Атипові лімфоцити в аналізі крові у дорослих, дитину знижені, підвищені. Що це означає, норма
Норма лімфоцитів в крові
Лімфоцити поділяються на:
- В-клітини . Стикаючись з антигенами, В-лімфоцити виробляють антитіла проти конкретного виду проникли сторонніх структур. Периферична кров містить від 8 до 20%.
- Т-клітини (цитотоксичні лімфоцити) складають до 70%.
- NK (Natural Killers) – клітини-вбивці чужорідних тіл. Їх число в крові невелика – від 5 до 10%.
- Атипові лімфоцити , які представлені:
- О-лімфоцитами (нульовими клітинами), що не мають характерних для вищевказаних клітин рецепторів.
- К, Т-, ЕК-лімфоцитами, які діють нестандартно: змінюють властивості, залежачи від антигену.
Де утворюються лімфоцити? За відтворення цих клітин відповідає червоний кістковий мозок і його лімфатичний відділ кровотворення. Поширена думка, що лімфоцити «блукають» по крові, вбиваючи відомі тільки їм віруси – помилково. У периферичної крові знаходиться близько 2% всього запасу лімфоцитів, інші містить лімфоїдна тканина, лімфатичні вузли.
У дорослих
Рівень лімфоцитів у дорослих в крові становить від 25 до 40% загальної кількості білих кров’яних тілець – лейкоцитів. У жінок і чоловіків цей показник має незначні відмінності. Зміни гормонального фону, викликані менструацією, при вагітності, позначаються на якісних показниках клінічного аналізу крові: в цей період відбувається збільшення питомої ваги лімфоцитів до 50 – 55%.
Якщо отримані результати вказують на підвищений вміст в крові або їх рівень значно нижче норми, можуть бути призначені додаткові дослідження:
- Иммунофенотипирование лімфоцитів периферичної крові. Цей метод генних досліджень дозволяє виявити точну структуру клітин, розмежовуючи причини відхилень від норми на реактивні і пухлинні. Наявність в крові пролімфоцітов, лимфобластов свідчить про патологію в організмі.
- Аналіз на активовані лімфоцити. Рекомендується лікарем при затяжної хвороби вірусного / інфекційного характеру для визначення перебігу захворювання, а також оцінки ефективності призначеного лікування.
У дітей
Дитячий організм до 13 – 15 років має «власну думку» про кількість лімфоцитів в крові. Так, у немовляти перші 4 дні життя превалюють в крові нейтрофіли, а з 5 нормальний рівень лімфоцитарні клітин збільшується до 40-50%. З метою захисту від вірусних інфекцій, природа зробила так, що у дітей у віці одного року цей показник становить близько 60%, поступово знижуючись до 4 – 6 років. У цьому віці показники нейтрофілів і лімфоцитів порівнюються, а після досягнення 12-ти років серед лейкоцитів знову переважають нейтрофіли.
Показання до дослідження
Активовані лімфоцити в крові у дитини і дорослих визначаються при:
- діагностиці аутоімунних захворювань, онкопатологій, алергічних реакцій і ступеня їх вираженості;
- діагностиці та контролі лікування гострих інфекційних патологій;
- проведенні диференціальної діагностики вірусних і бактеріальних інфекцій;
- оцінці стану імунної системи (в тому числі і при наявності імунодефіцитів);
- оцінці напруженості імунної відповіді в разі наявності тяжких інфекцій, що стали хронічними;
- комплексному обстеженні до і після обширного хірургічного втручання;
- підозрі на пригнічення імунного статусу, викликаного генетичною мутацією;
- контролі ступеня напруженості імунітету на тлі прийому іммунодепрессанов або імуностимуляторів.
лімфоцитоз
Підвищений вміст лімфоцитарні клітин в крові називається лимфоцитозом. Найважливішим питанням при цьому є встановлення причини такої клінічної картини. Перевищення норми може бути викликано:
- Реактивним відповіддю на чужорідні тіла. Зниження показників до нормального стану відбувається протягом місяця-двох після одужання.
- Злоякісними утвореннями. Щоб виключити даний діагноз, проводяться додаткові біохімічні дослідження, аналізи.
Лімфоцити підвищені у дорослого
Підвищення лімфоцитарні клітин крові дорослої людини не супроводжується симптомами, а дізнаються про нього часто при лікуванні інфекційного захворювання. Виявляється як:
- Абсолютний лімфоцитоз – загальна кількість імунних вартою організму різко зростає як відповідь на захворювання або патологію.
- Відносний лімфоцитоз – змінюється питома вага лейкоцитів в структурі лейкоцитарної формули: не змінюючи абсолютного значення в крові, вони «витісняють» інші клітини, наприклад, нейтрофіли.
- Інфекційні захворювання вірусного типу.
- Хронічні хвороби.
- Алергічний відповідь на деякі види медичних препаратів.
- Перенесені захворювання, які вимагають часу на відновлення захисних сил організму. Здаючи кров на аналіз в цей період, будьте готові зустріти «дивні» розшифровки на картках результатів: плазматизація цитоплазми лімфоцитів – означає зміну структури клітини, наближаючи її за властивостями до моноцитам; лимфоцитоз гранулопенія при вагітності показує наявність запальних інфекцій у майбутньої матусі.
- Ендокринні збої організму.
- Лейкози і лімфолейкози.
