Видалення грудних імплантів: новий тренд пластичної хірургії

Мастектомія – це хірургічне видалення грудей. Найменування маніпуляції – похідне від лат. “Mastòs” і “ek tome” – “груди» + «видаляю». Залежно від ступеня патології мастектомія буває часткова, радикальна і проведена з метою профілактики. Деякі види втручання називаються по імені винахідника методу. Якщо процес метастазування зачіпає інші тканини, то спільно з молочною залозою иссекаются лімфовузли, грудні м’язи і підшкірний жир. Мастектомію при онкології грудей нерідко застосовують як єдино вірний і ефективний спосіб лікування.

показання

Видалення молочної залози в 97% випадків рекомендується представницям жіночої статі – чоловіків набагато рідше вражає рак грудей. Показаннями при призначенні мастектомії є такі захворювання:

• Онкологічне переродження грудних тканин.
• Саркома залози.
• Флегмонозний або гангренозний мастит.
• Множинні вузли в грудях.
• Мастопатія фіброзно-кістозного типу.

У зазначених випадках грамотно проведена операція рятує життя жінці. У чоловіків мастектомія проводиться при гінекомастії. Пік захворюваності припадає на 50-65 років, але люди похилого пацієнтки також страждають від раку грудей – недуга може наздогнати і в 75, і в 87 років. Чим старше жінка, тим складніше проходять операція і реабілітаційний період. Подібні втручання проводять і самкам тварин, цей вид інвазії називається унилатеральной мастектомія.

Як проходить видалення залоз

У молодої пацієнтки був синхронний рак обох молочних залоз (T2N1M0 справа і T2N0M0 зліва, мутації немає). Після неоадьювантной хіміотерапії ми виконали мастектомію з одномоментною реконструкцією молочних залоз відразу имплантами 480 мл (без експандерів). Збережені свої соски і ареоли, незважаючи на птоз молочних залоз.

Фото через 3 місяці після операції.

Видалення уражених молочних залоз складається з декількох етапів:

• загальна анестезія,
• видалення проблемної залози, висічення жирової клітковини і пахвових лімфовузлів,
• в залежності від індивідуальних особливостей і типу патології, лікар залишає або видаляє сосок,
• накладення саморассасивающіеся швів або скоб, дезінфекція рани, установка системи дренажу,
• після операції мамолог направляє на цитологічне дослідження зразок тканини грудей в зоні операції. Важливо з’ясувати, чи не залишилися ракові клітини на проблемній ділянці.

На замітку! У клініці жінка перебуває 34 дня, іноді довше, якщо відсутні запальний процес і інші ускладнення. Для відтоку накопичує рідини хірург встановлює дренажну систему. Перед випискою пацієнтка отримує рекомендації по обслуговуванню системи дренажних трубок. Обов’язково ходити на перев’язки, приймати анальгетики.

Підготовка до операції

Видалення грудних залоз передують проведення маси аналізів і використання апаратних методів, на підставі яких лікар робить висновок про наявність патології, що вимагає операції:

• Аналіз крові і сечі.
• Мамографія.
• МРТ ураженої області.
• Взяття биоптата.
• ЕКГ.
• Флюорографія.

Потрібні ретельний огляд і докладний опитування пацієнтки лікуючим маммологом. Медпрацівникові слід повідомити про алергію на будь-якої препарат або анестетик, про прийом будь-яких медикаментів, включаючи фітозасоби, вітаміни і БАДи, наявності хронічних захворювань і перенесених раніше хворобах.

За два тижні до операції потрібно пролікувати антибіотиками будь окупували організм запалення, припинити прийом ліків, що діють на густоту крові.

Безпосередньо за 12 годин до мастектомії не можна приймати їжу, за 2 години не рекомендується пити, напередодні обов’язково ставлять очисну клізму. Також слід подбати про те, хто забере пацієнтку з лікарні і буде доглядати за нею під час післяопераційного періоду.

можливі ускладнення

Застосування сучасних методів резекції уражених молочних залоз у поєднанні з комплексною реабілітацією знижує ймовірність запального процесу і поширення метастазів. Точне дотримання рекомендацій, наданих маммологом, зменшує силу негативних відчуттів після мастектомії.

