Симптоми і методи лікування кісти Бейкера колінного суглоба
Кіста Бейкера колінного суглоба: симптоми, причини і лікування Кіста Беккера – це специфічне захворювання, яке страшно не саме по собі, а страшні його ускладнення. Під цим терміном мається на увазі скупчення запальної рідини (НЕ гною) в слизовій сумці, розташованої на задній поверхні гомілки, трохи нижче підколінної ямки.
У 50% людей ця сумка знаходиться між сухожиллями м’язів (литкового і полуперепончатой), вона повідомляється з колінним суглобом за допомогою невеликих отворів і є варіантом нормального розвитку суглоба. У разі, якщо в колінному суглобі протікає тривалий запальний процес, рідина, яка утворюється в результаті, і накопичується в цій межсухожільной сумці набуває назва цього захворювання.
Причини виникнення
У нормальному стані синовіальна рідина забезпечує змазування і зниження тертя суглобів, тому проблеми з нею викликають біль і інші ускладнення. Сумка, в якій здатна розвинутися хвороба, присутній статистично у половини всіх людей, це вважається нормальним явищем. Однак, за певних обставин в ній збирається рідина, яка потім не може повернутися назад в суглоб.
Найчастіше хвороба розвивається через обмінно-дистрофічних або запальних процесів, які протікають в колінному суглобі. Кісту Беккера викликають патології на зразок остеоартриту, артрозу, ревматоїдного артриту, але можливі й інші варіанти.
Основні причини розвитку кісти Беккера:
- Надмірні фізичні навантаження.
- Патологічні зміни менісків.
- Запальні процеси в колінному суглобі.
- Механічні пошкодження коліна.
- Проблеми з хрящами, їх поступове руйнування.
Незалежно від того, що саме послужило причиною запуску патологічного процесу, через це почнеться посилене вироблення синовіальної рідини, яка заповнює сухожильну сумку, через що і формується кіста.
Основні методи терапії
Якщо проведена діагностика підтверджує наявність такої патології, як кіста Бейкера, лікування фахівець призначає комплексне. Для кожного індивідуального особливого патологічного випадку підбирається своя терапія.
У серйозних і запущених ситуаціях фахівець прописує лікарські препарати, іноді призначаються операції.
Якщо патологія була виявлена на початковій стадії, цілком можна буде обійтися народними методами. До найпоширеніших і ефективних методик усунення патології можна віднести наступні:
- Протизапальні лікарські препарати, наприклад, Ібупрофен. Таблетки досить ефективно знижують біль і прибирають набряклість. Незважаючи на високу результативність препаратів такого плану, приймати їх можна виключно за призначенням лікаря. Причина в їх здатності викликати побічні ефекти;
- Якщо кіста досягла серйозних розмірів і є причиною гострих больових відчуттів, лікар призначає аспірацію;
- Іноді пацієнтам показані ін’єкції Кортизону. Курс таких уколів в змозі зменшити прояв болю і усунути набряклість. Особливістю даної форми лікування є відносно недовгий за часом позитивний результат;
- Імпульсна терапія і проведення біорезонансних процедур;
- Терапія народними рецептами. Фахівці часто призначають різного плану трави, виконані на їх основі, настоянки і найрізноманітніші компреси; Фізичні заняття, спрямовані на зміцнення суглоба і його основних елементів, а також на силу м’язів. Грамотно підібрані вправи дієві, якщо підставою для захворювання є стандартний артрит.
Протизапальні препарати Аспірація Ін’єкції Кортизону Народні рецепти
Іноді для повного видалення кісти під коліном ззаду призначається операція. Підставою для цього є хворобливість освіти, серйозне збільшення в розмірах, відсутність результату від застосування інших форм лікування.
Як переважних додаткових методів терапії лікарі прописують такі процедури, як видалення випоту, блокада суглоба і носіння спеціального фіксуючого бандажа. Усунення випоту призначається в основній масі випадків і строго перед стандартним медикаментозним лікуванням. Блокада є укол безпосередньо в суглоб. Що стосується бандажа, то його потрібно носити постійно, поки проводиться терапія. Пристосування дозволяє не просто стабілізувати суглоб, але також покращує загальну циркуляцію крові.
