Підвищений гематокрит у жінок: причини і наслідки

Клінічний аналіз крові дозволяє оцінити стан організму , так як при будь-якої патології відбувається зниження або підвищення рівня показників. Саме з цього аналізу починається діагностика кожного захворювання. Аналіз на гематокрит входить в показники даного дослідження. Адже при його відхиленні від норми є можливість оцінити ступінь вираженості анемії, розрідження або згущення крові і інші параметри.

Гематокрит – це процентне співвідношення кількості еритроцитів до загального обсягу крові . Його визначають для виявлення об’єму крові, який займають червоні кров’яні тільця. Гематокрит відображає не тільки кількість еритроцитів, але і їх розмір. Якщо даний показник збільшується, то і рівень еритроцитів теж буде підвищено.

Нормативний показник гематокриту становить 38-42% .

Ознаки підвищення гематокриту:

• Головний біль, запаморочення і слабкість.
• Оніміння кінцівок.
• Болі в області серця.
• Сверблячка шкіри.
• Утруднення дихання або задишка.
• Постійна спрага.
• Сухість і блідість шкірних покривів і слизових оболонок.
• Блювота, судомні напади.
• М’язова дистонія і гіпотонія.

Що таке гематокрит?

Термін походить від слова грецького походження «гемо» – кров. Перш ніж говорити про відхилення, варто розібратися в питанні про те, що таке гематокритное число і про що говорить його зростання. Поняття позначає кількість кров’яних клітин до загального обсягу крові. В ході аналізу, спрямованого на виявлення підвищеного гематокриту, обчислюється рівень формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів). Потім отримане число співвідноситься з повною масою рідини. У медичних джерелах термін часто позначається скороченням HTC, а в народі іменується «густотою крові».

Профілактика і прогноз

Щоб людина не зіткнувся з проблемою зниженого або підвищеного гематокриту, необхідно дотримуватися нескладних, загальні правила профілактики, серед яких:

• ведення активного способу життя;
• повна відмова від згубних пристрастей;
• повноцінне і збалансоване харчування;
• вживання достатньої кількості рідини в добу;
• контроль над добовими обсягами прийнятої в їжу солі;
• недопущення впливу стресових ситуацій;
• прийом тільки тих медикаментів, які виписав лікар;
• раннє діагностування та лікування будь-якої хвороби, зазначеної в етіології;
• регулярне проходження профілактичного обстеження в клініці з обов’язковим відвідуванням всіх клініцистів.

Що значить підвищений рівень?

Показник може позначатися в аналізі крові в процентах або літр на літр. Він залежить від статі і віку пацієнта. Вважається, що гематокрит підвищений, якщо число піднімається вище норм, вказаних в таблиці.

Таблиця 1. Норма показника в крові у дітей та дорослих

Група	Значення у відсотках
діти	32-44
жінки	36-46
чоловіки	40-48

симптоматика

Знижена або підвищена норма у жінок і чоловіків, крім різних провокаторів також відрізняється клінічними проявами. Єдиним загальним умовою виступає те, що на перший план виходять симптоми хвороби-провокатора, через що неспецифічна симптоматика описуваної проблеми може залишитися зовсім непоміченою. Саме з цієї причини пацієнтам дуже важливо знати, якими ознаками характеризується гематокрит відмінний від норми.

Якщо в аналізах рівень на гематокрит уст підвищений, то клініка буде поєднувати в собі:

• найсильніші або помірні запаморочення;
• проблеми з дихальною функцією;
• оніміння верхніх і нижніх кінцівок;
• постійне відчуття нудоти без блювоти;
• безпричинну слабкість і швидку стомлюваність;
• часткову втрату орієнтації в просторі, через що людина може в повній мірі не розуміти всього, що відбувається навколо нього.

У той же час зниження гематокриту hct (саме так позначається термін) може виражатися в таких симптомах:

• загальне нездужання і розбитість;
• задишка – з’являється навіть у стані спокою;
• збільшення частоти серцевого ритму;
• значне зниження працездатності;
• головні болі, що відбуваються на постійній основі;
• блідість шкірних покривів;
• погіршення стану волосся – вони втрачають свій блиск і активно випадають.

Зниження або підвищення гематокриту в крові у дитини буде мати аналогічну клініку. Однак слід пам’ятати, що у такої категорії пацієнтів будь-патологічний стан прогресує набагато швидше, ніж у дорослої людини.

Дитячі аналізи – до чого готуватися

У новонароджених часто проявляється гиперпролактинемия, яка свідчить про збільшення білка в плазмі крові. Вона викликається годуванням дитини молоком кози або корови (ситуація: мамі не є грудне вигодовування) з великим вмістом білка. Для посилення тенденції до загустіння крові слід купувати молоко з меншим вмістом білка.

Небезпека – дитина з кількістю червоних кров’яних тілець, які не дістають до норми, відчуває кисневе голодування.

У віці старше 3 років спостерігається зниження розумових здібностей, втома, задишка, блідий колір шкіри і часте серцебиття. Серед захворювань у дітей зустрічаються всі хвороби, характерні для даної групи, проте неприємні стани викликаються і тривіальним дефіцитом вітамінів.

Глистове інфікування, характерне більше для дітей і підлітків , ніж для дорослих, підлягає усуненню прийомом глистогінних засобів, після курсу яких аналізи приходять в норму.

