Цефотаксим дітям: інструкція із застосування в уколах і суспензії, дозування, скільки днів колоти, відгуки
Фармакологічна дія
Засіб виробляє бактерицидний ефект, порушуючи синтез стінок клітин бактерій. Після введення медикаменту максимальна концентрація в організмі досягається через 40-60 хвилин. Бактерицидний ефект триває близько 12 годин. Виводиться активна речовина нирками. Препарат має кілька переваг:
- надає швидкий лікувальний ефект;
- не діє негативно на печінку;
- не сприяє виробленню білірубіну.
На відміну від інших антибіотиків, Цефотаксим добре поєднується з багатьма ліками. Крім того, препарат рідко викликає побічні ефекти – розлади роботи шлунково-кишкового тракту є найпоширенішою проблемою.
Напівсинтетичний антибіотик. Активний компонент відноситься до цефалоспоринів III покоління, що застосовується парентерально. Лікарський засіб активно відносно грамнегативних та грампозитивних флори, стійкої до дії сульфаніламідів, аміноглікозидів і Пеніциліну. Механізм антимікробної дії заснований на придушенні активності транспептидази за рахунок блокування пептидогликана.
Склад і форма випуску ліки
Препарат Цефотаксим містить активний компонент – безводний цефотаксим (натрієву сіль). Додаткові речовини в засобі відсутні. Медикамент має вигляд білого порошку (іноді з жовтим відтінком) і застосовується для створення розчину, який колють в сідничний м’яз або внутрішньовенно.
Засіб фасується у флакони 10 мл, які реалізуються в картонних коробках з інструкцією. У кожній ємності міститься 0,5, 1 або 2 г діючої речовини. Медикамент випускається виключно у вигляді ін’єкцій – суспензії або таблеток Цефотаксим не існує.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Після внутрішньом’язової ін’єкції максимальна концентрація реєструється через 30 хвилин. 25-40% активної речовини зв’язується з білками плазми. Бактерицидний ефект триває 12 годин. У жовчному міхурі, кісткової тканини, міокарді, м’яких тканинах створюється ефективна концентрація діючої речовини.
Активний компонент проникає через плаценту, визначається у перитонеальній, плевральній, синовіальній, перикардіальної і спинномозкової рідинах. Із сечею виводиться майже 90% медикаменту (20-30% – активні метаболіти, 60-70% – первинний вигляд). При внутрішньом’язовому введенні період напіввиведення становить 1-1,5 години, при внутрішньовенному вливанні – 1 година. Кумуляція не спостерігається. Частково активна речовина виводиться з жовчю.
спосіб зберігання
Інструкція по застосуванню Цефотаксима у дорослих: кожні 4-12 годин внутрішньом’язово або внутрішньовенно вводити по 1-2 грами. У педіатричній практиці також призначаються уколи Цефотаксима. Інструкція по застосуванню для дітей вагою менше 50 кг: 2-6 разів на добу вводять 50-180 мг / кг. Скільки днів колоти антибіотик визначає лікуючий лікар, враховуючи основне захворювання, загальну реакцію організму, супутню патологію. Таблетки не випускаються.
Як розводити Цефотаксим для внутрішньовенних ін’єкцій: 1 г порошку розвести в 4 мл стерильної води, вводити повільно 3-5 хвилин.
Як розводити Цефотаксим з новокаїном: 1 г порошку розвести в 4 мл новокаїну, вводити повільно.
Чим розводити порошок? Як розчинник може виступати стерильна вода, Лідокаїн і Новокаїн. Останні два речовини використовуються для знеболення, тому що уколи Цефотаксима досить болючі.
Препарат зберігають в недоступному для дітей місці. Не можна застосовувати лікарський засіб після закінчення терміну придатності.
аналогічні засоби
Цефотаксим проводиться тільки у вигляді порошку, який призначений для внутрішньом’язового введення. Виняток становлять пацієнти дитячого віку (до 2-3 років), їм ліки краще вводити внутрішньовенно, але це питання вирішується лікарем.
Якщо необхідний препарат з ідентичним механізмом дії, але в іншій формі випуску, то фахівці переходять на аналоги Цефотаксима, які також відносяться до групи цефалоспоринів 3 покоління.
Що стосується ін’єкційних форм, то в аптеках є кошти з ідентичним складом, але випускаються іншими фармакологічними фірмами.
У таблетках
Цефотаксим не проводиться в таблетках. Для заміни застосовуються препарати схожого дії – наприклад, цефіксим (або Панцеф, Супракс Солютаб). Це засіб підходить для маленьких дітей, містить 400 мг активної речовини, також є у вигляді суспензії.
Ще один аналог – цефуроксим (Зіннат, Біорацеф, Мегасеф, Селецеф, цефуроксим). Таблетки виробляються в дозі 250 і 500 мг, зручні і характеризуються високою ефективністю і добре переноситься.
