Алгоритм надання невідкладної допомоги при нирковій коліці

Сотні постачальників везуть ліки від гепатиту С з Індії в Україну, але тільки M-PHARMA допоможе вам купити софосбувір і даклатасвір і при цьому професійні консультанти будуть відповідати на будь-які ваші питання протягом усього терапії.

Ниркову кольку треба розглядати не як патологію, а супутній симптом. Приступ різкою, нестерпного болю в нижній частині спини або з боків живота розвивається раптово – стан обумовлено порушеним пасажем сечі.

Біль при нирковій коліці носить переймоподібний характер, поширюється в пах. Спостерігають або повну анурию (відсутність сечовипускань), або часті позиви з болючим виходом невеликих порцій.

Причини ниркової коліки

Зазвичай больовий синдром викликаний наявністю в нирках або сечоводах конкременту – невеликого каменя, в 80% випадків сформованого з оксалату кальцію. Згустки крові, стриктура сечоводу і наявність омертвілої тканини також можуть блокувати сечовипускальний канал.

Серед урологічної патології ниркову кольку у жінки іноді викликають такі захворювання:

• пієлонефрит (скупчення гною і слизу в просвіті ниркової балії і сечоводу);
• гідронефроз;
• цистит;
• інфаркт нирки;
• онкологія.

До запальних захворювань жіночої статевої системи, які можуть спровокувати напад ниркової коліки, відносяться:

• запалення матки, придатків;
• апоплексія яєчників;
• позаматкова вагітність;
• вагітність без видимої патології;
• мимовільний аборт;
• міома матки;
• ушкодження маткової труби.

Симптоми ниркової коліки

Ниркова колька проявляється вкрай сильними, що тягнуть болями в області попереку, які можуть іррадіювати в статеві органи і спонукати до частого походу в туалет.

У момент настання ниркової коліки жінка неспокійна, кидається, постійно змінює положення тіла для полегшення свого стану. Шкіра холодна, бліда, волога від поту. Спостерігається прискорене хворобливе сечовипускання, що не приносить полегшення пацієнтці. Іноді при закупорці великим конкрементом просвіту сечоводу або ниркової балії, може розвинутися анурія (відсутність сечі).

Тривалість больового синдрому коливається від 3 годин до доби, при відсутності надання спеціалізованої допомоги. За весь цей час біль може змінювати свій характер і локалізацію. Крім болю, жінка може пред’являти скарги на нудоту, блювоту, не що полегшення, сухість у роті, спрагу, здуття живота, приголомшливий озноб, різі в уретрі.

Діагностика ниркової коліки

У момент нападу необхідно, щоб лікар зміг правильно перевірити клінічну симптоматику, уважно зібрати анамнез і диференціювати патологію у жінки. Діагностувати ниркову кольку лікар має право, тільки після призначення додаткових обстежень. З лабораторних методів зазвичай забирають кров на загальний аналіз, а також сечу пацієнтки. У сечі виявляють еритроцити, білок, лейкоцитоз і епітеліальні клітини. Найбільш інформативними інструментальними методами дослідження є УЗД черевної порожнини та органів малого тазу, КТ або МРТ нирок і сечовивідних шляхів. УЗД виконують на повний сечовий міхур. При неможливості виконати пацієнтці КТ, застосовують екскреторну урографію.

Згідно підручника «Медична радіологія» під авторством Линденбратен Л.Д., екскреторна урографія відноситься до рентгенологічних методів дослідження сечовивідних шляхів з контрастуванням і вважається найнадійнішим в медичній практиці.

При постановці діагнозу лікар зобов’язаний диференціювати ниркову кольку від інших ургентних станів зі схожою клінічною картиною. Такими захворюваннями є: гострий апендицит, гострий холецистит, загострення хронічного панкреатиту, проривна виразка шлунка, аневризма аорти.

Лікування ниркової коліки

Невідкладну допомогу дозволено проводити тільки в разі, якщо напад ниркової коліки турбує пацієнтку не в перший раз або діагноз не викликає сумнівів. Дуже важливо заспокоїти жінку, так як стрес сприяє посиленню болю.

