«Лідокаїн» або «Новокаїн»: що краще, склади препаратів, відмінності, інструкція із застосування і дозування

• 12 Января, 2020
• Інші препарати
• Олена Керра

Ті, кому доводилося видаляти зуби, стикалися з знеболенням «Лідокаїном». Стоматолог вводив препарат в ясна ін’єкційним методом. При цьому швидко наступало оніміння тканин, блокувалася їх чутливість.

Мазь «Лідокаїн» діє так само, як і розчин, що вводиться за допомогою шприца. Використовувати її можна в домашніх умовах для зняття больових відчуттів в тканинах і слизових. Цей препарат зручний у застосуванні. Придбати його можна практично в кожній аптеці. Однак перед його використанням потрібно з’ясувати, кому не можна лікуватися «Лідокаїном», які побічні реакції він викликає, як слід наносити мазь на проблемну ділянку.

Короткий опис

10% спрей «Лідокаїн» випускається в невеликих флаконах зі зручною спреєм. Рідина прозора, має характерний запах ментолу. Судячи з відгуків, використання кошти не становить труднощів, тому що представлений в комплекті пульверизатор підходить для різних ділянок тіла, в тому числі і горла.

Відомо, що 10-відсотковий спрей «Лідокаїн» на кожну людину діє індивідуально, по-різному вбирається і надає різний болезаспокійливий ефект. Багато що залежить від дозування та місця нанесення рідини. Діючі компоненти потрапляють в клітини органів – серця, печінки, легенів, нирок. Також засіб проходить крізь плаценту і виявляється в жирових тканинах плода.

чим замінити

Не всім пацієнтам підходить мазь «Лідокаїн». Аналогів, якими можна замінити даний препарат, досить багато. Ось тільки деякі з них:

• «Новокаїн». Одне з найбільш бюджетних коштів. Ефект настає швидко, але тримається менше години.
• «Гелікаін». Випускається у формі гелю. Використовується для зняття болю легкої та середньої тяжкості.
• «Ксікаін». Випускається в формі аерозолю і гелю. Використовується в якості місцевого знеболюючого.
• «Дінексан». Це гель, що містить в своєму складі лідокаїн і більш десяти додаткових речовин, включаючи ароматичні масла.

• «ЕМЛА» (мазь і пластир). У мазі два основних діючих компонента – лідокаїн і прилокаїн. Препарат має широкий спектр застосування (при зубному болі, перед депіляцією, при геморої, для поверхневої анестезії при виконанні різних медичних маніпуляцій).
• «Камістад». Це одна з кращих мазей з лідокаїном для ясен. Додаткові компоненти в складі кошти – екстракт ромашки і бензалконіюхлорид.
• «Катеджель». Основні діючі речовини в складі – лідокаїн і хлоргексидину дигідрохлориду. Є місцевим знеболюючим і антисептичним засобом.

Мазі з лідокаїном від геморою:

• «Проктозан». Багатокомпонентне засіб. У складі лідокаїн, буфесмак, вісмуту субгаллакт.
• «Прокто-Гливенол». Випускається у вигляді ректальних супозиторіїв і мазі. У складі лідокаїну гідрохлорид і трибенозид.
• Крем «ЕМЛА». В основному використовується для усунення больових відчуттів.
• «Ауробін». У складі препарату лідокаїн, денсапантенол і гормон преднізолон. Медикамент дуже швидко усуває біль і сприяє швидкому загоєнню тріщин.

активні складові

Вираженим мембраностабилизирующим ефектом володіє 10% спрей «Лідокаїн». В інструкції наведено повний склад кошти, який і зумовлює його дію:

• Лідокаїн – блокує больові імпульси, що проходять по нервових закінченнях.
• Пропіленгліколь – сприяє кращому засвоєнню активної речовини.
• Спирт етиловий – забезпечує знезаражуючий ефект.
• Олія перцевої м’яти – додає характерний аромат і має антисептичну дію.

Лідокаїн відноситься до компонентів з групи амідів. Він володіє стійким знеболюючим ефектом, але досить нетривалим.

10-відсотковий спрей «Лідокаїн» популярний в медичних колах і відомий як болезаспокійливий потужного і тривалої дії. У ролі анестетика препарат показує більшу ефективність, ніж новокаїн або прокаїн.

Для того щоб знеболити необхідну ділянку, засіб слід розпорошити, тримаючи флакон строго у вертикальному положенні. Рекомендується тримати дозатор на відстані 10 см від слизових або шкіри. Дозування безпосередньо залежить від:

• площі рани і поверхні, де очікується необхідну дію;
• бажаного ефекту;
• показань;
• віку.

Зазвичай для досягнення результату потрібно 2-4 натискання на дозатор. Гранична дозування складати до 40 натискань, але тільки якщо вага пацієнта досягає 70 кг.

Фармакологічна дія

Лідокаїн спрей відноситься до групи лікарських препаратів під назвою аміди, які мають виражений поверхневим місцевоанестезуючу дію. Він надає мембраностабілізуючий ефект, що призводить до зниження проведення імпульсу по нервових волокнах. При використанні спрею або аерозолю Лідокаїн спочатку придушуються больові відчуття, потім пригнічується тактильна і температурна чутливість. Якщо спостерігається всмоктування препарату в кров (системна абсорбція), то може спостерігатися стимулювання або придушення активності центральної нервової системи, зміна сердечне ритму і розширення периферичних судин.

При місцевому застосуванні Лідокаїну аерозоль знеболюючий ефект настає протягом декількох хвилин (в середньому 1-4). Навіть коли ліки використовується коректним способом, деяка частина активної речовини потрапляє в системний кровотік. Найбільша концентрація в плазмі відзначається протягом першої години з моменту застосування. Досить висока концентрація препарату, здатна надавати терапевтичний вплив на організм, зберігається в крові близько 7 годин. Активна речовина і його метаболіти, як правило, практично повністю виводиться нирками.

