Цефтриаксон – інструкція із застосування, форма випуску, склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна
Як правильно розводити Цефтриаксон
Внутрішньовенну або внутрішньом’язової ін’єкції Цефтріаксона призначають при:
- перитоніті;
- гінекологічних проблемах;
- венеричні хвороби;
- проблемах з сечовипусканням;
- шкірних запаленнях;
- інфекціях в органах дихання.
У клінічній практиці саме ін’єкції Цефтріаксона сприяють швидкому (буквально на наступний, максимум – на третій день) поліпшення стану хворої людини.
Правила розведення Цефтріаксона прості. З ними може впоратися будь-яка людина, навіть без медичної освіти. Але існує кілька нюансів, тому краще заздалегідь проконсультуватися у свого лікуючого лікаря.
Якщо у пацієнта немає алергії на лідокаїн, то як розчинник антибіотика використовують саме його. Якщо немає можливості застосувати цей препарат (з різних причин), Цефтриаксон розводять дистильованою водою. При цьому пацієнт повинен усвідомлювати, що йому потрібно буде терпіти гострий біль: як під час уколу, так і після нього.
Вода для ін’єкцій як розчинник застосовується при приготуванні розчину для внутрішньовенного введення, і якщо у пацієнта (в тому числі, у тварин) виявлена алергія на лідокаїн. Не рекомендується використання цього анестетика і для маленьких дітей, тому що він може спровокувати порушення серцевої діяльності, різке зниження артеріального тиску, судомний синдром. В інших випадках рекомендовано додавання знеболюючого препарату (переважно – лідокаїну).
Розведення Цефтріаксона лідокаїном дозволяє пацієнтові не вникати в складні розрахунки. У комплекті з антибіотиком вже поставляється розчинник потрібної концентрації і об’єму. Тому пацієнту залишається лише взяти шприц місткістю 2 мл і набрати в нього весь вміст ампули з 1% -ним розчином лідокаїну.
Вміст шприца впорскують у флакон з 0,5 г (500 мг) порошку препарату. При необхідності флакон збовтують (але не інтенсивно) до повного розчинення порошку. Отриманий розчин назад набирають в шприц і вводять в сідницю. Якщо пацієнту необхідно 1000 мг препарату (максимальна одноразова доза), то використовують 2 ампули (4 мл) 1% -ного розчину лідокаїну.
При зниженні дозування препарату до 250 мл роблять такий же розчин, як і для дози в 500 мл, а його вміст порівну поділяють між двома різними шприцами.
Якщо немає можливості використовувати 1% -ний розчин анестетика, то застосовують 2% -ний. Для цього розчинник додатково розбавляють 3 мл ін’єкційної (або дистильованої) води.
Оскільки лідокаїн коштує трохи дорожче інших розчинників антибіотика, деякі пацієнти вважають за краще купувати новокаїн. Але розводити Цефтриаксон новокаїном не рекомендується. Перш за все, такий розчин має низьку терапевтичну корисність (зменшується ефективність антибактеріального засобу).
До того ж при його використанні велика ймовірність розвитку найсильнішої алергії (на зразок кропив’янки) і навіть настання анафілактичного шоку. Але якщо у пацієнта виявлена непереносимість лідокаїну, і немає протипоказань до застосування новокаїну, то як розчинник Цефтріаксона використовують 50% -ний розчин новокаїну.
Щоб дізнатися, чи можна розводити Цефтриаксон фізрозчином, необхідно попередньо перевірити переносимість хлориду натрію. Готовий для вживання 0,9% -ний розчин хлориду натрію продається в аптеках у флаконах по 100, 200, 400 1000 мілілітрів.
Для самостійного приготування розчину достатньо 1 таблетку натрію хлориду (0,9 г) розчинити в 100 мл теплої (але не гарячої) води.
правильні дозування
Як розводити Цефтриаксон перед майбутньою ін’єкцією? У деяких пацієнтів введення антибіотика, який розчиняють в лідокаїн, може викликати небажаний імунну відповідь.
Щоб не нашкодити хворому, слід попередньо перевірити, як організм реагує на розчин Цефтріаксона. Для цього на внутрішній стороні передпліччя роблять дві невеликі подряпини. Одна з них обробляється незначною кількістю антибіотика, інша – анестетиком. Результатів знадобиться чекати приблизно 5-10 хвилин. Якщо тестований ділянку шкіри зберіг свій природний колір, значить, ін’єкцію робити дозволяється.
Додається інструкція із застосування до антибіотичні засобу рекомендує розчинити Цефтриаксон 1% Лідокаїном.
Щоб розвести Цефтриаксон 1 г, робиться наступне:
- береться шприц ємністю 5 кубів і набирається 3,5 мл розчину Лідокаїну;
- на пляшечці, що містить порошок, слід відігнути алюмінієвий ковпачок;
- гумова пробка обробляється ваткою, змоченою в спирті;
- в пробку вставляється голка і неспішно вводиться розчин;
- щоб розвести Цефтриаксон, флакончик необхідно добре потрясти.
При розведенні порошкоподібної речовини проблем виникнути не повинно, оскільки воно досить легко розчиняється. Медики попереджають: якщо розлучиться ліки і з’явиться помутніння або будь-які сторонні домішки, від застосування розчину слід утриматися.
На жаль, не завжди вдається роздобути 1% Лідокаїн. Зазвичай в аптеках продається 2% анестетик. В такому випадку, щоб досягти найкращого ефекту, його належить розбавляти невеликою кількістю води.
Перед розведенням 1 г (1000 мг) антибиотического препарату з 2-процентним Лідокаїном, необхідно:
- Підготувати по одній ампулі анестетика і дистильованої води, які будуть змішуватися в одному шприці.
- Спочатку слід набрати 2 мл лідокаїну, а потім рідина в тій же кількості.
- Щоб вийшов розчин, вміст шприца енергійно струшується.
- Тепер необхідна концентрація анестетіческого кошти вводиться у флакончик, де знаходиться порошок.
Як сказано в інструкції, якщо знадобиться розбавити Цефтриаксон в кількості 0,5 г, потрібно приготувати по 1 мл лідокаїну і води.
У добу для дорослих пацієнтів дозволяється застосовувати не більше ніж два грами розведеного речовини, при цьому в одну сідницю можна колоти максимум 1 г ліки.
Слід запам’ятати деякі правила, коли показано вводити Цефтриаксон внутрішньовенно. Для подібної процедури анестетические кошти використовуватися не будуть. Замість них антибіотик розбавляється у воді або за допомогою хлориду натрію.
Бажано, щоб розводила і колола ліки в вену кваліфікована медсестра. Процедура повинна здійснюватися акуратно і неспішно. Якщо за приписом лікаря потрібно ввести дозу, яка перевищує 1 г, ін’єкція замінюється крапельницею. Для приготування розчину знадобиться хлорид натрію в кількості 100 мл. Крапельниця ставиться мінімум на півгодини.
Розведена суміш повинна бути використана відразу ж. Якщо вводити розчини безпосередньо після приготування, можна набагато швидше отримати бажані результати.
Передозування
Цефтриаксон в середньому потрібно колоти 7-10 днів. У кожному випадку лікар визначає індивідуальну тривалість курсу. Вона буде залежати від:
- тяжкості хвороби – при легкому перебігу інфекції може бути достатньо 5-7 днів, при середньому ступені тяжкості знадобиться 10, а важкі форми зажадають введення близько 2 тижнів;
- гостроти запальної реакції – при гострих формах курс коротше;
- стану імунної системи – при зниженні імунітету лікування більш тривале;
- збудника – наприклад, при гострій неускладненій гонореї антибіотик вводиться всього 1 раз, а при стрептококової інфекції його слід колоти не менше 10 днів;
- використання інших препаратів – при переході на таблетки антибіотиків за схемою ступінчастою терапії можна обмежитися мінімальним курсом в 5 днів;
- досягнутого результату – коли протягом 3 днів немає поліпшення стану, часто необхідна зміна препарату або додавання другого.
