Енурез у дітей: діагностика та лікування нетримання сечі

Причини появи енурезу

Щоб позбутися від цього захворювання важливо встановити його причину. Найчастіше це незрілість сечового міхура або нервової системи через юний вік. У цьому випадку проблема з часом проходить, дитина її «переростає». Однак існують і інші причини:

• Психологічні чинники, зміна обстановки, сварки, крики в сім’ї
• Недолік любові і уваги з боку батьків
• постійні стреси
• спадковість
• Порушення сну через денного перезбудження
• Проблеми з виробленням антидіуретичного гормону
• Хвороби сечостатевої системи
• Недостатня ємність сечового міхура
• Інфекції сечовивідних шляхів
• епілепсія
• апное
• Захворювання верхніх дихальних шляхів
• ендокринні збої
• Прийом деяких лікарських препаратів

Профілактика нетримання сечі у дітей

Якщо існує спадкова схильність до енурезу, рекомендується приділити таким дітям особливу увагу, виключати провокуючі фактори, які сприяють розвитку патології.

Інші профілактичні рекомендації зводяться до наступного:

1. Своєчасне ознайомлення малюка з горщиком. Формування сечовипускального рефлексу відбувається приблизно до 2 років. У такому віці дитина усвідомлює, що він обмочився. Надягання підгузників вже обмежують. Доцільно замінити звичайні на багаторазові памперси-трусики.
2. Підвищення захисної функції організму: щоденне перебування на свіжому повітрі, загартовування, дотримання правильного харчування з включенням в раціон всіх корисних вітамінів і мікроелементів.
3. Виняток переохолодження, що дозволить уникнути захворювання сечовивідних шляхів (цистит та ін.), Які характеризуються енурезом.
4. Нормалізація психоемоційного стану. Важливо виключити будь-які сварки та скандали серед родичів, що може завдати малюкові психологічну травму.
5. Нормалізація режиму пиття. Особливо важлива корекція споживаної рідини в жарку пору. У такому випадку обсяг води збільшують. Незважаючи на це, у вечірній час нею не зловживають.
6. Дотримання особистої гігієни: щоденна зміна нижньої білизни, використання дитячого мила під час водних процедур.

Якщо вдалося виявити перші симптоми даного патологічного стану, не потрібно сподіватися на самолікування, а варто відвідати лікаря для проходження відповідних досліджень. Численні відгуки підтверджують повне усунення патології на початковому етапі розвитку.

симптоми

Самий основний симптом захворювання – це нездатність контролювати сечовипускання під час нічного або денного сну. Існують і інші допоміжні ознаки:

• Важко вкласти дитину спати і тяжко підняти
• Глибокий сон
• Розмови уві сні
• безпричинні страхи
• порушення орієнтації
• часте перезбудження
• неврози
• істерики
• спалахи гніву
• Різка зміна настроїв
• гіперактивність
• Мляве стан в першій половині дня, сонливість
• метушливість
• Постійна спрага
• поганий апетит

Деякі симптоми можуть вказувати і на причину енурезу, тому про них потрібно розповісти лікареві на прийомі.

фізіотерапевтичне лікування

Лікувати енурез у підлітків і у дорослих можна і фізіотерапевтичними процедурами. Наприклад, активно використовується апарат Ласкава, застосовуючи який можна зміцнити рефлекс довільного сечовипускання. Метод діє за принципом впливу чогось неприємного на організм, в даному випадку – удару фарадіческій струму, безпосередньо після самовільного сечовипускання.

Енурезний будильник – засіб від патології, яка підходить як малюкам, так і підліткам

Як тільки відбулося мимовільне сечовипускання, організм отримує удар струмом, що об’єднується нервове системою в єдине стан. Як наслідок, отримання умовного сигналу організмом на позив до спорожнення і пробудження людини. Електроди апарату поміщають на промежину або в надлобковую частина. Таким лікуванням користуються при енурезі у кількості 10-15 сеансів. Як правило, цієї кількості процедур достатньо для досягнення видимого ефекту.

