Енап: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Енап Н

Таблетки Енап Н виробляються в України і Словенії. До складу засобу входить кілька активних компонентів. Це – гідрохлортіазид і еналаприлу малеат. Таблетки мають плоску, круглу форму зі скошеними краями, без виразного смаку і запаху. Пакуються по 10 штук в блістери. Картонна упаковка містить кілька пластин.
Дія:

• усунення спазмів;
• розширення судин;
• нормалізація тиску;
• зниження пост- і переднавантаження з міокарда.

Після нормалізації тиску порушення кровотоку в області головного мозку не відбувається. Частота серцевих ударів залишається в нормі. Крім цього, Енап Н відновлює нормальний кровообіг в області нирок, але процес фільтрації не порушується.

Енап-Н – аналог препарату Енап

Серед показань до застосування препарату слід назвати будь-які форми артеріальної гіпертензії.

висновки

Лікування артеріальної гіпертензії – відкрите питання, в якому вибір засобу залежить від віку пацієнта, тривалості патології і наявності супутніх захворювань «Енап» – один з найбільш призначуваних засобів, що застосовуються в терапевтичній практиці. Зручне використання, тривалість дії, ефективність та безпека – основні переваги препарату. Призначення режиму і дозування медикаменту проводиться лікуючим лікарем з подальшим коригуванням через 10-12 днів.

Для підготовки матеріалу використовувалися такі джерела інформації.

аналоги

Замінити препарат Енап можна наступними аналогами:

• Берліприл ®;
• Ко-пренесени;
• Едніт;
• Фозінап;
• Тритаце.

Berlipril

Інгібітор АПФ на основі еналаприлу. Виявляє антигіпертензивну і судинорозширювальну дію. Препарат зменшує навантаження на міокард, нормалізує тиск в малому колі кровообігу і в правому передсерді. Випускають його у формі таблеток.

Призначають Берліприл ® людям з артеріальною гіпертензією та ХСН.

Ціна Берліприлу ® – 90-280 гривень. Країна-виробник – Німеччина.

Co-Завантажити

Комбінований препарат, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. Активними компонентами виступають периндоприл і індапамід. Випускають препарат Ко-пренесени у вигляді таблеток. Він підвищує серцевий викид і стабілізує периферичний кровообіг. Дія лікарського засобу триває протягом доби.

Під час вагітності від прийому цих ліків слід відмовитися. Пов’язано це з тим, що засіб може чинити негативний вплив на плід

Призначають препарат для лікування есенціальної гіпертензії. Протипоказання і побічні ефекти схожі з таблетками Енап.

Ціна Ко-пренесени коливається в межах 320-500 гривень. Країна-виробник – Словенія.

Едніт

Являє собою інгібітор АПФ, який надає антигіпертензивнудію. Активною речовиною служить еналаприл. Випускають ліки у формі таблеток. Він призначений для лікування гіпертонічної хвороби в монотерапії або в поєднанні з іншими медикаментами при ХСН.

Не рекомендується призначення препарату Едніт дітям до 6 років і дітям при зниженні швидкості клубочкової фільтрації

Ціна препарату Едніт – 70-120 гривень. Країна-виробник – Угорщина.

Fozinap

Інгібітор АПФ на основі фозиноприла натрію. Надає гіпотензивну, діуретичну, калійзберігаючі і вазодилатирующее дію. Випускають препарат у таблетованій формі.

Фозінап має такі ж показання до застосування, як і Енап.

Зовсім не можна!

Виробник звертає особливу увагу на неможливість прийому описуваного медикаменту, якщо у хворого виявлена ​​підвищена чутливість, несприйнятливість будь-якого з компонентів, використаних при виробництві засоби. «Енап-Н» не призначений для лікування вагітних жінок, осіб, що не переносять лактозу, а також пацієнтів, схильних до алергії на сульфонаміди. Незважаючи на можливість використання медикаменту при терапії дітей, в деяких випадках заборона строгий. Це поширюється на тих, у кого в анамнезі є ангіоневротичнийнабряк (фактор не грає ролі).

«Енап-Н» не призначений для лікування хворих патологією Аддісона, подагрою, діабетом у важкій формі. Категорична заборона накладається на терапію хворих з нирковою недостатністю, коли кліренс креатиніну – 30 мл / хв і менше. Не можна застосовувати засіб при анурії.

склад

Як випливає з офіційної інструкції по застосуванню Енап Н, до складу препарату входять два основних діючих речовини:

• еналаприлу малеат;
• гидрохлортиазид.

Саме ці хімічні сполуки забезпечують наступ стійкого гіпотензивного ефекту після використання препарату за призначенням.

Крім того, Енап H містить в собі:

• моногідрат лактози;
• гідрокарбонат натрію;
• стеарат магнію;
• гідрофосфат кальцію (безводний);
• барвник Е104;
• тальк;
• крохмаль.

Енап Аш пропонується покупцям у вигляді невеликих тонких таблеток, що мають округлі краю і жовтий колір. Виходячи з інструкції по застосуванню, кожна з них містить в собі строго дозовану кількість активних речовин:

• еналаприлу малеату – 10 мг;
• гидрохлортиазида – 25 мг.

Саме тому препарат часто називають не просто Енап Н, а Енап Н 25 мг / 10 мг, що вказує на пропорцію входять до його складу активних компонентів.

Чим замінити?

Аналоги «Енап-Н» в продажу представлені досить великою різноманітністю найменувань. Деякі медикаменти коштують відчутно дешевше, ніж описуваний препарат (нагадаємо, за нього в аптеках просять близько 200 гривень). Зокрема, всього за 90 гривень можна придбати засіб «Реніпріл». Правда, заміну слід узгодити з лікуючим лікарем, в іншому випадку є ймовірність недостатньої ефективності обраного медикаменту.

Як аналогів «Енап-Н» виступають і найменування «Пріленап», «Енафарм-Н». Досить дорогий замінник – засіб, що продається під назвою «Ко-ренітек». За одну упаковку в аптеках доведеться заплатити близько 450 гривень. З іншого боку, відгуки на медикамент позитивні: при невисокій частоті побічних ефектів засіб ефективно. Ще одна можлива заміна даного найменування – препарат «Берліприл ® плюс».

Відгуки

Тетяна, 23 роки

Коли починаю одужувати, сідаю на семиденну поетапну дієту – як на мене, це самий щадний і легкий спосіб скинути наеденних. Хочу сказати, що молоко за цей термін допомагає мені не тільки налагодити роботу організму, але і піднімає настрій, тому що я відразу починаю відчувати легкість, немає зайвих шлаків в організмі.

Анна, 25 років

За порадою спробувала розвантажувальний день – мені все сподобалося, особливо те, з якою швидкістю виходять накопичені шлаки. Єдине, я б радила молокочай пити з ароматизованим чаєм – так рідина більш приємна на смак. Почуття легкості в своєму тілі після розвантаження я оцінила, тому практикую такий раціон 2 рази в тиждень.

Як діє ліки

Діюча речовина таблеток Енап – еналаприлу малеат. У початковому вигляді воно не має фармакологічної дії, тому відноситься до проліків. Еналаприл абсорбується в кров і з нею переноситься в печінку, де і перетворюється в еналаприлат – речовина, що володіє вираженими гіпотензивними властивостями. У кров проникає близько 65% еналаприлу, в еналаприлат перетворюється 60% від потрапив в печінку. Таким чином, загальна біодоступність препарату становить близько 40%. Це досить хороший результат. Наприклад, у лизиноприла, який активний ще в таблетці і не вимагає втручання печінки, цей показник становить 25%.

Ступінь і швидкість всмоктування еналаприлу і перетворення його в еналаприлат не залежить від наповненості ШКТ, тому можна не турбуватися, приймати до їди або після цього препарат. В обох випадках максимальний рівень активної речовини в крові буде досягнуто через 4 години з часу прийому.

Енап не є швидкодопомогових швидкодіючим ліками, його небажано приймати для купірування гіпертонічного кризу. Зате при регулярному прийомі він показує стабільне виражений ефект. За відгуками пацієнтів, які приймали препарат, скачки тиску на Енап трапляються досить рідко. Щоб таблетки запрацювали на повну силу, їх потрібно пити мінімум 3 дні без перерв приблизно в один час.

Близько 2/3 еналаприлу виводиться з сечею, 1/3 – з калом. При нирковій недостатності виведення може бути ускладнене, концентрація еналаприлу в крові зростає, тому хворим може знадобитися зменшення дози нижче стандартної.

