Найпоширеніші антибіотики при зубному запаленні

Рубрика: Опубліковано 22.11.2016 · Коментарі: · На читання: 4 хв · Перегляди: 3 121

«Цифран», від чого допомагає це бактерицидну, антибактеріальну ліки? Засіб є антибіотиком широкого спектра дії, що належать до групи фторхінолонів. Препарат «Цифран» інструкція по застосуванню наказує приймати при тонзиліті, отиті, пневмонії.

Фторхінолони – що це?

Фторхінолони – це група антибіотиків, що входить в клас хінолонів. Перші препарати були винайдені ще в шістдесяті роки минулого століття, але їх активність щодо патогенної мікрофлори була низькою, а токсична дія велике. Клінічні випробування тривали, негативні ефекти були зведені до мінімуму, вплив на мікробів посилено. Так з’явилися спочатку фторхінолони другого покоління, потім – третього.

Ципрофлоксацин – речовина з останнього покоління широкого антимікробної дії. Він і його похідні – основа багатьох медикаментів, які можуть застосовуватися для лікування захворювань з області:

• пульмонології;
• урології та гінекології;
• дерматології;
• гастроентерології;
• неврології;
• стоматології.

дія Цифрану

Цифран (Cifran) – це протимікробний препарат (антибіотик), активний відносно більшості грампозитивних і-негативних бактерій. Механізм його дії заснований на придушенні синтезу ферментів, що виділяються патогенними мікроорганізмами, які руйнують самі фторхінолони, і зміні структури їх ДНК.

Підвищують проникність клітинних мембран мікробів і надають бактерицидну дію. В результаті настає одужання.

Антибактеріальну дію, на відміну від пеніциліну, цефалоспоринів та інших, виявляється як на бактерії, що знаходяться в активній фазі росту і розмноження, так і на «сплячі» мікроорганізми.

Від чого ж допомагає Цифран? Він може призначатися від інфекцій, викликаних такими бактеріями:

• ентеробактерій;
• цітобактерамі;
• кишковою паличкою;
• шигеллами;
• морганелли моргана;
• сальмонелою;
• лістеріями;
• стафілококами;
• стрептококами;
• бруцеллами;
• хламідіями;
• легионеллами;
• микоплазмами та іншими.

Згідно з офіційним опису кошти, воно не ефективно по відношенню до анаеробних бактерій, тому, перш ніж починати його застосовувати, здайте клінічні аналізи на виявлення типу збудника. Не можна приймати ліки без рекомендації лікаря.

Медикамент прийнято відносити до безпечних антибіотиків – він не порушує мікрофлору кишечника і піхви і не викликає неприємні наслідки – дисбактеріоз, молочницю та інші.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Цифран СТ відноситься до числа комбінованих препаратів, активні речовини якого – тинидазол і ципрофлоксацин – застосовуються при лікуванні інфекцій, викликаних аеробними і анаеробними мікроорганізмами.

Основні властивості діючих компонентів:

• тинидазол: надає протипротозойну і протимікробну дію. Механізм його дії заснований на придушенні синтезу і порушення структури ДНК-чутливих мікроорганізмів. Тинідазол ефективний по відношенню до простих (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) І анаеробних мікроорганізмів (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus anaerobius, Clostridium perfringens, Gardnerella vaginalis);
• ципрофлоксацин: є антибіотиком широкого спектра дії з групи фторхінолонів. Пригнічує фермент ДНК-гіразу бактерій, завдяки чому порушується реплікація ДНК і синтез клітинних білків бактерій. Проявляє активність по відношенню до більшості аеробних грампозитивних / грамнегативних мікроорганізмів, включаючи Klebsiella spp., E.coli, S. typhi і інші штами Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (включаючи метіцілліноустойчівие штами), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокінетика

Діючі речовини добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Максимальні концентрації (Сmах) кожного з компонентів досягаються протягом 1-2 годин.

Тинідазол

Біологічна доступність становить 100%, зв’язування з білками плазми крові – близько 12%. Період напіввиведення в діапазоні від 12 до 14 годин.

Швидко проникає в тканини організму і досягає там високих концентрацій. Проникає в цереброспінальну рідину в концентрації, яка дорівнює його концентрації в плазмі, піддається зворотному всмоктуванню в ниркових канальцях.

