Що таке нейроциркуляторна дистонія: симптоми і лікування

Нейроциркуляторна дистонія є захворюванням, яким уражено більше половини населення нашої планети. Ця недуга має код по МКБ 10-F45.3 і визначається як дисфункція центральної нервової системи з поширенням патологічних симптомів на всі відділи і системи організму. Вегетосудинна або нейроциркуляторна дистонія не має яскравого і конкретного прояви в будь-якому місці тіла або в порушеннях психологічного типу. Хвороба охоплює практично всі органи, викликаючи фізичний дискомфорт, серйозні відхилення у здоров’ї, напади паніки і безпричинного страху. Нейроциркуляторна дистонія у дітей особливо небезпечна, оскільки може викликати затримки у їх розвитку, стати перешкодою для відвідування навчальних закладів та різних секцій. Розглянемо, що таке нейроциркуляторна дистонія, причини, симптоми і лікування цього захворювання.

Механізми розвитку захворювання.

В. І. Маколкін розробив класифікацію ВСД. В її основі лежать механізми появи реакцій організму людини на порушення роботи вегетативної НС.

Вегетативна нервова система відповідає за регуляцію роботи внутрішніх органів. Складається з парасимпатичної, при її порушенні органи починають працювати швидше, і симпатичної, вона виконує протилежну функцію, уповільнює роботу органів. Завдяки ним, всі органи і системи в організмі працюють злагоджено.

Порушення роботи цієї системи, і є нейроциркуляторна дистонія, коли організм працює незлагоджено. Наприклад, коли якась система повинна працювати інтенсивно, відбувається гальмування і навпаки. Так відбувається тому, що регуляція одного з відділів ВНС переважає.

нейроциркуляторна дистонія виникає, коли переважає парасимпатичний відділ. Від активності надходження крові до органів залежить активність їх робота. Так і здійснюється контроль. Для цього в потрібний момент стінки судин розширюються або звужуються, так регулюється подача крові до органів і системи ВНС.

Таким чином, до органу циркулює певна кількість крові, в певний відрізок часу. Але коли парасимпатична система знижує тонус судин, в роботі відбувається збій. Тому і знижується систолічний тиск, що і є головним симптомом НЦД.

Органи отримують недостатньо поживних речовин, внаслідок чого з’являються інші симптоми захворювання. Може гратися гіпоксія тканин і дистрофія.

Такі зміни в організмі фіксуються і автоматизується, а нейроциркуляторна дистонія стає самостійним захворюванням. Патологічна реакція виникає після дії певного подразника, їм може бути стрес або зміна погодних умов.

Загальна характеристика

Гіпертонічний тип НЦД означає, що підвищений систолічний параметр тиску. Одночасно діастолічний показник в нормі або завищений незначно.

Виникнення НЦД базується на порушеннях, які зачіпають тонус і нервову регуляцію судин. У багатьох випадків така проблема спостерігається у молодих людей на тлі дисфункції вегетативної системи.

Подібні розлади властиві пубертатному періоду, коли вторинні статеві ознаки починають своє формування. В такий час значно підвищується гормональна активність, так як організм зазнає значних змін.

Велике значення вегетативної нервової системи в регуляції функціонування різних органів. Якщо її парасимпатичний відділ збуджується, то робота органів прискорюється. Симпатичний відділ надає протилежну дію, що забезпечує злагоджену роботу всіх систем.

Порушення такої взаємодії одного з відділів означає переважання його регуляції. Має місце нейроциркуляторна дистонія. У разі супутнього постійного підвищення тиску розглядають гіпертонічний тип патології. Також розрізняють розлад гипотонической і змішаної форми.

При тривалому протіканні НЦД нерідко починається депресія. Патологія може провокувати психічні розлади.