За груповий фармакологічної приналежності речовина еналаприл відноситься до інгібіторів АПФ. Воно було винайдено в 1980 році і стало другим в своїй групі після каптоприлу. Дія Енап докладно описано в інструкції по застосуванню. Воно спрямоване на придушення системи регуляції тиску – РААС. Препарат блокує ангиотензинпревращающий фермент, який необхідний для утворення ангіотензину II – гормону, звужено судини. Блокада АПФ призводить до розслаблення мускулатури периферичних судин і зниження тиску. Крім гіпотензивної дії, Енап впливає на синтез альдостерону, антидіуретичного гормону, адреналіну, рівень калію і реніну в крові, тому ліки має чимало корисних для гіпертоніків властивостей, не рахуючи зниження тиску:

1. Гіпертонія змушує лівий шлуночок (основну камеру серця) працювати інтенсивніше, що часто призводить до його розширення. Потовщені, що втратили еластичність стінки серця збільшують ймовірність аритмії і серцевої недостатності в 5 разів, інфаркту в 3 рази. Таблетки Енап здатні не тільки запобігти подальшій гіпертрофію лівого шлуночка, а й викликати її регрес, причому цей ефект спостерігається навіть у літніх гіпертоніків.
2. Серед усіх груп препаратів від тиску Енап і інші інгібітори АПФ мають найбільш виражену нефропротективное дію. При гломерулонефритах, діабетичної нефропатії будь-якій стадії ліки затримує розвиток ураження нирок. Тривале (спостереження велися протягом 15 років) лікування еналаприлом запобігає нефропатию у діабетиків з мікроальбумінурією.
3. Ті ж процеси, що і в лівому шлуночку (розслаблення, зниження навантаження), при застосуванні Енап відбуваються у всіх судинах. В результаті функції ендотелію поступово відновлюються, судини стають міцнішими і більш еластично.
4. Менопауза у жінок часто призводить до появи гіпертонії або збільшення ваги вже наявної. Причина цього – дефіцит естрогенів, який призводить до збільшення активності АПФ. Інгібітори АПФ мають схоже з естрогеном вплив на РААС, тому широко застосовуються у жінок в постменопаузі. За відгуками, таблетки Енап у даної категорії хворих не тільки добре знижують тиск і легко переносяться, але і послаблюють клімактеричний синдром: знижують стомлюваність і збудливість, підвищують лібідо, покращують настрій, прибирають припливи і пітливість.
5. Хронічні хвороби легень можуть призводити до легеневої гіпертонії. Енап у таких пацієнтів дозволяє зменшити легеневе тиск, збільшити витривалість, запобігти серцеву недостатність. За 8 тижнів прийому середнє зниження тиску становить 6 одиниць (з 40,6 до 34,7).

Гіпертензія: яка буває?

Досить часто діагностують транзиторну форму. Це такий варіант, коли тиск підвищується час від часу, а тривалість нападів варіюється від годин до декількох днів, після чого все повертається в норму навіть без медикаментозної корекції. Такі прояви сигналізують про початок гіпертонічної хвороби, тому вимагають до себе уваги. Більш серйозний випадок – лабільний, коли тиск піднімається з певною періодичністю. Зазвичай на це впливають зовнішні чинники – навантаження, переживання. Для повернення показників в норму доводиться приймати лікарські препарати.

Стабільна гіпертензія – форми, коли тиск підвищується стійко, а приведення параметрів в норму вимагає терапевтичних заходів протягом усього життя. Ще більш важкий випадок – злоякісний, коли тиск зростає до критично високих показників. Така хвороба прогресує дуже швидко, може стати причиною ускладнень, багато з яких смертельно небезпечні. Нарешті, найважчий варіант – кризового перебіг, коли хворий страждає гіпертонічними кризами. Так називають різке підвищення показників тиску до критичних значень, в той час як зазвичай організм працює стабільно нормально або параметр лише трохи вище норми.

Кефіру молочна дієта

Основним правилом даної дієти є те, що в день потрібно кілька разів випивати по склянці кефіру (можна чергувати з молоком і кислим молоком). Молочно-кефірна дієта може тривати до місяця, при цьому дієтичне меню в усі дні практично не відрізняється від цього:

1 день:

• сніданок – 70 г хліба з жита, чай;
• обід – 80 г яловичини вареної, 2 яблука, кефір;
• полуденок – чай ​​з хлібом;
• вечеря – 100 г м’яса, яблуко, морква.

2 день:

• сніданок – каву, 70 г хліба;
• обід – 4 груші і 4 картоплини; полуденок – чай ​​з хлібом;
• вечеря – стакан кефіру, 300 мл соку з фруктів, яйце.

3 день:

• сніданок – 100 г сиру, чай;
• обід – 80 г м’яса, 3 картоплини, склянка соку фруктового;
• полуденок – 70 г сиру, чай;
• вечеря – кефір, 2 яблука.

4 день:

• сніданок – 2 скибочки хліба чорного, чай;
• обід – 70 г м’яса, яблуко, 3 картоплини;
• полуденок – скибочка хліба, чай;
• яблуко, кефір, яйце.

5 день:

• сніданок – яйце, чай;
• обід – 100 г м’яса, сік фруктовий, 3 картоплини;
• полуденок – скибочка хліба, чай;
• вечеря – по 1 шт. огірка та помідора, кефір.

6 день:

• сніданок – чай, шматочок хліба;
• обід – 100 г салату з помідорів і огірка (можна заправити олією);
• полуденок – 100 г м’яса, яблуко, чай;
• вечеря – банан, кефір.

7 день:

• сніданок – яйце, чай;
• обід – 100 г філе курки, сік фруктовий, 4 картоплини;
• полуденок – чай ​​з хлібом;
• вечеря – кефір, помідор, огірок.

Симптоматика: як запідозрити біду?

На підставі дослідження показників організму лікар визначає ступінь, стадію гіпертензії. Легка, перша – ситуація, коли систолічний тиск досягає 159 мм, діастола – не більше 99 мм. Другий ступінь – 179/109 (граничний показник). При рівні тиску в 180/100 і вище діагностують важку гіпертонічну хворобу.

На першій стадії тиск підвищується зрідка і не дуже сильно, кризів немає зовсім або вони діагностуються з дуже малою частотою. Немає органів-мішеней, уражених підвищеним тиском. На другій стадії показники стабільно вищою за норму, а кризи турбують з достатньою частотою, органи-мішені страждають. Нарешті, третя стадія – різке зростання параметрів тиску, при цьому діагностується недостатність функціонування нирок, серцевого м’яза, симптоматика уражень мішеней проявляє себе дуже яскраво.

Небезпека гіпертонії у відсутності симптоматики при несуттєве підвищення тиску. Помічають таку проблему зазвичай абсолютно випадково, якщо громадянин проходить профілактичне відстеження або відвідує лікаря через іншої патології. Зазвичай тиск привертає до себе увагу лише в ситуації, коли страждають органи-мішені, а це вже досить важка ситуація. Як видно з досвіду лікарів, найчастіше під ударом виявляється серце.

опис

Випускають Енап в формі таблеток. Активною речовиною виступає еналаприлу малеат. Препарат призначають при есенціальнійгіпертензії, в комбінованої терапії при серцевій недостатності в хронічній формі, з метою профілактики виникнення серцевої недостатності у людей з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка. Крім того, Енап допомагає знизити ризик появи інфаркту міокарда та зменшує частоту госпіталізацій людей, у яких діагностована нестабільна стенокардія.

Енап поступово знижує артеріальний тиск, не викликає збільшення хвилинного обсягу і ЧСС

Помітний ефект від Енап настає через 2 години після вживання. У деяких пацієнтів – через 4 години. Артеріальний тиск поступово знижується через 1 годину, а дія ліків наростає до 6 годин.

Купити Енап в аптеці можна за рецептом. Його ціна варіюється в межах 110-2990 гривень, в залежності від дозування діючої речовини і кількості таблеток в упаковці. Країна-виробник – Словенія.

особливі вказівки

Після прийому надмірної дози препарату можливо стрімке зростання тиску.

Зазвичай такі процеси виникають у людей з такими захворюваннями:

• гостра серцева дисфункція;
• порушена функціональність нирок;
• проблеми з водно-сольовим балансом в результаті прийому діуретиків;
• сувора солі дієта;
• розлади травної системи;
• блювота.

Різке падіння тиску проявляється такими симптомами:

• прискорене серцебиття;
• нудота;
• непритомність.

