Симптоми бронхіту у дітей: обструктивного і гострого

Бронхіт – це захворювання, яке викликане запаленням і інфікуванням бронхів.

З точки зору розвитку хвороби класифікують два типи бронхіту: гострий і хронічний.

Гострий бронхіт провокують віруси і бактерії, рідше – грибкові інфекції і алергени.

Коли імунна система слабшає, бронхи відразу ж піддаються зараженню.

Хронічний бронхіт є ускладненням гострого, або результатом неінфекційного впливу зовнішніх подразників.

Захворювання дихальних шляхів у дитячому віці знаходяться на першому місці за зверненнями до лікарів, і це не тільки банальні ГРВІ, а й як наслідок, бронхіти, ларингіти, трахеїти, пневмонії.

Що таке бронхіт?

Бронхи є одним з найбільш важливих органів респіраторного тракту.
При вдиху повітря проходить через гортань і трахею, потім проникає в бронхіальне дерево, по гілках якого кисень насичує легені.

Крайні сектори бронхів, безпосередньо пов’язані з легкими, називаються бронхіолами.

При видиху продукти газообміну, що з’явилися в легких, перш за все, діоксид вуглецю, виходять в навколишнє середовище, через бронхи і трахею.

Стінки бронхіального дерева покриті слизом і рецепторними віями, які провокують вихід з організму непотрібних речовин, що опинилися в бронхіальному дереві.

Таким чином, якщо вільний простір бронхіального дерева засмічується шкідливими речовинами, то це може надати поганий ефект на процес дихання, і, в результаті, привести до нестачі кисню в тілі хворого.

Бронхітом є запалення слизової оболонки бронхів.

Це захворювання зазвичай вражає малюків через їх ослабленого імунного статусу і не повністю сформованих дихальних структур.

Частота зараження дітей досягає великих значень. За статистичними даними видно, що на тисячу дітей в рік трапляється до двохсот випадків захворювання.

Зазвичай інфікуються діти до 5 років.

І велика частина випадків встановлюється в холодні місяці, під час епідемій різноманітних ГРЗ.

Обструктивний бронхіт вдає із себе один з видів захворювання у малюків, при якому з’являється надмірне звуження просвіту бронхів завдяки накопичилася в них слизистого речовини або бронхиальному спазму.

Дитяче запалення бронхів може завдавати шкоди:

1. або окремим гілкам бронхіального дерева;
2. або всім гілкам з одного боку;
3. або завдавати шкоди дереву з обох сторін.

Якщо запальна реакція захоплює не тільки структури бронхіального дерева, а й трахею, то виникає трахеобронхит, і бронхи і легені, то бронхопневмонія.

Остаточний кашель після бронхіту

Нездужання після перенесеного бронхіту

Бувають ситуації, коли кашель після бронхіту не проходить у дитини через кілька днів після зникнення всіх інших ознак перенесеної респіраторної інфекції. Температура має нормальні значення, симптоми інтоксикації відсутні.

Але залишається кашель (сухий або з мокротою). Часто він проходить сам через пару тижнів. Але при несприятливих умовах затримується на більш тривалий термін.

Характерні риси залишкового кашлю:

1. Інші симптоми інтоксикації відсутні;
2. Періодично виникає, слабкий і без мокротиння;
3. Тривалість його наявності не перевищує 3-4 тижнів.

Навіть при відсутності адекватного лікування залишковий кашель у дитини після бронхіту зникає сам. Проте, іноді на цьому тлі може знову приєднатися інфекція, яка посприяє хронізації захворювання у маленького пацієнта. Тому для прискорення одужання бажано вжити необхідних заходів.

Лікування залишкового кашлю після перенесеного бронхіту

Більшою мірою медикаментозного лікування залишковий кашель після бронхіту у дитини не вимагає.

А заходи, спрямовані на поліпшення стану хворої, зводиться до таких моментів:

1. Обов’язково проводити провітрювання приміщення;
2. Щоденні вологі прибирання приміщення з метою зменшення вмісту пилу, дратівливою дихальні шляхи, в навколишньому повітрі;
3. Максимально захистити дитину від контакту з алергенами;
4. Тепле пиття (молоко з медом);
5. Вживання відварів з ромашки, липи.
6. Інгаляції різними розчинами (підігрітого фізіологічного, содового, мінеральної води і т.п.)

Причини бронхіту у дітей

Органи респіраторного тракту у дітей сформовані в повному обсязі.

Даний фактор є головною причиною того, що запалення бронхів у малюків відбувається набагато частіше, ніж у більш зрілої категорії населення.