НЦД за гіпертонічним типом здатна викликати деякі ускладнення. В основному це кризи:

• Вагоінсулярний. В такому випадку баланс симпатичного і парасимпатичного відділу порушується, переважає останній. Це порушення вважається соматоформні розлади. Його зараховують до психічних хвороб. Наслідки вагоинсулярного кризу відчуваються протягом декількох днів. Пацієнт ослаблений, відчуває розбитість, періодично починається запаморочення.
• Симпато-адреналовий. Такий прояв НЦБ гипертензивного типу називають панічними атаками. Знову порушується баланс, але переважає симпатичний відділ. Цей стан супроводжується головними болями, тахікардією та ознобом. У пацієнта спостерігається гострий страх смерті.

Такі наслідки нейроциркуляторна дистонія можуть проявлятися окремо або спільно. Кризи часто виникають у молодих людей, коли патологія з’явилася ще в дитинстві. Виникнення ускладнень провокує появу нової симптоматики розладу.

типи НЦД

Симптоматика захворювання протікає по-різному у всіх пацієнтів.

Але суть і причина одна, у людини порушується робота вегетативної нервової системи і формується нейроциркуляторна дистонія.

Виділяють кілька типів НЦД, в залежності від показника АД:

1. нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом – тиск постійно підвищується, зміни не залежать від вікових змін;
2. нейроциркуляторна дистонія за гіпотонічним типом – наголошується постійна млявість і відчуття слабкості, при цьому знижений артеріальний тиск і пульс;
3. нейроциркуляторна дистонія за змішаним типом – проявляються симптоми двох попередніх типів. Відбувається це несподівано для пацієнта, і не зрозуміло, коли якісь симптоми виявляться.

Клінічні прояви

При різних типах патології, прояви різні , проте існують і загальні для всіх форм ознаки: нервозність, зниження концентрації і пам’яті, слабкість, розлади сну, апатія і стомлюваність.

гіпертонічний тип

В основі цього типу НЦД лежить дисбаланс вегетативної системи з переважним впливом симпатичного її відділу (симпатикотония). Виражається це стан наступним чином:

• метеозалежність;
• збільшення АТ;
• запаморочення;
• підвищена стомлюваність;
• пролапс мітрального клапана (виявляється на УЗД серця);
• головні болі;
• порушення терморегуляції (надмірно висока температура при інфекціях у дітей);
• прискорене серцебиття;
• перепади настрою (меланхолія);
• слабка перистальтика і, як наслідок, схильність до закрепів;
• «Суха сльоза» (нестача слізної рідини).

Характеристики цього типу патології збігаються з такими при прикордонної артеріальної гіпертензії.

гіпотонічний тип

У разі превалювання парасимпатичного відділу (іменується ваготонией) виникає НЦД гипотонического типу. При цьому на передній план виступають такі ознаки:

• зниження артеріального тиску;
• холодний піт;
• брадикардія, що змінюються тахікардією;
• ціаноз кінцівок і «мармурова» шкіра;
• кардиалгии;
• схильність до алергій;
• запаморочення;
• задишка;
• часті непритомності (особливо часто у дівчаток-підлітків);
• терморегуляціонная порушення (знижена температура або тривалий субфебрилітет при наявності інфекцій у пацієнтів-дітей);
• головні болі, що виникають при розумових, фізичних і емоційних навантаженнях;
• проблеми з травленням (метеоризм і проноси);
• стомлюваність;
• ДЖВП, внаслідок неадекватних скорочень жовчного міхура.

Такі хворі, як правило, володіють астенічним статурою, мають вологі і холодні долоні і бліду шкіру.

змішаний тип

Неузгодженість в роботі відділів нервової вегетативної системи чревата порушенням функціонування різних органів. У випадках коли колір обличчя за лічені секунди набуває червоного або блідого відтінку, а АТ «стрибає» (то знижується, то зростає), можна припустити наявність змішаного типу НЦД. При цьому виявляються ознаки, що властиві і гіпер- і гіпотонічним типом.

кардіальний тип

В цьому випадку пацієнти скаржаться на болі серця (кардіалгія), задишка, серцебиття і перебої в серцевому ритмі, однак, значних змін АТ немає. Серед об’єктивних даних: тахікардія, надшлуночкові екстрасистоли, дихальна аритмія, невідповідності серцевого викиду дається навантаженні. Результати ЕКГ: низький або високий зубець Т.