Як визначається рівень гематокриту?

Гематокрит сьогодні – не самий популярний параметр в загальному аналізі крові. На нього звертають увагу в останню чергу, а між тим, коливання цієї величини можуть свідчити про різні збої в роботі організму.
Гематокритом називають пропорцію червоних кров’яних тілець (еритроцитів) до загального обсягу крові. Цей параметр вказує на здатність крові переносити кисень.

Визначити рівень гематокриту можна за допомогою здачі загального аналізу крові (з вени). У зведенні результатів він позначається буквами Hct (hematocrit), його збільшення або зниження буде свідчити про ступінь тягучість і в’язкості кров’яної рідини – відповідно, при підвищених значеннях зростає загроза тромбоутворення.

Вимірювання показника «гематокрит» відбувається в спеціальних лабораторіях. Кров в пробірках-гематокриту (градуювальних трубочках) поміщають в спеціальну – під впливом відцентрової сили, рідина в колбочках сортується по верствам згідно щільності елементів. При цьому, еритроцити (червоні клітини) осідають, а плазма залишається на поверхні. Між ними виникає невелика прошарком – антикоагулянт – рідина, яка заважає згортанню крові. Таким чином можна визначити рівень еритроцитів у крові. Однак, метод центрифугування поступово відходить у минуле – на зміну йому приходить сучасні, високотехнологічні способи, наприклад, використання автоматичних аналізаторів.

Приблизний рівень концентрації еритроцитів можна визначити і не будучи спеціально підготовленим гематологом – для цього досить дати крові відстоятися і подивитися, яка кількість червоних тілець осяде. Втім, цей спосіб залишається рекомендувати лише як домашній експеримент – стовідсоткової точності він, природно, не дасть, надто вже велика похибка.

У даній статті ми поговоримо про те, яку величину в процентному співвідношенні (гематокрит визначається також дробовим виразом) вважати нормою для дорослої людини і дитини, а також, що робити якщо лікар вам вказав на підвищені (знижені) значення.

причини збільшення

До зростанню показника можуть привести різні чинники. Якщо гематокрит в крові підвищений, то слідують виключити захворювання, що негативно позначаються на обсязі циркулюючої крові, зневоднення, гематологічні патології та ін.

Таблиця 2. Причини зростання показника у дорослого або дитини

Назва	Детальніше
еритроцитоз
хвороба Вакеза	Доброякісний пухлинний процес, що приводить до зростання числа червоних тілець, тромбоцитів і нейтрофілів. Стає причиною утворення тромбів, призводить до гіпоксії
Гормоноактівние пухлини нирок	До підвищеного гематокриту в крові призводять пухлини, які продукують еритропоетин. Гормон сприяють збільшенню кількості еритроцитів
Поликистозная хвороба нирок	Генетична патологія, виражена в ураженні паренхіми органу кістами
гідронефроз	До підвищеного гематокриту призводить розширення балії нирки, викликане порушенням відтоку урини, що приводить до атрофії тканини органу
Скорочення кількості циркулюючої крові
опікова хвороба	Патологічний стан, спровоковане термічним ураженням
перитоніт	Запальний процес, локалізований в очеревині
Хвороби кровотворної системи, що призводять до підвищеного гематокриту
лейкози	Клональні неопластические патології різної етіології

Гіпоксія, наприклад внаслідок адаптації до умов високогір’я, або зневоднення також можуть стати причинами, чому підвищений гематокрит в крові. Існують і інші патології, виявити які під силу фахівцеві.

Нормальний рівень гематокриту в крові

Природно, що в залежності від віку та статі даний параметр буде коливатися. Давайте розбиратися, що ж буде вважатися нормальним значенням для кожної групи населення.

Гематокрит у дорослих:

• Чоловіків: 44-48%, в дробовому еквіваленті: 0,44 – 0,48 л / літр (далі л / л)
• Жінок: 36-42%, в дробовому еквіваленті: 0,36 – 0,43 л / л

При вагітності гематокрит істотно знижується, у людей похилого віку може коливатися на 1-3%.

Норма концентрації еритроцитної маси у дітей:

• У новонароджених: 44-62% (0,44-0,62 л / л)
• У малюків до трьох місяців: 32-44% (0,32-0,44 л / л)
• У діток до року: 36-44% (0,36-0,44 л / л)
• У дітей до 10 років: 37-44%

Подальші показники звіряються вже з нормальними для підлоги, до якого належить дитина.

При підвищенні гематокриту до 60-70 відсотків, рух крові стає в’язким і повільному, і тоді вже можна говорити про ризик виникнення тромбозів. Тромбоз – це патологічний стан кровоносної системи, при якому всередині судин можуть формуватися згустки (тромби), що не дозволяють крові вільно циркулювати по організму.

Про що говорить підвищений рівень еритроцитів у крові? Помітили, що рівень еритроцитів не в нормі? Не варто лякатися, а краще скоріше зверніться до лікаря-гематолога або терапевта для проходження додаткового огляду організму. Далі ми перейдемо до перерахування можливих причин підвищеного гематокриту, але це не означає, що окремо взята проблема може бути присутнім саме у вас.

