Антибіотики і алкоголь: таблиця сумісності і наслідки прийому

Флуімуціл антибіотик ІТ для інгаляцій – це ефективний засіб проти великої кількості респіраторних захворювань, що викликаються патогенними і умовно-патогенними бактеріями. Препарат виробляється італійською компанією Zambon SPA і до сих пір не має повних аналогів.

Він являє собою флакон з білою або світло-жовтого масою, яку перед застосуванням необхідно розводити додається водою для ін’єкцій. В упаковці міститься по 3 ампули ліофілізату і розчинника.

Показання до застосування: від чого допомагає Флуімуціл?

Діючими речовинами препарату є антибіотик широкого спектру дії тіамфенікол і муколітичний засіб ацетилцистеин, що входять до його складу в вигляді комплексної сполуки тіамфеніколу гліцинат ацетилцистеїнат.

Він призначений для ін’єкцій і інгаляцій, але в більшості випадків хворим призначають саме інгаляційної терапію, оскільки це значно підвищує безпеку і ефективність лікування.

Адже при вдиханні дрібнодисперсного суспензії лікарського засобу, практично всі його частинки потрапляють безпосередньо на запалену поверхню слизової оболонки, де вони найбільше потрібні.

При виборі ін’єкційного способу введення це перевага втрачається, так як лікарський засіб розноситься кров’ю по всьому організму, а до місця призначення потрапляє тільки його частину.

Проте ін’єкції також використовуються, але вони показані в основному лише при важких станах хворих, яким потрібно прийом великої кількості різних ліків, а інгаляції з тих чи інших причин не можуть бути проведені.

Тіамфенікол перешкоджає утворенню компонентів клітинної стінки бактерій, за рахунок чого призводить до їх загибелі. Ацетилцистеїн ж зменшує в’язкість мокротиння і тим самим полегшує процес її виведення.

Крім того, він сприяє проникненню тіамфеніколу в тканини і знижує здатність мікроорганізмів прикріплятися до поверхні слизової оболонки.

Таким чином, Флуімуціл-антибіотик ІТ проявляє антибактеріальну, муколітичний і протизапальну фармакологічна дія.

Цим і обумовлено призначення препарату. Він широко застосовується в складі комплексної терапії:

• гострих і хронічних запальних захворювань НДП, тобто при бронхітах, пневмоніях, ларинготрахеїту;
• аденоидита, коклюшу, муковісцидозу, абсцесу легенів, бронхоектатичної хвороби, туберкульозу;
• ускладнень після проведення операцій;
• отитів;
• гострих і хронічних синуситів, ринофарингітом.

Прийом кошти показаний під час підготовки до серйозних діагностичних і лікувальних маніпуляцій на органах дихання і т.д. Також воно іноді використовується для профілактики розвитку ускладнень.

Призначати інгаляційної терапію може тільки лікар при наявності вагомих свідчень до цього!

Термін зберігання ліків становить 3 роки. Але обов’язково варто враховувати, що він зберігає свої властивості тільки при температурі не вище 25 ° С.

Застосування при гаймориті

Медикамент дуже часто використовується в ЛОР-практиці при гаймориті, причому не тільки у вигляді інгаляцій, а й як засіб для професійного промивання придаткових пазух.

Також нерідко пацієнтам рекомендують закапувати Флуімуціл з антибіотиком в ніс або робити з ним аплікації, тобто вкладати в ніздрі ватяні турунди, змочені приготовленим розчином.

Але для того щоб препарат чинив максимально можливий терапевтичний ефект, перед його введенням той чи інший спосіб рекомендується промити ніс будь-яким сольовим розчином, наприклад, Аквамаріс, Маример, Хюмер, Долфін.

Після цього обов’язково закопуються судинозвужувальні засоби, в якості яких можуть виступати будь-які препарати на основі оксиметазолина, ксилометазоліну, нафазолина і т.д. Але краще вибирати Ринофлуимуцил. Джерело: nasmorkam.net Цей препарат не тільки прекрасно усуває набряк, але і розріджує залишилися соплі і прискорює їх виведення. Все це ліквідує перешкоди для проникнення антибіотика безпосередньо в місце призначення – верхньощелепні (гайморові) пазухи носа.

