Алергічний риніт: симптоми і лікування у дорослих

Алергічний риніт – симптоми, лікування і профілактика алергічний риніт – це запалення слизової оболонки носа, що характеризується нежиттю, порушенням дихання, чханням, що виникає з – за впливу різноманітних алергенів на людський організм.

По – іншому – це неадекватна реакція людського організму на екзогенні фактори (зовнішні) – квітковий пилок, пахучі речовини, шерсть тварин, а також ендогенні фактори (внутрішні) – алергенних їжу і деякі лікарські засоби. Дане захворювання виникає зазвичай в весняно – літній період, а ендогенні фактори нерідко стають причиною розвитку хронічного процесу.

Захворювання широко поширене. За різними даними, цією формою алергії страждає від 8 до 12% всіх жителів Землі. Зазвичай розвивається в молодому віці (10-20 років). У старшому віці вираженість проявів може зменшитися, однак повністю пацієнти, як правило, не виліковуються.

Що є причиною захворювання?

Пусковим фактором хвороби стають різні алергени. Це речовини, які потрапляючи в організм чутливого до них людини, здатні викликати реакцію алергічного запалення.

У звичайної людини потрапляння таких речовин не викликає жодного симптому, а у сенсибилизированного до цього алергену пацієнта, хвороба проявиться усіма характерними ознаками.

Потрапляє алерген на слизову носа найчастіше повітряно-крапельним шляхом, рідше реакція розвивається під впливом контактних або харчових алергенів.

Найчастіші причини виникнення хвороби:

• пилок різноманітних рослин;
• засоби побутової хімії та косметика;
• домішки та інші шкідливі агенти, які зустрічаються на виробництві;
• ліки: краплі для носа, мазі та інші засоби можуть стати причиною алергічного нежитю;
• слина, шерсть, фекалії або пух домашніх улюбленців;
• пил, де можуть знаходитися кліщі, а також деякі види грибків;
• частинки комах і продукти їх життєдіяльності.

Фактично алергеном може стати будь-яка речовина, яка викликає в організмі людини збочену реакцію гіперчутливості. Іноді причиною алергічного риніту може бути реакція на вітер, різке зниження або підвищення температури і інші кліматичні умови.

У рідкісних випадках пусковим фактором стає перенесений стрес, гормональний збій і інші порушення психосоматичного характеру.

На схильність до розвитку алергічного риніту можуть вплинути постійні вірусні захворювання, вогнища хронічної інфекції, запалені аденоїди у дітей. Нерідко хвороба розвивається внаслідок частих і тривалих застуд.

Важливо ! У пацієнтів, які зазнали радіаційного опромінення, причиною алергічного риніту можуть стати алергени внутрішнього походження. Це власні пошкоджені клітини організму, які він сприйняв як чужорідний об’єкт і запустив реакцію алергії.

до змісту?

Як відбувається розвиток алергічного риніту?

Під час першого контакту в організмі відбувається порушення роботи імунної системи. Вона сприймає алерген, як чужорідний об’єкт і виробляє захисні антитіла.

На першій стадії хвороба ще не виявляється ніякими симптомами з боку порожнини носа. Повторна зустріч з цим або схожим алергеном супроводжується реакцією запалення і масивним викидом біологічно активних медіаторів.

Імунні клітини починають атакувати не тільки алерген, а й викликати підвищення проникності судинної стінки, приводячи до розвитку набряку. Виразність ознак такої алергічної реакції залежить від виду алергену, того як він потрапив в організм пацієнта і скільки часу тривала його вплив.

Певне значення в розвитку алергічного риніту можуть мати генетичні чинники – ризик розвитку алергії підвищується, якщо у обох батьків в анамнезі є алергічні хвороби.

до змісту?

профілактика

Основним аспектом лікування алергічного риніту є виключення або зменшення контакту з провокуючим розвиток хвороби алергеном. Індивідуальні рекомендації складаються для кожного пацієнта після виявлення причинного алергену. Характер профілактичних заходів безпосередньо залежить від виду певного алергену.

Так, в період загострення пилкової алергії, хворим рекомендується змінити місце проживання на район, де причинні рослини не ростуть, а в разі неможливості – намагатися залишати приміщення тільки після обіду, коли концентрація в повітрі пилку йде на спад. Харчова алергія передбачає повне виключення продуктів, на які у хворого були позитивні тести (тест на алергію).