У переважній більшості випадків лікар не може знати заздалегідь, скільки знадобиться уколів пацієнтові, так як він оцінює реакцію на препарат за об’єктивними даними:
- зменшення симптоматики;
- зниження температури та інших ознак мікробної інтоксикації: головний біль, апетит, нудота, загальна слабкість;
- огляд (наприклад, зменшення хрипів в легенях при пневмонії або хворобливості при промацуванні живота при запаленні в черевній порожнині);
- результати аналізів крові, сечі та інструментальної діагностики.
Орієнтовно визначається тривалість лікування по зниженню температури (при гострому запаленні), після її нормалізації потрібно робити уколи ще 2-3 дні. Якщо захворювання має хронічний перебіг з частими загостреннями, то важливо отримати лабораторне підтвердження знищення збудника (підсумки посіву, аналізу крові).
Цефтриаксон дорослим при бронхіті потрібно колоти найчастіше 7 днів в дозуванні 1 г на добу одноразово. Цей антибіотик призначають тільки при встановленій бактеріальної природі хвороби, так як в період епідемії ГРВІ гострі запалення бронхів викликані в 85% випадків вірусами. При недостатній ефективності (за 3 дні температура знизилася, але не нормалізувалася, є кашель, хрипи) доза може бути збільшена до 2 г або до цефтриаксону додають ще один препарат.
Дуже важливо при лікуванні пити якомога більше води, приймати медикаменти для поліпшення виведення мокротиння (Флуімуціл, Амброксол), так як на тлі антибіотикотерапії погіршується очищення бронхів. Хорошим варіантом лікування вважаються інгаляції через небулайзер для зволоження дихальних шляхів і розрідження слизу.
при отиті
При гострому середньому отиті Цефтриаксон вводять по 1-2 г близько 7 днів, він показаний при тяжкому перебігу, температурі понад 38 градусів і сильного болю. Лікар може його призначити і при:
- рецидивуючому перебігу;
- виділення гною або виявленні підвищених показників гострого запалення в крові (С-реактивний білок, лейкоцити, ШОЕ);
- потенційною загрозою розповсюдження інфекції.
при гаймориті
Стандартна схема лікування при гаймориті – 1-2 г Цефтріаксона 1 раз на день протягом 7 днів. Запалення гайморової пазухи, як і інші синусити (фронтит, етмоїдит), може бути вірусного і бактеріального походження, а антибіотики показані тільки в другому випадку. До ознак для призначення препарату відносяться:
- початок з температури вище 38,5 градусів;
- гнійневідокремлюване;
- біль в очах, розпирання, що тривають не менше 3 днів;
- погіршення стану після перенесеної ГРВІ (друга хвиля хвороби);
- запальні зміни в крові.
при циститі
При гострому циститі досить вводити Цефтриаксон 5 днів по 1 г. При виявленні збудника, який недостатньо чутливий до антибіотика, лікар може збільшити дозу до 2 г, а курс продовжити до 7 днів. Збільшення дозувань і тривалості лікування необхідно при ускладненому перебігу запалення сечового міхура, супутніх гінекологічних захворювань, пієлонефриті.
при менінгіті
Цефтриаксон поєднується одним з найефективніших антибактеріальних засобів при запаленні мозкових оболонок. Призначається максимальна доза – 4 г дорослому і 80-100 мг на 1 кг ваги до визначення збудника. Потім при гарній чутливості дозу можна знижувати і встановити курс лікування:
- менінгококова інфекція – 5 днів;
- висіяно гемофільна паличка – 6 днів;
- стрептококовий менінгіт – 7 днів.
У випадку з передозуванням препарату можливе посилення побічних ефектів:
- тромбоцитопенія;
- лихоманка;
- Шлунково-кишкового тракту-реакції;
- анорексія;
- стоматит;
- гемолітична анемія.
Лікування: проводиться підтримуюча і симптоматична терапія. Специфічного антідода немає.
особливі вказівки
Препарат застосовується в умовах стаціонару. У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, а також при одночасній тяжкій печінковій і нирковій недостатності, слід тримати під контролем показники плазмової концентрації Цефтріаксона.
При тривалому лікуванні потрібно регулярне спостереження за картиною периферичної крові і показниками, що характеризують функцію нирок і печінки.
Іноді (рідко) при УЗД жовчного міхура можуть відзначатися затемнення, які вказують на наявність осаду. Затемнення зникають після припинення курсу лікування.
Ослабленим хворим і літнім пацієнтам в ряді випадків доцільно призначати на додаток до цефтриаксону вітамін К.
При порушенні балансу води та електролітів, а також при артеріальній гіпертензії слід контролювати рівень натрію в плазмі крові. Якщо лікування тривале, хворому показано проведення загального аналізу крові.
Як і інші цефалоспорини, препарат має здатність витісняти пов’язаний з сироватковим альбуміном білірубін, в зв’язку з чим його слід з обережністю застосовувати у новонароджених з гіпербілірубінемією (і, зокрема, у недоношених дітей). Препарат не впливає на швидкість нервово-м’язової провідності
Препарат не впливає на швидкість нервово-м’язової провідності.
Відео про препарат Цефтриаксон
Цефтриаксон довів свою ефективність (близько 74% успішного лікування) при таких хворобах:
- бронхів і легенів – бронхіт, пневмонія, абсцес, скупчення гною в плевральній порожнині;
- вуха, горла, носа – ангіна, гайморит, гострий отит;
- інфекції шкіри і м’яких тканин – піодермія, флегмона, абсцес, карбункул;
- запалення сечових шляхів – пієлонефрит, цистит;
- інфекційний процес в черевній порожнині – перитоніт, холангіт, гній в жовчному міхурі (емпієма), панкреатит;
- захворювання малого таза – аднексит, ендометрит;
- бактеріальний менінгіт;
- ураження клапанів серця – бактеріальний ендокардит;
- гонорея, сифіліс;
- сепсис (зараження крові);
- хвороба Лайма (кліщовий бореліоз);
- інфекції кісток і суглобів – остеомієліт, гнійне запалення суглобів;
- бактеріальне запалення у пацієнтів з низьким імунітетом.
При хворобах дихальних і сечових шляхів, ЛОР-органів Цефтриаксон вважається препаратом першої лінії, тобто він може бути призначений відразу після постановки діагнозу. При внутрішньолікарняної інфекції і в гінекології рекомендується дочекатися результатів аналізу на чутливість.
Чим же ще розбавляють даний антибіотик, крім лідокаїну і новокаїну? Нерідко в якості розчинника використовують хлорид натрію і навіть дистильовану воду. Щоб зрозуміти, який з розчинників краще, слід враховувати, що:
- ін’єкція водним розчином є більш болючою, ніж розчином на основі анестетиків;
- у кожного пацієнта – індивідуальні відчуття болю на той чи інший розчинник;
- організм може не прийняти розчинник або його складові.
Тому кожного пацієнта попередньо проводять тест, визначаючи переносимість та інтенсивність больових відчуттів. Суть тесту: на руці роблять дві невеликі подряпини. На них наносять буквально по краплині антибіотика і розчинника. Якщо протягом 5-10 хвилин на цих місцях немає почервоніння, припухлості, пацієнт не відчуває болю, то даний розчинник йому підходить.