Для зняття спазму пацієнтці необхідно прийняти лікарський засіб з групи спазмолітиків (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Якщо в домашній аптечці даних медикаментів не виявилося, можна використовувати Баралгин (анальгетическое засіб зі спазмолітичну ефектом). До приїзду швидкої медичної допомоги слід випити 1-2 таблетки. Якщо є можливість, то краще препарати ввести парентерально (внутрішньом’язово). Коли нічого з перерахованого вище під рукою не виявилося, можна прийняти таблетку Нітрогліцерину під язик, до повного її розсмоктування. Всі кошти, прийняті жінкою до приїзду фахівців необхідно зафіксувати, для пред’явлення фельдшеру або лікаря швидкої допомоги.

Застосування грілки і теплої ванни в даний час спірно. Якщо немає впевненості в тому, що больовий синдром пов’язаний з нападом ниркової коліки, то від цих процедур слід утриматися, інакше можна тільки нашкодити.

По приїзду бригади швидкої медичної допомоги оцінюється стан жінки і при необхідності починають лікування. Основні три напрямки медикаментозної терапії:

1. Введення анальгетиків, іноді наркотичних (Промедол, Трамадол).
2. Спазмолітики (Но-шпа, Папаверин, платифілін) і нудоти кошти (Метоклопрамід).
3. Іноді застосовують новокаїнові блокади в кругову зв’язку матки.

Препарати вводяться парентерально (внутрішньовенно або внутрішньом’язово).

Лікар швидкої медичної допомоги приймає рішення про подальшу госпіталізацію пацієнтки. Факторами є відсутність позитивної динаміки, похилий вік, вагітність, наявність тільки однієї нирки, запальні захворювання і висока температура.

Лікування в умовах стаціонару вимагає індивідуального підбору схеми медикаментозної терапії. У період зняття нападу пацієнткам рекомендується повний спокій, постільний або напівпостільний режим.

У домашніх умовах можна скористатися народними засобами, що знімають симптоматику ниркової коліки. Серед населення дуже популярні відвари і настої. Вони мають спазмолітичну, сечогінну та протизапальну діями.

Гарбузовий відвар. Необхідно подрібнити неочищені сухі гарбузове насіння (200 гр), залити окропом (0,5 літра), варити на малому вогні 1 годину. Дати відвару настоятися 2 години, процідити його через марлеву тканину або дрібне сито. При бажанні можна додати 1 чайну ложку натурального меду, для поліпшення смаку. Пити відвар вранці на голодний шлунок (з розрахунку 100гр на 30 кг маси тіла).

народні рецепти

Будь-які народні способи терапії дозволено застосовувати тільки зі схвалення лікаря. Ниркова колька може супроводжувати серйозних захворювань сечовидільної системи, які небезпечні і часом призводять до загибелі людини. Важливо не затягнути з лікуванням в стаціонарі, сподіваючись на народні кошти.

Існують наступні рецепти:

1. Стакан трави хвоща польового заварити в 2 літрах окропу, настояти 2 години. Процідити, вилити в теплу ванну. Прийняти ванну протягом 15 хвилин.
2. Потрібно їсти кавуни (по 300-700 г на добу), так як цей продукт має сечогінну дію і знімає напади коліки – виводить камені з сечоводу.
3. При гострого болю взяти капустяний лист, пом’яти його в руках. Примотати до області ураженої нирки за допомогою теплої тканини, залишити до полегшення стану.
4. Заварити столову ложку березових бруньок 300 мл окропу, настояти годину. Пити по 100 мл настою тричі на день. Бажано застосовувати таку терапію курсом в 7-10 днів.

Крім іншого, добре себе зарекомендували при сечокам’яній хворобі такі рослини – лавр, гіркий полин, дикий огірок, шипшина, ромашка, звіробій.

профілактика патології

Щоб більше не страждати від больових симптомів, слід дотримуватися рекомендацій лікаря по лікуванню всіх ниркових захворювань. Треба з’ясувати причини появи каменів у нирках і впливати на них за допомогою препаратів, дієти. При відсутності протипоказань потрібно збільшити водний режим. Сіль в харчуванні не повинна перевищувати дозволену лікарем норму. Також в якості профілактики слід відмовитися від куріння і алкоголю, вести активний спосіб життя, не допускати переохолоджень і появи вогнищ інфекції в організмі. В такому випадку ризик загострень хвороб нирок буде мінімальним.

Профілактика ниркової коліки

Ниркову кольку краще запобігти, ніж займатися її лікуванням. Необхідно дбайливо ставитися до власного здоров’я, дотримуватись рекомендацій лікаря. Найголовніше ланка в профілактиці ниркової коліки у жінок – дотримання питного режиму, для підтримки нормального ритму Екскретуються функції нирок. Протягом доби випивати не менше 2 літрів чистої питної води. Виключити з раціону каву, газовані і забарвлені напої (газовані води і лимонади).