Алергія на пил передбачає постійно проводиться вологе прибирання приміщення, під час якої для перешкоджання потрапляння пилових алергенів на слизові слід одягати спеціальну маску.

Як виявляється захворювання, які має симптоми?

Алергічний нежить проявляється різноманітними ознаками. Частина з них з’являється через кілька хвилин після контакту з алергеном, інші розвиваються через кілька діб і навіть тижнів.

Типові ранні симптоми хвороби:

• постійне чхання . Цей симптом може з’явитися в першу хвилину після зустрічі з алергеном;
• виділення з носа (ринорея, нежить). Виділення зазвичай прозорі, водянисті. Надалі вони густіють, а при приєднанні бактеріальної інфекції стають жовтими або зеленими;
• дискомфорт , свербіж , першіння і лоскотання в носі і глотці ;
• практично відразу у пацієнтів сльозяться очі , оскільки відбувається закупорка носослізного каналу, який з’єднує ніс і очну ямку;
• закладеність вух . Набряк носа викликає закупорку євстахієвої труби, і пацієнт починає скаржитися на відчуття «начебто він сидить в бочці». Пізніше приєднуються інші ознаки патології:
• одна з основних скарг пацієнтів – закладений ніс при алергії . Це відбувається через вираженого стійкого набряку слизової;
• дратівливість кон’юнктиви очі і світлобоязнь ;
• сухий кашель . Виникає через нефізіологічна ротового дихання, оскільки ніс закладений;
• слабкість , підвищена стомлюваність, порушення концентрації, проблеми зі сном і апетитом;
• закладеність вух і проблеми зі слухом . Виникають через набряк слухових труб, які з’єднують порожнину носа і середнього вуха. На цьому тлі часто розвивається середній отит;
• порушення нюху . Воно може бути тимчасовим, але поступово відбувається часткова або повна втрата цього почуття.

У дитячому віці прояви хвороби виражені сильніше. Відсутність повноцінного носового дихання може призводити до порушення нормального росту лицьової частини скелета.

Батьки звертають увагу і на інші ознаки хвороби:

• проблеми зі сном і апетитом;
• гугнявий відтінок мови, сопіння і хропіння уві сні;
• малюк млявий, погано концентрується, відстає в розвитку, з працею засвоює нову інформацію;
• при вираженому набряку носа для дитини характерний постійний напіввідкритий рот, згладжена носогубних складок і напруга крил носа.

Джерело: nasmorkam.net Ці симптоми можна помітити і у дорослої людини, але у малюків вони проявляються яскравіше і несуть більше важких наслідків для формування зростаючого організму.
Якщо вчасно не усунути проблему, її ускладнення можуть турбувати пацієнта протягом усього життя. У період вагітності симптоми хвороби ускладнюються приєднанням фізіологічного набряку носа, який викликає вплив прогестерону – ключового гормону вагітності.

Після пологів це набряк проходить без лікування, а жінка може пройти курс повноцінної терапії без ризику для плода.

до змісту?

Перші ознаки і прояви

Виникають симптоми алергічного нежитю раптово, поза зв’язком з переохолодженням, «зустрічей» з чхають і кашляють людьми, і незалежно від епідситуації. Виділяють як ранні, так і пізні симптоми цього стану. До ранніх (першим) симптомів відносять:

• Виражена, рясна ринорея, прозора і водяниста. Оскільки носова слиз – це джерело їжі для мікробів, то при відсутності її регулярного видалення, може приєднатися вторинна інфекція, і виділення з носових ходів стає гнійним;
• Сверблячка, болісний «всередині голови», по всій слизовій носа, порожнини рота, горла, і навіть вуха;
• Часте і рясне чхання, першіння в горлі;
• Приєднання очних симптомів (набряку, кон’юнктивіту, сльозотечі).

Всі перераховані вище симптоми можуть розвинутися дуже швидко. Так, наприклад, доросла людина через півгодини можна просто втратити всяку працездатність внаслідок такої атаки алергену.

Різновиди і форми алергічного нежитю

Фахівці виділяють цілорічний і сезонний варіанти захворювання.

