«Дигоксин»: відгуки. «Дигоксин» (таблетки): інструкція із застосування

Нерідко медики стикаються з таким поняттям як отруєння дигоксином. Найчастіше його призначають при кардіологічних захворюваннях. Як і інші сильнодіючі препарати, дігоксин має свої побічні ефекти. Тому випадки передозування не є поодинокими.

Дигоксин досить відомий медикамент, який виготовляють на основі природних екстрактів шерстистої наперстянки. Його основна дія, спрямована на стабілізацію серцевого м’яза, при серцевій недостатності. В результаті впливу його складових знижується частота биття серця, а кількість скорочень серцевого м’яза збільшується.

Ліки володіє деякими додатковими властивостями. Його діуретична здатність сприяє зменшенню набряклості за рахунок виведення надлишку карбонатів натрію і калію. В аптеки дігоксин поставляється в формі таблеток та ін’єкційних розчинів.

При вживанні таблеток іноді доводиться дотримуватися особливого раціону харчування. Це обумовлюється тим, що їжа, насичена полісахариди, уповільнює розсмоктування препарату і знижує його дію.

Форма випуску. склад

Форма випуску	Діюча речовина	додаткові компоненти
таблетки	дігоксин (0,25 або 0,1 мг)	лактоза, кальцію стеарат, картопляний крохмаль, сахароза, глюкоза, тальк
розчин для ін’єкцій	дігоксин (0,25 мг)	кислота лимонна, етанол, натрію фосфат, гліцерин, ін’єкційна вода

Таблетки білого кольору з 0,00025 мг. У пачці з картону міститься 2 блістери з 20 таблетками в кожній.

склад:

• інгредієнт активної дії: дігоксин;
• додаткові складові: глюкоза, тальк, вазелінове масло, цукор, крохмаль, кальцію стеарат.

Уколи, таблетки «Дигоксин»: від чого допомагає ліки

Показання до застосування таблеток включають:

• Мерехтіння і тріпотіння передсердь хронічного і пароксизмального перебігу в тахисистолической формі, особливо при супутній хронічній серцевій недостатності.
• Хронічна серцева недостатність II (при клінічних проявах) і III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA – у складі комплексної терапії.

Для чого «Дигоксин» призначають ще? Розчин для в / в введення допомагає при:

• Пароксизмальні надшлуночкові аритмії (тріпотіння передсердь, миготлива аритмія, надшлуночкова тахікардія).
• Хронічна серцева недостатність при атеросклеротичному кардіосклерозі, декомпенсованих клапанних вадах серця, перевантаження міокарда при артеріальній гіпертензії, особливо при постійній формі тріпотіння передсердь або тахисистолической миготливої ​​аритмії.

Механізм дії Дигоксину

Медичний препарат, будучи кардиотоническим засобом, підвищує функціональну активність серця. Діюча речовина – глікозид рослини наперстянки шерстистої. Фармакологічні властивості:

1. Інотропний ефект. Концентрація іонів кальцію в кардіоміоцитах збільшується, активізуючи скорочення м’язових волокон. Систола (скорочення міокарда) стає потужнішою, час діастоли (розслаблення) продовжується.
2. Вазоконстрикторний ефект. Медичний препарат підвищує тонус кровоносних судин, стимулює потік крові і скоротливу здатність міокарда.
3. Хронотропний ефект. Медикамент, безпосередньо впливаючи на структури вегетативної нервової системи і синусовий вузол, знижує частоту серцевих скорочень.

При прогресуючої гіпоксії (нестачі кисню) Дигоксин за рахунок впливу на хеморецептори підвищує оксигенацію легенів. Наперстянка шерстистий знижує швидкість нервових імпульсів, що проходять через предсердно-шлуночковий вузол. Діюча речовина адсорбується з травного каналу, проникаючи з кишечника в кровотік.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Основна речовина діазепам. Лікарський засіб має протисудомну, седативно-снодійним, центральним миорелаксирующим ефектами.

Активний компонент є похідним бензодіазепіну.

Принцип дії заснований на стимуляції бензодіазепінових рецепторів, які розташовуються в аллостеріческому Централ ретикулярної фармації в стовбурі головного мозку. Анксиолитическое вплив обумовлено впливом на лімбічну систему (мигдалеподібної комплекс).

Седуксен зменшує вираженість тривоги, емоційної напруги, занепокоєння, страху. Завдяки впливу на неспецифічні ядра в таламусі, ретикулярну фармацію стовбура головного мозку проявляється седативний ефект, зменшується вираженість неврологічної симптоматики (страх, тривожність).

Снодійний ефект проявляється завдяки пригніченню клітин ретикулярної фармації в стовбурі головного мозку. Седуксен пригнічує епілептогенному активність, не знімаючи збудження з вогнища. При посиленні пресинаптического гальмування реалізується протисудомний ефект. Діазепам може привести до розширення коронарних артерій і падіння кров’яного тиску.

