«Зробила груди» і не пошкодувала: реальна історія маммопластики

Автор статті

Анна Миронова

Час на читання: 15 хвилин

АА

Ні, напевно, такої жінки в усьому світі, якої не мріялося б про красиве і високих грудях. І мрія ця цілком здійсненна. Питання тільки в грошах і мотивації.

Поза всяким сумнівом, груди повинна подобатися своєї господині . Комплекс неповноцінності нікому ще не приніс радості.

Але чи варто вирішуватися на таку серйозну операцію? Чи є дійсно серйозні причини і показання для неї? Які наслідки? І що взагалі маммопластика з себе представляє?

Що таке маммопластика і навіщо вона потрібна?

За останні століття способів зміни форми (і, звичайно, обсягу) грудей було винайдено чимало. Не обійшлося тут без спеціальних косметичних процедур і засобів, без гомеопатії, одягу, народних засобів і гідромасажу (який, до речі, вельми ефективний, за рахунок збільшення мікроциркуляції крові). У наш час найефективнішим методом корекції грудей вважається маммопластика , хірургічний метод. Має на увазі вона корекцію обсягу, форми, контурів, соска або ареоли грудей .

Багато новомодні клініки і пластичні хірурги, як гриби після дощу з’являються на екранах, радіо і в рекламі, обіцяють «будь-який каприз за ваші гроші». У цьому конкретному випадку – розкішні груди. Причому швидко, зі святковими знижками і безпечно.

Свідоме рішення звернутися до маммопластике – крок серйозний, в якому помилки можуть бути чреваті втратою здоров’я . Варто пам’ятати, що для жіночого організму будь-яке втручання хірурга – це стрес. Тому підстави для такого рішення повинні бути не просто залізні, а залізобетонні.

лазерна корекція

Корекція лазером не вимагає використання скальпеля або введення спеціальних ін’єкцій. В основі процедури лежить вплив на тканини лазерним променем.

Наркоз при такій корекції не потрібно. Однак, в деяких випадках, якщо пацієнт боїться або має слабку больовим порогом, може бути застосована легка анестезія.

Тривалість процедури – до двох годин.

Потрібно розуміти, що безопераційна методика ефективна тільки на ранніх стадіях птозу.

Крім того, однією корекції буде недостатньо. Фахівці, що працюють з лазерами, відзначають, що для досягнення максимального ефекту необхідно пройти курс з шести процедур.

Коли показана лазерна корекція?

• Птоз на ранніх стадіях
• зморшки
• в’ялість шкіри
• розтяжки

Крім того таким методом можна не тільки підтягнути груди, але і збільшити розмір.

Зважилися на маммопластику? Що потрібно знати перед процедурою!

1. Прогноз результатів маммопластики може дати тільки професійний пластичний хірург з істотним досвідом і специфічними знаннями. Це стосується і вибору оптимального варіанту маммопластики.
2. При першій же консультації у хірурга слід ознайомитися з результатами вже проведених операцій.
3. Можливі ускладнення, методи їх профілактики або усунення – також питання, які слід задати лікарю.
4. 
   Якість імплантатів.

   Це питання потрібно вивчити з особливою ретельністю. За винятком ситуацій з розвитком фіброзної контрактури, якісний імплантат встановлюється на все життя . Вибір імплантату здійснюється, виходячи з професіоналізму лікаря і індивідуальних особливостей жінки.

5. Догляд за грудьми після операції . Реабілітаційний період.

Що потрібно знати про імплантатах? Види імплантів для маммопластики.

Вартість імплантату – далеко не перший критерій його вибору. Підбір здійснюється строго індивідуально. Форма сучасних імплантатів наближена до природної форми грудей – анатомічної ( «застигла крапля на стіні»), яка дозволять приховати контури імплантату. Єдина спільна риса для всіх імплантатів – силіконова оболонка і призначення. Все інше залежить від особистих побажань і медичних показань.

• 
  Наповнювачі ендопротезів.