Перед призначенням будь-якого із замінників обов’язково дослідження патогенів на чутливість, без цього аналізу будь-які препарати заборонені, оскільки ситуацію можна тільки погіршити, викликати появу резистентності у збудників.
В уколах
Є аналогічні препарати для ін’єкцій, які в якості активного компонента містять цефотаксим. Один з них – Клафоран французької фірми Санофі. У його складі є 1 г цефотаксиму. Список інші аналогів:
- Цефосін (Україна);
- Цефантрал (Індія);
- Цефотаксим (Білорусь).
Кожен з цих ліків має в складі 1 г активної речовини, який вводиться внутрішньом’язово.
До аналогам нового покоління відносяться антибіотики цефалоспоринового ряду 4 і 5 покоління. Список перших – Цефпіром, Цефепим.
До другої групи належать Цефтаролін, цефтобіпрол, Цефтолозан.
Ці лікарські засоби активні проти більшої кількості патогенів, вкрай стійкі по відношенню до ферментам бактерій, спрямованих на знищення препаратів.
Цефалоспорини 5 покоління здатні пригнічувати розмноження бактерій, їх спектр активності ширше, ніж у інших представників даного ряду засобів.
Що стосується маленьких хворих, то їм краще давати ліки у вигляді суспензії. Це вкрай зручно і безболісно, оскільки багато дітей бояться ін’єкцій. Цефотаксим в даній формі не проводиться, тому пацієнтам призначаються наступні засоби: цефуроксим (Зіннат) і цефіксим (Панцеф, Іксім Люпин).
Перший містить 125 мг цефуроксиму на 5 мл розчину, другий – 100 мг. Кожен флакон коштів має обсяг 50 мл.
Дані препарати містять спеціальні мірні стаканчики, за допомогою яких зручно розраховувати необхідну дозу, що вкрай важливо при поводженні терапії маленьких пацієнтів, оскільки для них кількість препарату важливо правильно підібрати дозу, інакше можна отримати поява побічних реакцій.
Уколи Цефотаксим: інструкція із застосування дітям при різних захворюваннях
Цефотаксим застосовують при інфекційних захворюваннях, найчастіше дихальної системи:
- пневмонії;
- плевриті;
- бронхіті;
- абсцес.
Також засіб використовується при інших недугах:
- захворювання сечостатевої системи;
- хвороби вуха, горла, носа;
- ускладнення після перенесеної ангіни;
- менінгіт;
- ендокардит;
- хвороба Лайма;
- різні захворювання шкіри (фурункульоз, стрептодермія, пика і т. д.);
- лікування глибоких ран і опікових поверхонь з інфекцією, що приєдналася;
- перитоніт;
- інфекції, що розвинулися на тлі іммунодіфіціта;
- ускладнення після операції.
Уколи Цефотаксима показані для лікування пневмонії у дітей, проте вони прописуються тільки при неефективності інших засобів. Антибіотики III покоління є досить токсичними, тому неважку бактеріальну пневмонію починають лікувати засобами групи пеніцилінів. Якщо бактерії стійкі до них, доктор вдається до використання Цефотаксима.
| хвороба | Необхідна доза і частота введення |
| Неускладнений інфекційне захворювання | Ін’єкція в м’яз по 1 г кожні 8-12 годин |
| Інфекція середньої форми тяжкості | Введення по 1-2 г кожні 12 год |
| Важка форма інфекційної хвороби (наприклад, менінгіт) | Внутрішньовенно по 2 г кожні 4-8 годин |
| Гонорея легкої форми | Укол в м’яз 1 раз в день по 1 г |
| Ускладнена ангіна у дитини | Засіб призначається курсом до 10 діб, доза залежить від віку |
| Інфекційно-запальне захворювання сечовивідних шляхів | 1 г 2-3 рази на добу |
| бронхіт | 1000 мг двічі на день (при вазі більше 50 кг) |
| Профілактика післяопераційних ускладнень | 1 г до операції і по 1 г тричі на день в першу добу після процедури |
Переривати терапію не можна, оскільки захворювання може погіршитися, що потребують застосування більш сильних препаратів.
аналоги
Замінити цефотаксим можна наступними лікарськими засобами: кефотекс, ліфоран, орітакс, телцеф, спірозін, цетакс, інтратаксім, клафобрін та інші. Ці препарати є гомологічними по одному або декільком компонентам.
З перших днів вагітності під впливом прогестерону починається природне зниження імунітету. Це необхідно, щоб організм матері не сприймав ембріон як чужорідний об’єкт, який на половину складається з чужого генетичного матеріалу. Імуносупресія призводить до загострення хронічних інфекційних захворювань або розвитку нових. Ці стану несуть небезпеку для несформованого плоду. До моменту формування плаценти дитина не захищений від інфекції, але і на пізніх термінах бактерії можуть привести до ускладнень гестації. Тому необхідне лікування, але тільки антибіотиками, дозволеними при вагітності.