Фармакологічні і корисні властивості

Дигоксин таблетки містять в собі речовини, отримані з рослини Наперстянка шерстистий. У нього досить великий список надаваних на організм дій:

• судинорозширювальну;
• стимулюючий серцевий м’яз;
• сечогінний.

Будова глікозидів серця таке, що до сих пір не вдалося створити досить технологічно просунуте виробництво, здатне отримати ці незамінні речовини в синтетичному вигляді.

Цей препарат збільшує обсяги серця (ударний, а також систолічний), зменшує частоту серцевих скорочень, що позитивно позначається на стані людей з тахикардиями. Невеликий сечогінний ефект додає до цього ефекту зниження кількості набряків і, як наслідок, зниження артеріального тиску, що також робить навантаження на серце набагато менше.

Передозування призводить до сильних проблем із збудливістю міокарда, в результаті пацієнт відчуває, що ритм його серцевих скорочень порушується.

Якщо приймати таблетку всередину, то вона майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, на 60-70%, вже через годину в крові знаходиться потрібна для терапії концентрація препарату. А максимальне його кількість – вже через півтори години. Виводиться ліки нирками, тому швидкість виведення дуже сильно залежить як від їх стану, так і від віку пацієнта.

Якщо приймати препарат під час їжі, то всмоктування серйозно зменшується, але її ступінь ніяк змінюється. Якщо ж додати більше харчових волокон, то всмоктування погіршиться дуже значно.

Препарат має здатність взаємодіяти з іншими речовинами, у процесі взаємодії змінюється як ефект від самого Дигоксину, так і ефекти від поєднуваних з ним лікарських препаратів.

Форма випуску

Дигоксин випускається в таблетках білого кольору і в формі розчину для ін’єкцій.

• Дозування таблеток – 0,25 мг. Вторинна упаковка – картонна коробочка, всередині якої міститься первинна: ​​два блістери, в кожному по 20 таблеток. Іноді таблетка розділена фаскою. Випускається великою кількістю вітчизняних заводів-виробників і деякими зарубіжними фармацевтичними гігантами.
• У кожній ампулі препарату Дигоксин 1 мл лікарського засобу. В одній упаковці міститься 10 ампул.

Препарат відноситься до сильнодіючих лікарських засобів і завжди відпускається з аптек тільки і виключно за рецептом лікаря.

Відноситься до серцевих глікозидів. Отримують препарат з рослини наперстянка шерстистий. Володіє наступними корисними властивостями: інотропним, помірно сечогінну і судинорозширювальну.

Дигоксин здатний:

• збільшувати систолічний і ударний об’єми серця;
• підвищувати рефрактерний період;
• знижувати антріовентікулярную провідність;
• знижувати частоту скорочень серця.

При застійних явищах серцево-судинної недостатності має судинорозширювальний ефект. Має м’яку сечогінну ефектом, зменшує задишку і набряки.

Після прийому всередину, препарат відразу абсорбується зі шлунка-кишечника. Через 1 годину в крові можна спостерігати необхідну концентрацію препарату. Біодоступнсть дигоксину дорівнює 60-70%. Максимальна концентрація досягається через годину-півтори після введення ліків.

Період напіввиведення буде залежати від віку пацієнта і функціональності нирок. У молодих цей період становить 36 годин, у літніх до 68 годин. У складі 80% елімінується препарат нирками в незміненому вигляді.

При прийомі їжі одночасно з дигоксином, абсорбція препарату зменшується. При цьому ступінь всмоктування не змінюється.

ПОДРОБИЦІ: Бетадин свічки вагінальні n14 ціна 650 руб в Києві, купити Бетадин свічки вагінальні n14 інструкція із застосування, відгуки в інтернет аптеці

Чи існують аналоги?

Як бути, якщо лікарського засобу на основі дигоксину в аптеці знайти не вдалося? Лікар завжди зможе підібрати препарат, який буде володіти схожим впливом на організм. Популярністю, наприклад, користуються таблетки «Кардіомагніл». Це лікарський засіб, основним діючим компонентом якого є магнію гідроксид. Додатково використовуються такі компоненти, як ацетилсаліцилова кислота, картопляний крохмаль, магнію стеарат, а також целюлоза мікрокристалічна.

Ліки «Кардіомагніл» може бути призначено для лікування різних захворювань серцево-судинної системи. Приймають його також і в якості профілактики тромбозів і повторного інфаркту міокарда.

Дозування і спосіб прийому

Схему прийому подібних ліків підбирають з особливою обережністю, в індивідуальному порядку. Наприклад, якщо потерпілий раніше брав глікозиди, дозування слід призначати нижчу. При підборі дози багато що залежить від того, наскільки швидким повинен бути лікувальний ефект.

