Актовегін під час вагітності: ефективність і безпечність препарату
Одним з небезпечних порушень перебігу вагітності є синдром фетоплацентарної недостатності. Розпізнати його буває важко, але при цьому він несе високу небезпеку для плода, викликаючи гіпоксію. Дитина недоотримує корисних речовин і кисню, в результаті чого виникає ризик появи вад розвитку і навіть внутрішньоутробної смерті. У період вагітності важливе значення приділяється не тільки лікування фетоплацентарної недостатності, а й її профілактиці. Для запобігання цій патології призначають препарати, що покращують кровообіг і обмін речовин в організмі матері. Одним з таких лікарських засобів є Актовегін.
- 2 Навіщо лікарі призначають Актовегін при вагітності
- 3 Форми випуску: розчин для внутрішньом’язових і внутрішньовенних уколів і крапельниць, таблетки, мазь, гель, крем3.1 Форми випуску Актовегіну – фотогалерея
- 4 Особливості лікування на різних термінах і інструкція із застосування
- 5 Побічні дії для вагітної жінки
- 6 Аналоги Актовегіну і інші лікарські засоби, здатні замінити його при вагітності 6.1 Препарати, якими можна замінити Актовегін при вагітності – таблиця
- 6.2 Препарати зі схожим дією – фотогалерея
- 7 Відгуки жінок про лікування Актовегін під час вагітності
- 8 Дихальна гімнастика для вагітних – відео
Дія і область застосування Актовегіну
Функції Актовегіну як антигіпоксантів:
- допомагає переносити і виводити глюкозу з крові;
- підвищує споживання кисню і поживних речовин;
- скорочує час регенерації тканин і шкірних покривів, відновлює їх чутливість;
- нормалізує обмін речовин в тканинах;
- покращує психічне самопочуття.
У хворих на діабет після лікування Актовегін знижуються болі, поколювання і печіння в кінцівках, запобігає оніміння ніг.
дія препарату
У період планування вагітності медики рекомендують постаратися максимально оздоровитися. При проблемах з судинною системою і кровообігом без Актовегіну не обійтися. Це засіб виробляють з телячої крові. Активним компонентом є депротеінізований гемодервіат. Він робить такий вплив на організм жінки:
- активізує процес накопичення, транспортування глюкози і кисню;
- покращує засвоюваність корисних речовин;
- нормалізує обмінні процеси;
- покращує функціонування імунної системи;
- підсилює кровообіг.
Але пити його при відсутності будь-яких проблем не варто. Актовегін – це не вітаміни, які призначають всім підряд. Використовують його тільки при наявності показань, якщо жінці необхідно лікуватися перед плануванням зачаття.
Якщо у майбутньої мами опіки, променеві ураження, відкриті рани, виразки, то Актовегін виписують у формі місцевих засобів. Гель наноситься на уражену поверхню, з маззю роблять компреси.
Навіщо лікарі призначають Актовегін при вагітності
Показаннями для початку лікування Актовегін є:
- порушення циркуляції крові в головному мозку, наприклад, при інсульті та травмах голови;
- погіршення стану нервової системи при цукровому діабеті;
- ураження шкірних покривів при виразках, пролежнях і ранах;
- порушення кровотоку в венах і артеріях;
- променева терапія спільно з іншими препаратами.
За узі на 27 тижні вагітності відставання плода за розмірами 10 днів. А так все в порядку. Патологій немає. Показники плодово-плацентарного і матково-плацентарного кровотоку в межах норми.Гінеколог виписує Тромбоасс для поліпшення кровопостачання в матці. А гематолог за показаннями загального аналізу крові, коагулуограмми, д-діммера і агрегації тробоцитов скасовує Тромбоасс і призначає Актовегін. Гениколог каже що Актовегін заборонений при вагітності і що якщо вона мені його призначить її позбавлять ліцензії. І наполягає на прийомі Тромбоасса. Кого слухати?
Відповідає Семенова О.К., акушер-гінеколог:
Привіт, ви дійсно у важкій ситуації, але я вам скажу точно: Актовегін при вагітності призначають з хорошим ефектом для росту дитини. Я не знаю всієї вашої історії хвороби, але можна гематолога послухати.