  Сьогодні хірургами використовується, здебільшого, силіконові когезіновие гелі, які відрізняються однорідністю складу для природності «нової» грудей і її пружності. Мінус: при пошкодженні імплантату дуже складно виявити розрив оболонки через збереження його форми. Плюс: невелика вага. Менш небезпечними прийнято вважати імплантати з фізіологічним розчином, завдяки розміщеному всередині, нешкідливого, ізотонічного стерильного розчину хлориду натрію. Мінус: схильність протіканню, ефект «булькання» при русі. Плюс: м’якість, більш низька вартість.

• 
  структура

  . Текстуровані імплантати відрізняються стійкістю. Мінус: ризик появи складок (зморшок) від тертя підшкірної тканини про поверхні імплантату. Гладкі ж імплантати не створюють таких проблем, але небезпечні ризиком зсуву грудей в самий невідповідний момент.

• 
  форма

  . Плюси круглих імплантатів: збереження форми і симетрії навіть в разі зміщення. Плюси анатомічних імплантатів: природний вигляд, завдяки каплевидной формі. Вибір форми залежить від уподобань жінки і від форми грудної клітки.

Попереднє моделювання забезпечує можливість наочно ознайомитися з майбутніми результатами маммопластики і вибрати оптимальний варіант.

Види маммопластики:

1. Збільшення грудей. Форму, в даному випадку, наближають до класичної, або зберігають, а об’єм грудей надають відповідно бажанням.
2. Зміна форми грудей (підтяжка). Зміна контурів відбувається методом коригування шкірного каркаса і видалення надлишків шкіри.
3. Повна підтяжка грудей і її зменшення. Самий травматичний варіант, з безліччю швів і неможливістю годування дитини.

Для чого роблять маммопластику. Коли вона дійсно потрібна?

Як правило, жінка йде на таку операцію для себе, коханої, мріючи про захоплених чоловічих поглядах і купальних сезонах без утисків і дискомфорту. Але є й інші причини, які спонукають жінок на цей крок.

1. 
   Прагнення до ідеальної зовнішності

   і збільшення грудей для власного задоволення, що включає в себе всі мотиви сучасної жінки (кар’єра, любов, краса, амбіції).

2. Медичні показники.
3. Зміна форми грудей через асиметрії молочних залоз
4. 
   реконструкція

   молочної залози після хірургічних операцій, пов’язаних з онкологією.

5. Потурання бажанням або вимогам коханого чоловіка.

Коли можна і коли не можна робити маммопластику? Протипоказання до маммопластике.

Показання до корекції молочних залоз:

• Бажання пацієнтки;
• Макромастія (надмірне збільшення грудей);
• Мікромастія (недорозвинення молочних залоз);
• Інволюція грудей (після вагітності, пологів і годування);
• Птоз (відвисання).

Протипоказання для маммопластики:

• Онкологія, хвороби крові, інфекційні хвороби та тяжкі захворювання внутрішніх органів;
• Вік менше вісімнадцяти років;
• Період вагітності і годування груддю.

Підготовка до маммопластике: що відбувається до і після операції.

• 
  У передопераційний період жінка в обов’язковому порядку проходить обстеження , яке включає в себе загальний аналіз крові і сечі, ЕКГ, аналіз крові на антикоагулянти, аналіз на гепатит та ВІЛ, УЗД для виключення наявності онкологічних захворювань.
• Без підготовки жінки операція не здійснюється . За два тижні до операції покладено відмова від куріння і алкоголю, від препаратів, що містять аспірин, і від застосування гормональних контрацептивів.
• Мамопластика здійснюється тільки після відновлення молочної залози через рік після пологів і закінчення лактації.
• Терміни періоду відновлення після операції залежать від виду і модифікації маммопластики (зокрема, від установки імплантату під молочну залозу або під м’язи). У більшості випадків, на реабілітаційний період потрібно близько місяця. Також рекомендується дотримуватися визначені обмеження і періодично спостерігатися у спеціаліста.

Вибір лікаря і клініки

Скільки коштує і куди йти?

