Етамзилат – аналоги, які можуть виявитися ефективніше
Інструкція до ампулам «дицинона» дозволить вам швидко розібратися з цим лікарським засобом. Перш ніж його застосовувати, як і у випадку з будь-яким сильнодіючим препаратом, слід розуміти, в яких ситуаціях допустимо його використання, а також вміти орієнтуватися в існуючих дозуваннях. Не зайвим буде дізнатися і відгуки пацієнтів і лікарів, які вже стикалися з «дицинона» і можуть розповісти, який ефект він на них справив. Про все це та багато іншого ми розповімо в цій статті.
Показання до застосування
Крім того р-р для ін’єкцій: • неонатологія: профілактика перивентрикулярного кровотечі у недоношених немовлят.
Чим можна замінити
У дицинона існують аналоги як структурні, так і з іншим активною речовиною, які надають таку ж кровоспинну дію.
Чим можна замінити Дицинон – таблиця
Назва препарату | Форма випуску | Діюча речовина | показання | Протипоказання | Середня ціна |
вікасол |
|
менадіона бисульфит натрію |
|
|
50 гривень |
амінокапронова кислота | інфузійний розчин | амінокапронова кислота |
|
|
70 гривень |
Транексам |
|
транексамова кислота |
|
|
від 200 гривень |
Етамзилат | інфузійний розчин | етамзілат |
|
|
40 гривень |
Чим можна замінити Дицинон – фотогалерея
Вікасол активізує процес вироблення протромбіну, який надає прямий вплив на згортання крові. Крім того, він здатний заповнити недолік вітаміну К в жіночому організмі
Амінокапронова кислота сприяє зупинці кровотечі. Її застосування повинно здійснюватися під суворим контролем медпрацівників (в основному її застосовують в стаціонарах)
Транексам сприяє зупинці кровотеч, зняттю набряклості і запалення
Етамзилат сприяє зниженню ламкості і проникності судинної стінки, швидкої зупинки кровотечі. Є повним аналогом дицинона
Спосіб застосування та дози
Таблетки Застосовують всередину. Таблетки приймають під час або після їди. Добова доза для дорослих становить 1-2 таблетки 3-4 рази на добу. У важких випадках доза становить 3 таблетки 3-4 рази на добу. При менорагії призначають по 3-4 таблетки на добу, починаючи з 5-го дня від очікуваного початку менструації до 5-го дня наступного менструального цікла.После операції застосовують по 1-2 таблетки кожні 6 годин до зникнення ризику кровотеченія.Суточная доза для дітей становить половину дози для взрослих.Р розчин для ін’єкцій Застосовують в / в (повільно) або в / м. Оптимальна доза для дорослих становить 10-20 мг / кг етамзілата і вводиться в 3-4 прийоми. У більшості випадків добова доза становить 1-2 ампули 3-4 рази на добу. Добова доза для дітей становить половину дози для взрослих.Перед оперативним втручанням вводять в / в або в / м 1-2 ампули. Під час операції вводять в / в 1-2 ампули; введення в тій же дозі можна повторити. Після операції вводять 1-2 ампули кожні 6 годин до зникнення ризику кровотеченія.В неонатології Дицинон вводять в / м або в / в в дозах 12,5 мг / кг (0,1 мл = 12, 5 мг). Лікування необхідно розпочати протягом перших 2 год після народження. Введення препарату проводять кожні 6 годин протягом 4 діб до загальної дози 200 мг / кг.Діцінон можна застосовувати місцево (шкірний трансплантат, видалення зуба) за допомогою стерильної марлевої серветки, змоченої препаратом.
Передозування
Геморагічний синдром: тричі на добу, 6-8 мг / кг, тривалість прийомі до двох тижнів, при необхідності курс повторюють через тиждень.
Діабетична мікроангіопатія (геморагії): внутрішньом’язово 0,25 грама тричі на добу, ін’єкції роблять 3 місяці. Стерильний тампон, змочений в Етамзилат можна накладати на поверхню рани для зупинки кровотеч.
Зазвичай приймають близько 15 мг / кг на добу. Тобто 1-2 таблетки за раз 3 рази в 24 години.
Діти у віці від трьох до дванадцяти років приймають половину дорослої дози.
Вводять Дицинон в / в або внутрішньом’язово. Зазвичай 1-2 ампули 3 рази на добу.
Використовується тільки з дозволу лікаря. При рясних місячних призначається по 2 таблетки 3 рази на добу за 3-5 днів до менструації і протягом п’яти днів після їх початку. Рекомендується повторювати курс при наступних місячних для закріплення.
Застосовувати препарат, щоб зупинити місячні, не рекомендується.
Тільки під наглядом лікаря. При маткових кровотечах Дицинон рекомендується приймати в ін’єкційному вигляді по 1-2 ампули кожні 6 годин, поки кров не зупиниться або ризик її повторного виникнення не зникне.
Дані відсутні. Рекомендується симптоматичне лікування.
Дицинон випускається у формі розчину для внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій і у вигляді таблеток, призначених для прийому всередину. Також можливо місцеве застосування дицинон шляхом накладання на рану просоченого розчином тампона. Одна ампула і одна таблетка містять по 250 мг етамзілата.
У більшості випадків таблетки Дицинон рекомендується приймати в кількості 1-2 шт. за один раз, при необхідності доза може бути збільшена до 3 шт. Разова доза розчину для ін’єкцій зазвичай відповідає ½ або 1 ампулі, при необхідності – 1 ½ ампули.
З профілактичною метою перед оперативними втручаннями: 250-500 мг етамзілата шляхом внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення за 1 годину до операції чи 2-3 таблетки Дицинон за 3 години до операції. При необхідності можливе внутрішньовенне введення 1-2 ампул препарату під час операції.
Кишкові і легеневі кровотечі припускають прийом 2 таблеток Дицинон на добу протягом 5-10 днів, якщо виникає необхідність продовжити курс лікування, дозу препарату зменшують.
Дицинон при місячних рекомендується приймати по 3-4 таблетки на добу протягом 10 днів – починають за 5 днів до менструації і закінчують на 5 день менструального циклу. Для закріплення ефекту таблетки Дицинон слід приймати за схемою і два наступних циклу.
Протягом 5-14 днів рекомендується приймати по 3-4 таблетки Дицинон при захворюваннях системи крові, геморагічних діатезах і діабетичних ангіопатія (ураження кровоносних судин).
