Щеплення проти кору – найкраща профілактика захворювання

Імуноглобулін людський має в своєму складі основний активний компонент – іммунноглобуліновую фракцію. Спочатку вона виділяється з людської плазми, а потім проводять її очищення і концентрацію. Препарат не має в своєму складі антитіла до людських імунодефіцитних вірусам і гепатиту С. Також в його складі не присутні антибіотики. Рівень концентрації білка досягає 5,5%. Ліки має низьку антікомпліментарную активність. Є імунологічні засобом.

Фармакологічна дія

Імуноглобулін людський здатний надавати иммуномодулирующее і імуностимулюючу дію. У ньому міститься велика кількість нейтралізують і опсонізірующих антитіл. Завдяки їм забезпечується ефективне протистояння різних бактерій і вірусів.

На тлі дії даного засобу відбувається заповнення кількості знаходяться в дефіциті IgG-антитіл. В результаті знижується ймовірність розвитку інфекційних захворювань у пацієнтів з первинним або вторинним імунодефіцитом. Імуноглобулін здатний заміщати і заповнювати в сироватці крові природні антитіла.

дефіцитний стан

Дефіцит антитіл будь-якої фракції говорить про присутність імунодефіцитного стану. Воно може бути як вродженим, тобто первинним, так і вторинним, придбаним. Проявляється це в рецидивуючих і хронічних бактеріальних інфекціях. Найбільш часто зустрічається дефіцит імуноглобуліну lgA. Виражається це в підвищеній чутливості до інфекцій. Причини виникнення вторинних імунодефіцитів можуть бути найрізноманітнішими – від порушення харчування до впливу іонізуючого випромінювання.

Показання до використання

Імуноглобулін людський нормальний використовується при проведенні замісної терапії, якщо пацієнту вимагає провести лікування, спрямоване на заповнення і заміщення природних антитіл.

Лікарський засіб може використовуватися з профілактичними цілями в разі:

1. Необхідність профілактики захворювань інфекційної етимології у новонароджених, народжених раніше терміну.
2. Необхідність профілактики викидня.
3. Гемофілії, яка була спровокована процесом синтезу антитіл до чинника Р.
4. Тромбоцитопенії та гемолітичної анемії, походження яких аутоімунне.
5. Демієлінізуючою полінейропатії, що знаходиться в хронічному стані.
6. Нейтропенії аутоімунного походження.
7. Еритроцитарної аплазії.
8. Синдрому Гієна – Барре.
9. Синдрому Кавасакі.
10. Інфекцій вірусної і бактерійної етимології, що мають тяжкий перебіг.
11. Тромбоцитопенічна пурпура імунного походження.
12. СНІДу в дитячому віці.
13. Лімфолейкоз, що носить хронічний характер.
14. Вариабельного імунодефіциту.
15. Первинного, а також вторинного імунодефіциту.
16. Агаммаглобулінемії.
17. Необхідність проведення трансплантації кісткового мозку.

Це підтверджує інструкція із застосування до імуноглобуліну людського.

Призначення аналізу на імуноглобулін

Аналіз крові на визначення кількості імуноглобуліну E призначається в разі виявлення бронхіальної астми, атопічного дерматиту, харчової або лікарської алергії. Рецидивуюче запалення легенів, шкірні абсцеси, часті переломи кінцівок, сколіоз і синусит свідчать про генетичної патології, вираженої в аномально високої концентрації імунних білків групи E.

Аналіз на імуноглобулін M призначається при виявленні гострих і хронічних гнійних інфекцій, внутрішньоутробної інфекції плода, гепатитів та цирозів, паразитарних захворювань. Здавати кров для аналізу кількості імуноглобулінів lgG доводиться при виявленні рецидивуючих респіраторних та бактеріальних інфекцій, хронічних вірусних і інфекційних гепатитів, СНІДу.

Аналіз на імуноглобулін A робиться при рецидивуючому менінгіті, отиті, синуситі, миеломе, лейкозі, лімфомі.

Протипоказання до використання

Даний лікарський засіб не слід застосовувати, якщо у пацієнта відзначається:

1. Анафілактична реакція на препарати крові.
2. Цукровий діабет.
3. Недостатність функціональності нирок.
4. Гіперсприйнятливість до людських імуноглобулінів.
5. Гострі форми алергічних реакцій.
6. Дефіцит по IgA на фоні присутності антитіл до нього.

При призначенні терапії з використанням імуноглобуліну людського нормального важливо брати до уваги не тільки наявність протипоказань, але також стану і захворювання, лікування при яких повинно здійснюватися з обережністю.