Всі без винятку медикаментозні препарати, спочатку призначені для усунення кісти, сучасні фізіотерапевтичні процедури обов’язково повинен призначати фахівець. Лікувати захворювання самостійно категорично заборонено.
Отже, методик і варіантів лікування патології, як синовіальна кіста підколінної ямки, існує досить багато. Загальна схема розробляється і створюється фахівцем, який проводить попереднє обстеження і вивчає загальний стан.
Класифікація
Сучасна медицина налічує кілька видів кіст, що розвиваються і локалізуються на ділянках колінного суглоба:
- Параменісковое новоутворення діагностують, якщо спостерігається поширення кісти на зв’язки, прікапсулярний ділянку, при цьому його розміри досить великі.
- Одним з новоутворень доброякісного характеру є ганглієва кіста колінного суглоба, що представляє собою пухлина округлого виду з протокою посередині. Вона з’єднує кісту з суглобової капсулою, сухожильних піхвою.
- При новоутворенні медіального меніска виникає хворобливість, що локалізується на внутрішній ділянці суглоба, що посилюється при згинанні кінцівки.
- Ще одне доброякісне множинне новоутворення – субхондральну кіста, що складається з фіброзних тканин, які заповнені силіконом або міксоідная вмістом. Розвиток патології супроводжується дегенеративними змінами хряща.
- При синовіальної кісті відбувається формування грижі або трансформація синовіальної суглобової оболонки.
Окремо варто розглянути кісту Бейкера і її лікування як традиційне, так і народне. Новоутворення має другу, більш рідкісне, назва кісти Бехтерева. Воно викликається різноманітними дистрофічними процесами, представляючи собою запалення порожнини суглоба з розвитком пухлини з рідким вмістом. Локалізується пухлина в підколінної ямці, має чіткі обриси і явно прощупується, особливо виділяючись при розгинанні коліна. Формування патології відбувається незалежно від вікової категорії та статі, зазвичай спостерігається ураження одного суглоба.
Види кісти Бейкера
Виділяють чотири типи кісти Бейкера:
- перший тип – форма кісти нагадує дзьоб птаха або півмісяць. В цьому випадку бурса медіальної головки полуперепончатой м’язи і литкового м’яза не повідомляються;
- другий тип – кіста має форму «Андріївського хреста», бурси обох м’язів повідомляються один з одним, при цьому, рідина має можливість поширюється по всьому її частинам;
- третій тип – форма кісти являє собою серп або щілину. Характеризується недостатністю рідини. На УЗД видно гіпоехогенна смужка декількох міліметрів шириною, що розташовується на голівці литкового м’яза;
- четвертий тип – форма кісти має вигляд грона винограду.
При хронічних хворобах колінного суглоба, має місце утворення кістою синехий, септ або дочірніх кіст.
Симптоми і фото
У початковій стадії кіста Беккера ніяким чином себе не проявляє (див. Фото). Як тільки обсяги сумки починають збільшуватися через що зібралася запальної рідини, починаються проблеми з розгинанням кінцівки. При пальпації є ймовірність виявити утворення під коліном, яке відрізняється щільністю і хворобливістю.
Запальні процеси сприяють накопиченню в порожнині суглобів рідкої субстанції, яка проникає всередину через отвори в межсухожільной сумці. Це призводить до збільшення розміру останньої, що накладає обмеження на рух суглобів. Кіста збільшується з кожним днем, що заважає здійснювати розгинання кінцівки. Даного заходу супроводжує наявність больових відчуттів. Після чого навіть в стані спокою пацієнта можуть мучити болі і відчуття оніміння.