При яскраво виражених ознаках гіпотензії пацієнту потрібно прилягти. Ноги повинні знаходитися вище рівня голови. Необхідно викликати швидку допомогу. Подібний стан зустрічається рідко і може мати перехідний характер.

Енап як приймати до або після їжі

Наявність перехідної гіпотензії не є перешкодою для подальшої терапії. При стабілізації стану людини і нормалізації тиску лікування препаратом продовжують в попередніх дозах Енап.

Гіпотензію можна запобігти такими способами:

• припинити прийом діуретиків;
• відмовитися при можливості від солі їжі.

При появі рецидивів гіпотензії потрібна консультація кардіолога і грунтовно обстеження.

Молочно-рослинна дієта

Раціон підійде тим, кому складно відмовитися від звичних продуктів. Змішана молочно-овочева дієта, крім молока, включає в меню хліб з висівок, свіжі овочі і фрукти, молочний і овочевий супи, бринзу, яйця, зернові каші. Що стосується напоїв, то це можуть бути киселі, натуральні соки, компоти, мінералка або чай. З даного переліку товарів можна готувати різні страви, додаючи в них сир, йогурт, молоко або інші кисломолочні рідини. Приймайте їжу не рідше, ніж через 2-3 години, а максимальна вага однієї порції не робіть більше 200 м

Вдгукі пацнтв

Валентина, 56 років. Довгий час шукала дієвий засіб для зниження тиску. Перепробувала багато варіантів, призначених лікарями. Одного разу кардіолог порекомендувала таблетки Енап. Мені сподобався той момент, що його треба вживати 1 раз на добу.

Марина, 30 років. Енап виписали мій бабусі з артеріальною гіпертензією. Схема лікування була такою: вранці прийняти Енап-20 в комплексі з діуретиком, а ввечері – Енап-5. Бабуся благополучно перенесла препарат. Тепер при скачках тиску вона використовує тільки його.

Від чого допомагають ліки?

«Енап-Н» розроблений для усунення підвищеного тиску і інших небезпечних станів, пов’язаних з артеріальною гіпертензією. Хвороба, як запевняють фахівці, для нашого століття стала справжньою епідемією, адже в розвинених державах подібний діагноз сформований більш ніж для половини всіх осіб похилого віку. Як видно з медичної статистики, в половині всіх випадків, пов’язаних з розвитком ускладнень, результат – летальний. Звичайно, така ситуація давно привертає увагу вчених, медичні прориви стали базою для розробки нових засобів, істотно більш ефективних, ніж доступні людям кілька десятиліть тому. Проте, гіпертензія зберігає свій статус підступної хвороби, поєднаної з чималими небезпеками. Багато в чому це обумовлено тим, що спочатку симптоматики порушень немає зовсім. Люди, що входять до групи підвищеної небезпеки, навіть не знають про це, а якщо і розуміють, то профілактичними заходами або лікуванням не займаються. Багато хто звик думати, що саме їх ця проблема не торкнеться.

Як кажуть лікарі, вкрай рідко можна точно сформулювати, що провокує хронічне підвищений тиск. Це є підставою для діагностування первинної гіпертонії, якої настільки масово піддаються особи похилого віку. Кожен десятий хворий страждає тиском, спровокованим прийомом медикаментозних з’єднань. Ця гіпертонія називається вторинною. Нерідко хвороба розвивається у осіб, які страждають порушенням функціонування нирок, ендокринної системи. Негативний вплив на тиск чинять кортизон, що збивають жар препарати і стероїдні засоби.

молочна дієта

Дієтологами була розроблена методика «Анти-живіт», і вона вже не одну даму допомогла застебнути на собі джинси, які два тижні тому ще були малі. Меню протягом усіх 12 днів не змінюється, єдине, вам потрібно пити по склянці очищеної води перед їжею. Для максимального результату частіше ходіть в сауну, щоб вийшла зайва сіль і рідина. Отже, прибрати живіт за 14 днів можна з таким меню:

• сніданок – несолодкий домашній йогурт (жирністю 9%) з запеченим яблуком, грушею або парою слив, нежирне молоко;
• обід – манка на молоці з порцією 5% сиру, ряжанка;
• вечеря – весняний салат з відвареною яйцем, парові сирні оладки, стакан кефіру;
• перед сном – 150 г фруктів, стакан молока (теплого).

Протипоказання до застосування

Перелік строгих протипоказань до прийому Енап:

1. Гіперчутливість до еналаприлу / еналаприлатом і інших препаратів, що належать до інгібіторів АПФ.
2. Ангіоневротичний набряк після застосування перерахованих вище ліків.
3. При діабеті та патології нирок протипоказанням є прийом Енап з аліскіреном (Расілез і аналоги).
4. Гиполактазия, тому що в таблетці міститься моногідрат лактози.
5. Гематологічні захворювання – важка анемія, порфириновая хвороба.
6. Годування грудьми. Еналаприл в невеликих кількостях проникає в молоко, тому може провокувати зниження тиску у дитини.
7. Дитячий вік. Застосування еналаприлу вивчалося на обмеженій групі дітей старше 6 років, відносно безпечним був визнаний прийом 2,5 мг на добу. Дозвіл на використання Енап у дітей не виходило, тому в його інструкції дитячий вік віднесений до протипоказань.
8. Вагітність. У 2 і 3 триместрах Енап протипоказаний, в 1 триместрі не рекомендований.

Прийом таблеток Енап жінками фертильного віку вимагає особливої ​​обережності. Весь час лікування необхідно застосовувати ефективні методи контрацепції

Якщо вагітність все ж настала, препарат відміняють відразу після її виявлення. Переривання вагітності не потрібно, так як ризик для ембріона, яка не досягла 10 тижні розвитку, низький.

Енап і алкоголь поєднувати небажано. Навіть при одноразовому прийомі етанол у хворого, що приймає гіпотензивні засоби, може викликати різке падіння тиску. Зазвичай розвивається ортостатичний колапс: тиск швидко знижується при зміні пози. У гіпертоніка темніє в очах, виникає сильне запаморочення, можлива непритомність. При неодноразових зловживання сумісність алкоголю з препаратом ще гірше. Через інтоксикації у хворого виникає хронічний спазм судин, що призводить до підвищення тиску. Спазм зберігається близько 3 днів після останнього прийому етанолу.

Форма випуску

Медичний препарат виробляється у вигляді лікарських форм з різною кількістю діючої речовини. Таблетки приймаються перорально.

Практично на всіх, крім мінімальної дози, нанесені спеціальні борозенки:

• 2,5 мг – білі таблетки, опуклі з двох сторін, з фаскою і рискою
• 5 мг – білі, плоскі, з скошеним краєм і рискою
• 10 мг – червонувато-коричневого відтінку з невеликими білими або темними вкрапленнями, плоскоциліндричні, з фаскою і рискою на одному боці;
• 20 мг – світло-помаранчеві з білими і червоними цятками, плоскі, з скошеним краєм і насічкою з одного боку.

Випускаються в картонних упаковках, в яких знаходиться по два, три або шість блістерів, що вміщають по десять таблетованих форм.

Молочні продукти для схуднення

Основу такого роду раціону складає молоко, т. Е. Воно має бути обов’язково присутня під час будь-якого прийому їжі. Дієта на молочних продуктах передбачає різноманітність, тому в меню дозволено внести ще й ряжанку, йогурти, в яких є живі бактерії або кефір. Йогурт ви можете зробити навіть самі, змішавши свіже козяче молоко зі спеціальною закваскою.

Що можна їсти

Зібравшись перейти на молочний дієтичний раціон, продумайте заздалегідь список їжі. Отже, продукти на молочній дієті повинні мати жирність, що не перевищує позначки 5%, при цьому, крім молока, дозволяється ще пити кефір і їсти сир. На щадить дієті до основних продуктів ще можна додати пісну яловичину, овочі, курку, рибу, овочевий або м’ясний бульйон, а в якості перекусів брати апельсини, яблука або грейпфрути.

заборонені продукти

Зібравшись сидіти на дієті, що базується на вживанні великої кількості молока, важливо знати і те, які продукти в ній заборонені. Схуднення на молоці буде ефективним, якщо ви відмовтеся від вживання цукру, солі, борошняних виробів, жирного смаженого м’яса, алкогольних напоїв. Молочні продукти, що мають жирність більше 5%, теж не повинні входити в список дієтичного меню.

«Енап» – медичний препарат, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. Він допомагає в зниженні артеріального тиску і навантаження на серце. Тому його часто використовують при лікуванні гіпертонії і серцевої недостатності. Як приймати «Енап» від тиску?