Причини появи у дітей
Високі лімфоцити у діток в крові викликані найчастіше вірусними захворюваннями, які допомагають виробляти довічний імунітет до кору, краснухи, паротиту, вітрянки та ін. Абсолютна підвищення імунних клітин часом сигналізує про нинішньому ГРВІ або грип. Коли лімфоцити і моноцити підвищені, особливу увагу слід звернути на ймовірність такого захворювання, як мононуклеоз. Якщо тривалий час після одужання цих клітин все ще багато в крові, необхідно звернутися до гематолога або онколога.
лімфопенія
Лімфоцитопенія – стан, що характеризується зниженим вмістом лімфоцитів. Відрізняється зниженням загальної кількості цих клітин щодо інших лейкоцитів. Наприклад, нейтрофілів при пневмоніях, гнійних інфекціях стає більше, а лімфоцити падають. Абсолютна лімфопенія характерна при захворюваннях, коли кістковий мозок не може продукувати імунні тіла або виробляє незрілі клітини.
Низькі лімфоцити у дорослих
Наявність лімфоцитів в крові нижче норми не викликає тривоги, якщо цей показник пов’язаний з вірусною інфекцією (ГРВІ) в самому розпалі. Організм посилено пригнічує сторонні предмети за рахунок впливу наявних імунних клітин, а нові ще не сформовані. Аналогічний механізм спостерігається у осіб, які страждають ВІЛ-інфекцією, коли виснажений організм не встигає заповнювати запаси лейкоцитів.
При порушеннях діяльності органів, що відповідають за виробництво / дозрівання лімфоцитарні клітин, спостерігається стійке, тривале зниження від норми:
- при вагітності;
- анемії;
- при лікуванні кортикостероїдами;
- хвороби Іценко – Кушинга;
- при онкології або після проведеної хіміопроменевої терапії.
Знижений вміст у дитини
Дитяча лимфопения сигналізує про наявність проблем, не проявляючи себе ніякими симптомами. Це вагомий привід негайно звернутися до лікаря! Причинами зниження лімфоцитів у дітей є:
- Спадкові захворювання.
- Бактеріальні інфекції.
- СНІД / ВІЛ.
- Опромінення або хіміотерапія.
- Онкологія.
Як знизити лімфоцити в крові народними засобами
Нормалізація режиму дня, повноцінний відпочинок, раціональне харчування допоможуть відновити імунну систему організму. Народні засоби допомагають трохи знизити лімфоцити, однак застосування їх необхідно обговорити з лікарем. Відвари, настойки сприяють позбавленню від лимфоцитоза, викликаного вірусними інфекціями:
- Відвар липи (квіток) . Заваріть 2-3 ложки липи в 500 мл води 10 хвилин. Дайте настоятися і приймайте по 100 мл протягом дня.
- Прополіс (настойка) . Подрібнений прополіс залийте 70% спиртом (співвідношення 3: 7). Настоюйте 20 – 25 днів в темному місці. Приймайте невеликими порціями (2 ст. Л.).
- Тернове варення . Товчені ягоди терну (1 кг), кип’ячену воду (0,5 л) змішайте і залиште на 24 години настоятися. Додайте меду або цукру і приймайте кілька разів за день.
Відео: що таке Т-лімфоцити
Аналіз крові розшифровка якого є комбінацією плазми, еритроцитів (червоних тілець), лейкоцитів (білих кров’яних тіл) і тромбоцитів (кров’яних пластинок для згортання) при балансі всіх складових гарантує здоров’я, імунітет організму. Порушення числа окремих клітин крові пов’язано із запальними, інфекційними процесами організму.
Захистити людину від вірусів покликані крихітні помічники – t-лімфоцити, які вступають в боротьбу з чужорідними тілами, власними зараженими або зі зміненою структурою клітинами (t-кілери); підсилюють захисні функції імунітету (хелпери); пом’якшують наслідки імунної відповіді на подразник (t-супресори). Дізнайтеся більше про t-клітинах крові, подивившись наше відео:
Всім добре відомо, що загальний аналіз крові потрібно робити строго натщесерце. Тим не менш, ви повинні взяти до уваги, що результат аналізу крові можуть бути спотворені через вживання деяких лікарських препаратів, харчових добавок і дієт.
Стан, коли лімфоцити вище норми в крові периферійного кровотоку називають лимфоцитоз.
Лімфоцитоз потрібно оцінювати не як підвищення одних лімфоцитів, а як комплексне явище впливають на лейкоцити всіх видів і їх лейкоцитарну формулу, абсолютне зміст лейкоцитів, гранулоцитів, еозинофіли, сегментоядерні нейтрофіли і їх процентне співвідношення.
Мал . лейкоцитарна формула
Якщо у вас високий рівень лімфоцитів, поцікавтеся у лікаря, який вид лимфоцитоза у Вас є:
Реактивний лимфоцитоз – проявляється при інфекційному захворюванні або збої в імунітеті.
Злоякісний лимфоцитоз – може бути сигналом лейкозу крові виявляється в хронічній формі і гострої, лімфопроліферативного захворювання.
Підвищення інших видів лейкоцитів
Загальний рівень лейкоцитів крові також є дуже важливим показником. Моноцити і сегментоядерні нейтрофіли можуть надавати прямий вплив на рівень лімфоцитів. Наприклад, якщо дані клітини крові щодо знижені, то лімфоцити підвищені. Якщо підвищені самі сегментоядерні нейтрофіли і моноцити, то це означає, що в організмі присутній вірус або інфекція. При будь-якій зміні рівня лейкоцитів в крові потрібно повторний аналіз, детальну розшифровку та комплексне обстеження.