Перед операціями з профілактичною метою дітям призначають Дицинон по 1-12 мг / кг на добу протягом 3-5 днів. Під час операції можливо внутрішньовенне введення 8-10 мг / кг, а після оперативного втручання з метою попередження кровотечі – по 8 мг / кг у вигляді Дицинон таблеток.
Геморагічний синдром у дітей лікується шляхом застосування всередину по 6-8 мг / кг 3 рази на добу протягом 5-14 днів.
При діабетичноїмікроангіопатії вводити Дицинон інструкція рекомендує внутрішньом’язово в дозі, рівній 125 мг, 2 рази на день протягом 2-3 місяців.
побічна симптоматика
Медикамент Дицинон при неправильному його застосуванні або недотриманні схеми лікування, може спровокувати побічну симптоматику
Ознак побічних ефектів досить, тому важливо дотримуватися правильність терапії. До ряду побічних ефектів належать:
- Сильні ознаки головного болю і запаморочення.
- Печія, нудота і блювота.
- Пронос і діарея.
- Закупорювання кровоносних судин.
- Алергічні прояви: висип, почервоніння, короста, набряклість.
- Хворобливість суглобів.
- Астма.
- Агранулоцитоз.
- Прискорена стомлюваність і слабкість.
- Лихоманка і підвищення температури.
- Неприємний присмак гіркоти у роті.
- Зниження артеріального тиску.
З повним переліком побічних симптомів при застосуванні медикаменту Дицинон можна ознайомитися в інструкції. Якщо виникають побічні симптоми, значить, потрібно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Зазвичай побічна симптоматика зникає на наступну добу, але якщо цього не відбувається, то потрібно звернутися за допомогою.
Побічні ефекти
При дотриманні схеми прийому виявлення побічних ефектів не відбувається. У рідкісних випадках, при індивідуальній непереносимості або реакції організму пацієнти можуть відчувати певний дискомфорт. З боку органів травлення, найбільш часто виявляються симптоми у вигляді печії, нудоти, відчуття тяжкості “під ложечкою”.
З боку судинної системи – прояв головного болю, зниження артеріального тиску, припливи крові до області особи, виражена слабкість, запаморочення. При ін’єкційному введенні препаратів можуть проявлятися симптоми, пов’язані з місцевими реакціями – поява свербежу, почервоніння шкірних покривів, висип. При наявності індивідуальної непереносимості основної діючої речовини, можуть проявлятися значні негативні реакції у вигляді набряку Квінке, анафілактичного шоку.
препарат Дицинон
Серед лікарських препаратів, що регулюють гемостаз, особливе місце займає медикамент Дицинон – інструкція по його застосуванню говорить, що він може бути використаний як засіб «швидкої допомоги» практично при будь-яких кровотечах, допомагає при геморагічному синдромі. Крім того, Дицинон зміцнює судинну систему.
Склад і форма випуску
Дицинон випускається у формі пероральних таблеток і розчину для внутрішньом’язового або внутрішньовенних ін’єкцій. Таблетки білого кольору, круглої форми, двоопуклі, упаковані в блістери по 10 штук. Розчин безбарвний, прозорий, випускається в скляних ампулах по 2 мл в картонній пачці з інструкцією. Склад препарату Дицинон дан в таблиці нижче:
таблетований формат | розчин | |
Етамзилат, концентрація | 250 мг в 1 таб. | 125 мг в 1 мл або 250 мг в ампулі |
Допоміжні речовини | Безвода лимонна кислота, кукурудзяний крохмаль, повідон К25, магнію стеарат, лактоза | Дісульфіт натрію, вода для ін’єкцій, гідрокарбонат натрію (для корекції рН) |
Фармакологічні властивості
Дицинон відноситься до групи гемостатіков – препаратів, що зупиняють і зменшують кровоточивість за рахунок здатності допомагати виробленню організмом тромбопластина. Препарат підсилює внутрішню поверхню судин (ендотелій), підсилює адгезію (зчеплення) тромбоцитів до пошкоджень стінками судин і стійкість капілярів, затримує біосинтез простагландинів, які підвищують проникність капілярів і загострюють больові відчуття. Препарат помітно укорочує час кровотечі, при цьому не здатний підвищувати згортання.
Дицинон звужує судини, не впливає на загальний процес згортання крові і не сприяє тромбоутворення. Він пригнічує розщеплення мукополісахаридів судинної стінки, уповільнює дію гіалуронідази (розчинник гіалуронової кислоти) і гістаміну, знижуючи проникність стінок капілярів, яка супроводжує багатьох захворювань судин і запалень. Дицинон використовується для купірування внутрішньошлуночкових крововиливів в мозку новонароджених, що підтверджено клінічними випробуваннями.
Показання до застосування
У зв’язку з доведеною високою ефективністю, безпекою з точки зору утворення тромбів, враховуючи велику номенклатуру захворювань, обумовлених слабкістю кровоносних судин і ризиком кровотеч, Дицинон має широкий спектр показань до застосування, зазначених в інструкції:
- Для зменшення значної крововтрати при мікрохірургічних втручаннях.
- Оперативна офтальмологія при видаленні катаракти та інших видів лікування очних хвороб.
- При оперативних втручаннях в стоматології (видалення хворих зубів, кіст).
- Гінекологічні операції, рясні менструації, профілактика кровотечі.
- Легеневі та кишкові кровотечі в екстреної хірургії.
- Неврологія – прогресуючий ішемічний інсульт.
- Геморагічний діатез.
- Гематологічні патології.
- Поразка капілярів при цукровому діабеті.
Форма випуску
Дане ліки застосовується для зменшення або повної зупинки кровотечі, що має різне походження. Використовують препарат і для профілактики. Головною діючою речовиною дицинона є етамзілат, здатний активізуватися при пошкодженні капілярів і дрібних судин, при цьому прискорює згортання і утворення тромбопластин.
Згідно з інструкцією препарату Дицинон, форма випуску у нього буває двох видів:
- в таблетках;
- в розчині для уколів.
Дицинон – таблетки
При покупці медикаменту, звертайте увагу на упаковку препарату Дицинон, склад таблеток і активні компоненти, що включають в себе крім етамзілата і інші допоміжні речовини: лактозу, кукурудзяний крохмаль, магній, стеарт, лимонну кислоту, повідон К25. Дане ліки має проагрегатнимі і ангіопротекторні властивостями, які сприяють утворенню тромбоцитів, стимулюють їх вихід з кісткового мозку.
