Препарат «Конкор Кор»: показання до застосування, відгуки, аналоги

Виборчі адреноблокатори – лікарські засоби проти артеріальної гіпертензії.

Конкор і Конкор Кор – фармацевтичні препарати, що знижують тиск крові і покращують кровопостачання. У чому різниця між препаратами?

Христина м.Київ

Гіпертонія у моєї бабусі спадкова – швидше за все і мене з віком чекають такі ж проблеми.

Випадково знайшла статтю в інтернеті, яка буквально врятувала бабусю. Її мучили головні болі і був повторний криз. Я купила курс і проконтролювала правильне лікування.

Через 6 тижнів вона навіть розмовляти почала по-іншому. Сказала, що голова вже не болить, але таблетки від тиску все одно ще п’є. Скидаю посилання на статтю

склад

«Конкор» представлено діючою речовиною бісопрололу фумаратом. Він має терапевтичний ефект і відноситься до класу β-блокаторів. Також «Конкор», згідно з інструкцією, містить різні додаткові речовини, необхідні для стабілізації таблетки і для її фармакодинамики:

• кросповідон;
• целюлоза;
• крохмаль кукурудзяний;
• диметикон;
• макрогол;
• титану діоксид;
• гіпромелоза.

Конкор
Склад додаткових речовин «Конкора» повинен вивчатися при призначенні препарату, тому що різні виробники бісопрололу використовують різні наповнювачі. Від цього залежить ефективність препарату (за рахунок зміни всмоктуваності), а також його переносимість. При виявленні індивідуальної нестерпності «Конкора» або алергічної реакції на додаткове речовина одного препарату, будь-яке інше лікарський засіб, що містить такий інгредієнт, сприятиме алергії. Тому перед застосуванням «Конкора» слід поцікавитися складом його додаткових речовин.

Форма випуску

«Конкор» випускається в таблетках в упаковці, що містять по 2,5, 5 та 10 мг бісопрололу. Препарат приймають не розжовуючи, вранці натщесерце або разом з їжею, запивають водою. Початкова доза вибирається в залежності від ЧСС і зазвичай береться мінімальна – 2,5 мг. Максимальна кількість «Конкора» в добу – 40 мг.

Упаковка «Конкора»

Лікар коригує дозу «Конкора» станом пацієнта, його тиску і пульсу. Препарати, ефект яких прямо пропорційний його дозі, називаються дозозалежними, а процес підбору дози – титруванням. Воно завжди походить від мінімальної дози, яку треба поступово підвищувати.

Тема: Тахікардія: Конкор?

