Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз): діагностика захворювання, лікування і профілактичні заходи
Хвороба Лайма, або кліщовий бореліоз – одне з найнебезпечніших захворювань, яке переноситься кліщами і може призвести до тяжких наслідків для організму у людини. Його небезпека полягає в тому, що виявити інфекцію на ранніх стадіях можливо далеко не завжди, але при своєчасній діагностиці та правильної терапії шанси на повне визоровленіе значно підвищуються. Розглянемо докладно коли починають лікування, а так само як вилікувати бореліоз, і що робити при появі перших симптомів хвороби? Який лікар лікує бореліоз у дорослої людини або у дитини?
Які кліщі переносять бореліоз
Переносниками хвороби Лайма є іксодові кліщі, які стосуються загону Ixodida. Регіонарні зони проживання: Україна (центр і північний захід), Західна частина Скандинавії, Урал, Далекий Схід, Сполучені Штати Америки та деякі області Європи. Паразити воліють помірний клімат.
Одним з найбільш поширених переносників бореліозу є кліщ тайговий
Не кожен іксодовий кровопивця є переносником інфекції. Це властиво лише комахою, напився кров заражених Боррелем тварин. Укус зараженим паразитом не означає 100% -е зараження людини. У деяких випадках спрацьовують захисні сили імунітету і небезпека мине потерпілого без наслідків. За статистикою, з 100 укушених кліщем людей бореліоз захворює п’ять чоловік. Визначити, нападу якого саме виду кліща ви піддалися, досить складно. Зовні представники цього сімейства дуже схожі і визначити приналежність до конкретного загону може тільки фахівець. Те ж саме стосується і можливості дізнатися, чи є який атакував паразит зараженим, так як борреліозной кліщ нічим не відрізняється за зовнішнім виглядом від побратимів. Саме тому дуже важливо віднести маленького кровопийцу на аналіз в лабораторію.
Мозкові ускладнення бореліозу
Найсерйозніші ускладнення виникають, якщо хвороба охопить центральну нервову систему. Хвороба в нервовій системі може відбуватися у вигляді м’якої форми запалення мозкових оболонок, а іноді також може також включати ураження черепних або периферичних нервів. Однак, правильно лікувався нейроборрелиоз не залишає після себе тривалих ускладнень.
Наслідком запалення лицевого нерва може бути його поразку, що пов’язано з парезом нервів цього боку особи. В результаті поразки змінюється вигляд обличчя хворого – опускається куточок рота, розгладжується шкіра між носом і щокою і шкіра лоба. Такий хворий не в змозі оголити зуби або ворушити щоками.
Може виникнути також регургітація століття, що призводить до пересихання очного яблука, а, крім того, воно стає більш схильне до дії інфекцій. При нейроборрелиоз пов’язаному із запаленням периферичних нервів, можуть розвинутися ускладнення у вигляді кольок конкретних частин тіла, важких нейроболей або втоми рук або ніг.
Найбільш небезпечною формою нейроборрелиоз є хронічне запалення мозку . Після такої хвороби може з’явитися параліч всіх м’язів, не тільки кінцівок або тулуба, але також і сфінктерів. Це може привести до незворотного пошкодження черепних нервів.
Запалення мозку в результаті зараження бореліоз може привести також до змін в психіці людини. Вони можуть розвинутися психози, слабоумство, порушення концентрації і уваги. Бувають і депресії, причиною яких, швидше за все, є запалення головного мозку.
Бактеріальне захворювання мозку може також привести до утворення областей ішемії головного мозку, що по-різному може вплинути на його роботу і функціонування організму. Буває, що відбувається ослаблення або порушення слуху і зору.
Що таке хвороба Лайма
Бореліоз – це інфекція, що вражає різні системи і органи людського організму. Джерелом хвороби виступають боррелии – рід бактерій родини Spirochaetaceae. Ці мікроорганізми мають здатність пересуватися в тканинах людини і проникати в багато клітини, викликаючи при цьому різні запальні процеси. Середня тривалість інкубаційного періоду хвороби становить один-два тижні, але іноді може закінчитися швидше (2-5 днів) або ж, навпаки, затягнутися (від 1 місяця до кількох років).
