Апатія при вагітності: у чому причина і як дати собі раду?

Зміна гормонального фону у майбутньої мами веде до перебудови в роботі організму. Найчастіше подібний каскад реакцій супроводжується погіршенням психологічного стану жінки. Депресія при вагітності – поширена проблема, діагностувати яку буває важко. При виникненні безпричинної тривоги, апатії, дратівливості і порушень сну рекомендується звернутися за медичною допомогою. Лікування психічного розладу обмежена, оскільки майбутнім мамам не рекомендується використання медикаментозних засобів.

Причини депресивного стану у вагітних

Різні несприятливі чинники здатні спровокувати виникнення пригнічення. При цьому важливо розуміти, що у жінок, які виношують малюка, переживання підкріплюються гормональними перебудовами. Прийнято виділяти кілька основних причин розвитку депресії під час вагітності:

1. Особливості характеру пацієнтки. Люди з нестійкою психікою, а також з підвищеною реактивністю вищої нервової діяльності частіше схильні до перепадів настрою. Якщо жінка і до вагітності відрізнялася депресивним настроєм, то ризик погіршення стану після зачаття збільшується.
2. Пригніченість може бути наслідком несприятливих зовнішніх умов. Постійні стреси на роботі, розлад в сімейних відносинах і фінансові проблеми не сприяють емоційному комфорту вагітної жінки.
3. Хвилювання і страх за малюка властивий кожній майбутній мамі. У багатьох випадках ці переживання не мають підстав. Жінці варто навчитися контролювати власні думки. А при наявності підозр з приводу свого здоров’я і стану дитини рекомендується проконсультуватися з гінекологом. Боятися майбутня мама може і самих пологів. Важливою умовою позбавлення від даного страху є адекватне планування цього процесу. Завчасний вибір лікарні і лікаря допоможе представниці прекрасної статі впоратися з тривогою.
4. Серйозні фізичні та розумові навантаження під час вагітності приводять до передпологовій депресії. Це пов’язано з виснаженням запасів організму, оскільки основні його сили йдуть на забезпечення зростання і розвитку плоду.
5. Ускладнення вагітності також можуть супроводжуватися патологічними змінами емоційного стану жінки. Іноді нестабільність психіки пов’язана з гормональними порушеннями. У таких випадках потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Подібні проблеми призводять до розвитку депресії у вагітних як на ранніх термінах, так і в другому триместрі.
6. Хвороба або загибель близької людини завжди є трагедією. Жінкам, які перебувають в цікавому положенні, часом вкрай важко справлятися з горем самостійно. Саме тому в даний період так важлива підтримка членів сім’ї та друзів. У важких випадках рекомендується звернутися за допомогою до психолога.

Що робити при депресії під час вагітності?

Якщо жінка усвідомлює, що її настрій провокує виникнення небезпечних думок, в її силах не допустити подальшого погіршення цього стану. Найбільш правильним рішенням буде бесіда з гінекологом, а при необхідності, і з психотерапевтом. Від фахівців жінка зможе отримати точні рекомендації, що стосуються конкретної ситуації.

При звичайній нудьги, лікарі рекомендують справлятися з депресією наступними способами:

• нормалізуйте розпорядок дня;
• проводите багато часу на свіжому повітрі і в приємній компанії близьких людей;
• переглянете свій раціон: виключіть з меню тонізуючі напої, забезпечте організм вітамінами, жирними кислотами і вуглеводами.
• займайтеся плаванням і іншими легкими видами спорту. Під час легких фізичних навантажень синтезується гомін щастя;
• знайдіть для себе хобі і приділяйте більше часу улюбленим заняттям;
• заведіть вихованця. Доглядаючи за твариною, ви підготуватися до майбутньої турботі про дитину;
• налаштуйте думки на позитив;
• відкривайтеся для виплеску емоцій. При відсутності підтримки з боку близьких ви завжди можете знайти її у психолога.