Ефект від використання

10% спрей «Лідокаїн» для місцевого застосування використовується дуже часто. Пацієнти відзначають, що ефект від застосування помітний вже через п’ять хвилин після розбризкування. Повний оніміння обробленої ділянки відбувається протягом 15 хвилин.

Як тільки засіб потрапляє на слизові, воно починає швидко абсорбуватися і всмоктуватися в кров. При цьому, швидкість процесу безпосередньо залежить від обсягу обробленої ділянки, ступеня кровопостачання, загального обсягу дози або тривалості аплікації.

Якщо спрей потрапляє на слизові, що знаходяться в ротовій порожнині, то активна речовина досить швидко проникає в стравохід.

Взаємодія з іншими медикаментами

Використовувати мазі з лідокаїном можна тільки після консультації з лікарем. При цьому пацієнт повинен повідомити про всі медикаментах, які він приймає. Взаємодія анестетика з деякими ліками виглядає наступним чином:

1. При одночасному використанні «Лідокаїну» і «Аміодарону» або інших антиаритмічних препаратів може статися зупинка серця.
2. При спільному застосуванні анестетика і «Прокаїнамід» можуть спостерігатися помутніння свідомості, непритомність, галюцинації.
3. «Фенітоїн», а також барбітурати знижують концентрацію лідокаїну гідрохлориду в крові, а бета-блокатори її підвищують.
4. При одночасному лікуванні «циметидин» або адреноблокаторами і «Лідокаїном» зростає токсичний вплив на організм цих препаратів.
5. При використанні анестетика спільно з «Верапамілом», «аймаліном», «Аміодорон», «Хінідину» посилюється негативний інотропний ефект.
6. Курареподібних препарати і «Лідокаїн» викликають підвищену м’язову релаксацію.
7. «Метоксамін», «Фенілефрин», «Епінефрин» та інші вазоконстрікатори, а також інгібітори МАО підсилюють ефективність «Лідокаїну», а індуктори мікросомальних ферментів печінки її зменшують. При цьому у пацієнта можуть спостерігатися скачки артеріального тиску і тахікардія.
8. При одночасному використанні анестетика з «Гуанетидин», «мекаміламін», «гуанадрел», «Тріметафаном» відзначається зниження тиску і брадикардія.
9. «Лідокаїн» ефект міорелаксантів і «дигітоксином» посилює, а антиміастенічних коштів – зменшує.
10. При застосуванні анестетика і «Поліміксину В», «гексанал», седативних засобів і снодійного у пацієнта може порушитися дихальна функція.

Показання до використання

Для поверхневого знеболювання слизових показаний 10% спрей «Лідокаїн». В інструкції зазначено, що препарат має швидке, але дбайливе вплив. У зв’язку з цим засіб знайшло широке застосування в багатьох сферах медицини.

Перелік випадків, коли може бути використаний спрей для знеболювання:

• В отоларингології. При проведенні місцевого оперативного втручання на носовій перегородці і електрокоагуляції. Широко використовується при проколюванні гайморових пазух.
• У гінекології. Часто місцеве знеболення застосовують при видаленні швів, епізіотомії, обробці розрізів або при втручанні на шийці матки і піхві.
• При інструментальних і ендоскопічних дослідженнях. Це може бути інтубація, ректоскопія, рентгенографічне обстеження або введення зонда.

Крім перерахованих вище показань, 10% спрей «Лідокаїн Асепт» використовується для лікування зубів, проведенні дерматологічних процедур і навіть для вирішення сексуальних проблем у чоловіків.

Коли використовують?

Розчин «Новокаїн» застосовують в наступних випадках:

• для відновлення мікроциркуляції (при обмороженні);
• при спазмах периферичних судин;
• як знеболюючий засіб при пологах;
• для місцевого знеболювання при оперативних втручаннях;
• з метою усунення больових відчуттів в шлунково-кишковому тракті.

Ректальні свічки використовуються в основному при геморої і тріщинах заднього проходу.

Використання в стоматології

Якщо болить зуб, то в домашніх умовах можна полегшити стан, застосувавши спрей. Практикуючі стоматологи іноді використовують препарат на пацієнтах, у яких особливо чутливі ясна. В цьому випадку можна легко заморозити необхідну ділянку перед застосуванням основний анестезії.

Але засіб в стоматологічній практиці використовується і в поодинці. Часто його вважають за краще застосовувати лікарі при видаленні зубного каменю або накладення невеликих швів на пошкоджену ясна. До того ж, за допомогою «Лідокаїну» проводять знеболення у дітей, коли необхідно підрізати вуздечку або розкрити кісту слинної залози.

Інструкція із застосування

Дозування «Лідокаїну», що застосовується для знеболювання, залежить від форми випуску препарату. Наприклад, засіб у вигляді ін’єкційного розчину підбирається в індивідуальному порядку (в залежності від місця введення і реакції пацієнта). Такий медикамент бажано вводити у найменшій дозі і концентрації.

Максимальна доза «Лідокаїну» для дорослих людей не повинна перевищувати 300 мг.

Слід також зазначити, що обсяг введеного розчину залежить від величини анестезіруемой області. При необхідності введення великої кількості медикаменту з низькою концентрацією стандартний розчин попередньо розводять 0,9% сольовим фізіологічним розчином.

Ослабленим пацієнтам, літнім людям і дітям анестетик вводять в малих дозах, які відповідають їх фізичному стану і віку.