Інша фізіотерапевтичне пристосування – енурезний будильник. Такий апарат має спеціальний датчик, який необхідно покласти в трусики малюкові на ніч. Як тільки датчик приймає на себе сечу, перші її краплі, він подає сигнал на будильник, тим самим сприяючи пробудженню дитини і сподвіженію на самостійне відвідування туалету.

Іншим методом фізіотерапії вважається електростимуляція, якої впливають через пряму кишку. Спеціальний електрод кладуть в мішечок з марлі, який попередньо змочують теплою водою, і вставляють в кишку на глибину до 5 см. Другий електрод кладуть на лобкову область. Всього необхідно 10 сеансів фізіотерапії, що проводяться щодня.

діагностика

Для діагностики енурезу досить скарги пацієнта і збору анамнезу. Часто для визначення причини і тяжкості даної проблеми потрібно знати кількість і частоту сечовипускання. У цьому випадку може знадобитися вести спеціальний щоденник, в якому будуть відзначатися всі подібні епізоди. Для додаткового обстеження іноді проводяться різні клінічні та інструментальні маніпуляції такі, як цистографія, УЗД нирок, цистоскопія, рентген, урофлуометрія, урографія. Іноді потрібна консультація невролога, уролога, гінеколога або інших фахівців.

особливості лікування

Якщо ви помічаєте, що ваше чадо у віці після 6 років стало часто мочитися ночами, це привід задуматися над тим, а чи все в порядку з його здоров’ям. Звернувшись до лікарні, лікар призначить ультразвукове дослідження сечового міхура і нирок. Також фахівець може провести магнітно-резонансну томографію або рентген хребетного відділу, адже деякі патології в такій області можуть супроводжуватися подібним симптомом.

Як лікувати енурез у тому чи іншому випадку, залежить від того, що саме спровокувало такий симптом, а саме, яке захворювання послужило його виникнення. Отже, лікар може призначити:

• прийом відповідних препаратів;
• проведення фізіотерапевтичних процедур;
• консультацію психолога;
• корекцію режиму дня.

види енурезу

Залежно від того, коли відбувається мимовільне сечовипускання розрізняють денний нічний і змішаний енурез. Найчастіше зустрічається саме нічна форма даного захворювання. Існує й інша класифікація:

• Первинний. Це нетримання в дитячому віці від 5 років, коли раніше не було «сухих періодів». В такий момент дитина не відчуває позивів, не відчуває переповненість сечового міхура. Зазвичай з віком ця проблема зникає
• Вторинний. Відбувається рецидив після тривалого періоду утримання сечі під час сну. Його причиною, як правило, служать різні неврологічні, генетичні, урологічні або ендокринологічні захворювання.

Що таке енурез і як часто зустрічається

Щоб поставити такий діагноз, дитині необхідно обов’язково провести комплексне обстеження. Грамотний фахівець не тільки призначить медикаментозне лікування, якщо воно необхідне, але і ознайомить з процедурою фізіотерапії, порекомендує проведення масажу, відправить на консультацію до дитячого психотерапевта.

Також існує практика лікування народними засобами. Але варто пам’ятати, що тільки в тому випадку, якщо малюк мочиться вночі в ліжко більше 3 разів на місяць і досяг 5-річного віку, можна говорити про таке захворювання, як енурез.

Дуже важливо не переплутати норму з патологією. Саме тому тільки вузькопрофільні фахівці здатні оцінити випадок, і призначити або спростувати необхідність лікування. Батьки зі свого боку можуть тільки допомогти розібратися в причинах виникнення енурезу у дітей. За даними досліджень відомо, що 15-20% 5-річних дітей страждають нічним нетриманням сечі, 7-12% дітей – в старшому віці.

Серед підлітків 12-15 років цей показник встановлений на рівні 3%. Якщо говорити про гендерну приналежність, то хлопчики мають таке захворювання в 2 рази частіше дівчаток . Серед 18-річного населення до 1% людей страждають від енурезу.