Мінливе настрій під час вагітності – це поширене явище, яке спостерігається, мабуть, у кожної жінки. Тому при виявленні деяких окремих симптомів не думайте, що у вас розвивається депресія по час вагітності. Але при усвідомленні погіршення з кожним днем ​​свого стану, коли здається, що життя не радує, не варто відкладати бачить до фахівця.

Основні симптоми

Депресія у вагітних часто тривалий час залишається без належної уваги. Це пов’язано з тим, що навіть здорові майбутні мами схильні до значних перепадів настрою. Подібні зміни особливо помітні на ранніх термінах виношування малюка. Вони пов’язані з перебудовою роботи організму і зміною гормонального фону. Жінки стають вкрай залежними від функції статевих залоз, що і пояснює безпричинну плаксивість і тривожність. Однак важливо звертати увагу на тривалі і безперервні симптоми, які можуть свідчити про виникнення захворювання.

На ранніх термінах

Депресія в першому триместрі вагітності – поширена проблема, особливо коли дитина не є запланованим. Найчастіше жінки страждають від сильного стресу через відхід чоловіка, переживають з приводу свого фінансового благополуччя. Даму лякають майбутні зміни, які настануть у житті після народження малюка.

Диференціювати природні перепади настрою на початку вагітності від патології буває вкрай важко. У більшості випадків зробити це може тільки досвідчений психотерапевт після особистого спілкування з пацієнткою. Якщо жінка тривалий час страждає від перепадів настрою, постійно плаче або стає замкнутою і апатичною, рекомендується звернутися до лікаря. Депресія при вагітності на ранніх термінах складна тим, що лікарі обмежені у використанні ліків. Це пов’язано з підвищеною сприйнятливістю активно зростаючого плода до застосування фармакологічних з’єднань. Тому чим раніше виявлена ​​проблема, тим простіше буде з нею боротися.

На пізніх термінах

Допологова депресія вагітних – поширена проблема, яка пов’язана як зі зміною звичного ритму життя пацієнтки, так і зі страхом за власне здоров’я і стан дитини. При цьому подібні переживання при захворюванні швидко змінюються апатією і відсутністю інтересу до малюка. Такі симптоми частіше діагностуються у первісток жінок, оскільки їх найбільше лякають майбутні події. Пацієнтки скаржаться на порушення сну, занепад сил і небажання спілкуватися з близькими та родичами.

Ця проблема також часто пов’язана з патологіями попередньої вагітності. Багато жінок, які не змогли народити самостійно або народили дитину з внутрішньоутробними аномаліями розвитку, панікують з приводу стану наступного малюка. Для вирішення цієї проблеми потрібно тривала робота над комплексами пацієнтки як в домашніх умовах, так і на прийомі у психотерапевта.

Після вагітності, що завмерла

Втрата дитини – трагедія для майбутньої мами. Багато жінок схильні звинувачувати в події себе. Через це пацієнтки тривалий час страждають від докорів сумління, втрачають інтерес до життя, зляться на себе і оточуючих. Формування депресії після вагітності, що завмерла підкріплюється і гормональними перебудовами, що відбулися в організмі. Репродуктивна система страждає від серйозної дисфункції. Подібний каскад реакцій не сприяє стабільності психологічного стану представниці прекрасної статі.

Ця проблема часто пов’язана з глибоким пригніченням, апатією, втратою апетиту і порушеннями сну. Жінкам потрібно тривалий час на те, щоб пережити трагедію. В середньому на відновлення нормального емоційного стану йде від декількох місяців до року. Побороти таку депресію важко. Для полегшення періоду реабілітації часто застосовується поєднання психотерапії з медикаментозними засобами. Важливо, щоб негативний досвід не вплинув на майбутню вагітність.

