«Феррум Лек»: відгуки про препарат і порівняння з аналогами
У статті буде представлений огляд препаратів заліза для внутрішньовенного введення.
Анемія відноситься до числа найсерйозніших проблем сучасної медицини. За даними експертів ВООЗ, даною патологією страждають близько 1,7 млрд людей по всьому світу, або 25% населення. Частота розвитку анемії виявилася досить високою у всіх групах і склала 28-47% у дітей, 44% у вагітних жінок, 31% у невагітних жінок, 24% у літніх людей і 15% у чоловіків.
У половині випадків головною причиною даного патологічного стану служить дефіцит заліза, який може виникати внаслідок хронічних крововтрат (менструації), недостатнього змісту елемента в їжі, при алкоголізмі, в дитячому і підлітковому віці, при вагітності і в післяпологовий період.
Яким буває дефіцит?
Особливу роль в обміні відіграє гепсідін, що є гормоном, який виробляється в печінці. Він вступає в контакт з ферропортіном (білок, який здійснює транспорт заліза) і пригнічує процес всмоктування цього елементу в кишечнику. Збільшення рівня гепсідіна, яке відзначається при запальних процесах, вважається основною причиною розвитку анемії. Крім цього, концентрація гепсідіна підвищується при хронічних хворобах нирок і відбивається на розвитку нефрогенної анемії, а також сприйнятливості до стимуляторів еритропоезу. Під дією ерітроепоетіна при посиленні еритропоезу швидкість мобілізації заліза стає недостатньою для задоволення зростаючої потреби кісткового мозку. Проліферуючим еритробластах потрібна все більша кількість елемента, що викликає виснаження лабільного пулу заліза і зменшення рівня феритину. Для розчинення і мобілізації його з гемосидерина необхідно певний час. Внаслідок цього знижується кількість елемента, що надходить в кістковий мозок, що сприяє розвитку його дефіциту.
Фармакокінетичні властивості препарату
Інструкція по застосуванню уколів «Феррум Лек» повідомляє, що абсорбція заліза, вимірювана за змістом в еритроцитах гемоглобіну, є обернено пропорційною спожитої дозуванні, тобто чим вище його концентрація, тим відповідний процес нижче. Виділяється статистично негативне співвідношення між ступенем нестачі цього компонента і його наявності, оскільки, чим більше організму не вистачає заліза, тим ефективніше здійснюється абсорбція.
Речовина в найбільшою мірою абсорбується в худої і дванадцятипалої кишці. Залишок даного мікроелемента виводиться за допомогою калу. Екскреція його одночасно з відокремлюються епітеліальними клітинами шкіри і шлунково-кишкової системи, а також разом з жовчю, сечею і потім приблизно дорівнює одному міліграму заліза за добу.
В організмі жінки в період менструальних циклів відбувається додаткова втрата найважливішого мікроелемента, що потрібно враховувати в обов’язковому порядку. Аналоги уколів «Феррум Лек» будуть перераховані нижче.
Необхідно відзначити, що препарат відразу після внутрішньом’язового введення досить швидко проникає в кровотік. П’ятнадцять відсотків його кількості потрапляє вже через п’ятнадцять хвилин.
усунення дефіциту
Незалежно від основних причин залізодефіцитної анемії, основний спосіб її терапії – усунення дефіциту. У даних цілях найчастіше застосовуються препарати заліза для внутрішньовенного введення. Незважаючи на те що медикаменти для перорального прийому зручніше, вони мають більш повільне дію, можуть бути неефективні при порушеному всмоктуванні і часто провокують небажані реакції з боку травної системи (у 10-40% хворих). Відповідно, використання препаратів заліза для внутрішньовенного введення при анемії доцільно в тих випадках, коли потрібно швидко домогтися бажаного ефекту (наприклад, при важкому ступені патології, особливо у людей, які страждають серцевими захворюваннями або проходять курс хіміотерапії), а також при поганій переносимості медикаментозних засобів для перорального застосування або їх неефективності (хронічна втрата заліза, синдром мальабсорбції). Крім того, внутрішньовенні способи введення заліза вважаються методами вибору при терапії медикаментами, стимулюючими еритропоез, у пацієнтів з хронічними хворобами нирок, запальними патологіями кишечника, пухлинами злоякісного характеру.