Це цікаво. Друга назва цієї інфекції – хвороба Лайма. Воно пішло від однойменного американського міста, були вперше зафіксовані системні випадки бореліозу.
Що робити, якщо вкусив кліщ
Щоб захистити себе і близьких від можливих негативних наслідків, потрібно знати основні правила дій:
- Акуратно витягнути комаха зі шкіри спеціальним пінцетом або нитяною петлею. Якщо ви боїтеся робити це самі, слід звернутися в найближчий медичний пункт;
- Обробити місце укусу кліща антисептичними і обеззараживающими засобами;
- Зателефонувати в службу швидкої допомоги або в районне відділення санітарно-епідеміологічної служби, щоб дізнатися достовірну інформацію про ситуацію з кліщами в зоні вашого проживання, а також отримати рекомендації щодо подальших кроків;
- Як можна швидше доставити живого паразита в найближчу лабораторію, де його зможуть перевірити на наявність інфекцій;
- Якщо кліщ виявився зараженим, як можна швидше звернутися за консультацією до інфекціоніста.
Під час вилучення кліща зі шкіри потрібно діяти обережно. Не забувайте, що комаха ні в якому разі не можна смикати, тягнути з силою, заливати олією або іншими рідинами. За допомогою пінцета або нитки паразита повільно викручують з ураженого місця, максимально намагаючись не відірвати тулуб від голови.
Щоб безпечно витягти кліща пінцетом, захопіть його у самій шкіри і викручуйте
Місце навколо укусу можна обробити перекисом водню, йодовую розчином, спиртовмісної рідиною типу одеколону або лосьйону. Безпосередньо на прокол в шкірі можна нанести тільки зеленку. Витягнуте жива комаха поміщають в невелику ємність з кришкою і доставляють в найближчу лабораторію, адреса якої можна дізнатися за допомогою інтернету або ж зателефонувавши в санітарно-епідеміологічну службу або інфекційну лікарню. При наявності позитивних на наявність інфекцій результатів аналізу комахи, необхідно вжити екстрених заходів захисту організму. Для цього слід звернутися до лікаря-інфекціоніста не пізніше 4-5 днів після укусу паразита. Якщо немає можливості консультації з фахівцем саме цієї спрямованості, необхідно потрапити на прийом до лікаря-терапевта або ж попросити допомоги в найближчому відділенні швидкої допомоги.
Ні в якому разі не прагнучи образити вітчизняну медицину, я все-таки торкнуся питання перевірки кліща на наявність борелій. У деяких випадках, щоб отримати результати аналізу комахи швидко, найкраще звернутися в приватні лабораторії. Так, за це потрібно буде заплатити. Але краще витратити незначну суму і встигнути вжити необхідних заходів, ніж спізнитися, а потім втратити значно більші суми, час і, головне, здоров’я!
Детальніше про те, куди варто звертатися при укусі кліща, читайте в нашій статті – Вкусив кліщ: куди звертатися і що робити.
Екстрені заходи і аналізи
Аналізи на наявність борелій в організмі потерпілого проводять не раніше, ніж через 2 тижні після укусу, так як більш ранні дослідження можуть привести до помилкового негативного результату. Якщо лабораторні дослідження комахи показали наявність інфекції, і жертва кровопивці звернулася за медичною допомогою в перші 4-5 днів після укусу, лікар призначає прийом антибіотиків (доксициклін, тетрациклін, Флемоксин).
Одним з антибіотиків, що застосовуються для лікування бореліозу на початкових стадіях, є Доксициклин
При цьому дозування препарату і тривалість прийому медикаментів розраховує лікар. Строго дотримуючись призначень і рекомендацій, найчастіше можна успішно лікувати атаку хвороботворних мікробів. Превентивна терапія ефективна лише в вісімдесяти відсотках випадків. Для підтвердження того, що небезпека минула, через 2 тижні рекомендується здати аналізи на наявність борелій.
Як розвивається хвороба?