10-відсотковий спрей «Лідокаїн» для чоловіків

Для продовження статевого акту може бути рекомендований цей препарат. Його дія заснована на зниженні чутливості, що сприяє більш тривалим сексуальних ігор. Щоб запобігти передчасну еякуляцію, необхідно невелику кількість рідини розпорошити на головку статевого члена. Однак спрей може викликати подразнення, свербіж і почервоніння в піхву, тому інтервал між нанесенням і безпосередньо статевим актом повинен скласти не менше 10 хвилин. 10% спрей «Лідокаїн» для чоловіків не варто використовувати занадто часто, щоб уникнути звикання і почуття постійного оніміння. До того ж, може постраждати сексуальна функція і стан здоров’я.

Відгуки жінок про використання мазі для депіляції

Багато відгуків отримує препарат «Лідокаїн» (мазь). Епіляції із застосуванням цього засобу перестали бути болючими. Він добре прибирає біль, знімає чутливість, що дозволяє зробити процедуру видалення волосся досить безпечної і максимально комфортною. Жінки наносять крем на всю зону, яка буде піддаватися обробці, а зверху кладуть поліетилен і тримають до 2-3 годин. Після таких маніпуляцій, як правило, біль під час видалення волосся вже не відчувається навіть на самих чутливих ділянках тіла.

Але далеко не всі задоволені дією препарату «Лідокаїн» (мазь). Відгуки негативні кажуть, що це абсолютно марна засіб, і воно практично не прибирає біль. У деяких дам гель усунув біль, але невелика чутливість все одно спостерігалася під час процедури епіляції. Багато хто віддає перевагу використовувати спрей «Лідокаїн» і кажуть, що він діє в кілька разів ефективніше, ніж мазь. Це пов’язано з індивідуальними особливостями організму.

Протипоказання

Місцевуанестезуючу дію має спрей «Лідокаїн». Його хіміко-біологічні властивості дозволяють надавати локальна дія, не порушуючи роботу регулюючих систем організму і обміну речовин. Судячи з відгуків, практично всі пацієнти, які використовували медикамент, переносили його добре, ускладнень у них не виникало. Незважаючи на це, існує перелік протипоказань, хоча він і мінімальний:

• епілепсія;
• індивідуальна чутливість до лідокаїну або інших складових спрею;
• дитячий вік до восьми років;
• стійкі порушення провідності нервових закінчень.

Якщо на місці використання препарату фіксується почервоніння, то необхідно припинити його використання і звернутися до лікаря за консультацією.

Що входить в основу анестетиків?

Основним компонентом для приглушення болю вважається новокаїн, який додають в мазі і гелі. Перевагою є те, що він зберігає знеболюючу дію близько 10 годин. Хворобливість проходить хвилин через 20 після обробки місця ураження. Таким ефектом не здатний похвалитися жоден анестетик.

новокаїн

Засоби добре допомагають при хворобах суглобів і переломах. Лідокаїн також додають до деяких креми і гелі. Ефект тримається не більше 2-х годин. Головним мінусом є часткове (а не повне) зняття болю. Гель для місцевої анестезії шкіри також в ряді випадків містить анестезин або бензокаїн.

важливі застереження

10% спрей «Лідокаїн Асепт» (50мл) можна використовувати для зняття зубного болю. Але важливо уникати попадання рідини в дихальні шляхи, щоб не допустити аспірації (задухи). Також заборонено бризкати ліки на слизову оболонку очей. Подібне лікування може призвести до стійкого погіршення зору.

Якщо необхідно обробити ротову порожнину, знеболити зуби, то важливо уникати попадання засобу на мову, щоб випадково його не травмувати. Чутливість пропадає, тому можна прикусити його або ясна.

Варто враховувати, що на оброблених ділянках, де пошкоджена цілісність шкірних покривів, активна речовина всмоктується набагато швидше. Дія знеболюючого засобу розпочинається набагато раніше, але і так само швидко закінчується.

Лідокаїн: побічні ефекти, наслідки передозування препарату і симптоми отруєння

що сильніше

Застосування даного препарату категорично протипоказано при даних станах:

• наявність індивідуальної гіперчутливості до компонентів препарату;
• при кардіогенному шоці;
• при блокаді серцевої провідності;
• при слабкості синусового вузла;
• в разі порушення внутрішньошлуночкової провідності;
• при міастенії;
• при гострій і хронічній печінкової недостатності.

Особливу обережність слід дотримуватися при наявності захворювань, пов’язаних зі зниженням печінкового кровотоку, а також при хронічній серцевій недостатності.

Зубний біль і її лікування боятися багато. Звичайно, не дарма. Сама біль виводить, вимотує і доставляє масу гострих і неприємних відчуттів. Процедура лікування проходить ще складніше.

Додаткові маніпуляції в ротовій порожнині у багато разів посилюють наявні хворобливий стан. З метою полегшити знаходження пацієнта в кріслі стоматолога, доктора застосовують анестезію.

Лідокаїн в стоматології використовують особливо часто.

Лідокаїн відноситься за хімічними властивостями до амідів. Воно має глибокий дію знеболювання. Якщо порівнювати з іншими існуючими анестетиками, то лідокаїн на зубний біль надає середній ефект. Але він діє сильніше, ніж використовуваний повсюдно новокаїн. Саме ці названі препарати завжди застосовуються в державних стоматологічних поліклініках.

Історія застосування знеболюючих препаратів розділилася на два проміжки: до наших днів і після. Сьогодні, як знеболюючих засобів, використовують найбільш ефективні препарати, ніж раніше. Ліки, які раніше застосовували в якості анестезії, застаріли і втратили свою актуальність.

