Яке лікування призначається при хронічному і гострому цервіциті

Цервіцит шийки матки – це гінекологічне захворювання запальної природи, яке може розвиватися у жінок з різних вікових категорій. Причому у молодих і сексуально активних представниць прекрасної статі ця недуга частіше має інфекційну природу, в той час як у літніх дам причиною його появи є атрофічні процеси в слизових оболонках геніталій і гормональний дисбаланс.

Нижче докладно описано поняття цервицита, а саме: що це таке, симптоми і лікування недуги і чим він небезпечний для здоров’я жінки.

причини цервицита

Основною причиною цервіциту є захворювання, які передаються статевим шляхом. При розвитку певної хвороби, що передається статевим шляхом, поступово відбувається розрідження густого слизу, внаслідок чого починається запалення слизової оболонки. Після цього інфекція починає поширюватися на основу шийки матки. Зважаючи на такі змін мікроби поступово потрапляють в матку, придатки, пізніше поширюються в сечовий міхур, нирки і інші органи. У підсумку в порожнині малого таза жінки розвиваються патологічні явища, аж до перитоніту.

Якщо основною причиною розвитку цервицита у жінки вважаються венеричні хвороби, то лікарі також виділяють цілий ряд факторів, які сприяють розвитку даного захворювання. Ризик розвитку цервицита значно зростає, якщо жінка була інфікована вірусом герпесу або вірусом папіломи людини. Цервіцит може наздогнати дівчину в період, коли вона тільки починає активне статеве життя. Також цервицит шийки матки може проявитися як наслідок механічного або хімічного подразнення (мова йде про протизаплідних або гігієнічних засобах). У деяких випадках запальний процес виникає як наслідок алергічної реакції організму на латекс, інші компоненти протизаплідних засобів або засобів особистої гігієни.

Фактором, що провокує захворювання, також є ослаблений імунітет внаслідок інших соматичних захворювань. Крім того, цервіцит може розвиватися внаслідок травм, нанесених в процесі аборту або пологів (в даному випадку важливо якісно вшивати все розриви промежини і шийки матки, отримані в родовому процесі), при опущенні статевих органів у жінок. Також захворювання часто вражає жінок, що вступили в клімактеричний період.

Всі описані вище причини сприяють активному розмноженню мікроорганізмів, віднесених до групи умовно-патогенних (стафілококи, стрептококи, ентерококи, кишкова паличка). При нормальному стані здоров’я жінки такі мікроорганізми присутні в мікрофлорі піхви. [Adsense1]

Протипоказання

Те, які антибіотики при цервіциті вибрати, повинен вибирати лікар. Кожне лікарський засіб потенційно миє нести загрозу здоров’ю жінки. Перед використанням ліки слід враховувати протипоказання до конкретного препарату. У більшості з них значиться неприпустимість використання при:

• порушення роботи печінки і нирок;
• захворювання крові;
• індивідуальна непереносимість компонентів ліки.

У період вагітності і грудного вигодовування також слід віддавати перевагу тільки дозволеним препаратів.

Також необхідно враховувати поєднання препаратів в разі, якщо жінка приймає відразу кілька, наприклад, з приводу соматичної патології.

симптоми цервицита

Прояви гострої форми захворювання виражені значно. Пацієнтку турбують гнійні або рясні слизові білі, вагінальний свербіж і печіння, які посилюються при сечовипусканні. Також можуть турбувати болі при цервіциті. Зазвичай це тупі або ниючі болі внизу живота, болючий статевий акт. Інші ознаки захворювання обумовлені супутньою патологією.

Якщо запальний процес шийки матки виник на тлі циститу, турбує часте і хворобливе сечовипускання. При аднекситі і запальному процесі в шийці матки має місце підвищення температури від субфебрильних (вище 37) до фебрильних цифр (38 і вище). При поєднанні псевдоерозії і цервицита можуть з’являтися мажучі кров’янисті виділення після коїтусу. Відмінною рисою захворювання є загострення всіх клінічних симптомів після місячних.

профілактика

Уникнути розвитку захворювання допоможе дотримання деяких правил:

• дотримання правил інтимної гігієни (туалет статевих органів, своєчасна зміна гігієнічних засобів під час менструації, відмова від постійного використання щоденних прокладок);
• використання бар’єрних засобів контрацепції для попередження ІПСШ та небажаної вагітності;
• своєчасне лікування ІПСШ;
• уникнення випадкових статевих контактів;
• лікування гормональних порушень;
• правильне ведення пологів (відмова від домашніх пологів).