Зараження відбувається при укусі кліща. Збудник зі слиною проникає в шкіру, там розмножується. Потім потрапляє в поруч розташовані лімфатичні вузли, де продовжує розмножуватися. Через кілька днів боррелии проникають в кровоносне русло і розносяться по всьому організму з током крові. Так вони потрапляють в центральну нервову систему, серце, суглоби, м’язи, де можуть знаходитися тривалий час, продовжуючи розмножуватися. Імунна система виробляє антитіла проти Боррель, але навіть їх високі титри не здатні повністю знищити збудника. Імунні комплекси, які утворюються в результаті кліщового бореліозу, можуть запускати розвиток аутоімунного процесу (і тоді вироблення антитіл виробляється проти власних тканин організму). Цей факт може стати причиною хронічного перебігу захворювання. Загибель збудника супроводжується викидом токсичних речовин, що погіршує стан хворого.
Хвора людина не заразний для оточуючих, не може стати джерелом інфекції.
Стадії розвитку бореліозу
Розвиток хвороби Лайма поділяють на 3 стадії:
- 1 стадія (від укусу комах до появи перших симптомів) – це інкубаційний період;
- 2 стадія – проміжок часу, протягом якого боррелии поширюються по організму з кров’ю і лімфою;
- 3 стадія – хронічний перебіг хвороби.
Поділ на стадії вельми умовно, так як чіткого розмежування між цими періодами немає.
1 стадія
Специфічною ознакою атаки борреліозной кліща є поява мігруючої кільцеподібної еритеми (відзначається у 60-80% постраждалих). У місці Прокусу шкіри комах з’являється щільне утворення червоного кольору (папула), з часом воно збільшується до 10-20 сантиметрів в діаметрі, набуваючи форму кола або овалу. При цьому центральна частина ураженої ділянки залишається блідою, а краю кільця червоніють. Усередині еритеми можуть з’являтися кільця меншого діаметра. Шкіра в цьому місці пече або свербить. Пізніше можлива поява вторинних еритем на різних ділянках тіла (найчастіше це ноги, рідше – поперек, живіт, пах, пахви, шия).
Кільцеподібна еритема – специфічний симптом хвороби Лайма
Крім кільцеподібної еритеми, першими симптомами захворювання бореліоз можуть бути:
- загальне нездужання;
- головний біль;
- болю і ломота в м’язах і суглобах;
- озноб;
- підвищення температури тіла;
- нудота;
- блювота;
- нежить;
- сухість і біль в горлі;
- скутість м’язів шиї;
- збільшення і болючість регіональних лімфовузлів;
- кропив’янка;
- сльозоточивість;
- світлобоязнь.
Ознаки першої стадії можуть зникати навіть без прийому медичних препаратів. Тривалість цього періоду становить від 3 днів до 1 місяця.
2 стадія
Іноді хвороба Лайма починає проявлятися тільки в другій стадії, всі інші вищеописані симптоми захворювання. На цьому етапі хвороби уражається шкірний покрив, нервова система, суглоби, серце. Друга стадія може тривати від 1-3 тижнів до декількох місяців.
Нервова система
Трьома типовими проявами ураження нервової системи при захворюванні бореліоз є:
- Серозний менінгіт;
- Поразка черепно-мозкових нервів;
- Радикулопатия (ураження корінців спинномозкових нервів).
Запалення оболонки мозку (серозний менінгіт) супроводжується такими симптомами:
- Помірні головні болі;
- Підвищена дратівливість;
- світлобоязнь;
- Напруга потиличних м’язів;
- Сильна втома;
- безсоння; порушення пам’яті та уваги;
- Підвищений вміст лімфоцитів в спинномозковій рідині.
Поразка черепно-мозкових нервів найчастіше проявляється в порушенні функції лицьового нерва і мімічних м’язів обличчя, внаслідок чого особа стає перекошеним, людина не може повністю закрити очей, втрачає здатність утримати в роті їжу і питво. Інфекція вражає нерви з обох сторін одночасно або по черзі, з проміжком в кілька днів / тижнів.
Поразка лицьового нерва супроводжується перекошені обличчя
Інфекція робить негативний вплив на роботу інших черепно-мозкових нервів: слухового, зорового і окорухового. Як результат, у жертви борреліозной кліща спостерігається погіршення слуху, зору, косоокість.