Екскретується в жовч в концентраціях трохи нижче 50% його сироваткової концентрації в крові. Приблизно 25% від прийнятої дози виводиться нирками в незміненому вигляді. Метаболіти тинидазола складають 12% від введеної дози, вони також виводяться нирками. Крім того, спостерігається виведення незначної кількості тинидазола через шлунково-кишковий тракт.

ципрофлоксацин

Після застосування внутрішньо добре абсорбується. Біологічна доступність – приблизно 70%. При одночасному застосуванні з їжею абсорбція речовини сповільнюється. З білками плазми зв’язується від 20 до 40% ципрофлоксацину.

Добре проникає в рідинні середовища і тканини організму – шкіру, легені, жирову, хрящову, кісткову і м’язову тканини, а також в органи сечостатевої системи, включаючи передміхурову залозу. Високі концентрації ципрофлоксацину виявляються в слині, бронхах, слизу носової порожнини, лімфі, перитонеальній рідині, спермі і жовчі.

Метаболізується ципрофлоксацин частково печінкою. Приблизно 50% дози виводиться нирками в незміненому вигляді, 15% – у вигляді активних метаболітів, зокрема, оксоципрофлоксацин. Інша частина отриманої дози виводиться з жовчю, частково повторно всмоктуючись. Через шлунково-кишковий тракт виводиться від 15 до 30% ципрофлоксацину. Період напіввиведення становить приблизно 3,5-4,5 години.

У літніх пацієнтів і при вираженій нирковій недостатності період напіввиведення може подовжуватися.

Склад і форма випуску

До складу Цифрану, згідно з інструкцією, входить активна речовина – ципрофлоксацин, якого може міститися в кількості:

• 250мг, 500мг або 1000 мг в таблетці;
• 100мг в флаконах для приготування розчин для внутрішньовенних ін’єкцій;
• 3 мг в 1 мл – у вигляді крапель для очей.

Таблетки Цифран розфасовані в осередкові конвалюткі по 10 штук, упаковка може включати 10 або 100 таблеток. Порошок поміщений в пластикові флакони об’ємом 100 мл. Краплі випускаються об’ємом 10 мл.

Цифран СТ або Цифран ОД

Цифран СТ комбінований препарат з діючими речовинами: Ципрофлоксацин і Тинідазол. Спектр дії ширше. Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою. Цифран ОД містить активний компонент – Ципрофлоксацин. Даний препарат випускають у вигляді таблеток пролонгованої дії. Обидва препарати призначає лікар! За вартістю Цифран ОД дешевше, ніж Цифран СТ.

Цифран СТ або Цифран ОД. Фото: yandex.ru

Достовірність інформації перевірена редакцією Filzor.ru

Показання до застосування Цифрану

Від чого може використовуватися Цифран? Анотація кошти включає захворювання таких систем:

• сечовивідних шляхів та статевої системи у чоловіків і жінок – гострі і хронічні запалення нирок (пієлонефрит), сечового міхура (цистит), передміхурової залози (простатит), слизової оболонки матки (ендометрит), яєчок (орхіт), придатків (епідидиміт), уретрит, гонорея;
• нижніх дихальних шляхів і ЛОР-органів – пневмонія, бронхіт, запалення плеври, скупчення гнійних мас в бронхах і при ангіні, отит, синусит, мастоїдит, гайморит, фарингіт;
• епідермісу – шкірні висипання, рани та інші явища, зумовлені скупченням гною і некрозом;
• шлунково-кишкового тракту – перитоніт, запалення жовчного міхура та його проток, тиф, абсцеси в черевній порожнині;
• опорно-рухового апарату – бактеріальний артрит, остеомієліт.

Показання до застосування Цифрану обумовлені його сильним антибактеріальним ефектом:

• можна використовувати для профілактики ускладнень після перенесених хірургічних операцій;
• справляється з інфекціями у осіб, які страждають загальним зараженням крові;
• при тяжкому перебігу герпесу;
• при абсцесах в ротовій порожнині;
• зубного болю, викликаної видаленням;
• ускладненнях, супутніх застуді, грипу.