Незважаючи на те що я багато років збиралася зробити пластику, я не наважувалася, бо не розуміла, як вибрати клініку і лікаря (з грошима все було зрозуміло: операція повсюдно коштує від 250 до 400 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян). Найбільше мене лякала думка, що у доктора будуть інші уявлення про прекрасне, ніж у мене, і він, поки я в відключці, «навая красу».

Є думка, що можна подивитися на фотографії до і після, які викладає доктор або клініка, і таким чином скласти своє враження. Зі мною це не спрацювало – я весь час думала тільки одне: «годинник патріарха, чудеса фотошопу, не вірю».

Ще кажуть, що потрібні рекомендації подруг або знайомих. Але звідки їх взяти, якщо ніхто не робить? А ті, що зробили, в цілому перебувають в інших естетичних директивах, ніж ти: каблук, губи, ніс, жорсткий блонд, гігантська кругла груди.

Фото: Тетяна Хесс Науково-практичний центр хірургії клініки «Сімейна»

Я зважилася тільки в той момент, коли мова зайшла про спецпроекті з Науково-практичним центром хірургії клініки «Сімейна» на сайті «Сноба».

Я подумала так: клініка, яка готова на це піти, точно впевнена в тому, що я вийду задоволеною і здоровою. Вони не бояться розголосу. Вони готові працювати зі мною не на умовах бартеру: «Ми вам операцію, а ви про нас пишіть», – а в звичайному рекламному договорі, де я стаю автором матеріалу, які отримують за текст гонорар. До того ж «Сімейна» – не клініка пластичної хірургії, а мережа приватних медичних клінік самого широкого профілю. У тій же будівлі, де я оперувалася, проходили лікування жінки з онкологією, які вирішують досить поширену проблему в України: редукція молочної залози.

Справа в тому, що в світі прийнята наступна схема: якщо у пацієнтки знаходять операбельну пухлина, то одночасно з видаленням тут же робиться реконструкція. Це важливо зробити для того, щоб не було несиметричного навантаження на хребет: груди все-таки важить свої грами і кілограми. А ще для пацієнта в післяопераційному стані важливе почуття, що з ним тепер все в порядку, все добре, він як і раніше гарний. У України ця схема не дуже поширена, тому жінки намагаються оперуватися в тих клініках, які вміють і з пухлинами працювати, і з хіміотерапією, і робити красу, тобто найчастіше за межами батьківщини. НПЦХ клініки «Сімейна» – одне з рідкісних винятків, де роблять все і цим дуже пишаються. Так я стала їх пацієнтом.

Чи треба вибирати лікаря, з яким у вас загальні уявлення про прекрасне?

Ми з лікарем Дмитром Мельниковим різні: він упевнений, що груди повинна бути велика, а соски маленькі, я з ним категорично не згодна. Однак жити з грудьми мені, а не йому, тому я просто сформулювала те, що вважала важливим для себе: найменший з можливих розмірів, не змінювати форму ареоли, залишити відстань між грудьми. На тому й домовилися, хоча Мельников для проформи побухтел, що так операції не робляться: «Є два типи психологічних протипоказань до операції. Коли пацієнтка вважає, що вся її життя залежить від її зовнішності, і коли приходить пацієнтка, як ти, і каже: хочу, щоб було красиво, але не хочу нічого змінювати ».

Нюанси маммопластики: як проводиться операція?

Час пластичної операції – від години до чотирьох годин. За операцією слід період відновлення, незмінно відрізняється рядом обмежень. Виписка пацієнтки відбувається через добу після маммопластики.

У перші дні присутній післяопераційний набряк , що спадає через два тижні, і больовий синдром. У рідкісних випадках – синці. Протягом місяця після операції показано носіння компресійного білизни. Обмеження в роботі і фізичних навантаженнях – протягом тижня після операції.

Рубці. Що вони собою являють?

Рубці після маммопластики – це нормальне явище після будь-яких хірургічних впливів. Вони можуть мати великі розміри, однак тільки в тому випадку, якщо застосовувалися дуже великі імплантати. Зазвичай рубці мають середній або маленький розмір.