Дисфункція роботи спинномозкових нервів супроводжується прострілюють болями в тілі і в кінцівках. З’являється слабкість м’язів, підвищення або зниження загальної чутливості, зникнення або зменшення сухожильного рефлексу.
До ознак ураження нервової системи також можна віднести наступні:
- Тремтіння в кінцівках;
- Дисфункція мови;
- Порушення координації;
- Епілептичні напади;
- Труднощі в ковтанні.
суглоби
Поразка одного (моноартрит) або декількох (олігоартріт) суглобів: гомілковостопних, ліктьових, колінних або тазостегнових. Характеризуються болями і обмеженою рухливістю.
серце
Кардіальні зміни відзначають у 4-10% хворих бореліоз. Найчастіше це внутрішньосерцеві блокади, можливі також міокардит і перикардит. В силу того, що зафіксувати скороминущу блокаду досить складно, пацієнтам рекомендується контроль роботи серцевого м’яза за допомогою зняття електрокардіограми.
Наявність боррелий в організмі викликає порушення роботи серцевого м’яза
Симптомами кардіальних змін є:
- Стискають болі в області грудей;
- запаморочення;
- задишка;
- Сильне серцебиття.
шкіра
Шкірні ураження при хворобі Лайма можуть проявлятися у вигляді кропивниці, вторинних або дифузних еритем, лімфоцітомой. Останні являють собою доброякісний дерматоз шкіри, що вражає мочки вух, соски і ареоли молочних залоз, особа, пахову область і геніталії. Уражені лімфоцітомой ділянки шкіри мають малиновий колір, виглядають набряклими і реагують на дотики незначним болем.
Лімфоцітоми – доброякісні новоутворення на шкірі
Наукові дані клінічної картини перебігу хвороби свідчать про те, що боррелии мають здатність проникати в усі клітини і тканини людського організму. Наслідком цього може стати ураження як систем і органів, описаних вище, так і будь-яких інших. Зареєстровані випадки викликаної бореліоз дисфункції очей, бронхів, печінки, нирок.
3 стадія
Формується протягом терміну від 6 місяців до 2 років. На цьому етапі бореліоз найчастіше вражає якусь конкретну систему або орган людини. Найтиповішими проявами вважаються:
- Хронічний артрит;
- Атрофічний акродерматит;
- Поразка нервової системи (енцефаломієліт, енцефалопатія, поліневропатія).
Згодом ураження організму може придбати комбінований характер.
При хронічному артриті деформуються суглоби, хрящова тканина стоншується, а кісткова втрачає щільність і стає крихкою (остеопороз), запалюються знаходяться поруч м’язи. Про наявність атрофічного акродерматіта кажуть синюшні плями на згинах ліктів і колін, тильних сторонах рук і ступнях ніг. Знижується шкірна чутливість і зменшується скорочувальна здатність м’язів. Через деякий час шкіра починає втрачати вологу і еластичність, лущиться і стає дуже тонкою. Надалі розвиток акродерматіта супроводжується зміною кольору шкіри до коричневого, порушенням секреції сальних і потових залоз, випаданням Пушкова волосся, деформацією нігтів. Ураження нервової системи виявляються в різних сферах: рухової, чутливої, координаторной, розумової. У пацієнтів спостерігаються:
- Парези (неповні паралічі);
- парестезія;
- Зниження або підвищення чутливості;
- Різного роду болю;
- Порушення рівноваги;
- Дисфункція пам’яті і мислення;
- Епілептичні припадки;
- Зниження зору і слуху;
- Розлади функції органів таза;
- слабкість;
- млявість;
- Депресія.
хронічний бореліоз
Якщо інфікований борреліозним кліщем людина не звертається за спеціалізованою медичною допомогою або ж слід не всім розпорядженням доктора, з часом хвороба стає хронічною. Хвороба Лайма протікає з поступовим погіршенням стану і характеризується рецидивами Найбільш часті синдроми в такій стадії хвороби це артрит, остеопороз, лімфоцітома, атрофічний акродерматит.
Стадії і їх ознаки
Клінічний перебіг кліщового бореліозу має три стадії, кожна з яких характеризується певними симптомами і особливостями, але провести між ними чітку межу вкрай складно.
