Симптоми і причини запалення підшлункової залози у жінок

Дисфункції підшлункової залози у жінок можуть привести до захворювань інших систем і органів в організмі. Це обумовлено тим, що підшлункова залоза впливає на роботу одночасно і травної, і ендокринної системи. Якщо виникає запалення такого важливого органу, як підшлункова залоза, у жінки, своєчасність звернення до фахівців є важливою умовою успішного лікування хвороби.Причини, прояви та методики лікування панкреатиту у жінок і чоловіків практично ідентичні, тому лікарі при призначенні лікувального курсу більше орієнтуються на клінічні прояви, форму і характер хвороби, ніж на статеву приналежність пацієнта.

Панкреатит: що це таке?

Підшлункова залоза є паренхіматозний орган, розташований у верхній частині порожнини живота, в лівому підребер’ї. Вона виробляє дві основні групи речовин:

• соки, які сприяють травленню;
• травні гормони.

Підшлункова залоза

Запальний процес підшлункової має назву панкреатит. Його відмінність від запалення будь-якого іншого органу в тому, що набряк самої залози і звуження оточуючих її судин може викликати процеси самопереваріванія, що тягне за собою розвиток панкреонекрозу , у якого критично серйозні наслідки. Захворювання ділять за характером перебігу на гострий і хронічний панкреатит, але не можна сказати, який тип патології «легше»: кожен з них може принести значну шкоду здоров’ю і навіть становити небезпеку для життя.

Причини і механізми розвитку панкреонекрозу

І та, і інша форма може протікати з серйозними ускладненнями. Гострий панкреатит зазвичай дебютує відразу після агресивного впливу на залозу – переїдання, великої дози алкоголю і т. Д. У ряді випадків він переноситься легко, але іноді хвороба протікає вкрай важко. Напад гострого панкреатиту найчастіше короткостроковий, швидкоплинний і зазвичай повністю дозволяється, коли підшлункова залоза приходить в свій нормальний стан, т. Е. Спадає запалення. Найчастіше гострий панкреатит переходить в хронічний, однак це не «закон»: буває і два, і три нападу гострого панкреатиту, після яких заліза знову стає нормальною і не проявляє більше ознак хвороби.

Гострий панкреатит – що це

Хронічна форма панкреатиту може починатися як напад, це варіант наслідків гострого стану. Якщо підшлункова залоза під час загострень гострої форми панкреатиту значно пошкоджується і не може повноцінно виконувати свої функції, розвивається хронічне запалення, яке протікає з нападами загострення і ремісії, але все ж неухильно прогресує. Інший варіант – повільне, поступове розвиток панкреатиту, і перший напад, який переживає хворий – це перше загострення хронічного захворювання.

Жовчний протік підшлункової залози заблокований

Діагностика захворювання у фазі загострення

Якщо людина відзначає у себе ознаки загострення панкреатиту, то йому необхідно пройти діагностику. Вона містить в собі:

• аналіз крові (біохімія);
• аналіз калу;
• аналіз крові (цукор);
• аналіз сечі (загальний);
• узі очеревини;
• рентгенівський знімок;
• гастроскопію;
• КТ;
• Проходження функціональних тестів.

Додатково лікар обмацує живіт, проводить опитування пацієнта, щоб виявити тривалість нападу і симптоматику, яка присутня в даний момент часу.

Які причини панкреатиту?

Зловживання алкоголем і жовчні камені є двома основними причинами панкреатиту, на які припадає 80-90% всіх випадків.

Таблиця. Основні причини панкреатиту.

Причина	характеристика
Зловживання алкоголем	Для розвитку панкреатиту алкоголь необхідно приймати протягом п’яти-семи років в дозах понад 1000 мл в тиждень.
жовчні камені	Камені формуються в результаті патології жовчного міхура і змін властивостей жовчі, коли на тверде «підстава» починають наростати солі. Жовчний камінь може перекривати канал підшлункової залози (вірсунгов протока), блокуючи травні соки всередині органу. Панкреатит, спровокований жовчнокам’яну хворобу, найчастіше спостерігається саме у жінок (зазвичай у віці понад 50 років).