Засіб має під ретельним контролем призначатися пацієнтам, що страждають від мігрені, декомпенсованої серцевої недостатності в хронічній формі, вагітним жінкам, жінкам, які годують груддю. Обережність слід проявляти при використанні імуноглобулінів при імунних хворобах крові, нефриті, колагенози та інших хворобах, пов’язаних з імунопатологічними механізмами.

підкласи

У людини виділяють чотири підкласу IgG (позначаються IgG1, IgG2, IgG3 і IgG4), пронумеровані в залежності від їх численності в плазмі крові (IgG1 – найчисленніший).

Назва	відсоток	Перетинає чи плаценту	активатор комплементу	Зв’язування з рецептором Fc на фагоцитирующих клітинах	Час напіввиведення [8]
IgG1	66%	да (1,47) *	другий за силою	високу спорідненість	21 день
IgG2	23%	немає (0,8) *	третій за силою	дуже низьку спорідненість	21 день
IgG3	7%	да (1,17) *	найсильніший	високу спорідненість	7 день
IgG4	4%	да (1,15) *	немає	проміжне по силі спорідненість	21 день
* Ставлення концентрацій в крові пуповини і крові матері [9]

Оскільки IgG різних підкласів мають протилежні властивості (деякі активують комплемент, деякі ні, деякі мають високу спорідненість до рецептора Fc, інші ні) і імунна відповідь на будь-який антиген призводить до утворення антитіл всіх чотирьох підкласів, довгий час залишалося незрозумілим, як робота різних підтипів IgG узгоджена між собою. У 2013 році була запропонована модель, згідно з якою на ранніх етапах імунної відповіді відбувається утворення IgG3 і IgE, і IgG3 приєднується до IgM-опосередкованого відповіді на антиген. Далі відбувається утворення IgG1 і IgG2. Відносне співвідношення IgG різних підкласів визначає силу подальшого запальної відповіді. Нарешті, якщо антиген все ще не знищений, утворюються антитіла підкласу IgG4, які знижують силу запалення, пригнічуючи активність фагоцитуючих клітин [10].

Різну здатність до активації комплементу підкласів IgG можна пояснити шкідливість деяких антитіл, спрямованих проти донора, при трансплантації органів [11].

побічні дії

При використанні імуноглобуліну людського з чітким дотриманням інструкції побічні дії розвиваються рідко. Однак важливо брати до уваги, що розвиток небажаних ефектів може відбуватися через кілька годин, днів після того, як лікарський засіб було введено пацієнту. Найчастіше все побічні ефекти повністю зникають після припинення терапії імуноглобулінами.

Основна причина, по якій розвиваються негативні впливи, – висока швидкість введення медикаменту. Зниження швидкості введення або припинення його введення дозволяють позбутися від негативних факторів. Якщо ж вони не зникають, то терапію слід припинити повністю.

Побічні дії від уколів імуноглобуліну людського найчастіше спостерігаються при першому введенні. Симптоматика наступна:

1. Місцеві реакції шкіри.
2. Алергічні реакції.
3. Асептичнийменінгіт, порушення свідомості, світлочутливість, сонливість і слабкість.
4. Болі в грудях, припливи, ціаноз, тахікардія.
5. Болі в шлунку, підвищене відділення слини, діарея, блювота.
6. Задишка, сухий кашель.
7. Грипоподібнийсиндром: підвищується температура тіла, розвивається озноб, слабкість, виникають головні болі.

Крім цього пацієнт може відчувати ломоту в суглобах, болі в спині, гикавку, пітливість, міалгію. У рідкісних випадках може спостерігатися втрата свідомості, важка форма гіпертонії, колапс. При серйозної реакції на терапію даними засобом використання його слід припинити. При необхідності пацієнту вводять замінюють плазму розчини, адреналін, забезпечують прийом антигістамінних.

Дозування і застосування

Згідно з інструкцією із застосування імуноглобулін людський може бути використаний для введення внутрішньом’язово або вливання внутрішньовенно. Дозування повинно підбиратися лікарем на основі тяжкості захворювання і стану імунітету пацієнта.

Дітям показано введення на кожен кілограм маси тіла по 3-4 мл розчину. Загальна дозування не може бути більше 25 мл. Імуноглобулін людський, перед тим як вводити, слід розвести стерильним хлоридом натрію (0,9%) або розчином глюкози (5%) в пропорціях 1: 4. Введення здійснюється внутрішньовенно крапельно, а швидкість введення при цьому не повинна перевищувати 10 крапель в хвилину. Тривалість курсу інфузій – до 5 діб. Дітям імуноглобулін людський слід застосовувати особливо обережно, тому що великий ризик розвитку алергії.