Під час дії лідокаїну людина відчуває повну втрату чутливості в окремо взятій області (там, куди був зроблений укол). Завдяки уколу сигнал про біль, що надходить в головний мозок, блокується.

Всі процедури і маніпуляції в цьому випадку проходять швидко, без ускладнень, якісно, ​​правильно і в необхідному обсязі.

Деякі стоматологічні втручання раніше проводилися без анестезії. Тому люди до жаху боялися кабінету стоматолога, відтягуючи візит до останньої стадії. Сьогодні такого немає. Хворий знає, що в лікарні йому зроблять знеболюючий укол і процедура пройде практично безболісно. Все більше людей є в стоматологію в правильний час. Тепер ряду ускладнень можна уникнути.

Лідокаїн є місцевим засобом. До ефекту знеболення додається анти аритмічний дію. Він є найкращим у всьому сенсах, ніж новокаїн. У порівнянні з іншими знеболюючими за ними числиться маленький відсоток алергічних реакцій. Ефективність застосування лідокаїну становить 70-95%.

Лідокаїн використовують спільно з вазоконстрикторами у вигляді розчину 1-2%. Він діє досить швидко. Максимальна концентрація препарату досягається протягом 5-10 хвилин.

Як діє лідокаїн? Він блокує нервову провідність внаслідок ураження нервових закінчення і волокон. Анестезуючий засіб добре розширює судини і не дратує тканини. В результаті ліки плавно і рівномірно розподіляється по судинах організму.

застосування

Лідокаїн використовують при:

• при гінгівіті;
• при видаленні хворих зубів;
• при стоматиті;
• при дуже хворобливому прорізуванні зубів;
• при видаленні утворився зубного каменю;
• при утворенні і розтині кіст;
• при видаленні доброякісних утворень;
• при накладанні швів в ротовій порожнині;
• при установки протезів на зуби;
• при видаленні міжзубних сосків;
• при появі наслідків у вигляді роздратування від установки зубних протезів;
• при лікуванні травми слизової;
• при висічення абсцесів, утворених на поверхні;
• при фіксації коронок;
• при видаленні утворилися після удару кісткових залишків.

форми лідокаїну

Лідокаїн випускають в трьох формах:

• в ампулах;
• у вигляді гелю;
• в формі карпул;
• у формі спрею.

Розберемо кожну форму окремо.

Лідокаїн в ампулах

Одна ампула містить лідокаїн в концентрації 2%. Докладний склад виглядає наступним чином:

• гідрохлорид лідокаїну – 20 м
• Хлорид натрію – 6 мг.
• Вода для ін’єкції – решта.

Для проведення анестезії в стоматології використовується доза в 4-5 мл (це в разі, якщо адреналін не додають). Тривалість його дії 60-90 хвилин. Час анестезії залежить від швидкості кровотоку в організмі і від місця анестезії. Фізіологічно анестезія, зроблена на верхній щелепі, проходить значно швидше, ніж на нижній.

Плюси лідокаїну:

• Низька ціна. Саме тому його часто застосовують в бюджетних державних установах.
• Препарат не має анти аритмічного дії. Тому лікарі без шкоди для здоров’я застосовують на пацієнтах з аритмією серця.

Десять ампул лідокаїну стоять 40 гривень.

Лідокаїн в карпулах

Карпул – це сучасна упаковка лідокаїну. Одна карпула застосовується один раз. У неї вже заздалегідь закладена необхідна доза анестетика. Карпул вставляють в спеціально призначений для цього одноразовий шприц, до якого підвертається одноразова тонка голка. Після з’єднання деталей ліки вводять в ясна пацієнта.

Карпульних шприци в кілька разів спрощують проведення анестезії. Тонка голка робить процес її введення не болючі для пацієнта.

Одна карпула лідокаїну коштує 70 гривень. За анестезію такими карпула в стоматологічної клініки доведеться заплатити близько 300 гривень.

Лідокаїн-спрей

Концентрація діючої речовини в спреї становить 10%. Саме тому препарат надає дуже швидке дію. Знеболюючий ефект настає через одну хвилину, після застосування.

Метод використання: розпилювання на уражену ділянку. Діє спрей менш тривало, всього 5-6 хвилин. Безсумнівний плюс: лідокаїн-спрей дозволений дітям до дворічного віку.

Решта плюси спрею:

• Значно знижується блювотний рефлекс, так як розпорошення направляється на корінь язика.
• Спрей можна використовувати перед проведенням місцевої анестезії.

Продається лідокаїн-спрей без рецепта. Його ціна становить 350-370 гривень.

Лідокаїн-гель

Гелі використовують і в стоматологічних клініках і в домашніх умовах. Його часто використовують при прорізуванні зубів у дітей. Прикладом такого гелю є Камістад. У ньому є необхідні активні речовини і екстракт ромашки. Метод застосування: нанесення на слизову оболонку рота. Володіє не тільки знеболюючим властивістю, але і протизапальний ефект.

Лідокаїн у вигляді гелю можна купити за 220 гривень.

Протипоказання

Не можна використовувати лідокаїн якщо:

• Є алергія.
• Є порушення в правильній працездатності печінки.
• Спостерігається слабкість синусового вузла.
• У пацієнта рясні кровотечі.
• Місце застосування препарату інфіковано.
• Є міастенія.
• На обличчя кардіогенний шок.
• Виражена брадикардія.
• Спостерігається антріовентрікулярная внутрішньосерцева блокада і інші важкі серцеві захворювання.
• Низький артеріальний тиск.