Таблетки мають білий колір і круглу, двоопуклу форму. Упаковка виготовляється з картону, в ній повинно знаходитися 10 блістерів. Буває два види дозувань
- Дитяча, яка має в своєму складі 0,05 г активної речовини.
- Доросла – в ній міститься 0,25 г етамзілата.
Дицинон – ампули
У розчинах для ін’єкцій допоміжними компонентами є:
- натрію дисульфід;
- дистильована вода;
- натрію гідрокарбонат.
При лікуванні препаратом Дицинон, уколи робляться медсестрою внутрішньом’язово або внутрішньовенно тільки в лікарні. Ампули в своєму складі мають 250 мг етамзілата, їх обсяг становить 2 мл і містить 12,5% розчину. Упаковки випускаються 2-х видів і відрізняються між собою за кількістю, що знаходяться в них медикаментів: 20 або 50 штук. Після введення ліків за допомогою ін’єкції, він починає діяти вже через 15 хвилин.
Активною речовиною є етамзілат, по 250 мг в таблетці і в ампулі 2 мл.
Додатковими речовинами є:
- для уколів: ін’єкційна вода, метабісульфіт натрію, гідрокарбонат натрію.
- для таблеток Дицинон: повідон, крохмаль кукурудзяний, кислота лимонна, лактоза, стеарат магнію.
Препарат випускається у формі розчину, в таблетованій вигляді.
Зберігати Дицинон слід при кімнатній температурі в темному місці. Термін придатності при дотриманні умов зберігання – 5 років.
Показання до застосування
«Дицинон» в таблетках призначається в таких випадках:
- Для профілактики і зупинки кровотеч.
- При паренхіматозних капілярних кровотечах (травматичних, післяопераційних, кишкових, легеневих, ниркових, після стоматологічних маніпуляцій).
- При кровотечах вторинного характеру на тлі гіпокоагуляції, гематурії, тромфоцітопеніі, тромбоцитопатії при крововиливах всередині черепа, медикаментозному кровотечі, геморагічному васкуліті, геморагічному діатезі.
- При рецидивах крововиливів в сітківку, хвороби Верльгофа, діабетичної ретинопатії.
- Таблетки «Дицинон» при місячних дуже часто призначаються.
Дицинон в таблетках – інструкція із застосування при місячних
Для правильного лікування порушень менструального циклу на самому початку необхідно пройти якісний медичний огляд під контролем професійних фахівців. Сюди включаються ультразвукові дослідження, рентген, ендоскопія, а також інші необхідні аналізи. І тільки після отримання точних результатів і постановки діагнозу лікар може призначити лікування у вигляді комплексної системи лікарських препаратів, серед яких знаходиться дицинон.
Для отримання точної інформації про те, як діє дицинон при місячних, як приймати його і в яких кількостях без якісної медичної консультації не обійтися. Застосування і дозування даного засобу залежать від кожного індивідуального випадку і характеру захворювання, тому самолікування може призвести до ще більших проблем і погіршення самопочуття.
Спосіб застосування та специфіка дозування
Використання у дітей після 14 років і у дорослих:
- До операції: 1-2 таблетки препарату від 250 до 500 міліграмів протягом години до хірургічної процедури.
- Після оперативного втручання: кожні 4-6 годин до тих пір, поки є ймовірність кровотечі – 1-2 таблетки препарату в дозуванні 250. Інструкція по застосуванню до таблеткам «Дицинон» вказує, що можна застосовувати і дозування 500 мг.
- Внутрішні захворювання: загальні рекомендації вживати дві таблетки три рази на день під час прийому їжі з невеликою кількістю води.
- При метро-і менорагії, в гінекології: пити по 2 таблетки препарату три рази на день під час прийому їжі з невеликою кількістю води; терапія триває десять днів за п’ять днів до передбачуваного кровотечі.
Для лікування дітей старше шести років:
- Доза протягом доби дорівнює 10-15 міліграмів на кілограм ваги, розділені на три-чотири прийоми. Тривалість використання ліків визначається обсягом втрати крові і становить від трьох днів до двох тижнів з часу зупинки кровотечі у будь-яких пацієнтів.
- Приймати таблетки слід під час або після прийому їжі. Особливі категорії хворих.
Дослідження про лікування пацієнтів з порушеннями діяльності нирок або печінки відсутні
Таким чином, «Дицинон» потрібно застосовувати з обережністю при терапії даних груп хворих
Якщо доза була пропущена, не можна приймати подвійну, щоб компенсувати пропущений прийом.
Як приймати Дицинон?
Курс лікування в середньому становить від одного до десяти днів. Перед тим, як починати вживати медикаменти, варто порадитися з фахівцем. Залежно від вашого діагнозу лікар призначає форму препарату Дицинон, застосування його можливо декількома способами:
- Таблетки варто приймати під час їжі, при цьому запивають їх великою кількістю води.
- Уколи роблять незалежно від прийому їжі.
- Компреси, просочені розчином, накладають на рану в будь-який час доби.
У більшості випадків ліки приймають:
- по 1-2 драже на добу, а при необхідності дозу збільшують до 3-х штук;
- добова норма препарату для уколів становить 0,5 або 1 цілу ампулу, при сильних кровотечах дозу можна збільшити до 1,5.
- перед операцією пацієнтам для профілактики дають 2 таблетки (за 3 години) або вводять внутрішньом’язово 1 ампулу (за 60 хвилин).
- під час оперативного втручання Дицинон вводять внутрішньовенно до двох ампул за один раз.
Лікарський препарат Дицинон при місячних дуже добре допомагає, але приймати його можна після консультації лікаря-гінеколога. Спеціаліст виписує пацієнткам медикаменти, які необхідно пропити курсом:
- по 2 таблетки тричі на добу;
- приймати Дицинон починають за 3-4 дні до передбачуваної дати місячних;
- з першого дня циклу його п’ють ще 5 днів.
Більшість жінок цікавить питання про те, як пити Дицинон при місячних, застосування даного препарату може тривати по 10 днів протягом декількох циклів. Це робиться для закріплення результату і запобігання кровотеч в майбутньому. Вживають медикаменти і при тривалій менструації: по одній таблетці 3 рази на добу протягом тижня.