Навіть прості лабораторні дослідження можуть сказати багато про стан нашого здоров’я. Наприклад, звичайний аналіз крові здатний вказати на розвиток патологічних процесів в організмі. Це досить інформативний метод діагностики запальних процесів або більш серйозних захворювань. Загальний аналіз крові передбачає дослідження багатьох показників, одним з яких є лімфоцити, відповідальні за імунну систему організму. Якщо лімфоцити підвищені, про що це говорить, розберемо нижче.
Причини чому часто лімфоцити підвищені
Коли в організм проникає бактерія або чужорідний білок, грибкова інфекція в організмі включаються механізми вироблення імунної відповіді за допомогою кісткового мозку, який продукує підвищене значення лімфоцитів в крові у дорослих і дітей.
Стан при якому при якому виявляють підвищені лімфоцити називають лимфоцитоз.
Зазвичай завжди про це вказує перевищення лімфоцитів в загальному аналізі крові (ОАК). Іноді захворювання не як себе не проявляє і виявляють тільки тоді, коли пацієнт звертається до лікаря.
Причини підвищених лімфоцитів в крові, за якими може відбуватися лимфоцитоз багато. За допомогою різноманітних симптомів лимфоцитоза можна спробувати встановити причину.
Коли лімфоцити підвищені у дорослого , це може говорити про реакцію імунної системи, на будь-яке захворювання або приховане стан, що протікає в організмі.
Дана реакція повинна вирішитися протягом 1-2 місяців після припинення дії фактора, її викликає, при хронічних хворобах і гострих хворобах. Може супроводжуватися збільшенням лімфатичних вузлів, збільшення селезінки і печінки у хворого.
Це не повинно викликати паніку у пацієнта на розвиток онкології, так як це може визначити тільки лікар.
Як визначити який вид лимфоцитоза у Вас
Для того що б визначити який вид лимфоцитоза присутній лікар призначає додаткові аналізи на:
- патології самих лімфоцитів;
- аналіз кісткового мозку;
- молекулярно генетичні тести.
Кожен з видів лейкоцитів виконує свою функцію в захисті від вірусів і бактерій, чужорідних клітин.
абсолютний лімфоцитоз
Лімфоцити більше норми при абсолютному лімфоцитозі при таких хворобах як:
- гепатит,
- інфекційний мононуклеоз,
- хвороби ендокринної системи
- лімфосаркомі
- високий показник лімфоцитів в крові при онкології
- Вірусне ураження,
- лімфотропний вірус
відносні лимфоцитоз
Цей вид лимфоцитоза набагато частіше зустрічається у людей, ніж абсолютний. Виникнення відносного лимфоцитоза , як правило, пов’язано з наявністю у хворого недуг, які характеризуються зниженням загального числа лейкоцитів по відношенню до лімфоцитів.
Найбільш часто зустрічається тип лимфоцитоза, діагностується по кілька зниженого або нормального кількості лейкоцитів.
інфекційний лімфоцитоз
Впровадження інфекції в організм активізує всі захисні сили нашого організму.
Підвищено нейтрофіли завжди через проникнення безпосередньо бактерій, а лімфоцити знищують основному внедрившиеся віруси, інфекційний лімфоцитоз.
Приєднуючись до зараженої клітини, вони ставлять на ній маркер і починають виробляти особливі антитіла які і ліквідують клітку виробляє віруси.
Відносний лімфоцитоз діагностують при кожному зараженні, а в деяких випадках і абсолютний лімфоцитоз, що є доказом боротьби організму і формування імунної відповіді.
Високі лімфоцити можуть бути в період всієї хвороби, а також в період одужання і навіть ще деякий час після перенесеної хвороби.
Інфекційний мононуклеоз впливає на загальний аналіз крові дуже яскраво.
Суду можна додати також деякі хвороби можуть перейти в тривалу хронічну форму, наприклад: сифіліс, туберкульоз.
Часом не завжди проявляється реактивний лимфоцитоз, як наслідок на внедрившуюся інфекцію. Причиною лимфоцитоза може стати рак крові порушення системи кровотворення, безконтрольне поділ клітин переходять в злоякісну пухлину.
Інфекційний лімфоцитоз виникає при проникненні лімфотропної вірусу, при формуванні гострого вірусного ураження.
Стрес і гормони
У період стресових ситуацій може відбуватися коливання відносини нейтрофілів і лімфоцитів в крові. Якщо Ви надмірно перехвилювали, заспокойтеся або відкладіть здачу аналізів крові.
Чи не здавайте аналізи в період втоми, після виснажливої фізичної роботи.
Підвищений рівень лімфоцитів в крові у жінок буває в період місячного циклу. Рівень тримається не вище 5 * 109 клітин на літр і відновлюється до норми через деякий час.
куріння
У не людини, яка палить загальний аналіз крові буде дуже сильно відрізнятися від курця. У курців не тільки збільшена кількість лімфоцитів, але відбувається згущення крові в цілому, що небезпечно утворенням тромбів і ризику інсульту.
Отруєння і ліки
Підвищення зміст лімфоцитів і зниження нейтрофілів викликають деякі лікарські препарати: левоміцетин, анальгетики, леводопа, фенітоїн, вальпроєва кислота, а також важкі метали, свинець.
Клінічних симптомів лимфоцитоза при цьому не виявляють, хвороба може не як себе не проявляти.