До мінусів респіраторного тракту у дітей відносяться:

• короткі респіраторні проходи, що призводить до швидшому потраплянню в них патогенних агентів;
• невеликий розмір легких;
• слабкість респіраторних м’язів, що порушує повноцінний висновок мокротиння;
• невелика кількість антитіл в клітинах слизової оболонки;
• схильність до запалення піднебінних мигдалин і аденоїдів.

Запалення бронхів у малюків найчастіше стає вторинним захворюванням.

Воно з’являється у вигляді ускладнення при ураженні верхніх відділів респіраторного тракту:

• запаленні слизової оболонки глотки;
• гортані;
• піднебінних мигдалин.

Утворюється бронхіальне захворювання в тому випадку якщо патогенні агенти проникають з верхніх ділянок респіраторного тракту в нижні.

Проте, первинний бронхіт, тобто, запалення бронхів, при якому страждають в першу чергу саме бронхи, теж можливо.

Багато медиків вважають, що чисто мікробні бронхіт трапляється досить рідко, а головна роль в появі та прогресуванні зараження належить вірусним агентам.

Дитяче запалення бронхів, викликане бактеріями, найчастіше проходить важче, ніж захворювання, що має вірусну природу.

Мікробна інфекція найчастіше викликає формування гнійних утворень з бронхіального дерева.

Бактеріальними агентами, що приводять до запалення бронхів, найчастіше є:

1. стрептококові;
2. стафілококові;
3. мікоплазменние;
4. хламідіозная;
5. гемофільні;
6. пневмококові штами.

Діти будь-якого віку з різною частотою інфікуються бактеріальними агентами різного виду при запаленні бронхів.

Захворювання, чиєю причиною є мікоплазма, найчастіше фіксується у школярів.

Бронхіальна хвороба у немовлят – це зазвичай захворювання хламідіозной природи, чия причина пневмонії хламідія.

Також при запаленні бронхів у малюків до року іноді фіксується досить небезпечна прогресуванням форма хвороби, що утворюється через інфікування організму респіраторно-синцитіальним вірусом.

Первинне запалення бронхів мікробної природи у дітей теж трапляється.

Найчастіше його викликає поглинання маленьких предметів, їжі малюками.

Після відкашлювання чужорідні предмети часто виходять з респіраторного тракту.

Проте, проникли при цьому в організм патогени фіксуються на слизовій оболонці бронхіального дерева і плодяться, викликаючи запальну реакцію.

Набагато рідше, ніж патогенні бактерії, до запалення бронхів у малюків наводять інші мікроорганізми, наприклад, гриби і найпростіші.

Іноді фіксується такий тип бронхіального захворювання, як алергічне запалення бронхів.

Він виникає як відповідь на якийсь чужорідний подразник:

• ліки;
• хімічні речовини;
• частинки пилу;
• пилок;
• випаровування;
• пташиний пух;
• шерсть тварин і т.д.

До умовами, що сприяють виникненню дитячого бронхіту, відносяться:

1. несталий імунітет;
2. вплив низьких температур;
3. різкі зміни температурних умов;
4. надмірна посушливість, особливо в опалювальний період, що викликає висушування слизових оболонок респіраторного тракту;
5. нестача вітамінів;
6. наявність впливу тютюнового диму;
7. тривале взаємодія з іншими дітьми;
8. паралельно протікають хвороби, наприклад, кістозний фіброз.

Запалення бронхів у немовлят трапляється досить рідко.

Це відбувається через те, що малюк не контактує з ровесниками, і тому не може підхопити від них мікробів.

Бронхіт у немовлят можуть викликати такі умови, як:

1. недоношеність малюка;
2. спадкова схильність до захворювання органів респіраторного тракту.

Щось з імунітетом?

У минулому році син три рази хворів бронхітом: восени, взимку і навесні. Це означає, у нього щось з імунітетом не так? Які імуномодулятори йому потрібні?

Олена Степаненко, Твер

Не факт, що у вашої дитини якісь серйозні проблеми з імунітетом. Справа в тому, що причина бронхітів в більшості випадків – віруси, причому самі різні (восени – одні, взимку – інші, навесні – треті). Тому, можливо, йому просто не пощастило зустрітися з різними збудниками захворювання. Проте звернення до фахівця буде незайвим.

Кращою профілактикою ГРЗ і бронхітів є здоровий спосіб життя, включаючи загартовування, фізичну активність на свіжому повітрі (щоденні піші прогулянки – найкращий захист органів дихання), повноцінне харчування, виключення шкідливих впливів.