таблетки

Засіб в таблетованій формі приймають всередину.

• Для швидкої дигіталізації дозування для дорослої категорії пацієнтів і дітей, які досягли десяти років, варіюється від 0,75 до 1,25 мг за два прийоми. Перед кожним збільшенням дози необхідно проводити ЕКГ. Після досягнення необхідної концентрації та зняття симптоматики переходять на лікування підтримує характеру.
• Для повільної дигіталізації приймають 0,125-0,5 мг не більше п’яти-семи днів. Після досягнення бажаної концентрації рекомендується підтримуюча дозування.
• Добовий підтримує прийом: 0,125-0,75 мг. При цьому лікування покладається пролонговану, залежно від тяжкості патології.
• При патології нирок середній підтримує прийом становить половину норми від звичайної дози.
• Для дітей від трьох років до десяти початкова доза від 0,05-до 0,08 мг / кг за добу протягом трьох-п’яти днів. Підтримуючий прийом становить від 0,01 до 0,025 мг / кг за добу.

ампули

Розчин Дигоксин вводять крапельно (внутрішньовенно). Період терапії поділяють на період насичення і підтримує. Для початкового періоду дигіталізації характерно поступове насичення організму активною речовиною.

1. Для насичення дорослим вводять від 0,25 до 0,5 мг до двох разів за добу чотири-п’ять днів. Після досягнення потрібної концентрації переходять на підтримуючу терапію.
2. Підтримуючий прийом 0,125-0,25 мг. Для струминного вливання 1-2 мл 0,025% препарату розводять зі 100 мл 5% розчину глюкози.

При ХНС препарат використовують в мінімальних дозах. Розрахунок дозування:

1. Таблетована форма. Загальна схема прийому – по 0,25 мг протягом доби. Для осіб похилого віку дозування знижується до 0.0625 (чверть таблетки) або 0,0125 мг (половина таблетки) за день.
2. Форма розчину. Стандартна дозування – до 0,25 мг на добу. Для пацієнтів з вагою більше 85 кг – до 0,375 мг / добу. Для пацієнтів похилого віку при ХНС дозування знижують до 0,0625-0,125 мг.

Згідно з інструкцією із застосування, медичний препарат Дигоксин призначений для прийому всередину повним курсом. Курс лікування лікар визначає індивідуально, виходячи з поставленого діагнозу, форми випуску медикаменту, особливостей ураженого організму. При недавньому проходженні лікування серцевими глікозидами кардіолог коригує добову дозу (спочатку знижує, потім поступово підвищує).

Дигоксин в ампулах

Лікувальний розчин призначений для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення струйно або крапельно. Добові дози залежать від діагнозу і віку пацієнта, детально описані в інструкції по застосуванню:

• наджелудочковая аритмія пароксизмальної форми: введення внутрішньовенне, крапельне, дозування – 0,25-1 мг за добу;
• помірно швидка дигитализация: введення внутрішньовенне, добове дозування – по 0,25 мг тричі за день, далі підтримуюча терапія – один раз за добу по 0,125-0,25 мг;
• повільна дигитализация: введення внутрішньовенне, добове дозування – 0,5 мг за 1 – 2 підходи.

таблетки Дигоксин

Така форма випуску призначена для застосування всередину. Рекомендовані дозування для пацієнтів від 10 років детально описані в інструкції:

• помірно швидка дигитализация: екстрена терапія – 0,75-1,25 мг за 2 підходи;
• повільна дигитализация: тижневим курсом потрібно приймати 0,125-0,5 мг 1 раз за добу, після перейти на підтримуючу терапію;
• підтримуюча терапія: 0,125-0,75 мг тривалим курсом за рекомендацією лікаря.

Найбільш ефективні засоби при тахікардії

Для лікування гіпертонії наші читачі успішно використовують ReCardio. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут … Тоді терміном тахікардія позначають будь-який вид збільшення частоти скорочень серця вище 100 в хвилину. Джерело збудження при цій аритмії може перебувати в типовому місці (синусовомувузлі) або переміщатися в передсердя і шлуночок. Проявлятися вона може відчуттям пульсації, перебоїв, поштовхів в грудях, а також слабкістю і запамороченням. Тахікардія буває фізіологічної, яка виникає при фізичному або емоційному навантаженні, або бути першим симптомом захворювання.

медикаментозна терапія

Не завжди буває просто підібрати ефективні лікарські препарати для лікування тахікардії. Пов’язано це з різноманіттям причин, за якими вона виникає.