Дорослим показано використання дозування 25-50 мл за одне застосування. Додаткове розведення препарату не потрібна. Інфузію проводять внутрішньовенно, а швидкість інфузії не повинна перевищувати 40 крапель в хвилину. Тривалість курсу терапії може становити від 3 до 10 інфузій, які слід проводити один раз на добу або кожні три доби.

Перед введенням обов’язково слід витримати розчин при кімнатній температурі до 2 годин. При появі осаду або помутніння розчину необхідно відмовитися від його використання.

Детальніше про Rh – резус фактор, його значенні

Резус – конфлікт при стандартному перебігу першої вагітності не виникає, так як активне формування антитіл відбувається до кінця III триместру і в період пологів. Однак лікар протягом усього періоду виношування дитини контролює титр антитіл, щоб своєчасно застосувати імуноглобулін для підтримки життєдіяльності майбутнього ембріона.

Мамам з резус-негативними еритроцитами слід пам’ятати, що поліпептиди, утворені при вагітності першим немовлям залишаються в крові. Вони здатні сильно вплинути на перебіг повторних вагітностей за умови, що зачатий дитина з позитивним резусом. Робота антитіл матері буде спрямована на руйнування кров’яних тілець внутрішньоутробного ембріона, сприймаючи їх як чужорідний об’єкт, провокуючи викидень. До ризику піддається категорія жінок Rh0 з наступними проблемами:

• народжують повторно;
• мали викидні або зробили аборт;
• з завмерла або позаматкової вагітностями;
• народили мертвих дітей.

Матері, які перенесли переливання крові та акушерські операції.

Резус – конфлікт проявляється під час виношування або після народження другої, наступних дітей при відсутності своєчасно поставленого щеплення антирезусного імуноглобуліну. Процес запускається при контакті крові плоду в материнський організм, який можливий при:

• інфекційних захворюваннях;
• відшарування плаценти;
• пізньому аборті;
• гестозе.

До групи ризику відносять жінок з діабетом, хворобами ендокринної системи. Відсутність щеплення може призвести до розвитку у ще не народженого малюка, новонародженого наступних патологій:

1. Анемії.
2. Водянки.
3. Тромбоцитопенії.
4. Смерті.

Перераховані захворювання фіксуються рідко, набагато частіше спостерігають желтушка новонароджених різного ступеня тяжкості, яка при спеціальному лікуванні проходить протягом декількох тижнів без наслідків для здоров’я.

Жінкам з негативним Rh слід задуматися про застосування імуноглобуліну під час 2, 3 вагітностях, проконсультуватися з гінекологом про ризики.

Профілактика різних недуг

Медикамент також застосовується в профілактичних цілях:

• При гепатиті А: у віці 1-6 років – 0,75 мл, до 10 років – 1,5 мл, від 10 років і старше – 3 мл одноразово.
• Для профілактики менінгіту: 6 мес.-3 роки – 1,5 мл, 3-7 років – 3 мл одноразово.
• Для профілактики кашлюку: по 3 мл два рази, між прийомами має пройти не менше 24 годин, але не пізніше трьох днів з моменту контакту з хворим.
• Для профілактики кору: 1,5-3 мл одноразово.
• Розчин вводиться одноразово при грипі і для його профілактики: до 2 років – 1,5 мл, від 2-7 років – 3 мл, від 7 років – 4,5-6 мл.
• Для профілактики поліомієліту: 3-6 мл одноразово.

опис

До складу «Імуноглобуліну людини нормального» включено активна речовина, що є іммуноглобуліновой фракцією. Спочатку фракція видобувається з кров’яної плазми, потім піддається очищенню і концентрується. Склад препарату на основі фракції не містить антитіл до гепатиту С і вірусу імунодефіциту людини, а також антибіотиків. Вміст білка в препараті одно 4,5-5,5%. Випускається «Імуноглобулін людини нормальний» в формі розчину для ін’єкцій та ліофілізату для приготування концентрату з метою внутрішньовенної ін’єкції.

Взаємодія з іншими ліками

Фармацевтично препарат несумісний з будь-якими іншими медпрепаратами. Змішувати його з іншими засобами категорично заборонено.

Ефективність імуноглобуліну знижується, якщо він використовується паралельно з імунізують препаратами проти кору, вітрянки та краснухи.

Парентеральне введення живих вірусних вакцин має здійснюватися мінімум через місяць після завершення терапії імуноглобуліном. Оптимальний перерву – три місяці.

Заборонено одночасне використання засобу у немовлят з глюконатом кальцію.

