Препарат Еутірокс при щитовидній залозі: кому і як приймати
Отримуючи від лікаря розпорядження про прийом будь-якого незнайомого препарату, ми завжди відразу задаємося безліччю питань. Здебільшого вони стосуються основного і побічної дії, при високій вартості нас цікавлять більш дешеві дженерики.
Якщо мова йде про гормонах, не виключається деяка тривожність: чи не буде шкоди? Приблизно таке коло питань виникає, коли лікар призначає Еутірокс.
Основні показання до застосування
- У комплексному лікуванні токсичних зобов;
- Як профілактичний і противорецидивного кошти після оперативного втручання з видалення щитовидної залози;
- Для лікування первинного і вторинного гіпотиреозу;
- Для лікування еутиреоїдного зоба;
- У комплексній терапії при раку щитовидної залози.
Тривалість лікарської терапії Еутіроксом, його дозування, використання додаткових засобів призначається тільки після попередньої очної консультації з досвідченим фахівцем – ендокринологом. Терапевтичне лікування повинно проводитися в залежності від характеру перебігу захворювання, а також з урахуванням індивідуальних особливостей кожного організму.
Приймати лікарський засіб Еутірокс необхідно вранці за півгодини до їди. Таблетку слід ковтати цілими, вона запивается невеликою кількістю води.
«Еутірокс» або «Тироксин»?
Незважаючи на те, що обидва ці ліки мають однаковою діючою речовиною – левотироксином, кожен з них має суто свої особливості. Допоміжні компоненти, що входять до їх складу, розрізняються. Існує відмінність і в дії засобів. Наприклад, лікувальний ефект «Тироксину» відчувається вже через п’ять днів, а «Еутироксу» – через два тижні. Що стосується лікування від зобу або зменшення його проявів, то такі ефекти наступають після шестимісячного курсу лікування обома цими лікарськими засобами.
«Еутірокс» за умови правильного застосування не має будь-яких побічних реакцій. «Тироксин» в рідкісних випадках здатний приводити до побічних реакцій у формі підвищення апетиту і наростання маси тіла. У більш рідкісних прикладах можливий розвиток алергічного дерматиту поряд з порушенням роботи нирок і випаданням волосся. Небажані ефекти можуть виникати навіть при наявності незначних змін дозування «Тироксину».
У дітей з судорожними нападами, а також у тих, хто страждає на епілепсію, на тлі використання «Тироксину» може відзначатися додаткове погіршення стану. У випадках лікування «Еутіроксом» подібного погіршення не зафіксовано.
Лікарі в залежності від індивідуального стану здоров’я пацієнтів підбирають і препарат, і дозування. Ні в якому разі не варто самостійно змінювати ліки або призначену дозування, так як подібні медикаменти роблять сильний вплив на організм з його гормональним фоном. Чергувати прийом ліків теж не рекомендується, так як це може спотворити результати лікування.
Ми розглянули інструкцію із застосування до «еутірокс». З побічними діями ознайомилися.
Протипоказання
Даний медикамент з обережністю використовується при інфаркті міокарда, гострому міокардиті, Недолікований тиреотоксикозі, при гострій недостатності надниркових залоз, а також при підвищеній чутливості до компонентів, що входять до складу препарату.
Основні протипоказання до застосування:
- Висока індивідуальна сприйнятливість до компонентів препарату;
- При відсутності лікування тиреотоксикозу, нестача функцій гіпофіза і брак гормонів кори надниркових залоз;
- Гострі форми інфаркту міокарда, панкардита і міокардиту;
- Вагітність в сукупності з антитиреоїдних препаратів.
Обачність в застосуванні:
- Хворим з непереносимістю лактози, нестачею лактази або з синдромом мальабсорбаціі (розлад поглинання корисних речовин);
- Пацієнтам з есенціальною гіпертензією, хронічним або гострим ураженням міокарда, аритмією;
- Хворим на цукровий діабет, при тривалому протіканні гіпотиреозу;
- Пацієнтам, зі схильністю до психотичних розладів.
