Розрив меніска колінного суглоба: причини, симптоми, лікування, прогноз
Коли ми відчуваємо біль в коліні, найчастіше це означає, що болить меніск. Так як меніск – це хрящова прошарок, то вона найбільше схильна до небезпеки ушкоджень. Біль в коліні може свідчити про декілька видів пошкоджень та порушень діяльності меніска. При розриві меніска, застарілих пошкодженнях, а так само при розтягуванні межменіскових зв’язок виникають різні симптоми і способи боротьби з ними теж різні. Як же правильно діагностувати причину болю в меніску? Які способи лікування існують?
Функції меніска, локалізованого в колінному з’єднанні
Меніска надана відповідальна роль в нашій опорно-рухової системи. Ці елементи вважаються буферами між двома кістками. У нашому випадку це гомілка, стегно. Зазначена прокладка не допускає пряме зіткнення двох кісток.
Розглянуті меніски адаптовані до кісток, які формують зчленування коліна. Вони дають можливість вільного руху. При цьому меніски ставлять обмеження амплітуді рухів. Розглянутий елемент з’єднання істотно збільшує в розмірі площу зіткнення кісток з’єднання. Навантаження розподіляється найкраще, а зчленування зношується повільніше.
Меніск колінного суглоба служить для виконання наведених нижче важливих функцій:
- Стабілізація зчленування. Зчленування коліна функціонує в конкретному діапазоні. Таким чином мінімізується травмування, різні ушкодження цієї зони.
- Захист. Завдяки розглянутого елемента з’єднання хрящі рятуються від пошкоджень. Меніск знижує тертя. Гладка поверхня розглядається прокладки забезпечує легке ковзання.
- Амортизація. Ця функція забезпечена волокнистої структурою менісків. Вона гарантує стиснення, разжимание хрящів. При цьому з м’язових волокон, зв’язок знімається напруга.
причини розриву
Розглянемо спочатку причини травми, а потім розрив меніска колінного суглоба, симптоми і леченіетравмірованія. Розрив розглянутого елемента коліна відносять до найбільш поширених травм цього зчленування. Найчастіше до фахівців звертаються люди 18 – 40 років, які відрізняються активним стилем життя. Від травм складно вберегтися, коли ви займаєтеся спортом, виконуєте важку фіз. роботу. У дітей молодше 14 років подібна травма вважається рідкістю.
Однаково часто травмуються обидва коліна (ліве, праве). Найчастіше травмується внутрішній меніск. Його розрив фіксують в 3 р. частіше. Також може бути одночасний розрив обох менісків коліна. Така травма фіксується приблизно у 5% випадків.
Часто в якості причини розриву менісків виступає непряме або комбіноване травмування, коли гомілка різко обертається всередину (кругообразно). При цьому наголошується розрив зовнішнього меніска. Якщо гомілку раптово провертається назовні, рветься внутрішній елемент зчленування.
Цілісність розглянутого елемента здатна порушуватися в наведених нижче ситуаціях:
- Розгинання гомілки, виконане надмірно сильно;
- відведення, приведення гомілки, яке виконується занадто різко;
- прямий тип травми (падіння на кут ступені, удар об предмет).
Комбінована травма супроводжується пошкодженням не тільки розглянутого елемента зчленування, а й інших його структур.
Можливо при повторних травмування початок дегенеративного процесу, який супроводжується кістообразованіе, втратою еластичності меніска. Спровокувати дегенерацію розглянутого елемента здатні:
- ревматизм;
- подагра;
- хронічні інтоксикації;
- часті мікротравми через перевантаження.
симптоматика
Клінічна картина пошкодження заднього рогу меніска має такі особливості:
- Виникнення травми може статися спонтанно, від будь-якого різкого руху.
- Наполеглива безперервна ниючий біль, що підсилюється при русі суглоба.
- Повільне наростання набряклості над колінної чашечкою.
- Можливі блокування колінного суглоба, що виникають внаслідок різкого руху, тобто згинання – розгинання.
Симптоми виражаються досить слабо, і встановити ступінь дегенеративних змін ЗРММ по Штоллеру можна виключно після рентгенівського знімка або знімка МРТ.
Травматичне ушкодження ЗРММ
Виходячи з назви, не складно зрозуміти, що наріжним каменем є травма колінного суглоба. Такий варіант травм властивий більш молодий вікової категорії людей, тобто молодше 40 років. Пошкодження меніска виникають в наступних випадках:
- при стрибках бундючно:
- при різкому приземленні на коліна;
- до розриву призводять крутіння на одній нозі;
- біг по нерівній поверхні;
- підвивих колінного суглоба.
Можна самостійно визначити травмування ЗРММ, незалежно від рівня больового симптому, використовуючи в сукупності такі прийоми:
- Прийом Бажова. Під час розгинання суглоба і при натисканні на зворотному боці від колінної чашечки посилюється біль.
- Ознака Ланда. У лежачому положенні під пошкоджене коліно потерпілого долоню повинна проходити з зазорами – вільно.
- Симптом Тюрнер. Підвищується чутливість шкірного покриву навколо коліна.
Больові відчуття бувають трьох ступенів тяжкості, з супутніми їм симптомами.
- Легка 1 ступінь. Немає явно вираженого болю, обмеження в рухах не відчувається, тільки при певних навантаженнях відчувається невелике посилення болю, наприклад при присіданнях. Присутній невеликий набряк над колінної чашечкою.