Передозування
При проведенні лікувальних процедур препаратом Цефотаксим внутрім’язовим або внутрішньовенним способом можуть виникнути побічні ефекти у вигляді:
- алергічних симптомів (свербіння, ознобу, висипань на шкірі, лихоманки, набряку Квінке);
- порушень травлення (болю в області живота, здуття, блювання, проносу, запорів, збоїв в роботі печінки, дисбактеріозу);
- стоматиту;
- негативних процесів в кровотворної системи (анемії, лейкопенії, нейтропенії, гіпокоагуляції);
- порушень сечовивідних функцій (анурії, азотемії, інтерстиціального синдрому, підвищеного рівня сечовини);
- головного болю, запаморочення;
- аритмії;
- кандидозного вагініту, орального кандидозу.
Допустимі дози препарату залежать від віку і призначаються лікуючим лікарем. Вони повинні строго дотримуватися при лікуванні, в іншому випадку існує ймовірність передозування, яка супроводжується такими симптомами:
- тремор;
- підвищена збудливість;
- ураження головного мозку.
Великі дози в короткі терміни можуть викликати енцефалопатію, дисбактеріоз і алергічні відповіді. Своєчасне лікування обов’язково має включати десенсибілізуючі медикаменти.
особливі вказівки
Цефотаксим досить часто в перші дні застосування може викликати псевдомембранозний коліт, який проявляється затяжною діареєю. У випадках таких проявів препарат відміняють і заміняють на протимікробні засоби з інших хімічних груп.
Уколи Цефотаксим внутрішньом’язово виконуються так, щоб лікарський розчин надходив повільно щоб уникнути виникнення інфільтратів в м’яких тканинах.
Не можна поєднувати введення Цефатоксіма з прийомом антибіотиків з групи пеніцилінів, так як це може викликати перехресну алергію, аж до анафілактичного шоку.
Застосування лікарського засобу вимагає постійного контролю картини периферичної крові.
Препарат може давати хибно позитивну реакцію проби Кумбса і хибно позитивну пробу на наявність цукру в сечі.
Побічні ефекти частіше розвиваються в дитячому віці і у літніх людей старше 65 років.
Цефотаксим має зберігатися при температурі, що не перевищує 25 ° С в закритому прохолодному місці, недоступному для дітей. Слід уникати прямого попадання сонячних променів. Термін його придатності становить 2 роки.
Тим, у кого в анамнезі був прояв алергічних реакцій на препарати групи пеніциліну, перед лікуванням цефотаксиму обов’язкова консультація лікаря. Як правило, у таких людей відзначається індивідуальна непереносимість цефалоспоринів.
Людям, які мають хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, особливо це стосується коліту, під час лікування важливо контролювати свій стан. При виникненні тривожних симптомів терапію слід припинити. Якщо доза розрахована правильно, то ліки не уповільнює роботу ЦНС і не гальмує швидкість реакції.
У перші тижні лікування може виникнути псевдомембранозний коліт, що проявляється тяжкою тривалою діареєю. При цьому припиняють прийом препарату і призначають адекватну терапію, включаючи ванкоміцин або метронідазол. Пацієнти, які мали в анамнезі алергічні реакції на пеніциліни, можуть мати підвищену чутливість до цефалоспоринових антибіотиків.
При лікуванні препаратом більше 10 днів необхідний контроль картини периферичної крові. Під час лікування цефотаксимом можливе отримання хибнопозитивної проби Кумбса і хибнопозитивної реакції сечі на глюкозу.
Під час лікування не можна вживати алкоголь, оскільки можливі ефекти, подібні з дією дисульфіраму (гіперемія обличчя, спазм в животі і в ділянці шлунка, нудота, блювота, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка).
Як правильно розводити Цефотаксим новокаїн?
Оскільки антибіотик має порошкоподібну форму, перед застосуванням з нього необхідно зробити розчин. Розводити засіб потрібно в правильній пропорції:
- Для ін’єкцій в вену потрібно в 1 г порошку додати 4 мл стерильної води. Отриманий засіб вводиться повільно (3-5 хвилин).
- Для внутрішньовенної інфузії 1 г порошку змішується з 50 мл 0,9% розчину хлористого натрію або 5% глюкози. Вливання здійснюється протягом години.
Після змішування порошку з рідиною ємність рекомендується струснути, щоб крупинки повністю розчинилися. Воду або розчини можна придбати в аптеці в ампулах.
Протипоказання
Препарат протипоказаний при:
- алергічних проявах і непереносимості діючої речовини або компонентів лікарського засобу;
- в 1 триместрі вагітності;
- кровотечах;
- гострої форми коліту;
- ентероколіті.
