Ознаки синдрому відміни після препарату Амітриптилін і як його уникнути

0 Автор admin

Склад і властивості

Ці ліки визнається в медичній практиці в якості дієвого антидепресанту

. Воно належить до засобів трициклічного типу, а також надає наступні дії:

в якості аналгетичної кошти центрального генезу;
як сприяє зниженню апетиту і усунення випадків нетримання сечі засіб з Антисеротонінові характеристиками;
рекомендоване до призначення при нервової булімії.

Випускається у вигляді таблеток або розчину. Найчастіше в лікуванні використовується таблетована форма. Колір може бути білим або жовтим. Форма випуску – плоскоциліндричної.
На таблетках є фаска, чим забезпечується при призначенні амітриптиліну правильне дозування за призначенням медика. Докладна інструкція із застосування амітриптиліну в таблетках обов’язково вкладена в картонну упаковку.

Це цікаво! Для чого призначають діазепам: інструкція із застосування (Антіда)

При призначенні лікар обов’язково детально розповість про амітриптилін: від чого допомагає, як правильно слід приймати.

Відмінною особливістю є дієве периферичний і центральний антихолінергічну дію, сильний седативний ефект

При прийомі відбувається збільшення концентрації в ЦНС серотоніну і норадреналіну, а також процес зниження рівня їх зворотного всмоктування.

Відгуки

Арсеній М .: “Я брав амітриптилін перед Новим роком. Алкоголем я ніколи не зловживав, але свято пропускати не хотілося. Лікар порадив перестати приймати засіб за п’ять днів до Нового року, а потім прийти на прийом до чергового лікаря. В цілому я не приймав ліки тиждень, а потім відновив прийом. Побічних ефектів не виникло. “

Сергій Р. : “Я пив амітриптилін, коли лікував депресію. Так вийшло, що після прийому препарату вирішив випити пиво з друзями. Потім просто захотілося спати. Я нічого не пам’ятаю, крім того, що спав, але дружина каже, що я вставав посеред ночі і говорив щось невиразне. Дружина сильно злякалася за мій стан, але я нічого не пам’ятаю. “

Відгук лікаря : “Намагаюся призначати Amitriptilin виключно в стаціонарі. Після виписки пацієнтів додому, перекладаю їх на більш м’які антидепресанти, але іноді останні не дають ефекту. Домашній прийом медикаменту асоціюється з певним ризиком. Іноді пацієнти нехтують правилами і п’ють спиртне одночасно з ліками. На жаль, після цього багато хто з них потрапляють в реанімацію. “

коли використовується

Провідним підставою для призначення вважається діагностована депресія, яка супроводжується:

порушенням сну;
безсонням;
підвищеним рівнем тривожності;
ажитацією;
іншими проявами депресивних станів, в тому числі у пацієнтів раннього дитячого віку.

Призначається при таких захворюваннях:

в ситуаціях діагностування шизофренії;
при визначенні абстинентного синдрому;
коли присутній нічний енурез, але немає гіпотонії сечового міхура;
у випадках хронічного больового синдрому, в тому числі викликаного онкологічними діагнозами;
коли спостерігаються атипові болі особи;
при посттравматичної невропатії та інших ситуаціях.

Антидепресант амітриптилін може призначатися при сильних головних болях

і рекомендований пацієнтам, що страждають виразкою шлунка.

ффект протидії депресивних станів проявляється після застосування не менше трьох тижнів.

Чому ми приймаємо антидепресанти?

Досягти психічного здоров’я в наш час хронічних стресів через економіку, політики, соціального життя – досить складно. Далеко не завжди ми в змозі впоратися з психічними травмами і адекватно на них реагувати. Ми всі по-різному знімаємо психоемоційне напруження.

Депресія стала справжньою чумою сучасності. За статистикою, на це захворювання страждає близько 5% всього населення нашої планети, і число таких людей стає дедалі більше

Можна робити це безпечно:

Зустрічі з друзями;
прогулянки на свіжому повітрі;
читання книг, малювання, вишивка та інші хобі;
покупка який-небудь не особливо важливою, але приносить задоволення речі;
регулярне відвідування спортзалу (фітнес, пілатес, тренажерний зал).