Після операції частина пацієнток стикається з ускладненнями:

• набрякає рука при порушенні відтоку лімфатичної рідини,
• фантомні болі в зоні проведення операції,
• кровоточивість і погане загоєння рани,
• некроз шкіри, контрактури,
• зниження рухливості плечового суглоба,
• бешихове запалення тканини з подальшим переродженням в більш важкі форми: абсцес, сепсис,
• депресивні стани, особливо, при відсутності бажання або можливості для проведення пластики грудей,
• викривлення хребта, що провокує болі в шийної зони та порушення постави.

Важливий фактор, що знижує ризик ускладнень співпрацю з кваліфікованим маммологом-онкологом і хірургом. Мастектомія складна операція. Неточності під час видалення залози, вибір невідповідного методу хірургічного лікування без урахування індивідуальних особливостей пацієнтки може привести до небезпечних ускладнень.

Типи хірургічного втручання

Раніше операція з видалення грудей проводилася єдиним способом – тканину залози радикально висікаються спільно з усіма прилеглими компонентами. Зараз необов’язково застосовувати тотальний метод інвазії по Холстеду-Майєру – розроблені більш щадні типи втручань:

• Часткова мастектомія.
• Модифіковані радикальні втручання.
• Профілактична операція.

Вибір інвазивного проникнення залежить від багатьох факторів: стадії захворювання, ступеня його розвитку, вікового показника, гормонального статусу. Беруться до уваги загальний стан організму хворий і термін настання менопаузи (для вікових пацієнток).

часткова мастоектомії

Це вид застосовується у жінок при 1-й і 2-й стадіях онкологічного переродження грудей, гнійному маститі і мастопатії зі зміною фіброзної тканини і утворенням множинних кіст. Суть секторального втручання – у видаленні ділянки тканини, ураженої захворюванням, не зачіпаючи прилеглі. Мастектомія цього типу буває трьох різновидів:

1. Лампектомія. Видаляються пухлина і малий відсоток тканин.
2. Сегментектомія. Січуть більший фрагмент грудей.
3. Квадрантектомія. Чверть грудної залози буде видалена.

При раку грудей після будь-якого виду регіонарного висічення призначається променева терапія. Її мета – вбити залишилися патологічні клітини. Але рецидиви все-таки трапляються – в таких випадках мамолог приймає рішення про радикальному видаленні грудної залози.

Радикальна мастектомія Холстеда

Цей вид передбачає повне видалення молочної залози, висічення всіх видів грудних і пахвових м’язів, жирової клітковини під лопаткою. Радикальна операція по Холстеду передбачає вирізання лімфовузлів, соска і шкірного шару. Метод використовують при агресивних формах раку грудей в разі, якщо секторальна резекція не дала результатів, також його застосовують при активному метастазировании і ураженні м’язів, в рамках паліативної терапії. Зазначений спосіб застосовують нечасто, строго за показаннями, оскільки тотальне висічення часом призводить до серйозних ускладнень, зокрема порушення рухів плечового суглоба.

профілактична мастектомія

Превентивна операція проводиться рідше – необхідність в ній виникає при спадковому генетичному збої (мутації BRCA). Подібним методом не раз користувалися відомі люди, наприклад, профілактична мастектомія двостороннього типу з одномоментною пластикою була проведена Анджеліні Джолі. Обсяги оперативної інвазії варіюються – її проводять з видаленням м’язів, соска і пошкоджених тканин дерми і без висічення двох останніх. Якщо ризик раку грудей високий, то після профілактичної резекції він знижується більш ніж на 90%.

До подібного втручання вдаються жінки з віддаленої грудьми, щоб рак не перейшов на другу молочну залозу, адже рецидиви – часте явище. Під час операції можлива негайна або подальша реконструкція грудної залози з використанням імплантів і власної шкіри пацієнтки. Це згодом позбавляє жінку від психологічного дискомфорту після односторонньої або подвійний мастектомії. До і після відновлення груди виглядають так, як показано на фото.

за Маддену

Найменш травматичний і невеликий за обсягом інвазії модифікований радикальний спосіб, при якому видаляються тканини ураженої грудей, фасція, частково клітковина під лопаткою, під пахвою і лімфовузли до другого рівня. Недоторканими залишаються обидва види грудних м’язів і лімфатичні вузли 3-го типу. Цю методику в використовують на ранніх стадіях виявлення раку.