дії пацієнта

Звертатися з такою проблемою до лікаря потрібно за умови, що дитині виповнилося 5 років. В цьому випадку, а також при нетриманні сечі у дорослих важливо з’ясувати першопричину енурезу і приступити до лікування. Не завжди існуючі медикаментозні методи виявляються ефективними, в деяких випадках можуть допомогти нетрадиційні способи, в тому числі лікарські трави, компреси, ванни, настої і відвари на їх основі. Також важливо створити спокійну атмосферу в сім’ї, не лаяти дитини за мимовільне сечовипускання.

Фізіологія сечовипускання, норма

Даний діагноз правомірно ставити пацієнтові старше 4-5 років. Нижня вікова межа, на думку деяких авторів, дещо різниться. Але в медичному суспільстві прийнято, що захворювання має клінічне значення у віці близько 5 років і старше.

Здатність утримувати сечу у новонароджених дітей і дітей перших років життя відсутня. Цей навик починає формуватися ближче до трьох років, а завершується вже ближче до чотирьох. У цьому віці сечовиділення вже контролюється дитиною: він здатний затримувати акт сечовипускання при необхідності, регулювати відтік сечі.

Утримувати сечу в нормі допомагають такі механізми:

• Еластичність і нормальний тонус органів сечостатевої системи.
• Контролюючий вплив ЦНС і ПНС.
• Достатній розвиток і активність гладких і поперечно-смугастих м’язів уретри і прилеглої зони.
• Нормальне анатомічний розвиток і становище міхура і уретри.

Однак в результаті деяких причин, органічних або функціональних, відбувається порушення процесів контролю над сечовипусканням, і розвивається енурез у дорослих або у дітей.

Лікування енурезу народними засобами

В процесі лікування енурезу народні методи можуть надати значну користь. Компреси стимулюють кровообіг, відновлюють роботу сечового міхура. Різні настої і відвари сприяють швидкому позбавленню від цієї проблеми. Такі допоміжні засоби найкраще використовувати в комплексі з традиційними ліками, які призначить лікар.

Відвар звіробою при енурезі

Потрібно 1 столову ложку сушених плодів звіробою залити 200 мл окропу і проварити на слабкому вогні протягом 10 хвилин. Вживають приготований відвар за три прийоми протягом дня.

Настій грициків

Щоб назавжди позбутися від енурезу необхідно 15 г висушених квітів грициків залити окропом і настоювати в термосі близько 4 годин. П’ють такий засіб по половині склянки до 4 разів на добу перед їдою.

Відвар з брусничних листя

Для приготування лікувального відвару 2 столові ложки подрібненого листя брусниці заливають 250 мл окропу і витримують на водяній бані 30 хвилин. Після охолодження кошти, додають в нього ще 1 склянку кип’яченої води і п’ють по 70 мл 1 раз в день. Такий засіб добре справляється із запальним компонентом енурезу.

Компрес із соку імбиру

Компрес для стимуляції кровообігу, розслаблення або тонізації сечового міхура готується з імбиру. Для цього 50 мл соку додають в 100 мл теплої води, змочують в цьому розчині рушник і прикладають до низу живота перед сном. Міняти компрес при охолодженні, на ніч можна покласти на те ж місце сухе і тепле рушник.

Настій насіння кропу

Даний засіб допоможе вивести зайву рідину, особливо якщо є набряки. Для приготування настою насіння кропу в 1 столову ложку готового сировини додають 1 склянку окропу. Такий розчин повинен настоятися в теплі приблизно 15 хвилин, після чого його проціджують і п’ють по 20 мл 3 рази на день до їди протягом 3-5 днів.

Клевер при нетриманні сечі

Необхідно 1 столову ложку трави конюшини настояти в 1 склянці окропу протягом півгодини. Даний засіб допоможе позбутися від нічного енурезу, пити його рекомендують, як звичайний чай, за бажанням можна додати цукор за смаком.

Відвар листя подорожника

Ефективним засобом від нетримання сечі є відвар подорожника. Для цього 1 столову ложку подрібнених сухих або свіжих листя заливають 200 мл окропу. Настоюють протягом 20 хвилин, після чого проціджують і п’ють по 1 столовій ложці 3 рази на день.

Настій шавлії від енурезу

Для його приготування 1 столова ложка дрібно порізаного листя шавлії заливають 1 склянкою окропу, щільно загортають і настоюють близько 20 хвилин. П’ють готовий настій по 3 столові ложки двічі на добу.