Схема прийому ліків

1. Пити таблетки потрібно цілком, не розжовуючи, вживаючи достатній обсяг чистої води. Пігулки покриті кишковорозчинною оболонкою, не роблять негативного впливу на шлунок, тому їх можна приймати незалежно від їжі.
2. Розчин вводять крапельно або струменево, перший спосіб більш кращий.
3. Внутрішньом’язові уколи не проводяться.

особливості патології	дозування
легкий перебіг	Вживати по 250 мг ципрофлоксацину кожні 12 год
важкий перебіг	Слід призначати по 500 мг, інтервал між прийомом -12 годин
Патології верхніх і нижніх дихальних шляхів, черевний тиф, абсцеси, сепсис	Рекомендовано вживання 500 мг двічі на добу, максимальна доза для дорослих в день може бути піднята до 750 мг
Неможливість перорального прийому, стану крайнього ступеня тяжкості	Рекомендовано робити крапельниці по 100 мг 2 рази на день

Тривалість прийому антибіотика Цифран залежить від поставленого діагнозу і тяжкості перебігу інфекційного процесу. Найчастіше лікування проводять протягом 5-7 діб.

Після зникнення основних симптомів патології рекомендовано продовжити терапію ще на три дні. Скільки саме буде проводитися лікування – визначить фахівець, в деяких випадках вона може бути продовжена до 1 місяця (таблетки) або двох тижнів (крапельниці, в / в ін’єкції).

Причини призначення антибіотиків

Лікарські препарати після видалення зуба лікар – стоматолог призначає своїм пацієнтам не завжди, а тільки при необхідності, в наступних випадках:

• Лунка, де знаходився віддалений зуб, ушкодилася під час процесу, і існує небезпека зараження, нагноєння, занесення різних хвороботворних бактерій;
• Вже виникло зараження в лунці через те, що хворий не доглядав за областю зуба після видалення і не обробляв лунку антибактеріальним розчином;
• Перенесені раніше інфекційні захворювання, які могли викликати ослаблення імунітету у пацієнта;
• Проблеми з тромбом, що знаходяться біля входу в область видаленого зуба;
• Посилене кровотеча в лунці;
• Освіта флюсу;
• Довгий час не спадає пухлина;
• Виникнення нагноєння.

Зазвичай така операція є непростим, можлива велика крововтрата, ніж при звичайному видаленні, тому лікар вважає за краще призначати антибіотики відразу ж.

Якщо лікар призначає такі ліки, то приймати їх необхідно і не слід нехтувати ними, тому що може виникнути запалення або зараження, яке потребує тривалого лікування або навіть хірургічного втручання.

У стоматології антибіотики призначають нечасто, щоб лікар порекомендував прийом подібних препаратів необхідна наявність показань.

Ліки прописують якщо:

1. Після видалення зуба виникло запалення.
2. Утворився фурункул з гноєм.
3. В процесі операції були пошкоджені м’які тканини ясен.
4. Лікар наклав кілька швів.
5. У лунці, на місці видаленого зуба, з’явилося нагноєння або його перші ознаки.
6. У зубних каналах запалився нерв, хворого турбує сильний біль.

Антибіотики призначають лише тоді, коли стан здоров’я людини залишає бажати кращого, наприклад:

• якщо є ознаки запального процесу;
• якщо ослаблений загальний імунітет;
• якщо є хронічні інфекційні або запальні захворювання внутрішніх органів.

Увага! При видаленні зуба мудрості антибіотики застосовують з кількох причин. Головна – високий ризик розвитку запального процесу, який може призвести до тяжких ускладнень (абсцес мозку).

Спостерігаються великі ушкодження м’яких тканин або ясна.

1. З’явилися ознаки гнійного запалення.
2. Якщо ясна або м’які тканини порожнини рота набрякли.
3. На зубах з’явився наліт – ознака активного розмноження бактерій.
4. Піднялася температура тіла, з’явилися болі.

Необхідний антибіотик після видалення зуба і в тому випадку, якщо виникають часті або рясні кровотечі. Це свідчить про те, що тромб в лунці не утворився, процес загоєння йде вкрай повільно.

Починати пити антибіотики потрібно лише після консультації зі стоматологом, самостійно призначати собі той чи інший препарат цього класу не рекомендується.

Ще антибактеріальні препарати призначають, якщо запалилася окістя. В такому випадку терапія допоможе уникнути важких ускладнень.