Період локального зараження
Перша стадія розвивається в період від 3 до 30 днів після укусу. Борелії, які потрапляють в організм, викликають відповідь імунної системи і розвиток місцевої алергічної реакції – характерного висипання і плям на шкірі.
Можливі прояви інтоксикації – температура, озноб, головний біль, ломота в тілі і т.д. На цій стадії самопочуття хворого зазвичай задовільний, загальні симптоми виражені слабо, працездатність зберігається в повній мірі.
лікування
Перш ніж приступити до лікування, підтвердити діагноз. Виявлення хвороби Лайма засноване на епідеміологічну обстановку в конкретному районі з урахуванням пори року і наявності кільцеподібної еритеми. Шкірні прояви властиві не всім, і в ряді випадків інкубаційний період хвороби протікає безсимптомно. Тому більш точним способом встановити правильний діагноз є лабораторна діагностика.
діагностика
Навіть в спеціальних умовах виявити підступних Барреллом нелегко. Для виявлення паразитів використовують частки ураженої шкіри (зіскрібки з крайової зони кільцеподібної еритеми, лимфоцитом, ділянок з атрофічним акродерматитом), кров або спинномозкову рідину. Результативність таких методик залежить від ступеня хвороби і не перевищує 50%.
Лабораторні дослідження – сама важлива умова для постановки правильного діагнозу
Для постановки вірного діагнозу використовують:
- Метод полімеразної ланцюгової реакції;
- Серологічна діагностика.
Метод полімеразної ланцюгової реакції – дослідження рідин спинного мозку і суглобів на наявність в них ДНК бактерій. Дозволяє діагностувати бореліоз на ранніх стадіях. Мінусом є те, що виявляє як живих, так і мертвих бактерій, тому результати такого дослідження використовуються при постановці діагнозу як додаткові. Метод серологічної діагностики (хемілюмінесцентний іммуноаналіз і імуноблот) має на увазі дослідження венозної крові. Точність таких аналізів – 95%, на ранніх стадіях – не більше 50%. Щоб підтвердити результат, їх можуть призначити повторно, через 3-6 тижнів після першої процедури.
Як лікувати
Чим швидше буде виявлено зараження бореліоз, тим швидше треба почати лікування. При своєчасному зверненні до лікаря і правильному виконанні всіх призначень і рекомендацій, розвиток хвороби вдається зупинити. З хворобою Лайма необхідно боротися комплексно, використовуючи 2 види засобів:
- Еріотропние (антибактеріальна терапія);
- Патогенетичні (лікування уражених систем і органів).
Еріотропная терапія має на увазі прийом антибіотиків. Наприклад, при 1 стадії лікар може призначити один з наступних препаратів:
- Доксициклін (Вібраміцин) по 100 мг 2 рази на добу;
- Тетрациклін по 500 мг 4 рази на добу;
- Амоксицилін (Флемоксин, Амоксиклав) по 500 мг 3 рази на добу;
- Цефуроксим по 500 мг 2 рази на добу.
Тривалість лікування становить від 10 до 14 днів.
При 2 стадії використовують:
- Пеніцилін по 20-24 млн одиниць на добу;
- Цефтриаксон по 1-2 грами на добу;
- Ампіцилін – щоденне одноразове застосування по 100 мг на 1 кг ваги хворого.
Препарати вводять внутрішньом’язово, внутрішньовенно або комбіновано 2-3 тижні.
У 3 стадію застосовують антибіотики пеніцилінового ряду. Так як кількість ін’єкцій становить до 8 разів на добу, частіше за все використовують пролонговану форму – Екстенцилін по 2,4 млн одиниць 1 раз в тиждень. Курс лікування – не менше 28 днів.
Ні на одній зі стадій захворювання не можна припиняти прийом призначених препаратів, зменшувати або збільшувати кількості ліків. Якщо прописаний антибіотик виявляється неефективним, лікуючий лікар повинен замінити його іншим.
Патогенетична терапія може включати фізіотерапію і прийом таких препаратів:
- жарознижуючих;
- протизапальних;
- Дезінтоксіцірующіх;
- протиалергічних;
- вітамінних;
- загальнозміцнюючих;
- Іммуннодепрессантов;
- Анальгетиків.