Семенова О.К., акушер-гінеколог
https://health.mail.ru/consultation/1525582/
В інструкції до препарату йдеться про те, що при вагітності його потрібно застосовувати з обережністю. Як показань виробник не вказує хвороб або симптомів, пов’язаних безпосередньо з виношуванням дитини. Але в українській практиці Актовегін широко застосовують в наступних випадках:
- погіршення прохідності крові від матері в плаценту, а далі дитині, тобто розвиток гіпоксії;
- ризик початку передчасних пологів або загроза переривання вагітності;
- недобір ваги у плода і відставання його в розвитку;
- гестоз (токсикоз третього триместру).
Серед лікарів зустрічаються різні думки про його користь для майбутніх мам.
При такій популярності, яку має Актовегін, його ефективність повинна бути підтверджена дуже вагомими незалежними рандомізованих дослідженнями, але про такі нечутно <…> В офіційній інструкції до препарату компанія ОФІЦІЙНО каже: застосовуйте препарат при вагітності з обережністю. У той же час на місцях періодично «підгортають» акушерів, про сприятливу дію препарату при, наприклад, гіпоксії плода <…> Хоча кожен акушер назве безліч прикладів використання ефективних препаратів, дія яких доведено в дуже якісних дослідженнях, але при цьому виробник відмовлявся від його застосування у вагітних (щоб не зв’язуватися з судовими розглядами).
Рудзевич А.Ю., доктор медичних наук, лікар акушер-гінеколог
https://povituh.ru/news/ehffektivnost_primenenija_aktovegina_u_beremennykh/2010-08-22-3
показання
Перш за все, Актовегін призначають жінкам, у яких були виявлені проблеми з кровоносною системою. До свідчень варто віднести:
- судинні зміни головного мозку;
- периферичні патології судин та їх наслідки;
- нестача гемоглобіну;
- гемофілія;
- гемоглобинурия;
- кровотеча з носу;
- порушений метаболізм.
Різні проблеми кровоносної системи можуть згубно позначитися на внутрішньоутробний розвиток дитини. Таким чином, він не буде недоотримувати необхідні речовини через плаценту. Адже саме вона пронизана мережею кровоносних капілярів. Якщо у мами виникнуть проблеми з кровообігом, то вагітність може закінчитися передчасними пологами.
Щоб цього вдалося уникнути, лікарі призначають Актовегін при плануванні вагітності. Саме він здатний вирішити всі патологічні зміни в кровообігу і привести в норму всі метаболічні процеси в організмі. При цьому важливо розуміти, що даний препарат не підходить для самолікування. Тільки досвідчений фахівець зможе підібрати необхідне дозування і скласти схему прийому медикаменту.
Особливості лікування на різних термінах і інструкція із застосування
У першому триместрі гіпоксія зустрічається рідко, так як плід ще дуже малий і насичення його киснем відбувається безперешкодно. Проте застосування будь-яких лікарських препаратів в цей період вкрай небажано.
У перші місяці вагітності відбувається закладка органів і систем дитини, тому будь-яке зовнішнє втручання може негативно позначитися на розвитку плоду.
У другому триместрі зростаючий плід недоотримує кисень і корисні речовини, якщо плацента не в змозі повністю виконувати свої функції. На цьому терміні нестача деяких корисних речовин в крові, наприклад, гемоглобіну, впливає на кровообіг і призводить до плацентарної недостатності. Лікар може призначити Актовегін для поліпшення постачання дитини поживними мікроелементами.
В останньому триместрі серйозним і часто зустрічається захворюванням є передчасне старіння плаценти. Воно здатне спровокувати гострий брак кровообігу, недобір ваги плоду і ранній початок родової діяльності. У такій ситуації незадовго до пологів можуть бути призначені внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції Актовегін.
Тривалість лікування і дозування всіх форм препарату визначає лікар. Найчастіше лікування Актовегін обмежується терміном 4-6 тижнів.
аналоги
Не завжди є можливість приймати призначений лікарем препарат, тому іноді може знадобитися замінник. Так існують аналоги Актовегіну в таблетках – це такі препарати, як Курантил і Кортексин. Якщо призначений ін’єкційний прийом препарату, то його можна змінити на Кавинтон або Мексидол.