Класифікація

Зараз існує дві класифікації НЦД, етіологічна і за ступенем тяжкості прояву симптомів.

Етіологічну класифікацію розробили С. А. Аббакумова і В. І. Маколкін, вони виділили такі основні фактори:

1. Есенціальна – проявляється через спадкової схильності.
2. Психогенная, виникає на тлі постійних стресів.
3. Інфекційно-токсична.
4. Внаслідок постійних фізичних перенапруг.
5. Особливості професії людини.

Виділяють також три форми захворювання по тяжкості: легка, середня і важка.

Правильний спосіб життя при нейроциркуляторна дистонія

Важлива роль в запобіганні загострень хвороби належить чіткого розпорядку дня, виділенню часу на відпочинок і заняття фізкультурою. Рекомендуються щоденні тривалі прогулянки, гартують процедури. Необхідно обмеження кофєїнсодержащих і тонізуючих напоїв, легко засвоюваних вуглеводів, повна відмова від куріння і алкоголю.

Рекомендуємо прочитати про те, чому серце болить від нервів. Ви дізнаєтеся про відміну сердечного болю від невралгії, болю на тлі стресу, видах кардиалгии при неврозах, захворюваннях, що провокують появу до болю в серці на тлі стресу. А тут докладніше про те, як відрізнити болю в серці від невралгії.

Причини виникнення порушень

Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом виникає внаслідок дії багатьох чинників.

Точно можна сказати одне, НЦД не виникає внаслідок органічних порушень роботи ендокринної або НС.

Причинами появи патології є:

• постійна перевтома;
• недосипання;
• знижена активність людини;
• регулярні фізичні навантаження, і що виникли внаслідок цього перенапруження;
• негативний емоційний фон;
• важкі захворювання внутрішніх органів;
• черепно-мозкові травми різної тяжкості;
• акліматизація;
• гормональні збої в організмі;
• гострі інфекційні захворювання.

Також на розвиток хвороби впливає спадковий фактор і індивідуальні особливості організму. До ризику схильні люди, рідні яких хворіють захворюваннями серця і судин.

симптоматика

НЦД за гіпертонічним типом проявляється у пацієнтів по-різному, частіше зустрічаються такі симптоми:

• слабкість;
• людина відчуває втому навіть після незначних навантажень;
• часті переднепритомні стану;
• зміни частоти серцевих скорочень;
• болить голова;
• тяжко дихати;
• проблеми зі сном;
• часті болі в області серця;
• метеочутливість і метеозалежність.

Також спостерігається підвищення ЧСС до 100 ударів в хвилину. Людина сильно потіє і у нього холодні долоні. Потіти може як все тіло, так і окремі ділянки.

Також при даному захворюванні проявляється дермографизм, коли шкіра змінює колір після механічного впливу. Тому якщо хворому чимось провести по шкірі, там залишаться білі сліди, які проходять дуже повільно.

Такі ж симптоми проявляються у хворих НЦД за гіпотонічним типом, тільки тиск і пульс у них знижений.

Симптоматика виникає періодично, всі ознаки одночасно не виявляються, спостерігається їх постійне чергування.

НДЦ за гіпертонічним типом симптоми

Ознаками будь-якого типу нейроциркуляторна дистонія є:

• слабкість, швидка стомлюваність;
• розлади сну (безсоння, часті нічні пробудження, після ранкового пробудження людина все одно відчуває себе втомленим);
• головний біль нечіткої локалізації, запаморочення;
• дратівливість;
• поганий настрій, відсутність бажання займатися побутовими справами і роботою, відсутність мотивації отримувати нові знання;
• зниження концентрації уваги;
• підвищена пітливість, особливо в стресових ситуаціях;
• відчуття жару в області обличчя і всієї голови, «припливи»;
• відчуття браку повітря;
• мерзлякуватість кистей і стоп;
• вегето-судинні кризи.