Деякі лікарські препарати на основі цього елемента можна застосовувати внутрішньом’язово, проте подібні ін’єкції дуже болючі і викликають зміну кольору шкірного покриву.
Отже, які препарати заліза для внутрішньовенного введення найбільш ефективні?
«Ферінжект»
Ліки «Ферінжект» – препарат, який швидко заповнює дефіцит цього елемента, рідко викликає реакції підвищеної чутливості, характерні для медикаментозних засобів, у складі яких присутній декстран. Даний засіб забезпечує поступове вивільнення заліза, що знижує ймовірність виникнення токсичних ефектів.
Лікарська форма препарату заліза для внутрішньовенного введення «Ферінжект» – розчин, який являє собою непрозору рідину темного коричневого кольору. Розлиті розчини в прозорі скляні флакони, які упаковані в картонні коробки. У медикаменті містяться активний елемент – карбоксімальтозата заліза – і допоміжні компоненти: натрію гідроксид, хлористоводнева кислота, вода для ін’єкцій.
Як лікувати анемію: дієта, таблетки або уколи? 10 питань
Якщо аналізи крові показують низький гемоглобін, з’явилися слабкість і задишка, швидше за все, у вас анемія. А ось яка – залізодефіцитна або дефіцитна по вітаміну В12 – повинен з’ясувати лікар за результатами обстежень. Чим відрізняються дві різні анемії і чому не варто самостійно пити препарати заліза, розповідає кардіолог Антон Родіонов.
Що робити, якщо за результатами аналізів виявлено залізодефіцитна анемія?
Лікувати! Тут треба запам’ятати дуже важливу річ: якщо анемія вже розвинулася, то в організмі є важкий дефіцит заліза, і тільки зміною дієти заповнити цю залізодефіцит неможливо. Обов’язково потрібно звернутися до лікаря і приймати лікарські препарати заліза.
Вибрати конкретний препарат вам допоможе лікар. У більшості випадків достатньо прийому препарату в таблетках. При важкої анемії, хронічних запальних захворюваннях або поганий переносимості препарати заліза вводять внутрішньовенно. А ось внутрішньом’язово препарати заліза вводити небажано, ймовірність ускладнень такого лікування дуже висока, від цього методу введення в світі вже відмовляються.
І ще одне дуже важливе міркування з приводу лікування. Приймати препарати заліза потрібно не просто до нормалізації гемоглобіну, а ще хоча б два місяці додатково, щоб поповнити тканинні запаси.
Але іноді препарати заліза погано переносяться!
Дійсно, іноді препарати залози призводять до розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту (запори або пронос, нудота, біль в животі, металевий присмак у роті).
Якщо у вас спостерігаються подібні побічні ефекти, не потрібно припиняти прийом препаратів. Зверніться до свого лікаря, можливо, він порекомендує зменшити дозу препарату або поміняти препарат.
Важливо знати, що препарати заліза можуть фарбувати стілець в чорний колір, в даному випадку це не ознака шлунково-кишкової кровотечі, а нормальна реакція кишкового вмісту на взаємодію з залізом.
Як харчуватися при залізодефіцитної анемії?
Ще раз нагадаю, що якщо анемія вже є, то дієта – не основне лікування, а доповнення до таблеткам. Тільки дієта – це для тих, у кого анемії ще немає, але є фактори ризику. Отже, дивимося, в яких продуктах багато заліза, а в яких зовсім мало.
Вміст заліза в продуктах
Втім, не треба думати, що горіхи і вівсянка можуть повністю замінити м’ясо. Справа в тому, що тут вказано абсолютний вміст заліза в продуктах, але всмоктується воно далеко не повністю. Наприклад, з м’яса всмоктується близько 20% заліза, а з рослинних продуктів – тільки 5-10%.
І нарешті, зверніть увагу, що червоний колір продуктів абсолютно не гарантує високого вміст заліза. До сліз розчулює бажання нагодувати людини, яка здала кров на донорському пункті, буряковим салатом, гранатом і напоїти червоним вином зі словами: «Тобі треба гемоглобін відновлювати». Немає в цих продуктах заліза, майже зовсім немає.