Для правильної діагностики не використовується рентгенографія в зв’язку з її неінформативні в цій ситуації. Щоб уточнити поставлений діагноз використовується ультразвукове дослідження і результати магнітно-резонансної томографії. Не можна недооцінювати користь артроскопії, що дозволяє обстежити суглоб відеотехнічних пристроєм. [Adsense2]
ускладнення
Найбільш небезпечним ускладненням є розрив капсули і потрапляння прорвалася рідини в область литкового м’яза. Якщо вірити статистиці ВООЗ, подібне ускладнення відбувається у кожного десятого пацієнта з подібним діагнозом. При розриві кісти відбувається набряк ікри і задньої поверхні гомілки, локальне підвищення температури, больові відчуття, почервоніння шкірних покривів. Через свого розташування бурсит може стати причиною утруднення відтоку крові по венах, здавлювати нервові закінчення і ускладнювати руху лімфи. Як наслідок, це може привести до різних хвороб кровоносної системи в цій галузі.
Ще одним ускладненням може стати відкладення солей кальцію в кісткових структурах. Внаслідок чого кіста ущільнюється і стає більш відчутною. Збільшується її тиск на прилеглі тканини, що сильно загрожує здоров’ю пацієнта.
Скільки лікується синовит колінного суглоба можна дізнатися в даній статті.
діагностика
Виявити наявність даного новоутворення і призначити точний діагноз дозволяють такі методи обстеження:
- МРТ – дозволяє розглянути підколіннийм’яз суглоб і структуру тканин з усіх боку. Найбільш відповідний метод, який дає змогу виявити захворювання навіть на самій ранній, безсимптомною стадії;
- УЗД колінного суглоба і розташованих поруч областей;
- Артроскопія – закрита (малоінвазивна) операція. В області обстеження робиться надріз, через який вводиться мікрокамера.
Невідповідним методом обстеження є Рентгенографія, так як за допомогою неї неможливо виявити кісту Беккера.
Причини і типи захворювання
Важливо знати! Лікарі в шоці: «Ефективний і доступний засіб від болю в суглобах існує …» …
До причин появи кісти Бейкера колінного суглоба відносять такі фактори:
Знос оболонки суглоба. Розвиток артрозу. Отримання травми. Ревматоидная форма артриту. Хвороба Лайма. Інші запальні процеси: синовіти, бурсити та захворювання менісків.
Кісти Бейкера діляться на кілька форм, тому ознаки і причини виникнення недуги досить різноманітні. При розвитку ураження коліна на тлі запалень або патологічних змін суглоба захворювання має вторинний характер. Що стосується первинного типу, то подібний стан з’являється без видимих причин виникнення у здорових людей. У таких ситуаціях пацієнтові ставиться діагноз – ідіопатична форма кісти Бейкера.
Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт …
За формою новоутворення виділяють наступні типи:
Гроздеобразние; хрестоподібні; щілиноподібні; Дзьобоподібні.
Кіста Бейкера колінного суглоба формується протягом декількох стадій. На етапі грижі в підколінної ямці накопичується рідина, що призводить до виникнення полого мішечка. Згодом він заповнюється ексудатом. На бурсітном етапі з’являються симптоми запалення суглоба, які можна помітити в самій кісті і розташованих поруч тканинах.
Досить часто патологія коліна зустрічається у молодих людей та осіб старше 30 років. Окрему категорію представляють люди, що переступили поріг в 60 років. Кіста Бейкера колінного суглоба часто виникає у спортсменів, так як вони схильні до травм. У представників фізичної праці захворювання теж зустрічається часто. У дітей освіту формується рідше, але причина у вигляді серйозної травми може призвести до появи кісти коліна.
наслідки
Грижа підколінної ямки без вчасного лікування здатна призводити до ускладнень, серед яких:
- Через передавливания кістою вен гомілки можуть розвиватися і інші ускладнення: тромбози – утворення згустків крові в порожнині вен, флебіти – запалення стінок вен (викликають сильні болі, підвищення температури тіла, зміна кольору кінцівки).
- Порушення венозного відтоку від тканин стопи і гомілки. Кінцівка починає набрякати, її колір змінюється до фіолетового. Якщо такий венозний застій існує досить тривалий час, колір кінцівки може змінитися до коричневого, а на шкірі можуть з’являтися трофічні виразки – пошкодження шкіри з постійно мокне поверхнею, які дуже важко і довго лікуються.