Мастектомія по Пейті

Операція за методом Пейті-Дайсона – це модифікований, щадний спосіб видалення молочної залози, що відноситься до групи радикальних втручань і передбачає повне висічення тканини грудей, масиву малої м’язи і частково – жирової клітковини. Великий м’язовий масив при цьому зберігається. Лімфовузли 1-3-го типів також видаляються, але не всі, а тільки уражені раком.

Ендоскопічна мастектомія – новітня техніка проведення операції з видалення грудей за допомогою спеціального апарату. У ураженої раком залозі робляться проколи і крізь них під контролем ендоскопа видаляється необхідну кількість тканини. Тому подібний спосіб підходить для будь-якого виду втручання. Пацієнтка перебуває під загальним наркозом, підшкірна мастектомія триває не більше двох годин. Застосування цього способу можливо, якщо рак не вразив шкіру грудей і сосок.

Термін придатності імпланта

Про імплантатах ходить багато «страшилок», часом лише ці міфи заважають жінці зважитися на операцію. Тим часом сучасні ендопротези – продукція нанотехнології з практично довічним терміном дії. Вони не розтікаються і не утворюють складок, не вибухають на висоті і на глибині, не заважають грудному вигодовуванню і не роблять шкідливого впливу на організм.

При виборі ендопротеза враховуються такі характеристики, як форма, оболонка, вид наповнювача.

Існує безліч виробників імплантів для проведення ендопротезування бюста і кожен з таких називає різні терміни придатності власної продукції – від 15 років і до довічної гарантії.

При цьому не можна стверджувати, що ендопротези грудей мають найвищу надійність, так як вони можуть бути схильні до впливу зовнішніх факторів.

Якщо розглядати більш узагальнено, то можна виділити такі причини зносу:

1. Руйнування оболонки імплантату під впливом внутрішнього наповнювача, незалежно від конкретного речовини (силікон, сольовий розчин або гідрогель).
2. Пошкодження імплантату на місцях перегинів і інших складок на оболонці. Вони можуть виникати при установці протеза або з природних причин.
3. Пошкодження матеріалу оболонки органічним впливом – поступове розчинення або вростання тканин в імплантат.
4. Прояв бракованих ділянок поверхні ендопротеза, що також не виключається виробниками такої продукції.

Перші моделі ендопротезів молочної залози стрімко зношувалися – 5% за 12 місяців.

Відповідно при збільшенні термінів служби встановленого імплантату ризик його поривання збільшувався.

Крім того, на швидкість зносу впливає і розміри встановленого ендопротеза.

При цьому зношуваність імплантів в бюсті найменш часта причина заміни – за період природного зносу встигають наступити другорядні чинники, що призводять до заміни.

післяопераційний період

Ампутація молочної залози незалежно від типології – складне інвазивне втручання. У стаціонарі доведеться провести близько тижня, далі пацієнтку очікує відновний період, що триває до 3 місяців. Після мастектомії без пластики в стінах клініки прооперована пробуде 4 дні. У перший місяць обов’язкові відвідування стаціонарного відділення для регулярних перев’язок і оглядів.

Коли наркоз відійде, почнуться сильні болі, що спостерігаються близько 4-6 днів. У цей період зазвичай призначають знеболюючі препарати. Пацієнтка тиждень повинна носити дренажну систему. Оскільки іноді з трубками, прикріпленими до тіла, виписують додому, медсестра докладно розповість, як вести себе, щоб не пошкодити пристрій і пов’язку. Вставати і потроху рухатися можна на наступний день після операції. Надалі рекомендується носіння корсета і компресійного білизни. Ні в якому разі не можна піднімати тяжкості, робити різкі рухи.

Інвалідність після інвазії покладена в разі, якщо діагноз, що спричинив проведення мастектомії, – рак грудей. Слідом за втручанням йдуть обов’язкова хіміо- і променева терапія, наслідки яких позбавляють жінку працездатності. Зазвичай пацієнтці привласнюють другу групу інвалідності з наступного періодичного огляду через рік.