На все вище перераховане необхідно час і, головне, бажання. Іноді проблеми навалюються так, що організм не в змозі на них адекватно реагувати. Психіка не справляється. Щоб зняти симптоми психічної травми або стресу, людина починає використовувати будь-які засоби, що знімають збудження: алкоголь, сигарети, надмірно вживає солодке і спеціальні препарати – антидепресанти.

Порядок прийому таблеток

Фармакологічна промисловість пропонує дві форми випуску: розчин і таблетки. У більшості випадків призначається ліки в таблетках після прийому їжі.

Це цікаво! Як і від чого приймати Азафен: показання до застосування

Вони можуть дратувати стінки шлунка, з цієї причини розжовувати їх не рекомендується. При прийомі запивають водою.

На перших етапах лікування використовується дозування в 25-50 мг. Дозу рекомендовано приймати на ніч. У міру прийому протягом п’яти днів відбувається збільшення дозування

до 200 мг на добу.

Ця кількість розподіляється на три прийоми після сніданку, обіду і вечері. Якщо за 2 тижні прийому позитивний ефект відсутній, дозу можна збільшити до 300 мг.

Важливо!

Максимальна тривалість безперервного прийому не може перевищувати восьми місяців.

При виборі розчину його вводять внутрішньом’язово по 20-40 мг за один укол. Уколи роблять 4 рази на добу, поступово переводячи пацієнта на використання препарату у вигляді таблеток.

Якщо ліки використовується в терапії больового синдрому, мігрені, дозування становить до 100 мг на добу.

Передозування

При передозуванні спостерігається ряд симптомів: підвищення температури тіла, сонливість, дезорієнтація, розширення зіниць, сплутаність свідомості, задишка, ригідність м’язів, СУППР, дизартрія, збудження, галюцинації, судомні напади, кома, блювота, серцева недостатність, аритмія, пригнічення дихання, артеріальна гіпотензія .

При передозуванні слід припинити прийом препарату і промити шлунок. Як лікування використовуються: симптоматична терапія, інфузія рідини, підтримку водно-електролітного балансу і АТ. Рецидив може наступати через 48 годин і пізніше, тому протягом 5 днів необхідно проводити моніторинг серцево-судинної діяльності пацієнта. При отруєнні амітриптилін малоефективні форсований діурез і гемодіаліз.

Протипоказання

Сильне дієве лікарський засіб не рекомендується призначати пацієнтам, які мають такі протипоказання до використання:

індивідуальна непереносимість складових;
діагностування інфаркту міокарда;
при гострій інтоксикації, що виникла в результаті передозування різних варіантів лікарських засобів, включаючи анальгетики, снодійні препарати;
не рекомендується застосування при гострій алкоголіческой інтоксикації або передозування психотропних засобів
в разі наявності у пацієнта глаукоми;
в ситуаціях наявності у хворого бронхіальної астми;
при хронічному алкоголізмі і багатьох інших захворюваннях.

Жінкам, що зіткнулися з проявами депресивних станів під час вагітності

, Використовувати ліки в лікуванні не рекомендовано. Використання може призначити тільки лікар, ретельно зіставивши потенційний позитивний ефект і шкоду, яку може бути завдано здоров’ю плода. Аналогічний підхід використовується при терапії пацієнток, які годують дитину груддю. На час прийому лактацію рекомендується призупинити.

Це цікаво! Що таке анафранил: інструкція із застосування

У терапії самих маленьких хворих, від декількох місяців, це досить сильний препарат. Призначення може проводити тільки медик після проведення обстеження та розгляду інших видів терапії. По застосуванню в такому юному віці існує велика кількість обмежень.

отруєння амітриптилін

Передозування будь-яким антидепресантом загрожує надзвичайно важкими наслідками для людини. Отруєння амітриптилін несе з собою пряму загрозу життю і здоров’ю. При значному передозуванні даними засобом можуть розвинутися галюцинації і судомні стани.