У разі синусової тахікардії, що є проявом анемії, гормональних порушень, низького тиску або зневоднення, бажано спрямувати всі зусилля на лікування основного захворювання або усунення провокуючих чинників:

• виключити кофеїн, алкоголь і куріння;
• захистити себе від зайвого фізичного та психо-емоційного навантаження;
• почати психотерапевтичні сеанси при нейрогенної природи аритмії;
• препарати заліза допоможуть при анемії, а поповнення об’єму рідини – при зневодненні;
• при пухлини надниркових залоз (феохромоцитоме), яка продукує гормони стресу, необхідно її видалення;
• при тиреотоксикозі призначають таблетки, що руйнують тканину щитовидної залози;
• прийом вітамінів і мікроелементів (магній, кальцій, калій) при їх нестачі.

Якщо аритмія є самостійною патологією, пов’язаної із структурними змінами в провідній системі серця, то можна застосовувати такі класи ліків:

1. Бета-блокатори (Конкор, егілок, атенолол) знижують збудливу дію гормонів стресу. Найкраще допомагають при синусової тахікардії і наявності додаткових шляхів проведення.
2. Блокатори натрієвих каналів (ритмонорм, аллапинин) можуть призначатися при екстрасистолії.
3. Серцеві глікозиди (дигоксин) найчастіше використовуються при тахікардії на тлі серцевої недостатності.
4. Блокатори калієвих каналів (кордарон, сотагексал) застосовують при миготливої ​​аритмії.
5. Седативні (заспокійливі) препарати має сенс призначати при різкій синусової тахікардії, викликаної надмірною емоційністю.
6. Антиоксиданти і медикаменти, що поліпшують коронарне кровопостачання (предуктал, Мексикор) служать непоганим доповненням до стандартної терапії.

Лікарські засоби бувають в таблетках для домашнього використання і в ампулах для внутрішньовенного введення в умовах стаціонару.

Для купірування нападу вузловий аритмії, яка виникає раптово і пов’язана з наявністю додаткового пучка проведення, часто виявляються ефективними вагусні проби:

• затримка дихання;
• видих із закритою голосової щілиною;
• кашель;
• викликана блювота;
• умивання дуже холодною водою;
• масаж каротидного синуса, розташованого в області шиї;
• натиснення на очні яблука.

Останні дві маніпуляції може проводити тільки лікар, тоді як всі інші рекомендовані для самостійного зняття нападу. Під час проведення цих проб вибухає блукаючий нерв і сповільнюється проведення імпульсів по нервових волокнах серця.

хірургічне лікування

До оперативного втручання вдаються при неефективності медикаментозного лікування тахікардії. Перед використанням хірургічного методу, зазвичай проводять електрофізіологічне дослідження, яке дозволяє визначити джерело аритмії. За допомогою катетера датчик підводять до різних ділянок міокарда і стимулюють. Таким чином виявляють області, в яких розташовані осередки зародження нейро-м’язового імпульсу.

Радіочастотна абляція проводиться за допомогою спеціальної гнучкої трубки, яку вводять через прокол в посудині. Потім доводять кінчик до порожнини серця в ту область, яка є джерелом патологічного збудження, і припікають нервові волокна. Особливо ефективний цей метод лікування при миготливої ​​аритмії.

При частих шлуночкових тахікардіях, які супроводжуються втратою свідомості, пацієнту показана установка кардіовертера-дефібрилятора. Цей мініатюрний прилад поміщається в ліву підключичну область, а дроти доходять до міокарда. При розвитку аритмії генерується розряд, перезапускати серце. За допомогою спеціальних комп’ютерів апарат можна запрограмувати на будь-яку величину чинного струму. Зазвичай в цьому приладі також є функція електрокардіостимулятора, який при зупинці серця бере на себе роль провідної системи і змушує його скорочуватися.

Народна медицина

Від традиційних методів терапії порушень ритму серця не відстає і народна медицина. Ці рецепти, як правило, створені для лікування фізіологічної тахікардії:

• Листя меліси наполягати на горілці протягом 10 днів. Приймати по 5 мл чотири рази на день, попередньо розчинивши у воді.
• Корінь валеріани і квіти календули залити крутим окропом. Випивати по 100 мл 4 рази на день.
• Змішати глід, шипшина і пустирник в рівних пропорціях. Використовувати при заварюванні чаю по одній ложці.

У раціоні людини з нападами аритмії повинні бути продукти, що містять мікроелементи і вітаміни, корисні для серця. До них відносять фрукти і овочі, зелень і горіхи. Дуже корисний для міокарда мед, який не потрібно розчиняти в теплій воді, а бажано їсти в холодному вигляді. Це дозволяє зберегти більше цінних якостей.

Використання народних засобів не завжди виправдано, їх рекомендується застосовувати тільки після консультації кардіолога.

Тахікардії – вельми велика група захворювань серця, яка об’єднує в собі всі аритмії, які проявляються прискореним серцебиттям. Дуже часто вона може бути проявом патології інших органів і систем. У зв’язку з таким великим розмаїттям причин цього захворювання, існує величезна кількість препаратів для його лікування. Саме тому при виникненні перших симптомів аритмії, необхідно звернутися до кардіолога, який тільки після обстеження зможе уточнити, які ліки приймати.