Таким чином, препарат Актовегін є дуже перспективним. Його призначення дозволяє домогтися позитивних результатів при профілактиці і в процесі лікування плацентарної недостатності. Однак найкраще пролікуватися до настання вагітності, щоб майбутній малюк не піддавався ще до своєї появи на світло впливу лікарських препаратів. Крім того, ваша вагітність буде проходити спокійніше, якщо ви будете знати, що абсолютно здорові.
Побічні дії для вагітної жінки
Застосування Актовегіну не рекомендується в наступних випадках:
- гіперчутливість до компонентів препарату;
- затримка води в організмі;
- скорочення кількості або відсутність сечі, що виробляється нирками;
- набряклість легенів;
- високий вміст хлору і натрію в крові.
Протягом 15 років (1996-2010) проводилися порівняльні дослідження Актовегіну в країнах, де він застосовувався / не застосовувався. Виявилося, що там, де препарат призначався, частіше діагностували придбане слабоумство (приблизно на одну третину більше хворих, ніж у країнах, що не практикували його використання). Після публікації результатів цього дослідження Актовегін заборонили в Канаді і США. На даний момент його рекомендують лише в країнах колишнього СРСР, КНДР і Південної Кореї.
Препарат може спричиняти такі побічні ефекти:
- шкірний висип;
- виражене почервоніння різних ділянок шкіри;
- підвищення температури і накопичення надлишкового тепла в тілі;
- анафілактичний шок – гостра і важка алергічна реакція.
При появі подібних симптомів необхідно припинити прийом Актовегіну і звернутися до лікаря.
особливі вказівки
Актовегін – це унікальний лікарський препарат, адже в його основі знаходиться справжня сироватка крові молодих телят. Таким чином, ставитися до нього також належить по-особливому. Є кілька вказівок, які важливо дотримуватися при прийомі під час планування вагітності.
Читай також
Утрожестан при плануванні вагітності: дозування і способи застосування, запобіжні заходи
При прийомі важливо дотримуватися наступних вказівок:
- Якщо розглядати побічні ефекти розглянутого препарату, то в інструкції згадуються алергічні реакції (почервоніння шкіри, висип). У важких випадках може спостерігатися анафілактичний шок. Якщо жінці був призначений Актовегін, але спочатку лікар повинен точно зрозуміти, чи є у неї алергія на компоненти медикаменту.
- Таблетки і ампули Актовегіну потрібно купувати на термін придатності. Зберігання ліки має відбуватися при кімнатній температурі. При цьому стежте, щоб сонячні промені не проникали.
- Коли була розкрита ампула, то залишати ліки для подальшого зберігання не можна. Це пов’язано з тим, що відкрите засіб починає втрачати всі свої властивості.
- Якщо курс терапії із застосуванням уколів прийняв затяжний характер, то лікар зобов’язаний вести контроль водно-електролітного балансу плазми крові.
- Якщо на момент прийому Актовегіну ви ведете суміщений прийом ще якихось ліків, то про це обов’язково повідомте лікаря. Бувають неоднозначні випадки, коли комбінований прийом призводить до розвитку побічних ефектів, а також до відсутності позитивної динаміки.
Актовегін при плануванні вагітності є важливим і необхідним препаратом. Завдяки йому вдається привести в норму систему кровообігу у майбутніх матусь. Саме від неї і буде залежати, наскільки правильно і повноцінно буде харчуватися малюк в утробі, а також як буде функціонувати плацента. Якщо ліки приймати вірно, то ускладнення для плоду і побічні явища виключені.
Аналоги Актовегіну і інші лікарські засоби, здатні замінити його при вагітності
Аналогом Актовегіну за діючою речовиною є Солкосерил. Церебролізин і Кортексин наближені до нього за складом – у виробництві використовуються тканини організмів тварин. Ці препарати вважаються натуральними. За терапевтичного ефекту з Актовегін схожі Курантил 25 і Веро-Тріметазін, але їх активні компоненти мають хімічне походження.
Кортексин і Веро-Тріметазін не використовують в практиці лікування вагітних жінок, так як досліджень про їхню безпеку для матері і дитини не проводилося.