Склад і лікарська форма

Препарат «Енап» випускається в таблетованій вигляді. Пігулки мають плоскоциліндричної формою і світло-помаранчевою забарвленням. Продається засіб в упаковках. Кількість таблеток може бути різним.

Активна речовина ліки – еналаприлу малеат. В одній таблетці його міститься 2,5 мг або 5 мг, або 10 мг, або 20 мг. Крім нього в складі є допоміжні компоненти.

[Img] src = “https://gipertonia.guru/wp-content/uploads/2019/04/enap-ot-davleniya-e1555625035587.png» class = “aligncenter» width = »800” height = “450” ​​[ / img]

Допоміжні компоненти різні, в залежності від дозування діючої речовини

Механізм дії

Щоб зрозуміти, від якого тиску приймати «Енап», потрібно розібратися в його властивостях. Даний препарат належить до групи інгібіторів АПФ. Його основне призначення – це зниження підвищеного артеріального тиску. Значить, його доцільно використовувати при гіпертонії.

Терапевтичний ефект досягається шляхом придушення активності компонентів, які сприяють звуженню судин і підвищення АТ. До таких речовин відносять ангіотензин 2 і альдостерон.

Також медикамент знімає зайве навантаження на серце, підвищує толерантність даного органу до фізичної активності. Тому його використовують і при порушеннях у функціонуванні серця.

Коли приймають?

Препарат «Енап» використовують в наступних випадках:

• Підвищений артеріальний тиск.
• Хронічна форма серцевої недостатності.
• Попередження розвитку серцевої недостатності у людей, які страждають порушенням роботи лівого шлуночка.
• Запобігання виникненню коронарної ішемії у хворих з поганою роботою лівого шлуночка.

Перед призначенням доктор проводить обстеження, щоб визначити доцільність застосування таблеток.

[Img] src = “https://gipertonia.guru/wp-content/uploads/2019/04/enap-ot-davleniya-e1555625334489.jpg» class = “aligncenter» width = »800” height = “534” [ / img]

Необхідно здати аналіз сечі і крові, перед призначення “Енап” від тиску

Спосіб застосування та дозування

Як приймати «Енап» від підвищеного тиску, точно скаже тільки лікар. Адже дозування підбирається в індивідуальному порядку. Зазвичай лікарі призначають на початку лікування від 5 до 20 мг на добу. Для підтримуючої терапії приймають 20 мг в день. Але можливе підвищення дози до 40 мг на добу.

При серцевій недостатності призначають спочатку 2,5 мг в день. Поступово фахівець збільшує дозування, поки не настане потрібний терапевтичний ефект. В якості підтримуючої терапії застосовують по 20 мг на добу.

Застосування при виношуванні і годуванні малюка

Таблетки від тиску «Енап» не можна приймати під час вагітності. Якщо настав зачаття, потрібно терміново відмовитися від терапії.

Активна речовина препарату виділяється в материнське молоко, тому використовувати його при грудному вигодовуванні забороняється. Якщо необхідно провести лікування, доведеться відмовитися від годування дитини груддю.

[Img] src = “https://gipertonia.guru/wp-content/uploads/2019/04/enap-ot-davleniya-3-e1555795851510.jpg» class = “aligncenter» width = »800” height = “450 “[/ img]

На час прийому таблеток “Енап” слід перевести дитину на штучне годування

Прийом при патологіях печінки

Якщо людина страждає порушеннями в роботі печінки, «Енап» приймати можна. Однак, при цьому слід дотримуватися особливої ​​обережності.

Застосування в дитячому віці

Дитячий вік до 18 років є протипоказанням до використання лікарського засобу, тому що його безпеку і ефективність для дітей не доведені вченими.

лікарська взаємодія

«Енап» при високому тиску потрібно обережно приймати з іншими препаратами, тому що він здатний вступати у взаємодію з деякими ліками. Медикамент вступає в контакт з такими засобами як:

1. Нестероїдні протизапальні препарати – зменшується гіпотензивну дію «Енап».
2. Адреноблокатори, кальцієві блокатори – можливо сильне зниження артеріального тиску.
3. Імунодепресанти, цитостатики – збільшується ймовірність виникнення лейкопенії.
4. Сечогінні засоби з калійзберігаючим властивістю, препарати калію – підвищується ризик розвитку гіперкаліємії.
5. Азатіоприн – можливе виникнення у пацієнта анемії.
6. Алопуринол – є ризик виникнення анафілактичного шоку та інфаркту серцевого м’яза.
7. Ацетилсаліцилова кислота – якщо приймати у великих дозах, то може знизитися гіпотензивний ефект «Енап».
8. Препарати літію – посилюється токсична дія медикаменту.
9. Клозапин – можливе виникнення синкопе.
10. Кломіпрамін – підвищується токсична дія, ризик появи побічних ефектів.

Інструкція по застосуванню препарату описує всі взаємодії. Пацієнту слід ознайомитися з ними перед тим, як поєднувати його з іншими ліками.

[Img] src = “https://gipertonia.guru/wp-content/uploads/2019/04/enap-ot-davleniya-4-e1555796072204.jpg» class = “aligncenter» width = »800” height = “532 “[/ img]

Не варто викидати інструкцію із застосування, в ній вказані поєднання таблеток Енап з іншими ліками

Протипоказання

«Енап» від тиску дозволяється приймати не всім пацієнтам. Є ряд обмежень до його застосування. У нього входить наступне:

• Ангіоневротичний набряк.
• Двосторонній стеноз ниркових артерій.
• Стеноз судин єдиної нирки.
• Гіперкаліємія.
• Порфирія.
• Виношування малюка.
• Грудне годування.
• Неповнолітній вік.

Не можна також приймати засіб, якщо є підвищена чутливість хоча б до одного з компонентів його складу.

[Img] src = “https://gipertonia.guru/wp-content/uploads/2019/04/enap-ot-davleniya-5-e1555796374749.jpg» class = “aligncenter» width = »800” height = “427 “[/ img]

Список протипоказань у препарату Енап невеликий, але не варто його ігнорувати щоб уникнути побічних ефектів

Побічні ефекти

«Енап» при гіпертонії здатний викликати негативні реакції організму. Можливі такі прояви як:

• Напади запаморочення.
• Головний біль.
• Підвищена втома.
• Швидка втомлюваність.
• Порушення сну.
• Нервозність.
• Депресивний стан.
• Парестезії.
• Шум у вухах.
• Втрата свідомості.
• Хворобливість в області серця.
• Прискорене серцебиття.
• Нудота блювота.
• Больові відчуття в животі.
• Сухість в ротовій порожнині.
• Розлади стільця.
• Збій в роботі печінки.
• Дисфункція нирок.
• Кашель сухого характеру.
• Порушення статевої функції.
• Алергічна реакція.
• Випадання волосся.
• Судоми м’язів.

Передозування

Передозування «Енап» можлива, якщо пацієнт прийняв занадто велику дозу. На тлі цього у нього може надмірно знизитися артеріальний тиск. В результаті виникнуть симптоми цього стану:

• Головний біль.
• Запаморочення.
• Нудота.
• Загальна слабкість.
• Уповільнення ритму серця.

Також при передозуванні у людини може порушитися дихальна функція, розвинутися патології нирок, зневоднення. При виникненні неприємної симптоматики слід якомога швидше промити шлунок та прийняти активоване вугілля.

[Img] src = “https://gipertonia.guru/wp-content/uploads/2019/04/enap-ot-davleniya-2-e1555795625703.jpg» class = “aligncenter» width = »800” height = “533 “[/ img]

Активоване вугілля – сорбент який повинен бути в кожній аптечці

Пацієнту необхідно кілька днів дотримуватися постільного режиму. Якщо стан важкий і не поліпшується після промивання шлунка, потрібно викликати швидку допомогу. У цьому випадку лікування буде проводитися в стаціонарних умовах.

особливі вказівки

Препарат «Енап» дозволяється приймати, але тільки з особливою обережністю в наступних випадках:

• Аутоімунні патології.
• Цукровий діабет.
• Патології печінки.
• Важка форма аортального стенозу.
• Субаортальний стеноз м’язів.
• Гіпертрофічна кардіоміопатія.

Якщо пацієнт до призначення гіпотензивного препарату брав салуретики, то можливий розвиток ортостатичної гіпотензії. Щоб цього не сталося, потрібно компенсувати втрату рідини і солей перед прийомом «Енап».

Читайте також: організувати гематома м’яких тканин

Якщо людині призначено обстеження паращитовидних залоз, прийом ліків слід скасувати.