Зробити груди під час мастектомії

… в родині було кілька випадків злоякісних пухлин однієї локалізації. Наприклад, в трьох поколіннях діагностували рак молочної залози;

… у кого-то з близьких, як по материнській, так і по батьківській лінії, були випадки недоброякісних новоутворень різних локалізацій;

… у родичів була виявлена ​​онкологія декількох органів -наприклад, товстої кишки, шлунка, підшлункової залози;

… хтось із родичів в дитячому віці страждав пухлинами головного мозку, рак надниркових залоз і ін .;

… планується вагітність або ЕКО, а в родині були випадки раку.

Про наявність спадкового раку молочної залози говорять тандемні гени BRCA1 і BRCA2 (в перекладі з англійської breast cancer – «рак грудей»). На сьогоднішній день вони добре вивчені. Крім того, з ними пов’язують схильність і до раку яєчників. За словами генетика Людмили Любченко, в нормальному стані гени BRCA1 і BRCA2 захищають молочну залозу від раку – кодують білок, який контролює зростання і розмноження «ворожих» клітин.

Генетичні тести проводяться в центрах з хорошою науковою і технічною базою, довіру до них засноване на численних наукових дослідженнях, що є гарантією вірності викладених в аналізі результатів. Звичайно, поставити під сумнів можна будь-які дані. Але все ж краще поставитися до вердикту фахівців серйозно.

Аналіз на конкретний вид раку здається тільки один раз. Якщо в ході дослідження спадкової схильності не виявлено, то робити повторно його не треба. У разі, якщо виявлено мутація генів BRCA1 і BRCA2, але онкопатології немає, необхідно звернутися за консультацією до онколога. Лікар, як правило, рекомендує проводити регулярне обстеження з обов’язковим раз на півроку проходженням мамографії, УЗД молочних залоз і МРТ. Останній метод на сьогодні є найбільш інформативним у виявленні онкологічних захворювань.

Генетичний аналіз рекомендується робити, якщо вже виявлено рак в одній з молочних залоз і жінка молодше 45 років. При мутації генів BRCA1 і BRCA2 жінці можуть запропонувати профілактичне видалення здорової грудей. Мастектомія – непроста операція. Зазвичай реконструкція молочної залози проводиться відразу ж після видалення.

Але є випадки, коли жінці спочатку видаляють груди, далі вона проходить хіміотерапію, променеву терапію і тільки потім їй виконують реконструкцію. Не слід забувати, що результат операції залежить і від віку, і від соматичного стану жінки. Все дуже індівідуально.Перед операцією проводиться кор-біопсія – гістологічне дослідження, яке ще до операції дозволяє з’ясувати гормональну залежність пухлини, ступінь її злоякісності і цілий ряд інших факторів, що визначає подальше лікування.

Якщо після профілактичної мастектомії при гістологічному дослідженні в тканинах не виявлені ракові клітини, то ніякого додаткового лікування не потрібно, тільки спостереження.

Кращим матеріалом для реконструкції грудей є власна тканина, яка береться з іншої частини тіла. Найчастіше це низ живота, шкірно-жирові покриви спини. Зазвичай в реконструктивної пластичної операції застосовуються імплантати, це менш травматична процедура, після якої жінка швидше відновлюється.

По суті, операція з відновлення молочних залоз майже нічим не відрізняється від пластичної, при якій жінка може вибрати собі потрібний розмір, тим самим не тільки зберігши жіночний вигляд, але і навіть поліпшивши форму грудей. Реконструктивна пластика дозволяє уникнути незручностей, пов’язаних з використанням грудного протеза (екзопротезів) і необхідністю носити спеціальну ортопедичне білизна.

Однак імплантат в грудях ускладнює проведення мамографії і ультразвуку. Крім того, навколо імплантату можуть утворитися капсули, які в нормі м’які і еластичні. Але з часом ці капсули стають товщі, викликаючи деформацію грудей і больові відчуття. У такому випадку потрібно коригуюча операція для видалення капсул. До речі, повторні хірургічні втручання проводяться безкоштовно в тому медичному закладі, де була зроблена мастектомія.

Період відновлення після операції – до півроку. Весь цей час жінка повинна перебувати під наглядом лікарів. В подальшому не рідше одного разу на рік проходити медичне обстеження.