Головним чином, до підвищення еритроцитної маси веде до загального збільшення суми даних кров’яних клітин, а також посилення їх вироблення в червоному кістковому мозку. Це відбувається під впливом різних факторів, при цьому не всі з них пов’язані з хворобами. Коли ми говоримо про підвищення гематокриту, ми маємо на увазі порушення компенсаторних процесів – процесів, що зрівнюють концентрацію кров’яних тел. Це може відбуватися через:

• Зневоднення організму – недолік води неминуче призводить до збільшення числа еритроцитів за рахунок зменшення обсягу плазми. Спостерігається при блювоті, отруєннях, тривалому перебуванні на спеці і без води – організм компенсує недолік рідини плазмою крові.
• Гіпоксії (кисневе голодування). Може спостерігатися у курців і людей, що побували на великій висоті, наприклад, в горах. Даний стан провокує зростання червоних кров’яних тілець з метою підвищення рівня гемоглобіну – він і відповідає за доставку кисню до внутрішніх органів.

Інші хвороби і стани, що призводять до зростання гематокриту:

• Запальний процес в очеревині, що супроводжується підвищеною температурою (Перитоніт);
• Хвороби нирок – погіршується засвоєння води організмом, як наслідок – зростання чисельності еритроцитів;
• Пухлини, новоутворення;
• Порушення роботи серця, такі як серцева недостатність;
• Опіки більше 15% тіла;
• стрес;
• Цукровий діабет;
• Прийом глюкокортикоїдів (наприклад, кортизолу);
• Анемія (недокрів’я);
• Порушення гормональної системи, пов’язані з виробленням андрогенів;
• Менструація у жінок.

Хвороби, пов’язані з підвищенням гематокриту у чоловіків і жінок:

• Еритремія (Хвороба Вакеза) – ненормальна вироблення еритроцитів в кістковому мозку. Може супроводжуватися поколюванням в кінцівках, вагою в голові і іншими симптомами.
• Еритроцитоз – патологія, при якій рівень гемоглобіну перевищує нормальні значення (170 г / л).

Клінічна картина підвищеного гематокриту не буяє особливими симптомами, здатними відрізнити її від інших хвороб. Людину можуть турбувати головні болі і запаморочення, поколювання і свербіж на шкірі (через нестачу кисню для процесів, що відбуваються в тканинах), втома і погане самопочуття. Насторожити має також поява синців і синців при незначних ударах і саднах.

Чому підвищується?

Причини підвищеного гематокриту можуть бути наступними:

Ще радимо: Підвищений гематокрит в крові

• зневоднення організму (дегідратація), яка може трапитися при діареї, сильній блювоті, підвищеному потовиділенні, діабеті;
• злоякісні захворювання крові, наприклад лейкемія;
• еритремія (первинний еритроцитоз);
• еритроцитоз вторинні;
• новоутворення в нирках, при яких посилюється утворення еритропоетину;
• гідронефроз і полікістоз нирок;
• пороки серця вроджені;
• гемоглобінопатія;
• легенева недостатність;
• зменшення обсягу рідкої частини крові в результаті таких патологічних станів, як опікова хвороба, перитоніт, шок і інших;
• прийом діуретиків;
• прийом кортикостероїдних препаратів;
• непрохідність кишечника;
• кисневе голодування (при знаходженні високо над рівнем моря, у курців), при якому в організмі починає вироблятися більше гемоглобіну, щоб посилити перенесення кисню до клітин.

Так визначають гематокрит крові

Чи нормально, коли гематокрит знижений?

Цей стан також не є нормою. Пригнічення функції вироблення червоних клітин крові може говорити про навіть більш серйозних порушеннях, ніж її посилення. Серед головних причин зазвичай розглядається анемія – яка, в свою чергу, також є симптомом інших захворювань. Анемія (або недокрів’я) – це зниження рівня гемоглобіну, що виникає зазвичай разом зі зменшенням числа еритроцитів.

Про зниження гематокриту зазвичай говорять, коли його рівень падає нижче 25%. Дане явище зазвичай називають Еритропенія.

Ось основні можливі причини виникнення ерітропеніі у дітей і дорослих:

• Втрата крові. При цьому, якщо загальний обсяг циркулюючої крові (ОЦК) в нормі, то червоним кров’яним тельцям потрібно деякий час, щоб прийти в норму;
• Анемія, лейкоз, парез нирок, таласемія – хвороби, що призводять до порушень вироблення еритроцитів;
• Голодування, дієти;
• Друга половина вагітності;
• Гіпергідратація – надлишок рідини в організмі, введеної внутрішньовенно;
• Інфекційні захворювання;
• Нерухомий спосіб життя протягом довгого часу;
• Розрідження крові різної природи;
• Рання загибель нових еритроцитів в наслідок гемолітичної анемії (викликаної отруєнням отрутами і хімічними елементами);
• Збільшення білка в крові, зване гіперпротеїнемії. Відбувається через таких хвороб, як мієлома, хвороба Ходжкіна та ін. В результаті цього, концентрація рідини в крові збільшується, а рівень еритроцитів залишається колишнім (знижується в процентному співвідношенні).

Симптомів, як таких, ерітропенія не має, оскільки це не самостійна хвороба, а лише наслідок інших захворювань. Людина може відчувати слабкість і запаморочення (як і при підвищеному гематокрит), шкіра набуває жовтяничного відтінку (за умови наявності анемії). Лікуючий лікар може призначити обстеження внутрішніх органів для виявлення причин ерітропеніі.