І виробник, і практикуючі лікарі для зниження гострого больового синдрому при внутрішньом’язової ін’єкції антибіотика рекомендують використовувати Цефтриаксон з лідокаїном. Такий укол є менш болючим, ніж укол на основі новокаїну, та й імовірність виникнення побічних реакцій істотно знижується.
Для підвищення ефективності впливу на організм антибіотика і зниження дискомфорту від випробовуваних пацієнтом болю, препарат йому вводять внутрішньовенно.
При внутрішньовенних ін’єкціях шприцом в ролі розчинника Цефтріаксона анестетики не використовують. Препарат розводять виключно водою для ін’єкцій. Для зниження болю розчин зі шприца вводять глибоко, плавно і повільно (не менше 2-4 хвилин).
Якщо струминне введення препарату шприцом (навіть повільне) викликає у пацієнта неприємні почуття, то при дозуванні препарату від 1 мг і вище призначають інфузію (крапельницю). В цьому випадку Цефтриаксон розводять 0,09% -ним розчином хлориду натрію. Зниження больового синдрому досягається за рахунок використання методики крапельного (поступового) введення препарату. Наприклад, розчин об’ємом 1000 мол вводиться протягом 30 хвилин.
Роцефін є закордонним замінником з таким же складом, що і Цефтриаксон, але випускається швейцарською компанією. Проводиться Роцефін в порошку, який слід розводити для введення в вену і м’яз. На відміну від Цефтріаксона в упаковці з роцефін вже є 2% Лідокаїн для розведення. Також тут присутній розчинник, а для Цефтріаксона його слід купувати окремо.
Також після використання роцефін рідко з’являються побічні реакції, хоча список їх більше, ніж у Цефтріаксона.
До недоліків відноситься висока ціна від 400 грн. за 1 флакон в 500 мг. Роцефін не можна вживати під час виношування дитини.
Перелік показань у коштів однаковий, тому якщо буде потрібно, то вони взаємозамінні. Аналоги Цефтріаксона повинен підбирати тільки досвідчений фахівець, враховуючи тяжкість захворювання.
Цефтриаксон є унікальним медикаментом, який можна розвести як Лідокаїном, так і водою. Він не поєднується з іншими протимікробними медикаментами і негативно позначається на мікрофлорі кишечника.
Коли призначають колоти Цефтриаксон внутрішньом’язово
Введення Цефтріаксона внутрішньом’язово – це найбільш популярний спосіб застосування цього антибіотика, його призначають при інфекції середнього ступеня тяжкості і важкою.
Показання для уколів:
- зараження крові – сепсис;
- запалення оболонок мозку – менінгіт;
- інфекції всередині черевної порожнини і малого таза – перитоніт, нагноєння жовчного міхура і ходів (холецистит, холангіт), ендометрит, аднексит, простатит;
- запальний процес в кістках і суглобах, м’яких тканинах, шкірі – остеомієліт, гнійний артрит, абсцес (гнійник), флегмона (нагноєння м’яких тканин), карбункул;
- бактеріальний менінгіт;
- інфекційне запалення нирок і сечових шляхів – пієліт, пієлонефрит, уретрит;
- захворювання ЛОР-органів – ангіна, отит, гайморит з ризиком ускладнень;
- інфіковані рани і опіки;
- запалення дихальних шляхів – пневмонія, нагноєння в плеврі, плеврит, бронхоектатична хвороба, абсцес легенів;
- специфічні інфекції – сифіліс, гонорея, кліщовий бореліоз (хвороба Лайма), сальмонельоз, черевний тиф;
- інфекційні ураження в щелепно-лицевої ділянки;
- профілактика нагноєння при операціях на жовчних, сечових шляхах, органах травлення та в гінекології.
Рекомендуємо прочитати статтю про те, скільки днів колоти Цефтриаксон. З неї ви дізнаєтеся, за яких захворювання і скільки днів колоти Цефтриаксон дітям і дорослим, як розводити препарат, інтервалі між уколами. А тут докладніше про те, як розводити Цефтриаксон Лідокаїном.
Інтервал між уколами Цефтріаксона
Уколи Цефтріаксона роблять з інтервалом 24 години. Вкрай важливо точно дотримуватися час ін’єкції, так як від цього залежить успіх лікування. При пропусках або перерві більше доби в крові знижується концентрація антибіотика, необхідна для знищення бактерій. Мікроби набувають при цьому здатність протистояти медикаменту, що потребують в подальшому підвищення дози або подовження курсу, зміни антибактеріального засобу.
Встановлено, що протягом 3 місяців повторне введення одного і того ж антибіотика малоефективно, тому між курсами уколу Цефтріаксона потрібна перерва не менше 100 днів. Лікар може замість нього призначити Азитроміцин, Ципрофлоксацин. Рідше будуть використані інші цефалоспорини або пеніциліни, так як між ними і Цефтриаксоном є перехресна стійкість.
Цефтриаксон при вагітності і при грудному вигодовуванні
Препарат протипоказаний в першому триместрі вагітності. При необхідності призначення годувальниці, дитини слід перевести на суміші.
Відгуки про ЦЕФТРІАКСОНУ при вагітності підтверджують те, що препарат дійсно є дуже потужне і дуже дієвий антибактеріальний засіб, яке здатне не тільки вилікувати основне захворювання, але і попередити розвиток його ускладнень.
З огляду на те, що препарат (як і інші антибіотики) володіє побічними ефектами, його призначають тільки у випадках, коли потенційно можливі ускладнення хвороби можуть нашкодити більше, ніж застосування ліків (зокрема, при інфекціях урогенітального тракту, яким дуже схильні до вагітні жінки).
Вибір і застосування розчину
Важливо розуміти, що з точки зору терапевтичного ефекту принципової різниці в тому, як готувати ін’єкційний розчин – тільки з лідокаїном, або і з лідокаїном, і з водою для ін’єкцій – немає. Різниця тільки в больових відчуттях. Слід пам’ятати, що менший дискомфорт пацієнт відчуває при:
- використанні свіжоприготованого розчину;
- краплинному введенні;
- виконанні уколів досвідченим медпрацівників.
Свіжоприготовлений розчин Цефтріаксона можна зберігати в затемненому прохолодному місці (в холодильнику) не більше 6 годин. Якщо за цей час антибіотик не використали за призначенням, то його слід утилізувати. Строго заборонено розводити Цефтриаксон з метою довготривалого зберігання. Цей розчин застосовується тільки один раз.
Не допускається змішування розчину Цефтріаксона з іншими антибіотиками. В результаті цього можлива кристалізація його діючої речовини. До того ж різко збільшується ризик розвитку алергічної реакції у пацієнта.
Щоб ввести розчинник у флакон з порошком препарату, а потім набрати готовий розчин у шприц, необхідно двічі увіткнути голку в гумову кришку флакона. Від цього вона може кілька притупитися. Тому щоб уникнути зайвої болю для ін’єкції бажано використовувати нову голку.
Як правильно розрахувати дозування дорослому пацієнту, щоб колоти антибіотик з найбільшою ефективністю? На 1 кг ваги пацієнта вводять не менше 50 мг розчину антибіотика. Але сукупна доза препарату не повинна перевищувати 2 г за добу.
Нерідко Цефтриаксон застосовують у ветеринарії для лікування і профілактики захворювань у домашніх вихованців. Розводити препарат для котів треба так само, як і для людини. Котам вводять не більше 1 мл розчину. Для цього використовують інсуліновий шприц. Укол роблять коту в стегно (краще ззаду), попередньо помассировав місце уколу. Бажано, щоб під час маніпуляції тваринного щільно утримували.