Побічні ефекти на тлі використання ліки
При наявності підвищеної чутливості до компонентів представленого препарату ймовірно прояв алергічної реакції. Інших побічних ефектів «Еутірокс» за умови правильного підбору дозування, як правило, не викликає. У разі неправильної, наприклад, заниженою дозування ймовірно прояв гіпотиреозу, що буде проявлятися в зниженні працездатності, повільності, одутлості особи і набряках, збільшенні ваги тіла, запорах, зниженні пам’яті і сонливості. Так зазначено в інструкції по застосуванню до «еутірокс». Відгуки про побічні ефекти розглянемо в кінці статті.
У разі підвищеної дози препарату можуть з’являтися симптоми тиреотоксикозу, які виражаються в прояві болю в серці, аритмії, серцебитті, неспокої, порушення сну, тремтінні в тілі, зниження апетиту, пронос, блювання, втрати ваги, підвищеної пітливості, судомах і порушення менструального циклу. При появі подібної симптоматики під час терапії слід звернутися до лікаря за отриманням повторної консультації.
Вагітність і годування груддю
Пацієнткам, які страждають на гіпотеріоз і почали прийом Еутироксу до вагітності, слід продовжити його використання під час вагітності та грудного годування. Доза препарату повинна бути скоригована, з огляду на те, що в ході вагітності зміст глобуліну, що зв’язує тироксин, помітно зростає. При годуванні груддю, лікування Еутіроксом проводиться під наглядом фахівця, неухильно в певних дозах. У цьому випадку частка тиреоїдного гормону, що надходить в грудне молоко, не є достатньою, для того, щоб привести до яких-небудь розладів у дитини.
Інструкція по застосуванню та дозування
Препарат Еутерокс в формі таблеток розрахований на пероральне застосування внутрішнього, таблетки приймають рано вранці годинник натщесерце, запиваючи необхідною кількістю води.
Пацієнтам у віці до 55 років, які не мають захворювань серця, Еутірокс призначається по 75-100 мкг в день – для жінок, для чоловіків доза вище – приблизно 100 або 150 мкг на день. Пацієнтам у віці після 55 років, або людям з серцево-судинними недугами початкова денна доза становить близько 25 мкг левотироксину.
Добова доза препарату Еутірокс для грудних дітей при природженому гіпотиреозі становить 25-50 мкг левотироксину натрію, від 6 місяців до року – 50 – 75 мкг, від 1 до 5 років-75-100мкг, від 6 до 12 років приблизно 100-150, в віці від 12 років прийнятною вважається 100 – 200 мкг Еутироксу в день.
Замісне лікування гіпотиреозу, таблиця (майже завжди показаний довічний прийом препарату).
| вік | Інструкція |
| новонароджені діти | Первісна доза повинна становити 10-15 мкг / кг маси тіла на добу (перші 3 місяці). Потім доза коригується лікарем, виходячи з клінічних показників захворювання. Препарат слід давати дитині за півгодини до годування, попередньо розчинивши Еутірокс в воді. |
| Діти від 1 до 6 місяців | Доза становить 30-50 мкг, до 1 року – 50-75 мкг, до 5 років -70-100 мкг, до 12 років – 120-150 мкг. Для дітей старше 12 років добова доза призначається від 100 до 200 мкг. |
| Дорослі до 55 років | добова доза ліків обумовлена вагою хворого і становить 1,6-1,8 мкг / кг / сут. (Для жінок 80-100 мкг, для чоловіків – 120-150 мкг). |
| Людям старше 55 років або пацієнтам з наявністю серцево-судинних захворювань | Добовий прийом Еутироксу розраховується 0,9 мкг / кг / сут. (Початкову дозу 12,5 мкг слід поступово підвищувати кожні 2 тижні на 12,5 мкг до оптимальної підтримуючої дози на добу). |
Інструкція по цільовому застосуванню препарату Еутірокс. Таблиця.