Читати також: Фрукти при аритмії серця

Чи варто боятися синусової аритмії серця під час вагітності?

Гість – 25 липень, 2020 року – 15:25

іван – 2 грудня, 2020 року – 17:31

Олена – 16 лютий, 2020 року – 13:23

Фаїна 70 років – 1 лютого, 2020 року – 9:05

елена – 19 травня, 2020 року – 9:42

• відповісти

• лікування суглобів
• схуднення
• варикоз
• Грибок нігтів
• Боротьба зі зморшками
• Високий тиск (гіпертонія)

як застосовувати

Дозування препарату підбирає лікар за індивідуальними показаннями.

Разова доза дигоксину для дорослих – 0,00025г або 1 таблетка по 0,25 мг. На початку терапії препарат вживають до 4-5 разів / добу з рівномірними проміжками. Доза на добу становить 1-1,25 мг. На другий день терапії призначають ту ж дозу, але до 1-3 разів на добу.

Терапевтичний ефект оцінюється по електрокардіографії, сечовипусканні і функції дихання. Виходячи зі свідчень дозування дигоксину можна збільшувати або зменшувати. Як тільки терапевтичний ефект буде досягнутий, препарат призначають за такою схемою: 0,5-0,25-0,125 мг (2 таблетки вранці, 1 таблетку в обід, пів таблетки на ніч). Добова доза для дорослих становить 1,5 мг або 0,0015 р

• При серцевої недостатності дигоксин починають приймати з прийому підтримуючої дози (близько 0,125-0,25 мг на добу).
• При серцевої аритмії в початковій стадії терапії вживають більш високі дози – в добу по 0,375-0,5 мг.
• При синусовому ритмі препарат не використовують у великих дозах (до 0,25 мг / добу).
• Орієнтовна добова доза в педіатрії – 0,05-0,08 мг на 1 кг маси тіла дитини.

ПОДРОБИЦІ: Яка різниця між УЗД і УЗДГ і в чому відмінності доплерографії і дуплексного сканування? Триплексне сканування судин шиї та головного мозку

Пацієнт повинен строго дотримуватися рекомендацій і призначення лікаря.

Дигоксин: інструкція із застосування

Щоб препарат приніс користь хворому, необхідно знати, як правильно приймати ці таблетки . Якщо звернутися до інструкції, то в ній наводиться точне дозування для різних клінічних випадків. Препарат Дигоксин є лікарським засобом тільки для внутрішнього застосування. Не варто забувати про те, що він належить до групи серцевих глікозидів. А це означає, що необхідно з усією серйозністю підходити до розрахунку дозування, враховуючи індивідуальні особливості організму хворого. Якщо пацієнт до звернення до фахівця брав серцеві глікозиди, то таблетки Дигоксин призначаються йому в зменшених дозах.

Дигоксин: дозування

При лікуванні дорослих дозування розраховується таким чином, щоб ліки принесло їм необхідний терапевтичний ефект. Рішення про проведення швидкої дігісталізаціі лікарем може бути прийнято тільки в екстрених випадках, коли в наявності погіршення стану хворого. У цьому випадку йому призначають ліки дозуванням 1,25 мг 2 рази на добу. Особливу увагу слід звернути на те, що перед кожною новою дозою необхідно зробити ЕКГ. Коли з’являться дані про поліпшення роботи серця пацієнта, йому призначають підтримуючу терапію. Одночасно з цим дозволяється зменшити дозування ліків.

Найчастіше пацієнтам призначають повільну дігісталізацію . Тут мається на увазі, що хворому призначають препарат Дигоксин курсом 5-7 днів. Згідно з наявними відгуками, подібний метод лікування дозволяє підтримувати гарне самопочуття хворого протягом тривалого часу. Для таких хворих вибирається дозування в кількості 250-500 мкг. Приймати ліки необхідно один раз в день.

Застосування в період вагітності і лактації

На сьогоднішній день у фахівців є достатньо інформації про вплив таблеток Дигоксин на здоров’я вагітних і годуючих жінок. За результатами проведених клінічних досліджень вдалося встановити, що головний активний компонент в складі цих ліків може проникати і через плацентарний бар’єр до плоду, і в грудне молоко. Під час пологів зміст основного компонента препарату в сироватці крові новонародженого і матері однаково.

Якщо оцінювати цей лікарський засіб з безпеки використання, то його можна віднести до категорії C . Якщо спиратися на відгуки фахівців, то призначати таблетки жінкам під час виношування плоду і в період годування груддю слід тільки в крайніх випадках. Вирішуватися на подібний крок варто, лише якщо ліки зможе принести набагато більшу користь для здоров’я матері, ніж шкоди дитині.