Для відновлення імунітету, звичайно, може виявитися корисним і застосування імуномодуляторів, яких зараз аптеки пропонують безліч. Однак для ефективного і грамотного застосування цих засобів необхідні поглиблене обстеження дитини і консультація фахівця, інакше можна не допомогти, а зашкодити. Самостійно батьками можуть бути використані лише комплекси полівітамінів з мікроелементами і легкі рослинні адаптогени (при відсутності алергії). Але навіть при цьому рада лікаря не завадить.

Від циститу до бронхіту. Які хвороби загострюються восени? Детальніше

Симптоми гострого бронхіту у дітей

Запалення бронхів у малюків відрізняється яскраво вираженими ознаками, які дозволяють відрізнити його від інших патологій респіраторного тракту.

Про даному захворюванні у малюків сигналізує, насамперед, кашель.

Проте, кашель може виникати і при інших патологіях дихальної системи.

Який же кашель найчастіше виникає у малюків при запаленні бронхів?

На першій стадії захворювання у дітей симптоматика проявляється сухим кашлем, тобто, кашлем, при якому не відбувається вихід мокротиння.

Наявність такого кашлю і з’явився вихід мокротиння сигналізують про початок одужання.

Мокрота може бути:

• прозорого;
• жовтуватого;
• зеленуватого відтінків.

Якщо у малюків гострий тип захворювання, то одним з ознак також є підвищена температура тіла.

Але температура при цьому досягає досить низьких відміток.

Рівень злегка перевищує субфебрильних межа і дуже рідко піднімається до тридцяти дев’яти градусів за Цельсієм.

Це досить маленький показник в порівнянні з температурою при пневмонії.

При катарі температурні значення рідко стають вище тридцяти восьми градусів за Цельсієм.

До іншими ознаками дитячого бронхіту відносяться симптоми загальної інтоксикації:

1. мігрень;
2. нездужання;
3. нудота.

У немовлят при даному захворюванні найчастіше порушення сну і апетиту.

Про бронхиальном захворюванні у малюків також може сигналізувати і характер хрипів в районі грудей.

При катарі у малюка при лікарському огляді грудної клітини, як правило, фіксуються розсіяні сухі хрипи.

При запаленні бронхів микоплазменной природи у малюка найчастіше фіксується висока температура тіла, але не виявляються ознаки загальної інтоксикації.

Так як при дитячому запаленні бронхів наноситься шкоди нижнім структурам респіраторного тракту, то сигнали, що оповіщають про інфікування верхніх (ознаки застуди), як правило, не виявляються.

Однак найчастіше запалення бронхів протікає паралельно із запаленням верхніх відділів респіраторного тракту, тому такі патології, як гостре або хронічне запалення слизової оболонки глотки, носа і ларингіт, не говорять про відсутність паралельно протікає бронхіального запалення у вигляді посилення.

Про запалення бронхів у малюків, що протікає паралельно з ураженням трахеї, може свідчити відчуття тяжкості або хворобливих відчуттів в грудній клітці.

ознаки патології

Основні симптоми хронічного бронхіту у дітей – це погіршення загального стану і кашель з мокротою. У малюків кожне загострення викликає підйом температури, зниження активності і погіршення апетиту. Розглянути зовнішній вигляд мокроти можна лише у дітей старшого дошкільного віку. Умовити дитину покашляти і виплюнути те, що потрапило в рот, досить важко. Зразок мокротиння може бути прозорим слизових або каламутним гнійним жовто-зеленим з неприємним запахом.
Якщо хронічний бронхіт супроводжується обструкцією, малюк поводиться неспокійно, у нього з’являються задишка і хрипи, які можна почути навіть без стетоскопа. Розрізняють свистячі, сухі і вологі хрипи, які проявляються або в обидві фази дихання або тільки на видиху. Тривалий хронічний бронхіт може викликати стійку дихальну недостатність або емфізему легенів.

Симптоми обструктивного бронхіту у дітей

Симптоматика при бронхіоліті і обструктивному запаленні бронхів у малюків відрізняється від ознак катару.

Варто знати, що більшість медиків не відрізняють дитячий бронхіоліт від обструктивного запалення бронхів.

Симптоматика при обох типах хвороби грунтується на кашлі і підвищеній температурі тіла.

Але при дитячому бронхіоліті і обструктивному запаленні бронхів до них приєднуються і ознаки дихальної недостатності:

1. підвищення дихальної частоти;
2. ціаноз носогубного трикутника.

Дихальний процес стає набагато гучніше. В даному процесі також беруть участь м’язи живота.

Фіксується втягування шкіри в проміжках між ребер при вдиху.

При дитячому обструктивному бронхіті до ознаками також відносяться помітні хрипи, які виявляються при лікарському огляді.