Які норми загущенности крові?

Яка в’язкість крові вважається нормальною?

Структура крові складається з плазми (рідка її частина) і різних формених клітинних елементів. Її склад збалансований природою і знаходиться в співвідношенні 6: 4 на користь рідкої плазмової частини. Якщо будь-які патологічні обставини змінили баланс на користь клітинних елементів, розвивається процес згущення крові – гематокрит.

Гематокрит – це процентний показник співвідношення клітинних елементів в загальній структурі крові (показник її густоти).

Середнє значення (референсне) показника гематокриту залежить від віку, статі пацієнта, роду його занять і місця проживання. Завдяки певним нормам, можна судити про стан організму.

• з народження до року, норма гематокриту варіюється в межах від 33% до 65%;
• до 5-ти років він знижується до 44%;
• з 6-ти до 11 річного віку, нормою вважається гематокрит рівний 33%, 41%;
• у хлопчиків з 12 до 17 років – 35%, 45%, у дівчаток в цьому віці – 34%, 41%;
• у дорослих чоловіків – варіюється в межах 39% -49%;
• у жінок – 35%, 45%

Постійний гематокрит вважається нормою у професійних спортсменів, у людей проживають в регіонах високогір’я, що займаються важкою працею, у підводників і льотчиків.

Норма гематокриту для підлоги і віку

У нормальному стані в тілі дорослої людини міститься приблизно 4,5 – 5 літрів крові, яка представлена червоною важкої частиною (еритроцити), при відстоюванні опускається на дно, і світлої жовтуватою рідиною (плазма), якщо кров забирали з антикоагулянтом. Узята в суху посуд без застосування противосвертиваючих коштів кров, утворює згусток фібрину з наліпленими на ньому еритроцитами і рідку частину – сироватку, яка більш прозора і відрізняється від плазми відсутністю в ній білка фібриногену. Поки кров не покинула кровоносне русло, вона існує у вигляді плазми з тими, які циркулюють в ній форменими елементами (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити), факторами згортання і іншими білками. Сироватка багатьох компонентів позбавлена.

Еритроцити у осіб чоловічої статі становить приблизно 44 – 48% або 0,44 – 0,48 л / л. У жінок, природно, цей показник нижче (36 – 42%), а у новонароджених він взагалі може бути високим – 54 – 68% (N – 0,44 – 0,62).

Це і є норма гематокриту у відсотках, яку для зручності множать на 0,01 і отримують значення:

• Норми гематокриту для чоловіків : 0,44 – 0,48 (в окремих джерелах до 0,52, що цілком може бути, адже чоловіча кров не оновлюється так часто, як жіноча);
• Норми гематокриту для жінок: 0,36 – 0,43, правда, при вагітності (з 20 тижня) гематокрит знижується;
• У дітей: новонароджених – 0,44 – 0,62, малюків до 3 місяців – 0,32 – 0,44, до року – 36 – 44 (як у жінок), до 10 років – 37 – 44, а далі вже все залежить від статі і стану здоров’я.

Зміна гематокрітного обсягу еритроцитів в ту чи іншу сторону може свідчити або про ступінь концентрації крові, або про те, наскільки кров розлучена.

Вище норми у дитини

Абсолютно нормальним вважається високий показник гематокритного числа у новонародженого. Кількість формених елементів у такої дитини зазвичай вище значення, прийнятного для дорослих, на 20 відсотків. Надалі рівень поступово знижується. Так гематокритное число у маленької дитини в крові менше дорослого значення на 8-10 відсотків. Однак підвищений гематокрит говорить про перебіг патологічного процесу. Причини, що тягнуть зростання показнику у дитини, аналогічні жіночим і чоловічим. Норма гемоглобіну у дітей.

Підведемо підсумки

Тепер ви знаєте, що це значить і до чого призводить ситуація, коли гематокрит вище або нижче норми. Потрібно пам’ятати кілька основних фактів:

• У дітей зміна кількості еритроцитів – часта фізіологічна норма.
• У новонароджених співвідношення елементів в крові істотно вище, ніж у дорослих.
• У чоловіків гематокритна величина, вище ніж у жінок.
• Тривале зниження червоних кров’яних тілець вимагає консультації гематолога.
• Гематокрит менше 13% вимагає термінової госпіталізації.

Будьте уважні до свого здоров’я! Більше цікавого по темі розказано на відео:

джерело

Який рівень показує при аналізі гематокрит у вагітних?

Як вже говорилося, у вагітних даний показник знижений. Таке зниження відбувається через різке збільшення кількості плазми (до 33 відсотків), і це вважається для такого становища нормальним і не вимагає додаткового лікування. Тому як вже в кінці терміну вагітності показник HCT відновиться і прийде в норму. Але стежити за його показником у вагітних потрібно особливо ретельно, так як він може проявитися у вигляді залізодефіцитної анемії, що пов’язана з гіпергідратацією. Особливо низький рівень HCT під час вагітності може спостерігатися у випадках:

• Сильного токсикозу,
• Вагітності жінки в дуже молодому віці,
• Вагітності декількома плодами,
• Повторної вагітності через дуже короткий проміжок часу,
• Нестачі заліза в продуктах харчування,
• Якщо у жінки був поставлений діагноз анемії ще до вагітності.