Взаємодія з іншими ліками
Коли Цефтриаксон призначають дитині, необхідно дотримати всі запобіжні заходи, що стосуються сумісності кошти з іншими медикаментами. Якщо у малюка є хронічна патологія, для лікування якої застосовують будь-які ліки, їх дозу тимчасово слід зменшити
Слід врахувати, що даний засіб підсилює ефект від прийому:
- антикоагулянтів (може початися кровотеча);
- діуретиків (можливе ураження нирок токсинами);
- протизапальних нестероїдних препаратів.
забороняється:
- колоти антибіотик Цефтриаксон одночасно з прийомом медикаментів з етанолом в складі;
- змішувати із засобами, що включають до складу кальцій;
- поєднувати з іншими антибіотиками, набираючи в один шприц.
Цефтриаксон впливає на мікрофлору кишечника, тому одночасно з ним слід приймати пробіотики.
Аналоги для дітей
Цефтриаксон є діючою речовиною в багатьох препаратах. Це Роцефін, Цефсон, Хезон, Мовігіп і інші. Болючі уколи дітям можуть стати перешкодою до використання перерахованих ліків. Тому є сенс підібрати засіб в іншій формі.
Можна зупинити вибір на:
- Цефалексин (суспензія, капсули);
- Амоксиклавом (таблетки, суспензія);
- Амоксицилін (суспензія);
- Цефаклор (драже, таблетки).
Коли дитина серйозно хворий, важливо підібрати такий засіб, яке буде ефективним і швидко зніме симптоми. Фахівці порадять Цефтриаксон, тому що він впорається з завданням дуже добре, допоможе малюкові одужати
Однак з ним варто бути обережнішими. Краще вдатися до його допомоги в дійсно критичній ситуації, а в якості профілактики вибирати засіб «легше».
Замінники оригіналу для дітей
Цефтриаксон можна колоти дитині в середньому 7-10 днів, тривалість курсу в основному залежить від діагнозу (див. Таблицю). Добова доза розраховується на 1 кг ваги – 20-50 мг, при важкому запаленні вона підвищується до 80-100 мг / кг.
| діагноз | Скільки днів колоти дітям |
| Бронхіт з частими загостреннями | 7-8 |
| пневмонія | 7-10 |
| гострий гайморит | 7-9 |
| гострий отит | 7, але якщо дитина відвідує садок, або йому до 2 років, є гнійні виділення, то 10 |
| ангіна | 10 |
| Гостре запалення сечового міхура | 7 |
| пієлонефрит | 10 з переходом на таблетки або 14 при введенні тільки Цефтріаксона |
Цефтриаксон – антибіотик, який можна використовувати при лікуванні навіть новонароджених дітей. В даному випадку краще віддавати перевагу імпортним замінників, так як вони рідше провокують побічні реакції і їх розвиток. До даних медикаментів відносяться Азаран і Роцефін.
Вибирати замінник Цефтріаксона для дітей повинен тільки фахівець. Якщо хвороба протікає в легкій формі або середнього ступеня тяжкості, то можливо поміняти антибіотик на такий же за дією медикамент, але у вигляді суспензії.
Тривалість проведення лікувального процесу
Тривалість лікування Цефтриаксоном залежить від стану важкості пацієнта, його супутніх захворювань, різновиди та агресивності мікроорганізмів, що викликали захворювання. У разі наявності грамнегативних бактерій, курс лікування Цефтриаксоном може становити 4 дня. Якщо хвороба виникла при впливі ентеробактерій зі зниженою чутливістю до препарату, то курс терапії складе 10-14 днів.
Якщо під час використання Цефтріаксона позитивного ефекту не спостерігається, про це слід розповісти лікаря. При необхідності лікар підбере аналогічні препарати, що сприяють якнайшвидшому одужанню.
Цефтриаксон є серйозним антибіотиком третього покоління, його використання при самостійному призначення не рекомендується. Він має значний перелік побічних явищ, які можуть проявитися при неправильно розрахованої дозуванні.
Таким чином, щоб нейтралізувати серйозний запальний процес, рекомендується терапія сильним антибактеріальним засобом. Колоти дитину в 5 років Цефтриаксоном можна двома способами: в вену і в сідничний м’яз. Але слід враховувати, що введення препарату болісно і дитина може негативно відреагувати на процес поставки активного компонента в організм.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Протипоказання
Цефтриаксон – напівсинтетичний цефалоспориновий фитонцид, що використовується при терапії різних запалень та інфекцій, які розвиваються під дією патогенних мікроорганізмів.
Препарат має згубний вплив на аеробні та анаеробні бактерії. Після потрапляння в організм діючий компонент кошти активно всмоктується, максимальну його чисельність в крові можна спостерігати вже через 30 хв.
Щодо керівництва до ліків його призначають при наступних запальних патологіях:
- рани;
- різні хвороби м’яких тканин і шкіри;
- менінгіт;
- інфекційні патології у людей зі слабкою імунною системою;
- патології хребта та кісток;
- гонорея;
- патології в статевих органах.
Медикамент не можна використовувати, якщо були раніше алергічні реакції. Використання Цефтріаксона у вагітних можна тільки після закінчення I триместру і тільки якщо передбачувана користь від його запровадження вище ніж шкоди для плода.
У лабораторіях були отримані дані про здатність засобу витісняти білірубін з білка в плазмі крові, тому використання кошти у дітей з гіпербілірубінемією вимагає обережності. Також засіб можна використовувати пацієнтам з вираженими захворюваннями печінки і нирок.
Показання до використання
Розглядається ліки має бактерицидну дію. Його створили в третьому поколінні цефалоспоринів. Медпрепарат вважають одним з найбільш дієвих в терапії інфекцій, спровокованих бактеріями. Використовують ліки в терапії хвороб, спровокованих нижченаведеними чутливими до речовини бактеріями:
- грам + аероби;
- грам-аероби;
- анаероби.
Активна речовина впливає також на шигели, сальмонели, цитробактери, Провіденцію. Є ряд бактерій, на які розглянутий медпрепарат не впливає. Серед них:
- стрептококи Д;
- велика кількість ентерокок.
Препарат Цефтриаксон показання до застосування має наступні:
- сепсис;
- гайморит;
- епіглоттіт;
- септицемія, спровокована бактеріями;
- інфікування всередині очеревини. До таких патологій відносять ангіохоліт, перитоніт;
- сифіліс;
- хвороби органів дихання інфекційного характеру (бронхіт, легеневий абсцес, емпієма плеври, пневмонія);
- менінгіт бактеріального походження;
- ураження бактеріальної природи опорно-рухової системи;
- інфекція, проникла через опіки, поранення;
- дерматологічні патології інфекційної природи;
- брюшнотифозная інфекція;
- ураження інфекційного характеру щелепно-лицевої ділянки;
- в гінекології це такі патології: простатит, пієліт, епідидиміт, пієлонефрит, цистит;
- шанкроїд;
- ендокардит, який провокують бактерії;
- хвороба Лайма;
- ураження ЛОР-органів, якому властива інфекційна природа (отит, ангіна, запалення гайморових пазух);
- носійство сальмонел;
- ураження організму на сальмонельоз;
- гонорея.
Перш, ніж колоти Цефтриаксон, проводять посів. Він потрібен для визначення чутливості. Коли виявляється позитивна реакція до активної речовини, призначають терапевтичний курс цим медпрепаратом.
РЕКОМЕНДУЄМО СТАТТЮ!
5-НОК ефективно справляється з патогенними бактеріями, які потрапили в сечостатеву систему людини. Читати повністю >>
Цефтриаксон під час вагітності можна пити тільки якщо його вам прописав лікар. Зазвичай це відбувається тільки в тих ситуаціях, коли користь від його застосування перевищує потенційні ризики для дитини.