Здраствуйте! В принципі тахікардія у мене виявлялася з 17 років (до цього, звичайно, я пульс не заміряла), швидше за все як реакція на нервові перевантаження, але виявлялася вона спочатку як класична НЦД-ВСД з завмираннями до 120 уд. в хв, а потім ніби як самостійно, на погоду обов’язково з екстрасистолами. На ЕКГ зміни міокарда дифузного характеру, неповна блокада прав.ножкі п. Гіса, іноді синусова тахікардія 92-96 в хв. Терапевт з 20 років призначала анаприлин по 10 2 рази, а коли стало частіше, і додалося легка гіпертензія, як понервував, то взагалі кожен день сказала пити по 10 мг вранці, і по ситуації якщо необхідно ще. І так в цілому 10 років (зараз мені 31, жін.). Останнім часом було багато серйозних стресів, серцебиття до 106 уд. в хв. з’являлися часто, на погоду, після їжі, перестала переносити фізичні навантаження, спеку (літо у нас вологе і жарке) – цього літа з’явилися ще давить печіння – болі. Направили до кардіолога. На ЕКГ – те ж саме плюс знижений Т. T V1-V2 заперечуючи, V3-V6 низькі. Стали лікувати по-новому. Анаприлин скасували, а призначили милдронат, аспаркам, магнеБ6, егілок .. Болі пройшли, але під час курсу і після серцебиття посилилися, стало 84-92 в хв в спокої, після просто ходьби до поліклініки більше, я їх стала відчувати, і іноді супроводжувалося такими слабкими неприємними давлять відчуттями, або почуттям сильних биття серця, або екстрасистолія. Я особисто думала, що це реакція на милдронат. Лікар сказав, синдром відміни на анаприлин. Егілок мені взагалі не допомагав, схеми міняли, то 25 2 рази, то 50 вранці і 25 ввечері, то 25 3 рази, ніяк, але тиск під час лікування стало стабільно низька 110-70 максимум на прийомі лікаря, будинки менше 106/63 де -то і менше, хоча зазвичай було нормальне, ок. 125/90 макс. Вирішили, що егілок підроблений (хоча було 2 різні упаковки). Якраз скінчився курс милдроната, та ін. На ЕКГ – те ж саме. Призначили Конкор по 5 мг вранці, грандаксин 1 таб в день, адоніс-бром. Пила це (крім горицвіту) 2 дні, ходила як уві сні загальмована, тиск падав до 85-57. Сама зменшила дозу до 2,5 мг Конкору, грандаксин зменшила до полтаблетки, а через 7 днів перестала приймати грандаксин. Загалом, за цей час серцебиття якісно змінилися, мені стало як би краще, я їх не відчуваю іноді навіть якщо вони є, болями не супроводжуються, і вони стали набагато рідше, пульс теж уповільнюється, зазвичай став до 80 в хв. Однак, що мені не подобається, тиск став дуже часто низька, я вранці взагалі стала ніяка, а після таблетки взагалі сиджу загальмована, часто хочеться прилягти, спати, стала голова кружляти, а коли пульс від 65 до 74 – то теж якось некомфортно, працювати нормально не можу. Я знизила знову Конкор до ¼ таблетки, тобто 1,25 мг, на мене він поки все одно діє в цій дозі. Зробили ЕхоКГ – все в нормі. Зараз робимо гомони, але я їх здавала досить часто раніше, все було в межах норми. І ось проблема: 1) що робити, продовжувати Конкор, терпіти слабкість і низький тиск, або знову шукати інший б-блокатор. І як довго його доведеться приймати. І до того ж мені треба пропити курсом грандаксин, я це знаю, що нерви треба конкретно полікувати, або, що краще, мезапамом, до того ж лікар ще й Адоніс-бром призначила, але мені ж така доза все одночасно буде забійна, судячи з реакції, та на додачу прочитала, що б-блокатори одночасно з аксіолітікамі не призначаються через непередбачуваність дії. До речі, одночасно – це як: в одному ковтку води 2 за раз таблетки або одночасно паралельно курсом (одне вранці, інше – увечері, наприклад) 2) І де ще шукати причину, тому що я впевнена, що це нерви, явно йде швидка така збудливість, переживання і т.п ..

Пошук причини: 1. Щитовидна залоза (ТТГ і АТ до ТГ). 2. Фиброгастроскопия (гастрит). 3. Флюогоргафія (легкі і хребет). 4. Огляд гінеколога.

Лікування: 1. Повернутися до прийому пропранололу (анаприлін). 2. Для корекції емоційного статусу – альпрозалам (ксанек, альзолам) 2 рази на добу – вранці і вдень.

Нерви. Ймовірно у Вас є більш глобальна причина для залучення уваги оточуючих до Вашому здоров’ю (чоловік, діти, батьки, житло, гроші, друзі, начальство і т.д.). Якщо усунути основну причину, що заважає жити, то це істотно допоможе вилікувати Вашу хворобу.

Читати також: Тахікардія і пітливість

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Частота серцевих скорочень (ЧСС) – показник інтенсивності роботи серця в одиницю часу. Вона вимірюється ударами в хвилину. Нормальним вважає пульс від 60 до 90 уд / хв. Серце має певний робочий ресурс, який дає йому можливість працювати багато десятиліть. Чим менше ЧСС, тим менше працює серце.

Пульс

Нерви симпатичної частини нервової системи, які в основному мають стимулюючий вплив на будь-які органи, дію через активацію рецепторів. У місцях контакту таких нервів з регульованим органом, нерв виділяє медіатор, який взаємодіючи з сприймає рецептором, збуджує останній. Так передаються імпульси або «команди» до органів від регуляторних центрів головного мозку.

Варто запам’ятати! Медіатором симпатичної системи є адреналін.

Він впливає на адренорецептори: α і β. Регуляторні β-рецептори розташовані в серці, легенях, матці та інших органах. Вони мають два різновиди. Пульс регулюють β1-рецептори, їх блокада в більшості випадків може знизити частоту серцевих скорочень. Одночасна блокада β2-рецепторів легень викликає бронхоспазм. Важливим показником безпеки адреноблокаторів є їх селективність. Це можливість впливу на рецептори серця, не зачіпаючи регуляцію інших органів. Вона виражається пропорцією блокади корисних серцевих β1-рецепторів на один блокований β2-рецептор (некорисний). Чим більше вона буде збільшуватися, тим препарат селективні і, як наслідок, безпечніше.