Крім перерахованих двох, панкреатит може мати й інші причини, ось деякі з них:

• застосування медикаментів;
• вплив певних хімічних речовин;
• пошкодження органу, що відбуваються в ДТП або при падінні, ударі, що призводять до травми живота;
• деякі спадкові патології;
• хірургічні втручання, інвазивні і не інвазивні діагностичні і лікувальні методи;
• інфекційні ускладнення, такі як паротит, гепатит та ін .;
• порушення анатомічної будови підшлункової залози, жовчовивідної системи.

Епідемічний паротит

Однак зустрічається досить багато випадків, в яких причини розвитку панкреатиту невідомі.

Які фактори ризику розвитку запалення підшлункової залози?

Фактори ризику для розвитку панкреатиту включають:

• обтяжену спадковість;
• ожиріння, гіперліпідемія (високий рівень ліпідів в крові);
• тютюнопаління;
• кістозний фіброз;
• терапію естрогенами, діуретиками, тетрацикліном;
• використання комбінованих оральних контрацептивів.

оральні контрацептиви

Симптоматика гострого панкреатиту

Найбільш часто зустрічається ознакою гострого запалення є больові відчуття в животі. І хоча існує безболевая форма цього захворювання, вона зустрічається вкрай рідко. Характеристика болю при панкреатиті наступна.

1. Біль зазвичай зосереджена у верхньому поверсі живота, в середині або ближче до лівого підребер’я . Біль часто описується так, як ніби вона поширюється від передньої черевної стінки до спини. Найбільш вживаний термін – болі.
2. Біль в деяких випадках з’являється раптово, в інших – наростає поступово . Якщо біль проявляється без провісників, відразу після періоду повного благополуччя, вона, як правило, дуже інтенсивна, різка, її важко переносити. Якщо біль поступово наростає, то спочатку вона неінтенсивним, «м’яка», проте з плином пари годин стає практично нестерпним.
3. Біль в більшості випадків з’являється або посилюється після їди.
4. Біль іноді триває не один день , а протягом 2-5 діб практично безперервно.
5. Біль посилюється при положенні людини лежачи на спині .

Біль при гострому панкреатиті

Крім болю, у людей може бути інша симптоматика:

• нудота, зазвичай тривала, важко переноситься, постійна, що порушує сон від якої люди втомлюються;
• блювота, яка розвивається на піку болю, але не приносить полегшення хворому;
• діарея;
• висвітлення калу, поява в ньому плям жиру;
• підвищення температури до 37-38 ° С;
• озноб;
• здуття живота;
• тахікардія (яка може бути викликана болем, лихоманкою, зневодненням через блювання і відмови від їжі, або бути симптомом внутрішньої кровотечі);
• постійні припливи слабкості, відчуття втоми;
• підвищення дратівливості;
• порушення концентрації;
• головні болі, іноді запаморочення.

Головні болі

Існують навіть такі симптоми панкреатиту, які проявляються змінами на шкірі:

• ознака Каллена (синювата шкіра навколо пупка);
• ознака Грея-Тернера (ціаноз бокових відділів живота);
• поява червоних плям по тілу;
• симптом Тужиліна ( «червоні краплі»).

симптом Тужиліна

Решта симптоматика, характерна для гострого запалення підшлункової залози, пов’язана з довгостроковими ускладненнями, такими як:

• порушення інсулінопродуцірующей функції залози (діабет з усією притаманною йому симптоматикою);
• порушення травної функції (втрата ваги, різка слабкість);
• кровотеча (анемія).
• супутня патологія печінки (жовтяниця, біль у правому підребер’ї).

