Рахіт у дітей – причини, симптоми, лікування, профілактика гіповітамінозу вітаміну Д

Рахіт – це розлад здоров’я дитячого організму, що супроводжується зміною процесів обміну речовин і активності більшості органів. Окремі експерти закликають відносити рахіт до НЕ розладів життєдіяльності, а до особливих випадках, швидкого зростання малюків. Нестача вітаміну D, значно ускладнює використання кальцію і фосфору у маленького чоловічка. Що робить негативний вплив на форму кісток кінцівок, страждають і більшість внутрішніх органів.

Розвиток рахіту помітно зупиняє ріст дитини. Маленькі діти виявляються піддаються сильному впливу оточуючих хвороботворних мікроорганізмів, захворювання часто переходять у хронічну форму. Все це позначається на загальному стані, уповільнює фізичне і психічне формування особистості дитини. Сам рахіт не несе смертельну небезпеку дитині, але відсутність своєчасного втручання може призвести до незворотних змін, які будуть супроводжувати людину протягом усього життя.

Загальні відомості

Рахіт – це хвороба, яка переважно розвивається у людини в дитячому та дитячому віці. Це захворювання відоме людству дуже давно. Так, згадки про цю недугу були знайдені ще в рукописах стародавніх медиків.
Вперше чіткі симптоми рахіту описувалися ще в сімнадцятому столітті в Англії. До речі, англійські медики називали цю недугу «туманною хворобою», так як рахіт найчастіше виявлявся у дітей робітників людей, які постійно жили в смогу, що виникає через димлять фабрик. Але все ж справжня причина цього захворювання була оцінена лише в 1980-х роках.

Термін «рахіт» походить від грецького слова «хребет«. Ця хвороба щодо часто зустрічається серед дітей. При рахіті порушується утворення кісток. Це відбувається через дефіцит в організмі кальцієво-фосфорного обміну . Ознаки рахіту виявляються у дітей у всіх країнах світу. Однак найбільш часто рахіт у немовлят розвивається в північних країнах, де дуже мало сонячного світла. Деякі сучасні вчені стверджують, що на рахіт різного ступеня тяжкості хворіє більше ніж половина дітей. Найчастіше ця хвороба діагностується у немовлят, які народилися восени і взимку.

У країнах, де добре розвинена медицина, ведеться чітка профілактика цього захворювання, і діти отримують адекватне лікування, як тільки з’являються перші ознаки рахіту. Однак після проведення рентгенологічного дослідження у дітей можуть виявлятися приховані ознаки рахіту, які складно помітити при огляді або на фото.

Якщо людина в дитинстві переніс рахіт, то наслідки захворювання залишаються на все життя. У перехворів на рахіт людини залишаються порушення постави , плоскостопість , присутній деформація кісток таза , короткозорість . Також в дорослому віці розвиваються хвороби зубів, зокрема, карієс . Але якщо у людини в дитинстві спостерігалася тільки легка ступінь рахіту, то таких наслідків не спостерігається.

Причини розвитку та фактори ризику

Надходження вітаміну D в організм відбувається двома шляхами: з їжею, а також з сонячним світлом через шкіру. Якщо говорити про продукти харчування, то ергокальциферол (вітамін D2) потрапляє до нас тільки з їжею. Він міститься в деяких сортах риби (лосось, тріска), водоростях, в меншій кількості в вершковому маслі, сирі, яєчному жовтку. А дитина отримує його з материнським молоком, яке має всі необхідні мікроелементи для зростання і розвитку.

Відповідно, у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, ризик захворіти на рахіт набагато нижче, за умови, що у матері немає проблем з обміном речовин. Також жіноче молоко містить найбільш прийнятне співвідношення кальцію і фосфору, що грає важливу роль для їх засвоєння.

До D-гіповітамінозу може привести і хронічне захворювання нирок, печінки, синдром мальабсорбції, патології жовчовивідних шляхів, гормональний дисбаланс щитовидної і паращитовидної залоз.

Патологічний перебіг вагітності також є фактором ризику. Згідно з дослідженнями, плід на останніх місяцях вагітності починає запасатися фосфором і кальцієм. З цієї причини жінці, яка виношує дитину, так важливо добре харчуватися. Дітки, народжені завчасно, відчувають вітамінний дефіцит, оскільки просто не встигли накопичити достатню кількість мікроелементів.

Що стосується надходження вітаміну з ультрафіолетовим випромінюванням, то вважається, що сонячна активність на рівні 37 паралелі і вище недостатня для повноцінного поповнення його запасів. Особливо мало холекальциферола (з сонцем через шкіру до нас проникає саме вітамін D3) надходить в зимовий час. Заважає роботі сонячного світла і туманність, задимленість від заводських і машинних вихлопів, щільні забудови мегаполісів.