Медикамент здатний викликати запаморочення і слабкість, тому на час лікування краще відмовитися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами, які потребують особливої ​​уважності і зосередженості.

[Img] src = “https://gipertonia.guru/wp-content/uploads/2019/04/enap-ot-davleniya-1-e1555795414494.jpg» class = “aligncenter» width = »800” height = “564 “[/ img]

Обов’язково уважно слухайте і дотримуйтеся рекомендацій лікаря, у Енап значний перелік обмежень

Аналоги і вартість

Не тільки «Енап» знижує тиск, а й багато інших лікарські препарати. Тому при необхідності завжди можна підібрати аналог цього кошти. Він може мати таке ж активна речовина або ж інший діючий компонент, але терапевтичний ефект повинен бути схожим.

Як аналог доктор може порадити приймати такі ліки як:

Якщо потрібно поміняти один препарат на інший, слід звернутися до лікаря. Він підбере необхідний медикамент, призначить іншу дозування і схему прийому.

Вартість таблеток «Енап» становить від 100 до 400 гривень. Такий розкид цін обумовлений тим, що в упаковці може бути різна кількість пігулок. Також вартість різниться в залежності від регіону продажів і аптек.

Таким чином, препарат «Енап» використовують при лікуванні підвищеного артеріального тиску. Приймати його можна тільки при отриманні схвалення від лікуючого лікаря.

[Img] src = “https://beauty-love.ru/wp-content/uploads/2019/05/3zfhdoak.jpg» class = “aligncenter» width = »630” height = “423” [/ img] Як приймати Енап при підвищеному тиску? Що говорить інструкція із застосування? При якому тиску пити? Енап при гіпертонії ефективний чи ні? Для зниження тиску цього препарату буде досить? Задаються подібними питаннями прихильники медикаментозного лікування.

Сьогодні ми поговоримо про гіпотензивну препараті Енап, дія якого спрямована на розслаблення і розширення судинних стінок, а також на придушення вироблення гормону ангіотензину-II, що і веде до настання антигіпертензивного ефекту. А ось думка про те, що Енап підвищує тиск, є помилковим.

Знаючи основна дія медикаменту, Вас не утруднить питання: Енап підвищує тиск або знижує? Природно, пацієнтів цікавить, як приймати таблетки і при якому тиску. Нижче ми розглянемо, яка у Енап інструкція, і як його пити при підвищеному артеріальному тиску.

Таблетки від тиску Енап випускаються фармацевтичними компаніями в дозуванні активної речовини (еналаприлу малеату) по 2.5, 5, 10 і 20 мг з додаванням крохмалю кукурудзяного, бікарбонату натрію, стеарата магнію, лактози, тальку.

Енап, крім гіпотензивної дії, знижує частоту аритмій шлуночка, покращує стійкість міокарда до кисневого голодування і метаболічні процеси м’язи серця, позитивно впливає на рух крові по судинах (корональна гемодинаміка). Діюча речовина малеат еналаприлу зберігає в організмі концентрацію калію і стає причиною виділення води і з’єднань натрію.

Відгуки гіпертоніків, які брали Енап, свідчать про те, що ліки від тиску чи не порушує лібідо. Препарат покращує якість життя людей, у яких діагностовано недуги серця і судин. Відсутній негативний вплив препарату на процеси жирового і вуглеводного обмінів.

Препарати, які стосуються інгібіторів АПФ, в разі монотерапії, як показують дослідження західних вчених, нормалізують артеріальний тиск у 70% гіпертоніків, покращуючи загальний прогноз у даної категорії хворих.

Енап знижує кров’яний тиск вже через 50-60 хвилин після прийому. А ось виражену терапевтичну дію спостерігається через 4-6 годин. Гіпотензивний препарат досить приймати один раз на добу, ефект ліків триває близько 24 годин.

Ліки від тиску з активною речовиною у вигляді еналаприлу малеату застосовується при:

• підвищеному АТ (есенціальна і реноваскулярная гіпертонічні хвороби),
• вираженої недостатності серця,
• нестабільної стенокардії,
• безсимптомної дисфункції лівого шлуночка.

Також препарат Енап дозволяє знизити ризики розвитку інфаркту міокарда та порушень ішемічного типу в роботі серцевого м’яза.

На початкових стадіях гіпертонії Енап приймають перорально, не розжовуючи, запиваючи оптимальною кількістю води, від 5 мг на добу. За ситуації дозування доводять до 20 мг. Якщо і в такій кількості не спостерігається необхідний терапевтичний ефект, то максимально дозволена добова доза препарату становить 40 мг. Її випивають в день за два прийоми.

Щоб уникнути ризику гіпотензії, через різке зниження обсягів циркулюючої по судинах крові, за три дні до старту лікування Енап пацієнт повинен відмовитися від діуретиків. -> Літнім пацієнтам медикаментозне лікування Енап варто починати з 1,25 мг малеата еналаприлу на добу. Потім, грунтуючись на рекомендації лікаря, дозування зберігають або збільшують. У процесі терапії рекомендується перевірити рівень калію в крові і стан нирок.

Приймати Енап можна і в неповнолітньому віці. Дозування залежить від маси юного гіпертоніка і тяжкості захворювання. При хронічній нирковій і застійної серцевої недостатності початкова доза малеата еналаприлу стартує від 2,5 мг.

При якому тиску можна приймати Енап? Один з найбільш поширених питань серед гіпертоніків. Енап використовують для лікування пацієнтів з м’якою (140-159 / 90-99), прикордонної (160-179 / 100-109) і важкої (вище 180/110) гіпертензією. Дозування препарату залежить від показників артеріального тиску і ступеня прогресування захворювання.

Більш високий ефект від лікування виявиться, якщо пацієнт віддасть перевагу здоровому способу життя і мінімізує вплив на організм різних негативних факторів.

Антигіпертензивний ефект від дії на організм малеата еналаприлу посилюється, якщо пацієнт приймає Празозин, Гидралазин, метилдопа, антагоністи кальцію, β-адреноблокатори. Слід пам’ятати, що розглядається ліки не взаємодіє з лікарськими препаратами рослинного походження, які надають кардиотонические і антиаритмічні дії (серцеві глікозиди).

Щоб уникнути ризиків погіршення функціоналу нирок, Енап не використовують разом з нестероїдними протизапальними засобами (Диклофенак, Ібупрофен). Ризики зіткнутися з гіперкаліємією збільшуються, якщо малеат еналаприлу приймати з калійзберігаючимидіуретиками. Лікування Енап не повинно супроводжуватися вживанням алкогольних напоїв, оскільки спиртне здатне спровокувати в такому випадку артеріальну гіпертензію.

Таблетки від тиску Енап не використовують в тому випадку, якщо пацієнт зіткнувся з гіпокаліємією, цукровий діабет, порфірію, пригнобленим кроветворением, стенозом ниркових артерій, ангіоневротичний набряк (шкіри, слизових і підшкірної клітковини). Також до списку протипоказань відносять непереносимість компонентів Енап і лактози.

При вагітності антигіпертензивний ліки здатні нашкодити організму. Його категорично не рекомендують застосовувати в II і III триместрах. Лікування можливе лише у виняткових випадках. Серед протипоказань, що підтверджують відгуки лікарів, і грудне вигодовування.

Побічні явища під час лікування Енап можуть проявитися у вигляді алергії (кропив’янка, набряки, свербіж, висипання на шкірі). Прийом препарату здатний супроводжується головним болем, раптової стомлюваністю, запамороченнями, анемією, гіпотензією, спазмами м’язів, блювотою, нудотою і діареєю. До побічних дій Енап також слід віднести зниження числа тромбоцитів і лейкоцитів, зростання рівня креатиніну.

Читайте також: Спрей для загоєння опіків

Передозування Енап характеризується сильною гіпотензією, порушується робота дихальної системи, спостерігається аритмія. Надмірний прийом малеата еналаприлу загрожує зневодненням, сухим кашлем, судомами, запамороченнями. Потерпілий приймає горизонтальне положення. Пацієнту слід промити шлунок, задіяти активоване вугілля, ввести натрій хлорид (ізотонічний розчин для ін’єкцій).

Таблетки Енап від тиску з різних причин можуть не підійти пацієнтові. В такому випадку фахівець підбирає хворому замінники Енап, яких існує в даний час чимало:

• Інворіо, Кальпірен, Еналаприл,
• Вазопрен, Коранда, Оливин, ЕНПРО,
• Едніт, Вазолапріл, Апо-Еналаприл,
• Олівін, Ренітек, Еналаприл-ICN, Енвас,
• Міопріл, Енапрін, Енам, енапрілу.