Терн при проблемах з сечовим міхуром

Даний засіб допоможе прибрати зайву рідину з організму, відновити роботу сечового міхура, позбутися від циститу, якщо в цьому причина енурезу. Для приготування настою необхідно 40 г квіток терну залити 200 мл окропу і відставити розчин на ніч настоюватися. Вживають його по 75 мл 4 рази на добу.

Відвар квітів ромашки

Необхідно 2 столові ложки висушених квітів ромашки залити 250 мл води і поставити на повільний вогонь на 40 хвилин. Потім відвар повинен настоятися ще 20 хвилин. Готове засіб проціджують і випивають за один або два прийоми.

Цілюще настій м’яти лікарської

Листя м’яти укладаються на дно гуртки і заливаються окропом. Постояти такий напій повинен не менше 20 хвилин, після чого він проціджують. Вживають тепле засіб по 1 столовій ложці через 3 години.

Відвар фіалки при енурезі

На 10 мг листя фіалки додають 200 мл води і трохи кип’ятять. Засіб має настоятися в теплі 30 хвилин, потім його проціджують і п’ють 3 рази на день по третині склянки.

Настій горця пташиного (споришу)

Водний настій споришу допомагає позбутися від енурезу. Для його приготування 3 чайні ложки висушеної і подрібненої трави заливаються 100 мл окропу. Млоять засіб на водяній бані протягом 10 хвилин, після чого воно має охолоджуватися і настоюватися протягом 1 години. Вживають даний розчин по 1 столовій ложці в день.

Оптимальні методи вирішення проблеми

Не варто сварити дитину, якщо він мочиться уві сні. Рекомендується провести бесіду про те, що донька чи син не «особливі», і що є ще багато дітей з такою ж проблемою.

Якщо в рік носіння підгузника – це нормальне явище, то в чотири-шість дитина повинна спати вже в одних трусиках. Існує багато випадків, коли нічний енурез виникає саме через тривалого носіння «памперсів».

альтернативні засоби

У боротьбі з нетриманням у дітей можна застосовувати гомеопатію. Багато батьків використовують різні трави, інші компоненти з народних рецептів (кріп, пшоно), готуючи відвари і настої для прийому всередину.

Важливо знати! Деякі вважають, що народне лікування більш ефективно, ніж те, яке призначив лікар. Безперечно, таке приносить поліпшення в загальний стан дитини, але тільки при комплексному проведенні з традиційною терапією.

Допомога фахівців

Лікування енурезу у дітей проводиться легко, якщо правильно визначена причина такого стану. При психологічної або неврологічної етіологічної стороні потрібна допомога відповідних фахівців: психолога, психотерапевта або невролога.

Величезну роль грає і настрій батьків. Реакція на мокре простирадло повинна бути адекватною. Ні в якому разі не варто карати малюка, адже це ще більше посилить його психоемоційний стан. Ідеально, якщо мама відвідає лікаря для вирішення даної проблеми.

Завдання психотерапевтів – виробити в дитини рефлекс до самостійного пробудженню в нічний час і спорожнення сечового міхура. Терапевтичні сеанси проводять протягом приблизно 3-4 місяців. Нерідко використовують гіпноз для дітей старшого шкільного віку, наприклад, для підлітків.

Відомі письменники, автори книг по самодопомоги Луїза Хей і Валерій Синельников вважають, що психосоматика нетримання сечі лежить в пригніченому психологічному стані, неможливості вираження власних почуттів і бажань, в тому числі і з вини сторонніх осіб. Тому батьки повинні забезпечувати своїх дітей волевиявленням.

Медикаменти

Медикаментозний спосіб терапії енурезу полягає в прийомі препаратів, що впливають на джерело патологічного стану. Лікарський засіб (таблетки, суспензії, ін’єкції) підбирають з урахуванням м’язового тонусу сечовивідного шляху, обсягу гормону – вазопресину і інших чинників.