Існує прямий взаємозв’язок між ультрафіолетовим випромінюванням і поповненням організму вітаміном Д

Колір шкіри – ще один фактор, що сприяє розвитку рахіту. Відомо, що в Африці і Азії сонячна активність досить висока, але рахітичних дітей там дуже багато. Одна з причин – смаглява шкіра, яка містить велику кількість меланіну, який, в свою чергу, перешкоджає проникненню ультрафіолету, а з ним і вітаміну Д.

Отже, ми бачимо, що факторів ризику, що призводить до нестачі вітамінів в дитячому віці, досить. Але не менш важливе питання: як розпізнати рахіт якомога раніше?

Причини і передумови, що призводять до виникнення рахіту

Зумовлена ​​поява захворювання в зв’язку з:

• недостатнім харчуванням;
• порушенням обмінних процесів;
• недостатньою кількістю вітаміну Д, мікро- і макроелементів;
• зниженням або відсутністю в раціоні білкової їжі;
• недоліком в крові кисню;
• частими захворюваннями вірусної етіології.
• порушеннями здатності кишечника проводити достатню кількість всмоктування;
• підвищеної ниркової фільтрацією;
• ендокринними порушеннями.

Що таке рахіт

Рахіт (від грец. Ῥάχις – хребет) – це дитяче захворювання, що характеризується дефіцитом вітаміну D в організмі. Внаслідок цього формуються порушення мінерального, вуглеводного, жирового, білкового обміну, і відбувається деформація кісткового скелета немовляти.

Вітамін D практично не засвоюється з їжі (10%). В основному (90%) його вироблення відбувається в клітинах шкіри, завдяки дії сонячних променів. Він контролює обмінні процеси таких речовин, як фосфор і кальцій і бере активну участь у формуванні кісток і повноцінної роботи багатьох систем організму.

Тривалий дефіцит вітаміну D призводить до збоїв в нервовій системі, розм’якшення і розрідженню тканини кісток і викривлення всього скелета.

Само по собі дане захворювання не є небезпечним для життя дитини. До критичним наслідків призводить деформація скелета і, отже, порушення роботи здавлених органів. Починаються проблеми в серцево-судинної, дихальної та нервової системи. Зміна форми кісток у дівчаток призводить до аномального розвитку таза, що в майбутньому позначиться на неможливості природних пологів. Діти з гіповітамінозом вітаміну Д часто страждають на пневмонію і відхиленнями в розумовому розвитку.

методи діагностики

рентгенологічне обстеження

При проведенні даного виду діагностики при рахіті помітна зміна епіфізарних ростових пластинок.

Вони мають форму чаші, потовщені, неясних обрисів внаслідок низької кальцифікації і слабкої мінералізації ураженої зони, коркова частина діафізу стоншується, а кістка вигнута.

При остеомаляції специфічною ознакою служить наявність рентгенпроніцаемих смуг, розташованих перпендикулярно поверхні кістки.

• Все про вітамін D і його ролі в профілактиці рахіту у дітей розповідає лікар-педіатр

Лабораторні дослідження

Основні показники дає біохімічний аналіз крові. При недостатній кількості вітаміну Д рівень кальцію в аналізі крові тримається в нормі, а кількість фосфору знижується.

В діагностиці визначення рахіту проводиться комп’ютерна томографія кісток.

Які аналізи необхідно здати для встановлення діагнозу

1. Досвідченому педіатра досить поглянути на дитину, щоб визначитися в діагнозі. Але для лікування патології і для контролю терапії необхідно точно знати рівень мінералів в плазмі і сечі, а також ступінь ураження кісткової системи. Для цього роблять біохімічний аналіз крові і рентгенологічне дослідження. Кров береться натщесерце, краще з ранку. Для рентгена ніякої спеціальної підготовки не потрібно.
2. При підозрі на середньотяжкі і тяжкі ступінь проводять комплексне обстеження, в тому числі ультразвукове для уточнення стану внутрішніх органів і виявлення можливої ​​причини хвороби.

симптоми рахіту

Симптоми рахіту вперше стають помітними у дітей у віці двох-трьох місяців. Якщо батьки уважно спостерігають за малюком, то їх може стурбувати той факт, що дитина стала проявляти занепокоєння, лякатися яскравого світла і гучних звуків. Рахіт у немовлят проявляється порушенням сну: малюк спить дуже тривожно і неспокійно. Спостерігається постійна пітливість: у дитини пітніє голова, обличчя. При цьому піт має виражений кислий запах. Рахіт у дітей до року проявляється ще й тим, що на голівці у дитини поступово з’являється лисина, так як малюк постійно потилицею треться об подушку. Це важлива ознака, який можна визначити при огляді і навіть по фото.