Процес епітелізації починається з моменту пошкодження шкірного покриву і триває до 10 днів. У першу добу утворюється виражений набряк – в м’яких тканинах накопичується рідина, що містить макрофаги і лімфоцити, а капіляри закриваються тромбами, щоб зупинити втрату крові. З другого дня починають вироблятися фібробласти – клітини, здатні виробляти еластин і колаген, що є основою сполучної тканини, з якої буде формуватися рубець. Одночасно починається розростання капілярів, щоб відновити кровообіг. Як довго триватиме цей етап і наскільки гладким виявиться шов, залежить від роботи пластичного хірурга. Під час застосування лазерного скальпеля розріз ідеально рівний, а краї рани прилягають один до одного щільно і дезінфікуються. Загоєння в такому випадку протікає дуже швидко.

Дозрівання рубця займає приблизно три місяці. На даній стадії він набуває остаточну форму. Синтез фібробластів сповільнюється, колагенові волокна розташовуються в напрямку натягу шва. Шрам зменшується і стає більш тонким. Основною помилкою більшості жінок є те, що, як тільки у них нормалізується самопочуття, вони починають повертатися до зазвичай способу життя і занять спортом. Однак для формування рубця потрібно мінімум три місяці, і в цей час слід максимально поберегтися.

Жінки, яким була проведена маммопластика, в своїх відгуках відзначають, що шви після операції можуть сильно свербіти і доставляти незручність при носінні білизни.

Які ускладнення бувають після маммопластики?

Будь-яка операція супроводжується ризиком ускладнень. Мамопластика – не виняток.

1. Навколо встановленого протеза, через певний час після операції, організмом формується капсула-оболонка. Вона здатна зрушити імплантат, наслідком чого може стати затвердіння і асиметрія молочних залоз . Дана проблема вирішується методом капсульної контрактури. При вирішенні видалення капсули, протез витягується, і відбувається його заміна на новий імплантат.
2. Ускладненнями маммопластики може стати інфекція, кровотеча і повільне загоєння ран . При кровотечі, для видалення крові, яка збирається всередині, проводять повторну операцію. Для зупинки поширення утворився вогнища інфекції імплантат витягають, замінюючи новим. Як правило, освіта інфекції характерно для першого тижня після операції.
3. Загострення (або втрата) чутливості молочних залоз – одне з ускладнень. У більшості випадків, такі ускладнення – явище короткочасне. Хоча бувають і винятки.
4. Грудні імплантати в обов’язковому порядку проходять тестування на міцність. Але вони, на жаль, не застраховані від зіткнень з гострими предметами. В результаті такого зіткнення можливий ризик утворення отвору в оболонці протеза і проникнення розчину або силікону в тканини організму. Зазвичай така проблема вирішується заміною протеза. Що стосується проникнення в тканини соляного розчину – він поглинається організмом. Небезпека пошкодження в ризику проникнення в тканини силікону (жінка може не відчути ушкоджень).
5. При наявності імплантату, жінці показана мамографія тільки у лікарів, спеціально навчених і знайомих з методом обстеження молочної залози з протезом.

Етапи операції – як проводиться операція маммопластики?

Планування операції:

• Вивчення індивідуальних особливостей з подальшим виведенням і прийняттям рішення по методу хірургії, виходячи з особливостей молочної залози і шкіри.
• Обговорення можливих варіантів вирішення необхідної завдання, ризиків і обмежень. (Про прийом ліків, вітамінів і шкідливі звички доктор повинен знати обов’язково).
• Надання інформації про анестезії, вартості операції і техніці її проведення (страховий поліс не покриває вартість маммопластики).

Безпосередньо операція:

Розріз, в залежності від будови грудей, може бути здійснений під пахвою, по межі ареоли або під грудьми. Після розрізу хірург відокремлює шкіру і грудну тканину для створення кишені за м’язом грудної стінки або позаду грудної тканини. У нього наступним етапом і поміщається обраний імплантат.