Не варто забувати, що аналоги Енап можуть відрізнятися тривалістю медикаментозного лікування, тому питання підбору замінника необхідно довірити профільного спеціаліста.

Віктор, 52 годаПоследнее час частенько стикаюся з такою ситуацією, що в аптеках нашого міста немає лікарського препарату Едніт, який я приймаю більше 15 років. У нього м’яку дію. Порадився з лікарем, він порекомендував мені аналог – Енап. Ліки проявляє накопичувальні властивості, тому швидко знизити артеріальний тиск, як Каптоприлом або капотеном, що не вийде. Таблетки Енап від підвищеного тиску ефективні для підтримки АТ в нормі. Приймаю його щодня. Інструкція по застосуванню там нескладна. Перед медикаментозною терапією раджу пройти консультацію лікаря, який розповість, при якому тиску можна застосовувати Енап.

Олена, 47 летПрінімаю препарат Енап-НЛ 20 від високого тиску протягом двох з половиною років. Раніше пила Ко-ренітек, але часто діставав сухий кашель. Він тимчасово зник з аптечних полиць. Лікар запропонувала аналогічний попередньому засобу Енап-НЛ 20. Ефектом задоволена, з побочками практично не стикалася. Могла трохи повболівати голова, але до запаморочень справа не доходила. Приймаю таблетку після сніданку. Зараз моє тиск знаходиться на рівні 130/80. Хоча раніше трималося в районі 150-170 / 90-95. Правда, трохи напружує діуретичний ефект Енап, який спостерігаю протягом 1,5-2,5 годин. Через це часом доводиться пропускати прийом таблетки. Поодинокі пропуски на показники артеріального тиску практично не позначаються. А ось два дні поспіль – біда. Затримується рідина, з’являються набряки.

Лариса, 49 летТаблеткі від тиску Енап компанії KRKA в моїй аптечці трохи більше 3 років. Раз на кілька років чергую гіпотензивні препарати, щоб не з’явилося звикання. Раніше брала Егілок, спостерігалася сухість у роті. Рівень глюкози в крові трохи збільшився. Лікар наполягла на заміну Енап. Вона пояснила, при якому тиску можна приймати. Детально почитала інструкцію і різну інформацію на форумах. Відгуки про Енап лікарів, кардіологів, які брали пацієнтів найчастіше нахвалювали засіб. Але все ж побоялася купувати ліки виробництва і Індії, оскільки був ризик появи сухого кашлю. Зупинилася на європейському Енап. Нібито він якісніше і дуже добре очищений. Допомагає засіб і від серцевої недостатності. Застосовую це антигіпертензивний ліки одного разу на добу, якщо краще не стало, то можу збільшити добове дозування, і тоді все встає на свої місця. Енап при високому тиску 160 на 100 використовує моя близька подруга. У неї, як і у мене, особливих нарікань немає. Стверджує, що нормалізувати показники їй вдалося за пару тижнів, тепер ось підтримує їх в межах норми. Правда, тут не тільки таблетки допомогли, але і відмова від шкідливих звичок, ведення ЗСЖ. Тому не варто сподіватися лише на медикаменти, а краще комбіновано боріться з захворюванням.

Правила зниження тиску без таблеток: відео

Фахівці рекомендують боротися з артеріальною гіпертензією комплексно. Якщо на ранніх стадіях нормалізувати кров’яний тиск дозволяють народні методи лікування, то при гіпертонії 2 і 3 ступеня фітотерапія стане чудовим доповненням, що підсилює дію медикаментів. Зрозуміло, результат такої терапії багато в чому індивідуальний, проте відгуки травників і прихильників альтернативної медицини показують, що лікування дарами природи значно підвищує шанси на нормалізацію стану гіпертоніка.

Артеріальна гіпертензія – синдром, який характеризується підвищеним рівнем тиску і поразкою чутливих органів-мішеней. Єдина причина виникнення патології не з’ясована, тому в клінічній практиці використовуються препарати, спрямовані на обривання ланок патогенезу. «Енап» – сучасне антигіпертензивний ліки першого ряду, яке широко застосовується пацієнтами через безпеки, ефективності та зручності.

Інструкція по застосуванню препарату

«Енап» – офіційна назва препарату, активною речовиною якого є еналаприл – похідне малеїновий кислоти. Засіб належить до групи інгібіторів (уповільнюють роботу) ангіотензинперетворюючого ферменту (іАПФ), механізм дії яких представлений в таблиці.

Фармакологічна дія	Вплив на органи-мішені
Зниження синтезу альдостерону	підвищує виведення натрію з організму; поліпшення фільтраційної функції нирок; стимуляція діурезу
Зменшення виробітку ангіотензину 2	розслаблення гладких м’язів артеріальної стінки; зниження частоти серцевих скорочень; падіння показників діастолічного (нижнього) тиску
Блокада розщеплення брадикініну	пригнічення вазопресорних реакцій (спрямованих на звуження просвіту судин); помірний протизапальний і протибольовий ефект

Крім того, речовина володіє антіфібрілляторного ефектом і запобігає ремоделлірованіе (перебудову) міокарда після інфаркту, при вроджених або придбаних клапанних пороках.

«Енап» випускається в таблетованій формі з різною дозуванням активної речовини і комбінацією з іншими засобами для зручного застосування, досягнення терапевтичних цілей.

показання

[Img] src = “https://cardiograf.com/uploads/2018/10/ehnap-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii_1.jpg» class = “aligncenter» width = »330” height = “220 “[/ img] Група іАПФ відноситься до першого ряду препаратів для лікування артеріальної гіпертензії. «Енап» – представник другого класу з пролонгованим ефектом (більше 24 годин) і призначається 1 раз на добу.

Засіб використовують в терапії:

• есенціальною артеріальною гіпертензії – стійкого підвищення показників тиску без видимої причини (виділяють тільки фактори ризику);
• синдром Кона і первинний гіперальдостеронізм – ендокринні патології, які характеризуються підвищеним синтезом альдостерону;
• діабетична нефропатія – порушення фільтраційної здатності при патологіях вуглеводного обміну;
• хронічна серцева недостатність – препарат підвищує силу викиду без впливу на частоту;
• вторинна артеріальна гіпертензія при клапанних вадах;
• хронічна хвороба нирок – група захворювань, які характеризуються тривалим прогресуючим перебігом і зниженням швидкості клубочкової фільтрації.

Читайте також: Чим можна зупинити кров при порізі

«Енап» – засіб для контролю артеріальної гіпертензії, яке починає діяти через 1 годину після прийому. Препарат не використовується для купірування гіпертонічних кризів.

Способи вживання і дози

Препарат випускається у формі таблеток з різною концентрацією активної речовини – еналаприлату (2,5-5-10-20 мг). Допоміжні елементи: стеарат магнію, кукурудзяний крохмаль, глюкоза, оксид заліза жовтий і червоний (барвник для таблеток 20 мг), тальк і моногідрат лактози.

Препарат призначений для перорального застосування 1 раз на добу без прив’язування до прийому їжі. Підбір дози і режим споживання узгоджується з лікарем.

«Енап» 5 мг

Таблетки «Енап – 5 мг» плоскі, круглої форми з скошеним краєм. Колір – білий, без додаткових домішок, на одній зі сторін – делительная смужка.

Препарат випускається в картонній коробці: 20 таблеток у блістерах по 10 штук.

Режим дозування представлений в таблиці.

патологія	Доза препарату «Енап» по 5 мг
Артеріальна гіпертензія	вперше виявлена: добова доза ½ -1 таблетка раз на добу (протягом 12 днів) з подальшою корекцією при необхідності; при одночасному використанні сечогінних: стартова доза ½ таблетки; середнього ступеня – 1-2 таблетки 1 раз на добу (з оцінкою відповіді через 10 днів)
Хронічна недостатність кровообігу	4 тижнева схема корекції дози: 1 тиждень: ½ таблетки / добу. 2 тиждень: 1 таблетка / добу. 3 – 4 тиждень: 2 таблетки в 1 або 2 прийоми (найчастіше використовують препарат з вищої концентрацією діючої речовини)
Хронічна хвороба нирок	Підбір ефективної дози залежить від фільтраційної здатності нирок (розраховується за формулою): 30-80 мл / хв: 1-2 таблетки / добу; 10-30 мл / хв: половина таблетки / добу; Менше 10 мл / хв: ½ таблетки (в гемодіалізні дні)

Максимальна терапевтична доза 40 мг – 8 таблеток, перевищення якої супроводжується ознаками передозування (гіперкаліємія, ортостатичнагіпотензія і інші).