У процесі розвитку хвороби ознаки рахіту у немовлят стають різноманітнішими і вираженими. У малюка спостерігається поганий апетит, тонус м’язів знижується. Краї великого джерельця, який у новонароджених залишається відкритим, стають м’якими. На ребрах у грудних дітей, хворих на рахіт, спостерігаються потовщення. Батькам важливо не упустити цей період і проконсультуватися з лікарем про те, як лікувати рахіт. Як правило, фахівець призначає необхідні препарати. В іншому випадку до піврічного віку хвороба прогресує до більш важкого ступеня. Тоді вже відзначаються нервово-м’язові розлади, виявляються ознаки затримки у фізичному і психічному розвитку. Кістки черепа у хворої дитини розм’якшуються, і потилицю ущільнюється.

Іноді кісткова тканина розростається в області чола і тімені з’являються горби, а на зап’ястях і ребрах виникають помітні потовщення. Важкі випадки рахіту у немовлят виражаються змінами в грудній клітці: вона деформується і вдавлюється або випинається. Відбувається викривлення ніг, звужуються кістки таза.

Рахіт у дорослих, як і у дітей, має кілька періодів. Також визначається три ступені тяжкості рахіту – прихований , середня ступінь , важка ступінь . За характером перебігу захворювання виділяється гострий , підгострий і рецидивуючий рахіт.

симптоми захворювання

Ознаки рахіту найбільш яскраво помітні у маленьких дітей. Вперше захворювання проявляється через 2-3 місяці після народження. Саме в цей час відбувається активне зростання, і організм відчуває потребу в мікроелементах. А новонароджений в перші місяці життя витрачає запаси вітаміну Д, отримані під час внутрішньоутробного розвитку. Тому помітним порушення кальцієво-фосфорного обміну стає не відразу.

Захворювання розвивається найчастіше поступово, багато його симптоми неспецифічні, тому поставити діагноз на початковій стадії рахіту досить складно. Батькам потрібно бути дуже уважними до поведінки дитини, а ще краще регулярно відвідувати лікаря. Визначити починається захворювання можна за багатьма ознаками. Але тільки комплекс симптомів, а також результати аналізів дозволяють поставити остаточний діагноз.

Від нестачі вітаміну Д першої страждає нервова система малюка. Мама може зауважити, що він став більш неспокійним і примхливим, погано спить, гірше їсть. Дитина часто здригається і плаче, реагуючи на гучні звуки і навіть на яскраве світло. Крім зниження апетиту, рахіт проявляється частими зригування, порушеннями стільця, слабкістю м’язів.

Характерним симптомом захворювання часто стає підвищена пітливість дитини. Малюк потіє в основному уві сні, особливо сильно мокне голова – на подушці залишається мокра пляма. Через порушення мінерального обміну піт стає кислим, тому на шкірі з’являються довго не проходять попрілості. Дитина відчуває сильний свербіж, що ще більше підсилює його дратівливість. Уві сні він часто совається головою, тому волоссячко на потилиці витираються.

При рахіті 2 ступеня тяжкості до цих симптомів через деякий час приєднуються ознаки ураження кістково-м’язової системи. Їх вже можна помітити зовні: деформується грудна клітка, на ребрах з’являються горбки, звані нитками перлів. Такі потовщення виникають і в місцях зростання трубчастих кісток – на зап’ястях і щиколотках. Родничок у хворих малюків заростає дуже довго, його краю розм’якшуються через нестачу кальцію. З цієї ж причини можуть пізно прорізатися зуби. А після того, як дитина починає вставати на ніжки, вони набувають О-образну або Х-подібну форму.

Змінюється також форма голови, вона стає непропорційно великий. Товщають лобові і тім’яні горби, а потилицю ущільнюється. Тому голова може придбати майже квадратну форму. Через неправильне прорізування зубів деформується щелепа, в подальшому у дитини може бути неправильний прикус. Взагалі, фото дитини, який переніс важку форму рахіту і має множинні деформації скелета, може налякати будь-кого. На щастя, зараз таке зустрічається дуже рідко.

Серйозні деформації кісток в результаті рахіту зараз зустрічаються рідко

Класифікація хвороби

Залежно від віку, в якому розвинулося захворювання, рахіт поділяють на:

• пізній, який виник після статевого дозрівання людини;
• клімактеричний – розвивається у жінок після менопаузи;
• старечий, який виник в результаті необоротної вікової деградації кісткової тканини.

По тяжкості перебігу захворювання рахіт поділяють на:

• легкий;
• середній;
• важкий.