Найчастіше хрипи бувають зі свистячим звуком і вологим.

У деяких випадках вони чутні навіть без спеціального обладнання, на віддалі.

Видих при даному типі захворювання довше, ніж зазвичай.

При наявності обструктивного бронхіту у немовлят правлінням задишки служить:

• частота дихання в шістдесят вдихів за хвилину і більше;
• у малюків у віці від року до двох років – п’ятдесят вдихів за хвилину і більше;
• у малюків на два роки і старше – сорок вдихів за хвилину і більше.

При інфекції нижніх дихальних шляхів задишка може досягати ще більшого рівня – до дев’яноста вдихів за хвилину.

Також при бронхіоліті іноді фіксується:

• хворобливе прискорене серцебиття;
• приглушені тони в серце.

Діагностика бронхіту у дітей

При встановленні захворювання медики спочатку повинні встановити тип запалення бронхів (катар або обструктивний) і його природу:

1. вірусну;
2. бактеріальну;
3. або алергічну.

Також потрібно розрізнити простий бронхіт від бронхіоліту, який представляє з себе більш важке ускладнення, і від запалення легенів .

Обструктивне запалення бронхів з дихальною недостатністю потрібно також відрізнити від бронхіальної астми і астматичного бронхіту.

При діагностуванні застосовується інформація, отримана під час огляду хворого і прослуховуванні його грудної клітини.

1. При госпіталізації малюкові можуть зробити рентгенографію грудної клітини, на якій будуть помітні всі патологічні порушення в бронхах і легенях.
2. Додатково застосовуються аналізи, які встановлюють кількість кисню, що надходить в бронхіальне дерево, діагностування мокротиння з метою пошуку патогенних агентів (бак. Посів, аналіз на полімеразної ланцюгової реакції).
3. Беруться також аналізи крові і сечі. В аналізі крові переглядають швидкість осідання еритроцитів, а також співвідношення декількох видів лейкоцитів.

• Порушення загального обсягу білих кров’яних клітин в бік збільшення (лейкоцитоз) може подати сигнал про поразку бронхів бактеріями.
• Відносне зменшення обсягу білих кров’яних клітин (лейкопенія) з паралельним підвищенням обсягу лімфоцитів (лімфоцитоз) може подати сигнал про вірусному ураженні органів дихання.

Однак при рецидивуючому запаленні бронхів напад хвороби може не викликати зміни в складі крові.

Можуть також здійснюватися такі діагностичні заходи, як:

• бронхографія;
• трахеобронхоскопія;
• КТ.

лікування недуги

Перші з’явилися симптоми у вигляді характерного кашлю у маляток вимагають термінового звернення до медиків. Лікуванням займаються педіатри, пульмонологи, алергологи, отоларингологи. Будь-яка відстрочка, особливо при гострій формі, чревата ускладненнями – серцевою недостатністю, розладом дихальної системи аж до зупинки респірації, задухи і летального результату.

При не дуже серйозно виражених ознаках починати лікування можуть самі батьки, але під контролем лікаря. Необхідна допомога полягає в рясному питво, забезпеченні рекомендованої вологості повітря в приміщенні і температури, що не перевищує 22 градуси. Слід дбайливо стежити за температурою тіла. При підвищенні її до 38 градусів потрібно використовувати жарознижуючі засоби. Малюкам корисні:

• теплі ванни (максимум 15 хвилин);
• гірчичники;
• масаж;
• інгаляції на основі лікарських зілля;
• народні методи лікування.

При лікуванні обструкції необхідне застосування медикаментозних препаратів лише в разі алергічного типу хвороби і для позбавлення від побічних ефектів. Позитивна дія надає дотримання дієтичних принципів:

• вживання свіжих фруктів і овочів;
• добавка вітамінів;
• обмеження включення в меню малюка продуктів, на які може виникнути реакція (шоколад, мед, цитрусові, спеції);
• скорочення інтоксикації у вигляді багатого об’єму рідини у вигляді морсів, трав’яних чаїв, свіжих соків, мінеральної води.

Терапія обструкції здійснюється амбулаторно і стаціонарно. Показанням для термінової госпіталізації служать наступні моменти:

• стрімке протікання захворювання;
• відсутність полегшення, погіршення стану при лікуванні вдома протягом декількох годин;
• ранній вік малюка;
• важкий перебіг хвороби з високою ймовірністю появи наслідків;
• наростання ознак дефіциту дихання.

При відсутності загрози ускладнень недуга переважно лікувати в домашніх умовах під контролем педіатра. При загостренні обструктивного бронхіту необхідні невідкладні заходи, націлені на регенерацію природної роботи бронхів.