Наслідки отруєння Амітірптіліном завжди серйозні і небезпечні для життя людини

В особливо важких випадках лікарям доводиться рятувати людину, виводячи його з психозу і коматозного стану. Медиками були відзначені випадки і летального результату на тлі занадто великий передозування.

Смертельна доза Амітриптиліну (з урахуванням відсутності в крові етанолу) становить 12 м

Основні причини отруєння

В основному передозування препарату відбувається в результаті неграмотного його використання. Слід розуміти, що навіть найменше перевищення рекомендованої дози може спровокувати розвиток коматозного стану і подальшої смерті людини.

Медики виявляють такі основні причини інтоксикації даними засобом:

Випадкове передозування.
Вживання ліків маленькою дитиною.
Умисне споживання великих доз медикаменту з суїцидальними намірами.
Застосування Амітриптиліну на тлі алкогольного сп’яніння (причому, до сумних наслідків призводить навіть мале споживання міцного).
Використання засобу одночасно зі снодійними препаратами. До інтоксикації призводить і сумісність Амітриптиліну з нейролептиками, кортикостероїдними гормонами, антидепресантами, анальгетиками і протисудомними засобами.

симптоматика інтоксикації

Отруєння може статися навіть при едінократно підвищенні призначеної дози. Тому при проходженні терапії слід уважно вивчати інструкції і строго дотримуватися всіх рекомендацій фахівця. Медики виділяють три фази інтоксикації, для кожної з них характерні свої особливості.

Амітриптилін – трициклічний антидепресант. Має стимулюючу дію, сприяє виробленню гормонів, які викликають позитивні емоції. А саме дофамін, серотонін, норадреналін.

Важливою особливістю прийому даного препарату є індивідуальність доз – одній людині для досягнення терапевтичного ефекту достатньо 4-5 таблеток препарату в день, інакше значно більше. Лікування амітриптиліном можливо тільки з призначення лікаря.

Види побічних реакцій

У даного засобу численні побічні дії.
Для амитриптилина форма випуску у вигляді таблеток або розчину обов’язково супроводжується докладною інструкцією, в якій такі потенційні реакції детально вказані.

В тому числі при прийомі можуть спостерігатися:

Негативні прояви з боку нервової системи, до складу яких входить підвищене збудження
, поява непритомних станів і галюцинацій, поява рухового занепокоєння, посилення прояви депресивної симптоматики та інші.
З боку серцево-судинної системи побічні прояви характеризуються аритмією, появою порушень внутрішньошлуночкової провідності, тахікардією, підвищенням частоти ударів биття серцевого м’яза.
Відзначаються негативні реакції з боку травної системи, в тому числі потемніння мови, гепатит, поява змін у смакову сприйнятті
, випадки блювоти і діареї.
Можуть з’явитися антихолінергічні ефекти у вигляді нечіткості зорового сприйняття, значного підвищення внутрішньоочного тиску, тахікардії, делірій. Відзначається сплутаність свідомості і знижується рівень потовиділення.

Негативні прояви відзначаються і після завершення курсу або скасування. У тому числі можуть початися незвичайні сновидіння, напади діареї та нудоти, безсоння і постійний головний біль.

При появі побічних реакцій необхідно негайно звернутися до лікаря для коригування терапії, так як для такого засобу, як амітриптилін, потенційні побічні дії можуть виявитися небезпечними для стану здоров’я пацієнта.

Це цікаво! Чому допомагає адаптол: інструкція із застосування

Навіть коли для засобу амітриптилін рекомендовані показання до застосування є об’єктивними, необхідний постійний контроль стану здоров’я пацієнта

. Такі фактори, як протипоказання і численні побічні реакції, повинні враховуватися в ході розробки курсу лікування і вибору лікарських засобів.

Якщо при прийомі допущені помилки і сталася передозування, вона проявиться негативними проявами з боку всіх систем організму. У тому числі ЦНС, серцево-судинної, шлунково-кишкового тракту. За характером прояву вони схожі з побічними ефектами прийому.