Бета-адреноблокатори

Фармакодинаміка «Конкора» не відрізняється від бісопрололу або інших β-блокаторів. Препарат добре всмоктується при прийомі всередину. Ефект досягає максимум через 3 – 4 години після попадання в кров. Дія зберігається до 24 годин. Повний ефект «Конкора» розвивається через 2 тижні з початку курсового застосування.

принцип дії

У зв’язку з тим, що ЛП представляють одну фармакологічну групу, існує помилкова думка, що Метопролол і Конкор – це одне і те ж. Насправді між препаратами є незначні відмінності і подібності, які обумовлені принципами впливу на організм активних компонентів ліків:

1. 
   Бісопролол характеризується гіпотензивними, антиаритмічними, антиангінальними властивостями і слабким негативним ефектом. При застосуванні людьми, у яких діагностовано ІХС без симптомів СН, медичний препарат нормалізує частоту скорочень серця, задовольняє потреби міокарда в кисні і знижує фракції викиду. Тривале застосування призводить до нормалізації повішеного ОПС кровоносних судин. Максимальний ефект спостерігається через два-три години після прийому. Якщо пацієнт приймає таблетки один раз на добу, ефект може протриматися 24 години.
2. Метопролол має аналогічні властивості. Гіпотензивні властивості забезпечуються за рахунок зменшення процесу синтезу реніну, пригнічення центральної нервової системи. Компоненти усувають аритмогенні чинники. Відновлюється діяльність синусового вузла і нормалізується ритм скорочень серцевого м’яза при діагностуванні синусової тахікардії, мерехтіння передсердь і тахікардії в суправентикулярна формі. Активний компонент впливає на вуглеводний обмін, гладком’язових тканина, бронхи, підшлункову залозу і скелетні м’язи. При тривалому використанні знижує концентрацію холестерину в крові.

Показання до застосування

Діюча речовина «Конкора» – бісопролол. Його селективність – 1:26. Цього достатньо, щоб не переживати за можливий бронхоспазм або стрибок цукру крові. Однак це не дає можливості лікуватися «Конкором» при бронхіальній астмі та цукровому діабеті.

Ефекти «Конкора»

За своїм механізмом дії «Конкор» впливає на ЧСС. Цим він може знижувати пульс, повинен знижувати верхній тиск, потім нормалізувати загальний АТ, зменшувати серцевий викид і тиск крові на аорту. Тому «Конкор» показаний при таких захворюваннях і станах:

• тахікардія неясного генезу;
• гіпертензія, гіпертонія;
• гіпертонічний криз;
• тахиаритмия, серцебиття;
• ішемічна хвороба серця (ІХС), стенокардія;
• висока ЧСС при тиреотоксикозі.

При кожному з цих станів дозування вибирається індивідуально. Вона залежить від величини пульсу і відповіді на лікування. «Конкор» слід приймати окремо або в поєднанні з іншими гіпотензивними засобами.

Протипоказання

«Конкор» має обмеження застосування, пов’язані з його механізмом дії. Вони бувають абсолютні і відносні, при яких призначення препарату можливо, але з дотриманням запобіжних заходів. До протипоказань «Конкора» відносяться такі стани:

• індивідуальна непереносимість β-блокаторів;
• брадикардія;
• блокади провідності;
• декомпенсована серцева недостатність;
• гіпотонія;
• бронхіальна астма, бронхообструктивні стану;
• цукровий діабет;
• вагітність.

«Конкор» не призначається внаслідок прямого впливу на швидкість пульсу і АТ, провідність і скоротність. Це означає, що при зниженій ЧСС і низькому АТ, дія «Конкора» призведе до ще більшого їх зниження, поглиблення брадикардії і гіпотонії, а також зниження скорочувальної здатності серця. В цьому випадку з’являться ознаки серцевої недостатності.

Важливо! При вагітності застосування β-блокаторів небезпечно, оскільки блокада β2-рецепторів, розташованих в матці, призводить до її гіпертонусу і викидня.

Бронхообструктивні стану і цукровий діабет поглиблюються під впливом «Конкора». Як внаслідок впливу препарату на β2-рецептори. Це призводить до скорочення гладкої мускулатури бронхів і бронхіол, а також виділенню глюкози з депо, підвищенням її рівня в крові.

Що краще – Анаприлин або Атенолол?