У той же час сьогодні немає перевіреної інформації про вплив препарату на здоров’я дітей. Саме тому застосовувати таблетки Дигоксин дітям до 18 років не рекомендується.

особливі вказівки

Згідно з інструкцією із застосування, добові дози Дигоксину коригуються для окремих категорій пацієнтів. Наприклад, для пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю рекомендована доза не повинна перевищувати 0,25 мг, при вазі більше 85 кг – до 0,375 мг. Добова доза для літніх пацієнтів становить 0,0625-0,125 мг. В інструкції містяться і інші рекомендації:

1. В ході медикаментозної терапії потрібно регулярно проводити ЕКГ, контролювати концентрацію електролітів у сироватці крові.
2. При нирковій недостатності щоб уникнути гострої інтоксикації організму дозування медикаменту знижують: при кліренсі креатиніну (КК) 50-80 мл / хв – на 50%, КК менше 10 мл / хв – на 75%. Крім того, необхідний контроль концентрації дигоксину в сироватці крові одного разу за 2 тижні.
3. Ризик інтоксикації глікозидами підвищується при гіпотиреозі, гіпомагніємії, легеневому серці, гіпокаліємії, вираженій дилатації порожнин серця, гіперкальціємії, гіпернатріємії, міокардит.
4. Пацієнтам з контактними лінзами під час лікування потрібно тимчасово відмовитися від їх повсякденного носіння, перейти на окуляри.
5. У хімічному складі медикаменту міститься крохмаль картопляний, сахароза, лактоза, глюкоза, що важливо пам’ятати при призначенні ліків хворим на цукровий діабет.
6. Застосування Дигоксину при ідіопатичному субаортальному стенозі провокує наростання симптомів обструкції.
7. Рекомендовану в інструкції дозування медикаменту знижують при хронічному легеневому серці, порушення водно-електролітного балансу, коронарної недостатності, ниркової або печінкової недостатності.
8. Прийом медикаменту порушує психомоторні функції, пригнічує роботу нервової системи, тому при лікуванні Дигоксином потрібно відмовитися від водіння транспортного засобу, не займатися роботами, які вимагають високої концентрації уваги.

Загальні рекомендації для терапії

Призначається як самостійний медпрепарат або компонент комплексної кардіо-терапії, при проявах ознак ішемічної хвороби серця. Дигоксин призначається дорослим для вирішення проблем з серцевим ритмом, допомагає у випадках:

• появи типових клінічних ознак хронічної серцевої недостатності: задишка, стомлюваність, посилене серцебиття,
• явищ аритмії з пароксизмами;
• вираженою миготливої ​​аритмії;
• при мерехтінні передсердь.

Лікарський засіб рекомендовано для застосування в лікуванні порушень функціонування серцево-судинної системи II-IV класів хронічної форми недостатності.

характеристика адсорбції

Незалежно від форми застосування, препарат всмоктується шлунково-кишковим трактом. Гранична концентрація при 70% засвоєння досягається в період від 2 до 6 год. Період збільшується, якщо ліки приймають одночасно з їжею. Небажано вживання продуктів з рослинною клітковиною, коли деяка частина адсорбується волокнами.

При дотриманні правил прийому медпрепарат здатний накопичуватися в тканинах, рідинах. Ефективність розраховується в момент рівноважного стану.

Основна частина виводиться нирками. При наявності патології можлива висока концентрація, тоді період затягується до 2 діб. У разі печінкової недостатності все навантаження лягає на сечовидільну систему.

Побічні дії Дигоксину

Система серцево-судинна	при передозуванні особливо можна спостерігати зміну серцевого ритму.
Шлунок	нудота, поганий апетит, блювота, діарея.
Центральна нервова система	слабкість, втома, болі голови, апатія, депресія, страх світла, диплопія, психоз, мушки перед очима.
система ендокринна	гінекомастія (якщо довго приймати препарат).
Кровоносна система	петехії і тромбоцитопенія.
Алергічна реакція	кропив’янка і свербіж.

Найчастіше побічні явища виникають через передозування препарату.

При правильному застосуванні вказаний медикамент добре переноситься організмом. Лікарі не виключають виникнення побічних ефектів на початку курсу:

• травний тракт: анорексія, нудота, блювання, діарея, біль у шлунку, ознаки диспепсії, некроз частини кишечника;
• серцево-судинна система: синусова брадикардія, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія, вузлова тахікардія, мерехтіння або тріпотіння передсердь;
• органи чуття: мушки перед очима, бачення предметів у жовто-зелених відтінках (ксантопсія), зниження гостроти зору;
• нервова система: неврит, запаморочення, парестезії, радикуліт, сплутаність свідомості, непритомність, зорові галюцинації, стан ейфорії;
• органи кровотворення: петехії, носові кровотечі, тромбоцитопенія;
• алергічні реакції: свербіж шкіри і висип, кропив’янка, набряк, гіперемія епідермісу, еритеми шкірного покриву;
• інші: гіпокаліємія, гінекомастія.