Запобіжні заходи при уколах антибіотика
Цефтриаксон не рахується небезпечним препаратом, так як у більшості пацієнтів уколи антибіотика добре переносяться і не викликають ускладнень. Проте, при його використанні зареєстровані навіть випадки смертельного результату через:
- анафілактичної реакції (украй швидкий розвиток алергії), тому при появі почервоніння, свербіння шкіри, набряклості, утруднення дихання потрібно відразу припинити уколи і звернутися до лікаря;
- аутоімунної анемії (утворюються антитіла, що руйнують еритроцити) – при виявленні зниження еритроцитів і гемоглобіну слід з’ясувати, чи пов’язана це з антибіотиком, до обстеження вводити Цефтриаксон не можна;
- пронос через коліту (псевдомембранозного) і безконтрольного розмноження бактерій (клостридій), при учащении стільця і хворобливих позивах не можна намагатися нормалізувати стілець самостійно, необхідний огляд лікаря і аналізи;
- відкладення солей Цефтріаксона і кальцію в легенях і нирках, особливо у дітей до 3 років.
Для підвищення ефективності терапії та попередження ускладнень рекомендується:
- пити не менше 1,5 літрів води, включати достатню кількість білка в раціон (риба, курка, кисломолочні напої, сир);
- при підвищеній кровоточивості вводять вітамін К (Вікасол);
- не рідше ніж 1 раз в 10 днів, контролювати аналізи крові – згортання, печінкові, ниркові проби.
Цефтриаксон завжди повинен бути призначений лікарем, і він проводить спостереження за лікуванням, призначає обстеження, визначає ризики побічних реакцій.
Як краще – внутрішньом’язово або внутрішньовенно
Для Цефтріаксона внутрішньовенні уколи краще внутрішньом’язових при важких інфекціях. При цьому обидва шляхи введення володіють високою антибактеріальною ефективністю, але відрізняються за фармакокінетичними властивостями, тобто за швидкістю надходження в кров і виведення (див. Таблицю).
| параметр | внутрішньом’язові уколи | внутрішньовенні уколи |
| Коли надходить в кров | Через 30 хвилин | Одразу ж |
| Час максимальної концентрації | Через 2-3 години | В кінці уколу |
| період напіввиведення | 6-8 годин | 8-16 годин |
| Скільки можна ввести за один раз | 1 г (в одну сторону) | 1-4 г |
Краще антибіотик ввести в вену в таких випадках:
- потрібні високі дози (від 2 до 4 г на добу);
- є непереносимість Лідокаїну (знеболюючого);
- лікування проводиться новонародженому або дитині до 3 років.
рецепт
Для придбання Цефтріаксона необхідний рецепт від лікаря, його виписують за таким зразком:
Rp .: Ceftriaxoni 1,0
- td № 7
- Вміст флакона розвести 4 мл 1% лідокаїну і вводити внутрішньом’язово 1 раз на добу 7 днів.
Протипоказання до антибіотика
Цефтриаксон протипоказаний при непереносимості, а також алергії на будь-який препарат з групи цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів. Цей антибіотик не можна вводити внутрішньом’язово при алергічних реакціях на Лідокаїн або заборону на його використання (епілепсія, порушення ритму серця – блокада, брадикардія, слабкість синусового вузла).
Особливі обмеження є для новонароджених:
- недоношені;
- необхідність введення солей кальцію;
- підвищений рівень білірубіну в крові, жовтяниця;
- низький рівень білків;
- зсув рН крові в кислу сторону (ацидоз).
Побічні дії
Цефтриаксон відноситься до нетоксичним препаратів, але його застосування завжди проводиться під контролем лікаря через ризик побічних реакцій:
- система травлення – пронос, дисбактеріоз кишечника, нудота і блювота, хворобливість живота, погіршення апетиту і неприємний присмак у роті;
- жовчовивідні шляхи – осадження солей, підвищення білірубіну і активності печінкових ферментів, лікарський гепатит, жовтяниця;
- кров – підвищення еозинофілів (ознака алергії), зниження лейкоцитів (відповідають за імунітет), тромбоцитів (підвищена кровоточивість), анемія;
- нервова система – запаморочення, головний біль, судоми;
- нирки і сечові шляхи – погіршення ниркових функцій, зниження виведення сечі, відкладення солей в нирках;
- імунітет – алергічні реакції, в тому числі і швидке наростання набряку обличчя і шиї, кропив’янка, анафілактичний шок, висипання, через зниження імунітету можливий розвиток молочниці або другої інфекції;
- дихальні шляхи – спазм бронхів з нападів кашлю;
- місцеві реакції – болючість при введенні, ущільнення.
При появі в період лікування будь-яких незвичайних симптомів необхідно звернутися до лікаря.
антибактеріальна активність
Маючи великий діапазон впливу, антибіотик проявляє антибактеріальну дію по відношенню до наступних вірусів:
- Стафілокок – подразник багатьох хвороб (вугри, фурункули, запалення легенів).
- Пневмококк – подразник ЛОР-органів і запалень легенів.
- Гемофільна паличка – фактор менінгітів.
- Клостридії – подразник газової гангрени.
Крім того, препарат ефективний при хворобах, які викликані бактероїдами, протеєм та марокселамі.
Думка пацієнтів і лікарів
Цефтриаксон часто застосовується в педіатрії, особливо для лікування пневмонії та інших легеневих патологій. Тому знайти відгуки про препарат не складно. Думки пацієнтів про антибіотики переважно позитивні. У виняткових випадках можна зустріти відгуки про побічну реакцію.
Олексій Олександрович (пульмонолог)
З пневмонією стикаюся щодня. Медикамент використовується тільки, якщо перший етап лікування не дав результату. Призначити ліки я можу лише при підтвердженні його необхідності, оскільки воно робить сильний негативний вплив медикаменту.
Віктор Миколайович (педіатр)
Антибіотик цефтріаксонового ряду призначається дітям тільки при відсутності ефекту від більш слабких препаратів цієї групи. Медикамент робить позитивний вплив в 80% випадків. Однак, використовувати цей препарат рекомендується якомога рідше.
Алена
В 7 місяців був поставлений діагноз «запалення легенів». Перший курс лікування пройшли мезлоцилін, але значних поліпшень не спостерігалося. Пульмонолог замінив препарат на Цефтриаксон. Після 10-денного курсу діагностика показала значні зміни. Доліковувалися будинку, але можу сказати, що це хороші ліки, яке нам допомогло впоратися з серйозною хворобою.
Валентина
Призначили антибіотик при гаймориті. Після проколів було рекомендовано промивання розчином препарату з фізіологічним розчином. Вже через добу були помітні поліпшення. Симптоми запалення (включаючи температуру) зникли. Через два дні дитина виглядала здоровим. Але курс звичайно закінчили.
Можливі ускладнення від уколів
При введенні Цефтріаксона можливі місцеві ускладнення:
- хворобливість, печіння при уколі;
- ущільнення в сідниці;
- запалення вени.
До найчастішим загальних реакцій відносяться:
- приєднання грибкової інфекції (молочниця);
- алергія;
- біль в животі, пронос;
- осадження солей в жовчних і сечових шляхах;
- зміни в крові – зниження еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів.
Цефтриаксон або Амоксиклав
Препарати не є аналогами один одного. Цефтриаксон є антибіотик цефалоспоринового ряду III покоління з діючою речовиною – Цефтриаксон. Амоксиклав – комбінований препарат групи пеніцилінів (діючі речовини: Амоксицилін і клавуланова кислота). Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, таблетки діспергіруемие, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення. Амоксиклав показаний при таких захворюваннях:
- інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);
- інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);
- інфекції сечовивідних шляхів (н-р, пієлонефрит);
- гінекологічні інфекції;
- інфекції шкіри і м’яких тканин, включаючи укуси людини і тварин;
- інфекції кісткової та сполучної тканини;
- інфекції жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
- одонтогенні інфекції.