| мета призначення | Дозування і спосіб застосування |
| Лікування еутироїдного зоба | Добова доза становить 75-200 мкг. Час лікування – від півріччя до 2 років. При стабільному, що не має поліпшення стані, показано хірургічне втручання і лікування радіоактивним йодом. |
| Комплексна терапія тиреотоксикозу | Добовий прийом препарату Еутірокс 50-100 мкг. |
| Терапія онкологічних захворювань щитовидної залози | Дозування від 50 до 300 мкг на добу. |
| При терапії тиреотоксикозу | Тривалість і дозування лікування визначається лікарем для кожного пацієнта індивідуально. Даний препарат застосовують разом з антитиреоїдними засобами, слідом за отриманням еутиреоїдного стану. |
| Для тесту тиреоїдної супресії | Призначувана доза залежить від часу, який залишився до проведення процедури. 75 мкг – за 3-4 тижні до тесту, 100-150 мкг за 2 тижні, 120-200 мкг – за тиждень до тесту. |
Пам’ятайте! Застосовувати гормональний препарат Еутірокс слід тільки з призначення лікаря-ендокринолога. Тільки він зможе точно визначити необхідне дозування і режим прийому.
Терапія гіпотиреозу повинна проводиться довічно, а при такому стані, як тиреотоксикоз – до настання нормалізації рівня гормонів в сироватці крові.
Що повинно бути враховано
Кожна упаковка Еутироксу забезпечується інструкцією. Основна частина інформації звідти зрозуміла лише лікарям. Однак деякі відомості призначаються саме для людей, яким препарат належить приймати.
Протипоказання
Не можна призначати Еутірокс людям з тиреотоксикозом (спочатку це стан має бути купировано).
Наступна заборона – недостатня продукція гормонів гіпофізом і / або залозами . Не виключається індивідуальна непереносимість, що вимагає скасування прийому ліків.
Лікарі-ендокринологи повинні проявляти обережність, коли призначають Еутірокс діабетикам, сердечникам, пацієнтам з тривалим гіпотиреозом в анамнезі.
Вичерпний перелік протипоказань і особливих вказівок містить інструкція до еутірокс.
Передозування
Якщо «перестаратися» з прийомом препарату, то можуть зрости кров’яний тиск і частоту серцевих скорочень, часто розвиваються пітливість, занепад сил, тривожні стани . Не виключаються пронос і тремор кінцівок.
Антидоту, тобто речовини, негайно знижує рівень синтетичного левотироксина в крові, не існує . Всі явища, що виникають при передозуванні, купіруються тільки скасуванням прийому препарату, можливо, з подальшим коригуванням дози лікарем-ендокринологом.
Побічні дії
Прийом Еутироксу їх практично не дає, зрідка лише можлива алергія . Це за умови, що дозування правильно визначена лікарем і дотримується пацієнтом. В іншому випадку можливий розвиток гіпер- або гіпотиреозу.
Важливо ! Дія Еутироксу (зокрема, поліпшення стану пацієнта) проявляється не відразу, а мінімум через три дні. Для зменшення / зникнення ендемічного зобу потрібно від трьох місяців до півроку. Про це важливо пам’ятати і не збільшувати самовільно дозу препарату, «щоб швидше допомогло».
Особливе питання – це сумісність Еутироксу з іншими ліками . Це досить велика область, відомості з якої неодмінно повинен врахувати лікар, який призначає пацієнтові левотироксин. Завдання пацієнта – повідомити лікаря про всі постійно прийнятих препаратах.
Передозування
При вживанні завищених доз препарату у пацієнта відзначаються симптоми, схожі з проявом тиреотоксикозу. Основним індикатором передозування є збільшення рівня гормону щитовидної залози Т3. Характерні ознаки перевищення допустимих доз: поява сердечного болю, аритмія, прискорення пульсу, діарея і блювота, зниження апетиту, розлад менструального циклу, судоми, тремор в кінцівках, пітливість, відчуття неспокою, безсоння.