1. Початок захворювання;
2. Розпал хвороби;
3. одужання;
4. Залишкові наслідки перенесеного рахіту.

Чи можна робити щеплення при рахіті

Патологія легкого ступеня тяжкості не є протипоказанням до вакцинації. Тим більше, що одним з її ускладнень може стати імунодефіцит. А при введенні вакцин імунітет дитини починає активуватися.

При середньо-і важкої ступеня постановка щеплень відстрочується до повного одужання малюка (через 3 місяці після зникнення активних ознак захворювання).

діагностика рахіту

Діагностувати рахіт фахівець може після детального ознайомлення з клінічною картиною хвороби. Крім того, проводяться аналізи крові, щоб визначити рівень кальцію, фосфору і активність лужної фосфатази. Якщо активність підвищена, то це і є найбільш ранній ознака захворювання. Причому, його можна виявити ще до того, як проявляться помітні ознаки недуги. Також іноді призначається проведення аналізу сечі для визначення концентрації в ній кальцію. У процесі дослідження також призначається проведення рентгенологічного дослідження кісток дитини.

• Як лікувати рахіт у дітей після року

діагностика

Жоден лікар не почне лікування рахіту у немовлят тільки на підставі наявних симптомів. Для вибору успішної терапії йому необхідно спиратися на результати діагностичного обстеження і лабораторні показники.

Як же діагностується захворювання у новонароджених в залежності від стадії його розвитку?

початковий період

Перші ознаки можуть з’явитися у 3-х місячних малюків, особливо якщо вони народилися в осінньо-зимову пору року. У недоношених немовлят симптоматика присутній до кінця першого місяця життя. Зміна в поведінці не настільки помітна: малюк здригається від яскравого світла, гучних звуків, уві сні, є потничка. Однак подібні явища характерні для дитячого віку і часто їм не надають значення. Аналізи крові майже в нормі, хіба що злегка знижений рівень фосфору. Рахіт в прихованій формі протікає від 1 до 3 місяців в залежності від того, гострий перебіг захворювання або підгострий.

період розпалу

Всі симптоми, властиві рахіту, яскраво виражені. М’язовий тонус сильно знижений, так що новонародженій дитині можна надати будь-яку форму – сильного опору з боку м’язової системи не буде. Починаючи з 3-х місячного віку дуже інформативний рентген: на знімку можна побачити прогресуючий остеопороз, зміни форми кісток, розмиті зони попереднього звапнення. Біохімічний аналіз крові показує, що в організмі є нестача кальцію, фосфору, збільшена активність лужної фосфатази.

Залежно від форми рахіту дитина може бути апатичним, млявим або, навпаки, примхливим, неспокійним, з проявами судомної активності. При фосфоропенічний перебігу хвороби підвищений рівень паратгормону і кальцитоніну. У разі кальційпеніческого рахіту рівень кальцитоніну буде знижений.

відновлювальний період

Характеризується поліпшенням стану. Неврологічні відхилення сходять нанівець, зникає надмірна примхливість, біохімія крові поступово приходить в норму.

Найтрагічніша новина в тому, що зміни, що відбулися в скелеті і опорно-руховому апараті в розпал хвороби, незворотні. Ось чому так важливо при рахіті починати лікування якомога раніше

Необхідно також знати, що існують рахітоподібних захворювання, які, на відміну від «класики», проявляють себе в більш старшому віці і лікуються набагато важче, навіть незважаючи на прийом великих доз вітаміну D.

Хто страждає від рахіту?

У більшості випадків хвороба розвивається у немовлят або в дитячому віці . Особливо схильні до рахіту діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні.

У дорослих це захворювання розвивається порівняно рідко. Найчастіше від рахіту в дорослому віці страждають жінки віком від 20 до 45 років. Хвороба розвивається під час другої вагітності або в післяпологовий період при вигодовуванні грудьми. В цей час організму жінки особливо потрібен вітамін D і кальцій.

Особливості вітаміну Д

Патогенез рахіту полягає в тому, що організм відчуває нестачу вітаміну Д. Кальциферол, як ще його називають, відноситься до тих мікроелементів, які не накопичуються в організмі, а повинні регулярно надходити в нього ззовні. Але особливість його в тому, що необхідну кількість неможливо отримати тільки з їжі. Велика частина вітаміну Д утворюється в шкірі під впливом сонячних променів. Саме тому хвороба рахіт виникає найчастіше в північних регіонах і в великих містах, жителі яких мало часу проводять на вулиці.