Харчування теж має бути скоригована. Пацієнткам з нирковою колькою призначається дієтичний стіл №10 за Певзнером. Суть дієти полягає в зниженні добового споживання кухонної солі, пуринів, щавлевої кислоти. Добовий каллоража – 2400-2500 ккал. Частота прийомів їжі – від 4 до 6 разів на день.

Заборонено вживати: жирні сорти риби, м’яса, птиці, маргарин, і страви на його основі, солоні і мариновані овочі, солоні сири, здоба, боби (горох, сочевиця, соя, квасоля, арахіс), гриби; копчені продукти, гострі продукти, шпинат, щавель, деякі ягоди (малина, журавлина, калина, інжир), алкогольні напої.

Необхідні продукти до застосування: апельсини, абрикоси, спаржа, баклажани, цільнозерновий хліб, знежирені молочні продукти, квасоля, курага, фініки, пісне м’ясо і риба.

Пацієнткам рекомендується вести активний спосіб життя, займатися фізичною культурою. Обов’язково проводити моніторинг стану сечовидільної системи, відвідувати уролога 2 рази в рік. Важливо бувати на свіжому повітрі, бажано в сонячну погоду (відбувається синтез вітаміну D в організмі). Слід уникати переохолодження, системних або урологічних інфекцій.

Правильне харчування, дієта

На час лікування, як і після нього, чоловікові призначають дієтотерапію. Дозволені і заборонені продукти залежать від складу каменю.

• При наявності оксалатів і після виведення таких з організму, протипоказано вживати щавель, шпинат.
• Урати – привід для відмови від м’ясних продуктів, бульйонів.
• Фосфати обумовлюють протипоказання до вживання молочних продуктів, овочів, фруктів.

Незалежно від першопричини ниркової коліки, пацієнту не можна їсти солоні, кислі, гострі страви. Також передбачається відмова від алкоголю.

Ниркова колька – підстава для повноцінної діагностики стану сечовидільної системи. Своєчасно звернувшись до лікаря, вдасться уникнути розвитку необоротних наслідків для здоров’я.

• Борода не росте? Або вона не така густа і шикарна, як хотілося б? Чи не все ще втрачено.
• Косметика і аксесуари для правильного догляду за бородою і вусами. Зайдіть зараз!

Дієтичний стіл підбирається фахівцем індивідуально для кожного хворого. Основні правила:

• Дробове харчування, кожні чотири години. Об’їдатися не можна.
• Виключається смажене, жирне, копчене, борошняне, солодке.
• У день вживається не менш 2,5-3 л води.
• При оксалату (вид конкрементів) обмежується споживання м’яса, щавлю, кислуватих фруктів і ягід. Не можна апельсини, мандарини, лимон, боби, буряк, помідори.
• При уратів прибираються з раціону шоколадні вироби, горіхи, сир, бобові. Шкоди завдає солона їжа, сильно заварений чай, кислі ягоди.
• При фосфатах потрібно відмовитися від сиру, картоплі, риби, молока. Необхідно споживати якомога менше кислого.
• При цистинових конкрементах забирається з раціону курка, яйця, квасоля, арахіс, кукурудза.

Желе, заливного, солоної риби, мізків, печінки, почек.Соусов і різних бульонов.Копченостей, ікри, консервів, соленого.Ревеня, шпинату, грибів, щавеля.Бобов.Горчіци, перцю, хрена.Какао, міцної кави, шоколаду.

Як можна менше вживайте томати, морква, буряк, цибуля, варення, ягоди, інжир, цукерки, різні кондитерські вироби.

Рибу, нежирне мясо.Яйца.Тикву, зелений горошек.Каші без молока.Хлеб.Кісель з різних ягод.Отвар шіповніка.Гріби.Яблокі.Мед.

Дієту підбирає лікар, враховуючи індивідуальні особливості чоловіки, також звертає увагу на супутні захворювання.

Ниркова колька при вагітності

Під час вагітності жінка несе відповідальність не тільки за себе, але і за дитину. Тому, в цей період вона повинна дуже уважно стежити за своїм здоров’ям. При вагітності знижується імунітет і жінка більш сприйнятлива до сечокам’яної хвороби, особливо якщо є хронічні захворювання нирок.