Особливості лікарського взаємодії

Прийом ліки не можна поєднувати з:

• протикашльовими препаратами (Геделікс, Бронхипрет, Синекод, Коделак, Лібексін та ін.);
• нітрогліцерином;
• іншими медикаментами в формі аерозолю.

Коротка характеристика препарату

Ліки має особливість – лікування тільки ураженої ділянки. Здорові тканини при цьому не зачіпаються. Активна речовина – ацетилцистеїн. Також в складі є тіамфенікол (компонент, який вважається антибіотиком).

Який вплив надає:

• розрідження мокротиння;
• забезпечення доступу до нижніх відділах дихальних шляхів.

При яких захворюваннях призначається:

• бронхіт;
• трахеїт;
• абсцес легені;
• пневмонія;
• гайморит;
• освіту слизової пробки в бронхах.

Також препарат застосовується після операцій для очищення дихальних шляхів від слизу.

Форма випуску різна:

• шипучі таблетки;
• спреї (найзручніший варіант);
• форми для введення в м’яз.

Причина популярності: багато ліків не дають вираженого терапевтичного результату. Це препарат, до якого чутливі хвороботворні мікроорганізми.

Протипоказання:

• виразкова хвороба (особливо в стадії загострення);
• період лактації;
• непереносимість активної речовини препарату.

Лікарський засіб призначається дітям до 2 років тільки лікарем при наявності життєвих показань. Краще пошукати інший варіант лікування.

Різниця між Флуімуціл і Флуімуціл-антибіотиком ІТ

Обидва медикаменту випускаються італійською компанією Zambon SPA. Різниця полягає в їх складі. Так, діючою речовиною Флуімуціла є тільки ацетилцистеин, коли до складу Флуімуціл-антибіотика додатково включено ще й тіамфенікол. Цим і пояснюється відмінність в дію препаратів.

Звичайний Флуімуціл проявляє виключно протизапальні та муколітичні властивості і жодним чином не впливає на життєздатність збудників захворювань. Тоді як антибіотик активно пригнічує їх здатність до зростання і розмноження.

Таким чином, простий Флуімуціл в основному є засобом симптоматичної терапії і застосовується виключно при захворюваннях, що супроводжуються кашлем з поганим відходженням мокротиння. У той же час препарат з антибіотиком має набагато ширшу область використання.

Принцип дії антибіотика Флуімуціла

Основними діючими речовинами Флуімуціла є N-ацетилцистеїн і тіамфенікол. Ацетилцистеїн (рис. 2) – це похідне амінокислоти цистеїну, в аминогруппе (-NH2) якої один атом водню заміщений на ацетильную групу (СО-CH3).

Мал. 2. Хімічна формула ацетилцистеїну. До атому азоту цистеїну приєднана ацетільная група.

Першим відкритим терапевтичним ефектом цього з’єднання стало розрідження мокротиння – так званий муколітичний ефект, механізм якого наступний. Мокрота, що виділяється при кашлі, являє собою мукополісахарид. Це з’єднання складається з безлічі скріплених між собою похідних простих вуглеводів (цукрів), до яких приєднана кислотна або аминогруппа – відповідно, уронових кислот і аминосахаров.

Послідовно вони з’єднані так званими глікозіднимі зв’язками; при деяких умовах можуть утворюватися і поперечні зв’язку – дисульфідні, між атомами сірки. Такі дисульфідні зв’язки роблять мокроту густий, і вона досить щільно осідає на внутрішній поверхні бронхів. Ацетилцистеїн віддає свій атом водню, приєднаний до сірки, щоб розбити дисульфидную зв’язок мокротиння (рис. 3).

Мал. 3. Механізм розрідження мокроти.

При цьому дві молекули ацетилцистеїну, кожна віддавши по атому водню, самі утворюють між собою дисульфідних місток (рис. 4).

Мал. 4. дисульфідних місток між двома молекулами глутатіону.