Лікування енурезу у хлопчиків і дівчаток, що має первинну етіологію і виникає на тлі збою в продукції вазопресину, полягає в прийомі препаратів з вмістом гормону. До цієї групи входить засіб «Мініпрін», випущене в формі крапель в носові ходи.

Якщо підвищений тонус м’язів в сечовому міхурі, використовують ліки «Дріптан», що сприяє його зниженню. Часто препарат поєднують в комплексній терапії з «Мініпріном». Це дозволяє підсилити кінцевий ефект і швидко позбутися від енурезу. При гіпотонічній сечовому міхурі «Мініпрін» поєднують з «прозерином», що вводиться ін’єкційно.

Якщо причина нетримання сечі криється в невротичної патології, призначають ліки з седативною дією. Це може бути «Ново-Пасит», кошти з вітамінами В.

физиолечение

Позбутися від патології допомагають традиційні фізіотерапевтичні процедури. Ефективним буде електрофорез з лікарськими речовинами, проведення курсу діадинамотерапії, індуктометріі, електростимуляції м’язового апарату, бром-електросну. Особливо дієві заходи в комплексній терапії (з прийомом медикаментів, психотерапією).

Лікувати клінічні ознаки енурезу допоможе масаж, що проводиться точковим методом. В ході процедури лікар впливає на певні точки на тулуб – рефлекторні. Тривалість лікування – до 10 днів з перервою між сеансами в 7 днів.

Тренування сечового міхура

Особливості тренувальних вправ визначає лікуючий лікар. Тривалість терапії – до 2 тижнів. Рада батькам в даній ситуації – контролювати виконання комплексу.

Сутність такої терапії – змушувати себе затримувати сечовипускання якомога довше. Звичайно, в молодшому віці це здійснити складно, тому лікування проводять зі старшими дітьми трьох-семи років (і навіть з юнаками і дівчатами в підлітковому періоді). Для того, щоб допомогти дитині відволіктися від бажання випорожнитися, можна почати читати з ним книгу, займатися іншим цікавим йому справою.

Пробудження за розкладом

Можна скласти графік пробудження, за яким дитини піднімають вночі для відвідування туалету. Це дозволить організму малюка виробити режим відходу від сну і знизити частоту мимовільного випорожнення сечового міхура.

Таке домашнє народний засіб лікування не підходить дітям з невротичними розладами, що можна пояснити можливістю ще більшого збою в нервовій системі в результаті регулярного примусового переривання сну.

спеціальні вправи

Велике терапевтичне значення мають спеціальні вправи, які необхідно виконувати правильно. Можна і батькам проводити таку терапію разом з малюком. Це допомагає нормалізувати психологічний стан дитини.

До комплексу входять наступні вправи:

1. Пересування на сідницях. Початкове положення – лежачи на спині. По черзі напружуючи сідниці, намагатися повзти вперед, розслабивши і, витягнувши кінцівки.
2. Присідання з відведеними в сторони колінними суглобами. Між колін можна утримувати гімнастичний м’яч.
3. Вправа «велосипед» відомо багатьом. Тренується м’язовий апарат сідниць і всіх органів малого таза.
4. Вправа «ножиці». Початкове положення – лежачи на спині. Поперемінно заводити випрямлену ногу за іншу.

Точний курс ЛФК визначить лікар. Краще займатися фізкультурою в ранкові або денні години.

Енурезний будильник

Ефективна при енурезі лікувальна методика «будильник» або «сечові аларми». Процедуру проводять в стаціонарних умовах. Рефлекторна терапія передбачає використання спеціального апарату.

Коли починається нічне мимовільне сечовипускання, з першою краплею урини замикається електричний ланцюг. В результаті піде нанесення шкірного роздратування або поява звукового сигналу, від якого малюк прокидається.

Методика дозволяє виробити умовний рефлекс. Проводиться не тільки в амбулаторних, але і в курортно-санаторних закладах.

Режим і дієта

Дитині важливо дотримуватися суворого режиму. Укладати малюка необхідно не пізніше 9 години вечора. Не рекомендується грати в рухливі і активні ігри перед відходом до сну, дивитися збуджують нервову систему передачі.