ускладнення
Тривала відстрочка зі зверненням за медичною допомогою, пізно встановлений діагноз, недотримання призначених заходів лікування та порушення в роботі імунної системи можуть спровокувати у хворого бореліоз серйозні ускладнення:
- Деформації суглобів;
- Стійку м’язову слабкість;
- Нездатність утримувати рівновагу при ходьбі;
- Серцеву недостатність і аритмії;
- Напади епілептичного характеру;
- Зниження слуху і зору;
- Деформацію особи;
- Підвищення або зниження чутливості.
Основні способи лабораторної діагностики
Збудниками захворювання виступають боррелии – патогенні організми з роду спірохет. Інкубаційний період триває від 2 днів до місяця (в середньому 3-11 днів), після чого у хворих спостерігаються симптоми, що нагадують грип або ГРВІ, в поєднанні з шкірними проявами – кільцеподібної Еритремія.
Хвороба Лайма можна визначити відразу після потрапляння збудників в організм, якщо з тіла потерпілого вдалося витягти неушкодженого кліща і доставити комаха в лабораторію для обстеження методом ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Якщо в ДНК паразита виявляються боррелии, хворому проводиться профілактичне лікування антибактеріальними препаратами.
При появі симптомів хвороби Лайма на будь-якій стадії для уточнення діагнозу призначається ряд досліджень:
- ІФА (імуноферментний аналіз);
- хемілюмінісцентний іммуноаналіз;
- іммуночіп;
- вестерн-блот (імуноблот);
- ПЛР спинномозкової або суглобової рідини.
Якщо хвороба перейшла на другу або третю стадію, хворим додатково призначається загальний аналіз крові для виявлення запальних процесів в організмі і інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген, КТ та МРТ), які дозволяють оцінити стан внутрішніх органів і виявити можливі ураження.
ДОВІДКА! Специфічною ознакою кліщового бореліозу є кільцеподібна еритрема – пляма, яке за зовнішнім виглядом нагадує мішень. При його наявності діагноз може бути поставлений без додаткових аналізів, але дерматологічні ознаки характерні далеко не для всіх випадків зараження, тому діагноз необхідно уточнити за допомогою лабораторних методів дослідження.
Бореліоз у дітей
Найчастіше небезпеки захворіти бореліоз піддаються дорослі і діти віком понад 7 років. Симптоми у дітей не відрізняються від ознак хвороби у дорослих. Однак саме в дитячому віці хвороба Лайма найчастіше вражає нервову систему і призводить до розвитку менінгіту. Лікування також проводиться за допомогою антибіотиків, дозування і тривалість прийому яких призначає педіатр. Найчастіше це такі антибіотики як Тетрациклін, Амосін, Флемоксин або Солютаб.
Відео: Поради доктора Комаровського при укусах комах у дітей
Одночасно з антибіотиками можуть призначити:
- Антигістамінні препарати;
- вітаміни;
- Розчини з дезінтоксикаційну дію;
- Протизапальні та загальнозміцнюючі засоби.
Корисне відео
Ознайомтеся докладно на відео про симптоми бореліозу:
Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма, Лайм-бореліоз) – це інфекційне захворювання, що передається через укус іксодових кліщів. Характеризується ураженням різних органів і систем: шкіри, нервової системи, серця, суглобів. При ранньому виявленні та правильному лікуванні за допомогою антибіотиків в більшості випадків закінчується одужанням. Діагностика захворювання на пізній стадії, неадекватна терапія можуть сприяти переходу захворювання в хронічну важковиліковну форму. З цієї статті Ви зможете дізнатися про симптоми, діагностику, лікування і наслідки кліщового бореліозу.
Назва захворювання походить від збудника – мікроорганізму під назвою Боррелем, переносником якого є кліщі. Друга назва «хвороба Лайма» з’явилося в 1975 р, коли в невеликому містечку Лайм в США були зареєстровані випадки захворювання.