Передозування відзначається при використанні ліків в таблетках і розчині. Якщо перевищена доза речовини при використанні перорального введення, проводиться екстрене промивання шлунка. Важливо негайно викликати «швидку допомогу». До прибуття медиків, промивання виконується власними силами пацієнта і членів його родини. Така оперативна реакція потрібно через небезпечного переліку негативних проявів, які в деяких випадках можуть завершитися навіть зупинкою серця.

опис

C хімічної точки зору амітриптилін відноситься до категорії трициклічних антідепрессантних засобів. Таку назву цей клас лікарських препаратів отримав через характерною для них форми молекули, що складається з трьох вуглецевих кілець. Принцип дії амітриптиліну заснований на інгібуванні зворотного захоплення різних нейромедіаторів, таких, як дофамін, норадреналін і серотонін.
Це означає, що препарат не дає нервовим клітинам утримувати дані нейромедіатори в момент передачі імпульсу. Завдяки цьому зростає загальна кількість нейромедіаторів в області синаптичних з’єднань між нейронами. В результаті нейронні зв’язки стають більш стійкими, нормалізується робота адренергической і серотониновой систем організму.

Чому це так важливо в разі депресії? Не секрет, що депресія – це не просто хандра або поганий настрій. Це серйозне захворювання нервової системи, при якому нейронні зв’язки не функціонують належним чином, а в нервовій системі спостерігається нестача різних нейромедіаторів і порушення передачі імпульсів між окремими частинами ЦНС. І вилікувати дане захворювання можна лише за допомогою прийому спеціальних лікарських засобів, до числа яких належить і амітриптилін.

Даний препарат має не тільки антидепресивну дію. Він надає також:

помірну анальгетичну дію центрального генезу,
антіхолінолергіческое (центральне і периферійне),
антигістамінний,
альфа-адреноблокуючу,
антиаритмічну (за рахунок уповільнення шлуночкової провідності),
седативну (заспокійливу),
анксиолитическое (протівотревожное) дію.

Крім цього, амітриптилін викликає зниження апетиту. Завдяки всім цим властивостям позитивний вплив препарату проявляється не тільки при психічних порушеннях. Також препарат:

сприяє зменшенню больового синдрому,
має противиразкових дією (завдяки блокуванню гістамінних рецепторів в парієтальних клітинах шлунка),
сприяє нормалізації сечовипускання (завдяки антихолінергічному ефекту і підвищення ступеня розтягування сечового міхура).

Препарат не пригнічує МАО. При загальній анестезії знижує температуру тіла, рівень артеріального тиску.

Амітриптилін не володіє миттєвим дією. Для того, щоб його терапевтичні ефекти проявились, потрібен якийсь час, не менше 2-3 тижнів.

Дія препарату багато в чому залежить від дози. При невеликих дозах, нижче терапевтичного порога, препарат має лише легкий седативний ефект, а антидепресивний ефект відсутній. При збільшенні дози проявляється антідепрессіонний ефект, при цьому седативний ефект поступається місцем стимулюючого.

В цілому в порівнянні з іншими трициклічнимиантидепресантами, седативні властивості препарату переважають. Завдяки цьому такі побічні ефекти, характерні для антидепресантів зі стимулюючою дією, як марення і галюцинації, для амітриптиліну не характерні.

Особливо ефективний препарат при тривожно-депресивних станах. Лікування амітриптиліном в подібних випадках успішно знімає не тільки саму депресію, а й тривогу, психомоторне збудження (ажитацію), внутрішнє напруження і страх, нормалізує сон.

аналоги ліки

У даного засобу є численні аналоги. Всього може бути запропоновано понад сорока варіантів ліків.
У тому числі препарати: геларіум гіперікум, лотосонік, дістонікум, азафен, неурол, вальдоксан, цитрон, герфонал.

Вибір аналога препарату проводиться фахівцем. Самостійна скасування або заміна не рекомендовані

Ці аналогічні препарати допомагають знімати важкі нервові і депресивні розлади. Для амитриптилина аналоги численні і дозволяють підібрати дієвий варіант лікування. Використовувані для амітриптиліну аналогічні за дією препарати допомагають надавати допомогу всім хто звернувся пацієнтам.