прогнози

Тімоаналептіческій ефект при важких випадках відзначається через 3-4 тижні після початку лікування. Але зберігається ймовірність (при застосуванні СІЗЗС) поліпшення на 4-8-му тижні. У більшості респондерів на лікування клінічне поліпшення помітно протягом перших 2-х тижнів. Як правило, такий ранній результат пов’язаний зі сприятливим прогнозом курсової ефективності терапії.
Депресія при вагітності – це не стан організму, при якому змінюється настрій в залежності від відмови від улюбленої їжі або після перегляду мелодрами. Як правило, такий стан не має нічого спільного з тим, з чим звикли його пов’язувати більшість породіль. Якщо ж захворювання має під собою підстави, кращий метод лікування – це діагностика у фахівця.

діагностика

Перш ніж почати позбуватися від проблеми, важливо провести комплексне обстеження пацієнтки. Це необхідно для того, щоб виключити всі можливі причини виникнення розлади роботи психіки. Оскільки найчастіше нестабільність емоційного стану пов’язана з гормональними трансформаціями, для діагностики проводяться аналізи крові. Огляд гінеколога дозволить виявити відхилення в нормальному перебігу вагітності. При відсутності видимих ​​причин розвитку депресії жінку направляють на лікування до психолога. Лікар опитує майбутню маму, збирає анамнез і намагається виявити причину виникнення проблеми. Визначення етіології апатії і гноблення грає важливу роль в процесі подальшої боротьби із захворюванням.

Критерії, що використовуються лікарями для постановки діагнозу, що не залежать від терміну вагітності. Симптоми в більшості випадків не обумовлені стадією розвитку плода, а пов’язані з індивідуальними особливостями жінки, тобто з типом вищої нервової діяльності і характером. Вся складність полягає в виявленні симптомів, які відзначаються і у здорових майбутніх мам. Значущим вважається виникнення таких ознак, як відсутність інтересу до дитини і вагітності, почуття провини, а також суїцидальні думки і схильності.

До числа факторів ризику, на які звертають увагу психологи під час збору анамнезу, відносять недостатню соціальну підтримку, фінансове неблагополуччя і сімейні негаразди. Важливу роль відіграє і вік майбутньої мами. До 30% вагітних підлітків страждають від глибокої депресії. Це пов’язано, в першу чергу, з непідготовленістю організму. Велике значення має думка близьких з приводу ситуації, що склалася, а також тиск з боку суспільства. Несприятливим фактором вважається і наявність в сімейному анамнезі жінки випадків реєстрації депресії, оскільки захворювання властиво успадкування. Великий ризик розвитку апатії і гноблення при тривалому прийомі психотропних препаратів.

Ефективні способи лікування

При наявності епізодів розвитку розладів в минулому важливою умовою планування зачаття є стійка ремісія. Тільки таким чином вдасться уникнути виникнення проблем в подальшому. Депресія при вагітності лікується в основному за допомогою психотерапії. Використання фармакологічних засобів хоча і відноситься до числа ефективних методів, пов’язане з ризиком розвитку ускладнень, оскільки багато препаратів на ранніх термінах виношування плоду проникають через плацентарний бар’єр. Підтримка близьких також має велике значення.

немедикаментозне лікування

Спілкування з досвідченим лікарем показує хороші результати при боротьбі з депресією у майбутніх мам. Під час сеансів важливим аспектом є визначення точної причини виникнення проблеми. Якщо вона криється у впливі зовнішніх несприятливих факторів, рекомендується зробити всі дії по їх усуненню. У випадках, коли депресія пов’язана з думками жінки і особливостями її характеру, буде потрібно тривала робота над внутрішніми установками і самооцінкою пацієнтки.