1

Сезонна форма (сінна лихоманка, поліноз). Пов’язана з впливом пилку рослин, дерев і чагарників ( «алергія на пилок»), так звана весняна алергія. Ця найчастіша різновид алергії в країнах Європи. Зазвичай зустрічається гіперчутливість до декількох алергенів, рідше можна спостерігати реакцію тільки на одну рослину. Сезонний риніт протікає з низкою щорічних загострень в період цвітіння і потім настає тривала ремісія.

Регулярні і часті загострення риніту можуть викликати необоротну перебудову слизової порожнини носа і перехід хвороби з сезонної форми в постійну.

2

Цілорічна (постійна) форма. Розвивається як наслідок регулярного контакту з шкідливою алергеном, наприклад, з домашнім пилом. При цій формі типові алергіків спостерігаються постоянно.В відміну від сезонної форми напади чхання трапляються рідше, а виділення густіші і слизові. Крім проблем з носом, спостерігаються очні симптоми (сльозотеча, світлобоязнь, кон’юнктивіт та ін.) І проблеми зі слухом (закладеність, отити та інші).

до змісту?

Як відрізнити алергічний нежить від простудного?

Різниця між звичайним нежитем і алергічних полягає в наступному:

1

Звичайний нежить , як правило, супроводжується іншими симптомами ГРВІ: підвищенням температури, кашлем, головним болем і ін. При алергічного риніту основною скаргою є закладеність і набряк носа.

2

Алергічний риніт починається після зустрічі з причинним агентом. Звичайний нежить з’являється при контакті з патогенними вірусами, бактеріями на фоні зниженого імунітету.

3

Тривалість простого нежитю максимум два тижні, алергія триває місяці з періодами ремісій і загострень.

4

Виділення при алергічній нежиті прозорі, водянисті. При звичайному нежиті виділення густі, жовті, а потім стають зеленими і зникають.

Одним з підтверджують факторів алергічного характеру нежиті є позитивна динаміка у відповідь на протиалергічну терапію. У випадках зі звичайним нежитем зміни теж будуть, але не такі явні.
Коли по анамнезу і зовнішнім виглядом не вдається розпізнати природу риніту, вдаються до різних методів діагностики, які допоможуть виявити його причину. до змісту?

Принципи та підходи до діагностики хвороби

Діагностика алергічного риніту проводиться різними способами. В першу чергу фахівець збирає детальний анамнез про зв’язок симптомів хвороби з потенційними алергенами.

Для того щоб виявити причину алергічного риніту використовують такі методи:

Шкірні тести Суть методики: спеціальним стерильним скарифікатором (маленьке лезо) роблять подряпини на шкірі. На ці подряпини наносять попередньо підготовлений алерген і через 10-15 хвилин оцінюють реакцію.

• Позитивно: в зоні подряпини спостерігається набряк, почервоніння або свербіж.
• Негативно: немає змін на шкірі.

Таке дослідження дає велику кількість помилкових результатів. Крім цього, за раз можна провести реакцію тільки на 10-13 алергенів. Ці тести не використовують у дітей молодшого віку, а також у період загострення хвороби і на тлі прийому гормонів і протиалергічних препаратів.

Спосіб иммуноблотинга Суть процедури: алергени мають у своєму розпорядженні на спеціальному папері в залежності від маси їх молекул. На тесті вони знаходяться у вигляді окремих ділянок. Коли в крові виявляються антитіла до певних антигенів, на цій тест-смужці темніє реагент.

Існує кілька панелей алергенів, кожна з яких містить найбільш значущі алергени свого ряду. Наприклад, в повітряну панель включені шерсть і пух тварин, пилок, пилові кліщі та інші.

Вивчення мазків-відбитків Суть: в період чергового загострення беруть відбиток зі слизової порожнини носа, який фарбують і аналізують за допомогою мікроскопічного обладнання. При алергічній нежиті визначається скупчення еозинофілів, опасистих і келихоподібних клітин. Визначення рівня алерген-специфічних IgE різними тестами. Суть методики: ці тести дозволяють виявити рівень специфічних імуноглобулінів класу E, які з’являються при впливі певних алергенів.

Провокаційний аналіз на алергени. Суть способу: проводяться рідко і тільки в спеціалізованих умовах стаціонару. Для їх проведення пацієнту вводять невелику кількість передбачуваного алергену і спостерігають за реакцією організму. Якщо нічого не відбувається дозування алергену поступово збільшують протягом декількох днів.

до змісту?

Що робити в домашніх умовах?