Профілактичне видалення грудей знижує ризик розвитку захворювання тільки на 95-96%. З чим це пов’язано? Наприклад, в Америці роблять підшкірну мастектомію, зберігаючи сосок і ареолу. Але саме в соску збираються всі термінальні протоки молочної залози, які можуть бути джерелом розвитку онкологічного захворювання.

У України намагаються робити операцію з видалення грудей з мінімальним швом, але, роблячи невеликий розріз, є ймовірність залишити частини тканини молочної залози, з якої вспоследствіі може розвинутися злоякісна пухлина. Більш того, ці 4-5% похибки з часом можуть перетворитися в злоякісне новоутворення не лише в грудях, але і в інших органах.

Мутації генів BRCA1 і BRCA2 говорять не тільки про наявність схильності до раку молочної залози, але і яєчників. За даними Міжнародного агентства з вивчення раку, щороку в світі реєструється понад 165 тисяч нових випадків раку яєчників, понад 100 тисяч вмирають. Це, в першу чергу, пов’язано зі складністю виявлення раку яініков.

Деякі види раку молочної залози є гормонопозітівнимі. Тобто пухлина може мати рецептори естрогену (ER-позитивних) і / або прогестерону (PR-позитивний), за вироблення яких відповідають яєчники. У разі, якщо у жінки виявлено гормонозалежний вид раку молочної залози і генетичний тест визначив мутацію генів BRCA1 і BRCA2, то їй можуть запропонувати профілактичне видалення яєчників.

Ми володіємо наступними варіантами одномоментної реконструкції грудей при мастектомії:

• Мастектомія по Мадден (видаляється разом зі шкірою залози, соском і ареолою) і її відновлення експандером.
• Кожесохраняющая мастектомія з її реконструкцією експандером або имплантом (видаляється заліза зі шкірою соска і ареоли). Експандер вимагає заміни через 6 місяців. Імплант міняти не потрібно.

Пацієнтці 77 років виконана радикальна підшкірна мастектомія зліва з одномоментною реконструкцією відразу имплантом і сімметрізація (підтяжка) правої молочної залози.

Експандер розтягне тканини до потрібних розмірів (трохи більше, ніж друга заліза). Експандер встановлюється під м’яз, імплант – під м’яз або прямо під шкіру – замість вилученої залози. Експандер має круглу темну мембрану для його проколу в цьому місці голкою – для підкачки в нього рідини.

Імплант може бути текстурований або з поліуретановим покриттям. Текстурований імплант ставиться під м’яз. Якщо він ставиться під шкіру – він додатково вкривається сіткою. Поліуретановий імплант може бути встановлений під м’яз і під шкіру (замість молочної залози) без укриття сіткою. Установка імпланта під шкіру дозволяє досягти найкращих естетичних результатів.

• Підшкірна мастектомія (зі збереженням шкіри, соска і ареоли) і одномоментним протезуванням молочної залози експандером або имплантом.

При птозе молочної залози і її одномоментної реконструкції сосок і ареолу часто видаляють. Ми можемо її зберегти за оригінальною методикою.

• Підшкірна мастектомія (зі збереженням шкіри соска і ареоли) і одномоментним відновленням молочної залози шкірою і підшкірно-жирової тканиною самої молочної залози. Така операція можливо при гігантомастіі (великих молочних залозах).

наслідки

Постопераційний період не завжди проходить гладко. Ускладнення можуть проявитися відразу або пізніше, також існує загроза виникнення рецидиву. Життя після мастектомії нерідко затьмарена психологічними переживаннями, сумнівами у власній привабливості, очікуванням потенційного отримання інвалідності. У разі виникнення депресії знадобиться допомога психотерапевта.

Ускладнення мастектомії частіше виникають у літніх, ослаблених хіміотерапією, які страждають ожирінням пацієнток. Протягом 3-4 днів відзначаються кровотечі і лімфорея, розходяться шви, спостерігаються некротичні пошкодження тканин, гнійні запалення. Пізніше з’являються фантомні болі, порушення венозного і лімфотоку, набряки, втрата чутливості, утворюються келоїдні рубці, спотворюються руху кінцівки.