Нестача вітаміну Д так сильно відбивається на здоров’ї дітей, так як він виконує одну з найважливіших функцій в організмі. Саме під впливом цього вітаміну відбувається всмоктування кальцію і фосфору з кишечника і відкладення їх в кістках. А порушення мінералізації кісткової тканини особливо помітно у немовлят, так як у них відбувається активне зростання і формування скелета. Саме через нестачу кальцію кістки в процесі росту викривляються і деформуються. Тому зустрічається найчастіше рахіт у немовлят.

Організму дорослої людини не потрібно стільки кальцію, як дітям. Скелет у них вже сформований, а мінерали беруть участь в інших процесах. Тому рахіт у дорослих не діагностують. У них недолік вітаміну Д і кальцію може проявлятися у розвитку остеопорозу або остеомаляції.

Часто рахіт розвивається у малюків, яких рано переводять на штучне вигодовування

лікування рахіту

Щоб ефективно вилікувати захворювання, вживати заходів необхідно відразу ж після встановлення діагнозу. Найбільш важливим моментом є насичення організму хворої дитини або дорослої людини фосфором , кальцієм і вітаміном D . Починаючи лікування рахіту у дітей, батькам слід знати, що одним з важливих моментів терапії є регулярне перебування малюка на вулиці, коли сонце знаходиться високо. Однак слід врахувати, що якщо з’явилися ознаки рахіту у дитини, якій ще не виповнився один рік, то влітку такому малюкові не можна перебувати під прямими променями сонця. Штучне опромінення ультрафіолетом також протипоказано. А ось дитині після року можна періодично приймати сонячні ванни, але тільки обмежена кількість часу. У літній період для отримання достатньої дози вітаміну дитині достатньо прогулятися на вулиці близько 20 хвилин в одязі з коротким рукавом. А ось в осінній і зимовий період грудних дітей можна виносити на вулицю на необмежений період часу.

Батьки, які відзначають ознаки рахіту у дітей, повинні дуже ретельно поставитися до організації раціону харчування. Продуктами, багатими на вітамін D, є печінка тріски, палтуса. Кальцій міститься в різноманітних молочних продуктів, зелених овочах.

Щодня дитина повинна отримувати вітамін D в дозі 400 МО. Без достатньої кількості цього вітаміну, кальцій не засвоюється в кишечнику. Тому і лікування, і профілактика рахіту передбачає його прийом. В процесі лікування хвороби фахівці рекомендують приймати препарати, що містять вітамін D3 , так як вітамін D2 засвоюється організмом гірше. Водний розчин вітаміну D3 – це медикаментозний препарат « Аквадетрим ». Його призначають дітям, яким виповнилося 3-4 тижні. Приймати препарат по 1-2 краплі в день. Однак, виявивши симптоми рахіту у дітей, батьки не повинні самостійно приймати рішення про прийом препарату з вмістом вітаміну D, так як передозування може мати негативні наслідки для організму. Визначити, як лікувати рахіт, в кожному конкретному випадку може тільки фахівець після діагностики та огляду дитини. Ні за розповідями батьків, ні по фото точно визначити особливості перебігу хвороби не можна.

Важливою частиною терапії є неспецифічне лікування. Це, перш за все, природне вигодовування немовляти, правильний режим дня, сеанси масажу, гімнастика, загартовування і т.д. Якщо лікування рахіту розпочато своєчасно і при цьому проводиться правильно, то поступово всі симптоми зникають, і наслідки захворювання пізніше не виявляються.

Як запобігти браку вітаміну Д

Якщо вагітність протікала без ускладнень, а мама правильно харчувалася і виконувала рекомендації лікаря, якщо дитина народилася без патологій і нормально набирає вагу, якщо харчується він грудним молоком, а на вулиці буває щодня, ризик появи рахіту у нього мінімальний. Тому через те, що нестача вітаміну Д сильно пов’язаний з умовами життя немовляти, на перший план в боротьбі в захворюванням виходить профілактика рахіту.

Вона починається ще під час внутрішньоутробного розвитку і продовжується до 2-3 років. Профілактичні заходи включають в себе правильне харчування, тривале перебування на повітрі, дотримання режиму дня, рухову активність. Клінічні рекомендації з лікування і профілактики рахіту, розроблені дитячими лікарями, дозволяють знизити ризик розвитку цього захворювання і зменшити патологічні наслідки.

Рахіт – це не просто дитяча хвороба. Зараз така патологія вважається медико-соціальною проблемою, так як схильні до захворювання найчастіше діти з неблагополучних сімей, сироти, а також діти, які живуть в несприятливих умовах і бідності.

Форми і ступеня захворювання

Поділяють цю хворобу у дорослих в залежності від часу виникнення і місця його локалізації.