жовтяниця

Варто відзначити, що люди з захворюваннями шлунково-кишкового тракту завжди переживають свою хворобу важко. Вони стають депресивними, важкими на спілкування, замкнутими, різкими. Люди, які страждають на гострий панкреатит, не виняток: вони найчастіше відчувають себе вкрай хворими.

Як проявляється біль?

Щоб відповісти на питання, як болить підшлункова залоза, потрібно сказати про патології:

• Основним симптомом гострого панкреатиту є сильні больові відчуття зверху живота. Їх не вдається зняти спазмолітиками і анальгетиками. Найчастіше буває блювота, неправильна робота стільця, млявість. Основними ознаками панкреатиту на УЗД підшлункової залози вважаються зміна форми і неправильні контури, поява кісти.
• Недуга розвивається складно. Велика ймовірність летального результату.
• Больові відчуття – самий неспокійний ознака хронічного панкреатиту. Біль локалізується в «подложечной» області, переміщаючись в підребер’я і б’ючи в спину. Може бути оперізує, може посилитися, якщо прилягти на спину, і стати слабкіше, коли сідає хворий і трохи нахиляється. Вони можуть з’являтися або посилюватися через 50-60 хвилин після прийому їжі.
• Іншим неприємним ознакою захворювання є діарея . Стілець стане рідким і в ньому можуть міститися частинки неперетравленої їжі. Кількість калових мас в значній мірі збільшиться. З’являється відрижка, нудота, блювотний рефлекс, метеоризм. Йде втрата апетиту і стрімке схуднення.

Детальніше про те як перевірити підшлункову залозу читайте тут.

Запалення підшлункової залози у жінок

У жінок і чоловіків панкреатит протікає приблизно однаково, проте жінки зазвичай переносять його важче психологічно. Незважаючи на те, що вони більш терпимими до болю, раніше звертаються за медичною допомогою, гастроентерологічне захворювання позначається на їхньому характері більш виражено: вони стають дратівливими, з’являються нотки істеричності, склочництва. У жінок в більшій мірі псується шкіра, з’являється сухість, лущення .

Зміни шкірних покривів при панкреатиті

У зв’язку з необхідністю скасування гормональної терапії естрогенами у жінок в постменопаузальному періоді можуть яскраво проявлятися симптоми клімактеричного синдрому:

• припливи до обличчя;
• підвищення пітливості;
• почуття серцебиття;
• серцеві болю не ішемічного генезу;
• перепади настрою;
• порушення сну;
• зниження пам’яті;
• плаксивість;
• сухість в статевих шляхах, що викликає дискомфорт при статевих актах;
• підвищення частоти сечовипускання;
• ламкість волосся і нігтів.

ламкість нігтів

При прийомі терапії для купірування або лікування панкреатиту у жінок може порушуватися менструальний цикл, з’являтися головні болі, висип на шкірі, відчуття тривоги, суглобові і м’язові болі.

Лікування при гострому панкреатиті

Госпіталізують усіх хворих з вперше з’явилися на гострий панкреатит. Терапія запалення підшлункової залози повинна бути комплексною, своєчасної і грамотно підібраною.

1. Постільний режим . Людині необхідно забезпечити спокій, як фізичний, так і психоемоційний. Необхідний здоровий сон, повноцінний відпочинок.
2. Холод на місце болю . У ліву клубову область рекомендовано покласти лід, щоб зняти больові відчуття.
   Лікування при гострому панкреатиті