Коли потрібна обережність

Незважаючи на ефективність, у Дигоксину значний список протипоказань. Категорично заборонено прийом у випадках:

• підвищена чутливість до компонентів;
• якщо спостерігається гликозидная інтоксикація або AV-блокада 2-го ступеня;
• діагноз «синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта».

З обережністю призначають при електролітних порушеннях (гіперкальцемія, гіпокалемія і інші). Виражений гіпотезіор, алкалоз, похилий вік, років, ожиріння, ниркова або печінкова недостатність перешкоджають позитивному впливу компонентів Дигоксину на організм.

У педіатричній практиці не використовується, дітям прийом ліків протипоказаний.

У випадках порушення роботи серцево-судинної системи, медпрепарат призначають в умовах стаціонару під постійним наглядом при діагнозах:

• нестабільність проведення в AV-вузлі з нападами Адамса-Стокса, блокада I ступеня;
• субаортальний стеноз, включаючи мітральний;
• гострий інфаркт міокарда з ознаками нестабільної тахікардії;
• серцева недостатність, виражена порушенням функції діастоли;
• екстрасистолія;
• шунтування.

Список протипоказань великий, тому титрування, підбір дози проводиться строго індивідуально під наглядом кардіологів в динаміці впливу Дигоксину на загальне самопочуття.

лікарська взаємодія

Оскільки серцеві глікозиди стають частиною комплексної терапії, важливо вивчити відомості про лікарську взаємодію. Така інформація представлена ​​в інструкції по застосуванню Дигоксину:

1. Заборонено поєднання зазначеного медикаменту з дубильними речовинами, кислотами, лугами, солями важких металів.
2. Симптоми глікозидної інтоксикації підвищуються при одночасному застосуванні з препаратами солей кальцію, інсуліном, діуретиками, симпатоміметиками, глюкокортикостероїдами.
3. Концентрація Дигоксину в крові підвищується в комплексі з хінідином, Верапамілом, аміодарон і Еритроміцином.
4. Одночасне застосування серцевого глікозиду з пропранололом, резерпіном, фенітоїн підвищує ризик шлуночкових аритмій.
5. Комбінація з амфотерицином В, натрію фосфатом підвищує ймовірність інтоксикації організму глікозидами на тлі гіпокаліємії.
6. Фенілбутазон, барбітурати, препарати калію знижують терапевтичний ефект медикаменту, а в комплексі з антибіотиками Еритроміцин і Гентамицин підвищується концентрація глікозиду в плазмі крові.
7. Одночасне застосування медикаменту з холестираміном, магнієвими проносними, холестиполу, погіршує всмоктування Дигоксину в кишечнику.
8. Метаболізм серцевихглікозидів прискорюють препарати типу Рифампіцин, сульфосалазін.
9. Гормони щитовидної залози посилюють клітинний метаболізм, в комплексі з гепарином слабшає антикоагулянтну дію останнього.
10. Для зниження токсичного впливу глікозидів призначають розчин магнію сульфату.

1. У комплексі з сечогінними препаратами, а також інсуліном, глюкокортикостероїдами, препаратами солей кальцію і симпатоміметиками є ймовірність розвитку інтоксикації (гликозидной).
2. Дигоксин несумісний з кислотами, дубильними речовинами, солями металів і лугами.
3. У комплексі з еритроміцином, хінідином, верампілом і аміодароном можна спостерігати збільшення концентрації дигоксину в крові. Хінідин сприяє зменшенню швидкості виведення дигоксину, а це збільшує його концентрацію в крові.
4. Нирковий кліренс може знизитися при одночасному прийомі дигоксину і верапамілу. Цей ефект може знизитися при тривалому застосуванні обох препаратів (понад місяць).
5. У комплексі з амфотерицином В зростає ризик передозування препаратом, так як амфотерицин В здатний викликати гіпокаліємію.
6. Не рекомендується вводити внутрішньовенно препарати кальцію тим пацієнтам, які приймають серцеві глікозиди. Це пов’язано з підвищенням концентрації кальцію в сироватці крові.
7. Разом з резерпіном, пропранололом та фенітоїном збільшується в кілька разів ризик розвитку аритмії.
8. Зменшується концентрація в крові дигоксину за рахунок прийому фенилбутазона і препаратів барбитурового ряду. Ефективність терапії при цьому знижується.
9. Зменшують терапевтичний ефект препарати калію, антациди, метоклопрамід, неоміцин.
10. У комплексному прийомі з еритроміцином і гентаміцином концентрація препарату в плазмі крові зростає.
11. Спільний прийом з холестиполу, холестираміном, антацидами, магнієвими проносними і метоклопрамидом погіршується всмоктування дигоксину з шлунка і кишечника (концентрація дигоксину в крові знижується).
12. Метаболізм препарату зростає при вживанні з рифампіцином і сульфосалазін, як наслідок, спостерігається зменшення вмісту препарату в складі крові.