Атенолол – медикаментозний засіб, яке призначається при гіпертонії та інших захворюваннях серцево-судинної системи. Воно також входить в категорію бета-блокаторів. Його часто використовують для того, щоб швидко і ефективно привести в норму показники артеріального тиску.

Таблетки Атенолол 0,1 г і 0,05 г

Препарат має високу дієвістю при нападах болю в серці. Ще його часто призначають в якості профілактичного заходу інфаркту міокарда. Відомо, що у нього є й інші показання до застосування: раптові панічні атаки, висока активність органів ендокринної системи, а також сильне і неконтрольоване емоційне збудження.

Варто відзначити, що ліки вважається в деякій мірі застарілим. Це пояснюється тим, що воно часто провокує появу небажаних побічних ефектів, викликаючи тим самим різні порушення обмінних процесів, зокрема в роботі підшлункової залози. Як правило, це може стати поштовхом до появи цукрового діабету.

Пропонуємо ознайомитися: Що краще гліцин або громецін

Побічні дії

Негативні ефекти «Конкора» прямо випливають із його механізму дії. При застосуванні препарату можлива поява дії, властивих представникам гіпотензивної класу адреноблокаторів. До них відносяться:

• брадикардія;
• гіпотонія;
• порушення провідності;
• бронхоспазм;
• підвищення рівня цукру крові.

Оскільки «Конкор» дозозалежний, виразністю побічної дії будуть прямо пропорційно прийнятій дозі.

Як приймати і при якому тиску, дозування

Найчастіше «Конкор» призначається при тахікардії і стенокардії. Пульс переважно тримати на такій дозі, яка забезпечує ЧСС в районі 60 уд / хв. При зниженні пульсу, дозу «Конкора» зменшують. Рідкісна ЧСС не забезпечує достатнього кровопостачання організму.

Інформація по темі:

Якщо «Конкор» не знижує пульс хоча б до 65 уд / хв при добовому дозуванні в 10 мг, слід змінити терапевтичну лікарську групу або спробувати інший β-блокатор. ЧСС залишається прискореної, не забезпечує необхідного дії, прийом ліків є марним.

ЕКГ і ЧСС

Знижує чи тиск «Конкор», якщо він впливає на пульс? Знижує за рахунок впливу на роботу серця. Для розуміння того, як приймати Конкор при підвищеному тиску, слід знати, що «Конкор» призначається при тахікардії і підвищення систолічного артеріального тиску вище 150 уд / хв, при нормальному або злегка підвищеному нижньому тиску.

Іноді «Конкор» призначається перед сном або ввечері. Вибір часу прийому відбувається в залежності від добової циклічності підйому пульсу. Вибір нічного часу дії препарату необхідний для лікування нападів стенокардії, що виникають вночі.

Інформація по темі розташована на засланні:

При лікуванні «Конкором» поряд з контролем ЧСС і АТ, обов’язково звертають увагу на ознаки недостатності кровообігу. Поява пастозности або набряклості гомілок, задишки, збільшення печінки служить зазначенням до припинення лікування «Конкором» або поєднанню з іншими гіпотензивними засобами.

Важливо! Для гіпертоніків похилого віку корекція дози не потрібна. Препарат добре переноситься. Знижує тиск «Конкор» чи ні? «Конкор» знижує артеріальний тиск і пульс, є досить керованим засобом, з очікуваним ефектом.

Відгуки

Навіть незважаючи на те, що дія препарату Конкор іноді призводить до небажаної побочки і іншим реакцій, це ЛЗ в переважній більшості випадків збирає позитивні відгуки від хворих-гіпертоніків. Причому багато хто використовує цей фармпрепарат довічно.

Ніна, 45 років

Після того як мене госпіталізували в лікарню з нападом синусової тахікардії, мені прописали постійно пити Конкор. З тих пір вже минуло довгих 3 роки. І поки я практично постійно приймають цього ЛЗ, і нападів таких немає, і показники артеріального тиску в нормі.

Кирило Дмитрович 53 роки

У мене вже давно була діагностована ХСН, і я змушений систематично пити гіпотензивні препарати. Доктор прописав Конкор, і в принципі, проведеним лікуванням я дуже задоволений. ТАК, нехай навіть іноді відчуваю запаморочення, але це цілком нормальне, фізіологічне явище. Курс проходжу тільки під наглядом профільного фахівця, хоча вже можу з упевненістю сказати, що відзначається позитивна динаміка.
гіпертонія

Передозування

«Конкор» – ліки від тиску, яке приймається виключно в тому дозуванні, яка призначена лікарем. В іншому випадку виникає передозування лікарського засобу. Її симптомами є:

• сильне зниження ЧСС;
• різке зниження артеріального тиску;
• порушення провідності;
• гіперглікемія;
• загальне збудження, тремор.