Анемія несприятливо впливає на жінку, викликаючи кровотеча, передчасні пологи і післяпологову депресію, але ще більше шкодить плоду, так як його розвиток може відбуватися з патологіями:

Гематокрит – важливий параметр аналізу крові

Гематокрит – це параметр, що характеризує кількість червоних кров’яних тілець – еритроцитів по відношенню до плазми і антикоагулянтів, а також здатність крові переносити кисень. Підвищення або зниження цього параметра може говорити про пригнічення функції кісткового мозку, анемії і інших, не менш небезпечних, хворобах. Пам’ятайте, будь-які рішення щодо свого організму, краще приймати разом з лікарем, а дана стаття може лише підказати вам, чи все в порядку з вашими результатами аналізів. Удачі вам і здоров’я!

Всі матеріали публікуються під авторством, або редакцією професійних медиків (про авторів), але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

При використанні матеріалів посилання або вказівка ​​назви джерела обов’язкові.

Автор: З. Неллі Володимирівна, лікар лабораторної діагностики НДІ трансфузіології та медичних біотехнологій

Сумнівно, що пацієнта, який вивчає зданий на днях і виконаний на автоматичному аналізаторі загальний аналіз крові, в першу чергу зацікавить такий показник як гематокрит. Хіба що лікарі в розмові між собою оброни про його значеннях або повідають хворому, якщо його рівень не вписується в норми і викликає занепокоєння з боку медиків.

Гематокрит являє собою співвідношення червоних клітин крові до її загального обсягу. Приблизний рівень цього показника можна побачити неозброєним оком, якщо дати крові відстоятися, а потім прикинути на око, скільки відсотків займають осіли еритроцити і скільки залишається на частку плазми. Тим часом, цей прийом наведено лише з метою пояснити читачеві на простому прикладі, що таке гематокрит, але не як засіб обчислення показника самостійно. При спонтанному осіданні еритроцитів гематокритное число буде вище майже на 20%, тому така методика в лабораторних умовах не застосовується. Процентний вміст червоних кров’яних тілець в цільної крові, дробове вираження (літрів в літрах) або помножений на 0,01 отриманий у відсотках результат, званий гематокритом, вимірюють вручну із застосуванням необхідних пристосувань або розраховують в автоматичному аналізаторі.

Як знизити значення НТС?

Якщо показник вище норми, то для його зниження слід дотримуватися комплексного підходу. Якщо підвищений гематокрит, то зазвичай рекомендовано:

• лікування основного захворювання, що спричинило зростання НСТ;
• коригування способу життя пацієнта;
• прийом препаратів, спрямованих на розрідження крові і попередження утворення тромбів і т.д.

Деяким пацієнтам, що хвилюється про те, як знизити гематокритное число, досить позбутися шкідливих звичок. Зокрема, високі значення спостерігаються у курців.

Симптоми, лікування

При підвищенні гематокриту завжди збільшується в’язкість крові. Створюється реальна небезпека утворення тромбів і закупорки просвіту судин, незалежно від їх діаметру. Першими перекриваються тромбами дрібні капіляри, потім настає черга більших судин. Тромби можуть блокувати артеріальний кровотік:

• в коронарних артеріях, що відповідають за кровопостачання серця, і стати причиною інфаркту міокарда;
• в легеневій артерії – тромбоз в 40-70% закінчується летально;
• в артеріях головного мозку – розвивається ішемічний інсульт;
• при тромбозах судин ніг можливий розвиток гангрени.

Артеріальні тромбози завжди супроводжуються болем, часто – нестерпним, і перешкоджають притоку крові. Спочатку настає стадія ішемії або кисневого голодування, а потім частину органу (або тіла) починає відмирати.

1. При значному підвищенні кількості еритроцитів – еритреми – випускають до 500 мл крові через день, заміщаючи її розчинами (реополіглюкін) і тим самим знижуючи в’язкість. Процедури продовжують до відносної нормалізації показників (гематокрит 46-47%, гемоглобін 140-150 г / л).
2. Еритроцитаферезу – виведення еритроцитів шляхом екстракорпоральної ( «поза тілом») корекції складу крові, з використанням спеціального апарату.
3. Призначають антиагреганти – речовини, що не допускають групування клітин, і ці препарати, що знижують активність згортання крові. Найвідоміші дезагреганти – курантил і аспірин, останній застосовують у малих дозах (добова до 300 мг).

Лікування змін крові, при яких підвищений гематокрит, з урахуванням причини хвороби – це етіологічне вплив. Якщо ще можливо, усувають «корінь зла», але в деяких випадках це не реально. Фізіологічні підвищення гематокриту етіологічно коригуються вельми просто: досить спуститися з гір на рівнину, кинути куріння і нормалізувати раціон, пити достатньо води і уникати розладів в роботі кишечника.

висновки:

• гематокрит – лише один з показників, і правильна його інтерпретація пов’язана з аналізом інших параметрів крові;
• підвищений гематокрит може бути наслідком хвороби або фізіологічною реакцією практично здорового організму;
• підвищення Ht свідчить про збільшення в’язкості крові і небезпеки тромбозів;
• для лікування захворювань, пов’язаних з підвищеним Ht, застосовують симптоматичний і етіологічний підхід.

Чим небезпечний підвищений гематокрит?