Приймають ліки Дицинон при маткових кровотечах у вигляді ін’єкцій, щоб швидше досягти необхідного результату. Дозування становить одну або дві ампули за раз, які вводять дуже повільно всередину вени або м’язи. Повторюють цю процедуру кожні шість годин, поки загроза організму не зникне, а повторне виникнення буде попереджено.
Кожна жінка хоча б один раз в житті мріяла відкласти початок місячних на деякий час. Причини у всіх можуть бути різні: весілля з вінчанням, спортивні змагання, пляжний відпочинок і так далі. У цьому випадку вам допоможе препарат Дицинон, дозування його залежить від ваги людини і індивідуальних особливостей організму. Приймати його потрібно за п’ять днів до початку циклу по чотири таблетки на добу.
Відповідаючи на найпопулярніше запитання про те, скільки днів можна приймати Дицинон, варто враховувати різні чинники. Наприклад, причину виникнення кровотечі, бажаний результат, особливо здоров’я пацієнта і способи застосування. В середньому лікування не повинна перевищувати 10 днів. Якщо ж існує необхідність продовжити курс, то дозу потрібно поступово знижувати.
Показання до застосування дицинон
В інструкції до дицинона зазначено, що препарат призначається для профілактики і лікування капілярних кровотеч різного походження:
- Гематурія, первинна менорагія, метрорагія, менорагія при використанні внутрішньоматкових контрацептивів, кровоточивість ясен, носові кровотечі;
- Геморагічна діабетична ретинопатія, гемофтальм, крововиливу в сітківку;
- Внутрішньочерепні крововиливи у недоношених і новонароджених дітей.
Після і під час проведення хірургічних операцій Дицинон застосовують для зупинки кровотеч на добре васкулярізованних тканинах в гінекології, оториноларингології, урології, акушерстві, стоматології, пластичної хірургії та офтальмології.
Також призначається Дицинон при місячних.
Препарат Дицинон – інструкція та особливості застосування при місячних
Неприємні больові відчуття і дискомфорт під час місячних знайомі практично кожній жінці. Однак для деяких з них цей час стає справжнім кошмаром через гормональних порушень і інших серйозних проблем жіночого здоров’я. Серед негативних наслідків порушення менструального циклу часто спостерігається підвищена крововтрата під час місячних через обильности виділень. При цьому в якості ефективного лікарського засобу найчастіше призначається дицинон, інструкція і застосування якого дуже прості і дієві. Даний препарат має унікальну кровоспинну властивістю, що зробило його дуже популярним засобом в області гінекології.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. Дицинон є засобом для запобігання та зупинки кровотечі. Він впливає на першу стадію механізму гемостазу (взаємодія між ендотелієм та тромбоцитами). Дицинон підвищує адгезивність тромбоцитів, нормалізує стійкість стінок капілярів, знижуючи таким чином їх проникність, інгібує біосинтез простагландинів, які викликають дезагрегацию тромбоцитів, вазодилатацію та підвищену проникність капілярів. В результаті цього час кровотечі значно зменшується, крововтрата знижується.
Фармакокінетика. Етамзилат практично повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті, досягаючи максимальної концентрації в плазмі крові через 4 години після прийому. Після в / в введення препарату гемостатичний ефект відзначається через 5-15 хв, максимальний досягається протягом 1 год. Препарат ефективний протягом 4-6 ч, після чого ефект поступово зникає. Після в / в введення дицинона в дозі 500 мг максимальні рівні в плазмі крові досягається через 10 хв і становить 50 мкг / мл.Около 72% введеної дози виводиться протягом перших 24 годин з сечею в незміненому вигляді. Етамзилат проникає через плацентарний бар’єр і проникає в грудне молоко.
Побічні дії
Гемостатичний засіб. Володіє ангіопротектівнимеффектом.
Гіперемія шкіри обличчя, запаморочення, головний біль, тяжкість в епігастрії, печія, алергія, парестезії нижніх кінцівок, падіння кров’яного тиску.
Не можна змішувати Дицинон з іншими медикаментами в одному шприці. Для запобігання антиагрегантної дії декстранов Дицинон вводять за годину до їх застосування в дозі 10мг / кг. Застосування етамзілата після закінчення зазначеного строку не дає гемостатического ефекту. Препарат можна поєднувати з менадион натрію бісульфітом, амінокапронової кислотою.
Відгуки про дицинона в таблетках і в ампулах, свідчать про те, що препарат є дуже ефективним засобом для зупинки кровотеч. Гіркуватий на смак.
Відгуки при місячних
Відмінно допомагають при рясних менструаціях, для чого часто приймаються.
Рекомендується з обережністю, однак побічних ефектів, в основному, не було помічено. Майбутні мами приймають даний препарат, вагітність проходить успішно.
Використовується під наглядом лікаря. Допомагає зупиняти маткові кровотечі. Однак ефект можна бути нетривалий.
Діюча речовина дицинона – етамзілат.
Препарат має гемостатическим ефектом (зупиняє або зменшує кровоточивість), який обумовлений здатністю препарату активізувати при пошкодженні дрібних судин формування тромбопластину (утворюється на початкових етапах процесу згортання).
Застосування дицинона дозволяє збільшити освіту мукополісахаридів (захищають білкові волокна від травмування) великої маси в стінках капілярів, нормалізувати проникність капілярів, підвищити їх стійкість, поліпшити мікроциркуляцію.
Дицинон не володіє здатністю підвищувати згортання крові і викликати звуження судин, а також не сприяє утворенню тромбів. Дицинон починає діяти через 1-2 години після перорального застосування і через 5-15 хвилин після ін’єкційного введення. Терапевтичний ефект дицинона спостерігається протягом 4-6 годин.
Дицинон, застосування якого повинно бути оговорено з лікарем, може викликати такі небажані наслідки, як тяжкість в епігастральній (верхня частина черевної стінки) області, печія, переповнення кров’ю судин особи, запаморочення, головний біль, оніміння ніг, зниження артеріального тиску, алергічні реакції.
Показання до застосування
Застосовується при вторинних кровотечах, що виникають на тлі тромбоцитопатии (якісної неповноцінності тромбоцитів), а також тромбоцитопенії (зменшенні кількості тромбоцитів в крові); при паренхіматозних (викликаних ушкодженнями легенів, селезінки, нирок і печінки) і капілярних (викликаних ушкодженнями найдрібніших судин) кровотечах; при гематурії (зміст крові в сечі); гіпокоагуляції (сповільненій згортання крові) і внутрішньочерепному крововиливі.