Чи можна полікуватися від анемії самостійно? Ліки ж в аптеці вільно продаються.
Небажано. Лікування анемії у житті може виявитися не найпростішим заняттям, а в статті я не можу описати всіх нюансів діагностики і складнощів в лікуванні. Не кажучи вже про те, що мало просто приймати препарати заліза – треба зрозуміти причину анемії і якось спробувати на неї впливати.
А тепер – про найцікавіше, про що не знають навіть багато лікарів. Поговоримо про дефіциті заліза без анемії.
Ви вже пам’ятаєте, що залізо в організмі потрібно не тільки для того, щоб брати участь в утворенні гемоглобіну. Зокрема, залізо служить допоміжним елементом (коферментом) в процесі утворення епітеліальних тканин.
Але організм вважає, що все ж головна функція заліза полягає в транспортуванні кисню, тому, коли загальний рівень заліза в організмі знижується, то гемоглобін бере його «в борг» з тканин. Створюється ситуація, коли анемії ще немає (гемоглобін нормальний), а в тканинах заліза мало.
Клінічно це проявляється так:
- підвищена стомлюваність
- Часті застуди, болю в горлі
- Субфебрилітет (постійна температура 37,1-37,4 ° С)
- Випадання волосся і ламкість нігтів
- Перекручення апетиту (хочеться їсти крейду, землю, лід)
- Синдром неспокійних ніг (відчуття дискомфорту в ногах, особливо в нічні години)
Нерідко такі пацієнти роками ходять по лікарях, здають тисячі непотрібних аналізів, головним чином, «на імунітет», приймають тонни імуномодуляторів, вітамінів і різних «улучшайзеров» без всякого ефекту, а треба всього-то зробити аналізи на залізо і феритин і заповнити тканинні запаси заліза. Значущим вважають зниження рівня феритину <20-30 мкг / л.
Яка ще анемія буває?
Ми поговорили про залізодефіцитну анемію, на частку якої припадає переважна більшість всіх випадків зниження гемоглобіну, але є й інші форми анемії, які лікують абсолютно по-іншому. Саме тому до встановлення причини анемії просто так наосліп пити таблетки не можна. Більш того, поспішне лікування може «змазати картину» і згодом ускладнити постановку правильного діагнозу.
Якщо в аналізі крові крім низького гемоглобіну, зниження рівня еритроцитів і гематокриту ми бачимо підвищення колірного показника (> 1,05) або збільшення середньої кількості гемоглобіну в еритроциті і обсягу еритроцита (MCH і MCV), то, швидше за все, мова йде про анемію, пов’язаної з дефіцитом вітаміну В12. Цей вітамін необхідний для дозрівання еритроцитів, його нестача призводить до появи великих клітин крові, які досить швидко руйнуються.
Причин дефіциту В12 досить багато – це перш за все різні захворювання шлунково-кишкового тракту, починаючи з атрофічного гастриту, закінчуючи перенесеними операціями на шлунку і кишечнику, але найчастіша причина – це вироблення антитіл, які порушують всмоктування цього вітаміну в шлунку. У людей старшого віку ця хвороба розвивається досить часто.
Які бувають симптоми В12-дефіцитної анемії?
Крім симптомів власне анемії при В12-дефіцитної анемії нерідко розвивається ураження нервової системи. З’являється поколювання в кистях рук і стопах, знижується чутливість в ногах і руках, виникають спазми м’язів, м’язова слабкість, «м’язова повільність» (пацієнти описують це так: «Хочу зробити крок, а нога виконує його з затримкою на пару секунд …»).
Іноді розвивається запалення язика, що виявляється відчуттям печіння і збільшенням його розмірів, дискомфортом в горлі. Цей стан часто плутають з фарингіт, рефлюксной хворобою, в результаті чого хворі безуспішно лікуються у отоларингологів і гастроентерологів.
Які аналізи треба здавати для підтвердження В12-дефіцитної анемії?