Мінуси маммопластики:

• 
  Тривалий відновний період (величина імплантатів пропорційна строками періоду адаптації);
• Наслідки наркозу (нудота та інше) в перший день після операції;
• Біль , яку необхідно знімати анальгетиками кожні шість годин;
• Необхідність носіння компресійного білизни протягом місяця (включаючи ночі – протягом перших двох тижнів);
• Сліди післяопераційних швів . Величина шрамів залежить від особливостей шкіри, розмірів протезів і таланту хірурга;
• Відмова від активних видів спорту (баскетболу, плавання, волейболу) і занять на тренажерах з навантаженням на м’язи плечового пояса;
• Відмова від сигарет (нікотин згубно впливає на кровообіг і приплив крові до шкіри);
• Відмова від сауни і лазні. Як мінімум, на два місяці після операції. Надалі, необхідно стежити за температурою парилки – вона не повинна перевищувати ста градусів;
• Після операції докторами рекомендується тривалий часом не вагітніти . Як мінімум півроку. Після закінчення піврічного терміну планувати вагітність дозволяється, але варто пам’ятати, що догляд за грудьми і сосками повинен буде здійснюватися більш ретельно і акуратно;
• Ризик ускладнень (запалення, інфекція, ущільнення, деформація грудей);
• Зміна імплантатів кожні десять-п’ятнадцять років (рекомендація пластичних хірургів);
• Істотні матеріальні витрати ;
• Дискомфорт і певні незручності при занадто великому новому обсязі грудей.

Розташування операційного доступу (розрізу і рубця) для збільшення грудей

визначається на консультації пластичного хірурга за Вашим бажанням і може бути:

• пахвових,
• по краю ареоли або
• в області складки грудьми.

Довжина післяопераційного рубця становить 4,5 см (5,5 см якщо в пахвовій області).

«Плюси» і «мінуси» різних хірургічних доступів (розрізу і рубця) для збільшення грудей

1.Субмаммарний доступ для збільшення грудей

«Плюси»

• Чи не зачіпає власну тканину молочної залози і не утворює рубців в тканини молочної залози, а відтак не порушує згодом грудне вигодовування.
• Область рубця прихована від сторонніх очей в природній складці шкіри.
• Купальник приховує цю область.
• Відсутність в області доступу великих судин і нервів, а отже менше ризик їх пошкодження.
• Технічна простота контролю за точністю розташування імплантанта під час операції

«Мінуси»

• Доступ розташований поблизу самої молочної залози і без білизни навіть найтонший, і маленький рубець помітний в положенні лежачи.
• При піднятті рук купальник може зрушити вгору і оголити область рубця.

2. Параареолярний (по нижньому краю ареол) доступ для збільшення грудей

«Плюси»

• Область рубця максимально прихована від сторонніх очей. Навіть самий відкритий купальник приховує цю область
• Є можливість додатково замаскувати рубець, зробивши його по межі пигментированной і непігментованою шкіри.
• Рубець розташований в області тонкої шкіри, паралельно лініям Лангера. Це дозволяє отримати самий непомітний рубець.
• Можна одномоментно зробити зменшення ареоли соска
• Можна зробити одномоментно невелику підтяжку тканини молочної залози, і корекцію форми і розміру ареол
• Технічна простота контролю за точністю розташування імплантанта під час операції
• Відсутність в області доступу великих судин і нервів, а отже і ризику їх пошкодження.

«Мінуси»

• Травмування нижніх секторів молочних залоз може привести до зменшення кількості молока при наступної лактації
• При малому розмірі ареоли можуть бути складності з установкою імплантів великого розміру

3. Пахвовий доступ для збільшення грудей

«Плюси»

Область рубця віддалена від молочної залози і недосвідчений погляд не зрозуміє, що це розріз після збільшення грудей … на жаль, недосвідчених очей з кожним роком стає все менше.