Показаний при носових кровотечах, що виникають на тлі підвищеного артеріального тиску; діабетичноїмікроангіопатії (ураженні капілярів на тлі цукрового діабету), геморагічному васкуліті (множині мікротромбобразованіі і запаленні стінок мікросудин) і геморагічному діатезі (схильності системи крові до підвищеної кровоточивості).
Застосовується при місячних для запобігання рясних крововтрат.
Взаємодія дицинона з алкоголем.
Практично всі лікарські препарати несумісні з алкоголем. Лише в деяких випадках алкоголь зводить до нуля лікарський вплив препарату, при цьому в інших випадках можуть виникнути непередбачені ситуації з важкими ускладненнями. Результатом одночасного прийому спиртного і ліки може стати подальший неконтрольований процес погіршення здоров’я і значної шкоди своєму здоров’ю.
Одним з властивостей дицинона є підвищення в’язкості крові, такий же ефект спостерігається і після вживання алкогольного напою. Щоб вирішити, чи приймати одночасно дицинон і алкоголь, сумісність яких непередбачувана і небезпечна, варто перш за все подбати про своє здоров’я і пам’ятати про можливі небезпеки такого поєднання.
Особливо протипоказаний прийом алкоголю з дицинона тим, у кого спостерігається високий артеріальний тиск або схильність до утворення тромбів. Крім того, вплив алкоголю значно посилює алергічну реакцію на препарат при наявності підвищеної чутливості до діючої речовини.
Особливості застосування лікарського засобу Дицинон
Інструкція з використання дицинона передбачає введення медикаменту в організм людини внутрім’язовим або внутрішньовенним способом. Який спосіб є оптимальним, вирішує безпосередньо лікуючий лікар в залежності від відповідних показань.
Дозування для дорослої людини зазвичай становить від 10 до 20 мг на 1 кг маси тіла людини. Отримане число необхідно розділити на 3-4 застосування на добу. Зазвичай для дорослої людини на добу потрібно 1-2 ампули медикаменту.
Дитяча дозування становить половину дорослого, тобто 5-10 мг на 1 кг маси тіла
Коли виникає потреба застосування медикаменту Дицинон в ході проведення хірургічної операції, то при цьому важливо враховувати такі рекомендації:
- Вводити лікарський медикамент необхідно за 1 годину до початку проведення оперативного втручання.
- В ході проведення операції можливе повторне застосування медикаменту, особливо, якщо тривалість втручання перевищує 2 години.
- Після завершення втручання триває введення медикаменту до тих пір, поки не настане повна зупинка кровотечі.
Час між наступними введеннями медикаментозного кошти зазвичай не перевищує 5 годин. Така галузь медицини, як неонтологія, передбачає застосування дицинон внутрім’язовим способом в дозуванні 10 мг на 1 кг маси тіла
Терапія зазвичай виконується досить швидко і, причому робити це дуже важливо в день, коли дитина народжується. Маніпуляція такого роду здійснюється з перервами в 6 годин, а тривалість застосування складає 4 доби
Дозування препарату може бути дорівнює 200 мг на 1 кг ваги.
При видаленні зуба можливе застосування ліків місцевим способом. Для цього досить нанести лікарський препарат на стерильний бинт, після чого прикласти його до місця формування кровотечі. Зазвичай кровотеча зупиняється протягом 10-15 хвилин.
Важливо знати! Перед застосуванням ліки потрібно ознайомитися з описом по його використанню. У домашніх умовах такий медикамент вводиться медичним працівником в екстрених ситуаціях
Що робити при суміщенні?
Якщо відбулося поєднання алкоголю з препаратом, неважливо в формі таблетки або мазі, і людина відчула перші негативні прояви отруєння, потрібно слідувати наступним алгоритмом дій:
- припинити вживання спиртного;
- пити більше чистої питної води протягом наступних 4 годин;
- вивчити анотацію до препарату, особливо пункт «Протипоказання» і чітко слідувати інструкціям;
- звернутися до лікаря.
Як правило, якщо порушення трапляється вперше, ризик для організму зводиться до мінімуму.
Численні відгуки в мережі свідчать про те, що сумісність препарату з алкоголем нульова. Тобто не можна приймати лікарський засіб одночасно зі спиртними напоями. І лікарі також наполягають на даному твердженні, радячи своїм пацієнтам відмовитися від вживання алкогольної продукції протягом всього терміну лікування і ще на місяць після закінчення терапії.
Вказівки щодо застосування препарату
Вдаватися до застосування дицинон самостійно без призначення лікаря заборонено. Якщо планується застосування дицинон з метою зупинки кровотечі, то вдаватися до використання інших препаратів суворо забороняється. Застосування засобу при менструації з метою зниження кількості виділень дозволено, але при цьому необхідно контролювати ефективність медикаменту. Якщо при його використанні не спостерігаються поліпшення у вигляді зниження кількості відділень, то потрібно визначити інші фактори, які можуть провокувати таке явище. Часто в період менструації можуть виникати недуги, що провокують сильну крововтрату під час місячних. До таких захворювань можна віднести фіброз матки.
Якщо у пацієнта присутні проблеми з судинами і судинною системою, то застосовувати медикамент потрібно з особливою обережністю. При симптомах гіпотонії призначати препарат протипоказано, так як він обумовлюється зниженням артеріального тиску, в результаті чого здатний привести до погіршення загального стану організму
При симптомах тромбоцитопенії застосування препарату Дицинон є нераціональним. Категорично заборонено застосовувати медикамент Дицинон, якщо в ампулі розчин має ознаки виникнення осаду або зміни кольору. Найчастіше, алергія у пацієнтів виникає на такий компонент, як метабісульфіт натрію. Крім провокування симптомів нудоти, блювоти, почервоніння і набряклості, препарат здатний також привести до утворення анафілактичного шоку і астматичних нападів.
Якщо у пацієнта присутні проблеми з функціонуванням нирок, то дозування медикаменту повинна бути зменшена
За допомогою нирок даний засіб виводиться з організму, тому дуже важливо, щоб у пацієнта не було проблем
Дицинон при вагітності
Не рекомендується застосовувати Дицинон при вагітності, особливо в першому триместрі, так як дані про вплив ліки в цей період не вивчені.
Не слід застосовувати при грудному вигодовуванні.