Обидва препарати показані з народження. Курс лікування і дозування встановлює лікар з урахуванням фізіологічних особливостей організму, віку, тяжкості перебігу захворювання.
За вартістю Амоксиклав дорожче, ніж Цефтриаксон. Ціна амоксиклаву в аптеках від 98 грн. (В залежності від форми випуску і дозування).
Цефтриаксон або Амоксиклав. Фото: yandex.ru
В якій формі випускається
Розводити Цефтриаксон Лідокаїном можна, як і інші подібні препарати. Ліки випускають в лиофилизированном порошку для виготовлення розчину для уколів. Щоб було зручно дозовано використовувати препарат, виробники випустили кілька форм Цефтріаксона: скляні пляшечки, об’ємом 1 г (для терапії дорослих пацієнтів) і по 0,5 і 0,25 г.
Склад форм не відрізняється один від одного. Якщо в аптечній мережі немає ліків ємністю 1 г, то можна взяти 2 по 0,5 м Але такі варіанти тільки ускладнюють розведення антибіотика і підрахунок дозування, особливо це стосується дітей.
| Об `єм | вартість |
| 1 м | 30 грн. |
| 0,5 м | 25 грн. |
| 0,25 м | 18 грн. |
Форма випуску та виробники
Цефтриаксон випускають тільки у вигляді порошку для подальшого приготування розчину для уколів. Одна доза препарату знаходиться в окремому скляному флакончику, які продаються по одному в індивідуальній коробочці або партією по 5, 10 або 50 штук – в одній коробці.
Один флакон препарату містить 0,5, 1 або 2 грами речовини білого або жовтуватого кольору.
Купити препарат можна в будь-якій аптеці. Середня ціна на Цефтриаксон українського виробництва (виробники: фармацевтичні компанії ДЕКО, Красфарма, Протек-СВМ, Рафарма) за 1 флакон в дозуванні 1 грам становить 27 гривень.
Деякі мами звикли давати дітям антибіотики у вигляді суспензії. Цефтриаксон в формі суспензії не випускається.
аналоги
Цефазолін
Цефазолін є медикаментом з групи цефалоспоринів 1 покоління. Медикамент випускається виробниками в порошку для розведення і подальшого використання в вену і м’яз. Порошок в скляних бульбашках нейтрального кольору.
У всіх бульбашках знаходиться по 250 мг, 500 мг і 1 г медикаменту. Чинний компонент медикаменту – Цефазолін у вигляді натрієвої солі. Засіб діє бактерицидно, перекриває транспептидази і порушує процес розмноження шкідливих клітин.
показання:
- хвороби сечостатевої сфери;
- ендокардит;
- перитоніт;
- післяопераційні ускладнення.
Протипоказання:
- алергія на компоненти засобу;
- вік до 1 міс.
Дозування для дорослих в день 1-4 г до 3-х разів на день. Максимальна добова норма 6 г. Тривалість лікування від 7-10 діб. Ліки можна купити в аптеках за рецептом, вартість від 40 грн.
цефотаксим
Цефотаксим є медикаментом 3 покоління з категорії цефалоспоринів. Медикамент виробляють в білому порошку в тарі зі скла для підготовки його для уколів і введення в вену. В одному бульбашці 0,5 або 1 г активного компонента Цефотаксима натрієвої солі.
показання:
- сепсис;
- перитоніт;
- хвороби кісток і суглобів;
- гонорея;
- хвороба Лайма;
- рани, заражені інфекцією.
Єдине протипоказання – алергічна реакція на компоненти засобу. Також обережно слід використовувати медикамент при патологіях печінки у новонароджених дітей.
Цефотаксим слід застосовувати дорослим і малюкам вагою вище 40 кг по 1-2 г кожні 4 год. При вазі тіла менше 40 кг доза становить від 50-180 мг на кг ваги в день. Антибіотик можна купити лише за рецептом, вартість від 17 грн.
Фортум
Фортум є ліками виду цефалоспоринів. Фортум включає діючий компонент цефтазидим. Механізм дії ліки антибактеріальний. Він складається в порушенні утворення шкідливих бактерій і мікроорганізмів, що призводить до їх загибелі.
Антибіотик досить стійкий до дії бета-лактамаз. Засіб згубно діє на грамнегативні і грампозитивні бактерії. Медикамент добре всмоктується в м’яз і швидко доходить до м’яких тканин.
У мозок препарат майже не надходить, але в процесі запалення оболонки мозку в спинномозковому каналі досягається терапевтична чисельність ліки.
Медикамент в незмінному вигляді виходить з сечею і 90% виводиться нирками. Засіб виробляється в порошку в скляних бульбашках для виготовлення рідини, об’ємом по 0,25, 0,5, 1, 2 м
показання:
- сепсис;
- хвороби сечовивідної системи;
- патології інфекційні кістково-суглобової системи;
- інфекції шлунково-кишкового тракту.
До протипоказань кошти відноситься алергія на речовини препарату. Дорослим призначають препарат від 1-6 г на добу. Максимально допустима доза становить не більше 6 г, для літніх людей не більше 3 м Медикамент продається за рецептом, вартість від 164 грн.
Операз
Операз належить до групи цефалоспоринів I покоління. Він має антибактеріальну дію на шкідливі мікроорганізми. Ліки ацетилює транспептидази і є досить дієвим по відношенню до аеробних і анаеробних бактерій.
показання:
- інфекційні та запальні процеси в організмі;
- холецистит;
- перитоніт;
- менінгіт;
- патології шкіри;
- абдомінальні інфекції.
Протипоказання:
- хвороби нирок і печінки;
- вагітність;
- алергія на компоненти ліків.
Медикамент пацієнтам призначають в вену або в м’яз. Разова доза від 1-4 г на добу. Максимальна доза для дорослих повинна бути не вище 12 м Медикамент можна купити в аптеках за рецептом, вартість від 30 грн.
Кефотекс
Кефотекс є ліками і відноситься до цефалоспоринів III покоління. Він має антибактеріальну дію по відношенню до шкідливих бактерій. Засіб є дієвим по відношенню до грампозитивних мікроорганізмів. Засіб швидко всмоктується в людському організмі і зв’язується з білками крові.
показання:
- інфекційні та запальні патології організму;
- сепсис;
- перитоніт;
- абдомінальні інфекції;
- зараження сечовивідної сфери;
- патології суглобів і кісток.
Ліки слід використовувати дорослим і дітям вагою більше 40 кг по 1-2 г кожні 4 год. До протипоказань можна віднести алергію на речовини кошти. Медикамент можна купити в аптеках за рецептом, вартість від 30 грн.
- Азаран;
- лендацін;
- Медаксон;
- Офрамакс;
- роцефін;
- Цефаксон;
- Цефсон.
властивості
Препарат має яскраво виражену антибактеріальну активність, зумовленої його здатністю пригнічувати розвиток мембран бактеріальних клітин. Він має високу стійкість до бета-лактамаз і активністю щодо грампозитивних, грамнегативних і анаеробних бактерій, що забезпечує широкий спектр дії і універсальність.
Після введення в м’язи препарат легко і швидко всмоктується в кровоносну систему. Біодоступність активної речовини становить 100%. Розчин добре розподіляється по багатьом тканинні структури і рідини організму: шкірний покрив, підшкірну клітковину, кістки, хрящі та суглоби, органи дихальної, травної та сечостатевої системи, а також спинномозкову рідину при менінгеального синдрому, викликаному запаленням церебральних центрів.