Так само слід дуже обережно використовувати лідокаїн на пацієнтах похилого віку

Лідокаїн може викликати ряд небажаних і неприємних побічних ефектів:

• тахікардію;
• запаморочення;
• загальну слабкість;
• різке зниження тиску;
• порушення функціонування серцево-судинної системи;
• блювотний рефлекс і саму блювоту;
• побічні алергічні реакції.

Вагітні, діти

Лідокаїн не використовують в дитячому віці і при вагітності пацієнтки. Допускається застосування єдиної форми, спрея. Він впливає на місцевому рівні і може кілька знеболити стоматологічні маніпуляції. В період лактації препарати на основі лідокаїну так само не рекомендується використовувати.

Дітям при прорізуванні зубів необхідно намазувати ясна гелем. Використовувати його потрібно уважно і обережно. Не можна допустити, щоб дитина проковтнула навіть невелику кількість засобу.

Менш безпечним засобом при вагітності вважається Ультракоін.

як застосовувати

Призначена доза залежить від ситуації і тяжкості захворювання. Лідокаїн випускають в різному процентному співвідношенні. Тому застосовується дозування – індивідуальний випадок. Впливають фактори: вік, вагу, клініка хвороби і інші фактори.

Лідокаїн 1% застосовують при інфільтраційної анестезії. Їм змазують слизову порожнини рота. Максимальна доза становить 4 мл.

Лідокаїн 10% застосовують для стволового, провідникового і аплікаційного знеболення. Використовують тільки при складних хірургічних втручаннях. Потрібна дозування для конкретного випадку може бути розрахована тільки фахівцем.

Якщо виникла необхідно провести аплікаційну анестезію, максимальна кількість: не більше 2 мл. Якщо пацієнту проводиться тривалий знеболювання, то лідокаїн використовують спільно з адреналіном.

В цьому випадку доза повинна дорівнювати 1 мл.

Якщо поєднувати лідокаїн з іншими видами лікарських засобів, то ризик появи алергічних реакцій різко збільшується. Так само спільне застосування призводить до підвищення процесу метаболізму в печінці. Концентрація лідокаїну в плазмі той же підвищується. В результаті ефективність лідокаїну дещо знижується.

Є певний перелік препаратів, який не слід поєднувати з лідокаїном. Спільне використання викликає яскраво-виражені порушення центральної нервової системи: з’являється галюцинації, різко зростає збудження, з’являється шлуночкова аритмія, дихання стає пригніченим, з’являється нервово-м’язова блокада.

Для недопущення жахливих наслідків необхідно сказати лікареві про всі препарати, що приймаєте.

Відгуки

Марина, м.Дніпро, 38 років

Жах, страх, передбачення жахливого болю я відчуваю при найменшому нагадуванні про стоматологічному кабінеті. Налякалася в далекому дитинстві. У молодшому віці я була частим клієнтом це лікувального приміщення. Якось не склалося у мене зі здоров’ям зубів. Скільки сил витратили зі мною батьки. Скільки нервів своїми істериками я їм зіпсувала.

Мама періодично згадує наші жахливі походи до лікаря-стоматолога. Напевно, я отримала такий найсильніший моральний удар, що розуміння того, що зараз анестезія творить чудеса, мене не заспокоює. Я лікувала зуби вже в дорослому віці. Як засіб знеболювання використовували лідокаїн. При цьому спочатку знеболив саме місце уколу. Вхід голки я просто не відчула.

10-відсотковий спрей «Лідокаїн». Інструкція

Дозування спрею визначається з урахуванням стану пацієнта і його чутливості. В одній дозі при натисканні налічується 4,6 мг діючої речовини. Існують певні норми, на які можна орієнтуватися:

• Для знеболення зуба, ясна або шкіри, під час дерматологічних процедур – 1-3 розпилення.
• У отоларингологічній практиці і щелепно-лицевої хірургії – до 4 доз.
• При гінекологічних втручаннях можна використовувати 4-5 доз, в деяких випадках допускається до 20 натискань дозатора. Однак це питання має вирішувати лікар.
• Якщо необхідно обробити велику поверхню, то рекомендується нанести рідину на ватний диск і протерти ділянку.
• Для проведення ендоскопічних досліджень досить 2-3 розприскування.

Ступінь чутливості і провідність рецепторів у кожного пацієнта індивідуальна. Тому відгуки про використання препарату також різняться. Одним підходить рекомендоване дозування, інші скаржаться на відсутність ефекту або його короткочасність.

Ціна препарату для ін’єкцій

Вартість упаковки «Лідокаїну» в ампулах може відрізнятися, в залежності від процентного вмісту діючої речовини та регіону продажу. Але навіть якщо не брати до уваги зазначені фактори, варто відзначити, що цей анестетик є одним з найдешевших лікарських препаратів. До того ж недорогий «Лідокаїн» входить до переліку життєво необхідних препаратів. Його роздрібна ціна становить в середньому 50 грн. за упаковку з десятьма ампулами 2% розчину. Доступна вартість дозволяє вважати «Лідокаїн» одним з найбільш затребуваних медикаментів в України.

Зберігати ампули препарату бажано при температурі від 8 до 25 ° C в закритій упаковці, подалі від сонячного світла. В іншому випадку псування лікарського засобу станеться раніше терміну придатності, зазначеного на коробці і на кожній скляній ампулі. З моменту виготовлення препарат потрібно використовувати протягом трьох років. Після закінчення терміну придатності застосовувати «Лідокаїн» не можна. Прострочений медикамент підлягає утилізації.

побічні реакції

При використанні спрею можуть спостерігатися побічні явища. Про що найчастіше зустрічаються вказують відгуки пацієнтів:

• Брадикардія, зниження артеріального тиску.
• Іноді пацієнтів турбують спазми, судоми, тривожний стан, галюцинації і навіть втрата свідомості.
• Часто зустрічається почервоніння в місці обробки, відчуття печіння і набряк.