Крім клінічного аналізу крові потрібно здати кров на вітамін В12 (ціанокобаламін) і гомоцистеїн. При цьому захворюванні рівень В12 буде значно знижений, а гомоцистеїн, навпаки, підвищений. Крім того, в загальному аналізі крові може знижуватися рівень лейкоцитів і тромбоцитів.
Як лікувати В12-дефіцитну анемію?
Якщо в лікуванні залізодефіцитної анемії ще іноді допустима якась самодіяльність, то дефіцит В12 – справа дуже серйозна, і лікувати таку анемію може тільки лікар.
Для поповнення нестачі вітаміну його вводять в ін’єкціях, спочатку щодня, потім раз в тиждень, потім, після стабілізації стану, один раз на місяць. На жаль, в України препарати В12 в таблетках відсутні. Наявні в аптеках полівітаміни або комплекси, до складу яких входять вітаміни групи В, категорично не підходять для лікування.
Як правило, причину дефіциту В12 раз і назавжди усунути не вдається, тому лікування повинно бути довічним. Не можна кидати лікування при нормалізації гемоглобіну, в цьому випадку через кілька місяців все повернеться назад.
Чи можна профілактично приймати вітаміни групи В для того, щоб не було анемії?
Здоровій людині – не потрібно і безглуздо. Справа в тому, що вітамін В12 в ін’єкціях – це серйозний лікарський препарат, який можна використовувати строго за показаннями. А безрецептурні полівітаміни з аптеки з вітамінами В – це майже пустушки.
А ще є інші, більш рідкісні форми анемії, розібратися в яких під силу тільки фахівцеві-гематолога. Тому не займайтеся, будь ласка, самодіяльністю і в разі серйозних відхилень в аналізах ступайте до лікаря.
А якщо гемоглобін високий, що робити?
Високий гемоглобін – візитна картка спортсменів і курців. У цих випадках він може доходити до 180 г / л і навіть трохи вище. З цим робити нічого не треба, хіба що курцям треба кинути курити.
А ось якщо у вас ні з того ні з сього рівень гемоглобіну становить 200 г / л і більше, це серйозний привід для звернення до гематолога.
активний компонент
Активний компонент препарату заліза для внутрішньовенного введення при анемії «Ферінжект» – тривалентне залізо. Ліки є комплексом, що складається з вуглеводного лиганда і многоядерного заліза-гідроксидні ядра. Завдяки стабільності комплексу звільняється тільки мала кількість зв’язаного заліза, званого також вільним або лабільним. Мета створення подібного комплексу – забезпечення джерела утилізованого елемента для білків, що транспортують залізо і депонуються його.
За результатами медичних досліджень було визначено, що гематологічний відповідь і заповнення депо заліза відбувається швидше в результаті внутрішньовенного введення розчину, ніж при пероральному прийомі аналогових медикаментів.
Препарат заліза для внутрішньовенного введення «Ферінжект» застосовується для терапії залізодефіцитної анемії, коли застосування пероральних медикаментів заліза може не дати бажаного результату або з певних причин неможливо. До початку використання ліки парентерально необхідно підтвердження анемії лабораторними дослідженнями.
Протипоказання
Протипоказаннями до призначення даного медичного препарат є: нежелезодефіцітние анемії, порушення утилізації елемента, його надлишок, вік до 14 років, висока чутливість. З обережністю медикамент застосовується при печінкової недостатності, бронхіальній астмі, інфекційних захворюваннях (ризик придушення еритропоезу), екземі, атопічний дерматит. Щоб уникнути надлишку заліза, необхідний ретельний моніторинг його концентрації в крові.
Який ще препарат заліза для внутрішньовенного введення призначають лікарі?
«Космофер»
Дане ліки є препарат заліза для парентерального використання. Механізм впливу: після внутрішньовенної ін’єкції основний елемент – гідроксид декстранового комплексу – захоплюється клітинами РЕС, головним чином печінки і селезінки, де речовина повільно звільняється і відбувається процес його зв’язування з протеїнами. Після внутрішньовенного введення препарату заліза «Космофер» протягом 6-9 тижнів спостерігається підвищений гемопоез. Циркулирующее в плазмі залізо виводиться за допомогою клітин ретикулоендотеліальної системи, що розділяє комплекс на складові його компоненти – декстран і залізо, яке швидко зв’язується з протеїнами і формує гемосидерин – фізіологічну форму даної речовини, а також трансферин. Це таке залізо, яке проходить фізіологічний контроль, заповнює гемоглобін і вичерпані запаси даного елемента в організмі.