Максимальна концентрація препарату в крові відзначається через 2-3 години після введення внутрішньом’язово і відразу після закінчення крапельниці при внутрішньовенної інфузії. При цьому його кількість багаторазово перевищує мінімально необхідне для придушення життєдіяльності найпоширеніших збудників менінгококової запалень.
Виводиться препарат нирками і кишечник. Разом з сечею виходить від 33 до 67% речовини, у новонароджених і грудних дітей – до 70%. Через кишечник разом з жовчю організм залишає приблизно 40-50% активного компонента. При гемодіалізі (очищенні крові за допомогою «штучної нирки»), а також гострої ниркової або печінкової недостатності висновок може бути порушений, тому пацієнтам з цими видами порушень слід регулярно проводити аналіз крові та контролювати показники вмісту Цефтріаксона.
Інструкція із застосування
Цефтриаксон є цефалоспорином III покоління, який здійснюється у вигляді порошку для приготування ін’єкційних форм.
показання
Медикамент прописують при бактеріальних інфекціях:
- органів абдомінальної порожнини;
- зараження крові;
- менінгіт;
- м’яких тканин;
- кістково-м’язової системи;
- органів малого таза;
- сечостатевої системи;
- ЛОР-органів (отит зовнішнього вуха, мастоїдит);
- шкіри;
- хвороба Ліма;
- дихальної системи;
- у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
З метою профілактики приєднання бактеріальної інфекції медикамент прописують в післяопераційному періоді.
режим дозування
Лікарський засіб призначають в / в, в / м.
Дозування підбирається індивідуально в залежності від тяжкості інфекції, віку пацієнта, чутливості збудника.
Тривалість курсу також підбирається індивідуально.
Після зникнення клінічних симптомів медикамент вводять ще 2-3 доби.
Якщо у пацієнта спостерігається патологія нирок, але печінка працює нормально, то коригування схеми не потрібно, також, коли є порушення функції печінки, а нирки працюють нормально, медикамент вводять в звичайному режимі.
Якщо у пацієнта порушена одночасно функція печінки і нирок, або він знаходиться на гемодіалізі, потрібно відкоригувати дозування.
Дорослим і дітям, які досягли 12 років, і з масою мінімум 50 кг виписують антибіотик по 1-2 г раз на день. При тяжкому перебігу інфекції або слабкої чутливості збудника дозування може бути підвищена до 4 м
Дітям у віці до 14 днів прописують по 20-50 мг на кг ваги, антибіотик вводять раз на добу.
Дітям з 15 днів до 12 років антибіотик виписують в добовому дозуванні від 20 до 80 мг на кг ваги. Вводять його за 1 раз.
Дозування ≥ 50 мг / кг при в / в ін’єкціях вводять у вигляді вливань протягом мінімум півгодини.
При менінгіті немовлятам і дітям молодшого віку на початку терапії медикамент прописують в дозуванні 100 мг / кг 1 раз в день. Максимальна доза не повинна перевищувати 4 м Як буде визначено патогенний агент, дозування може бути знижена.
Якщо менінгіт викликаний менингококком, курс лікування повинен становити 4 дня, гемофільної палички – 6 днів, стрептококом – 7 днів.
При хворобі Ліма: пацієнтам старше 12 років прописують 1 раз на добу по 50 мг / кг (максимальна добова доза 2 г). Курс – 2 тижні.
При гонореї прописують одноразово внутрішньом’язово в дозуванні 250 мг.
Для попередження післяопераційних інфекцій медикамент призначають в дозуванні 1 або 2 р Укол роблять за 0,5 -1,5 год до хірургічного втручання.
Для внутрішньом’язового введення 1 г розводять в 3,6 мл води для ін’єкцій. Укол дуже хворобливий, тому можна використовувати розчин 0,5% новокаїну або 1% лідокаїну.
Для внутрішньовенної ін’єкції 1 г розводять в 9,6 мл води для ін’єкцій, укол роблять не поспішаючи, на протязі від 2 до 4 хвилин.
Для внутрішньовенних вливань 2 г антибіотика розводять в 40 мл води для ін’єкцій, фізрозчину, 2,5%, 5%, 10% розчині глюкози, 5% розчині левулози, 6% р-ре декстрану в глюкозі. Інфузія повинна тривати півгодини.
Протипоказання
Медикаментів не прописують при індивідуальній непереносимості антибіотиків цефалоспоринів і пеніцилінів ряду, карбапенемів.
Відносними протипоказаннями до призначення антибіотика є:
- недоношеність;
- немовлята з високим рівнем білірубіну в крові;
- язвений коліт;
- випадки запалення тонкої і товстої кишки в анамнезі, спровоковані прийомом антибіотиків;
- захворювання печінки і нирок.
Антибіотик проникає через плаценту і в грудне молоко.
Жінкам в положенні його призначають за життєвими показаннями, коли користь для жінки перевищує ризик для дитини. На час лікування доцільно перевести немовляти на суміш.
Передозування
При передозуванні спостерігається посилення побічних ефектів. Потерпілому призначають симптоматичну терапію, так як протиотрути немає.
Побічні ефекти
На тлі лікування можуть з’явитися такі негативні реакції:
- алергія;
- запаморочення;
- псевдомембранозний ентероколіт, нудота, блювота, запалення язика, пронос, запор, підвищене газоутворення, болі в животі, спотворення смаку, стоматит, порушення мікрофлори кишечника, болі в правому підребер’ї, збої в роботі печінки;
- порушення згортання крові, зниження гемоглобіну, лейкоцитів і тромбоцитів;
- збій в роботі нирок: поява кетонових тіл, глюкози, білка в сечі, зменшення її кількості або її відсутність;
- головні болі;
- молочниця;
- запалення вени, болі в місці уколу;
- кровотеча з носу.
склад
Лікарський засіб випускається у вигляді порошку для виготовлення розчину для ін’єкцій. Колір його варіює від білого до жовтуватого. Активною речовиною є Цефтриаксон. Медикамент випускається в дозуванні 0,5, 1 і 2 м
Цефтриаксон порушує вироблення клітинних мембран бактерій, в результаті мікроорганізми гинуть.
Медикамент призначають при захворюваннях, спровокованих наступними збудниками:
- ешерихія коли;
- ентеробактерій;
- гемофільна паличка;
- клебсієли;
- гонококи;
- протей;
- морганелли моргання;
- сальмонели;
- менингококки;
- шигели;
- серрація марцесценс;
- цитробактер;
- бактероїди;
- ацинетобактер;
- стафілококи;
- стрептококи.
Біодоступність медикаменту досягає 100%.
Після уколу середня концентрація антибіотика спостерігається через 2-3 години. При повторній ін’єкції спостерігається кумуляція медикаменту.
Період напіврозпаду варіює від 5,8 до 8,7 годин. Виводиться антибіотик і нирками, і через кишечник.
Медикамент відноситься до рецептурних препаратів. Зберігати його потрібно при температурі максимум 25⁰С, в захищеному місці, де його не дістануть діти.
Побічні дії у дорослих
Навіть правильне застосування Цефтріаксона здатне викликати побічні дії у дорослих. Серед побічних ефектів у пацієнтів можуть виявлятися нижчеперелічені наслідки:
- Алергічні реакції
. Вони представлені підвищенням температури, анафілаксією, сверблячкою дерми, висипом, сироваткової хвороби, еритемою, ознобом, зростанням еозинофілів крові.