Рецидиви онкології виникають через півроку-рік після проведення мастектомії. Найчастіше вони трапляються, якщо операція була проведена на пізніх стадіях раку внаслідок некоректної діагностики, відмови від променевої терапії або наявності активного метастазування. Після 5 років рак можна вважати переможеним.

Важливо дотримуватися рекомендацій доктора і після закінчення постоперационного періоду. Протипоказання після інвазивної мастектомії:

• Три місяці не займатися сексом.
• Не приймати гарячі ванни.
• Виключити сауни, лазні.
• Три роки не можна вагітніти.
• Небажаний відпочинок на морі протягом 3 років.
• Чи не піднімати тяжкості більше 1-3 кг.
• Протипоказані куріння, розпивання спиртного.
• Виключені різкі нахили, піднімання рук.

Рекомендується солі раціон, що виключає жирну і копченості. Підтримка рідних має вирішальне значення в швидкому відновленні прооперованої.

Спосіб життя

Корисні поради:

• правильно харчуватися, різко обмежити кількість жирів і солі для зменшення набряклості. Отримувати їжу з оптимальною кількістю білків, вітамінів, вуглеводів. Жири рослинні, їжа негостра, майже несолона, не надто солодка, без консервантів. Потрібно обмежити здобу, випічку, білий хліб, фаст-фуд. Соління, маринади, майонези, кава, алкоголь, смажені страви під забороною. Не можна набирати зайві кілограми,
• психоемоційний рівновагу, підтримка близьких, подолання депресії, зниження частоти стресів важливі елементи відновлення, профілактики ускладнень,
• з дозволу мамолога після повного загоєння рубця можна відвідати санаторій для якнайшвидшого відновлення після операції,
• корисні легкі фізичні навантаження. Обов’язково розробляти руки, виконувати спеціальні вправи, підібрані лікарем-реабілітологом. Не можна перевантажувати м’язи, але відсутність руху в реабілітаційному періоді призводить до застійних явищ, набряклості, поганому руху лімфи. Всі вправи виконувати строго з дозволу мамолога, в терміни, зазначені лікарем.

мастектомія

Видалення молочної залози необхідно:

1. якщо в молочній залозі кілька злоякісних пухлин в різних її частинах,
2. якщо в тканини молочної залози множинні мікрокальцинати (не поодинокі), що займають великі поля (по мамографії)
3. якщо велика пухлина (по відношенню до розміру молочної залози) або кілька пухлин не дозволяє зберегти естетичний вигляд залози після їх видалення
4. при набряку формі раку молочної залози
5. якщо пацієнтці протипоказана променева терапія

Одномоментна реконструкція можлива при T1, T2, T3, T4b, с; N0, N1, N2 – при будь-якій стадії раку молочної залози. Просто при різних стадіях пропонуються різні способи відновлення грудей.

Лікування раку молочної залози не залежить від відновлення грудей.

Для зниження психологічного дискомфорту, усунення дефекту після повної мастектомії мамолог пропонує пацієнтці відновити форму і розмір грудей після операції. При високій кваліфікації пластичного хірурга зникає відмінність між природними залозами і відновленими органами.

Застосовують два методу:

• використання автентичних (власних) тканин пацієнтки. Лікар відбирає клапті шкіри, жирової клітковини і м’язів з сідниць, стегон, живота. Методику застосовують рідше, ніж другий спосіб реконструкції грудей,
• установка імплантів сучасна методика з високим результатом. Силіконовий імплант лікар вставляє в спеціальну кишеню, щоб імітувати натуральну форму молочних залоз.

Який метод більш ефективний і безпечний? Медики впевнені: спосіб № 1 із застосуванням власних тканин, але не кожен пластичний хірург візьметься за проведення такої складної операції. Установка імплантів більш простий і менш травматичний метод. З цієї причини найчастіше використовують штучні наповнювачі.

При наявності показань для радикальної мастектомії не варто панікувати: видалення грудей часто означає початок життя без болю і страху перед розвитком або прогресуванням раку молочних залоз. При генетичної схильності до онкопатології, виявленні мутагена BRCA1 можна проконсультуватися з досвідченим маммологом з приводу превентивної мастектомії.