Поняття про антидепресанти

Приклади антидепресантів:

амітриптилін;
венлафаксин;
Вортіоксін;
доксепін;
агомелатин;
тразодон;
Феназепам.

Антидепресанти – група психотропних лікарських препаратів, які призначаються лікарем, щоб полегшити деякі симптоми депресії

Їх лікувальний ефект – накопичувальний, проявляється на 3-10 день. Корисну дію розвивається за рахунок акумуляції нейромедіаторів на закінченнях нервових рецепторів і поліпшення провідності в відділах головного мозку.

Ці хімічні препарати були відкриті в 1957 році. Їх головна функція-позитивних настрій, легкість реакцій, зміна характеру в більш м’яку сторону, значне поліпшення стану психіки людини. Фармакологічні властивості таких речовин відрізняються. Існують антидепресанти, які мають гальмівну, заспокійливу дію. Є препарати, навпаки, підвищують працездатність.

Деякі лікарські засоби позитивно впливають на діяльність головного мозку: поліпшується пам’ять, увагу, навіть підвищується пізнавальна активність (ноотропну дію). Такі препарати застосовуються як в психіатричній практиці, так і для корекції поточних станів вегетосудинної дистонії, тривалих болях різної етіології.

Особливі умови використання

Якщо призначається використання розчину, введення виконується тільки в умовах стаціонару і при постійному спостереженні медиків. У перші дні прийому в будь-якій формі пацієнту необхідно строго дотримуватися постільного режиму.
Перед прийомом проводиться контроль рівня кров’яного тиску.
Від етанолу весь період прийому необхідно відмовитися повністю, таке поєднання небезпечно для життя пацієнта.
Завершувати використання ліків в лікуванні потрібно поступово, планомірно скорочуючи щоденну дозу
. При різкому припиненні використання у великого відсотка пацієнтів спостерігається яскраво виражений «синдром відміни», здатний привести в новій і сильною депресивної атаці.
При прийомі потрібно контроль потенційної можливості розвитку маніакальних станів, які часто можуть спостерігатися з циклічними і афективними депресивними розладами.

Важливо!

При тривалому прийомі амітриптиліну відзначається розвиток карієсу і ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту.

Як правильно скасувати препарат

Всі антидепресанти бажано припиняти пити поступово. Ступеневу зниження дозування дозволяє дати час нейронам головного мозку адаптуватися до нової концентрації речовин. При правильному зниженні дозування відміна препарату проходить гладко і без наслідків.

Схему відміни препарату повинен призначити лікар. Вона може мати два шляхи розвитку. Перший – повна відмова від антидепресантів, другий – заміна препарату на інший. У першому випадку дозування амітриптиліну знижують приблизно на 25 мг на місяць. У разі, якщо пацієнт погано переносить таке зниження – на 10 мг раз на два тижні. В середньому повного припинення прийому вдається досягти через приблизно через 6 місяців.

У другому випадку дозування препарату знижують швидше, але під прикриттям іншого антидепресанту. Таким чином дозування одного речовини поступово знижується, а другого – підвищується.

Іноді пацієнти скаржаться на виникнення тривоги, панічних атак і інших симптомів захворювання в момент скасування кошти. Як правило, це не пов’язано з абстиненцією і носить психогенний характер. Пацієнт боїться опинитися в тому стані, яке привело його до прийому амітриптиліну, тому починає помічати у себе знайомі симптоми. Таким людям необхідно проведення курсу психотерапії з метою навчання їх життя без медикаментозної підтримки.

лікарська взаємодія

Окремо взаємодія Земплара в формі розчину для ін’єкцій з іншими препаратами спеціально не вивчалась.

