензія здатна осідати, перед застосуванням ліки флакон необхідно енергійно потрясти.
• Щоб заповнити систему дозатора, потрібно кілька разів натиснути на натискний клапан «на сторону».
• Вводячи суспензію, бажано злегка нахиляти голову дитини вперед, а флакон тримати вертикально (не перевертається «догори ногами».

• Після використання дозатор потрібно протерти сухою серветкою для усунути залишки ліки, інакше воно підсохне і заб’є отвір.
• Зберігати препарат необхідно в закритому вигляді.
• При засміченні отвори наконечника флакон коштує добре потрясти і кілька разів різко натиснути на клапан. Колупати його категорично заборонено: це загрожує безповоротного пошкодження і висновку пристрої з робочого стану.

Звичайно, хотілося б, щоб наші діти взагалі не хворіли, особливо тривалими захворюваннями. Але якщо вже так вийшло, що у дитини розвинулася алергія, то і лікувати її потрібно грунтовно. А як ви ставитеся до гормональних препаратів місцевої дії? Поділіться думками в коментарях.

Плюси і мінуси гормональних препаратів

Недоліками прийому гормонів всередину вважаються ймовірні побічні дії у вигляді зайвої ваги, збільшення рослинності, пітливість, різких змін настрою. Але завдяки сучасній очищення і вивіреної дозуванні, гормональні ліки без ускладнень зцілюють недуга.

Так як назальний спрей Аваміс є гормональним, йому несправедливо приписують недоліки глюкокортикостероїдів. Але зміст в препараті синтетичної речовини мінімально, ніяк не відбивається на фізіологічної роботі організму. При цьому, протизапальний ефект проявляється вже через 6-8 годин.

Як впливає Аваміс на гормони? Ніяк, тому що концентрація речовини в ліках настільки мала, що після прийому її неможливо виміряти в крові. Лише у 1% випробовуваних в плазмі був виявлений флутиказон фуроат через 1 годину при використанні спрею.

Коли можна здавати аналізи на гормони після Аваміс? Так як взаємодія суспензії ніяк не пов’язане з ендокринною системою, проходити обстеження можна в будь-який призначений час. На вміст гормонів в крові ліки не впливає.

На що впливає гормональний препарат Аваміс:

• знижується кількість медіаторів запалення;
• йде набряк, закладеність;
• припиняються виділення носового слизу;
• відступає свербіж, печіння.

Для прояви флутиказону в крові дозування повинна бути збільшена в 24 рази. Тому переважна думка фармацевтів про Аваміс зводиться до позитивних відгуків.

плюси:

1. ефект протягом 8 годин;
2. одноразове застосування в добу;
3. місцевий вплив (минаючи шлунок);
4. не викликає звикання;
5. побічні явища вкрай рідко;
6. доступна вартість.

Ціна гормональних крапель в ніс Аваміс 450-600 гривень за 120 доз. Одного флакона для дитини вистачить на 17 курсів, для дорослого на 8. Є й дженерики препарату, від зарубіжних і вітчизняних виробників, але вартість не нижче 410 -800 гривень.