При прояві будь-якого небажаного явища важливо негайно припинити використання знеболювального. Якщо симптоми не проходять, то слід звернутися до лікаря.

Особливості алергії на лідокаїн

При використанні будь-яких лікарських або діагностичних препаратів необхідно пам’ятати про існування ймовірності виникнення побічних або алергічних реакцій.
Це особливо важливо, якщо мова йде не про лікарські препарати, а речовин, що впливають на рівень різного виду чутливості (анестетиків).

Саме представником даної групи лікарських речовин є препарат лідокаїн.

Діапазон його застосування досить різноманітний починаючи від дрібних маніпуляцій в стоматологічній практиці, і закінчуючи косметологією.

Виникнення реакції гіперчутливості на дана речовина є досить рідкісним явищем, але можливі наслідки можуть серйозно загрожувати життю пацієнта.

Всьому виною є складна хімічна структура даного препарату, а також додаткові домішки і алергени, які може містити готовий розчин.

Як вже було сказано вище, основною причиною розвитку алергічної реакції на даний препарат є його складне хімічну будову в комбінації з деякими речовинами, що містяться в готовому ін’єкційному розчині.

Особливо сильну алергічну активність проявляється речовина метілпарабент, який може бути причиною появи реакції гіперчутливості, а також анафілактичного шоку.

До другорядних причин розвитку подібного стану можна віднести:

• спадкова схильність, а також індивідуальна непереносимість до компонентів даного препарату;
• зниження захисних сил організму.

У даній ситуації дуже важливо вчасно зуміти відрізнити реакцію гіперчутливості від можливих побічних ефектів, викликаних застосуванням препарату.

Побічні ефекти найчастіше бувають викликані перевищенням зазначеної дозування, або ж на тлі індивідуальної непереносимості компонентів препарату.

Препарат лідокаїн використовується для забезпечення провідникової, інфільтраційної, епідуральної та спінальної анестезії в наступних випадках:

• оперативні втручання різної локалізації;
• для забезпечення проведення болючих медичних маніпуляцій;
• при інструментальних, а також ендоскопічних втручань в організм;
• в акушерсько-гінекологічній практиці, а також урології, оториноларингології, стоматології, офтальмології;
• ін’єкційні розчини даного препарату використовуються при гострим коронарним синдромом, для усунення та запобігання повторної фібриляції шлуночків;
• лідокаіновий пластини використовуються для зовнішнього застосування в вигляді аплікацій при постгерпетична невралгії, міозитах, а також при вертеброгенних захворюваннях.

Основні симптоми алергії на лідокаїн проявляються дуже різноманітно, а також володіють різним ступенем вираженості.

Отже, виявляється реакція у вигляді таких симптомів:

• почервоніння шкірних покривів, в комбінації з сильним свербінням і лущенням (дерматит);
• поява зливаються бульбашок на поверхні шкірних покривів або слизових оболонок (кропив’янка);
• поява слизового з носових ходів, підвищена сльозоточивість, чхання, різі в очах (рінокон’юнктівіт);
• поява потужних набряків в різних частинах тіла, а також внутрішніх органах (набряк Квінке);
• розвиток симптомів бронхіальної астми (масивний бронхоспазм);
• розвиток анафілактичного шоку.

Поява даних симптомів відзначається безпосередньо після введення препарату, але в деяких випадках алергічна реакція може настати через кілька годин.

Лідокаїн – поширене лікарський засіб, переважно використовується як місцевий анестетик і антиаритмічний препарат. Незважаючи на порівняно короткий період дії, дана речовина є основною альтернативою новокаїну завдяки швидкому інтенсивному ефекту.

Як саме лідокаїн впливає на організм і шкідливий він? Які симптоми його передозування і чи небезпечна? Яку першу допомогу можна надати потерпілому? Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.

Механізм дії лідокаїну полягає в тому, що лікарський засіб має виражену, анестезуючу дію блокуючи потенційно залежні натрієві канали, що не дає генеруватися імпульсам в нервах і уповільнює їх проведенні по волокнам.

Як показує клінічна практика, лідокаїн не тільки пригнічує біль, але і може пригнічувати імпульсні реакції інших модальностей. Дія лідокаїну за часом досягає півтори години (при комбінації з адреналіном аж до 2,5 годин), при цьому інтенсивність блокування у нього до 5 разів вище, ніж у класичного прокаїну.

Препарат на місцевому рівні розширює судини і не подразнює шкірні покриви і слизові оболонки.

У випадках парентерального введення швидко всмоктується і розподіляється в організмі (за 5-10 хвилин), зв’язуючись з білками плазми і вступаючи спочатку у внутрішні органи, а потім впливаючи також на м’язові і жирові тканини.

Як правило, при дотриманні всіх норм використання при місцевій обробці шкірних покривів і слизових оболонок, передозування лідокаїном не відбувається.

Однак в разі тривалих медичних заходів в сфері стоматології, хірургії, офтальмології, акушерстві, урології і т.д. лідокаїн може протягом нетривалого періоду часу накопичуватися в організмі (особливо при сповільненому метаболізмі) і викликати ряд побічних ефектів.

Найчастіше, передозування лідокаїном спостерігається при його внутрішньом’язовому або внутрішньовенному введенні при купировании фибрилляций шлуночків і аритмій, профілактичних заходів з протидії тахікардії та утворення пароксизмом, а також у випадках системних анестезії.

Максимальна добова дозволена доза препарату для дорослих, що вводиться парентерально – 2 тисячі мг, але не більше 400 міліграмів на годину.

Для дітей, вища межа норми разового використання – не більше 1,25 мілілітрів кошти.