- Порушення кровопостачання м’язів, сухожиль і навіть кісток через здавлювання їх об’ємним утворенням. Це може привести не тільки до постійних болів в кінцівки (включаючи стопу), але і до некрозу м’язів, і навіть до остеомієліту – дуже тяжкого запалення, яке вражає кістки гомілки. Остеомієліт, в свою чергу, може призводити до сепсису – зараження крові;
- Небезпека тромбозів і тромбофлебітів в тому, що тромб не завжди буде знаходитися на одному місці. Він може «відклеїтися» від стінки вени (це називається тромбоемболії) і з током крові потрапити в життєво важливі органи, викликаючи, як мінімум, ішемію якогось невеликого ділянки такого органу. Найбільш небезпечним наслідком тромбоемболії може бути закупорка великих гілок легеневої артерії, що швидко призводить до смертельного результату.
[Adsen]
Клінічні ознаки колінно-суглобової кісти
Спочатку підколінної кіста виглядає м’яким освітою, відтінок шкіри над яким залишається незмінним. Порожнина грижі заповнена серозною або внутрішньосуглобової субстанцією. Якщо кіста Бейкера відрізняється незначними розмірами, то вона може не викликати абсолютно ніякої симптоматики, лише промацуючи при розгинанні ноги. Але з розвитком і ростом кістозне освіту під коліном (також як, наприклад, артроз 2 ступеня плечового, тазостегнового суглоба) викликає досить-таки неприємну симптоматику:
- Яскраво виражена набряклість в області освіти;
- Оніміння прилеглих тканин;
- Труднощі при згинанні коліна, аж до неможливості остаточно зігнути кінцівку;
- Інтенсивна хворобливість і напруга в ураженому коліні;
- З’являється рухова обмеженість у хворому суглобі, труднощі при ходьбі.
Цікавий факт, що симптоматика підколінної грижі не особливо серйозна, тоді як наслідки у цього захворювання можуть бути дуже небезпечними:
- Кіста може розірватися, що викличе сильний больовий синдром, яскраво виражену гіперемію і набряклість, лихоманку;
- Освіта може нагноиться і спровокувати розвиток артриту;
- Іноді на тлі патології розвивається тромбоз, варикоз, тромбофлебіт.
Тому при появі підозр на розвиток патології необхідно негайно пройти обстеження і почати належну терапію, в іншому випадку наслідки можуть бути дуже несприятливими.
Як лікувати кісту Беккера?
Лікування кісти Беккера проводиться і консервативними, і оперативними методами. Вибір на користь того чи іншого методу здійснюється в залежності від наступних факторів:
- Віку пацієнта;
- Наявності супутньої патології;
- Розміру кістозного освіти;
- Тривалості існування кісти;
- Наявності або відсутності ознак здавлення поруч розташованих анатомічних утворень.
Консервативний метод включає в себе два етапи. На першому етапі проводиться пункція кісти і евакуація вмісту з її порожнини. На другому етапі показано введення кортикостероїдних гормонів всередину кістозного освіти. Ці гормони надають такі терапевтичні ефекти:
- Ліквідують запальну реакцію;
- Зменшують біль і сприяють відновленню функції колінного суглоба;
- Сприяють утворенню спайок, що призводить до облітерації (зрощення) кістозної порожнини;
- Перешкоджають рецидиву захворювання.
Ці гормони практично не всмоктуються в системний кровотік – вони надають свою дію місцево. Тому практично не мають протипоказань для свого застосування. У зв’язку з цим можуть застосовуватися навіть у пацієнтів, які страждають такими захворюваннями, як:
- Артеріальна гіпертензія;
- Цукровий діабет;
- Вроджені та набуті імунодефіцити та інші.
Але все ж протипоказання є і деякі протипоказання:
- Перелом кістки, розташованої усередині суглоба;
- Бактеріальні або вірусні ураження шкіри в місці введення;
- Попередні пластичні операції на суглобі;
- Погана згортання крові, при якій підвищується ризик кровотечі в порожнину суглоба;
- Значний остеопороз кісток, що беруть участь в утворенні суглоба;
- Некроз внутрішньосуглобових відділів кістки.