Якщо не знизити рівень HCT в крові, то виникнуть серйозні ускладнення, які нерідко закінчуються фатально. Підвищення в’язкості крові ускладнює її рух по судинах. Це створює велике навантаження на серцевий м’яз. При занадто сильному «згущення» крові утворюються маленькі тромби, що перешкоджають нормальному кровотоку. Одиничний тромб не є небезпечним, проте при склеюванні вони утворюють згустки, які повністю або частково закупорюють судини. Залежно від локалізації згустків проявляється певний симптомокомплекс. Згодом це може вести до інфаркту міокарда, нирок або головного мозку.

Своєчасна діагностика і терапія подібних станів запобіжить безліч захворювань, пов’язаних з відкладенням атеросклеротичних бляшок. Тому необхідно регулярно відвідувати лікаря і проходити профілактичні діагностичні заходи: аналіз крові, ЕКГ та фізичний огляд.

Які загальні причини вторинної поліцитемії

хронічна гіпоксія

Загальні умови, що викликають хронічну гіпоксію є хронічні захворювання легенів, такі як:

• емфізема і хронічний бронхіт, які разом відомі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) або синдром гіповентиляції;
• хронічні захворювання серця (застійна серцева недостатність, або ненормальний потік крові від правого боку до лівого боку серця);
• апное;
• легенева гіпертензія.

Аномальний кровотік в нирках може бути сприйнятий нирками як зниження оксигенації (ниркова гіпоксія), незважаючи на те, що інші тканини можуть мати нормальну оксигенацію. Ниркова гіпоксія може сприяти збільшенню виробництва еритропоетину.

Ця умова може статися після трансплантації нирки або звуження ниркових артерій (кровоносних судин, що постачають нирки).

Еритропоетин, що секретується пухлиною

Деякі пухлини можуть виробляти збільшена кількість еритропоетину. До найбільш поширених пухлин відносяться:

• рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома),
• рак нирки (нирково-клітинний рак),
• аденома наднирників (аденокарцинома),
• рак матки.

Відзначається, що іноді і доброякісні кісти нирок і гідронефроз також можуть виробляти додатковий еритропоетин, викликаючи поліцитемію.

Ще існує рідкісне генетичне стан, зване Чуваська полицитемия, яке викликає підвищену активність гена, відповідального за виробництво еритропоетину.

зміст:

1. Вимірювання показників
2. норма показників
3. знижений рівень
4. Коротко про перевищення норми

← Підвищений гематокрит у дорослого – що це значить?

Гематокрит – це величина, яка вимірює співвідношення сумарного обсягу компонентів крові – еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів – із загальним обсягом крові. Оскільки тромбоцити і лейкоцити складають лише близько 1% від загального обсягу клітин, часто при розрахунку показника беруться тільки еритроцити, що виконують функцію перенесення кисню по клітинам організму.

висновки

Поводячи підсумок, слід підкреслити важливі моменти:

• гематокритна величина відображає загальний обсяг і розміри червоних кров’яних тілець;
• для визначення розглянутої величини застосовують спеціальну скляну прозору трубочку. Вона заповнюється досліджуваним біоматеріалом, після чого центрифугируется. Потім зазначається частина трубочки, яка заповнена еритроцитами. Однак сучасні лабораторні відділення обладнані автоматичними аналізаторами. Що дозволяє отримувати максимально точні показники з мінімальною похибкою;
• гематокритное число не визначається ізольовано від інших показників загального аналізу крові. Необхідно враховувати рівень еритроцитів, нейтрофілів і лейкоцитів. Тільки в цьому випадку підвищується діагностична значимість показника;
• дослідження актуально в рамках планового огляду пацієнта і при первинній діагностиці різних захворювань;
• підвищення показника може бути викликано рядом різних причин. Тому важливо провести розширену діагностику і з’ясувати точну причину.

Юлія Мартинович (Пєшкова)

Дипломований фахівець, в 2020 році закінчила з відзнакою ФГБОУ ВО Оренбурзький госудаственной університет за спеціальністю «мікробіолог». Випускник аспірантури ФГБОУ ВО Оренбурзький ГАУ.

У 2020р. в Інституті клітинної та внутрішньоклітинного симбіозу Уральського відділення РАН пройшла підвищення кваліфікації за додатковою професійною програмою «Бактеріологія».

Лауреат всеукраїнського конкурсу на кращу наукову роботу в номінації «Біологічні науки» 2020 року.

Такий лабораторний показник як гематокрит часто використовується в діагностиці анемій, вираженості зневоднення, крововтрати і її заповнення. Він відображає обсяг, процентний вміст в крові найчисленніших формених елементів – еритроцитів щодо плазми. Визначення гематокриту входить в обов’язковий перелік досліджень для загального аналізу крові.

Для чого потрібен гематокритное показник

Важливою складовою крові, як рідини з білками, мікроелементами і ферментами в складі, є еритроцити – червоні клітини, що відповідають за перенесення кисню по організму. Вони утворюються на основі стовбурових клітин за участю гормону еритропоетину. Їх кількість відображає гематокрит (позначення – Ht). Цей показник рутинно включають в загальний аналіз крові поряд з визначенням рівня тромбоцитів, лейкоцитів і гемоглобіну. Примітка: в результатах він відображається, як НСТ (скорочено від латинської назви hematocrit).