Важливо здавати аналізи і стежити кількістю нейтрофілів, не допустити значного зниження імунітету (агранулоцитозу).
видалення селезінки
У деяких випадках, за медичними показаннями або в результаті травми відбувається оперативне втручання з видалення селезінки іменованої як спленектомія.
В результаті важливої ролі, яка грає селезінка в розщепленні лімфоцитів, можливий тимчасовий лимфоцитоз. Організму потрібно час щоб відшкодувати відсутність важливого органу та рівень лімфоцитів прийде в норму
Види лимфоцитоза, причини їх появи
Залежно від першопричини, якої викликаний зростання лімфоцитів і швидкості їх збільшення, виділяють різні види цього явища.
| вид лимфоцитоза | Причина, по якій він виникає |
| реактивний | Хвороби, що викликають порушення в роботі імунної системи. До таких відносять інфекційний мононуклеоз, авітаміноз, СНІД, виснаження організму в силу різних причин.З бактеріальних інфекцій лимфоцитоз здатні викликати тільки дві: туберкульоз різних форм і сифіліс.
Щоб нормалізувати рівень лімфоцитів, потрібно тільки позбутися від інфекції. |
| злоякісний | Онкологічні новоутворення злоякісного характеру. Залежно від стадії розвитку патології, лімфоцитоз може проходити в гострій або хронічній формі. В останньому випадку дуже ускладнюється пошук хвороби, що викликала зростання лімфоцитів. |
| постінфекційний | Раніше перенесені гострі хвороби інфекційного походження. Найчастіше лимфоцитоз провокують грип, краснуха, вітряна віспа, різні форми гепатитів, кір і скарлатина. |
симптоми лимфоцитоза
- збільшення лімфовузлів
- Порушення сну
- нудота
- втрата апетиту
- Підвищена температура
- блювота
- збільшення селезінки
- пронос
- збільшення печінки
- запор
- озноб
- знижена температура
- збільшення мигдаликів
- виснаження
- Погіршення загального стану
- Запалення кори головного мозку
- інфекції носа
- Інфекції слизової оболонки рота
- Алергія на продукти або речовини раннє на які, організм ніяк не реагував
- Субтильна температура тіла близько в 37º С і трохи вище протягом тривалого періоду.
Будь-які ці симптоми повинні насторожити хворого, щоб пройти медичні аналізи і огляд у лікаря, для виключення лимфоцитоза.
Обов’язково слід здати загальний аналіз крові разом Лейкограма або лейкоцитарною формулою для точного виявлення підвищення лейкоцитів в крові.
Рівень лімфоцитів тестується з різних причин. Одна з причин це в профілактичних цілях або коли є підозра про існування, будь – яких захворювань або отруєнь.
Цей аналіз на лімфоцити також проводиться для оцінки ефективності деяких лікарських засобів і інформації щодо правильного курсу лікування, його ефективність для конкретного пацієнта.
Коли призначають загальний аналіз крові на лімфоцити
Загальний аналіз на лімфіціти, лейкоцити часто призначають при діагностиці таких захворювань як:
- присутність бактерій;
- хронічний лейкоз;
- лімфоцитопенія;
- лімфоцитоз;
- мононуклеоз;
- SARS – гострий респіраторний синдром;
- при ослабленій імунній системі.
Часто буває так, що аналіз на лімфоцити іноді виконується знову. Це роблять для того щоб підтвердити або спростувати результати, отримані раніше.
Як зменшити рівень лімфоцитів
Щоб зменшити кількість лімфоцитів і знизити лейкоцити, для нормалізації кровотворення і використовуйте такі народні засоби:
Польовий хвощ
Суху траву (15 г) залийте склянкою окропу, накрийте кришкою і залиште на ніч. Процідіть настій. Приймайте по 20 мл тричі на день протягом місяця.
ягоди терну
Кілограм плодів терну залийте 400 мл води і розітріть товкачем. Залиште на 24 години настоятися, потім поварите протягом 10 хвилин. Засіб охолодіть до кімнатної температури і процідіть. Додайте мед або цукор, пийте тричі на день перед їдою по 50 мл. Курс – 2-3 тижні.
Липовий чай
Заварюйте сухі або свіжі квіти і молоде листя липи. Пийте по склянці чаю двічі в день. Напій подсластите цукром або медом.
Чай з ягід і березових бруньок
Візьміть по чайній ложці суниці, брусниці і колір берези. Помістіть інгредієнти в киплячу воду (250 мл). Поваріть 7 хвилин, потім зніміть з вогню і залиште під кришкою на 15 хвилин.
Розділіть порцію на три рази і пийте після прийому їжі. За бажанням додайте цукор або мед.
Перераховані засоби народної медицини зміцнюють імунітет, позитивно впливають на кровоносну систему. Їх не можна приймати тільки в разі алергії на компоненти.
Народні засоби швидко справляються з фізіологічним стрибком лейкоцитів.
При наявності серйозних захворювань звертайтеся до лікаря і займайтеся комплексним лікуванням під його наглядом.
Питання відповідь
Чому в аналізах знижені лімфоцити підвищені у дорослих?
Кров людини складається з безлічі різних формених елементів, клітин крові. Одні з них лейкоцити захищають наш організм від інфекції, різних бактерій і вірусів. Співвідношення лейкоцитів і нейтрофілів і інших клітин крові це індикатор стану організму. Випадок, коли нейтрофіли знижені, а лімфоцити підвищені, може говорити про упровадився інфекції, прихованому запальному процесі, алергічної реакції, глистової інвазії. Тільки лікар може виявити захворювання і призначити лікування,
Які причини підвищення лімфоцитів і моноцитів в крові?