вагітність
Довести або спростувати небезпека передачі бореліозу від жінки до плоду під час вагітності не змогли ні довести, ні спростувати дослідження медиків у багатьох країнах світу. Не існує офіційно зареєстрованих випадків передчасних пологів або викиднів при хворобі Лайма, а також передачі захворювання дитині.
Вагітна жінка, яку вкусив кліщ, обов’язково повинна звернутися за консультацією до фахівців. При підозрі на наявність спірохет або виявленні інфекції в організмі, постраждала проходить курс лікування антимікробними препаратами, підібраними лікарем. Крім цього, призначають вітамінні і загальнозміцнюючі препарати. Всі призначення повинні узгоджуватися з провідним вагітність гінекологом, в деяких випадках рекомендується стаціонарне лікування. Тривалість курсу може складати від 14 днів до 2-3 місяців.
На даний момент не існує офіційних даних про те, що бореліоз може передатися внутрішньоутробно
Від себе можу додати, що серед моїх знайомих є дві жінки, які постраждали від укусу борреліозной кліща під час вагітності. Одна з них була атакована паразитом на самих ранніх термінах цікавого положення (на той момент вона ще навіть не здогадувалася про нього), друга – на шостому місяці. Обидві жінки вчасно звернулися в лабораторії і пройшли курс лікування. Наслідків хвороби на сьогоднішній день не спостерігається ні у матусь, ні у їх дітлахів, одному з яких зовсім недавно виповнилося 10 років. Примітно те, що жінки є подругами і живуть в одному регіоні, при цьому його епідеміологічна статистика чітко вказує на високу ймовірність зараження кліщовим бореліоз. Однак, чи то будучи неуважними, то чи непоінформованість належним чином, подруги безтурботно вирушили у дводенний похід з наметами, де і зустріли підступно затаївся мініатюрного ворога. Добре, що все закінчилося благополучно, але ж могло бути зовсім інакше .. Ні в якому разі не можна забувати про репеленти, закритому одязі і огляді шкіри на предмет виявлення паразитів після повернення додому з потенційно небезпечних кліщами місць.
профілактика
Основні способи доступною профілактики хвороби спрямовані на те, щоб зменшити ризик присмоктування кліща при перебуванні в лісі, за містом і на садовій ділянці. Вони включають користування репелентами, носіння одягу, максимально закриває поверхню тіла, часті огляди тіла і одягу для своєчасного видалення кліщів. Специфічною вакцинопрофілактики н України не проводять. Плануючи посадку в ліс, парк або на садово-городній ділянку, потрібно правильно одягнутися, щоб набігти заповзання кліща під одяг
Після перебування в лісі важливо оглянути себе і дітей на предмет присмоктування кліща, якого слід видалити якомога швидше. Збережіть кліща: може бути, представиться можливість визначити, заражений чи він
Порадьтеся з лікарем про необхідність профілактики хвороб, що передаються кліщем. Навіть якщо немає ніяких сімпто¬мов. рекомендують досліджувати кров на антитіла до збудника хвороби Лайма через 3-4 співав після присмоктування кліща. При появі почервоніння в місці його присмоктування відвідування лікаря обов’язково. Пам’ятайте, що при правильному лече¬ніі більшість хворих одужують.
реабілітація
Час відновлення нормального функціонування організму після перенесеного бореліозу, що не встиг перейти в хронічну форму, може тривати до 2 років. Протягом цього часу пацієнти повинні спостерігатися у лікаря в поліклініці за місцем проживання. Якщо симптоми хвороби вдалося припинити на початковій стадії, огляди перехворіли дорослих і дітей проводять через 1, 3, 6, 12 і 24 місяці. У випадках, якщо у дитини були зафіксовані ураження органів або систем, візити до лікаря частіші – 1 раз кожні три місяці в перший рік реабілітації, і 1 раз кожні 6 місяців другого року. Всі планові огляди супроводжуються лабораторними дослідженнями аналізів потерпілого на наявність спірохет в організмі. Дітей обов’язково оглядає невролог.
поширення захворювання
Хвороба Лайма поширена тільки в країнах, де ростуть листяні ліси змішаного типу.