При передозуванні або швидкому збільшенні добової дози Еутироксу, значно підвищується швидкість процесів обміну, що викликає розвиток гіпертиреозу. Відзначалися випадки появи гострого психозу у пацієнтів, схильних до психотичних розладів. Були зафіксовані летальні випадки від відмови серця у хворих, багато років брали підвищені дози препарату.
Передозування препаратом Еутірокс має характерну симптоматику:
- Порушення ритму серця;
- занепокоєння;
- тремор;
- Підвищене потовиділення;
- Порушення сну;
- Підвищення апетиту;
- діарея;
- Зниження маси тіла.
Залежно від ступеня вираженості симптомів лікуючий фахівець може змінити або зменшити добову дозу препарату, призначити перерву в лікуванні на пару днів. У певних випадках призначаються бета-адреноблокатори. У разі вживання завищених доз, пацієнту приписується плазмаферез. Після повного усунення побічних ефектів, повертатися до лікування слід з великою обережністю, починаючи з невеликих доз.
Медикамент на тлі гіпотиреозу
Початковою добовою дозою при наявності гіпотиреозу для жінок у віці до п’ятдесяти п’яти років є 100 мікрограмів, а для чоловіків такої ж вікової групи – 150 мікрограмів. Доза підбирається з розрахунку 1,8 мікрограма на кілограм ваги тіла. Для пацієнтів після п’ятдесяти п’яти при супутніх патологіях серця початкової добової дозою повинні стати 25 мікрограмів.
При наявності значно вираженого ожиріння розрахунок дозування проводиться на так званий “ідеальну вагу”, тобто нормальну масу тіла для супутнього зростання. Початкова доза поступово збільшується на 25 мікрограмів на добу з інтервалами в кілька місяців до отримання нормального вмісту тиреотропного гормону в складі крові. У випадках виникнення негативної динаміки з боку діяльності серця і судин потрібне коригування терапії кардіологічної патології.
На тлі важкого і тривалого перебігу гіпотиреозу початкової добової дозою служать 12,5 мікрограмів. Збільшують дозу, враховуючи рівень вмісту тиреотропного гормону. Препарат при наявності гіпотиреозу приймається зазвичай протягом усього життя.
Побічна дія препарату Еутірокс
Побічні явища у вигляді алергії, можуть бути у пацієнтів з підвищеною сприйнятливістю до будь-якої складової препарату. Спостерігаються шкірні висипання, кропив’янка, свербіж, задишка. Присутня інформація про випадки набряку Квінке. При коректної добірці дози, Еутірокс в більшості випадків, не викликає ніяких побічних ефектів. Гіпотиреоз виникає через некоректну низькою дозування препарату. Це може проявитися в такий спосіб: зменшення працездатності, збільшення маси тіла, набряки обличчя, зниження пам’яті, запори, сонливість. Застосування Еутироксу може спровокувати появу болю за грудною кліткою, розлад функції надниркових залоз у дорослих і роботи нирок у дітей.
При правильному використанні препарату Еутірокс і знаходженні під постійним контролем лікуючого фахівця побічні ефекти, як правило, не спостерігаються.
«Еутірокс» і схуднення
Згідно з інструкцією із застосування, «Еутірокс» в невеликих дозах може прискорювати синтез білків. Якщо вживати його в середніх дозах, то буде стимулюватися обмін вуглеводів з білками і жирами. Такий вплив препарату на обмін речовин неодмінно призведе до швидкого зниження ваги тіла. Правда, варто відзначити, що в інструкції по застосуванню «Еутірокс» для схуднення не рекомендується. Самостійне використання цих ліків з метою схуднення може призводити до тяжких наслідків. Тому потрібно мати на увазі, що прийом гормонального препарату, який не контролюється лікарем, може неодмінно спричинити за собою збої в роботі різних залоз внутрішньої секреції. Про це попереджає інструкція. Для схуднення «Еутірокс» застосовувати навіть небезпечно.