[Adsense3]
Хірургічне втручання
Операція проводиться при відсутності результативності від прийому фізіотерапевтичних процедур і від застосування фармакологічних препаратів. У деяких випадках консервативне лікування навіть не розглядається лікарями, а пацієнтові відразу призначається хірургічне втручання. Приводом для цього стають такі результати діагностики:
- значний розмір підколінної грижі;
- здавлювання кістою великих кровоносних судин;
- розрив меніска колінного суглоба;
- сильне обмеження в рухах;
- швидке збільшення новоутворення в розмірі;
- регулярні загострення і рецидиви патології.
При проведенні операції використовуються тільки кошти для місцевої анестезії. Після розрізів м’яких тканин кіста Бейкера січуть спеціальними хірургічними інструментами. У процесі маніпуляції задіюється артроскоп, що представляє собою тонку трубку діаметром кілька міліметрів. Пристрій оснащений мініатюрною відеокамерою та приладом для освітлення хірургічного поля. Після видалення підколінної грижі на ділянки, де сухожилля з’єднуються з суглобами, накладаються шви.
Читати також: Кіста Беккера під коліном
Тривалість операції варіюється від кількості розвинулися дистрофически-дегенеративних змін, але маніпуляція рідко займає більше 30-40 хвилин. Проопероване коліно мобілізують за допомогою гіпсу або тугий пов’язки. Як правило, хірургічне втручання не вимагає знаходження пацієнта в умовах стаціонару на етапі реабілітації. Людина виписується для подальшого відновлення в домашніх умовах. Через кілька діб йому дозволяється наступати на ногу, але шви знімаються через ще 5-7 днів.
При неефективності лікування кісти Беккера консервативними методами проводиться хірургічна операція
оперативне лікування
Показаннями для виконання хірургічної операції можуть ставати такі випадки:
- великий розмір кісти, що призводить до компресії судин нервів, м’яких тканин і кісток;
- тривале існування кісти;
- неефективність консервативної терапії;
- обмеження функцій колінного суглоба.
Втручання виконується під місцевою анестезією. Над кістою проводиться невеликий розріз шкіри, освіту виділяють, а місце з’єднання сухожильной сумки з колінним суглобом прошивають і перев’язують. Після цього проводиться видалення кісти Беккера і ушивання рани.
Операція триває близько 30 хвилин і не є складною. Після її завершення протягом доби хворий знаходиться в стаціонарі, а потім може виписуватися. Через 5 днів лікар може дозволити незначні навантаження на колінний суглоб. Зняття швів проводиться через 7 днів. Розвиток сучасної медицини дозволяє виконувати операції з видалення кісти Беккера за допомогою артроскопа. Такі малоінвазивні втручання дозволяють пацієнтам відновлюватися в більш короткі терміни.
Кіста Беккера може тривалий час протікати непомітно або доставляти хворому незначні дискомфортні відчуття. Однак її великий обсяг здатний провокувати розвиток багатьох важких і небезпечних ускладнень. Саме тому це захворювання потребує обов’язкового лікування у фахівця.
профілактика
Профілактика кісти Беккера зводиться до наступного:
- Лікування захворювань колінного суглоба.
- Обережність при заняттях спортом, захист колін від травм за допомогою протекторів.
- Періодичні курси прийому хондропротекторів, особливо після 40 років, що направлено на збереження хрящової тканини.
- Усунення інфекцій, присутніх в організмі.
При виявленні болю і дискомфорту в підколінної області не зволікайте з візитом до лікаря – це запорука успішного лікування і відсутності небезпечних ускладнень.
особливості захворювання
Всередині суглобової капсули з різних причин відбувається збільшення секреції суглобової рідини, вона протікає через тонкі щілини, утворені анатомічними структурами, в межсухожільную капсулу.
Підколінна кіста Бейкера утворюється під колінної чашечкою, її можна намацати самостійно, якщо вона має великий розмір. Для цього потрібно трохи присісти і промацати область ззаду колін.
Дане захворювання підступно тим, що відноситься до так званих «тихим захворювань» і може досить довго не мати ніяких клінічних симптомів, людина не буде навіть здогадуватися про існуючу проблему.