Це значення важливо, так як еритроцити відповідають за транспортування кисню від легенів до тканин організму. Можна сказати, що гематокрит – це показник, що відображає здатність крові до виконання своєї основної функції. Зазначене властивість даного числа в поєднанні з аналізом на гемоглобін допомагає виявити анемію. Інша область застосування – діагностика і скринінг захворювань, через які пропорційний склад крові порушується. Серед конкретних показань до визначення гематокритного числа виділяються наступні:

• визначення ефективності терапії проти полицитемии або анемії;
• підтвердження необхідності проведення автор переливання крові або використання інших методів лікування при важкої анемії;
• оцінка стану пацієнта при дегідратації.

Виявлення і визначення ступеня анемії

Гематокрит широко використовується для судження про ступінь залізодефіцитної анемії. Вона являє собою захворювання, що виникло в результаті порушення процесів утилізації або недостатнього надходження заліза. Такий патологічний процес порушує синтез гемоглобіну в еритроцитах, через що зменшується їх кількість і знижуються функціональні можливості.

Гематокрит відображає співвідношення червоних кров’яних тілець до плазми. З цієї причини при зниженні числа еритроцитів, що спостерігається при анемії, зменшується і гематокритное число. Серед зовнішніх ознак цієї патології виділяються:

• блідість шкірних покривів;
• загальна слабкість і втома;
• задишка;
• непритомність;
• відчуття нестачі енергії.

Діагностика захворювань порушують склад крові

Крім анемії, гематокритное число допомагає виявити у пацієнта деякі захворювання. Переважно це ті патології, які здатні впливати на кров’яний склад. Так, відхилення значень гематокриту від норми дозволяє виявити такі захворювання або особливі випадки:

• опіки другого ступеня;
• зневоднення;
• хронічна гіпоксія;
• реакції на тривалий прийом глюкокортикостероїдів або сечогінних;
• захворювання нирок;
• патології легень;
• перитоніт;
• сфероцітоз;
• талассемия;
• лейкоз;
• інфаркт міокарда, нирок, легенів, селезінки;
• еритремія;
• гірський альпінізм і туризм (проживання у високогір’ї);
• токсичне отруєння організму;
• надмірне збільшення маси тіла;
• зловживання алкоголем;
• пережиті стреси, постійні депресії;
• пасивне куріння (особливо це стосується дітей);
• тривалі перельоти через континенти;
• первинні пухлини;
• дисбактеріоз;
• крововтрати;
• тривалий постільний режим у літніх людей;
• цироз печінки;
• варикозне розширення вен стравоходу.

Відео: урок по еритроцитів і функцій крові

Автор: Content · Опубліковано 07.12.2014 · Оновлене 26.08.2018

Зміст цієї статті:

Так що ж все-таки збільшується і як розшифрувати результат аналізу? Інформація про поточне значення гематокриту дає лікаря додаткові відомості про стан здоров’я пацієнта. Відхилення від норми в бік зниження, а також випадках коли гематокрит підвищений допомагають в діагностуванні захворювань нирок, анемії і деяких інших.

Слово «гематокрит» має два значення. Перше – співвідношення об’єму еритроцитів до загального обсягу крові. Часто за основу цього виміру беруть обсяг всіх формених елементів крові. Тобто крім червоних кров’яних тілець в розрахунок беруть також і лейкоцити з тромбоцитами. Друге – однойменний прилад для вимірювання цього параметра. Результат вказують в процентному відношенні. Рідше в мілілітрах на літр у вигляді десяткового дробу з точністю до сотих.

Оскільки еритроцити складають майже весь обсяг формених елементів крові, показник гематокриту може також свідчити про густоті крові, її згортання і інших параметрах.

рекомендації

1. В першу чергу необхідно контролювати свій водний і сольовий баланс . Для цього потрібно дотримуватися питний режим і обмежити споживання кави, алкоголю, динь, кавунів, брусниці, кефіру, сиру.
2. Рекомендується своєчасно звернутися за лікарською допомогою для призначення обстеження і підходящої терапії.
3. Не рекомендується приймати каву, алкоголь, так як вони відносяться до діуретиків.
4. Необхідно відмовитися від куріння і почати займатися помірними фізичними навантаженнями.

діагностика

Основою процесу діагностування, на тлі якого буде виявлено, що гематокрит вище норми, виступає общеклиническое вивчення крові.

Аналіз складається з декількох етапів:

• забір біологічного матеріалу;
• приміщення його в стерильну колбу;
• відправлення в центрифугу;
• процедура поділу рідини на складові частини – для цього кров повинна протягом 1.5 години перебувати в центрифузі.

Потім відбувається лабораторне вивчення і інтерпретація результатів гематологом, після чого вся інформація передається лікаря, який направив пацієнта на обстеження.

Для встановлення причини відхилення від норми в більшу сторону, клініцисту необхідно:

• вивчити історію хвороби – для пошуку хронічних недуг;
• зібрати і проаналізувати анамнез життя – для встановлення факту впливу нешкідливих джерел;
• провести ретельний фізикальний огляд хворого і оцінити його зовнішній вигляд;
• детально опитати пацієнта – для складання повної симптоматичної картини, що також може вказати на базове захворювання.

Додаткові лабораторно-інструментальні обстеження підбираються в індивідуальному порядку для кожної людини.