Приблизно за 2-3 години закінчують прийом їжі, яка має сечогінну дію: молочну їжу, огірки, яблука та ін. На вечерю краще яйця, каші, бутерброди.

профілактика енурезу

Профілактичні заходи щодо недопущення енурезу відрізняються в залежності від того, який вік пацієнта і яка причина даного порушення. У дитячому віці важлива спокійна атмосфера вдома, правильне виховання. Важливо уникати сварок, з’ясувань відносин, надмірного тиску на дитину. Не можна карати, лаяти та ображати його за мимовільне сечовипускання, так як це лише посилить проблему. У дорослому віці потрібно своєчасно лікувати хвороби сечостатевої системи, уникати важкої фізичної роботи, намагатися не травмувати органи таза та хребта. При вегетативному енурезі важливо попереджати розлади вегетативної нервової системи.

Чому виникає енурез у дорослих

Раніше випадки нетримання сечі могли зустрічатися у людей старше 60 років. Зараз ця недуга значно помолодшав. Такий діагноз нерідко ставлять жінкам до 50 років. У чоловіків енурез виявляється набагато рідше.

Основними причинами виникнення такої проблеми у дорослих людей є:

1. Вікові зміни – зменшення тонусу сфінктера, зниження тонусу м’язів органів малого таза, клімакс.
2. Гормональна дисфункція, тобто порушення вироблення біологічно активних речовин, які впливають на процес сечовиділення.
3. Урогенітальні захворювання. Сюди відносять хвороби репродуктивної та сечовидільної систем. Це цистит, пієлонефрит, вульвовагініт. Нетримання сечі може виникати як ускладнення при ІПСШ.
4. Важкі фізичні навантаження, вагітність, ускладнені пологи. Вони можуть спровокувати опущення сечового міхура.
5. Травми промежини.
6. Спадковість.

У чоловіків нерідкі такі помилки при надмірному захопленні алкогольними напоями. Це пов’язано з тим, що нирки починають посилено працювати, намагаючись вивести токсичні речовини з організму. Це призводить до збільшення об’єму сечі. Але мозок під впливом алкоголю втрачає контроль над внутрішніми органами організму, включаючи сечовий міхур.

Страждати від такої недуги можуть люди з цукровим діабетом, а також жінки після оперативного видалення матки.

Протипоказання

Деякі народні засоби мають свої протипоказання, тому перед використанням настоїв і відварів слід їх вивчити. Так багато трави не можна використовувати під час вагітності та при годуванні груддю. З обережністю слід вживати народні методи лікування при проблемах з артеріальним тиском, гіперкоагуляції, при наявності виразок, гастритів, колітів, захворювань жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту або серця. Певні лікувальні рослини здатні викликати алергічну реакцію, особливо при їх безконтрольному застосуванні.

Рейтинг 5.00 (1 Голос)

Медикаментозне лікування

Щоб усунути симптоми енурезу у дорослих чоловіків і жінок, викликаного розладами нервової системи, призначають відповідні препарати. До них можна віднести фолієву кислоту, Пантоган, Гліцин, Тауфон, вітамінні комплекси на основі групи В. Такі препарати сприяють досягненню наступних цілей:

• нормальне харчування нервової системи;
• посилення метаболізму в організмі людини;
• підвищення споживання вітамінів, мінералів, кисню, глюкози організмом;
• посилення утворення таких речовин, як жири, білки і вуглеводи;
• захист нервової системи від проникаючих в неї токсичних речовин;
• поліпшення кровообігу і передачі імпульсів в мозок.

Ліки від енурезу Пантогам може бути випущено в 2-х формах – в таблетках для дорослих і в сиропі для дітей

З огляду на те, що такі лікарські засоби надають транквилизирующее дію, це сприяє поліпшенню пам’яті, уваги, мислення. Людина стає менш дратівливою, менш неспокійним і більш активним. Отже, вилікувати нічний енурез можна наступними засобами:

Також почитати:

Як лікувати цистит у дитини

• Пантогам (дію активних компонентів ліки направлено на те, щоб посилити метаболізм в нервових тканинах; ліки має заспокійливу, протисудомну дію і сприяє посиленню роботи сечового міхура, особливо при його гіпермоторіке);
• Фенибут (засіб ефективно лікує як дитячий енурез, так і дорослий; надає психостимулирующее, антиоксидантну і транквилизирующее дію; усуває таку симптоматику, як тривожний синдром, страх, занепокоєння; також ліки допомагають зменшити частоту і інтенсивність головних болів, тяжкість в голові, дратівливість);
• Пірацетам (завдяки наявним в ліках речовин, відбувається стимуляція обмінних процесів в мозку і кровообігу в даному відділі, а також поліпшення діяльності ЦНС, не виявляє седативну і психостимулюючу дію);
• Пикамилон (допомагає лікувати енурез у хлопчиків, у дівчаток і у дорослих, який протікає на тлі ВСД; сприяє підвищенню активності і працездатності, нормалізації режиму праці та відпочинку; також ліки ефективно в терапії патологій сечового міхура: його гіпоксії, поганого кровообігу в даному відділі, порушення уродинаміки і ін.).

Лікувати енурез у дітей і у дорослих потрібно в комплексі. Спільно з вищепереліченими препаратами можуть призначити прийом і таких засобів:

• антидепресантів (необхідні в тому випадку, якщо нетримання сприяє депресія або інше психологічний стан; такі забезпечують підвищення активності ЦНС, зменшення збудливості сечового міхура, уповільнення виведення сечі за рахунок звуження просвіту канальців; сюди можна віднести такі засоби, як Имизин, Меліпрамін, Имипрамин);
• інгібіторів простагландинів (активні компоненти ліків збільшують поріг чутливості сечового міхура; сюди можна віднести препарати Індометацин, Диклофенак, Аспірин);
• коштів, що позитивно впливають на діяльність кори головного мозку, при цьому сприяючи поліпшенню пам’яті, мислення, здатності до навчання, прискоренню відновних процесів; сюди можна віднести такі препарати, як Енурезол і Кортексин).

психотерапевтичне лікування

Чи можна вилікувати енурез у дитини, підлітка або у дорослого методом психотерапії? Звичайно, якщо патологічний стан викликано саме порушенням психічного стану, можуть допомогти бесіди матері з малюком, а точніше, навіювання про те, що потрібно самостійно вставати в туалет, як тільки він відчув перший позив. Саме материнське навіювання допоможе уникнути такої проблеми.

Потрібно вміти розмовляти зі своєю дитиною, адже енурез – це, в більшості випадків, психологічна проблема

Якщо має місце невротичний енурез, проводять психотерапевтичні сеанси невротичного розладу. Це може бути депресивний стан, плаксивість, тривожний синдром, підвищена дратівливість, різні страхи і невдоволення собою. В даному випадку ефективною методикою буде проведення ігрової та сімейної психотерапії, а після – вжиття заходів щодо пом’якшення або усунення симптому (енурезу).

Для підлітків і дорослих хворих використовують гіпноз в комплексі з тактикою самонавіювання.

Режим дня

У домашніх умовах важливо дотримуватися деяких правил, які допоможуть запобігти такий симптом:

• намагатися запобігати стресові ситуації в житті дитини, адже навіть найменші негативні емоції можуть стати причиною порушення нічного сечовипускання;
• дотримуватися режиму дня, а саме, намагатися укладати малюка спати строго о 9 годині вечора, особливо якщо йому немає ще 10 років;
• ввечері, особливо починаючи з 5 години, необхідно обмежити споживання рідини (дітям до 5 років – 100 мл, які можна випити до сну);
• заборонено грати з дитиною перед сном в активні ігри, адже зайва емоційність не найкращим чином позначається на нічному енурезі;
• для зниження тиску на сечовий міхур під час сну необхідно подбати про те, щоб таз був трохи піднятий (можна підкласти валик із згорнутого рушники під матрац);
• уникати переохолодження, адже таке негативно впливає на весь організм в цілому;
• вночі рекомендовано будити дитину хоча б 2 рази, і перед сном йому потрібно випорожнитися.

Звичайно, будь-яка методика буде найбільш ефективною лише тоді, коли сама дитина захоче позбутися такої проблеми.