Блокада провідності може мати різні форми прояву. Від непомітного клінічно порушення провідності по ніжках пучка Гіса до повних поперечних блокад різного ступеня. Вони проявляються випаданням цілих серцевих скорочень, які хворий відчуває як зупинки серця або непритомність.

Блокади на ЕКГ

При передозуванні припиняють прийом «Конкора», промивають шлунок і починають симптоматичне лікування в залежності від проявів. Має бути прийнято сорбенти. У разі раптових прояви серцевої недостатності застосовується екстрене введення діуретиків, інотропних препаратів, вазодилятаторов. Решта стану лікуються по патогенезу:

1. при різкій брадикардії – вводять атропін;
2. при гіпотензії – рідина внутрішньовенно крапельно, судинозвужувальні препарати;
3. при важких блокадах – стимулююча терапія;
4. при гіпоглікемії – внутрішньовенно розчин глюкози.

Клінічно явища передозування «Конкора» тривають до однієї доби, оскільки за 24 години препарат «вимивається» з організму. Хронічна ниркова недостатність кілька подовжує цей період. У цьому випадку може бути застосований діаліз, щоб стабілізувати стан.

Будьте уважні

Гіпертонія (скачки тиску) – в 89% випадків вбиває хворого уві сні! Поспішаємо Вас застерегти, більшість препаратів від гіпертонії і нормалізації тиску – це суцільний обман маркетологів, які накручують сотні відсотків на ліки, ефективність яких дорівнює нулю.

Аптечна мафія заробляє величезні гроші на обмані хворих людей.

Але що ж робити? Як лікуватися якщо всюди обман? Доктор медичних наук Бєляєв Андрій Сергійович провів власне розслідування і знайшов вихід з даної ситуації. У цій статті про аптечний свавілля Андрій Сергійович також розповів, як уберегтися від смерті через хворе серце і стрибків тиску практично безкоштовно! Читайте статтю на офіційному сайті Центру Охорони здоров’я та кардіології по посиланню.

взаємодія

«Конкор», як і будь-які інші терапевтичні засоби вступає в лікарські взаємодії з прийнятими препаратами. Це не є патологічним станом і виникає виключно внаслідок реалізації механізмів дії обох препаратів. Залежно від поєднується групи «Конкор» проявляє наступні побічні дії:

• потенцирование гноблення провідності – при поєднанні з антиаритмічними препаратами;
• можливість збільшувати гіпотензивний ефект – при одночасному прийому з антагоністами кальцію (верапаміл, дилтіазем);
• погіршення перебігу серцевої недостатності – при використанні «Конкора» на тлі прийому гіпотензивних препаратів центральної дії;
• різке зниження ЧСС – при застосуванні спільно з серцевими глікозидами;
• можливість підвищити ризику появи гіпотонії – при застосуванні разом з трициклічними антидепресантами, транквілізаторами, фенобарбіталом.

При вживанні «Конкора» спільно із зазначеними препаратами, доза обох ліків повинна зменшуватися, щоб уникнути негативних наслідків. При появі побічних ефектів препарат скасовується або зменшується його дозування. В окремих випадках можна замінити супутнє ліки, щоб не міняти «Конкор».

аналоги

Препарати з однаковим складом називаються аналогами. Вони можуть відрізнятися додатковими інгредієнтами. Також в якості аналогів можуть виступати препарати з цієї ж фармакологічної групи, але не з даними активною речовиною. Для «Конкора» абсолютними аналогами є:

• «Біспролол»;
• «Беталок ЗОК» в капсулах;
• «Коронал»;
• «Біпрол».

Аналоги «Конкора»
Ці ліки також містять бісопролол, але інші допоміжні інгредієнти. Вони відрізняються фірмою – виробником, а також ціною. «Беталок ЗОК» має специфічну форму з повільним вивільненням активної речовини.

Увага! Аналогічним ефектом «Конкор» мають препарати з групи блокаторів: атенолол, бетаксолол, карведилол, метопролол, небівалол.

Слід пам’ятати, що кожен з аналогів може діяти у власних дозуваннях, відмінних від бісопрололу. Також – різну переносимість і ризик побічних дій. Самостійний перерахунок дозування, щоб замінювати препарати – забороняється. Міняти бісопролол різних виробників – можна. В цьому випадку дозування – повністю аналогічна.