До основних рекомендацій відносять такі.

1. Обмеження контактування з подразником. Щоб позбутися від алергічного риніту, досить усунути подразник. Якщо знайти його важко, то варто звернутися до фахівця, який в цьому допоможе.
2. Чисте повітря. Щоб виключити алергічне прояв, необхідно позбутися від усіх м’яких іграшок, подушок і ковдр з пуху. Щодня потрібно проводити прибирання кімнати із застосуванням дезінфікуючих засобів. Також варто якомога частіше провітрювати приміщення, і зволожувати повітря. Можна придбати додому спеціальні очищувачі повітря.
3. Промивання носових ходів. Як тільки себе починає проявляти алергічний нежить, варто негайно зайнятися промиванням носа. Для цього можна придбати спеціальні лікарські препарати у вигляді Аквалор або Долфін, а можна приготувати розчин і в домашніх умовах. Для приготування знадобиться склянку води, сіль, сода і крапелька йоду. У період загострення процедуру потрібно виконувати до шести разів на день.

Алергічний риніт: як лікувати?

Лікування алергічного нежитю має проходити в комплексі і включати в себе наступні складові:

1. Виключити або істотно зменшити контакт з алергеном.
2. Медикаментозні препарати.
3. Специфічна імунотерапія (СІТ).
4. Оперативні втручання, щоб поліпшити дихання через ніс і усунути гнійні вогнища.
5. Физиолечение і рефлексотерапія.

Певні рекомендації алергікам допоможуть істотно знизити ризик загострення реакції і зменшать тяжкість клінічних проявів:

• використовувати очищувачі повітря, фільтри, респіратори та інші засоби захисту;
• прибрати з дому килими, м’які іграшки, домашніх тварин і навіть акваріумних рибок;
• проводити регулярне прибирання приміщення і зміну постільної білизни;
• в сезон цвітіння рослин менше виходити з дому або зовсім змінити географічний регіон;
• певне значення має дотримання принципів гіпоалергенної дієти, особливо в період сезонного загострення патології;
• після відвідування вулиці регулярно промивати ніс, очі і приймати душ.

Часткове усунення алергену зніме тяжкість симптомів, але не позбавить від них зовсім. Тому для лікування практично завжди використовують різні медикаментозні препарати.

до змісту?

Правила життя з алергією

Головну роль в «спільного життя» з алергічною нежиттю грає грамотно підібрана гіпоалергенна дієта. Найчастіше дієтологи рекомендують до вживання рибу, свіжі овочі, злаки і бобові культури. Людям з алергією, скоріше за все, доведеться відмовитися від кави і міцного чаю, газованих солодких напоїв і алкоголю.

Зверніть увагу: дієту потрібно підбирати в індивідуальному порядку! Спочатку лікар з’ясує алерген – речовина або продукт, який викликає неадекватну реакцію організму, і тільки після цього можуть бути дані якісь конкретні рекомендації по харчуванню

Ні в якому разі не варто боятися виходити на вулицю в періоди сезонних простудних захворювань – є думка, що алергія буде сильно проявлятися. Насправді, ніякого зв’язку лікарі з цими двома явищами не знаходять. Правда, є один нюанс: існує алергія на сонце (фотодерматит), яка має на увазі виключення впливу сонячних променів на шкіру.

Медикаментозне лікування хвороби

Для усунення симптомів використовують системні і місцеві засоби. До групи системної терапії включені наступні групи ліків:

1

Стабілізатори мембран огрядних кліток (кромогліціевая кислота, Кетотифен). Вони зупиняють викид гістаміну, який є основним медіатором запуску запальної реакції. Часто використовують при поєднанні алергічного риніту з бронхіальною астмою або бронхообструктивним синдромом.

2

Антигістамінні препарати. Ключові кошти в боротьбі з проявами алергії. Їх випускають в таблетках, краплях, ін’єкціях. Дія пов’язано з конкурентним заміщенням H1-рецепторів гістаміну, який викликає алергічне воспаленіе.Существует кілька поколінь цих коштів, кожне з яких характеризується своїми властивостями:

Тавегіл та інші Засоби цієї групи викликають виражений снодійний побічний ефект і діють всього 5-7 годин. У більшості випадків вибирають препарати інших поколінь; Кларитин або Кестин Мають негативною дією на серцевий м’яз, що обмежує їх застосування у літніх хворих і людей з проблемами серцево-судинної системи. Ефект проявляється швидко і тримається довше, ніж у попередньої групи; Цетрин, ТРЕКС Діють швидко і довго. Не викликають сонливості і не діють на серце.