У період виношування дитини у жінок трапляються різні захворювання. Лікувати їх починають тільки після консультації гінеколога. Йому майбутня мама повинна повністю довіряти. Під час вагітності призначають таблетки Дицинон, застосування яких можливо у виняткових випадках. Добова доза становить не більше 3 драже, їх приймають через рівні проміжки в часі.
У першому триместрі краще не використовувати Дицинон, показання до застосування при вагітності є наступні:
- при відшарування плаценти або хоріона;
- для зупинки кровотеч з носа;
- при виникненні незначних виділень із піхви.
Фармакологічна дія дицинона
Відповідно до інструкції до дицинона, активним компонентом лікарського препарату є етамзілат. Допоміжними речовинами в складі таблеток виступають кукурудзяний крохмаль, лимонна кислота, повідон К25, магнію стеарат, лактоза. Допоміжними компонентами розчину для ін’єкцій є натрію гідрокарбонат, натрію дисульфід, вода для ін’єкцій.
Лікарський засіб має ангіопротекторні і проагрегатнимі властивостями. Під час застосування дицинон відбувається стимуляція утворення тромбоцитів і їх виходу з кісткового мозку. Гемостатичну дію препарату зумовлено тим, що Дицинон сприяє активації формування тромбопластину на місцях пошкоджень дрібних судин і знижує утворення простацикліну в ендотелії судин. Лікарський препарат підвищує адгезію і агрегацію тромбоцитів, за рахунок чого і відбувається зупинка або зменшення кровоточивості.
Завдяки компонентів препарату відбувається збільшення швидкості утворення первинного тромбу і посилення його ретракції без впливу на протромбіновий період і концентрацію фібриногену. При застосуванні дицинона в дозуванні більше 2-20 мг / кг посилення ефекту не відбувається. При повторних введеннях посилюється процес тромбоутворення.
Так як препарат має антигіалуронідазною активністю, при введенні розчину або прийомі таблеток Дицинон відбувається стабілізація аскорбінової кислоти, що перешкоджає руйнуванню і сприяє утворенню в стінках капілярів мукополісахаридів зі значною молярної масою. Лікарський засіб сприяє підвищенню резистентності капілярів за рахунок зниження їх крихкості і нормалізації проникності при патологічних процесах.
Дицинон знижує диапедез формених елементів плазми крові і вихід зайвої рідини з судинного русла, а також нормалізує процес мікроциркуляції.
Згідно з інструкцією Дицинон не робить гиперкоагуляционного і сосудосуживающего впливу, не сприяє процесу тромбоутворення.
При застосуванні дицинона відбувається відновлення патологічно зміненого часом кровотечі без змін параметрів системи гемостазу.
Ефективно використовується Дицинон при місячних, так як він сприяє зменшенню крововтрати при менорагії.
Терапевтичний ефект при внутрішньовенному введенні препарату настає протягом 10-15 хвилин, максимальний ефект проявляється через 1,5 – 2 години. Тривалість дії дицинона дорівнює 4-6 годинах. При внутрішньом’язовому введенні ефект настає через 3-4 години. При пероральному прийомі таблеток Дицинон максимальний ефект настає через 2-3 години. Після курсу терапії терапевтичний ефект зберігається протягом 5-8 днів.
Показання та протипоказання
У гінекологічній сфері Дицинон переслідує такі цілі застосування:
- Дисфункціональні маткові кровотечі через гормональних порушень, міоми, ендометріозу і гіперплазії.
- Рясні міжменструальні виділення у жінок із захворюваннями репродуктивної системи.
- Відстрочка менструації для проведення планової гінекологічної операції.
- Інтенсивні місячні, пов’язані з поганою згортанням крові.
- Рясні виділення на тлі прийому ліків, скасування яких в даний час неможлива.
- Тривалі менструації з терміном більше 1 тижня.
Однак не варто відразу ж купувати гемостатичний засіб, не розібравшись з його протипоказаннями.
У відгуках лікарів зустрічається заборона на використання дицинона при гіпотонії, підвищеної в’язкості крові, гострої порфірії, тромбозі, тромбоемболії і лактації. Також фахівці звертають увагу на індивідуальну непереносимість складових компонентів таблеток.
Побічні ефекти Дицинон може давати такі:
- Печія.
- Висип і почервоніння шкіри.
- Запаморочення.
- Оніміння м’язів ніг.
- Погіршення апетиту.
- Нудота і блювання.
- Стрибки артеріального тиску.
- Непереносимість окремих запахів.
- Болі в епігастральній ділянці.
Відео:
Дицинон при місячних: ціна, аналоги, відгуки
Таблетки дицинона не дорогі, ціна упаковки з 10 штук починається з позначки 40 гривень. 100 таблеток дозуванням 250 мг мають вартість від 375 гривень.
50 ампул з розчином для ін’єкцій можна купити за 580 гривень і дорожче. Термін придатності препарату – 5 років. Відпустка – безрецептурний.
Аналоги і синоніми дицинона – це інші кровоспинні препарати з вмістом етамзілата. На території України і України популярністю користується Етамзилат і Етамзилат-Ферейн, Імпеділ, Ціклонамін, Аглумін, Алтодор.
Які збирає Дицинон відгуки при місячних, можна прочитати нижче.
Віолетта, 25 років: Місячні у мене завжди йдуть рясно і болісно. Нещодавно виділення настільки посилилися, що довели мене до анемії. Гінеколог прописала на 10 днів Дицинон, я і брала таблетки згідно з інструкцією – спочатку 5 днів до початку менструації і ще 5 днів при наявності виділень. Моя проблема вирішилася відразу. Для закріплення ефекту я використовувала препарат ще 2 рази.
Діана, 33 роки: Мені лікар призначав Дицинон для корекції менструальної функції на 3 курсу. В результаті
кровотечі стали помірними і регулярними. Лікуванням я задоволена, оскільки тепер місячні завжди приходять вчасно і не змушують носити за собою пачки прокладок. Світлана, 40 років: Одного разу мені робили укол для зупинки маткової кровотечі. Це був Дицинон. Подіяв він через півтори години. Побічних ефектів не було.
Наталя, 45 років: Я періодично брала Дицинон, коли місячні були тривалими.
Кровотеча закінчувалося швидше. Надалі менструація пройшла з помірними виділеннями.