Вегетативні кризи бувають 2-х видів:

• вагоінсулярние (проявами такого криза є запаморочення, уражень частоти серцевих скорочень, почуття завмирання в серці, пітливість, посилення перистальтики кишечника, загальмованість, почуття сильної слабкості після нападу);
• симпатоадреналові (сьогодні це стан позначають терміном «панічна атака»; розвивається після сильного стресу або як результат перевтоми, а також в останні дні менструального циклу (при ПМС) і при різкій зміні погоди; симптоми з’являються ввечері або навіть вночі; характеризується почуттям тривоги і страхом смерті, емоційним і руховим збудженням хворого, відчуттям нестачі повітря, головним болем, болями в серці і животі, нудотою; завершується рясним сечовипусканням і вираженою слабкістю протягом 1-3 діб).

Особливістю гіпертонічного типу НЦД є транзиторне підвищення артеріального тиску до прикордонних значень – 135-140 / 85-90 мм рт. ст., що не супроводжується істотною зміною стану хворого. Часто виявляється випадково – під час проходження профілактичного медогляду. Підвищення артеріального тиску поєднується з іншими – описаними вище – симптомами нейроциркуляторна дистонія. Вимагає проведення диференціальної діагностики з прикордонною артеріальною гіпертензією. Не викликає органічних змін серцевого м’яза, нирок, очного дна.

діагностика захворювання

Так як симптоми проявляються неспецифічні, лікарям потрібно провести діагностику, щоб визначити захворювання. На першому прийомі важко визначити захворювання, частіше підозрюють хвороби серцево-судинної системи. Для підтвердження НЦД за гіпертонічним типом необхідно провести ряд досліджень.

Якщо симптоми тривають більше 2 місяців, пацієнт періодично відзначає прояв симптомів хвороби. І вони пов’язані з неприємними ситуаціями, і часом коли гормональний фон нестабільний, тоді хвороба протікає хвилеподібно, з періодами ремісій, відсутність симптомів, і загострень, стрімко не прогресує.

Для підтвердження діагнозу необхідно вивчити показники систолічного (верхнього) і діастолічного (нижнього) показників артеріального тиску. Вимірюється в динаміці і при невеликих фізичних навантаженнях. Роблять УЗД та ЕКГ. Найчастіше при ЕКГ діагностують аритмію, а УЗД не вказує змін в будові і роботі серця і судин.

Лікарі користуються пробами ЕКГ в діннаміке з навантаженням, щоб точно встановити діагноз.

• Фізіологічна проба, має на увазі гіпервентиляцію, потрібно активно дихати протягом 40 хвилин, пацієнт активно дихає, після чого роблять ЕКГ. Показники порівнюють з вихідними. Якщо пульс почастішав на 50% і більше, а на ЕКГ з’явилися негативні зубці Т або амплітуда збільшилася, це свідчить про НЦД.
• Ортостатична проба ЕКГ реєструють після зміни положення тіла пацієнта. Спочатку в положенні лежачи, потім після того, як хворий 15 хвилин постояв. Про позитивному результаті, наявності захворювання, свідчать ті ж зміни як при пробі з гіпервентиляцією.
• Проби із застосуванням препаратів. Для цього вводять ліки і через 60 хвилин знімаються показники ЕКГ. Порівнюють показники до введення препарату і після.

лікування захворювання

Нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом лікується комплексно. Найбільш результативним методом лікарі вважають терапевтичний. З його допомогою можна не тільки поліпшити стан пацієнта, але і запобігти повторній появі симптомів. Також призначають інші методи лікування, в залежності від стану пацієнта і ознак захворювання.

терапевтичні методи

Це основний метод лікування НЦД. Лікарі рекомендують підвищувати адаптивну здатність організму до умов середовища, які постійно змінюються.

Людям з таким діагнозом показаний зміцнювати організм загартуванням, займатися спортом, краще всього вибирати плавання або легку атлетику. Групові види спорту не рекомендують через високого рівня травматчності, це може спровокувати рецидив.

Пацієнту рекомендують звернутися до психотерапевта. Він повинен нормалізувати свій психологічний стан.