Стан тривалого гіпертиреозу веде до прискорення обміну речовин, а, крім того, до підвищення апетиту. У такій ситуації, замість очікуваної втрати ваги, можна, навпаки, збільшити свою масу тіла. При неправильних дозах неминуче виникнення ряду побічних реакцій з боку нормального функціонування нервової системи. Також може постраждати кісткова, серцева і судинна система. «Еутірокс» подібно будь-якому іншому гормональному препарату потрібно застосовувати тільки за суворими показаннями, а, крім того, під наглядом лікаря. Таким чином, приймати його в цілях схуднення небажано.
спеціальні приписи
Напередодні початку лікування даним гормональним препаратом або здійснення тесту тиреоїдної супресії, потрібно виключити наявність або провести терапію наступних захворювань: атеросклероз, серцева коронарна хвороба, підвищений артеріальний тиск, недостатність гіпофіза і надниркових залоз, функціональна автономія щитовидної залози. У пацієнтів, які страждають тахіаритміями і серцевою недостатністю, слід виключити прогресування гіпертиреозу, постійно здійснюючи контроль щільності тероідних гормонів.
Особливу увагу слід приділити жінкам в постклимактерическом віці, схильним до виникнення остеопорозу і мають гіпотиреоз. Таким пацієнткам потрібно утримуватися від високого ступеня змісту левотироксина в плазмі крові, яка перевершує фізіологічний показник. У такому випадку робота щитовидної залози повинна ретельно контролюватися.
У хворих, що мають схильність до розвитку психотичних розладів, терапію слід починати з невеликої дози препарату, з поступовим її підвищенням. При спостереженні за пацієнтом і виявленні симптомів розладу, дозу левотироксину необхідно скоригувати.
При метаболічних порушеннях на гіпертиреоз, застосування Еутироксу протипоказано, крім випадків паралельного застосування під час терапії гіпертиреозу антітероідних засобів. При побоюванні виникнення токсичної аденоми, необхідно встановити рівень ТТГ перед початком терапії. При переході на терапію іншим препаратом, потрібно внести поправки в розмір дози відповідно до лабораторними даними і лікувальним ефектом.
Взаємодія з іншими ліками
Таблетки Еутірокс не рекомендується з’єднувати з іншими медикаментами без належного розпорядження лікуючим лікарем, через їх несумісність. Препарат Еутірокс підвищує дію антикоагулянтів (засоби, що знижують згортання крові) і антидепресантів, тому лікар повинен бути поінформований про видах постійно прийнятих пацієнтом ліків. Людям, що страждають на діабет, потрібно з обережністю ставитися до вживання левотіраксіна, так як він зменшує ефективність інсуліну і гіпоглікемічних засобів. Препарат знижує ефект серцевих глікозидів.
Еутірокс підвищує ефективність антикоагулянтів, що призводить до виникнення небезпеки крововиливів в головний і спинний мозок або кровотеч у шлунково-кишковому тракті, особливо у літніх пацієнтів. Естрогенвмісні препарати здатні збільшити показник глобуліну, через що доза левотіраксіна повинна бути збільшена.
Медикаменти, що вміщають алюміній, залізо і вуглекислий кальцій, знижують ефект Еутироксу, тому його потрібно приймати за 2-3 години до прийому даних препаратів. Синхронне застосування левотіраксіна і Соматотропіну прискорює закривання епіфізарно пластинки росту в кістках. Гормони Аспарагиназа і Тамоксифен впливають на інтенсивність левотіраксіна. Препарати Карбамазепін, Фенобарбітал і Рифампіцин збільшують швидкість виведення гормону з організму і вимагають збільшення добової дози Еутироксу. При одночасному призначенні з клофібратом, фенітоїн, дикумарол і Фуросемідом збільшується концентрація не пов’язаного з кров’яними білками левотироксина.