Доза 10 мг

Таблетки з дозою еналаприлату 10 мг – червоно-коричневий круглі з білими вкрапленнями зовні в товщі кошти. Краї препарату скошені, на одній стороні поверхні – делительная насічка.

Призначення «Енап» 10 мг при різних захворюваннях представлені в таблиці.

патологія	Доза «Енап» (10 мг)
Есенціальна артеріальна гіпертензія	Середня терапевтична дозування: 1-2 таблетки 1 раз на добу. Корекція дози через 2 тижні після призначення або зміни режиму
Синдром Кона (в доопераційний період)	2 таблетки 1 раз на добу
Хронічна серцева недостатність	Середня терапевтична доза – ½ таблетки / добу
Хронічна хвороба нирок	При швидкості клубочкової фільтрації більше 30 мл / міну: ½ -1 таблетки на добу. Більш низький кліренс креатиніну вимагає підбору препаратів з меншим вмістом еналаприлу

«Енап HL» і «Н»

Лікування артеріальної гіпертензії середнього ступеня тяжкості має на увазі підбір ефективної комбінації препаратів. Найбільш результативним вважається поєднання іАПФ і сечогінних засобів.

Компанія KRKA виробляє препарат «Енап Н» і «Енап НL», які містять встановлену концентрацію еналаприлату і гідрохлортіазиду (кошти тиазидного ряду з групи діуретиків).

Форма випуску представлена ​​в таблиці.

Назва препарату	Концентрація еналаприлу (мг)	Концентрація гідрохлотіазіда (мг)
«Енап Н»	10	25
«Енап НL»	10	12,5
Енап HL-20 »	10	12,5

Встановлення режиму прийому залежить від ступеня вираженості патології та наявності супутніх захворювань. Середня терапевтична доза – 1 таблетка на добу.

Комбінація іАПФ з діуретиками вважається найбільш ефективною в лікуванні артеріальної гіпертензії у літніх людей.

Протипоказання

«Енап» відноситься до групи іАПФ, які діють на рецептори, розташовані в судинах всього організму. Застосування засобу обмежена у пацієнтів з:

• алергічними реакціями на активні і допоміжні компоненти препарату (в тому числі – інших представників групи);
• анафілактичний шок або ангіоневротичний набряк Квінке в анамнезі;
• діабетична нефропатія (ХХН 3 і більше стадії);
• вагітність (активні метаболіти препарат проникають через гематоплацентарний бар’єр і порушують транспорт крові між матір’ю і дитиною);
• діти молодше 6 років;
• печінкова недостатність;
• гіперкаліємія, викликана рабдомиолизом, ХХН, опікової травмою або краш-синдромом.

Препарати з включенням гидрохлортиазида порушують обмін глюкози, тому протипоказані пацієнтам з цукровим діабетом.

Побічні ефекти

Небажані наслідки прийому препарату обумовлені впливом на обмін глюкози, Калію, падінням артеріального тиску і порушенням розпаду брадикініну.

Найбільш часті побічні ефекти при призначенні «Енап» представлені в таблиці.

Група реакцій	Симптоми і синдроми
Гематологічні (порушення з боку крові)	анемія (зниження рівня гемоглобіну); нейтропенія і агранулоцитоз (падіння кількості форм лейкоцитів)
Імунна система	полілімфаденопатія – збільшення декількох груп лімфовузлів; аутоімунні захворювання
ендокринні	гіпоглікемія; нецукровий діабет через зниження синтезу антидіуретичного гормону
кардіоваскулярні	запаморочення; біль за грудиною; артеріальна гіпотензія; відчуття серцебиття, порушення ритму
дихальні	закладеність носа; задишка; сухий кашель (найбільш частий побічний ефект препарату, який усувається повним скасуванням)
диспепсичні	болю у верхніх відділах живота. розлади стільця (запор або діарея); зниження апетиту (анорексія); виразкові ураження слизової оболонки рота, шлунку і кишечника

До загальних ознак відноситься слабкість, запаморочення, біль у м’язах і порушення сну. Побічні ефекти зустрічаються рідко (крім кашлю) і нівелюються корекцією дози і підбором замінника.

Пацієнтам зі значною дисфункцією нирок потрібен ретельний контроль рівня Калію крові через високого ризику розвитку інтоксикації і зупинки серця в діастолу.

Аналоги, доступні на українському ринку

Еналаприл – популярне активна речовина, яка використовується в терапії гіпертонічної хвороби і випускається під різними торговими назвами.

Препарати з аналогічним складом, зареєстровані в України:

• «Берліприл ®» (Німеччина);
• «Едніт» (Угорщина);
• «Ренітек» – оригінальний препарат;
• «Енам» (Індія);
• «Брюміпріл» (Бельгія) випускається в капсулах;
• «Еналаприл Гексал» (Німеччина);
• «Енафарм» (Україна).

Вибір засобу залежить від індивідуальної чутливості та фінансових можливостей пацієнта. У разі неефективності ліки рекомендований підбір замінників з групи іАПФ або інших медикаментів першого ряду антигіпертензивної терапії.

висновки

Лікування артеріальної гіпертензії – відкрите питання, в якому вибір засобу залежить від віку пацієнта, тривалості патології і наявності супутніх захворювань «Енап» – один з найбільш призначуваних засобів, що застосовуються в терапевтичній практиці. Зручне використання, тривалість дії, ефективність та безпека – основні переваги препарату. Призначення режиму і дозування медикаменту проводиться лікуючим лікарем з подальшим коригуванням через 10-12 днів.

Для підготовки матеріалу використовувалися такі джерела інформації.

Занадто багато

Є висока ймовірність виникнення побічних ефектів, якщо «Енап-Н» прийнятий в надмірно великій дозі. Первинна ознака такої ситуації – різке зниження тиску істотно нижче норми. Є ризик інфаркту, інсульту, ниркової недостатності. На тлі передозування «Енап-Н» можлива тромбоемболія, зниження частоти скорочень серцевого м’яза, підвищення частоти дихання. У деяких надлишок активних компонентів провокує сильний кашель, інші відчувають безпричинне занепокоєння.

При виявленні факту передозування потрібна термінова промивка шлунка. Для полегшення стану пацієнта слід покласти горизонтально. Якщо стан важкий, потрібне введення інфузійного розчину. Доктор може провести діаліз, застосувати катехоламіни. Іноді на допомогу приходять водії ритму.

Фруктово-молочна

Відомо, що схуднення на молоці і фруктах відноситься до «смачною», збалансованої і низькокалорійної системі зниження ваги. В меню такого раціону, крім молока, можна вносити будь-які стиглі плоди, що мають мінімум вуглеводів. Щоб досягти максимального ефекту, від винограду, сухофруктів, бананів, авокадо і консервованих фруктів варто відмовитися. Віддати перевагу краще цитрусам. Що стосується молочної частини, то краще брати несолодкий йогурт, знежирений сир і кефір. Меню дієти молочно-фруктової може бути таким:

• ранок – несолодкий чай;
• сніданок – 200 г сиру;
• обід – 200 г фруктів;
• полуденок – 350 мл кисломолочної рідини;
• вечеря – 200 г фруктів.

При дотриманні фруктово-молочного харчування можна пити мінеральну негазовану воду або гарячі напої, що не містять цукру. Строго дотримуючись раціон, можна скинути до 5-ти кг ваги. Якщо такого результату вам мало, дієту можна продовжити, але максимум – до 3-х тижнів і роблячи перерву у вихідні дні. Схема харчування тоді буде виглядати так: 5 днів – дієта, 2 дні – звичайна їжа, але без солодощів і жирної їжі.

Енап Н інструкція із застосування

При якому тиску приймати енап Н? Якщо гіпертонія досягає показників 160/90, то вважається допустимим зниження тиску за допомогою цього засобу. Енап H відноситься до препаратів, які застосовуються щодня в один і той же час. Регулярне надходження цих речовин в організм забезпечує нормальний рівень іонів в організмі і перешкоджає спазмування великих судин. Як і подібні йому гіпотензивні засоби, Енап H має строгі протипоказання і показання до застосування.

Показання та протипоказання

Показаннями до застосування препарату є артеріальна гіпертензія і хронічна серцева недостатність. Препарат не використовують в якості швидкої допомоги. Також його не застосовують за одноразовому ситуаційному підвищенні тиску.