Приступ ниркової кольки під час вагітності небезпечний тим, що може спровокувати підвищення тонусу матки і викликати передчасні пологи. При виникненні нападу необхідно в терміновому порядку викликати швидку медичну допомогу. Самостійне купірування нападу, застосування грілок і гарячих ванн в даній ситуації строго протипоказано. Лікування народними засобами тільки з дозволу лікаря.

Головне завдання – вкрай швидке купірування больового синдрому і усунення спазму сечовивідних шляхів. До призначення беруться до уваги виключно ті препарати, які не мають негативного впливу на плід. З спазмолітиків призначають но-шпу, Нітрогліцерин. Іноді препаратами вибору бувають спазмолітики вибіркової дії, точкою прикладання яких є гладка мускулатура сечоводів (Цистенал, Авісан). Також виписують препарати рослинного походження, що володіють сечогінними, протизапальними властивостями: Канефрон, Фітолізин, Уролесан.

Лікування вагітних пацієнток з нирковою колькою проводиться тільки в умовах стаціонару, щоб знизити ризик можливих ускладнень.

Ниркову кольку треба розглядати не як патологію, а супутній симптом. Приступ різкою, нестерпного болю в нижній частині спини або з боків живота розвивається раптово – стан обумовлено порушеним пасажем сечі.

Біль при нирковій коліці носить переймоподібний характер, поширюється в пах. Спостерігають або повну анурию (відсутність сечовипускань), або часті позиви з болючим виходом невеликих порцій.

Характеристика послеболевих ознак

Допомога при нирковій коліці знімає або зменшує больові відчуття, але в клініці залишаються ознаки постболевого періоду.

гематурія

Виділення крові з сечею (гематурія) – зустрічається в 90% випадків. викликається:

• пошкодженням слизової ниркової балії, чашок, сечоводу просувається каменем;
• розривом дрібних артеріол паренхіми нирок в зв’язку з різким підвищенням внутрилоханочного тиску від скопилася сечі;
• аналогічний розрив можливий після відходження каменю при швидкій нормалізації тиску.

Гематурія служить диференціальним діагностичним ознакою з больовим синдромом при пухлинах. Вона буває тільки в послеболевом періоді, а у пацієнтів з пухлиною і в предболевом.

Ознаки гематурії знаходять після поколачивания по попереку (визначення симптому Пастернацького).

Причини ниркової коліки

Біль, породжена приступом ниркової кольки, відбувається через розтягнення або здавлювання сечоводу, коли в його отвір виходять конкременти: сечовий камінь, кров’яний згусток, слизові і гнійні грудки. Мускулатура сечоводу скорочується, перешкоджаючи вільному витіканню сечі.

Тиск рідини в мисках нирки різко підвищується, венозний відтік порушений, тканини паренхіми органу набрякають. Фіброзна капсула нирки перерозтягується. Приступ ниркової кольки вимагає сильного медикаментозного знеболення (наркотична група препаратів) або термінового оперативного втручання.

Головна причина – сечокам’яна хвороба. У 60% нападів «пробка» в утворена сечовими камінням. При пієлонефриті -кровянимі і слизовими згустками; при туберкульозі нирки – шматочками відмерлого епітелію.

Трапляється перекручування (перегин) сечоводу, який провокують нефроптоз або дистопія нирки. Пухлина органу, травматичні гематоми – причина зовнішнього здавлення сечоводу. Розглядають судинні патології (тромбоз вен нирки, інфаркт органу та ін.) І вроджені аномалії.

Група запальних і застійних захворювань, відповідальних за початок ниркової коліки у жінок:

• гідронефроз, нефрит і цистит;
• патології матки;
• полікістоз нирки;
• запалення придатків (аднексід) і пошкодження маткової труби;
• перекручування «ніжки» кісти яєчника;
• апоплексія яєчника (розрив тканин органу);
• вагітність ектопічна (позаматкова);
• мимовільний аборт;
• вагітність.

Симптоми ниркової коліки у жінок, напад

Головний симптом ниркової коліки – раптовість болю. Немає закономірності виникнення. Після фізичної активності, тривалої пішої прогулянки або тряски при їзді, ймовірність відчути «ніж в спині» збільшується. Болить поперек і живіт – двостороння ниркова колька, тільки з одного боку біль – одностороння.