Протипоказання

Всі форми Цифран (порошок, краплі, таблетки) мають такі протипоказання:

• індивідуальна непереносимість будь-якого, навіть допоміжного становить;
• вагітність і грудне вигодовування;
• вік до 18 років.

Цифран – універсальний препарату при терапії багатьох інфекційних хвороб, але є патології, при яких треба дотримуватися обережності і лікувати таких пацієнтів тільки в умовах стаціонару. це:

• хвороби кровоносної системи;
• психічні розлади;
• неврологічні порушення (епілепсія);
• ниркова і печінкова недостатність;
• старший вік.

Антибіотики при флюсі дорослому

Флюс являє собою гнійне запалення окістя. Інша назва захворювання – гнійний періостит. Характеризується патологія появою невеликої шишки на тканинах ясен. Будь-яке гнійне запалення вимагає обов’язкової консультації у лікаря і призначення відповідних антибіотиків. Тільки антибактеріальні препарати при розвитку флюсу можуть дати швидкий результат, зупинивши поширення хвороботворних бактерій. Якщо ігнорувати подібне захворювання, може розвинутися абсцес або флегмона. Найефективніші антибіотики описані нижче.

Основною причиною захворювання є тріщина або ерозія емалі. Після виникнення подібних ушкоджень з’являється чудова можливість для шкідливих бактерій проникнути всередину зуба. Після цього будуть помітні такі прояви:

• спочатку з’являється невелика припухлість;
• поступово пухлина виходить назовні і локалізується в ротовій порожнині на одній з ділянок ясна;
• через це розвивається сильний біль, яка може переходити також в область ока і вуха;
• потім в області окістя починає збиратися ексудат;
• скупчення подібних речовин провокує сильне роздратування рецепторів;
• спостерігається набряклість тканин, що сильно викривляє риси обличчя.

Флюс на яснах – симптоми

Увага! Якщо на цій стадії не надати допомогу пацієнтові, він зіткнеться з такими проблемами, як підвищена температура, повна втрата апетиту і проблеми зі сном. Також можуть сильно запалитися лімфатичні вузли, може відзначитися їх болючість. При такому стані може також знадобитися прийом нестероїдних протизапальних.

Пропонуємо ознайомитися: Народні засоби зубний біль

Антибіотики, які призначаються при флюсі

Таблиця. Список і дозування антибіотиків при флюсі без виявлення збудника.

ПрепаратРазовая доза в мг Добова доза в грамах Курс лікування

амоксицилін	500-1000	1,5-3	До двох тижнів
Амоксиклав	500-1000	1,5-3	До двох тижнів
Екобол	500-1000	1,5-3	До двох тижнів
лінкоміцин	500	1-1,5	5-10 діб
Еколінком	500	1-1,5	5-10 діб
Оспамокс	500-750	1,5-2,25	До двох тижнів

Увага! Дані антибактеріальні препарати призначаються, якщо лікар підозрює, що флюс спровокували стрептококи і стафілококи. При наявності інших провокують організмів потрібно приймати більш потужні медикаменти. Наведені дози в таблиці розраховані на пацієнтів вагою 50 кг і вище.

Чим лікувати флюс у дорослих

Побічні ефекти

Цифран – сильнодіючий препарат, може викликати побічні реакції, про які потрібно повідомити лікуючого лікаря.

До переліку небажаних наслідків входять:

• диспепсія, посилене газоутворення, біль в епігастральній ділянці;
• болю в голові, зміни психоемоційного стану, розлади свідомості, непритомність, тремтіння в кінцівках;
• дисфункції органів почуттів;
• порушення серцебиття;
• зміна ряду клінічних показників – кровоносноїрусла, печінки, нирок;
• кров у сечі, порушення діурезу, запалення ниркових мисок;
• зниження м’язового тонусу, біль і ломота в м’язах, запалення суглобів, розриви сполучних тканин;
• слабкість, підвищення чутливості до ультрафіолетових променів, приєднання вторинних інфекцій;
• прояви алергії.

Можливі реакції від крапельниць – біль у місці введення, утворення тромбу після видалення катетера.

особливі вказівки

Як у будь-якого антибіотика, у Цифрану є особливості прийому.