При внутрішньовенному введенні норми розраховуються виходячи з маси тіла – 1 міліграм на кілограм ваги.

У випадках передозування лідокаїном, спостерігаються різні патології і синдроми, пов’язані з порушенням роботи нервової системи і пригніченням нормальної роботи серцево-судинної системи.

Як правило, ознаки негативного стану спочатку незначні, проте при подальшому накопиченні препарату в організмі вираженість тяжкості стану передозування починає плавно зростати.

Основні первинні симптоми передозування лідокаїном:

• Збліднення шкірних покривів;
• Пітливість, відчуття «мурашок» або свербіння в області нанесення лідокаїну;
• Сильне оніміння локалізації нанесення препарату;
• Слабкість, незначне зниження артеріального тиску;
• Запаморочення, тремор, загальмованість або навпаки – збудливість;
• Проблеми з диханням аж до його короткочасних зупинок.

Передозування лідокаїну в міру розвитку негативної симптоматики супроводжується додатковими ознаками:

• Посилення тремору і його перехід в судоми;
• Пригніченість свідомості;
• Ціаноз шкірних покривів і слизових оболонок;
• Порушення ритміки серця;
• Істотне зниження артеріального тиску;
• Періодична втрата свідомості;
• Системні порушення дихання;
• Кома.

Як показує сучасна медична статистика, більшість випадків передозування лідокаїном виникають переважно в стінах медичних установ.

При наявності ознак отруєння лідокаїном необхідно надати потерпілому першу посильну допомогу:

• Викличте бригаду швидкої допомоги, повідомимо оператору про наявність специфічної симптоматики;
• Негайно припиніть дію препарату. Якщо він використовувався зовні – постарайтеся змити його під сильним потоком води;
• Покладіть постраждалого в горизонтальне положення і забезпечте приплив повітря, розстебнувши стискує шию і груди одяг;
• Слідкуйте за станом мови і дихальних шляхів при втраті свідомості, не допускаючи проковтування першого і закупорки блювотними масами другого;
• При відсутності дихання або серцебиття приступайте до серцево-легеневої ручної реанімації до приїзду бригади швидкої допомоги.

Отруєння лідокаїном, особливо в середній або тяжкій формі викликає у пацієнта не тільки різку гіпотонію, але і пригнічення дихального центру, що може призвести до зупинки роботи пов’язаної з ним системи.

Незважаючи на те, що патологічна симптоматика наростає в даному випадку поступово, навіть дорослі схильні до потенційному ризику летального результату.

В особливій групі небезпеки знаходяться маленькі діти (на них лідокаїн діє швидше і сильніше), а також люди похилого віку (уповільнений метаболізм провокує накопичення препарату і його передозування).

Точна смертельна доза лідокаїну не відома. Системні патологічні реакції з боку центральної нервової системи та серцево-судинного апарату спостерігаються при разовому введенні понад 800 міліграм препарату в абсолютному еквіваленті або ж понад 3 тисячі міліграмів на протязі доби.

При одночасному використанні лідокаїну з рядом інших медикаментозних засобів (наприклад, епінефрином) шанси на важку форму передозування з потенційним смертельними наслідками зростають в рази.

Крім цього, швидкий летальний результат можливий при наявності непереносимості лідокаїну (анафілактичний шок), а також в разі неправильної методики його введення (наприклад, нормальна для внутрішньом’язового введення доза, яка проникла в кровоносну судину, може бути смертельною для людини).

Після надання першої долікарської допомоги та прибуття бригади швидкої допомоги, враховуючи важкий стан пацієнта, може бути прийнято рішення про госпіталізацію постраждалого в стаціонар.

Профільні фахівці відділення інтенсивної терапії при необхідності проведуть екстрені заходи, спрямовані на стабілізацію основних життєвих показників пацієнта, зроблять симптоматичне і патогенетичне лікування.

Основні заходи включають в себе:

• Введення антидоту. У вітчизняній медицині найчастіше для цих цілей використовується тіосульфат натрію внутрішньовенно;
• Використання протисудомних і спазмолітичних препаратів. Типові представники – тіопентал натрію і діазепам;
• Корекцію роботи серця. Використовуються антиритміків. При брадикардії – атропін;
• Штучну вентиляцію легенів. При необхідності – інтубація трахеї і підключення до апарату ШВЛ;
• Переливання плазми. Необхідно для видалення понаднормованого кількості лідокаїну, який потрапив у кров’яне русло і внутрішні органи. Застосовуються плазмозаменители «Полиглюкин» і «Реополіглюкін»;
• Відновлення електролітного балансу. Типові представники – електролітні розчини хлориду кальцію і «Лактасол».

випадки передозування

Якщо регулярно перевищувати рекомендовану дозу, то збільшується ризик побічних явищ. Не варто ігнорувати неприємні відчуття, тому що передозування може спровокувати вкрай небажані явища:

• дихальна недостатність;
• інфаркт міокарда;
• порушення серцевої провідності;
• повна зупинка серця.

Медицина не має специфічним антидотом, і в разі передозування використовується симптоматична терапія. Як правило, пацієнта госпіталізують і використовують ліки, спрямовані на відновлення дихальної і серцевої діяльності.

Форма випуску, склад і упаковка

Препарат Лідокаїн виробляють:

• У вигляді розчину для в / в введення, безбарвний або майже безбарвний, прозорий, без запаху.

Активні компоненти: в 1 ампулі (200 мг) – 1 мл (100 мг) лідокаїну гідрохлорид (у вигляді моногідрату).

Додаткові речовини: вода д / і.

В упаковці з картону – 2 упаковки осередкові контурні, в кожної 5 ампул безбарвного скла місткістю 2 мл.