Жінка відчуває гострий больовий напад, хаотично рухається в ліжку в надії знайти зручне положення і полегшити стан. Біль поширюється в стегно, промежину. Шкіра бліда, холодна, волога від поту. Сильна слабкість, напади нудоти перемежовуються з блювотою, підвищується артеріальний тиск. Пізніше підніметься температура.

Приступ ниркової кольки триває від 3 годин і більше, іноді до доби, якщо відсутня медична допомога. За цей проміжок часу характер болю, і її іррадіація змінюється. У хворої з’являється спрага, метеоризм, озноб. Від сильного болю розвивається шок. Як тільки закінчується ниркова колька сеча виходить вільно. При її відстоюванні випадає осад.

У період нападу важливо, щоб лікар зміг правильно «прочитати» клінічні симптоми і диференціювати стан жінки. Огляд проводиться гінекологом спільно з урологом.

Стану зі схожими симптомами і болями:

Лікування ниркової коліки у жінок, препарати

У більшості випадків, лікування ниркової коліки у жінок проходить в стаціонарі, хоча деякі напади благополучно завершуються виходом каменю. Перші три доби жінка знаходиться під наглядом лікаря, щоб вчасно надати допомогу при рецидив.

Показання для обов’язкової госпіталізації:

• не вдається купірувати біль у пацієнта;
• єдина нирка або донорська;
• висока температура і підозри на інфекцію в організмі.

• препарати купирующие біль;
• засоби проти спазму;
• знижують виробництво сечі;
• нудоти кошти.

Паралельно призначають вітаміни, харчові добавки, які лікують причину освіти сечокам’яної хвороби.

Хірургічний метод усунення каменю застосовують при неможливості це зробити консервативним лікуванням. Сучасні методи малотравматичні. Не завжди потрібно навіть прокол шкіри. Застосовують ултьтразвук, лазер, ендоскопічні прилади, стенти.

Відкриті операції проводять лише при неможливості провести інші методи лікування і сильному пошкодженні нирки.

Хірургічне втручання

Операція призначається в таких випадках:

• при гідронефрозі;
• коли медикаментозне лікування не дає необхідного результату;
• при закупорювання, розрив сечоводу;
• при великих каменях, які не можуть вийти самостійно.

Методика оперативного впливу підбирається лікарем особисто для кожного хворого:

1. Дистанційна літотрипсія – дроблення конкрементів ультразвуком. Епідерміс не травмується. Устаткування прикладається на потрібну частину і відбувається видалення.
2. Контактна літотрипсія – трубка вводиться в сечовивідний канал і сечовід. Вона прямує до новоутворення і руйнує його лазерним променем, ультразвуком, стисненим повітрям. Подрібнені частини усуваються. Ця методика відрізняється високою точністю і результативністю.
3. Черезшкірна нефролітотомія – видалення хірургічним шляхом. На епідермісі відбувається прокол. Через нього вводять обладнання, і видаляють конкремент.
4. Ендоскопія – через канал вводиться спеціальна трубка. Вона оснащена камерою, що дає можливість спостерігати камені і щипцями, захоплюючими і витягають конкременти.
5. Стентування сечоводу – використовується при звуженні просвіту сечовивідного каналу. Щоб розширити його, в звужену частину вставляється каркас циліндричної форми.
6. Відкрита операція – визнана вкрай травмоопасной. Призначається, якщо застосувати іншу методику неможливо з яких-небудь причин.

Невідкладна допомога при нирковій коліці

Невідкладна допомога жінці повинна бути надана близькими до приїзду лікарів. У домашніх умовах застосовують місцеві зігрівальні компреси, прикладають грілку до місця інтенсивного болю на животі або спині. При можливості приймають сидячу ванну. Температура води близько 40º C.

При впевненості, що причина болю – ниркові кольки, перша допомога повинна надійти негайно.

Необхідно прийняти ліки, яке зніме спазм з гладкої мускулатури (Но-шпа). Препарат проти болю (Ібупрофен, Кетанов і ін.) В домашніх умовах з упевненістю можна прийняти, якщо вона локалізована зліва. В іншому випадку можуть бути змащені симптоми інших гострих запалень.