«Мінуси»

• Рубець в пахвовій області завжди «на увазі», особливо в купальнику і літньому одязі без рукавів.
• На пляжі рубець не закрите купальником і може гіперпігментірованних.
• Наявність в області доступу великих судин і нервів, а отже і ризику їх пошкодження.
• Технічна складність контролю за точністю розташування імплантанта анатомічної форми під час операції.
• Обмеженість у виборі імплантантів. Не всі імпланти можна ставити через пахвовий доступ.
• рубець в пахвовій області зазвичай довше ніж при установці імплантів через інші доступи.
• При необхідності навіть невеликий підтяжки молочної залози доводиться виконувати додаткові розрізи
• Неможливість заміни імпланта з цього доступу. У разі виникнення необхідності заміни імпланта буде виконаний додатковий розріз.

Доступ через пупок для збільшення грудей

«Плюси»

• Область розрізу віддалена від молочної залози і недосвідчений погляд не зрозуміє, що це розріз від збільшення грудей.

«Мінуси»

• Обмежений вибір імплантів. Можливість установки тільки «порожніх», що наповнюються фізіологічним розчином протезів.
• Дуже складний, травматичний і нефізіологічна доступ з використанням відеоендоскопічної техніки. Великий ризик кровотеч під час та після втручання, асиметрії за рахунок зміщення імплантів.
• При необхідності навіть невеликий підтяжки молочної залози доводиться виконувати додаткові розрізи
• Рубець більше ніж при інших видах доступу.
• При цьому доступі технічно можлива тільки субмаммарний установка імпланта, а отже імплант контурируется і може мігрувати.
• Неможливість заміни імпланта з цього доступу. У разі виникнення необхідності заміни імпланта буде виконаний додатковий доступ.
• Застосовується вкрай рідко.

Годування грудьми після операції по маммопластике

Чи можна годувати дитину грудьми після маммопластики? Що саме відбудеться в процесі вагітності і пологів, враховуючи що проводилася операцію, ніхто передбачити не може. Всі організми індивідуальні. Само собою, жінці, в біографії якої присутній факт проведення маммопластики, слід з собою ретельністю підходити як до планування вагітності, так і до обстежень, самої вагітності, появи дитини і його годівлі. Без рекомендацій фахівців тут не обійтися.

При вагітності в молочних залозах відбуваються такі зміни:

• Потемніння шкіри навколо сосків (і самих сосків);
• Потемніння кровоносних судин (відбувається через посилення кровотоку до грудей);
• Збільшення грудей;
• Виділення жовтого кольору (або молозива);
• Загострення чутливості грудей;
• Підведення залоз на поверхні околососковой області;
• Проступания вен.

Майбутнім мамам, вагітність яких настає після маммопластики, слід піклуватися про груди з більшою ретельністю . Буде корисно відвідувати спеціальні для даної ситуації заняття для вагітних жінок, робити зарядку, грамотно організовувати раціон і не забувати про масаж і контрастний душ.

Шкоди здоров’ю дитини, як стверджують пластичні хірурги, імплантати не завдають. Але все ж не варто забувати про ризики, пов’язані з наявністю даних протезів в грудях (несподіване травмування імплантатів може нашкодити здоров’ю обох). Тому годуючим мамам варто частіше проводити обстеження грудей для виключення подібного роду ситуацій.

Проблеми з сосками

Як вказують багато пацієнток у відгуках, можуть спостерігатися деякі проблеми з сосками після маммопластики. Найбільш поширеною є хворобливість, що проходить, як правило, через кілька тижнів після оперативного втручання. Крім того, можуть спостерігатися виділення із сосків, які обумовлені виведенням з молочної залози зайвої рідини, яка накопичується в ній.

Часто жінки скаржаться, що після подібної операції соски розташовані на різних рівнях. Це є проблемою, в якій головним чином винен пластичний хірург. По всій видимості, він порушив техніки втручання і припустився деяких помилок.

Після операції може посилитися або знизитися чутливість сосків – в даному випадку це дуже індивідуально. У деяких випадках подібне явище може супроводжуватися вираженою хворобливістю, яка виникає під час дотику до сосок. У післяопераційний період це вважається нормою. Через 2-3 тижні чутливість зазвичай відновлюється, однак іноді для цього потрібно набагато більше часу.