Залізо необхідно для правильного функціонування негемінових і гемінових субстратів: міоглобіну, гемоглобіну, цитохромів, каталази і пероксидаз, які беруть участь в перенесенні кисню, видаленні перекисів і тканинному диханні. Адекватна кількість заліза необхідно для нормального еритропоезу – надходження гемоглобіну в еритробласти. Транспортування заліза до дозрілим еритроцитів здійснюється шляхом звільнення з трансферрітіна на мембрані-попереднику. Визначення дозування грунтується на концентрації цільового гемоглобіну і депо заліза, які застосовуються відповідно до ваги пацієнта.
Зазвичай засіб вводять в дозуванні 100 мг. Препарат заліза для внутрішньовенного введення цієї марки слід застосовувати 2-3 рази в тиждень. Інтервал прийому лікарського засобу визначається в залежності від концентрації гемоглобіну в крові. Час напіввиведення циркулюючого в крові заліза становить 6 годин, для загального – 18 годин.
Надлишок заліза може призвести до порушення його виведення (гемосидероз, гемохроматоз). Невелика кількість елемента виводиться з сечею та калом. Після внутрішньом’язової ін’єкції залізо-декстран абсорбується на місці введення і надходить в дрібні судини і лімфатичну систему. Основна частина введеної речовини всмоктується через 72 години, решта – протягом наступних 3-4 тижнів. Декстран проходить процес метаболізму або екскреції. Рекомендоване дозування внутрішньом’язово – 1 раз в тиждень, при внутрішньовенному введенні препарат заліза застосовується 2-3 рази в тиждень, як говорилося раніше. При швидкому введенні медичного засобу можливе виникнення нападу гіпотензії.
побічні реакції
Препарат у вигляді сиропу і таблеток може стати причиною розвитку таких станів:
- Відчуття переповненості шлунка і тяжкість.
- Запори.
- Нудота.
- Діарея.
- Кал забарвлюється в чорний колір.
При введенні розчину «Феррум Лек», за відгуками пацієнтів, крім перерахованих вище симптомів можуть розвиватися також:
- Запаморочення.
- Блювота.
- Зниження артеріального тиску.
- Суглобний біль.
- Збільшені лімфовузли.
- Головні болі.
- Підвищення температури.
- Алергія.
- Стан загального нездужання.
- На місці введення може спостерігатися потемніння шкірного покриву і хворобливі ущільнення.
За відгуками, інструкція до «Феррум Лек» представлена дуже докладна. Спеціального лікування проявлення побічних ефектів від застосування препарату не вимагає. Як правило, симптоми проходять самостійно через деякий час після скасування медикаменту.
Протипоказання «Космофера»
До переліку протипоказань до застосування цих ліків входять:
- перший триместр вагітності;
- анемія, що не спровокована дефіцитом заліза;
- вік до 14 років;
- перенасиченість організму залізом або порушення його виведення;
- бронхіальна астма, екзема або інші види атопічний алергії;
- надчутливість до медикаменту;
- гепатит і цироз печінки в стадії декомпенсації;
- гострі або хронічні інфекції;
- ревматоїдний артрит з ознаками запалення;
- ниркова недостатність.
Розглянемо інші засоби для підвищення рівня гемоглобіну в крові. Що це за препарат заліза для внутрішньовенного введення «Ферум Джет»?
«Феррум Лек»
Дане фармакологічний засіб часто невірно називають «Ферум Джет».