Взаємодія з іншими медикаментами

Якщо призначати одночасно з іншими ліками, може змінитися його або їх терапевтичну дію. Обережність слід дотримувати при паралельному прийомі пацієнтом таких ліків:

• антиретровірусна терапія з диданозином – виникає зв’язування діючих речовин між собою через що всмоктування ципрофлоксацину знижується;
• варфарин – підвищується ризик розвитку кровотеч;
• теофілін – збільшується його концентрація і розвивається токсична дія;
• антациди, засоби, що містять солі металів – знижується всмоктування ципрофлоксацину, різниця між прийомом повинна бути не менше 4 годин.

Сумісність з алкоголем

Інструкція вказує на його несумісність з етанолом – основним компонентом спиртних напоїв.

Розпивання алкоголю провокує появу важких неврологічних реакцій, які спостерігаються і в день його прийому, і протягом найближчих п’яти діб. це:

• тремор рук;
• головні болі, запаморочення;
• сплутаність свідомості.

Спиртне знижує імунітет хворого, дає можливість патогенів розмножуватися більш активно, що зменшує терапевтичний ефект ліків. Етанол руйнівно діє на печінку, яка і без того страждає від антибіотиків. Тому, вживання спиртних напоїв заборонено і на протязі всієї терапії, і кілька днів після її закінчення.

при вагітності

Цифран заборонений, тому не використовується в акушерстві. Активний компонент кошти токсично діє на плід в утробі матері, що може призвести до передчасних пологів або народження дитини з відхиленнями у розвитку, фізичну будову.

Якщо патологія розвинулася під час грудного вигодовування, його необхідно перервати на весь період терапії Цифраном, незалежно від того, як довго він триватиме.

лікарська взаємодія

В інструкції із застосування Цифрану СТ сказано про його лікарську взаємодію з іншими медикаментами:

• підсилює ефект непрямих антикоагулянтів, дія етанолу;
• сумісний з сульфаніламідами, іншими антибіотиками;
• не рекомендується поєднувати ліки з Етіонамід;
• в комбінації з фенобарбіталом прискорюється метаболізм;
• підвищує концентрацію теофіліну, Ксантину, Кофеїну, пероральних гіпоглікемічних засобів, прийнятих при гіперглікемії, непрямих антикоагулянтів, знижує протромбіновий індекс;
• Синергіст бета-лактамних антибіотиків, аміноглікозидів, Кліндаміцину, Метронідазолу;
• підсилює нефротоксичний ефект циклоспорину, збільшує креатинін;
• залізовмісні і антацидні препарати, Сукральфат, кошти з солями магнію, кальцію і алюмінію знижує всмоктуваність Цифрану, тому останній приймається за 1,5 години до або через чотири години після них.

Стаття в тему: Гімнастика для зміцнення і оздоровлення судин головного мозку та шиї

аналоги препарату

Цифран досить дешевий – 10 таблеток в дозуванні 500 мг коштують близько 100 грн. Якщо він не підійшов пацієнтові, після узгодження заміни з лікуючим лікарем в аптеках можна купити його аналоги.

Прямий і головний замінник кошти – Цифран СТ (500 + 600), що випускається в таблетках. Крім ципрофлоксацину він містить 600мг тинидазола – протимікробного засобу, ефективного щодо найпростіших мікроорганізмів, що розширює спектр дії медикаменту.

Аналогічні препарати ділять на прямі замінники і засоби з ідентичним терапевтичним ефектом. Вони виробляються:

• в формі таблеток,
• готового розчину для введення в ампулах і флаконах,
• концентрату для приготування розчину для інфузій.

за складом	За терапевтичній дії
Іфіципро	абактал
Медоціпрін	Юнікпеф
Флапрокс	Левофлокс
Ципринол	Ремедия
ципрей	моксифлоксацин
ципробай	Гатіспан
Ціпробакс	Гемікс
Ціпробел	Джеофлокс
Ціпробід	офлоксацин
ЦипроГЕКСАЛ ®	Ломфлоксу
Ципролет і інші	Норфлогексал
Спарфло та інші

Що кажуть Враца про Цифраном

За відгуками лікарів – Цифран дієвий медикамент, здатний впоратися з більшістю діагностованих інфекційних патологій.