Як додаткові методики пацієнту рекомендують масаж, лікувальну голковколювання, електрофорез з бромом або магнієм. Не потрібно займатися самолікуванням, навіть такі процедури необхідно узгодити з лікарем. Вони можуть нашкодити, все залежить від симптомів і ступеня їх вираженості.

медикаментозні

Якщо симптоми турбують хворого, йому призначають препарати.

Вони діють виключно на прояв хвороби, тимчасово його прибирають.

На причини цих появ вони не впливають.

• Коли у пацієнта відзначають порушення психологічного або емоційного стану, йому призначають седативні препарати. Симптоми НЦД, які виникли на цьому грунті проходять.
• Для нормалізації пульсу рекомендують приймати бета-адреноблокатори.
• Стабілізують тиск будь-якими препаратами з такою дією.
• Для поліпшення харчування м’язів серця рекомендують вживати вітаміни групи В і рибоксин.

профілактика

Щоб не допустити розвиток НЦД, людині потрібно дотримуватися простих правил:

1. Відмовитися від усіх шкідливих звичок.
2. Берегти себе від перевантажень, психологічних, емоційних і фізичних.
3. Регулярно займатися спортом, робити зарядку.
4. Дотримуватися режиму дня, чергувати роботу і відпочинок.
5. Харчування має бути раціональним.
6. Гуляти на свіжому повітрі.

Також рекомендують регулярно відвідувати масаж, можна загальний і лікувальний, мануальну терапію та інші способи, які спрямовані на оздоровлення організму.

Медична профілактика полягає в тому, щоб своєчасно лікувати інфекційні захворювання, стреси, регулювати гормональний фон жінкам.

Користь циркулярного душа

Циркулярний душ допомагає при наступних проблемах:

• перевтома;
• стрес;
• початкова стадія гіпертонії;
• надлишкова маса тіла;
• погіршення сну;
• дистонія.

Процедура активізує обмінні процеси в організмі, дозволяє впоратися з дратівливістю, покращує сон. Циркулярний душ сприяє підвищенню імунітету, допомагає при хронічній втомі.

можливі ускладнення

Ускладнення НЦД, це виникнення кризів. Виявляються вони раптово також як і пропадають, є такі форми:

• вагоінсулярний криз. Коли людині важко дихати, не вистачає повітря, з’являються метеоризм і астенія;
• симпатико-адреналової. Відзначають сильні головні болі, прискорене серцебиття, озноб. У людини з’являється страх смерті, панічні атаки, серце працює нестабільно;
• при змішаному, спостерігається симптоматика двох попередніх видів.

Значна тривалість симптомів може спровокувати депресію та інші психологічні розлади.

прогноз

Захворювання не становить загрозу для життя пацієнта, тому прогнозують сприятливий перебіг хвороби.

Якщо на людину постійно діють фактори, які постійно провокують появу симптомів, вони проходять самостійно.

У літньому віці НЦД може стати причиною зниження працездатності людини, також знижується швидкість реакції на лікування виникають симптомів.

Назва хвороби говорить сама про себе нейро (нервово) і циркуляторна (кровообіг). Тому не слід ігнорувати симптоми даного розладу, адже ситуація може поступово збільшуватися. І людині стає все гірше і гірше.

НЦД за гіпотонічним типом, гіпертонічному і змішаного це захворювання, пов’язані з порушенням роботи ВНС. Тому всі лікувальні і профілактичні заходи проводяться за одним принципом, але при цьому враховуються індивідуальні особливості пацієнтів.

Прогноз у дітей, підлітків і дорослих

У дитячому та підлітковому віці у пацієнтів великі шанси на повне одужання, особливо якщо виявлена ​​і усунена причина НЦД. Це захворювання не призводить до змін розміру серця, порушень ритму і провідності, які загрожують життю.

У дорослих людей прояви НЦД можуть накладатися на атеросклеротичні зміни в судинах. В такому випадку прогноз погіршується, а захворювання періодично загострюється. На тлі НЦД може розвинутися артеріальна гіпертонія та ішемічна хвороба серця.