Ще інформація по темі:

Кларитин: інструкція із застосування. Ціна, аналоги, відгуки

Антигістамінний препарат, який широко застосовується для лікування і профілактики різних алергічних захворювань. Він проводиться ..
Читати повністю

3

Кортикостероїди. Системні глюкокортикостероїди вибирають для лікування тяжкого ступеня хвороби. Найчастіше використовують їх місцеві форми. Для місцевого лікування використовують різні краплі та спреї:

Щоб прибрати набряк і закладеність носа:

1

спреї на основі антигістамінних препаратів, такі як Виброцил , аллергодил . Забирають симптоми закладеності носа і можуть застосовуватися протягом декількох тижнів;

2

деконгестантів Нафтизин, Назол. Використовуються рідко в лікуванні цієї хвороби, але при вираженому набряку можуть застосовуватися для короткочасного усунення симптомів. Чи не застосовують у маленьких дітей і вагітних жінок;

3

зволожуючі розчини та спреї Хьюмер, Аквалор. Ці кошти змивають зі слизової алергени і частково зменшують набряк. Можуть застосовуватися протягом усього життя, використовуються у дітей будь-якого віку, вагітних і жінок, що годують;

4

спреї на основі топічних глюкокортикостероїдів Фліксоназе, Аваміс. Не роблять загальної дії на організм. Використовуються довго, ефект проявляється тільки через 4-5 днів після першого застосування і з часом накопичується. Ефективні в боротьбі з поліпознимі алергічними риносинуситом. Застосовуються у дітей з трьох років.

Позбутися від сльозотечі можна за допомогою:

• антиалергічні краплі Лекролін) ;
• промивання очей відварами ромашки;
• мазі на основі глюкокортикостероїдів ;

Прибрати сухий кашель:

• інгаляції з травами;
• зволожуючі спреї для горла і пастилки для розсмоктування.

до змісту?

Специфічна імунотерапія (СІТ) проти алергії

Виконують у випадках, коли точно виявлено алерген. Процедуру проводять в умовах лікарні або в спеціально обладнаному кабінеті. Суть цього методу полягає в підшкірному введенні алергену в організм в мінідозах.
Поступово кількість алергену збільшують від 2 і більше разів. Це дає змогу імунній системі навчитися виробляти захисні антитіла, які блокують алергічну реакцію, що призводить до зменшення або зникнення проявів алергічного нежитю.

Процедури проводять поза загостренням. Для отримання повноцінного ефекту може знадобитися 3-4 курсу ЗВТ. Якщо реакція у пацієнта на кілька алергенів цей спосіб не дуже ефективний. Якщо причина хвороби невідома, то проводити ЗВТ не має сенсу.

до змісту?

Оперативні втручання при алергічній нежиті

При цій хворобі хірургічне лікування потрібно в наступних ситуаціях:

• викривлення носової перегородки, шипи і гребені на ній, які заважають диханню носом;
• наявність поліпів і гнійних джерел інфекції в носі і пазухах;
• при збільшенні нижніх носових раковин.

Оперативне втручання повинно проводиться поза періодом загострення. Для операції потрібно вибирати сезон поза цвітіння рослин-алергенів. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] до змісту?

діагностика

Лікування алергічного риніту буде ефективним при належній діагностиці. Діагноз повинен будуватися на даних клінічної картини після огляду і опитування пацієнта і результатів лабораторних досліджень.

Насамперед збирається анамнез. Лікар уточнює наявність генетичної схильності до появи алергії і збирає інформацію про захворювання. До неї відноситься тривалість симптомів, періодичність, тяжкість, вираженість. Лікар оглядає ніс і носоглотку – проводить риноскопию. У пацієнтів, які страждають на алергічний риніт, оболонка слизової носа має сірувато-блідого відтінку. Відзначається сильний набряк, який заважає дихати. Слиз – водяниста і прозора, але приєднання супутньої інфекції може змінити її колір. На хронічної або важкої гострої стадії захворювання з’являється складка на спинці носа, яка з’являється, якщо часто терти кінчик носа. Назальна обструкція веде до появи «алергічного особи» – темних мішків під очима, зміненого присмаку, уплощенія зубів-молярів і дугообразного неба.