Такий же принцип покладено в основу антиоксидантного ефекту ацетилцистеїну. За допомогою спеціальних ферментів в тканинах ацетилцистеин перетворюється в амінокислоту цистеїн. Цистеїн – головний компонент глутатіону. Глутатіон разом з ферментами глутатіонпероксидазою і глутатіонредуктаза утворюють головну антиоксидантну систему, яка захищає переважна більшість клітин організму від пошкодження вільними радикалами і активними формами кисню.

Всі ці механізми визначають наступні властивості ацетилцистеїну:

• Муколітична (розрідження мокротиння);
• Цитопротективное (захист клітин від пошкоджень);
• Протизапальну (окислення вільними радикалами – один з процесів, що протікають при запаленні);
• Детоксикаційну (знешкодження деяких речовин);
• Нейропротективное (полегшення процесів збудження в головному мозку).

Тіамфенікол (рис. 5) – це з’єднання з групи амфінеколов, антибіотик широкого спектру дії, що порушує синтез білка в бактеріальних клітинах і надає бактеріостатичну дію.

Мал. 5. Будова тіамфеніколу.

До нього сприйнятливі такі мікроорганізми, як стрептококи (в тому числі S. pneumoniae рис. 6), стафілококи, нейсерії, гемофільна паличка (рис. 7), клебсіели, кишкова паличка, шигели, бруцели (рис. 8), бордетелли (рис. 9), сальмонели (рис. 10), деякі анаеробні бактерії. Комбінація з N-ацетилцистеином запобігає передчасному руйнуванню антибіотика і подовжує час його дії.

Мал. 6. Streptococcus pneumoniae: скануюча електронна мікроскопія.

Мал. 7. Гемофільна паличка в мокроті.

Мал. 8. Бруцели – бактерії, що викликають бруцельоз. При цьому захворюванні часто відбувається пошкодження печінки, в зв’язку чим використовувати комбінацію тіамфеніколу і ацетилцистеїну дуже доцільно.

Мал. 9. бордетелли – збудники коклюшу.

Як робити інгаляції з Флуімуцілом в небулайзере: інструкція

Оскільки до складу препарату входить антибіотик, лікування може проводитися виключно за допомогою компресійних інгаляторів або небулайзера зі скляною камерою.

Не варто наливати розчин в металеві або прогумовані ємності. Якщо у хворого діагностована обструкція дихальних шляхів, але все ж потрібне використання антибіотика, попередньо приймають бронхолітики (Беродуал, Вентолін або Беротек).

Підготовка до процедури полягає в розведенні ліофілізату додається розчинником. Залежно від моделі використовуваного небулайзера іноді рекомендується замінювати 1 мл води для ін’єкцій рівною кількістю фізрозчину. Роблять це безпосередньо перед проведенням процедури.

Увага

При першому використанні обов’язково потрібно зробити алергопробу. Для цього розведене засіб наносять на чисту шкіру внутрішньої сторони передпліччя.

Якщо ні через півгодини, ні через 2 години, ні через добу стан шкіри не змінилося (немає висипу, почервоніння, свербіння і т.д.), можна починати лікування.

Щоб розвести препарат необхідно:

• видалити металевий ковпачок і гумову пробку з флакона з ліофілізат;
• сильним натисканням на голівку або за допомогою спеціальної пилочки розкрити ампулу з водою для ін’єкцій по лінії розлому (кольорове кільце);
• вилити розчинник у флакон і ретельно перемішати.

Дорослим показаний прийом 250 мг медикаменту, що відповідає 2 мл (половині) приготованого кошти, за одну процедуру. Що залишився розчин можна зберігати протягом доби в щільно укупоренном фабричної гумовою пробкою флаконі в холодильнику.

Хоча багато фахівців стверджують, що в воді він руйнується, тому радять готувати свіжий розчин перед кожною інгаляцій.

У важких ситуаціях медики рекомендують в перші кілька діб лікування вдвічі збільшувати добову дозу, але якщо пацієнту більше 65 років, цього робити не можна.

У день слід проводити від 2 до 4 інгаляцій. Тривалість кожної з них становить приблизно 15 хвилин. При лікуванні захворювань носа і вуха, таких як гайморит, фронтит, отит і інші, варто використовувати спеціальну назальний насадку інгалятора.