З обережністю засіб повинен призначатися пацієнтам з важкими недугами нирок і печінки.
Правила дозування препарату
Цефотаксим дітям призначається з народження, проте виключно у вигляді ін’єкцій та інфузій. Внутрішньом’язові уколи препарату дозволяються з віку 2,5 року. Дозування кошти:
- новонародженим дітям до 1 тижня – 50 мг на 1 кг ваги через кожні 12 годин;
- малюкам у віці 1-4 тижні – аналогічна доза, але через кожні 9 годин;
- діткам від 2,5 років і з масою тіла понад 50 кг – 50-180 мг на 1 кг ваги;
- при важких інфекційних захворюваннях дозу збільшують до 100-200 мг на 1 кг маси тіла;
- підліткам і дорослим вводиться 1-2 г засобу кожні 4-12 годин.
При необхідності добова кількість препарату може розбиватися на 4-6 ін’єкцій. Максимальна доза ліків на добу – 12 м Змішувати засіб в шприці з іншим медикаментами заборонено, оскільки є небезпека виникнення хімічної реакції.
Показання до використання антибіотика
Цефотаксим використовується при лікуванні дорослих і дітей. Ін’єкції препарату ефективні при інфекційних захворюваннях:
- дихальних шляхів і ЛОР-органів;
- сечостатевої системи;
- центральної нервової системи;
- шкірних покривів;
- органів черевної порожнини.
Лікарський засіб має високу активність відносно грамнегативних бактерій, що є збудниками більшості інфекційних хвороб. Після прийому курсу антибіотика спостерігається позитивна динаміка при:
- бронхіті;
- пневмонії;
- гнійної ангіні;
- менінгіті;
- гонореї;
- хламідіоз;
- септицемії;
- ускладненнях після хірургічних операцій;
- опіках і інфікованих ранах;
- гнійні запалення у хворих з низьким імунітетом;
- гінекологічних інфекціях.
Спектр використання антибіотика досить широкий, але коли саме підключати до лікування Цефотаксим вирішує лікуючий лікар
На тлі застосування засобу у дитини можуть з’явитися різні побічні ефекти:
- розлад роботи шлунково-кишкового тракту (диспепсія, метеоризм, болі в шлунку, дисбактеріоз);
- стоматит або глосит;
- нудота і блювота;
- нефрит, кандидоз;
- головні болі;
- гепатит, застій жовчі або порушення роботи печінки;
- зміни в аналізі крові – зниження вмісту нейтрофілів, лейкоцитів і зростання кількості еозинофілів;
- сонливість і стомлюваність;
- хворобливість і почервоніння в місці введення засобу;
- в рідкісних випадках – алергія у вигляді свербежу, кропив’янки або набряку Квінке;
- вкрай рідко – гемолітична анемія.
При лікуванні є ризик розвитку псевдомембранозного коліту – ускладнення, яке з’являється на тлі життєдіяльності бактерії клостридиум діфіцілле і супроводжується частою діареєю. В цьому випадку необхідно скасувати Цефотаксим і почати приймати Метронідазол або Ванкомицин.
При перевищенні максимальної добової дози у пацієнта можуть спостерігатися:
- судоми;
- тремтіння окремих частин тіла;
- енцефалопатія;
- нервова збудливість.
побічні явища
За відгуками Цефотаксим викликає такі побічні реакції:
- Алергії: еозинофілія, шкірні висипання та свербіж. За відгуками Цефотаксим може в окремих випадках викликати набряк Квінке.
- Моделі людини анатомічні: інтерстиціальнийнефрит.
- Травна система: пронос, нудота, блювання, гепатит, холестатична жовтяниця, псевдомембранозний коліт, транзиторне збільшення активності печінкових трансаміназ.
- Система кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, нейтропенія (тільки при тривалому застосуванні цефотаксиму в високих дозах).
- Система згортання крові: гіпопротромбінемія.
- Місцеві побічні реакції: при внутрішньовенному введенні – флебіт, при внутрішньом’язовому – біль у місці уколу.
Крім того, Цефотаксим за відгуками може викликати кандидоз, обумовлений хіміотерапевтичних дією препарату.
Прийом антибіотика може викликати появу побічних ефектів як у дітей, так і у дорослих. В тому числі:
- алергічні реакції – свербіж шкіри, висип, еозинофілія, в окремих випадках з’являється набряк Квінке;
- сечовивідних органи – нефрит;
- травні органи – блювота і нудота, пронос, гепатит коліт і так далі;
- органи кровотворення – лейкопенія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія і нейтропенія;
- гипопротромбинемия;
- місцеві реакції – флебіт і болю в місці введення.
Але це далеко не все реакції, поява яких викликано прийомом антибіотиком. Наприклад, препарат має хіміотерапевтичне дію, що провокує в рідкісних випадках кандидоз.