реконструкція грудей

Відновлення молочної залози (одномоментно з видаленням або отсроченно) ми виконуємо за квотами на високотехнологічну допомогу (ВТМП). Понад 70% мастектомій в нашому Центрі виконуються з одномоментною реконструкцією. Але деякі пацієнти – відмовляються від одномоментного відновлення груді.В таких випадках ми виконуємо мастектомію без реконструкції.

Фото після мастектомії. Рак молочної залози. Кожесохраняющая операція зроблена зі збереженням ареоли і соска – для оптимальних умов для відстроченої реконструкції.

Відновленні молочної залози після видалення – ДИВІТЬСЯ ТУТ

У деяких випадках при раку молочної залози сосок і ареолу зберігати не можна по онкологічним міркувань. Тоді виконується операція мастектомія без реконструкції.

Рак молочної залози. Мастектомія через ареолу. Ареола і соск видалені разом із залозою і лімфатичними узламі.Фото перед випискою: пляма в зона соска – темне через фукарцін. Надалі на місці соска буде зірчастий рубець.

Не наша виконання! Мастектомія по Мадден виконана нашими колегами з іншого закладу.

виникнення борозенок

Борозенки в області грудей з’являються через те, що еластичні волокна шкіри натягуються і рвуться, залишаючи відповідні сліди. Спочатку ці лінії є червонувато-синіми, потім стають рожевими і, врешті-решт, набувають білий колір. Уникнути виникнення таких борозенок дуже важко, але можна передбачити їх появу і пом’якшити відповідні наслідки.

Щоб звести практично нанівець поява цих неестетичних утворень, необхідно підготувати шкіру до її розтягування, а для цього шкірі потрібно надати більшу еластичність і опірність зазначеним навантаженням, підтримувати шкіру в зволоженому стані. Для досягнення цієї мети існують різні креми, які містять добавки, що дозволяють приводити шкіру в тонус.

Якщо ж борозенки в області грудей все одно з’явилися, то потрібно продовжувати зволожувати шкіру. Для зменшення глибини і ширини цих небажаних утворень, крім зовнішнього впливу на шкіру, потрібно впливати на неї і зсередини, тобто за допомогою продуктів харчування.

Вибір продуктів харчування, що містять велику кількість антиоксидантів і води, допоможе відновити еластичність шкіри і її здоровий вигляд. Так, необхідно регулярно протягом дня пити чисту воду (близько двох літрів), і особливо важливо дотримуватися цього правила після пологів. Ще потрібно вживати продукти багаті, наступними вітамінами:

• C (апельсини, ківі, червоний перець, полуниця);
• A (морква, шпинат, томати, молочні продукти);
• E (маслини, рослинні масла, авокадо).

У загальному випадку різноманітна дієта, багата фруктами, зеленню, зерновими та рибними продуктами, забезпечить організм всіма необхідними вітамінами і мінералами.

Слід уникати вживання консервованих продуктів харчування, оскільки вони містять велику кількість солі, яка сильно сушить епідерміс і сприяє затримці рідини в організмі.

Для усунення борозенок на грудях необхідно масажувати її з використанням спеціальних кремів і рослинних масел, наприклад, аргановое, мигдальне або з авокадо. Можна застосовувати масло жожоба або екстракт центелли азіатської, які потрібно попередньо розбавити у воді. Всі ці речовини, завдяки їх відновлювальних і антиокислювальним властивостями, а також значному вмісту вітаміну E, здатні зволожувати шкіру на необхідну глибину, що з часом призводить до практичного зникнення борозенок.

Інші речовини, такі як масло з насіння кунжуту і гель алое вера, мають загоюючими властивостями через високий вміст в них вітаміну K. Ці речовини дуже ефективні проти борозенок на грудях і животі, а також прискорюють загоєння області, яка піддавалася кесаревого розтину.

Масаж необхідно робити за допомогою м’яких кругових рухів, поступово втираючи масло або крем в шкіру, організм при цьому повинен бути розслаблений. При такому масажі потрібно уникати потрапляння активної речовини на соски. Завдяки ретельності і терпінню можна досягти хороших результатів. Пам’ятайте, що доглянута шкіра, навіть з наявністю на ній невеликих змін, виглядає дуже красиво.