• У вигляді розчину для ін’єкцій, безбарвний або майже безбарвний, прозорий, без запаху.

Активні компоненти: в 1 ампулі (40 мг) – 1 мл (20 мг) лідокаїну гідрохлорид (у вигляді моногідрату).

Додаткові речовини: вода д / і, натрію хлорид (безпосереднє. Для парентеральних лікарських форм).

В упаковці з картону – 20 упаковок осередкових контурних, в кожної 5 ампул безбарвного скла місткістю 2 мл.

• У вигляді спрея 10%, дозований, в вигляді безбарвного спиртового розчину з характерним ментоловим запахом, показаний для місцевого застосування.

Активні компоненти: 1 флакон (3,8 г ± 10%) – 1 доза (соотв. 4,8 мг) лідокаїну гідрохлорид.

Додаткові речовини: етанол 96%, пропіленгліколь, олія м’яти перцевої.

В упаковці з картону – 1 флакон темного скла з 650 дозами, наділений дозуючим насосом в комплекті з розпилювальної насадкою.

можливі аналоги

Сучасна фармацевтична промисловість пропонує широкий вибір препаратів для місцевого знеболення. Особливо це важливо для пацієнтів, у яких спостерігається індивідуальна непереносимість лідокаїну. Найбільшого поширення набули такі препарати:

• «Новокаїн»;
• «Варсатіс»;
• «Дінексан»;
• «Ксілокаін».

Кожен препарат має свої показання та протипоказання. До того ж, важливо враховувати вік пацієнта і область застосування. Тому призначити медикамент повинен лікар, або пацієнту необхідно уважно вивчити інструкцію по застосуванню.

Відгуки про «лідокаїн»

Відгуки про препарат досить різноманітні. Багато хто має в своїй домашній аптечці це засіб і використовують його в якості першої допомоги при опіках, зубного болю і саднах. В основному медикамент заслужив позитивні відгуки. Спрей допомагає швидко знеболити, не викликає стійкою негативної реакції і добре переноситься.

Жінки часто використовують спрей під час проведення епіляції і депіляції. В результаті процедура проходить безболісно і з великим комфортом.

Чоловіки оцінили дію спрею під час сексуальних ігор, якщо необхідно продовжити статевий акт. Але в цьому випадку важливо не допускати частого застосування.

Ліки використовують матусі для обробки колін у своїх діток. Садна і ранки швидше загоюються і не болять.

Звичайно, не всім підходить засіб. Є багато відгуків про те, що спрей не допоміг впоратися із зубним болем або відчувався дискомфорт при проведенні діагностичної процедури. Але даний фактор залежить від ступеня чутливості кожної людини. У цьому випадку йому необхідно підбирати аналог або зовсім інший за дією анальгезирующий препарат.

особливі вказівки

Існує ряд деяких запобіжних заходів, яких слід дотримуватися пацієнтам похилого віку, пацієнтам з психіатричними захворюваннями, а також людям з епілепсією.

Взаємодія спрею з іншими фармакологічними препаратами виражено в тому, що його ефект може впливати на ефект від прийому антиаритмічних препаратів, серцевих глікозидів. Тому перед застосуванням найкраще повідомити про своє лікування лікаря і проконсультуватися про необхідність використання ліків для знеболення.

Також існують окремі ситуації, де застосування вимагає особливого підходу і їх необхідно описати окремо.

Застосування в інтимному житті

Спрей успішно застосовується чоловіками для поліпшення якості і збільшення тривалості статевого акту. Як правило, невеликий за тривалістю статевий акт пов’язаний з надмірною чутливістю голівки, тому щоб кілька знизити її чутливість, використовуються різні методи. Застосування спрею з лідокаїном – це найбільш безпечний спосіб продовжити статевий акт, який не потребує особливих зусиль і не впливає на здоров’я чоловіка.

при епіляції

У косметології також широко використовується спрей. Деякі косметологічні процедури, зокрема, видалення волосся або епіляція, вимагають досить великої сили волі, якщо робити їх без знеболення. Використання «класичного» знеболюючого тут зі зрозумілих причин, неможливо, а тому використовуються місцеві анестетики, такі як спрей з лідокаїном.

При епіляції бікіні препарат наноситься безпосередньо на місце проведення епіляції, після чого необхідно почекати час, поки розчин подіє. Після близько 10 хвилин з моменту нанесення можна проводити косметологічну процедуру з мінімальною кількістю больових відчуттів під час неї.

при вагітності

Вагітним жінкам дозволяється наносити медикамент так само, як і всім іншим людям. Однак слід стежити, щоб препарат не потрапив в її організм в надмірній кількості. Під час лактації і годування дитини груддю препарат використовувати небажано, так як лідокаїн може виділятися з грудним молоком і таким чином потрапити в організм дитини. Тому в разі, якщо виникла потреба у використанні засоби під час годування грудьми, то слід припинити годувати на кілька днів після використання або ж вибрати інший препарат.

При зубному болю

Також спрей успішно використовується для придушення зубного болю. Але слід розуміти, що зубний біль не виникає просто так і сам спрей можна використовувати тільки в якості тимчасового рішення до відвідування лікаря-стоматолога. Від зубного болю він допомагає протягом 3-4 годин, після чого ефект спадає.

Використовується препарат методом нанесення розчину лідокаїну на хворобливу область.

при геморої

При геморої медикамент діє як симптоматичне лікування, що знімає больові відчуття. При хронічному геморої його використовують в невеликих дозах при виникненні больових відчуттів, а при гострій формі лідокаїн допомагає м’яко знімати напад болю, полегшуючи стан пацієнта.