3. Дієтотерапія . У першу добу рекомендований голод. Ще 2-3 дні рекомендовано парентеральне харчування в стаціонарних умовах. Потім поступово починається введення їжі з бульйонів, супів. Передбачається, що у пацієнтів з хронічним панкреатитом дієта з низьким вмістом жирів (максимум 20 г / день), але з високим вмістом вуглеводів. Рекомендується приймати їжу близько 5-6 в день маленькими порціями. Вечеря повинна бути найлегшим з усіх прийомів їжі, їсти на ніч заборонено. Варто остерігатися застіль, шашликів, фаст-фуду, де в їжі міститься максимальна кількість жирів. Якщо підшлункова залоза знову починає боліти, особливо після порушення дієти, потрібно знову ввести сувору дієту, пити багато рідини і відпочивати. Категорично заборонені алкогольні напої: їх вживання – якнайшвидший шлях до панкреонекрозу, який може нести за собою важкі наслідки, в т. Ч. Смерть.
   Дозволені і заборонені продукти
4. Внутрішньовенна рідинна підтримка . Для корекції зневоднення необхідно вливання фізіологічного розчину, а також розчинів мікроелементів, таких як калій, магній, натрій. Особливо це важливо при тривалій важкій блювоті, через яку могло наступити зневоднення.
5. Ліки від болю і нудоти . Найчастіше застосовуються спазмолітики, в важких випадках – наркотичні анальгетики. Після виключення гострої хірургічної патології можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби, при відсутності інфекції – глюкокортикоїди. З нудотою успішно справляються блокатори рецепторів дофаміна, наприклад, метоклопрамід (Церукал).
6. Антибіотики . Призначаються не у всіх випадках, а тільки при підозрі на приєднання інфекційного процесу.

церукал

Дотримання лікувальної дієти

Хронічний перебіг панкреатиту вимагає дотримання постійної дієти. При загостренні рекомендований лікувальний стіл № 5 (переважання в раціоні нежирних страв приготованих переважно на пару у вигляді відварених каш, перетертих супів, відвареної нежирної яловичини).

Напої повинні не викликати роздратування підшлункової залози (кисіль, відвар з кишечника без цукру, негазована вода). Фрукти переважно використовувати в запеченому вигляді, а із загального раціону виключити такі продукти:

• Кава, міцний чай (дозволена доза становить не більше 200 мл з додаванням знежиреного молока раз на півроку);
• Будь-які види алкогольних напоїв;
• Супи, приготовані на жирному бульйоні;
• Газовані напої (кока-кола, фанта, лимонад);
• Яєчні жовтки;
• Всі види випічки;
• Кондитерські вироби, морозиво.

Прийом їжі повинен здійснюватися дрібними порціями (близько 5-7 разів на день через кожні 3-4 години). Метою лікувального харчування є відновлення нормальної роботи підшлункової залози і попередження можливих загострень.

Лікування при хронічному панкреатиті

Основна мета терапії хронічного запалення підшлункової залози – полегшення больових відчуттів і запобігання продовження погіршення стану органу. Ще один акцент – максимізувати здатність людини є і перетравлювати їжу. Госпіталізація потрібна не всім, а тільки в разі інтенсивного болю, нестримного блювання, появі кровотечі або інших небезпечних симптомів.

1. При болях в загострення призначаються ті ж препарати, що і для купірування нападу гострого панкреатиту.
2. Дієта з високим вмістом вуглеводів, але низьким вмістом жирів, вживання їжі частіше і меншими порціями.
3. Сувора заборона на прийом алкоголю.
4. Контроль за рівнем глюкози крові, при необхідності – його корекція.

Перевірка глюкози в крові

Відгуки

Дорогі читачі, нам дуже важлива ваша думка – тому ми будемо раді відкликанню про загострення підшлункової залози в коментарях, це також буде корисно іншим користувачам сайту.

Максим, г. Иваново

У мене панкреатит в хронічній формі, тому періодично виникають загострення, особливо якщо сильно понервував. При запаленні найкраще відразу ж сідати на дієту і пити якомога більше рідини. Ну а в цілому загальний стан поступово стабілізувалося.

Ірина, м Севастополь

При загостреннях підшлункової залози необхідно відразу ж робити лікувальні заходи, так як якщо все ігнорувати, то буде потрібно оперативне втручання. Лікувальна дієта повинна складатися з пісної їжі, приготовленої на пару, відварених овочів і запечених фруктів. З м’яса добре підійде курка, кролик. Важливо повністю перейти на правильне харчування.