- Олігурія
. Стан представлено зниженням кількості відокремлюваної урини. - Збої функціонування шлунково-кишкового тракту
. Вони представлені смаковими збоченнями, глоситом, нудотою, хибним холелітіазом, діареєю, блювотою, кандидозом, стоматитом, ентероколіт. - Патології органів кровотворення
. З них можуть проявитися зростання кількості лейкоцитів, анемія, наявність крові в урине, зниження кількості тромбоцитів, рясні кровотечі з носа. - Мігренеподібні болю
, відчуття запаморочення. - Запалення стінки судини
. Воно проявляється в місці введення медпрепарату внутрішньовенно.
Спровокувати прояв побічних ефектів може не тільки антибіотик. Подібна реакція можлива і на анестетик, який лікар використовував для розведення ліки.
Можливе виникнення ознак передозування, якщо дозу підібрали неправильно, перевищили допустиму норму. Виявляється передозування м’язовими судомами. Також можливо перепорушенням НС. Такий стан відносять до невідкладних. Тут знадобиться допомога медичних працівників. Це стосується в першу чергу дітей.
Відгуки
(Залиште Ваш відгук у коментарях)
Потрапила з дитиною в лікарню, поставили діагноз – пневмонія, призначили Цефтриаксон. Зручно, що укол робиться 1 раз в день. Син швидко пішов на поправку.Галіна
Захворів на ангіну, температура 40 трималася і не спадала, лікар призначив Цефтриаксон внутрішньом’язово 1 раз в день. Укол дуже хворобливий, зате швидко виздоровел.Роман
* – Середнє значення серед кількох продавців на момент моніторингу, не є публічною офертою
Як розрахувати дозування
За нормою для внутрішньом’язової ін’єкції необхідно 500 мг Цефтріаксона розвести розчином лідокаїну (1%); або 1 г розчинити в 3,5 мл знеболювального.
Максимальна доза – 50-100 мг на 1 кг ваги або 4 г на добу. Дозування встановлюється лікуючим лікарем і суворо дотримується. Малюкам, в залежності від їх ваги і стану імунітету до зараження інфекцією, призначається індивідуальна доза. Якщо у лікаря виникають сумніви, як розрахувати дозу для дитини, він повинен проконсультуватися у більш досвідчених педіатрів.
грудничку
Дітям до року дозволено вводити внутрішньом’язово одну ін’єкцію Цефтріаксона; для дітей грудного віку ліки занадто сильне. Його краще не колоти без крайньої необхідності.
Допустима доза для такого малюка – 20-50 мг речовини на 1 кг ваги. Але при бактеріальному менінгіті, загрозливому для життя, роблять виняток – вводять одноразово 100 мг на 1 кг ваги.
Дітям до 12 років
Дітям від 3 років до 12, по нормам, належить вводити 50 мг на 1 кг ваги, але лікар може змінити дозу. Завдання педіатра – призначити дозування, відповідну станом пацієнта, але не збільшити ризики ускладнень. Дітям з сальмонельозом або геморагічної ангіною, яким вже більше 5 років, можна без ризику розводити препарат лідокаїном. Дози для таких дітей повинні бути адекватними – не перевищувати допустимий максимум – 4 г на добу.
Розрахувати дозу для дитини, якій 2 роки, повинен його педіатр. Антибіотик може зруйнувати печінку, якщо порушити допустимий максимум на одиницю маси. Батьки самостійно призначати антибіотик або вирішувати питання про дозування, не маючи медичних знань, не можуть.
Слабким, болючим малюкам, яким 3 роки або 4, краще пити суспензії з цефалоспоринами під іншими торговими назвами. Робити ін’єкції Цефтріаксона тільки за показаннями і під наглядом лікаря. Дітям від 6 до 12 років допустимо колоти 50-100 мг на 1 кг ваги.
Після 12 років
Колоти Цефтриаксон дітям, які досягли цього віку, не так небезпечно. Їм вже призначають дозування, покладену дорослим. Але лікарі обов’язково враховують вагу і загальний стан здоров’я дитини.
При слабо вираженому ефекті від даного антибіотика дозволено збільшити дозу. Для дитини старше 12 років, якщо у нього більше 50 кг ваги, збільшують дозування до 2 г внутрішньом’язово за раз. Термін використання антибіотика – мінімум 4 дні, максимум – 2 тижні.
Побічні ефекти
Лікарський засіб Цефтриаксон має багато побічних реакцій.
До них відносяться:
- ущільнення і біль там, куди був введений препарат, флебіт після використання засобу розвивається рідко;
- алергія на речовини кошти може проявлятися у вигляді висипки, сверблячки, ознобу, набряку;
- при тривалій терапії високими дозуванням Цефтриаксоном в системі кровотворення може стати нижче рівень тромбоцитів;
- з боку шлунково-кишкового тракту може з’явитися блювота і нудота, підвищитися рівень печінкових ферментів, перебої в роботі мікрофлори кишечника;
- в сечостатевій сфері може розвинутися кольпіт;
- з боку центральної нервової системи можуть з’явитися головний біль або запаморочення.
Даних побічних реакцій від використання антибіотика багато, але через його невисокою токсичності з’являються вони рідко.
Склад і свідчення
До складу ліків входить діюча речовина під назвою натрієва сіль. В одному флаконі порошку міститься 1 г активного компонента. Препарат ефективний від менінгіту, пневмонії, ускладненого бронхіту, плевриту, простатиту. Інші показання до терапії:
- запалення нирок;
- ураження шкіри;
- інфекційні патології органів шлунково-кишкового тракту;
- ускладнення після пологів;
- артрит та інші інфекційні ураження опорно-рухового апарату;
- інфекція в ЛОР-органах;
- гонорея;
- обмороження з гнійним процесом;
- сепсис.
В інструкції із застосування Цефтріаксона виробник вказав перелік станів, коли терапія заборонена. Медикамент не призначають на ранніх термінах вагітності, новонародженим дітям з маленькою вагою, а також коли немає сумісності з компонентами ліків. Цефтриаксон в таблетках і ампулах не можна застосовувати при патологіях нирок, алергії на пеніциліни.
Відносні показання до внутрішньом’язові і внутрішньовенного введення ін’єкції:
- хвороби кровоносної системи, при яких порушується згортання;
- печінкова і ниркова недостатність легкого ступеня;
- грудне годування;
- 2-3 триместр вагітності.
Фармакокінетика
Час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) після в / мвведенія – 2-3 ч, після в / в введення – в кінці інфузії. Максімальнаяконцентраціі (Сmax) після в / м введення в дозі 1 г – 76 мкг / мл. Сmax при в / Ввведение дозі 1 г – 151 мкг / мл. Обсяг розподілу – 0,12-0,14л / кг (5,78-13,5 л), у дітей – 0,3 л / кг. Біодоступність – 100%. У дорослих через 2-24 ч послевведенія в дозі 50 мг / кг концентрація в спинномозковій рідині (СМР) в многораз перевершує мінімальну переважну концентрацію (МПК) для наіболеераспространенних збудників менінгіту.
Добре проникає в спинномозкову рідину при воспаленіімозгових оболонок. Зв`язок з білками плазми становить 85-95%, період полувиведеніяот 6 до 9 годин. Період напіввиведення після в / м введення в дозі 50/75 мг / кг удетей з менінгітом – 4,3-4,6 год; у хворих, які перебувають на гемодіалізі (кліренскреатініна (КК) 0-5 мл / хв) – 14.7 ч, при КК 5-15 мл / хв – 15,7 год, при КК 16-30мл / хв – 11,4 год, при КК 31-60 мл / хв -12,4 год. Цефтриаксон проникає через плаценту, а також виділяється в грудноемолоко. Виводиться в незміненому вигляді – 33-67% нирками; 40-50% – з жовчю вкішечнік. У новонароджених дітей через нирки виводиться близько 70% препарату.