Препарати, якими можна замінити Актовегін при вагітності – таблиця
| Назва препарату | Діюча речовина | Форма випуску | Протипоказання | Побічні ефекти | Застосування при вагітності згідно з інструкцією |
| солкосерил | депротеінізований діалізат з крові здорових молочних телят |
|
|
|
До теперішнього часу невідомо жодного випадку тератогенного дії Солкосерил, проте при вагітності препарат слід застосовувати з обережністю, за строгими показниками і під контролем лікаря. |
| курантил 25 | дипиридамол | таблетки |
|
|
Можливе застосування препарату при вагітності. |
| церебролізин | комплекс пептидів, отриманих з головного мозку свині | розчин для ін’єкцій |
|
|
Застосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. |
Препарати зі схожим дією – фотогалерея
Курантил призначають при вагітності як профілактичний засіб кисневого голодування у плода
Під час вагітності Солкосерил застосовують з обережністю, так як його безпеку не доведена
Церебролізин випускається тільки у формі розчину для ін’єкцій і при вагітності призначається після аналізу співвідношення користі і ризику
спосіб використання
Багатьом пацієнткам лікарі рекомендують вживати Актовегін на етапі планування вагітності в таблетованій формі. Необхідна доза підбирається індивідуально в залежності від стану здоров’я майбутньої мами і наявних свідчень. Відповідно до вказівок щодо застосування пити слід по 3 драже на добу. Але при необхідності лікар підвищує дозу в 2 рази.
Таблетки слід ковтати цілими, не розжовувати їх, запиваючи їх необхідною кількістю води. Тривалість терапії може варіюватися від 10 днів до декількох місяців в залежності від діагнозу. Багатьом цікаво, навіщо призначають препарат на такий тривалий термін. За більш короткий проміжок часу досягти потрібного терапевтичного ефекту не вдасться.
При серйозних проблемах рекомендують внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення Актовегіну . Дозування лікар підбирає індивідуально. Відповідно до інструкції на перших порах вводять 10-20 мл засобу (в кожному мл міститься 40 мг активної речовини). При продовженні лікування дозу знижують до 5 мл: ліки можуть вводити щодня або робити ін’єкції рідше (2-3 рази на тиждень).
Для інфузійного введення 10-50 мл Актовегіну розчиняють в 200-300 мл водного розчину натрію хлориду або в такій же кількості 5% розчину глюкози.
Відгуки жінок про лікування Актовегін під час вагітності
Актовегін – дуже гарне і ефективні ліки. Мені призначали при багатоводді. Багатоводдя зникло за тиждень. Призначається для поліпшення кровообігу. Показань у нього купа. Малюкові точно від нього погано не буде.
Оля
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1822071/1
Я стикалася з призначенням Актовегіну (причини – в 25 тижнів помірне маловоддя, передчасне дозрівання плаценти, суспензія в водах). Рішення було на користь препарату. Так ось, тепер об’єктивно можу сказати, що швидше за все, можна було обійтися без Актовегіну. Більш того, приніс він більше шкоди, ніж користі (сумнівної дуже!). По-перше, коли мені його капали, малюк починав таку активну діяльність, що здавалося, ось-ось з живота вилізе (не думаю, що йому ставало добре)! По-друге, у мене з’явилася висипка на руці (алергія), про яку лікар говорила (нічого страшного!). В результаті – у мене алергія після вагітності незрозуміло на що аж до набряку Квінке, у дитини – теж алергічна реакція.
Марцелла
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aktovegin_vo_vremja_beremennosti/
Мені кололи з 28 тижня, так як постаріла плацента. На цьому терміні була 2-3 ступінь зрілості. Потім лежала на збереженні. Актовегін капали, так як дитина погано набирав вагу і відставав за термінами на два тижні. Багатьом дівчаткам кололи, нікому шкоди на принесло, всім тільки плюс. Якщо пов’язано у Вас з плацентою щось, то в підсумку страждає дитинка, особливо страждає його мозок, потім після народження можуть бути проблеми.
Іра Бичкова
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/aktovegin_vo_vremja_beremennosti/
Мені під час вагітності кололи Актовегін, цей препарат як раз для того, щоб кисень краще надходив, у мене було передчасне дозрівання плаценти, хороший препарат, один курс кололи внутрішньовенно, а другий – в таблетках.