огляд препаратів

Використання фармакологічних засобів в період виношування дитини обмежена. Це пов’язано з високим ризиком впливу продуктів обміну ліків на зростаючий плід. Краща корекція стану жінки ще на етапі планування зачаття. Однак в разі глибокої депресії, а також при загрозі життю та здоров’ю майбутньої матері і дитини практикується використання наступних препаратів:

1. Безпечними вважаються рослинні засоби, такі як «Персен» та «Ново-Пасит». Вони засновані на зборах лікарських трав і надають м’який вплив на нервову систему. Такі медикаменти використовуються тільки при легкій тривожності.
2. Трициклічніантидепресанти, такі як «Меліпрамін» і «Амітриптилін», широко застосовуються в боротьбі з психічними розладами. Під час вагітності їх призначають з обережністю. Приймати такі ліки можна тільки після консультації з гінекологом.
3. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наприклад, «Флуоксетин», відносяться до числа найбільш дієвих препаратів для боротьби з депресією. Їх не рекомендується застосовувати на ранніх термінах вагітності через високий ризик виникнення негативних наслідків для плода. Однак в ряді випадків він застосовується у жінок для лікування передпологовій тривоги й апатії.

Заходи самодопомоги при депресії

Пацієнтка повинна допомагати собі в боротьбі з проблемою. Для цього потрібно дотримуватися кількох рекомендацій:

1. Мінімізувати вплив стресу. Майбутній мамі краще менше працювати і не навантажувати себе.
2. Концентруватися на позитивних емоціях від очікування появи дитини на світ.
3. Більше спілкуватися з близькими та друзями.
4. Уникати вживання алкоголю і важкої їжі, оскільки це може спровокувати перепади настрою і погіршення загального самопочуття.

Діагностика і лікування депресії на ранніх термінах вагітності

Приводом для звернення до психолога є два головних симптому:

• Похмурий настрій, яке не змінюється протягом дня, і триває вже більше 14 днів.
• Байдужість до всього навколо протягом такого ж часу.

Звичайно, інші симптоми депресії теж повинні викликати сумніви, але вони завжди будуть супроводжуватися двома згаданими ознаками.

Потрапивши до психолога, жінка буде обстежена в плані емоційної стабільності, а також будуть проведені генетичні тести для встановлення схильності до депресії. Для цього лікарі використовують різні тести, і отримані результати звіряють зі шкалою Гамільтона і Госпітальній шкалою тривоги.

Після встановлення ступеня хвороби, жінці призначають адекватну терапію з урахуванням її гестаційного терміну. Легкі форми депресії успішно долають за допомогою гіпнотичного сеансу або методом індивідуальної психологічної опрацювання проблеми, яка посприяла такого стану жінки. Розпізнавання і прийняття своїх страхів часто призводить до раціонально-позитивному сприйняттю, і жінка починає помічати навколишній світ.

Більш важкі форми депресії коригуються препаратами – антидепресантами. Це показано лише в тому випадку, якщо у жінки неможливо домогтися стійкої ремісії, жінка не хоче визнавати проблему або в її настрої переважають суїцидальні думки.

Вибір ліків, розрахунок дози і тривалість лікування встановлюється тільки лікарем. Самостійний прийом абсолютно неприйнятний, оскільки неправильне застосування антидепресантів може викликати пороки серця у крихти, грижі, важкі ускладнення в післяпологовому періоді.

Відгуки про лікування

Ольга, 32 роки, м Іркутськ

Під час вагітності сильно переживала за малюка. Через це порушився апетит, часто не могла заснути. Вирішила порадитися з гінекологом. Лікар направив до психотерапевта, і у мене виявили депресію. Стала більше часу приділяти собі і родині, намагалася концентруватися на хорошому. Пологи пройшли нормально, дитина здорова.

Валерія, 29 років, м Єкатеринбург

У мене діагностували завмирання вагітності. Це був шок. Не могла прийти в себе майже місяць. Постійно плакала, практично нічого не їла. Чоловік наполіг на візиті до лікаря. Пройшла кілька сеансів психотерапії, брала таблетки, щоб впоратися з депресією. На повернення до нормального життя пішло півроку. Зараз знову плануємо вагітність.