Лікарі по прибуттю оцінюють стан пацієнтки. Ниркова колька у жінки вимагає негайного реагування. Невідкладна допомога надається лікарями, алгоритм наступний:

• Повний спокій пацієнтки;
• Теплові процедури для зняття спазму і відтоку сечі;
• Вводять знеболююче при нирковій коліці, іноді наркотичної групи;
• Застосовують препарати, що знімають спазм і противорвотное;
• Відсутність ефекту на перераховані вище заходи сигнал до введення наркотичних препаратів (морфіну, промедолу і ін.);
• Локалізація конкременту в сечоводі тазового відділу дозволяє провести блокаду по Лорін-Епштейна (введення новокаїну 0,5% в круглу зв’язку матки);
• При розташуванні каменя в верхньому відділі сечоводу застосовують внутрітазовую блокаду по Школьникова.
• Фізіопроцедури (вібротерапія, УЗ-терапія, діадинамотерапія), спрямовані на виведення дрібних конкрементів

Відсутність позитивної динаміки – сигнал до термінової госпіталізації пацієнтки. У стаціонарі вживають заходів: катетеризацию сечоводу, пункційну нефростомія або оперативне втручання.

Увага! Алгоритм тільки для ниркової коліки. При підозрі на супутню патологію органів черевної порожнини теплові процедури заборонені.

ускладнення

Якщо утруднення відтоку сечі триває протягом доби, при цьому відтік урини блокується повністю, це призводить до незворотних ушкоджень нирки

. Так, камінь, який знаходиться в сечоводі, проявляється симптомами через місяць після своєї появи.

Ускладнення при нирковій коліці:

• погіршення роботи нирок;
• сепсис (гнійне запалення);
• утруднення прохідності сечоводу;
• розвиток пієлонефриту.

Своєчасне розпізнавання ниркової коліки і кваліфікована лікарська допомога забезпечить збереження нирки.

діагностика захворювання

Для лікаря необхідно детально розпитати пацієнтку про спосіб життя, щоденному раціоні, спадкові захворювання. При проведенні пальпації частина спини буде болюча.

• Аналіз сечі виявить включення еритроцитів, білка, підвищені лейкоцити і епітеліальні клітини.
• Для виключення абдомінальної патології призначають рентгенографію.
• Внутрішньовенна урографія. Результат зміни контурів чашок і мисок нирок, положення сечоводу і його вигин повідомляє лікаря причину болю.
• УЗД органів тазу і черевної порожнини.
• Хромоцістоскопія.Определяет уповільнення виділення индигокармина з перекритої сечоводу.
• МРТ нирок.
• Аналіз крові клінічний та на рівень креатину.

Особливості ниркової коліки у вагітних

При виношуванні дитини навантаження на нирки зростає, посилюється ймовірність загострення хронічних патологій і ризик нападу кольок. У вагітних ниркові кольки мають симптоми і лікування такі ж, як у інших жінок.

Біль виникає на тлі пієлонефриту або сечокам’яної хвороби. Локалізація болю частіше справа.

Можна спробувати змінити положення тіла і знайти більш зручне, при якому біль менше. Гарячі ванни і грілки на поперек вагітним заборонені.

Симптоми при вагітності

Визначити ниркову кольку можна за тонусом матки. Інші симптоми мало чим відрізняються від звичайного нападу у не вагітних жінок. Таке ж різке початок, біль, озноб, спрага і слабкість.

Небезпека в підвищеному тонусі матки, який збільшує ймовірність настання пологів. Зволікати не можна, вагітним викликають швидку допомогу.

При відсутності лікаря або довгому очікуванні бригади, самостійно приймають спазмолітики у вигляді таблеток або внутрішньом’язово (но-шпа, баралгін). Вони знімуть спазм і полегшать виведення сечі.

АндрологМед рекомендує: як надати допомогу вдома?

Біль при кольках найсильніша. При їх виникненні потрібно викликати 03 і негайно надати екстрену допомогу. Для полегшення стану пацієнта, його необхідно посадити в ванну з теплою водою. Якщо така можливість відсутня, прикласти грілку.

З медикаментів чоловікові можна дати но-шпу, Баралгин, вколоти Платифиллин. Створити для хворого повний спокій. Якщо у пацієнта пієлонефрит, гарячу ванну приймати забороняється.

Не всі з них здатні ефективно допомогти, тому слід заздалегідь дізнатися назву препарату у лікуючого лікаря і мати його в домашній аптечці. Полегшити стан хворого можна за допомогою теплої ванни. Гаряча вода протягом нетривалого часу, 10-15 хвилин, сніматся напруженість м’язів і трохи поліпшить стан.

Прикласти до попереку гарячу грелку.Сделать для чоловіка ванну.Дать анальгетик, а також під язик полтаблетки Нітрогліцерину.