Алевтина
https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/1319331/?page=3#comments
У мене на УЗД в 24 тижні була «не дуже» плацента і ризик кисневого голодування малюка, але після Актовегіну до наступного УЗД в 27,5 тижнів все нормалізувалося. Читала, що Актовегін – препарат з недоведеною ефективністю, але особисто для мене його ефективність доведена і хорошим моїм самопочуттям, і результатами УЗД. Уколи хворобливий, але не страшніше інших препаратів, які пропонують вагітним і які народили, терпіти цілком можна. Головне, що є ефект. Знаю, що в аптеках препарат дорого коштує, але мені кололи в стаціонарі безкоштовно.
NatalyKa
https://otzovik.com/review_468944.html
як застосовується
Як часто приймати ліки в якій дозуванні визначає лікар залежно від бажаного ефекту.
- Для нарощування ендометрію при підготовці до вагітності Актовегін призначають в таблетках-1 таблетка 3 рази на день, курс лікування 15-20 днів.
- При хронічному порушенні кровообігу лікарі зазвичай рекомендують збільшити дозу до 2 таблеток 3 рази на день, тривалість лікування визначається індивідуально і може становити 20 тижнів.
- Для лікування гіпоксії плода, порушень матково-плацентарного кровотоку препарат призначають у вигляді інфузій (крапельниць). Його розбавляють натрієм хлоридом і вводять в / в крапельно, середня доза становить 5 мл на добу.
форми випуску
Ліки випускається у вигляді розчину для ін’єкцій, що містить 0,08, 0,2 і 0,4 грам активної речовини в ампулі. Препарат можна використовувати у вигляді внутрішньовенних та внутрішньоартеріального інфузій і крапельниць, а також для внутрішньом’язових ін’єкцій.
Друга форма препарату – таблетки. Вони містять 0,2 грама активного компонента. Препарат продається у флаконах по 50 шт. таблеток. Існують місцеві форми – мазь, гель, крем і очної гель. Вони містять 5% або 20% концентрацію діючої речовини.
Інструкція для місцевих форм
Гель, крем і мазь показані для терапії різних шкірних поранень, виразок, опіків. Лікарський засіб наносять тонким шаром на уражену ділянку, попередньо очищений за допомогою дезінфікуючих засобів. Для посилення терапевтичного ефекту рекомендується накласти компрес з бинта. Зміна марлі повинна проводитися не рідше одного разу на три доби.
Тривалість терапевтичного курсу залежить від клінічних проявів захворювання. Після повного загоєння препарат відміняють. Також лікарський засіб використовується для профілактики пролежнів у важкохворих пацієнтів. В такому випадку курс терапії дорівнює тривалості госпіталізації хворого.
Чи потрібно взагалі щось приймати при плануванні
Не кожна вагітність проходить гладко і без ускладнень.
Знайте! Більшість викиднів відбуваються через хромосомних аномалій. Тільки мала кількість жінок, які перенесли два і більше викидня, страждають від захворювань, що спровокували переривання вагітності.
- Дослідження довели, що найбільш часто причиною самовільного переривання вагітності є генетичні аномалії. Чим старше жінка, тим вище їх ризик розвитку;
- На другому місці – проблеми з гормонами;
- Слідом ідуть захворювання репродуктивних органів і хронічні захворювання.
Виходячи з цього, можна зробити висновок, що жіночий організм мудріший і природу не обдуриш. Вагітність з патологією перерветься на ранньому терміні, організм не буде витрачати сили на виношування нежиттєздатного ембріона.
А ось необгрунтовані призначення гормонів, що зберігає терапії, призводять до розвитку вагітності.
Тільки ось виносити спочатку проблемну вагітність буде важко. І ймовірність того, що доведеться зіткнутися з проблемами на великому терміні – велика.
Якщо це перший викидень, що стався в першому триместрі, то це не повинно тать причиною важких і тривалих лікувань.
Пам’ятайте! У 4-х жінок з 10-ти вагітності закінчуються на ранньому терміні.
Слід відвідати лікаря і здати аналізи. Але, якщо показники в нормі, застосовувати будь-які препарати не потрібно. Імовірність нормального перебігу наступної вагітності висока. Читайте статтю по темі: Як завагітніти з першого разу? >>>
Важливо! Якщо в анамнезі було 2 і більше викидня, це – привід для повного обстеження. В цьому випадку вам може знадобитися медикаментозна терапія і зміна способу життя, наприклад, зниження фізичного навантаження.