Лікарська взаємодія парікальцітола:

кетоконазол: викликає збільшення AUC (0 → ∞) парікальцітола при пероральному застосуванні останнього приблизно в 2 рази, Т½ парікальцітола збільшується з 9,8 до 17 годин; оскільки парікальцітол частково метаболізується ізоферментом CYP3A, а кетоконазол є потужним інгібітором цього ізоферменту, слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні парікальцітола і кетоконазолу, а також інших потужних інгібіторів CYP3А;
фосфати або лікарські препарати з вмістом вітаміну D: їх застосування з парікальцітолом протипоказано через підвищений ризик гіперкальціємії і зростання величини твори Са × P;
кальцій препарати у високих дозах, тіазидні діуретики: може збільшуватися ризик гіперкальціємії; протипоказано одночасне застосування Земплара з тіазиднимидіуретиками;
препарати, що містять магній (антациди): протипоказано застосування з парікальцітолом і аналогами вітаміну D в зв’язку з ризиком розвитку гіпермагніємії;
препарати, що містять алюміній (деякі антациди та фосфатсвязивающіе лікарські засоби): протипоказано тривале спільне застосування з парікальцітолом і аналогами вітаміну D в зв’язку з ризиком збільшення сироваткової концентрації алюмінію і його токсичного впливу на кістки;
лікарські речовини, що метаболізуються ізоферментами CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A: парікальцітол не повинен пригнічувати їх кліренс (дані досліджень in vitro);
лікарські речовини, біотрансформується під дією ізоферментів CYP2B6, CYP2C9, CYP3A: парікальцітол не повинен індукувати їх кліренс (дані досліджень in vitro);
серцеві глікозиди: оскільки гіперкальціємія будь-якої етіології посилює інтоксикацію, при їх застосуванні з парікальцітолом необхідно дотримуватися обережності.

терапія патології

М’ята перцева, валеріана, календула і хміль допоможуть впоратися з перевтомою і знімуть нервову напругу

Крапельне очищення і відновлення балансу електролітів в організмі (Гемодез, Сульфат магнію, Реамберін).
Заспокійливі препарати, переважно трав’яні (Адоніс-бром, трава пустирника, кореневище валеріани, м’ята перцева, шишки хмелю).
Синтетичні нейролептики (тільки при дуже важких суїцидальних випадках).
Вегетативно-соматичні розлади з боку шлунково-кишкового тракту (лікує гастроентеролог).
Якщо є серцеві болі, тахікардія, проблеми з тиском, то буде потрібно консультація терапевта або кардіолога, дивлячись по тяжкості стану пацієнта. Можливий прийом гіпотензивних засобів.
Фізіотерапія (електрофорез з бромом, аплікації з лікувальних грязей, сеанси електросну і дарсонваля).
Загальнозміцнюючий масаж усього тіла.
Голковколювання.
Киснева терапія проводиться як у вигляді коктейлів, так і дозованим інгалірованіе спеціальної збагаченої суміші.

Антидепресанти рослинного походження

Існує велика кількість препаратів рослинного походження, скасування яких не викликає ніяких синдромів, наприклад:

екстракт пустирника, лимонника, безсмертник – збільшують працездатність;
корінь женьшеню є прекрасним иммуностимулятором;
жимолость і квіти конюшини проявляють антидепресивні властивості;
глід добре допомагає роботі серця, нормалізує серцебиття;
аптечна ромашка – хороший спазмолітик;
календула, м’ята – допомагає при перенапруженні;
левзея проявляє прекрасні ноотропні властивості.

Спробуйте ці фітозасоби. Вони нешкідливі, матимуть позитивний вплив на організм.

Постарайтеся справлятися з будь-якою ситуацією без трагізму. Перш ніж займатися самолікуванням, зверніться до психолога. Можливо, ваша проблема знайде рішення без прийому хімічних препаратів. Якщо ж ви проходите курс лікування і вам призначені такі ліки, не займайтеся самодіяльністю. Немає необхідності збільшувати або зменшувати дозування за вашим бажанням. Обов’язково консультуйтеся з лікарем.

РубрикаРізне

Нестандартне застосування амінокапронової кислоти в дитячому віці

Амоксицилін інструкція із застосування, протипоказання, побічні ефекти, відгуки