Дисплазія шийки матки Ерозія шийки матки Міома матки Вірус папіломи людини Аденоміоз матки Фіброма матки: симптоми і лікування

Хронічне запалення шийки

Захворювання, яке не було адекватно і вчасно проліковано в гостру стадію, хронізується. Ознаки хронічного цервіциту виражені слабше або практично відсутні. Виділення набувають мутно-слизовий характер, плоский епітелій вагінальної частини шийки заміщається циліндричним з цервікального каналу, формується псевдоерозія шийки.

Запальні явища (почервоніння і набряклість) виражені слабо. При поширенні запалення на навколишні тканини і вглиб, шийка ущільнюється, можливо знову заміна циліндричного епітелію плоским при ектопії, що супроводжується формуванням наботових кіст і інфільтратів. [Adsense2]

діагностичні заходи

Для діагностики гінеколог, в першу чергу, проводить огляд на гінекологічному кріслі з розширювачами. При підозрі на запалення цервикального каналу призначаються мазки на флору з метою виявлення можливих збудників інфекції, а також на цитологію для визначення ризиків переродження здорових клітин.

Лікар може призначити загальний аналіз крові: підвищення рівня лейкоцитів підтвердить наявність запального процесу, а при збільшенні ШОЕ мова йде про хронічну форму. Додатково може проводитися кольпоскопія. При виявленні інфекції призначаються аналізи на визначення чутливості збудників до різних груп антибіотиків.

діагностика

Діагноз встановлює лікар-гінеколог за результатами огляду та додаткових методів дослідження. Він збирає анамнез, вивчає скарги і симптоми. Під час огляду на кріслі доктор бачить вогнища запалення, точкові крововиливи на поверхні екзоцервікса, збільшення його розміру через набряклість, почервоніння і набряк стінок піхви, зовнішніх статевих органів.

Гінеколог бере мазок з поверхні шийки матки для подальшого вивчення його під мікроскопом – цитології. Отриманий матеріал також сіють на поживні середовища – виросли колонії збудника дозволяють визначити його вид і чутливість до антибіотиків. При необхідності лікар вимірює pH виділень з піхви – його підвищення каже про зміни його мікрофлори.

Хронічний цервіцит призводить до появи на шийці матки патологічних вогнищ – їх виявляють при обробці її йодним розчином. У цьому випадку проводять кольпоскопію – вивчення епітелію екзоцервікса під великим збільшенням, щоб виключити злоякісне переродження його клітин. Для діагностики хронічного ендоцервіциту виконують вишкрібання цервікального каналу з подальшим вивченням клітинного складу отриманого матеріалу. Щоб виключити пухлини жіночої репродуктивної системи, їх досліджують за допомогою ультразвуку.

хірургічні методи

У деяких ситуаціях консервативне лікування виявляється неефективним. Як правило, таке можна спостерігати в наступних випадках:

• при наявності ерозії, ектопії, рубцевої деформації шийки матки;
• при прихованому перебігу злоякісного процесу.

Як лікувати хронічний цервіцит в цьому випадку? Єдине радикальне лікування – хірургічне. Залежно від ступеня зміни шийки матки і складності патологічного процесу можуть застосовуватися такі методики:

• диатермокоагуляция,
• радиоволновая конизация,
• припікання рідким азотом,
• вплив лазерним випромінюванням,
• припікання хімічними реагентами,
• хіругіческая ампутація.

Обсяг і найбільш підходящий метод лікування може підібрати тільки лікар. Причому після маніпуляції жінку ще очікує період відновлення близько 30 днів.

лікування цервіциту

В першу чергу необхідно виявлення і усунення чинників, які могли послужити причиною цервіциту. Варто відзначити, що в разі виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, статевий партнер жінки також повинен пройти лікування.

Тактика лікування цервіциту залежить від виявленої причини захворювання. Схема лікування при різних видах цервицита:

1. При грибковому ураженні – використовують антімікотікі: всередину Флуконазол, у піхву – таблетки натаміцину, свічки з еконазолом;
2. При хламідійної інфекції – призначають комбінацію декількох антибіотиків (тетрациклін + Азитроміцин) на термін не менше 21-го дня;
3. При атрофічному запаленні допомагає введення в піхву свічок, кремів, гелів, що містять естріол (Дивігель);
4. При бактеріальних інфекціях – лікування антибіотиками (свічки Неомицин, Метронідазол), комбінованими протизапальними і антибактеріальними препаратами (Тержинан). Після санації призначаються свічки з корисними лактобактеріями для відновлення нормальної мікрофлори (Ацилакт).