Після цього фахівець видає призначення на обстеження. Вони дозволяють уточнити діагноз і визначити оптимальну терапію. Кожне тестування необхідно для визначення рівня специфічних антитіл і проводиться прямо на шкірі пацієнта. Це дослідження показано для хворих, у яких:

• відзначаються погано контрольовані ознаки захворювання;
• складно визначити діагноз після обстеження;
• виявлена ​​астма, отит або синусит, які вже переносив пацієнт.

Метод дозволяє швидко і безпечно оцінити наявність імуноглобуліну Е. Результати дослідження визначаються за розмірами папули і наповненню судин кров’ю.

Іммуноаллергосорбентний тест також використовується для оцінки специфічних імуноглобулінів, але він дорожчий і менш чутливий. З цієї причини перевагу віддають кожному тестування.

Риноскопічна картина дозволяє оцінити ступінь пошкоджень. В умовах загострення нижні носові раковини стають білими через набряк. У рідкісних випадках відзначається синюшність слизової і плями Воячека. Для загострення характерний поліпоподібний набряк слизової в середньому носовому ході – даний симптом носить назву «набряклий етмоїдит». При його появі необхідно перевірити пацієнта на муковісцидоз.

Поширення набули такі методи досліджень:

1. Рентгенографія навколоносових пазух – якщо у пацієнта запідозрений синусит.
2. Проби з алергенами.
3. Дослідження носоглотки і носової порожнини за допомогою ендоскопа. Даний метод дозволяє виключити ряд причин, за якими дихання може бути ускладнене: викривлення носової перегородки, стороннє тіло в дихальних шляхах та інше.

Потрібно відрізняти симптоми алергічного нежитю від ознак інших форм риніту. Нерідко разом з алергією лікарі знаходять ряд інших захворювань, так що діагностика – корисна процедура. Рекомендується проходити її в хороших клініках, оскільки якість процедури буде впливати на кінцевий діагноз.

физиолечение

Поза загостренням проводять зміцнення і відновлення слизової порожнини носа за допомогою фізіопроцедур. Використовують магнітолазеротерапії, світлолікування, електрофорез з гідрокортизоном.

Крім цього, таким пацієнтам показана рефлексотерапія, масаж шийно-комірцевої зони та інші методи для стабілізації нервової системи. Можливе проведення санаторно-курортного лікування зі зміною кліматичної зони, особливо в період чергового загострення.

до змісту?

стадії

Перебіг представленого захворювання у дитини і у дорослого може відбуватися в кілька стадій:

Вазотіческая	Для неї характерно періодична закладеність носа, причина якої полягає в порушенні тонусу судин. Для такої форми потрібно прийом деконгестантів.
Вазоділяція	Тут дитини або дорослого може турбувати закладеність носа в поєднанні з розширенням судин слизової порожнини носа.
Набряк хронічної форми	Симптоми алергічного риніту включають в себе постійну закладеність носа, синюшність слизової.
гіперплазія	Викликає закладеність носа, розростання слизової, формування поліпів. На тлі цієї недуги можуть виникнути вторинні отити.

Особливості лікування у вагітних жінок і дітей

У період вагітності часто спостерігається загострення алергічного риніту через зміни гормонального фону. Паралельно в першому триместрі може приєднається так званий вазомоторний риніт вагітних. Після пологів стан пацієнтки поліпшується.

Для полегшення симптомів під час вагітності використовують місцеві протиалергічні спреї. Заборонено користуватися судинозвужувальними краплями в цей період. У випадках критичною закладеності носа можна скористатися дитячими краплями в ніс, де дозування препаратів менше.

Під час вагітності дозволено використовувати антигістамінні препарати якщо користь для матері, перевищує ризик для майбутньої дитини. Вибирають антигістамінні 2 і 3 поколінь.

У дитячому віці можна використовуватися антигістамінні засоби в краплях Фенистил з року. Протиалергічні і глюкокортикостероїдні спреї можна застосовувати у дітей після 3 років.

Алергічний риніт – неприємна патологія, яка може турбувати пацієнта постійно або протікати з періодами загострень і ремісій. Для лікування використовують лікарські засоби, усувають контакт з алергеном і використовують методи фізіотерапії.

до змісту?