Виділяють такі форми:

• пізній рахіт , який виникає в пубертатному періоді;
• клімактерична остеомаляція (рахіт), яка з’являється у жінок тільки в період клімаксу;
• рахіт старечого віку , який викликається в кістковій тканині незворотними процесами розпаду;
• екскреторна форма остеомаляції , що виникає внаслідок гормонального дисбалансу і як результат патологічного виділення великої кількості кальцію при затяжних ниркових захворюваннях.

По тяжкості перебігу розрізняють три ступені:

• Брак якого вітаміну призводить до рахіту: як провести вітамінізацію

• легка;
• середня;
• важка.

За фазі хвороба поділяють на:

• початковий період захворювання;
• період розпалу хвороби;
• період одужання;
• період залишкових явищ.

За характером протікання захворювання розрізняють:

• гострий;
• підгострий;
• рецидивний рахіт.

Класифікація за стадіями і ступенями важкості

Захворювання має 3 ступеня тяжкості:

• Рахіт 1 ступеня у грудничка характеризується слабо вираженими симптомами, в основному зміни стосуються нервової системи. При цьому внутрішні органи працюють практично без змін.
• Рахіт 2 ступеня у грудничка симптоматично більш виражений. Грудна клітка сплощена, набуває кілевідную форму, яку по-простому ще називають «курячі груди». Важко не помітити О і Х-образні деформації ніг, зміни черепної коробки (її форма подовжується, кістки розм’якшуються), що формуються чіткі на пальцях, ребрах. При детальному обстеженні виявляються порушення діяльності внутрішніх органів.
• 3 ступінь захворювання вважається найважчою, все деформації яскраво виражені, в точності діагнозу немає ніяких сумнівів. До всіх видимих ​​змін викривленого хребта і кісткової системи додається рахітіческій горб. Через порушення кислотно-лужної рівноваги аналізи констатують розвиток ацидозу. Страждає легенева і серцева системи внаслідок деформації грудної клітки. Можливе збільшення печінки і селезінки, зміщення очного яблука вперед.

Наочно зв’язок симптомів зі ступенем тяжкості захворювання представлена ​​в наступній таблиці:

Профілактика рахіту в дорослому віці

З настанням вікових змін в організмі дуже важливо дотримуватися правильного здорового харчування з переважанням овочевих страв, круп, а також нежирних сортів м’яса. Не варто забувати і про щоденні прогулянки, чисте свіже повітря дуже важливий для підтримки імунітету, а також для нормалізації всіх обмінних процесів.

Емоційну рівновагу і психологічна гармонія – один з ключиків, що запобігають поява рахіту у дорослих людей. Профілактика рахіту дуже важлива, оскільки може значно полегшити стан організму.

причини

Причини появи рахіту у дитини викликають у нас асоціацію з поганими умовами проживання. На практиці доведено, що один з десяти малюків може захворіти на рахіт.

Головний фактор прояви патології – нестача в дитячому організмі вітаміну D, кальцію і фосфору, що є основним будівельним матеріалом кісткової тканини.

Процес відбувається внаслідок інтенсивного росту малюків раннього віку. Наприклад, у малюка до року зростання примножується в 1,5 рази, а вага – в 3, що дає значне навантаження на організм при незрілих життєво важливих системах.

Існують і інші причини хвороби, які умовно поділяють на 2 групи: вроджені і набуті.

Які передбачають розвиток патології (вроджений рахіт) з боку мами під час вагітності та грудного вигодовування:

• вікова категорія вагітної жінки (молодше 17 або старше 35 років);
• токсикоз;
• неправильне харчування;
• не раціонально складений режим дня;
• вагітність супроводжувалася важкими захворюваннями;
• складні пологи;
• недоношеність дитини.

З боку малюка (придбаний рахіт):

• Неправильний раціон. Якщо мама годує дитину вже не грудьми, а вважала за краще штучне вигодовування – слід ретельно підбирати суміш. Харчування має бути насичене вітамінами, мінералами і білками;
• Слабка рухливість (наприклад, при тугому сповивання або при нерегулярних проведеннях гімнастичних занять);
• Наявність патологій шкіри, печінки або нирок;
• Недостатність перебування на свіжому повітрі.

Особливості в лікуванні

Основною методикою лікування в період розпалу хвороби є консервативний метод лікування.

вітамінотерапія

З цією метою проводять призначення вітамінів Д, А, С, групи В і мінерального комплексу, що сприяє їх повному засвоєнню.

Підбір лікувальної дози вітаміну Д здійснюється індивідуально і залежить від тяжкості захворювання і його ступеня. Для лікування легкої форми добова доза препарату становить до 2000 МО. Середній ступінь захворювання вимагає збільшення дози до 4000 МО.