Причини збільшення лімфоцитів і моноцитів показує про імунної реакції організму. Моноцити це молоді клітини рушійні по руслу крові в тканини організму де вони перетворюються в зрілі гістіоцити і макрофаги. Проникаючи в слизові і в шкіру макрофаги пожирають (фагоцитируют) бактерії і чужорідний білок. Збільшення моноцитів показує про впровадили інфекції. Цей стан може бути при:
- ГРЗ, грибкових хворобах, віруси
- У видужуючих і через деякий час після хвороби
- аутоімунні хвороби
- Приховані хронічні хвороби, запалення
- Рак крові
- пухлини
- Отруєння фосфором, тетрахлоретаном
Що робити в разі, якщо лейкоцити і лімфоцити підвищені?
Причини можуть критися в різних факторах. Здайте інші аналізи і гістологічні тести, крім аналізу крові. Будь-які інфекції, такі як синусит або гайморит і навіть карієс можу викликати підвищення лейкоцитів і лімфоцитів. Діагноз може поставити тільки лікар, грунтуючись на скаргах і результати аналізів.
При таких результатах аналізів важливо не відкладати візит до лікаря. Це може привести до серйозних наслідків для організму.
Що робити, коли підвищені лімфоцити і ШОЕ?
ШОЕ це швидкість осідання еритроцитів. Підвищення рівня ШОЕ може вказувати на прихований запальний процес, так і на те, що ви недавно перехворіли і організм ще не прийшов в норму.
Існують різні види лімфоцитів і кожен виконує свою певну функцію в організмі.
Види лімфоцитів NK (від англ. Natural killer) нормальні кілери:
- нульові лімфоцити
- B-лімфоцити
- Т-лімфоцити
Відео: Як знизити рівень лейкоцитів у крові
Захист організму людини від заражених і ракових клітин – завдання лімфоцитів. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою – універсальний лабораторний діагностичний метод. Такі критерії як число і співвідношення формених елементів крові, першими реагують на інфекційне зараження, патологічний вплив лікарських препаратів і розвиток пухлини.
Лімфоцитоз – підвищений вміст лімфоцитів в крові у жінок. Даний стан завжди відносять до патологічного, що вимагає надання медичної допомоги. Причини лимфоцитоза різні і визначати їх може тільки лікуючий лікар.
профілактика
Профілактика лимфоцитоза полягатиме у зміцненні організму і підтримці кровоносної системи в нормі. Для цього потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- приймати вітаміни в періоди авітамінозу. Але слід пам’ятати, що призначить їх повинен ваш лікуючий лікар;
- не перебувати в місцях великого скупчення людей, особливо в період епідемій;
- випивати близько 2 літрів води в день;
- займатися спортом;
- не нехтувати білковою їжею;
- намагатися не переохолоджуватися і не перегріватися;
- відмовитись від шкідливих звичок;
- побільше гуляти на свіжому повітрі;
- повноцінно відпочивати;
- вчасно і до кінця лікувати свої захворювання;
- близько двох разів на рік здавати кров, так як лимфоцитоз може бути реакцією організму на захворювання, що протікає в прихованій формі;
- ввести в раціон червоні овочі і фрукти.
Лімфоцити – захист від чужорідних клітин
Під чужорідними клітинами слід розуміти не тільки мікроорганізми, які не входять до складу нормальної мікрофлори тіла людини. Термін охоплює власні клітини організму, заражені внутрішньоклітинними паразитичними вірусами, бактеріями або грибками, а також мутував до ракових клітини.
Механізм захисту заснований на безпосередньому знищенні інфекційних агентів імунними клітинами (цитотоксичні Т-лімфоцити і натуральні кілери) і опосередковано пригніченні їх життєдіяльності, включаючи отруйні токсини (В-лімфоцити).
Як утворюються лімфоцити?
У системному кровотоці людини циркулюють малі імунні клітини (Т-і В-лімфоцити) з оформленим ядром в неактивній формі. Кількість Т-клітин досягає 80%, а В-клітин не більше 15% від загального числа лімфоцитів. Частина, що залишилася припадає на нульові клітини.
Окремо виділяють субпопуляцію лімфоцитів, названу природними кілерами. Вони представлені порівняно великими клітинами з зернистою цитоплазмою і ядром. Характерна ознака – наявність електроноплотних гранул, посаджених на поверхню мембрани цитоплазми.
Активація Т-і В-клітин відбувається після безпосереднього контакту з чужорідним біоматеріалом (антигенами). Після чого малі імунні клітини модифікуються до зрілих цитотоксичних Т-лімфоцитів. В-лімфоцити перетворюються в плазмоцити або «клітки пам’яті». Природним кілерами активація не потрібно.
Як визначити кількість лімфоцитів?
Для отримання інформації про співвідношення клітинних елементів досить здати кров на загальний аналіз крові. У деяких лабораторіях в результатах аналізу вказується загальна кількість лейкоцитів, без кількісного вмісту кожного з видів. В цьому випадку доцільна постановка лейкоцитарної формули, в якій окремо описується кількість всіх клітин з субпопуляції лейкоцитів.
Терміни дослідження не перевищують 24 годин, не рахуючи дня збору біоматеріалу. Як біоматеріалу для аналізу виступає кров (венозна або капілярна). Зібрану кров центрифугують і відокремлюють сироватку для дослідження.