Вірус зустрічається на територіях, які є природним резервуаром кліщового бореліозу. Він постійний і з часом не переміщається, тому інфекція властива тільки для перерахованих вище країн і в інші не має ніяких прав. В останні роки фіксувалися окремі випадки зараження хворобою Лайма в країнах Західної Європи і в Австралії, проте випадкові захворювання в країнах, де йому не властиво поширюватися, не можуть вважатися ознакою простягання природного вогнища вірусу.
У країнах з природним вогнищем кліщового бореліозу близько 90% всіх кліщів переносники інфекції, тобто майже кожен піддає людину ризику зараження бореліоз.
Згідно зі статистикою, третина досліджуваних кліщів інфіковані. Захворювання викликають три види грамнегативних спирохет роду Borrelia: в США переважає Borrelia burgdorferi, в України, Азії та Європі – Borrelia afzelii і Borrelia garinii
В організм людини боррелии проникають переважно трансмісивним шляхом, через укус інфікованого кліща роду Ixodes (тайгового, лісового, пасовищного). Збудник потрапляє в кров потерпілого через слину або фекалії (при расчесами місця укусу) кліща. Рідко, але трапляється зараження аліментарним шляхом (наприклад, вживаючи сире коров’яче або козяче молоко) або трансплацентарним.
Джерелом поширення бореліозу і резервуаром цього захворювання є тварини, як домашні, так і дикі, включаючи гризунів і птахів. У сезон активності кліщів (квітень-жовтень) ризик зараження зростає. Факторами ризику виступають знаходження в лісі або лісопарковій зоні і присутність зараженого кліща тривалий час (більше 12 годин) на шкірі.
У людини, який переніс Лайм-бореліоз, виробляється нестійкий імунітет, тому через кілька років є ймовірність повторного зараження бореліоз.
Фахівці про хвороби Лайма
Кращим способом захистити себе від бореліозу є максимально можливе увагу до потенційно небезпечних джерел – кліщів. Збираючись на прогулянку в місця, де існує навіть мінімальний ризик бути укушеним зараженим паразитом, необхідно подбати про добре закриває тіло і кінцівки одязі, а також не забувати користуватися репелентами, що відлякують комах. Кліщі можуть переносити як бореліоз, так і енцефаліт. Щоб максимально убезпечити себе від енцефаліту, фахівці рекомендують не відмовлятися від вакцинації.
Відео: Вакцинація від кліщового енцефаліту
На жаль, вакцини, що захищає організм від хвороби Лайма, не існує. Тому, якщо у вас виникли підозри на зараження бореліоз або ж результати лабораторного дослідження вкусив паразита виявилися позитивними, необхідно максимально швидко отримати консультацію лікаря інфекційної лікарні, а також прийняти зазначені ним профілактичні або лікувальні заходи і строго дотримуватися всіх вказівок.
Відео: Кліщовий бореліоз
При лікуванні бореліозу застосовують антибіотики. Однак нерідкі випадки, коли перші ознаки бореліозу досить незначні, і потерпілий приймає рішення не виконувати розпорядження доктора. Це неприпустимо, тому що антибактеріальна терапія – невід’ємна частина успішної боротьби з хворобою Лайма.
Відео: антибіотики при укусі кліща
Вчасно призначене і коректно проведене лікування позбавляють організм від боррелий і зупиняють розвиток хвороби. Хронічна форма хвороби Лайма та ускладнення зустрічаються рідко, в запущених випадках.
Укус борреліозной кліща
Кліщовий бореліоз переносять іксодові кліщі, а інфекція потрапляє в тіло людини тоді, коли паразит присмоктується до шкіри і впорскує в рану заражену слину.
Підступність комахи полягає в тому, що воно має маленькі розміри і може швидко насититися і самостійно відпасти від м’яких тканин.
У місці, куди присмоктувався кліщ, не залишається ніяких помітних слідів – можлива наявність крихітної ранки, запалення або незначною алергічної реакції.
З цієї причини укус часто проходить непоміченим , а хворий пов’язує проявилися симптоми з іншими факторами. Хворобою Лайма заражені далеко не всі паразити, але визначити факт інфікування комахи можна тільки в умовах медичного закладу, якщо його вдалося витягти з шкірних покривів неушкодженим.