Воно проводиться на основі гідроксид-полімальтозного комплексу тривалентного заліза. Цей діючий елемент має високу молекулярну масу і не здатний всмоктуватися по градієнту концентрації або за допомогою дифузії. За структурою гідроксид-полімальтозного комплекс схожий з ферритином – природним комплексом, який складається з білкової частини і заліза. Дані відмінності від двовалентних аналогів цього медикаментозного кошти вважаються його перевагами – ліки активно абсорбується через слизові, і всмоктування його надлишку неможливо – в організм надходить саме ту кількість речовини, в якому є потреба. Медичний препарат не пошкоджуюче впливом на слизові і мембрани, оскільки позбавлений окислювальної здатності двовалентного заліза.
В організмі залізо необхідно для формування гемоглобіну в клітинах кісткового мозку, тканинних ферментів і м’язового білка. Гемоглобін переносить кисень до тканин, а від них забирає вуглекислий газ. Ліки «Феррум Лек» швидко проникає в кров при пероральному прийомі, всмоктуючись у дванадцятипалій кишці. Після цього він зв’язується з білком трансферином і розноситься по тканинах. Даний медикамент стабільний і не звільняє іонів заліза. З організму виводиться ліки через кишечник.
«Феррум Лек» випускають у вигляді жувальних таблеток, розчинів для ін’єкцій і сиропів для прийому всередину. Показаннями до його призначенням є лікування залізодефіцитних станів, які пов’язані з надмірним витратою або недостатнім вмістом заліза в організмі. Крім дефіциту заліза, медикамент усуває його латентний недолік, коли проявів анемії немає, проте за допомогою лабораторних досліджень виявляється зниження вмісту заліза.
У список протипоказань до використання ліків «Феррум Лек» входять: надмірний вміст заліза (гемохроматоз), підвищена чутливість до медикаменту.
Які ще назви препаратів заліза для внутрішньовенного введення найбільш популярні?
Особливі вказівки щодо вживання
Слід зазначити, що жувальні таблетки, так само як і сироп, що не фарбують зубну емаль. Препарат, що відпускається в ін’єкційної формі, необхідно застосовувати виключно в умовах стаціонару
У разі призначення «Феррум Лек» пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, важливо враховувати, що одна жувальна таблетка містить міліграм сиропу
На тлі анемій, які викликані інфекційними або злоякісними захворюваннями, залізо може накопичуватися в ретикуло-ендотеліальної системи, звідки воно здатне мобілізуватися, а потім утилізуватися лише після повного лікування відповідного захворювання. Прийом мікроелемента не зробить вплив щодо результатів аналізів калу на приховану кров.
Лікарський препарат «Венофер»
Даний препарат є антианемічні засобом для парентерального введення. Форма випуску – ін’єкційний розчин, ампули по 5 мл. У картонній упаковці 5 ампул та інструкція.
Основною діючою речовиною виступає заліза III сахарозний комплекс.
В якості допоміжних компонентів в препараті містяться натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.
Показання до застосування препарату заліза для внутрішньовенного введення – стани, що супроводжуються дефіцитом заліза в організмі. Препарат доцільно застосовувати:
- коли потрібно швидко відновити концентрацію заліза;
- якщо є непереносимість пероральних засобів або не був дотриманий призначений режим терапії;
- при кишкових захворюваннях, коли відзначається непереносимість пероральних препаратів.
Протипоказаннями «Венофер» є:
- порушення процесу утилізації елемента;
- симптоми його надлишку (гемохроматоз, гемосидероз);
- індивідуальна непереносимість компонентів медикаменту;
- I триместр вагітності.
Дозування для дорослих і літніх пацієнтів зазвичай становить 100-200 мг один-три рази на тиждень.
Спосіб застосування та дози
Тривалість лікування, дози Феррум Лека коригуються індивідуально, звертаючи увагу на вік пацієнта, тяжкість перебігу захворювання. Ефект від лікування однаково гарний, не залежить від того, яку форму препарату вибрав пацієнт
При відсутності порушення всмоктування в просвіті органів травлення при анемії для дітей і дорослих краще вибирати пероральні форми. Вони також підійдуть для терапії патології будь-якого ступеня тяжкості. Ще одна велика перевага цих препаратів в тому, що залізо, яке надійшло в кишечник, вивільняється поступово, не надаючи агресивного впливу на організм.