Підготовка і проведення аналізу
Для об’єктивної оцінки аналізу крові важливо дотримуватися встановлених правил напередодні здачі аналізу:
- вечеря повинна бути легким;
- алкоголь не вживати;
- тютюнопаління виключити;
- сильнодіючі лікарські препарати не приймати;
- уникати стресових ситуацій;
- повноцінний 8-годинний сон обов’язковий;
- сніданок в день здачі крові відкласти.
Існує два способи отримання біоматеріалу (крові) для аналізу. Перший передбачає забір крові з пальця за допомогою проколу безіменного, середнього або вказівного пальця руки одноразовою голкою. Мізинець і великий палець не проколюють, це заборонено через небезпеку попадання інфекції через проколи в цих місцях.
Кровопостачання в області кисті знижений, і якщо шкіра пацієнта товста, то використовують спеціальний пристрій, прокол здійснюється автоматично. Така процедура менш болюча, її використовують, здійснюючи забір крові у дітей.
Другий спосіб передбачає отримання крові з вени. Руку в районі передпліччя перетягують джгутом. Пацієнт, стискаючи і розтискаючи кисть руки, підсилює потік крові, при якому медсестрі простіше бачити вени на внутрішній стороні згину ліктьового суглоба. Проколюючи вену одноразовим шприцом, відбирають невелику кількість крові для аналізу.
Результати аналізу готові протягом доби, в екстрених випадках – раніше.
Норма лімфоцитів і варіанти їх підвищення
Нормальні значення повинні підбиратися з урахуванням віку жінки, фази менструального циклу або вагітності. Максимальний рівень лімфоцитів відзначається у маленьких дівчаток до 1 року. Так, їх величина може досягати 60-75% від сумарного числа всіх лейкоцитів. Подібне співвідношення імунних клітин необхідно для розширення меж меж ефективності гуморального і клітинного імунітету.
У віці від 1 року і до 10 років в аналізі крові в нормі реєструється не більше 50-55% лімфоцитів від загального числа лейкоцитів. Пубертатний період характеризується зниженням розглянутого критерію до 30-45%. Після встановлення гормонального рівноваги (після 16 років) для жінок норма лімфоцитів знаходиться в межах від 20 до 35%.
Розрізняють незначні (не мають діагностичної значущості) і значні підвищення розглянутого критерію. Перевищення норми менш ніж на 10 одиниць, при відсутності супутніх змін інших лабораторних критеріїв, може бути варіантом фізіологічної норми.
Наприклад, якщо у жінки в результатах аналізу вказано 42% лімфоцитів, то лікар призначає повторний аналіз крові через 1-3 діб без додаткових методів досліджень. Подібний результат може бути причиною неправильної підготовкою пацієнтки до збору біоматеріалу або добовими коливаннями всіх елементів крові. слід зазначити, що дані аналізу, в яких лімфоцити складають 39 при нормі 37%, не мають діагностичної цінності.
Однак якщо у жінки виявлено 52% лімфоцитів, то це є достатнім приводом для призначення додаткових методів діагностики.
Що це означає, якщо у жінок підвищено лімфоцити в крові?
Підвищений рівень лімфоцитів в крові у жінок (лімфоцитоз) підрозділяється на:
- відносний – рівень лейкоцитів залишається в нормі, збільшується лише кількість субпопуляції лімфоцитів щодо всіх імунних клітин;
- абсолютний – значно збільшується абсолютне число лімфоцитів, нерідко супроводжується підвищенням також рівня інших субпопуляцій лейкоцитів.
Наприклад, концентрація нейтрофілів зростає при великих пошкодженнях тканин внутрішніх органів (опік, інфаркт, панкреонекроз, рак). Моноцити переважно реагують на бактеріальне зараження, сифіліс та онкологію, а еозинофіли – на вплив алергену і глистную інвазію. Абсолютна величина базофілів збільшується вкрай рідко, як правило, на термінальній стадії онкологічної патології або при справжній поліцитемії.
Причини відносного лимфоцитоза
Підвищені лімфоцити в крові у жінок на тлі нормального вмісту інших імунних клітин можуть бути ознакою:
- гострої форми вірусної інфекції. Лімфоцити – перший механізм захисту, який активується при зіткненні з чужорідними антигенами. На гострій стадії захворювання кількість лімфоцитів досягає максимальних показників, при цьому інші імунні клітини ще не активовані;
- ревматичних захворювань. Ознака патології – поразка сполучної тканини локального або системного характеру. Природа ревматичних хвороб до сих пір залишається спірним питанням. Частина вчених схиляється до бактеріальної етіології. Наприклад, до числа збудників ревматоіного артриту відносять більше 25 видів бактерій. Серед них крім патогенних видів зустрічаються також представники нормальної мікрофлори тіла людини;
- надмірного вмісту гормонів щитовидної залози, яке часто супроводжується різними аутоімунними патологіями. У цьому випадку відзначається збій в процесі розпізнавання «своїх» і «чужих» клітин. При цьому імунна система активує захисні механізми проти своїх же клітин;
- недостатності кори надниркових залоз з хронічним перебігом. Як правило, захворювання має вторинну природу і виникає в результаті бактеріальної інфекції (наприклад, туберкульоз) або при інтоксикації хімічними речовинами;
- аномального збільшення селезінки. Ступінь вираженості патології залежить від першопричини, в результаті якої вона виникла. Так, незначне збільшення характерно для інфекційних і аутоіммунних захворювань. Виражена форма патології спостерігається при малярії;
- черевного тифу. Інфекційне захворювання, що виникає в результаті зараження сальмонелою. Визначається по типовій клінічній картині: розеолезние висипання на поверхні шкіри, специфічне ураження лімфатичних судин і вузлів нижніх відділів кишечника на тлі симптомів гострої інтоксикації орагнизма. Пацієнт лікується виключно стаціонарно з подальшим амбулаторним наглядом мінімум 3 місяці після виписки з лікарні;
- побічних ефектів ліків.