Після затихання гострої стадії захворювання можливе застосування місцевих методів лікування. Ефективно використання кремів і свічок (тержинан). Рекомендується обробка слизових оболонок піхви і шийки матки розчинами нітрату срібла, хлорофиллипта або димексида.

У запущених випадках захворювання, коли в слизовій оболонці шийки матки спостерігаються атрофічні зміни, показана місцева гормональна терапія (овестин), яка сприяє регенерації епітелію і відновленню нормальної мікрофлори піхви.

Консервативне лікування може не дати бажаних результатів в хронічній стадії цервицита. У таких випадках лікар може рекомендувати хірургічне лікування (кріотерапія, лазеротерапія, діатермокоагуляція).

Для оцінки ефективності лікування проводиться контрольна кольпоскопія і виконуються лабораторні аналізи.

Показання до призначення антибіотиків

Антибактеріальні препарати при цервіцітах призначаються практично завжди. Основні показання для використання наступні:

• якщо виявлені абсолютні патогени – хламідії, міко-та уреаплазми, трихомонади, гонококи;
• якщо причиною стала активація власної умовно-патогенної мікрофлори – наприклад, виявлено кишкову паличку та інші мікроби;
• напередодні та після хірургічного лікування – для профілактики ускладнень.

Мазок на онкоцитологию
Якщо запалення не вираження, то антибактеріальні препарати або ліки з протимікробну дію застосовуються тільки місцево. Якщо ж ідентифікована причина запалення, наприклад, віруси, то лікування цервіциту не вимагає антибіотиків.

Небезпека цервицита у вагітних

Цервіцит пов’язаний з руйнуванням слизової пробки, що захищає матку від проникнення інфекції з піхви. Вірогідність захворювання і переходу запального процесу в хронічну форму збільшується через неминуче зниження імунітету в цей період (це запобігає відторгнення плоду).

При наявності цервицита у вагітних зростає ризик виникнення таких ускладнень, як викидень, передчасні пологи. Можливе зараження плода, що призводить до неправильного розвитку, появі каліцтв, внутрішньоутробної загибелі, смерті новонародженого в перші місяці життя.

Велику загрозу цервицит представляє на ранніх термінах вагітності, коли у плода формуються органи і системи. Найчастіше у жінки відбувається викидень. Якщо гострий цервіцит виникає в середині або кінці вагітності, у дитини можуть з’явитися гідроцефалія, захворювання нирок та інших органів. Тому, плануючи вагітність, жінка повинна заздалегідь вилікуватися від цервицита, зміцнити імунітет. Лікування проводиться обов’язково, так як ризик ускладнень дуже великий.

Корисне відео

Дивіться в цьому відео про симптоми, діагностику та лікування хронічного цервіциту:

Схожі статті

• Цервіцит: народне лікування непростого захворювання …
  Небезпечний для жіночого здоров’я цервицит народне лікування обіцяє прибрати в найкоротші терміни. Навіть допомогти при хронічному. Однак все ж варто пам’ятати, що захворювання не так просто піддається терапії. Читати далі
• Хронічний цервіцит: варіанти – помірний, вогнищевий …Досить неприємний і небезпечний для жіночого здоров’я хронічний цервіцит. Він може бути помірний, вогнищевий, активні і неактивні, вірусний, з метаплазією. На жаль, вагітність до його його лікування практично неможлива. Читати далі
• Гострий цервіцит: причини, симптоми, лікування …Практично непомітний, гострий цервіцит може наробити чимало лиха. Причини криються в інфекціях, ослабленому імунітеті, а також недотримання правил гігієни. Симптоми з’являються, якщо цервіцит – відображення іншого захворювання. Лікування комплексне. Читати далі
• Місячні при аднекситі і після лікування від запаленняНайчастіше місячні при аднекситі змінюються – посилюється біль, може навіть з’явитися температура, неприємний запах. Але у деяких вони залишаються незмінними. Після лікування місячні повинні відновитися. Читати далі