Ліки в ін’єкціях використовують при лікуванні анемій, викликаних нестачею заліза, коли має місце бути порушення роботи травної системи. Щоб розрахувати кількість ампул розчину, потрібних для курсу лікування, потрібен загальний показник залізодефіциту розділити на сто.
Тривалість терапії Феррум Леком становить 4-5 місяців, з них 2-3 йде на усунення анемії і ще кілька для поповнення запасів заліза.
Як приймати дорослим
Лікування анемії у дорослих проводять в різних дозуваннях, в залежності від тяжкості перебігу захворювання.
Для лікування добова доза становить 200-300 мг, її потрібно розбивати на кілька прийомів, не більше 100 мг за раз. Якщо вибір припав на ампулірованной форму, за добу можна давати не більше 200 мг, ліки необхідно вводити глибоко внутрішньом’язово, дотримуючись всіх правил асептики і антисептики.
В якості профілактики використовується 1 таблетка або 10 мл сиропу за добу.
Застосування у дітей
Маленьким дітям рекомендується приймати сироп, так як цією формою найлегше розрахувати дозування. При лікуванні дітей з народження до року добова доза становить 25-50 мг (2,5-5 мл сиропу).
Від 1 року до 12 років за добу потрібно прийняти не більше 100 мг речовини. Для цієї категорії вже можна використовувати таблетки. Дітям, масою менше 35 кг, добова доза розраховується індивідуально, виходячи з показників дефіциту заліза. Для профілактики потрібно приймати не більше 5 мл сиропу в день.
Застосування у вагітних і годуючих
Препарат Феррум Лек дозволено приймати при низькому гемоглобіні під час вагітності та лактації. Для лікування потрібно пити 2-3 таблетки в день, профілактики – 1 таблетка або 10 мл сиропу за добу на протязі всієї вагітності. Сироп і таблетки можна приймати в будь-якому триместрі, ін’єкційну форму тільки з 13 тижня.
Для всіх категорій пацієнтів добову дозу рекомендовано ділити на декілька прийомів, щоб залізо надходило рівномірно, невеликими кількостями. Приймати препарат краще після їжі, щоб уникнути подразнення слизової травного тракту. Не можна запивати молоком, чаєм, ці продукти інактивують дію препарату, а бажані ефекти не будуть отримані.
Побічні ефекти при внутрішньовенному введенні препаратів заліза
Дані кошти дуже часто викликають негативні реакції з боку організму. Іноді прийом препаратів заліза веде до:
- Порушень з боку шлунка і кишечника – блювоті, нудоті, печії, відсутності апетиту, болю, відрижці, поносу.
- Запорів і зміни кольору калу.
- Інтоксикації організму. Іони заліза у великій кількості провокують ріст патогенної мікрофлори.
Відгуки
Ліків, що містять залізо, на сучасному фармакологічному ринку дуже багато, і про кожного з них досить велика кількість позитивних відгуків. Особливою популярністю користуються такі медикаменти, як «Феррум Лек» і «Ферінжект». Пацієнти відзначали, що під час лікування у них швидко підвищувався гемоглобін, що підтверджувалося не тільки лабораторними показниками, а й загальним самопочуттям. Ліки «Космофер» теж користується попитом, проте пацієнти спостерігають при його прийомі часте виникнення деяких побічних реакцій, зокрема порушень травлення. Проте це не говорить про те, що препарат неефективний. Фахівці рекомендують ці медикаментозні засоби, однак вказують, що приймати їх слід в правильних дозах і дотримуючись режим прийому.
Ми провели огляд засобів – препаратів заліза для внутрішньовенного введення.
особливі рекомендації
Внутрішньовенні і внутрішньом’язові розчини не рекомендується вводити в одному шприці з іншими препаратами. Місце уколу необхідно обробляти мазями на основі мукополісахаридів. Розчини можна вводити тільки в умовах стаціонарного лікування під контролем фахівця.
Прийом таблеток може стати причиною фарбування калу в чорний колір. Це є нормальною реакцією на прийом препарату і додаткового лікування не вимагає. Дія «Феррум Лек» не поширюється на психомоторні функції пацієнта, тому на тлі прийому препарату можна керувати автомобілем.