В першу чергу слід знизити занепокоєння, яке виникає у дитини в момент нападу, переходячи в паніку і страх. У таких випадках допускається застосування нейролептичних препаратів. Велику роль відіграє емоційний зв’язок з мамою, підтримку якої малюк повинен відчувати. Допоможе навіть улюблена іграшка.

Найбільш дієвим методом локалізації нападу у дітей є використання небулайзера, за допомогою якого вводяться медикаменти, засновані на сальбутамол, а також глюкокортікоїдниє гормональні засоби. Стрімкість впливу продиктована введенням зілля безпосередньо в бронхи. Стан поліпшується відразу після прийому.

Додатковим способом усунення задишки стає введення зволоженого кисню. При важкому стані малюка, ускладненому інтоксикацією, підвищенням температури, може виникнути зневоднення, яке лікують за допомогою крапельниць та внутрішньовенних вливань розчинів солей з вітамінами і гормональними медикаментами.

Антибіотики, призначені лікарем, слід пити, строго дотримуючись тимчасові проміжки. Зазначений триразовий добовий прийом означає вживання через 8 годин. При призначенні їх 1 раз на добу бажано приймати в один час. При сухому кашлі приймають від кашлю зілля, рекомендовані лікарем. При вологому потрібно перейти на відхаркувальні медикаменти. Ефективно комбіноване ліки Синекод.

Дієво допомагають інгаляції з застосуванням звичайної харчової соди над гарячою водою, а також за допомогою небулайзера і інгалятора. Немовлят, які не вміють самостійно откашливаться, рекомендується перевертати з одного боку на іншу, щоб мокрота пересувалася вниз і викликала рефлекторний кашель.

Більш старшим дітям з міцним імунітетом дадуть можливість ухилитися від використання антибіотиків банки, гірчичники, гарячі ванночки для ніг. Всі ці процедури можна робити після року, а також натирати ніжки розігріваючимимазями. При алергічної причини хвороби застосовувати натирання і гірчичники не варто, щоб не викликати погіршення самопочуття дитини.

Ефективними вважаються теплі масляні компреси на ніч, дихальні вправи і фізіопроцедури, що володіють протизапальним ефектом і сприяють швидшому одужанню. Однак їх не радять проводити більше 2 разів на рік.

На сайті доктора Комаровського можна побачити відеоматеріали з розповіддю про методи лікування хвороби і почути відгуки пацієнтів.

Прогноз і ускладнення бронхіту у дітей

При вчасно початій терапії запалення бронхів, встановленого у дитини, прогноз позитивний.

Однак бронхіальне захворювання – це довга хвороба, і повноцінне лікування малюка, особливо немовлят, може зажадати декількох тижнів і навіть місяці.

Важливо запобігти перетікання звичайного запалення бронхів в більш посилені форми:

1. обструктивне запалення бронхів і бронхіоліт;
2. а також в ще більш складне і небезпечне захворювання – пневмонію.

Варто знати, що дитяче обструктивне запалення бронхів може нести загрозу не тільки здоров’ю, але й життю.

Особливо це відноситься до зовсім маленьким малюкам.

Виною цьому факт того, що через закупорку гілок бронхіального дерева утворюється слизових речовиною або в результаті їх спазму може з’явитися задуха.

При деяких умовах запалення бронхів може перетекти в такі ускладнення як хронічна бронхіальна астма, рецидивуючий бронхіальне захворювання, яке в свою чергу, може перейти в хронічну форму.

У разі розвитку патології в інші системи організму можуть з’явитися такі серйозні ускладнення, як запалення сполучнотканинної (внутрішньої) оболонки серця або пієлонефрит.

Профілактика бронхіту у дітей

В якості профілактики щодо попередження запалення бронхів можна використовувати:

• загартовування;
• уникнення переохолоджень;
• підвищення імунного статусу організму;
• правильне харчування.

Не варто допускати перебування малюка в задимленому тютюном приміщенні.

Якщо в сім’ї є курці, то курити при маляті також заборонено.

Крім того, потрібно вчасно лікувати гострі респіраторні захворювання та грип, які можуть бути прямою причиною розвитку бронхіального захворювання.

Для запобігання загострень хронічного запалення бронхів в момент ремісій радиться санаторне лікування.

Дітей з хронічним бронхіальним захворюванням потрібно одягати по погоді, не допускати їх програвав, здатних привести до підвищеного потовиділення.

Спеціальних щеплень проти запалення бронхів не розроблено, хоча в якості альтернативи можна прищепити дітей від деяких захворювань, що призводять до бронхиальному захворювання у малюків, а також від вірусу грипу, який також служить первинної причиною хвороби.