Для боротьби з бактеріальними ураженнями нижніх дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем, більше підходить мундштук.

Як правило, курс лікування становить 7-10 днів. Проте іноді потрібна більш тривала терапія. У таких випадках, скільки днів можна застосовувати Флуімуціл-антибіотик ІТ, слід уточнювати у лікаря, але при цьому кожні 3 дні необхідно робити контрольний аналіз крові.

Препарат відміняють, якщо ОАК показує зниження:

• рівня лейкоцитів до 4000 од. / мкл і нижче;
• числа гранулоцитів на 40% і більше.

Форма випуску та застосування Флуімуціла

Флуімуціл випускають у вигляді ліофілізату (висушеного порошку) для приготування ін’єкційних і інгаляційних розчинів. До одного флакона додається одна ампула розчинника, що містить 4 мл води для ін’єкцій. На рис. 15 показано внутрішньом’язове введення ліків.

Мал. 15. Внутрішньом’язове введення препарату.

Розчин може застосовуватися місцево для інтрабронхіально вливання, промивання носа і навколоносових пазух, закапування в ніс або вуха, промивання ран. Наприклад, за допомогою інгаляторів (рис. 16).

Мал. 16. Кишеньковий інгалятор.

Як розводити для дітей?

Досить часто педіатри призначають Флуімуціл для інгаляцій дитині. Дійсно, він не протипоказаний дітям, але до 3 років його застосовують з великою обережністю, так як тільки до цього часу закінчується формування нирок. Тому при лікуванні малюків до 3 рочків слід з особливою педантичністю ставитися до дозування.

Дитяча дозування для небулайзера становить 125 мг. Щоб приготувати розчин для інгаляцій необхідно виконати вищенаведені дії, зберігаючи ті ж пропорції.

Але дітям для однієї процедури потрібно використовувати тільки 1 мілілітр готового розчину. Для досягнення точності дозування рекомендуємо користуватися інсуліновим шприцом.

Як і при лікуванні дорослих, дітям з серйозними респіраторними недугами часто призначають ударні дози в перші 2-3 дні лікування. Виняток становлять недоношені і новонароджені малюки. Для них будь-яке перевищення терапевтичної дози небезпечно.

Дітям зазвичай процедури проводяться через маску, що закриває рот і ніс одночасно. Але якщо дитина вже достатньо доросла, щоб вдихати лікувальну суміш через назальний насадку або мундштук, варто використовувати саме їх.

Залежно від тяжкості патології та віку хворого процедури проводяться 2 або 3 рази на день по кілька хвилин для малюків і до 15 хвилин підліткам.

Сумісність алкоголю з антибіотиками

Антибіотики, як і всі інші речовини, в організмі людини вступають в обмінні процеси і розкладаються на нетоксичні продукти обміну. Більшість з них не вступають в реакцію з алкоголем, тому вживання спиртного під час антибактеріального лікування часто допускається. Ці висновки підтверджуються численними дослідженнями препаратів на лабораторних тваринах і людях-добровольцях.

Виділяють лише невеликий перелік антибіотиків, спільний прийом яких зі спиртними напоями викликає інтоксикацію.

До таких препаратів належать нітромідазола, деякі цефалоспорини і невелика кількість інших ліків. Всі вони мають одну загальну особливість – схильність до дисульфірамоподібних реакцій з етанолом.

Якщо при лікуванні перерахованими антибіотиками розпивати алкоголь, організм негайно відреагує блювотою, головним болем, судомами і іншими симптомами сильного отруєння.

при вагітності

Інструкція не забороняє використовувати при вагітності, але тільки за умови, що планована користь для майбутньої матусі вище, ніж потенційна шкода для зародка.

Це обумовлено тим, що при такому способі введення ліки практично не проникає в системний кровотік і не може пошкодити розвивається плоду.

Але не варто забувати, що ацетилцистеїн здатний проходити крізь плацентарний бар’єр і впливати на дитину. Тому відвідування лікаря і отримання його дозволу на проведення інгаляційної терапії для вагітних обов’язково.