Чи має аналоги імуноглобулін людини для внутрішньовенного введення, а також для внутрішньом’язового?

особливі вказівки

1. Препарати на основі Імуноглобуліну для дітей можна застосовувати тільки за призначенням лікаря. Протягом перших 7 років життя у дитини активно формується імунітет. Тому будь-які втручання, навіть припускають сприятливий вплив, вважаються недоцільними. Застосовуються стимулятори тільки при наявності вагомих свідчень.
2. Кожне введення медикаменту фіксується документально. В особистій картці вказується час використання, обсяг, кількість процедур. Також записується інформація про препарат: дата виготовлення, партія, термін придатності.
3. Після введення стимулятора щеплення від кору і паротиту можна ставити дитині не раніше, ніж через 90 діб. Решта вакцини заборонені протягом 2 тижнів. При суміщенні імуноглобуліну і щеплення дію останньої знижується.
4. Результати серологічних проб, проведені в цей період, можуть бути спотворені під впливом імуномодулятора.
5. Неприпустимо збільшувати швидкість внутрішньовенного введення медикаменту. В іншому випадку у дитини можуть розвинутися важкі побічні реакції.
6. Пацієнти, які мають схильність до алергічних проявів, потребують додаткового використання антигістамінних ліків протягом 8 діб після уколу.
7. При краплинному введенні Імуноглобуліну необхідно використовувати індивідуальний контейнер. Медикамент несумісний з препаратами імунізації, глюконат кальцію.

Зберігання ампул повинно здійснюватися при температурі від 2 до 8 градусів. Неприпустимо заморожувати розчин і використовувати каламутне ліки.

аналоги

В даний час існує ряд аналогічних за своєю дією препаратів. До них відносяться: «ендобулін», «Габріглобін», «Інтратект», «Пентаглобін», «Інтраглобін», «Іммуновенін», «Гамунекс».

Підбір аналога повинен здійснюватися спільно з лікарем.

Також до аналогам препарату можна віднести:

• «Іммуновенін»;
• «Інтратект»;
• «Імуноглобулін Сігардіс»;
• «Вігам-С»;
• «Габріглобін – IgG»;
• «Веноглобулін»;
• «Гамімун Н».

Всі вони з однаковим складом діючих речовин, з однаковим лікувальну дію.

Дана група засобів відпускається тільки за рецептом лікаря. Дозування лікар для кожного хворого підбирає індивідуальну.

Чи потрібно додаткове обстеження?

Якщо аналіз на імуноглобуліни Е показує, що показники знаходяться в межах норми, це говорить про те, що імунна система функціонує без збоїв.

Зниження або підвищення показників вимагає дообстеження для уточнення діагнозу і контролю з боку фахівця. У разі виявлення будь-яких патологій в роботі імунної системи проводиться медикаментозна терапія, спрямована на зміцнення захисних властивостей і усунення причини збою.

Розшифровувати дані аналізу на загальний імуноглобулін Е повинен кваліфікований лікар-імунолог, так як тільки фахівець може правильно інтерпретувати відхилення від норми і задати напрямок додаткових обстежень.

Слід пам’ятати, що деякі обставини і стану можуть спотворити результати аналізу на імуноглобуліни. До них відносяться: ревакцинація, хіміотерапія, інтоксикація, лихоманка, хронічне захворювання в стадії загострення і т. Д.

Відгуки

Численні відгуки, що залишаються з приводу використання імуноглобуліну людського, говорять не тільки про його високу ефективність по відношенню до багатьох хвороб, але також про часті випадки розвитку негативних реакцій. Пацієнти часто відзначають виникнення нездужання, ознобу і слабкості після введення медикаменту.

Окремо наголошується неможливість проведення комбінованої терапії з використанням імуноглобуліну та інших засобів, якщо виникає така необхідність. Є і негативні відгуки про імуноглобулін людський з приводу того, що препарат має досить високу вартість.

Перед використанням лікарського засобу важливо звернутися до медичного закладу, щоб отримати консультацію фахівця і призначення препарату.

Що таке імуноглобулін: особливості

Імуноглобуліни представляють собою важливий інструмент імунної системи. Вони мають ряд характерних особливостей:

1. Специфічність. Полягає в нейтралізації виключно самого збудника хвороби. Тоді як більшість антимікробних і противірусних препаратів впливають токсично не тільки на збудники, а й на власні клітини організму.
2. Нешкідливість для організму.
3. Необхідна мінімальна концентрація для боротьби з антигеном.
4. Мобільність. З кров’ю імуноглобуліни надходять в найвіддаленіші частини і клітини організму для боротьби з шкідниками.