Курс лікування проводиться протягом 5-8 тижнів. Широко застосовуються медикаментозні препарати: Холекальциферол, Мінісан Вітамін Д3, Мультіфорт, Ергокальциферол, Кальцій Д3 Нікомед, Аквадетрим.

Обов’язковою є застосування фізіотерапевтичних процедур: ультрафіолетове опромінення, яке сприяє зняттю запальних процесів, засвоєнню вітаміну Д.

Гімнастика, масаж і дієта

Лікувальна гімнастика застосовується для підтримки м’язів в формі, сприяє посиленню регенерації тканини кістки.

Масаж – з його допомогою знімається тонус і напруга м’язів, нормалізується кровообіг.

Дієта – в раціон включаються: сир, морська риба, молоко, овочеві і фруктові пюре та соки.

Тривалість лікування рахіту залежить від ступеня занедбаності хвороби.

У лікуванні рахіту народними методами рекомендується використання відвари коренів лопуха, аїру болотного, трави материнки, приймати ванни з відварами листя волоського горіха, пирію.

Ознаки рахіту у дітей. Рахіт у немовлят

Інфантильний рахіт в своєму розвитку має 3 основні фази:

• Початкова (вік від 3 місяців до 5 місяців). Ця фаза відзначається нервовими і вегетативними порушеннями, судомним синдромом. Дитина може почати пізніше повзати, але зміни форми кісток не спостерігається

• Фаза розпалу (вік від 6 місяців до 8 місяців). У цій стадії вже помітно викривлення кісток черепа, яке проявляється потовщенням в області тім’яних горбів і лобових. При цьому потилична кістка і тім’яна кістка стоншуються. Трубчасті кістки пізніше проходять стадію окостеніння, це тягне за собою їх потовщення. Деформується грудна клітка, вона може ставати увігнутою або опуклою. Хребет набуває кифотической викривлення. Ребра товщають, в дворічному віці при активній ходьбі і навантаженні на нижні кінцівки, вони починають активно скривлюватися і приймати Х-образну, або О-образну форми. Всі ці зміни впливають і на м’язовий каркас скелета, викликаючи біль, судоми і тонус

• Фаза відновлення (починається з трирічного віку). У дитини приходить в норму статика і динаміка, хребет виправляє свою форму на правильну і кістки нижніх кінцівок так само, щодо, відновлюються. Біль в ногах заспокоюється

Перші ознаки на ранніх стадіях досить поширені і на особливу увагу у батьків не викликають. Починається все з того, що малюк стає дратівливим і погано спить. Його апетит теж страждає.

Однак характерним симптомом є підвищення пітливості потилиці малюка. Результатом чого є постійна сверблячка, який провокує малюка тертися потилицею об подушку. Тому на цьому місці утворюється залисини, волоссячко витираються.

Класифікація рахіту у дорослих

Залежно від серйозності недуги і його місця локалізації виділяється така класифікація рахіту у дорослої людини, як:

• пізній рахіт;
• рахіт в період клімаксу і старіння організму;
• старечий рахіт, викликаний незворотними процесами розпаду кісткової тканини.

Окремим видом рахіту дорослої людини є екскреторна остеомаляція, що виникає незалежно від віку і статі в результаті гормонального збою, при якому виробляється патологічне кількість кальцію.

Роль фосфору і кальцію

Основою кісткової тканини є фосфат кальцію. Він утворюється в результаті складних фізичних і хімічних процесів. А регулює сольовий обмін не тільки вітамін D, але і А, група B, С, Е, гормони щитовидної і паращитовидних залоз, грає роль і концентрація самих мінералів, швидкість їх виведення з організму, кількість і якість транспортних білків.

В результаті поломки хоча б на одному з етапів в кістку або не надходить достатня кількість фосфату кальцію або він вимивається в кров для підтримки внутрішнього гомеостазу (для функціонування більш важливих структур). Кісткова тканина стає пухкою і м’якою або, навпаки, в ній починаються процеси спотвореного синтезу. З цим-то і пов’язані основні ознаки хвороби.

Всі причини появи рахіту у дорослих

Виділяють наступні причини, які можуть викликати захворювання:

1. Нестача вітаміну D. Цей стан часто розвивається взимку, коли людина мало гуляє на свіжому повітрі і отримує незначну дозу сонячних променів.
2. Іноді рахіт розвивається внаслідок порушення засвоєння з кишечнику вітаміну D, що надійшов з продуктами харчування. Цей стан може виникнути внаслідок дисбактеріозу або порушення вироблення ферментів.
3. Недостатнє надходження кальцію і фосфору з їжею призводить до порушення мінерального обміну організму.
4. Порушення обміну речовин.
5. Ендокринні захворювання.
6. Недоліком білкової їжі.
7. Порушення процесів всмоктування, в результаті чого в кров не надходить достатня кількість поживних речовин і макро- і мікроелементів.
8. Захворювання нирок або посилене виведення мінералів з організму через нирки.
9. Часті інфекційні вірусні хвороби.
10. Недостатнє насичення крові киснем.
11. Спадкова схильність до захворювання.