склад

Розглянемо склад свічок Флуомізин, який забезпечує антисептичну та протимікробну дію. Діюча речовина є основним компонентом, який бореться з мікроорганізмами, що викликають ті чи інші захворювання. Для спрощення введення виробники додають допоміжні речовини. Ці складові не завжди повністю розчиняються секретом залоз піхви, що потрібно враховувати при використанні препарату. Склад свічок Флуомізин:

• діюча речовина – деквалінію хлорид по 10 мг на кожну вагинальную таблетку;
• lactose monohydrate;
• мікрокристалічна целюлоза;
• сіль магнієва стеаринової кислоти.

Протипоказання і побічні ефекти

Ліки з обережністю призначають при:

• порушеннях роботи кісткового мозку;
• важких патологіях печінки і нирок;
• загостреннях виразки шлунка і 12-палої кишки;
• легеневих кровотечах, кровохаркання;
• бронхіальній астмі.

Його застосування категорично протипоказано тільки при алергії на будь-який з компонентів, що входять до складу (тіамфенікол, ацетилцистеїн і натрію едетат).

Хоча іноді ознаки підвищеної чутливості виявляються тільки після 2 або 3 прийоми. Також при виникненні необхідності в проведенні інгаляцій під час лактації, від грудного вигодовування рекомендується відмовитися на весь час лікування.

Що ж стосується побічних ефектів, то зазвичай ліки переноситься добре, але в поодиноких випадках, особливо при передозуванні, відзначається поява:

• нежиті і рефлекторного кашлю;
• бронхоспазму (в основному у хворих на бронхіальну астму);
• стоматиту;
• нудоти;
• висипань на шкірі або набряку гортані, що є симптомом непереносимості компонентів ліки.

Використання препарату при похміллі

При похмілля людині складно оцінювати своє самопочуття.

Присутні багато симптомів:

• нудота;
• головний біль;
• діарея;
• слабкість;
• депресія;
• закладеність у вухах;
• больові відчуття в області серця.

Вважається, що медикамент не є небезпечним при вживанні невеликих доз алкоголю. А виникнення похмільного синдрому говорить про те, що прийнято багато спиртного.

Тому в даному випадку краще застосовувати інші лікарські засоби, які не можуть привести до порушень роботи органів. Ніхто не застрахований від індивідуальної реакції. Які будуть наслідки – не знає навіть лікар.

аналоги

Препарат досі не має повних аналогів . Знайти заміну можна тільки звичайному Флуімуцілу, який містить лише ацетилцистеин. Ця речовина виступає в ролі діючого в:

• АЦЦ;
• Мукобене;
• Мукоміксе і т.д.

Проте за відсутності можливості придбати ці ліки його можна замінити іншими антибіотиками, придатними для лікування.
Але призначати такі повинен тільки лікар, виходячи з особливостей перебігу хвороби, віку пацієнта, наявності супутніх патологій і т.д.

Таким чином, Флуімуціл антибіотик ІТ – це хороший засіб для боротьби з бактеріальними інфекціями верхніх і нижніх дихальних шляхів, особливо що супроводжуються кашлем. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] Він практично не має протипоказань і рідко провокує розвиток побічних ефектів. Але не варто забувати, що препарат містить антибіотик, тому його потрібно використовувати виключно при серйозних патологіях, з якими організм не може впоратися самостійно і тільки за призначенням лікаря.

побічні реакції

З боку імунної системи на тлі застосування Флуімуціла можливі анафілактичні реакції.

Нервова система може відреагувати головним болем, слуховий аналізатор – шумом у вухах, серцево-судинна система – почастішанням серцевого ритму. Крім того, можливі:

• кровотечі;
• бронхоспазм;
• розлад дихання;
• диспепсический синдром у вигляді нудоти, блювоти;
• стоматит;
• набряклість тканин обличчя;
• зниження артеріального тиску.

У вкрай рідкісних випадках реєструвалися серйозні реакції у вигляді синдрому Стівенса-Джонсона і синдрому Лайєлла.

У зв’язку з цим настійно рекомендується скасувати прийом Флуімуціла і звернутися до лікаря при будь-яких шкірних проявах або зміни з боку слизових оболонок, що виникають на тлі прийому шипучих таблеток.