Причини абсолютного лимфоцитоза
Причини абсолютного підвищення лімфоцитів в аналізі крові у жінок:
- вірусна інфекція. Особливо виражений абсолютний лімфоцитоз при гепатиті, вірус Епштейна-Барра або цитомегаловірусної інфекції;
- коклюш. Збудник (коккобацілламі Борде-Жангу) вражає дихальні шляхи людини. Інфекція вкрай небезпечна для дітей до двох років;
- патології лімфатичної системи, що супроводжуються неприродним надмірною депонуванням імунних клітин в органах (селезінка, печінка, лімфаузли). Відносять до групи злоякісних онкологічних захворювань;
- токсоплазмоз. Інфекція вкрай небезпечна для вагітних жінок. Якщо під час вагітності відбувається зараження плода в утробі матері, то, як правило, дитина гине при народженні. Ті, що вижили діти страждають важкими патологіями, наприклад, олігофренія або патології центральної нервової системи. Небезпека інфекції полягає в можливому тривалому безсимптомному перебігу (прихована форма);
- туберкульоз. Збудник – паличка Коха. Згідно зі статистичними даними ВООЗ в рік фіксується більше 10 млн нових випадків зараження. Досягнення сучасної медицини і науки дозволили розробити ефективні методи діагностики і лікування. Велике значення має ступінь поширеності збудника. Тому своєчасна діагностика набуває найважливіше значення для успішного результату захворювання.
Лімфоцитоз при вагітності
У нормі у вагітної жінки в аналізі крові повинно виявлятися зменшення числа лімфоцитів. Подібна тактика захищає плід, що розвивається від імунної системи майбутньої мами. В іншому випадку імунітет почне активізувати всі захисні механізми щодо чужорідного батьківського біоматеріалу. Саме тому вагітним жінкам слід звертати особливу увагу на величину лімфоцитів в крові. Стандартні значення для вагітних відрізняються від жінок, які не в стані.
Важливо приділяти особливу увагу навіть незначним відхиленням від норми вагітним жінкам. Для виявлення точної причини лікар призначає пацієнтці додаткове діагностичне обстеження.
Юлія Мартинович (Пєшкова)
Дипломований фахівець, в 2014 році закінчила з відзнакою ФГБОУ ВО Оренбурзький госудаственной університет за спеціальністю «мікробіолог». Випускник аспірантури ФГБОУ ВО Оренбурзький ГАУ.
У 2020р. в Інституті клітинної та внутрішньоклітинного симбіозу Уральського відділення РАН пройшла підвищення кваліфікації за додатковою професійною програмою «Бактеріологія».
Лауреат всеукраїнського конкурсу на кращу наукову роботу в номінації «Біологічні науки» 2020 року.
Лімфоцитоз: що це таке і чому виникає?
Лімфоцитоз – збільшення числа лімфоцитів в периферичної крові
Лімфоцити ділять на 3 типи: B-, Т-, NK-клітини. В-лімфоцити утворюють антитіла у відповідь на появу чужорідного антигену. Ці клітини особливо важливі для імунної системи організму. Якщо рівень лімфоцитів підвищений, це може вказувати на інфекційне захворювання. NK-лімфоцити розпізнають і знищують пухлину або інфіковані клітини, тому їх називають «природними кілерами». Мішенями Т-лімфоцитів вважають заражені і пухлинні клітини. Т-кілери – компоненти противірусного імунітету.
Якщо лімфоцити підвищені, вони залишають органи і мігрують в кров людини. Зазвичай вони утворюються в лімфовузлах. Якщо Т-лімфоцити виявляють сторонні речовини в організмі, збільшується весь підтип лейкоцитів. Це означає, що вони збільшуються в крові тільки після виявлення патогена.
Як бактеріальна, так і вірусна інфекція призводить до збільшення кількості самих маленьких лейкоцитів. Захворювання, що викликають підвищену їх концентрацію, включають краснуху або коклюш. Раптове збільшення клітин крові може вказувати на ракове захворювання.
У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) лимфоцитоз позначається кодом D72.8.
Основні симптоми
Симптоми лимфоцитоза залежать від основного захворювання. При інфекційних недугах може виникати озноб, лихоманка, головний біль, слабкість і запаморочення. Низькосортні злоякісні новоутворення можуть протікати безсимптомно протягом декількох років. Агресивні злоякісні захворювання прогресують трохи швидше і призводять до більш тяжких ускладнень.
Лейкемія може викликати блідість обличчя і шкіри. У пацієнтів розвивається втома і ознаки м’язової слабкості. Також спостерігається підвищена сприйнятливість до інфекцій. Симптоматика (прояви хвороби) може сильно відрізнятися у різних пацієнтів.