При спільному вживанні препарату з алкоголем, особливих несприятливих реакцій не спостерігається. Але це не дає приводу нехтувати особистісними особливостями кожного організму.
Препарат не має гальмівної дії на ЦНС, і не впливає на діяльність, пов’язану з транспортними засобами і механізмами.
Перша долікарська допомога при отруєнні Еутіроксом
У разі гострого отруєння Еутіроксом слід викликати швидку допомогу, перерахувавши диспетчеру симптоми отруївся людини і назвавши свою точну адресу.
Запам’ятайте, що займатися самолікуванням отруєння Еутироксу заборонено. Цей препарат у великих дозах здатний викликати важкі порушення в роботі серцево-судинної системи. Отруїлася людина потребує кваліфікованої медичної допомоги.
Після виклику медиків слід починати надавати отруївся людині першу долікарську допомогу . Вона складається з:
- Промивання шлунка простою водою. Для цього слід залпом випити літр води кімнатної температури і викликати у себе блювоту. Очищення шлунка допоможе вивести залишки препарату, які ще не встигли всмоктатися в кров і подіяти.
- Очисної клізми на простій воді кімнатної температури. Клізму слід повторити кілька разів до появи чистих промивних кишкових вод.
- Сорбентів (наприклад, полісорб, атоксил, смекта, активоване вугілля, ентеросгель, сорбекс). Препарати цієї групи допоможуть инактивировать випиті таблетки і виведуть їх залишки з кишечника. Перед прийомом сорбентів потрібно уважно прочитати правила їх дозування і перевірити термін придатності ліків.
- Рясного пиття. Можна пити звичайну або мінеральну воду. Рідина прискорить процес виведення препарату, усуне зневоднення. Найкраще пити потроху і часто.
Відгуки пацієнтів
Відгуки пацієнтів про препарат Еутірокс далеко не однозначні. Частина з них вказують на присутність різних побічних ефектів під час лікування, таких як: оніміння кінцівок, загострене почуття тривоги, депресія, зниження температури тіла, постійна нудота, загострення циститу, підвищення маси тіла. Багато хворих відзначають поліпшення якості результатів аналізів, але при цьому загальний стан організму суттєво погіршився.
Є багато позитивних відгуків, в яких люди відзначають, що Еутірокс повернув їх до нормального життя, всі негативні симптоми зникли і пацієнти відчувають себе здоровими, повними енергії людьми. Багато що залежить від того, як і в яких дозах приймати Еутірокс при гіпотиреозі та інших захворюваннях, а також від індивідуальних особливостей пацієнта.
Відпускається препарат за рецептом. Ціна Еутироксу варіюється в залежності від дозування:
- Еутірокс 25 мкг – 85-100 гривень;
- Еутірокс 50 мкг – 110-130 гривень;
- Еутірокс 100 мкг – 120-150 гривень;
- Еутірокс 150 мкг – 170-200 гривень.
Зберігати в недоступному для дітей та закритому від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності становить 3 роки.
тривалість лікування
Прийом таблеток Еутірокс може тривати стільки часу, скільки потрібно організму. Хворі на гіпотиреоз приймають препарат довічно, коректуючи добову дозу за результатами аналізу. Дифузний зоб може зменшитися на тлі прийому таблеток протягом 3 місяців.
Активна речовина в препараті починає діяти поступово, ефект з’явиться не раніше ніж через 72 години після початку курсу. Прогрес після прийому ліків Еутірокс стає відчутним через 10 днів. До цього часу всі обмінні процеси повністю відновлюються, і ендокринна система почне функціонувати в нормальному режимі.
Прийом таблеток Еутірокс може тривати стільки часу, скільки потрібно організму.