дицинон аналоги
Гемостатичний препарат Дицинон виробляє фармацевтична компанія Лек (Lek), яка розташована в Словенії. У країнах СНД найпоширенішим аналогом вважаються такі ліки:
- Транексам
– це кровоспинний засіб, в якому основною діючою речовиною є транексамова кислота. Препарат має протизапальну і протиалергенний дією. - Етамзилат (або Етамзилат-Ферейн)
– застосовується в гінекології та стоматології для лікування капілярних, легеневих або кишкових кровотеч, після операційного втручання. - Вікасол
– водорозчинний синтетичний препарат, який є аналогом вітаміну К. Він широко застосовується хірургами і гінекологами для лікування кровотеч, дозволений вагітним і дітям. Ліки небезпечно при передозуванні.
В даний час в аптеках можна знайти величезну кількість медикаментів і препаратів, до складу яких включено такий інгредієнт, як етамзілат. До нього відносяться: Ethamsylate, Impedil, Altodor, Cyclonamin, Aglumin, Dicynene. Дані ліки призначаються фахівцем в такому ж дозуванні, як і Дицинон і діють аналогічно.
У чому полягає вплив дицинона на організм
Даний лікарський препарат має сильну і швидким ефектом, так як в його основному складі міститься етамзілат – головна діюча речовина. Дицинон відноситься до лікарських препаратів гемостатичної дії, тому він здатний не тільки змінювати інтенсивність кров’яного потоку, але також і сприяти повного його припинення.
Рясність менструальної кровотечі пов’язано зі станом капілярних судин, тому вплив на них дицинона значно скорочує крововтрату.
Безпосереднє дію дицинона на кров призводить до підвищення її згортання, а також сприяє посиленому утворенню тромбоцитів. Препарат спрямовує маси тромбоцитів до місця пошкодження кровоносної судини, в результаті скупчення цих кров’яних клітин швидко і ефективно відновлюють рану. При цьому дицинон благотворно впливає на зміцнення стінок кровоносних судин, роблячи їх міцними і більш еластичними.
В яких ситуаціях медикамент протипоказаний до застосування
Незважаючи на те, що якщо лікар призначив засіб для пацієнта, у якого є протипоказання, потрібно про це повідомити. Особливо це актуально в разі, коли у пацієнта є ознаки гіперчутливості організму на склад ліків, наслідки введення якого, можуть стати причиною смертельного результату. Основні протипоказання до використання лікарського медзасоби:
- Вагітність і лактаційний період.
- Ознаки непереносимості або гіперчутливості на ліки.
- Присутність пухлин та інших видів новоутворень.
- Нездужання ЦНС.
- Астма.
- Ознаки збільшеною згортання крові.
- Тромбози артерій і вен.
- Тромбоемболія і оклюзія судин.
Якщо лікар не впевнений, що всі протипоказання у пацієнта відсутні, то він може призначити додаткове обстеження.
Взаємодія з іншими ліками
- збільшує швидкість формування кров’яного згустку;
- стимулює утворення тромбоцитів;
- збільшує вироблення III фактора згортання крові;
- зменшує проникність судинної стінки;
- покращує кровотік в капілярах.
Також «Дицинон» здатний збільшувати синтез мукополісахаридів, які «закривають» проломи в пошкоджених судинах.
Незважаючи на те що «Дицинон» стимулює утворення кров’яного згустку в місці пошкодження судини, препарат не підвищує ймовірність утворення тромбів в іншому кровоносній руслі.
Базове речовина препарату, відповідно до інструкції, – етамзілат. Його концентрація, незалежно від форми випуску, становить 250 мг на одну разову дозу. У вигляді таблеток лікарський засіб випускається в блістерах по 100 шт, в дозуванні для дорослих (0,25 г) і дітей (0,05 г). Обсяг ампул становить 2 або 1 мл, з концентрацією розчину, відповідно, 12,5% або 5%. Кількість разових доз в упаковці – 20 або 50 шт.
Потрібно виключити використання препарату в одному шприці з іншими ліками, але він сумісний з розчинами використовуваними для крапельниць. Спільне призначення можливе з вікасол і рядом інших кровоспинних засобів, заступниками плазми крові. Для запобігання утворенню тромбів можна призначати препарат разом з Транексамом.
Пропонуємо ознайомитися: Кропив’янка на алкоголь лікування
фармакологія медикаменту
Лікарський медикамент надає можливість збільшення адгезивности тромбоцитів, в результаті чого здійснюється ряд наступних змін:
- зниження ступеня проникності судин;
- пригнічення біосинтезу простагландинів.
Тривалість крововтрати при підвищенні адгезії тромбоцитів значно скорочується, в результаті чого кровотеча зупиняється повністю. Після введення медикаментозного препарату Дицинон, відбувається зупинка кровотечі практично через 15 хвилин. Досягнення максимального ефекту виникає протягом 60 хвилин.
Максимальний рівень етамзілата в крові буде максимальним тільки через годину після виконання маніпуляцій по внутрішньом’язовому або внутрішньовенному введенні. Близько 80% медикаментозного речовини вступає у взаємозв’язок з білками, які розташовуються в плазмі крові. Виділення медикаменту здійснюється протягом двох годин, а повне очищення організму від складових компонентів настає не раніше, ніж через добу.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Медикамент стимулює процес виходу тромбоцитів з кісткового мозку, посилює їх утворення. Лікарський засіб має антиагрегантну і ангіопротекторною діями. Препарат сприяє зупинці кровотечі, підвищує швидкість формування первинного тромбу, етамзілат підсилює ретракцію, не впливає на протромбіновий час, концентрацію фібриногену.
При повторному застосуванні лікарського засобу посилюється тромбоутворення. Дицинон зменшує диапедез формених, кров’яних елементів з судинного русла, зменшує вихід рідини, позитивно впливає на мікроциркуляцію. Препарат не впливає на нормальні показники і параметри системи гемостазу.
Гемостатичний ефект відчувається через 10-15 хвилин. Піковий рівень діючої речовини досягається через годину після введення. Виводиться в незмінному вигляді в першу добу майже повністю з сечею.
Використання при маткових кровотечах
До визначення першопричини маткової кровотечі в гінекологічній практиці використовується Дицинон. Він значно покращує стан пацієнтки.