Розшифровка: нормальні показники НСТ

Нормальні показники НСТ в аналізі крові варіюються в залежності від віку та статі людини

Гематокритное число може змінюватися протягом життя, так як обсяг крові збільшується, відповідно змінюється кількість формених елементів.

Розраховується гематокрит за такою формулою: НТС = RBCxMCV, де RBC – загальна кількість еритроцитів, а MCV – середній об’єм.

• Найвищий показник діагностується у новонароджених – до 60%.
• До року гематокрит знижується і може складати всього 38%.
• Від року і до 6 років показник становить 32-42%.
• У дітей до 9 років – 33-41%.
• У підлітків до 18 років – 34-48%.
• У жінок в нормі гематокритное число знаходиться в межах 33-47%.
• У чоловіків – 49-54%.
• У період вагітності показник в нормі становить 31-35%, а до третього триместру збільшується до 40%.

Гематокритное число – важливий показник для діагностики можливих патологій, проте інтерпретацію результатів слід проводити, враховуючи всі інші дані.

Відхилення від норми: підвищення показника

Якщо рівень гематокриту відхиляється від норми в більшу або меншу сторону, то це може вказувати на різні патологічні стани.
Підвищення гематокриту спостерігається в наступних випадках:

• Зневоднення організму.
• Сильний опік.
• Перитоніт.
• Еритроцитоз.
• Анемія.
• Кишкова інфекція.
• Патології печінки і дихальної системи.
• Хвороби серця.
• Підвищення гематокриту може спостерігатися при використанні кортикостероїдів.

При цукровому діабеті збільшення глюкози в крові негативно впливає на судини. В результаті виникає кисневе голодування і в організмі запускаються компенсаторні реакції. На тлі цього змінюються показники крові, в тому числі змінюється рівень гематокриту в більшу сторону.

При високому показнику НСТ збільшується в’язкість крові. В результаті кров стає тягучою і повільно тече по судинах, що підвищує ризик утворення тромбозу.

Пацієнт може скаржитися на часті запаморочення, оніміння кінцівок, утруднення дихання, задишку.

Зменшити рівень НСТ в крові можна кількома способами: проведенням еритроцитаферезу, використанням антиагрегантів і антикоагулянтів. Лікування проводиться тільки при підвищеному показнику. Щоб знизити гематокрит, досить змінити раціон, пити більше рідини, відмовитися від алкогольних напоїв, куріння і вживати у великій кількості продукти, що містять антиоксиданти.

Зниження гематокриту: причини і ознаки

Найчастіше низький рівень гематокриту свідчить про розвиток анемії

Зниження рівня гематокриту може свідчити про серйозні порушення кровотворної функції

Основні причини зниження гематокриту:

• Анемія.
• Розрідження крові.
• Неповноцінне харчування.
• Хронічні вогнища запалення.
• Руйнування еритроцитів крові.
• Тривале перебування в лежачому положенні.

Зниження НСТ може спостерігатися при гіпергідратації, тобто збільшенні обсягу крові, внаслідок ниркової недостатності, отруєнні, інфекційного або вірусного захворювання. Гіперпротеїнемія також є причиною зниження гематокриту. При деяких захворюваннях печінки, нирок і судин в результатах аналізу спостерігається зниження гематокритного числа.

Ознаками зниження гематокриту є:

• Задишка.
• Тахікардія.
• Блідість шкірних покривів.
• Випадання волосся.
• Почуття втоми.

Якщо зниження гематокритною величини пов’язано з анемією, то хворому необхідно змінити раціон, щоб підвищити гемоглобін і кількість еритроцитів. Важливо змінити свій спосіб життя, тоді показники прийдуть в норму.

Більше інформації про загальному аналізі крові можна дізнатися з відео:

проведення

Для вимірювання показників використовують градуйовану трубку зі скла. Зробивши забір крові з вени на рівень гематокриту, трубку заповнюють кров’ю. Потім поміщають градуированную пробірку в центрифугу, десь на годину. Це необхідно для того щоб плазма відокремилася від клітин. Еритроцити починають осідати вниз, на дно трубки, до деякого рівня, на підставі якого і проводиться оцінювання результатів.

Сьогодні для визначення гематокриту починають використовувати спеціальний гематологічний аналізатор. Для обчислення береться абсолютна кількість клітин крові і середній обсяг еритроцитів.

гематологічний аналізатор

Не бажано здавати аналіз крові на гематокритное число під час місячних або інших незначних кровотечах. Адже найменші крововтрати неодмінно позначаться на результаті дослідження.

Норма гематокрітного числа

Хоча норма і вважається поняттям відносним, залежним від обставин, аналіз крові здається при таких умовах, коли легко помітити патологічні відхилення. Його здають на голодний шлунок, утримуються напередодні від прийому алкоголю. Якщо здається hct аналіз, виникли підозри, що саме з цим показником щось не так, бажано не палити, знизити дозування або ж зовсім відмовитися від цієї шкідливої ​​звички – вона може на показник впливати. Поступове погіршення стану слизових оболонок легенів, яке неминуче настає, якщо людина курить, не робить перерв на кілька місяців для відновлення, тягне за собою поступове погіршення стану крові.

З точки зору гематокрітного числа, нормальним вважається таке співвідношення: приблизно 55-60% рідини і 40-45% клітин.