причини
Основна причина лимфоцитоза – це ураження організму вірусними інфекціями
Лімфоцити містяться в кістковому мозку та інших органах – мигдалинах, селезінці, тонкій кишці і лімфовузлах. Якщо в організмі виявлено патоген, який вимагає дії лімфоцитів, їх концентрація збільшується. Бактеріальні та вірусні інфекції – найбільш поширені причини лимфоцитоза. Найчастіше лімфоцити підвищуються вище норми при краснусі, коклюші або черевний тиф.
Лімфоцитоз може бути викликаний також запаленням, алергічною реакцією, злоякісними новоутвореннями, спадковими розладами або психічними захворюваннями.
Якщо лімфоцити підвищені, це може також вказувати на надактивну щитовидну залозу. При гіпертиреозі у дорослої людини їх кількість може збільшуватися вище 1000-2900 одиниць на мілілітр.
Збільшення концентрації лімфоцитів не завжди викликано конкретним захворюванням. Протягом усього дня спостерігаються нормальні коливання їх рівня в крові. Лімфоцитоз може бути наслідком психічного стресу, фізичної активності та куріння сигарет. Таким чином, кількість лейкоцитарних підгруп коливається від 1000 до 3000 одиниць на мілілітр крові.
При раптовій стресовій ситуації рівень лімфоцитів різко зростає в крові. Реакція «бий або біжи» – причина стресового лимфоцитоза. Навіть при переляку концентрація NK-лімфоцитів збільшується; в результаті вони діють швидше і ефективніше. Також спостерігається значне збільшення Т-клітин, оскільки вони діляться протягом короткого часу. Протилежний ефект – лейкопенія (зниження концентрації лімфоцитів) – викликається хронічним стресом.
Лікарські засоби та неінфекційні запальні захворювання – менш поширені причини лимфоцитоза. Інфаркт міокарда, інсульт, колагеноз, глюкокортикоїдні засоби, спленектомія викликають реактивний (короткочасний і оборотний) лимфоцитоз.
Якщо підвищена концентрація лімфоцитів в крові, рекомендується терміново звернутися до лікаря. Ранній початок лікування причини в багатьох випадках зменшує ймовірність виникнення пізніх ускладнень. Не рекомендується відстрочувати візит до лікаря або займатися самолікуванням в домашніх умовах. Застосування народних засобів або методів альтернативної медицини може завдати більше шкоди, ніж користі. Застосування будь-яких засобів потрібно обговорювати з лікарем.
Гострий лімфобластний лейкоз – це найбільш часто діагностована форма лейкемії у дітей, яка в окремих випадках виникає також у дорослих. Пролімфоцітарний лейкемія – дуже рідкісне злоякісне захворювання лімфатичної системи, яке відноситься до неходжкінських лімфом. Хвороба, яка в основному вражає чоловіків у віці старше 60 років, схожа на хронічний лімфоцитарний лейкоз.
Однак перший недуга більш агресивний і менш сприятливий з точки зору прогнозу. Він характеризується надзвичайно високим хронічним або гострим лимфоцитозом в периферичної крові (100 000 / мкл). З цих клітин більше 50% (часто понад 90%) є незрілими попередниками лімфоцитів, які фахівці називають «Пролімфоцити».
Хронічний лімфоцитарний лейкоз є однією з низькосортних В-клітинних лімфом неходжкінських типу. Це найпоширеніша форма в світі. Захворювання вражає в основному людей старше 50 років. Хронічний лімфоцитарний лейкоз характеризується підвищеною концентрацією дисфункціональних (імунокомпетентних) клітин в лімфатичну систему, кровообігу і кістковому мозку.
Мононуклеоз відомий як «залізна лихоманка Пфайфера». Діагноз підтверджується виявленням антитіл до вірусу Епштейна-Барр. Кількість лейкоцитів помітно збільшується до 10 000-25 000 на кубічний міліметр. Від 60 до 80% з них є моноядерних клітинами, деякі з них є атиповими лімфоцитами.
Кашлюк – інфекційне лімфоцитарний захворювання з високим ризиком зараження, викликане бактерією Борде-Жангу. Хвороба, яка викликає сильний кашель і відхід мокроти, супроводжується абсолютним лімфоцитозом з більш ніж 20 000 клітинами на 1 мілілітр.
Цитомегаловірус – інфекція, яка вражає тканини залізистих органів – слинні залози. Цитомегаловіруси інфікують лише клітини ссавців. Вірус строго специфічний, тому передача іншим видам неможлива. Деякі люди страждають від тривалої лихоманки і слабкого гепатиту, характерного для інфекційного мононуклеозу.
Інші причини лимфоцитоза у молодих і дорослих пацієнтів:
- Туберкульоз.
- Хвороба Ходжкіна.
- Неходжкінські лімфоми.
- Епідемічний паротит.
- Вірусна пневмонія.
- Вірус вітряної віспи.
- Черевний тиф.
- Гепатит А.
- Сифіліс.
- Синдром Гієна-Барре.
- Саркоїдоз.
- Хвороба Аддісона.
- Мальтійська лихоманка (бруцельоз).
- Токсоплазмоз.
Концентрація лейкоцитів 100 000 / мкл і більше збільшує ризик закупорки судин в життєво важливих органах. При анемії кровотеча може бути причиною помірний лейкоцитоз (рідко перевищує 50 000 / мкл).
Переважання зрілих лімфоцитів характерно для хронічного лімфоцитарного лейкозу. Лімфомоноцитоз ({amp} gt; 1000 / мкл) вказує на хронічну мієломоноцитарний лейкемію, якщо не виключені інші причини (особливо інфекції).