Нижче перераховані фактори, здатні викликати подібне порушення:
- інфекційні хвороби (тиф, дизентерія, сепсис);
- васкуліт, гемофілія;
- порушення в обміні речовин;
- патології серцево-судинної системи;
- цироз печінки;
- пухлини матки або яєчників;
- розрив кісти, яєчника;
- інфекційні хвороби статевих органів;
- запалення матки або її шийки;
- слабке скорочення матки після пологів або аборту;
- клімактеричні прояви у жінок;
- патологія вагітності.
Стандартна доза препарату становить 250-500 мг етамзілата 4-6 разів на день залежно від рясності крововтрати. Жінкам, які перебувають на стаціонарному лікуванні, зазвичай показано внутрішньом’язове введення лікарського засобу. У будь-якому випадку дозування і тривалість лікування контролює лікар.
аналоги
Повним аналогом «дицинона» є препарат з однойменною назвою за діючою речовиною – «Етамзилат».
Схожими по кровоспинну дію і використовуються в гінекологічній практиці такі препарати:
- «Вікасол»;
- «Транексам»;
- «Аскорутин».
Відгуки лікарів стверджують, що в кожної клінічної ситуації перевагу слід віддавати певного препарату. Тому використовувати «Дицинон» краще за рекомендацією фахівця.
«Дицинон» – гемостатический препарат з широким спектром використання. Найбільш ефективно його застосування при дифузних капілярних кровотечах. Відгуки про «дицинона» при маткових кровотечах дещо суперечливі. Це обумовлено частим самопризначеної препарату і недотриманням схем і лікувальних доз. Аномальні кров’янисті виділення зі статевих шляхів в будь-якому віці (підлітковому, зрілому і при клімаксі) в першу чергу повинні стати причиною негайного звернення за медичною допомогою.
Фармакологічна дія
Таблетки «Дицинон» представляють собою гемостатик. Гемостатичний вплив грунтується на прискоренні початкового етапу гемостазу – відбувається стимулювання взаємодії між тромбоцитами і ендотелієм. «Дицинон» підвищує адгезію тромбоцитів до порушеним судинним стінок, особливо до капілярів, виробляє захист ендотелію, знижує проникність капілярних стінок, пригнічує простагландіновий біосинтез, що викликає вазодилатацію і дезагрегацию, а значить, збільшує капілярну проникність. Завдяки впливу ліки кровотеча сильно зменшується, знижуються втрати крові.
У препарату немає судинозвужувальних ознак. Він не впливає ні на нормальну процедуру згортання крові, ні на фібриноліз, тому тромбогенного вплив він не робить. Ліки пригнічує вплив і гістаміну, і гіалуронідази, знижуючи тим самим високу капілярну проникність при різного роду хворобах, наприклад, при запальних процесах. «Дицинон» в значній мірі знижує частоту кровотечі всередині шлуночків головного мозку у дітей з низькою масою тіла при народженні. Крововиливи в мозок у немовлят, чиї матері приймали препарат, була нижчою в порівнянні з тими дітьми, матері яких даний лікарський засіб не отримували.
Як швидко діють таблетки «Дицинон» при кровотечі?
Чи можна зупинити місячні за допомогою дицинона
Раптове наступ критичних днів може перешкодити довгоочікуваної поїздці на море або іншим важливим планам. Однак повністю зупинити місячні, не заподіявши шкоди жіночому здоров’ю, навряд чи вийде. Застосування дицинона дозволить не відразу ж зупинити місячні, а прискорити їх або ж відсунути початок циклу на термін до двох тижнів. Слід пам’ятати, що вдаватися до цього методу необхідно тільки в самих крайніх випадках.
Для того, щоб припинити виділення, які вже почалися, слід приймати дицинон в дозуванні 250 мг щодня до припинення місячних. У тому випадку, якщо потрібно відстрочити критичні дні на певний період, слід заздалегідь почати прийом дицинона в таблетках 250 мг двічі на день, за 3 дні до передбачуваного початку критичних днів. Однак детальну інформацію про те, як приймати дицинон для зупинки місячних або відстрочки початку циклу, повинен надавати тільки кваліфікований лікар в жіночій консультації.
Кому потрібен Дицинон?
Препарат призначається як лікувальний, а також профілактичний засіб. Ліки необхідно тим пацієнтам, у яких діагностовано зовнішні або внутрішні кровотечі. Дицинон допомагає від таких захворювань і станів, як:
- крововилив в очну сітківку;
- фіброміома, інші кровотечі жіночих статевих органів;
- кишкові, легеневі крововиливи;
- втрата крові в результаті травм;
- інфаркт мозкових оболонок, крововилив в мозок;
- тривалі, надмірно рясні місячні;
- менорагія на тлі внутрішньоматкового контрацептиву;
- ангіопатія діабетиків, гемофтальм;
- кровотечі при геморої;
- втрата крові після хірургічного втручання;
- геморагічний діатез;
- деякі різновиди ТРОМБОЦИТОПАТІЙ;
- профілактика крововтрат в післяопераційних періодах.
Дицинон призначають для попередження мозкових крововиливів у новонароджених, недоношених дітей. Він дозволений при частій і надмірної кровоточивості ясен.
Відгуки пацієнтів про застосування таблеток і уколів
Відгуки про застосування препарату в основному позитивні. Пацієнти відзначають значне зниження крововтрати після прийому лікарського засобу.
Під час медикаментозного переривання вагітності я втратила багато крові, а прописаний регівідон тільки погіршив моє становище і крововтрата продовжилася з тією ж силою. Мені знадобилися таблетки для зупинки крововтрати. Для цієї мети мені був прописаний препарат Дицинон. Дицинон я отримувала коли лежала на збереженні, тільки у вигляді уколів. Допоміг добре і наслідків не спостерігалося.
elka-topor
https://otzovik.com/review_3987529.html
Розчин Дицинон внутрішньом’язово мені приписали на перших же тижнях вагітності через кровотеч. Не замислюючись, купила і стала приймати так, як приписав лікар. Всі нормалізувався.
JulsSmile
https://otzovik.com/review_3755031.html
Розчин для ін’єкцій Sandoz «Дицинон» мені порадила ще пару років назад мій лікар-гінеколог коли потрібно було зупинити кровотечу. Два роки тому я пила гормональний препарат, на якому у мене була кровотеча. Довелося купити Дицинон в ампулах і самої колоти його будинку. Подруга страждає рясними менструаціями і теж п’є Дицинон, але в таблетках з першого дня циклу. Препарат працює, але діє не моментально. Через години півтори я побачила його дію.
ТатьянаВарламова
https://otzovik.com/review_1894359.html