хірургічні втручання

Хірургічні методи лікування застосовуються в тих випадках, коли розвивається панкреонекроз, кровотеча, відбувається абсцедування або формується кіста підшлункової залози. Крім того, хірургічно можна вилікувати жовчнокам’яну хворобу, зробивши видалення жовчного міхура. В цьому випадку перетискання протоки залози припиниться і запалення виникати більше не буде.

Операції на підшлунковій залозі відносяться до одних з досить складних і важко переносите. Потрібні тривалі дренажі, іноді – повторні операції для кращого вичищення гною і некротизованих тканин. Крім того, будь-яке втручання в роботу цього органу може викликати порушення не тільки екзокринної, а й ендокринної функції, що може привести до розвитку цукрового діабету.

Операція на підшлунковій залозі

Ускладнення при хронічному панкреатиті

Хронічне запалення підшлункової залози – набагато більш серйозне захворювання, оскільки порушення в структурі органу проходять у формі безперервного процесу. В результаті часто розвивається одне з наступних ускладнень.

1. Кровотеча . Постійний запальний процес і порушення цілісності стінки кровоносних судин, які оточують орган, можуть призводити до кровотечі. Якщо втрата крові сильна і швидка, може наступити шоковий стан. У тому випадку, коли це повільний процес, найчастіше розвивається анемія (недолік гемоглобіну).
2. Інфекція . Запальні зміни роблять тканину вразливою до інфекції. В результаті може статися абсцедирование і сформуватися гнійна порожнина, а це дуже важко лікувати без операції.
3. Помилкові кісти . Невеликі наповнені рідиною порожнини можуть з’являтися в підшлунковій залозі внаслідок постійно триваючого пошкодження. Ці кісти часто інфікуються або розриваються, викликаючи запалення очеревини – перитоніт.
   Види кіст підшлункової
4. Порушення дихання . Панкреатит запускає в організмі певний каскад біохімічних реакцій, в результаті якого відбуваються значні зміни у внутрішньому середовищі організму, що зачіпають і легкі. Вони знижують ефективність газообміну, викликаючи хронічне кисневе голодування – гіпоксію.
5. Онкопатологія . В результаті хронічного запалення і порушення нормальної роботи клітин залози, можливий розвиток атипии, що веде до появи новоутворень. Однак частота таких випадків низька.

Хронічний панкреатит може привести до серйозних наслідків

прогноз

Здебільшого люди, які перенесли гострий панкреатит, відновлюються, якщо не розвивається панкреонекроз. Підшлункова залоза повертається в норму без довгострокових ефектів. При дотриманні рекомендацій лікаря, веденні належного способу життя і відмову від зловживання алкоголем хвороба більше не турбує. Однак панкреатит може рецидивувати, ставати більш важким або хронічним.

профілактика панкреатиту

Таким чином, панкреатит – це серйозне захворювання, що вимагає до себе пильної уваги. У жінок симптоматика може бути більш вираженою, а лікування приносить більшу кількість побічних ефектів. Крім того, жіночий алкоголізм куди серйозніше чоловічого, і позбутися від нього значно складніше, що знижує шанси на одужання панкреатиту. В якому органі утворюється жовч читайте у нас на сайті.

Дієві та заборонені препарати

Найбільш ефективними препаратами при лікуванні панкреатиту вважають такі ліки:

• Різні спазмолітики (Папаверин, Баралгин, Платифиллин);
• Препарати з цілющими травами (Ораза, Нігедаза);
• Призначення панкреатин, октреотиду при хронічному перебігу захворювання для відновлення нормального процесу травлення.

Під час лікування забороняється використання ліків з вмістом жовчі (Дигестал, Фестал, Ензістал), так як вони протипоказані при загостренні підшлункової залози.

В якості профілактики загострень можна приймати такі препарати, як Ензим форте, Омепразол за призначенням лікаря.

Зараз читають: Роль ферментів підшлункової залози в травленні