Використані джерела:

• https://medside.ru/rahit-u-detey-i-vzroslyih
• https://provitaminki.com/zdorovie/kosti/raxit-u-vzroslyx.html
• https://kcson-sp.ru/rahit-u-vzroslyh-simptomy-i-lechenie.html
• https://nmed.org/lechenie-rakhita-u-vzroslykh.html
• https://ortopeddom.mirtesen.ru/blog/43792219154

характеристика захворювання

Хвороба відома з давніх часів і згадується в працях Галена, датованих II-III століттям н.е. Детально симптоми рахіту у немовлят були описані в 1650 році англійським ортопедом Ф. Гліссоном. «Англійська хвороба» носила назву «rickets», що дослівно перекладається як «викривляти». Гліссон ж видозмінив термін на грецький «rhachitis», тобто «хребет», так як захворювання призводило до деформацій саме хребта.

Незважаючи на те, що симптоми рахіту у грудних дітей були описані давно, причини виникнення хвороби залишалися довгий час загадкою. Лише на початку 20-го століття було доведено, що трісковий жир має антирахітичним властивості. Подальші дослідження показали, що такий ефект обумовлений присутністю вітаміну D в рибі. Тепер цей вітамін успішно застосовується для лікування і профілактики рахіту.

Отже, рахіт у немовлят – це захворювання, в основі якого лежить недостатня мінералізація кісток і, як наслідок, порушення кісткоутворення. Головною причиною такого стану вважається недолік вітаміну D і його активних метаболітів. Саме вітамін D регулює в нашому організмі обмін кальцію і фосфору. А оскільки дитинство – це період інтенсивного росту, то навіть тимчасовий дефіцит кальцію і фосфору (або ж збої фосфорно-кальцієвого обміну) здатні привести до згубних наслідків.

профілактика

Профілактика рахіту у дітей здійснюється ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. Вагітна жінка повинна щодня вживати близько 400 МО вітаміну D . Малюкам вітаминопрофілактика призначають з 4 тижні життя.

Щоб уникнути захворювання, батьки не повинні забувати про заняттях лікувальною гімнастикою з дітьми та масажі. Дитину потрібно обов’язково брати на руки, щоб кальцій з кісток «вимивається» через постійне перебування в одному положенні.

Профілактика рахіту у дітей полягає в наступному:

• правильний догляд за малюком, включаючи фізкультурну навантаження;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• своєчасність введення прикорму;
• вживання вітаміну.

▼ РАДИМО ОБОВ’ЯЗКОВО ВИВЧИТИ ▼

ознаки

Перші ознаки рахіту можуть проявитися в досить ранньому віці, коли малюкові всього лише 1-2 місяці. У міру його зростання буде прогресувати і захворювання. Початкові ознаки рахіту у дітей проявляються як:

• Зміна кісток черепа (рахітіческій череп). Вони стають більш м’якими і витонченими.
• М’язовий тонус помітно знижується.
• Збільшуються в розмірі лобові і тім’яні горбки черепа.
• Зуби у дитини з’являються пізніше, ніж у здорових дітей, при цьому з самого прорізування вони відрізняються слабкістю, тонкої емаллю і руйнуванням.
• Переглядаючи ребра немовляти можна побачити появу рахітичних чоток.
• Грудна клітка деформується. Можливі два варіанти її деформація – втиснута або опукла грудна клітка.
• Зростання малюка і набір маси тіла сповільнюється.
• Кістки стають крихкими, неміцними. Тому діти схильні до частих переломів кісток.

Перераховані ознаки рахіту у дитини повинні стати приводом для звернення до лікаря. Існує ще кілька показників того, що в організмі малюка відбулися зміни. Але не варто робити висновок про те, що у малюка рахіт тільки на основі їх, так як свідчити вони можуть і про наявність ряду інших проблем або особливостей організму крихти. Симптоми рахіту у дітей можуть виглядати як:

• Поява на шкірі малюка поту під час сну.
• Відсутній апетит.
• Випнутий живіт.
• Поява залисини на потилиці (іноді вона може з’являтися через те, що малюк велику частину часу проводить лежачи на спині, в результаті чого волосся в області потилиці скочуються).
• Кінцівки немовляти викривлені.