Дослідження підтвердили зниження агрегації тромбоцитів у присутності ацетилцистеїну.

Відгуки

ЛОР – органи мої слабкі місця. Дуже часто хворію, захворювання хронічні. Тому при загостреннях доводиться часто робити дихати через небулайзер. Від свого лікаря дізналася про цей препарат і вже маю позитивний досвід від лікування цим засобом. З негативних моментів це те, що він має дуже гіркий смак і після не можна їсти і пити близько 30 хвилин, це дозволить лікам довше залишатися на слизовій, тим самим підвищуючи ефективність леченія.Татьяна, 35 років

Довго не проходив нежить у дитини, почалися вже “зелені густі соплі”. Добре, що є небулайзер, річ необхідна, особливо якщо маленькі діти. При лікуванні, обійшлися однією упаковкою, в якій 3 бульбашки з порошком і 3 ампули містять стерильну воду для розведення цих порошків. Згідно з інструкцією, проводили 2 інгаляції в день змішуючи в пропорції 1/3 розведеного препарату і 1 мл фізрозчину. За три дні стан набагато покращився, соплі практично пройшли, принаймні із зелених стали прозрачнимі.Елена, 27 років

Перевага даного препарату в тому, що, антибіотик, що входить в його склад діє місцево і вибірково, тому виключаються багато побічних ефектів. У нашої доньки, довго не проходив вологий кашель. Дитина весь змучився. Температура доходила до 38, хрипи в легенях були відсутні, але дихати було їй все одно важко. Пробували дихати з Лазолваном 3 рази в день, але вони абсолютно нам не допомагали. Лікар поставила діагноз гострий фарингіт і призначила Флуімуціловие інгаляції. Варто було розводити 1 флакончик порошку з водою і 10 мл фізрозчину.

Дитяча дозування це 120 мг на одну процедуру два раз в день, виходить один флакон розрахований на 4 застосування і його можна зберігати в холодильнику. Проводили ингалирование 4 дня. В результаті істотне поліпшення стан дитини. З мінусів це ціна на препарат, недешевий.Александр, 31 рік

Ціна

Вартість препарату в аптеках залежить від виду упаковки і розташування населеного пункту. наприклад:

Форма випуску	упаковка	Виробник	Ціна в України	Ціна в Україні
Розчин для ін’єкцій та інгаляцій 500 мг флакони 3 шт.	Замбон Груп, Італія	730 грн.	322,5грн.
Розчин для ін’єкцій. 500 мг фл. [З р-лем] упаковка 3 шт.	Замбон Груп, Італія	779 грн.	337,3 грн
Розчин д / ін. і инг. 300 мг / 3 мл амп. 3 мл упаковка 5 шт	Замбон Груп, Італія	від 245 грн.	від 106 грн.

Спосіб застосування

Препарат призначений для перорального застосування.

1. Одну шипучі таблетки слід розчинити в 1/3 склянки води і отриманий розчин випити відразу після приготування.
2. Флуімуціл 600 мг приймають 1 раз на добу.
3. При лікуванні гострих захворювань лікування триває від 5 до 10 днів. У разі хронічної патології лікар може встановлювати більш тривалий період – до декількох місяців.

Тривалість курсу терапії встановлюється в кожному випадку індивідуально.

особливі вказівки

Флуімуціл призначається пацієнтам з бронхіальною астмою і обструктивним бронхітом з обережністю і під постійним контролем прохідності бронхів.

Чи не рекомендовано застосовувати пацієнтам з фенілкетонурією, оскільки препарат містять аспартам.

Для розчинення використовувати тільки скляну тару і не допускати зіткнення з гумовими і металевими поверхнями.

Запах сірки, що виникає при відкриванні пакета з гранулами, є звичайним запахом, властивим активної речовини.

При бронхіальній астмі та обструктивному бронхіті засіб використовують під контролем лікаря. При неглибокому внутрішньом’язовомувведенні можливо прояв легкого і швидко проходить печіння. Ампулу з розчином для інгаляції слід розкривати безпосередньо перед вживанням. Відкрита ампула може зберігатися в холодильнику протягом доби. Розчин Флуімуціла не стикається з гумовими і металевими поверхнями.