ПОДРОБИЦІ: Таблетки Джес Плюс: відгуки лікарів, ціна в аптеках, інструкція із застосування

фармакологія

Фармакологічна дія – кардіостімулірующее, антиаритмічну.

Виявляє позитивну інотропну, негативну хроно- і дромотропное, позитивне батмотропное (в токсичних дозах). Пригнічує Na + -К + -АТФази мембрани кардіоміоцитів, збільшує внутрішньоклітинну концентрацію натрію і опосередковано – кальцію. Іони кальцію, взаємодіючи з тропоніновим комплексом, усувають його гальмівний вплив на комплекс скорочувальних білків. Добре всмоктується при прийомі всередину (65-80%). T1 / 2 складає 34-51 ч. Рівномірно розподіляється по органах і тканинах. Частина виділяється в дванадцятипалу кишку з жовчю і піддається реабсорбції. Здатний кумулировать (в дещо меншій мірі, ніж дигитоксин). Зв’язується з білками плазми на 35-40%. Екскретується переважно з сечею (при вагітності – уповільнено). У хворих з хронічною серцевою недостатністю викликає опосередковану вазодилатацію, помірно підвищує діурез (в основному за рахунок поліпшення гемодинаміки). Після прийому всередину кардіотонічний ефект розвивається через 1-2 год, досягає максимуму протягом 8 год, після в / в введення – через 20-30 хв. У хворих з непошкодженими функціями печінки і нирок дія припиняється через 2-7 днів. На чутливість міокарда до дигоксину (і іншим гликозидам) впливає електролітний склад плазми (низький вміст K + і Mg2 +, підвищення Ca2 + і Na + збільшує чутливість).

Передозування

Симптоми передозування виникають при інтоксикації гликозидной.

Для неї характерні:

• синусова брадикардія;
• екстрасистоли шлуночкові по типу бигеминии;
• тахікардія передсердна;
• фібриляція шлуночків;
• уповільнення антріовентрікулярной провідності;
• блокада антріовентрікулярная.

Також можуть бути присутніми внесердечние ознаки передозування: диспепсія (нудота, діарея або блювота, анорексія), погіршення пам’яті, м’язова слабкість, сонливість, головний біль, психоз, еректильна дисфункція, ейфорія, гінекомастія, занепокоєння, мигтіння «мушок», погіршення зору, ксантопсія , скотома, макро- і микропсия.

У похилому віці можна спостерігати депресії і сплутаність свідомості.

При симптомах, виражених незначно, необхідно дозу Дигоксину зменшити. Якщо йде прогресування симптомів передозування або виражені побічні ефекти, слід зробити невелику перерву. Наскільки довго перерву тривати, слід виходити з симптомів інтоксикації.

У разі отруєння Дигоксином в гострому періоді призначають промивання шлунка. У воду додають вугілля активоване або ентеросорбент, використовуючи в подальшому ці препарати перорально. При сильному передозуванні призначають проносні (сольові: сульфат натрію і сульфат магнію розчиняють до 15-30,0 г сольового проносного в склянці теплої води).

ознаки отруєння

На жаль, передозування дигоксином прогресує дуже швидко. При отруєнні дигоксином симптоми інтоксикації починають проявлятися через годину, після прийняття перевищеній порції, і представлені в такий спосіб:

• порушується ритміка серця,
• з’являється нудота і блювота,
• відчуття слабкості, гиперсомния,
• погіршується зорове сприйняття і координація,
• можливо запаморочення, біль в грудному відділі.

При значно збільшених дозах, може виникати:

• різке збільшення температури,
• затікання окремих частин тіла,
• гарячковий стан,
• утруднення дихання,
• можлива втрата свідомості.

При усуненні симптомів передозування можуть виникнути деякі складності. Тому при наданні першої допомоги, необхідно дотримуватися певної послідовності. В іншому випадку можливий летальний результат.

Смертельна доза для людини може бути абсолютно різною. Різним категоріям людей, дозування призначається індивідуально, встановлюється і перевіряється лікарем на сумісність. Смертельною є доза, яка в кілька разів перевищує максимально допустиму норму.

Умови продажу та зберігання

Дигоксин в формі розчину і таблеток є рецептурним препаратом. За інструкцією зберігати ліки потрібно в прохолодному, сухому місці, віддаленому від маленьких дітей. Термін придатності таблеток – 3 роки, розчину – 5 років.

Зберігати Дигоксин слід не більше 5 років при кімнатній температурі, що не перевищує 25 ° С.

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Під час прийому Дигоксину необхідний регулярний контроль за серцем за допомогою елекстрокардіографіі і визначення електролітного балансу в крові.