Протипоказання до застосування Енап H:

• дитячий вік до 18 років;
• вагітність і годування груддю;
• підвищена чутливість до еналаприлу;
• виражена порфірія;
• відсутність сечовипускання;
• Набряк Квінке;
• звуження ниркових артерій;
• пригнічення роботи нирок.

Умовними протипоказаннями є порушення роботи печінки і нирок. У цьому випадку лікування проходить під наглядом лікаря.

Енап Н: дозування

Таблетки Енап H призначаються лікуючим лікарем на підставі отриманого аналізу крові. Враховує всі особливості захворювання пацієнта, його вік і стан. В інструкції із застосування зазначений прийом однієї таблетки на добу, яку можна поділити на 2 частини протягом дня. Для кращого засвоєння препарат запивають половиною склянки води. Засіб приймають незалежно від їжі, але для захисту шлунка рекомендується пити таблетку хоча б після легкого перекусу.

Так як засіб містить діуретик, через сильний сечогінну дію його зручніше приймати в першій половині дня. Супутні діуретики слід виключити для усунення ризику розвитку гіпокаліємії.

Побічні дії

Енап H має кілька побічних дій, виникнення яких вимагає термінової відміни препарату до консультації лікаря:

• головний біль та запаморочення;
• сплутаність свідомості;
• погіршення слуху і зору;
• сухий виснажливий кашель;
• утруднення дихання;
• блювота і нудота;
• ортостатичний колапс;
• м’язові судоми, біль;
• алергічні реакції;
• порушення функції нирок;
• проблеми з потенцією;
• тромбоцитопенія;
• зниження гемоглобіну.

Вкрай рідко виникає пригнічення кровотворення, проявляється холестатичнажовтуха, серозит. Можливе підвищення концентрації натрію в організмі.

При навмисному вживанні великої кількості препарату розвивається передозування, яка характеризується різким зниженням тиску, непритомністю, надмірним сечовипусканням, уповільненням ритму серця, судомами. Розвивається гостра ниркова і печінкова недостатність. У цьому випадку викликають швидку допомогу, промивають шлунок і проводять симптоматичну терапію.

При якому тиску застосовують?

Додається до Енап Н інструкція із застосування дає вичерпну відповідь на питання, при якому тиску слід використовувати даний засіб. Мова, звичайно ж, йде про підвищений артеріальний тиск, коли стан пацієнта дозволяє використовувати відносно нього комплексну терапію і зокрема – інгібітори АПФ. Якщо ж хворий має гіперчутливість до речовини еналаприлу або індивідуальну непереносимість входять до складу лікарського засобу компонентів, від застосування таблеток Енап Аш однозначно доведеться відмовитися.

Через те, що даний препарат є сильнодіючим, в аптеках його відпускають суворо за рецептом, в якому лікар повинен підтвердити, що вам потрібен саме Енап (на латині рецепт пишеться з використанням найменування «Enap-H»).

Отже, коли ж слід приймати таблетки Енап Н, від чого вони допомагають і з якими захворюваннями борються? Використовувати даний препарат доцільно при:

• артеріальної гіпертензії;
• серцевої недостатності (хронічної);
• дисфункції лівого шлуночка міокарда (не проявляємо себе яскраво вираженими симптомами).

Класифікація гіпертензії за рівнем артеріального тиску

Фактором ризику яких захворювань є гіпертонія – можна дізнатися з цієї статті.

Передозування

Через 6 годин після передозування лікарського засобу спостерігається:

• зниження тиску (іноді до колапсу);
• збільшення / зниження частоти серцевих скорочень;
• порушення функції нирок;
• гипергидратация / дегідратація;
• інтенсивне дихання;
• втрата координації;
• сухий кашель;
• судоми та інше.

Енап, передозування якого вимагає прийняття негайних заходів, небезпечний в надмірних кількостях. Хворого необхідно помістити в горизонтальне положення. У неускладнених випадках рекомендовано промивання шлунка. При значному передозуванні ліків від тиску вдаються до виведення за допомогою гемодіалізу.

Механізм дії

Енап (по латині Enap) згідно з інструкцією із застосування проникає в кров через 60 хвилин. Найбільша концентрація активної речовини в крові реєструється приблизно через 3-6 годин. Фармакологічна група – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Всі лікарські засоби такого типу мають ідентичний механізм дії.

Таблиця 2. Як діє Енап

Назва	Вплив лікарського засобу
Ангіотензин I (гормон)	Скорочує перетворення «невинного» I в ангіотензин II
Ангіотензин II (гормон, що призводить до звуження просвіту судин і підвищення артеріального тиску)	Скорочення синтезу гормону
Ренін (призводить до розслаблення судин і природному зниженню артеріального тиску)	Збільшується час розпаду
Брадикинин (пептид, що розширює судини)	Збільшується час розпаду
Альдостерон (гормон, що збільшує об’єм циркулюючої крові і підвищує артеріальний тиск)	викид зменшується
тиск	Знижується як систолічний тиск, так і діастолічний тиск
міокард	Зниження пост / преднагрузки
Відня / артерії	розширюються
серцевий ритм	Чи не частішає
Лівий шлуночок	Регресія потовщення стінок, збереження систолічної функції
нирковий кровообіг	Збільшується і т.д.

Попередження при прийомі препарату Енап

• Потрібно повністю ковтати таблетки, які не пережовуючи, що не розбиваючи і не подрібнюючи «оболонку».
• Необхідно уникати фруктів і соків грейпфрута.
• Заборонено вживання алкоголю всіх видів.
• Пацієнт повинен уникати водіння, завдань і дій, при яких необхідно проявляти пильність і чітке бачення.
• Якщо у пацієнта діабет, необхідно проконсультуватися з лікарем, тому що Енап може знизити рівень цукру в крові, і пацієнту може знадобитися коригування препаратів для діабету.
• Якщо пацієнт приймає алопренол, літієві солі або діуретики, проконсультуйтеся з лікарем, тому що побічні ефекти Енап можуть збільшуватися з використанням цих препаратів.
• Пацієнтам слід уникати калійвмісних замінників солі і діуретиків, які блокують секрецію калію і метаболіти калію.
• Потрібно уважно стежити за прийомом додаткових ліків для зниження: ліки від кашлю, застуди, засоби проти ожиріння і деякі стимулятори, ібупрофен і аналогічні продукти, а також деякі натуральні продукти або добавки.
• Пацієнт повинен бути обережним з теплою погодою, і потрібно пити велику кількість рідини, щоб уникнути зневоднення.
• Пацієнт не повинен приймати препарат Енап при вагітності, бажанні завагітніти або при годуванні груддю.
• Пацієнт повинен використовувати безпечні методи контрацепції, щоб уникнути вагітності при прийомі цього препарату.

слідуючи рекомендаціям

Як видно з відгуків, «Енап-Н» іноді призначають діабетикам, але такий підхід до терапевтичної програми вимагає виключно уважного контролю стану пацієнта. Якщо хворий змушений використовувати штучний інсулін, поєднання описуваного медикаменту і препаратів, що знижують глюкозні показники, складається, приводячи до непередбачуваною активізації останніх. Для попередження негативних наслідків при необхідності постійного використання «Енап-Н» двічі щодня проводять перевірку кількості цукру в крові. Особливо важливо регулярно контролювати стан пацієнта перші півмісяця з моменту початку прийому.

Призначаючи «Енап-Н», лікарі враховують, що інгібітор АПФ може стати причиною накопичення літію, а це накладає обмеження на сполучуваність медикаментів. Відомі негативні результати комбінованого лікування з теофіліном, антацидами.

Що таке молочна дієта

Намагаючись надати тілу привабливий вигляд, багато жінок переводять себе різними жорсткими дієтами, важкими фізичними навантаженнями в залі, проводять розвантажувальні дні, але в підсумку разом з красивими формами отримують виснажений організм. Дієта на молоці має кардинальні відмінності від вищевказаних методів схуднення, тому що молочний продукт допомагає організму заповнити всі відсутні йому речовини.

Щоб схуднути на дієті молочної, потрібно продумати денний раціон так, щоб в ньому було якомога більше кисломолочних, молочних або сироваткових продуктів. Вносити йогурти, сироватку, ряжанку і інші рідини потрібно поступово. Днів за 10 такого раціону ви зможете розпрощатися з 6-ма кілограмами зайвої ваги. За бажанням кожен може вибрати відповідну для себе дієту, адже всі вони відрізняються набором наявних, крім молока, продуктів.