- Середня 2 ступінь тяжкості. Супроводжується сильним болем. Пацієнт йде накульгуючи, з періодичним блокуванням (блокадою) колінного суглоба. Положення ноги тільки в напівзігнутому стані, розпрямити ногу неможливо навіть за допомогою. Набряклість посилюється, шкіра набуває синього відтінку.
- 3 ступінь тяжкості. Біль нестерпна і різка. Нога в напівзігнутому стані і нерухома, сильний набряк багряно-фіолетового кольору.
Навіть при детальному описі скарг і симптомів, пацієнт направляється на знімок. Присвоїти пошкодження менісків ділянки ступінь по Stoller можна лише за допомогою апарату МРТ. Це пов’язано з неможливістю огляду безпосередньо.
симптоми розриву
При розриві розглянутого елемента у хворої виявляються ознаки неспецифічного запалення. Через такого запалення лікарям досить складно поставити діагноз. Він висловлює скарги на перелічені нижче ознаки розриву меніска колінного суглоба:
- Біль, що виникає в області пошкодження;
- виражений набряк (важка ступінь травмування) ;
- наявність гемартроза в зоні травмування;
- обмеження рухливості. Переважно ускладнюється розгинання.
Коли травма невелика, симптоматика проявляється слабо. Зазвичай патологічні зміни проходять самостійно через кілька тижнів.
Підгострий етап травмування приходить після 2 – 3 тижнів. після травми. У цей момент відзначається стихання реактивних проявів. Типові симптоми ураження менісків вже добре видно. Коли проізошелразрив, симптоми можуть бути типовими. До них відносять:
- Наявність випоту;
- больовий синдром локалізованого характеру;
- повторювані блокади;
- інфільтрація капсули (локальна).
При розриві розглянутого елемента можливе лікування без операції в домашніх умовах. Але його обов’язково варто проводити під контролем фахівця. Воно можливо при легких ступенях травмування.
Лікування: консервативні та оперативні методи
Можливість лікування від хвороби залежить від:
- ступеня пошкодження меніска;
- місця розташування зони дефекту.
Самостійне оновлення (відновлення) тканин при надриві і розриві на периферії хряща меніска можливо в зоні з достатнім кровопостачанням. Травми заднього і переднього роги не відновляться ніколи. Для профілактики віддалених ускладнень патологічного процесу треба підібрати правильне лікування.
Вертикальні розриви часто лікують консервативно. Горизонтальний розрив заднього рогу медіального меніска передбачає хірургічне втручання, як і комбіновані типи дефектів.
Вид терапії призначає лікар, спираючись на:
- Характер розриву меніска.
- Наявність заклинювання суглоба.
- Частоту розвитку блокування коліна.
- Причини виникнення дефекту.
- Рівень больових відчуттів.
- Бажання пацієнта.
консервативні методи
Їх проводять безпосередньо після травми, особливо при підозрі на повний розрив хрящової пластинки, якщо немає можливості оцінити суглоб за даними МРТ.
Консервативне лікування застосовують як основний метод, якщо тільки надрив меніска частковий.
| Що робити | Як робити |
| Усунути заклинювання в суглобі, якщо воно є | Вколоти в тканини, що оточують суглоб, розчин Лідокаїну і Дипроспану (анальгетическое засіб і гормон)Зігнути в коліні ногу до утворення кута 90 градусів, легко повернувши його назовні
Різко розігнути ногу, гомілку одночасно повертаючи всередині Ввести в порожнину суглоба розчин Новокаїн (протизапальну та знеболювальну) |
| Видалити накопичилася рідина або кров з суглоба при їх наявності | Довгою пункційної голкою по внутрішній поверхні суглоба увійти в його порожнину і відкачати випітВколоти в суглоб Новокаїн і Дипроспан |
| зафіксувати суглоб | Накласти ззаду гіпсову лонгету (половинку від кругового гіпсу) або спеціальний жорсткий наколенникЗафіксувати бинтом на 2-3 тижні |
| Физиолечение і лікувальна гімнастика | З другої доби проводити сеанси зігрівання, масажні процедури, заняття лікувальною фізкультурою |
| Лікарська підтримка | Знеболювання: Кеторолак, НімесулідЗміцнення хряща: Терафлекс, Хондроитин, артрит |
Лікування повинно тривати 3-4 тижні. Далі продовжують лікувальну фізкультуру і зігріваючі процедури протягом 2-3 місяців. У цей період активні навантаження на коліно заборонені.
оперативні методи
До операцій вдаються в разі:
- повного відривання заднього рогу медіального меніска;
- частих заклинювань в колінному суглобі;
- великого ризику виникнення артрозу на тлі причинних факторів.
Втручання хірурга може бути:
- Відкритим (артротомія) – коли хірург робить широкий розріз і повністю розкриває суглоб.
- Закритим (артроскопія) – оперативне втручання за допомогою тонких інструментів і камери, які вводять через маленькі розрізи в суглобової сумці.
Пріоритетний метод – закрита, малоінвазивна оперативна тактика, після якої ризик розвитку вторинного артрозу суглоба набагато нижче і період обмеження навантажень на суглоб коротше.
Артроскопія часткового розриву меніска. Натисніть на фото для збільшення
Обсяг хірургічного втручання обумовлюється конкретної травмою медіального меніска.
| хірургічний метод | коли проводять |
| Зшивання або ушивання меніска | Часткове розривання заднього рогу |
| видалення уламка | Повний відрив роги |
| Повне видалення меніска з заміною на імплант | Множинні розриви медіального меніскаРозривання хрящової пластини на тлі її важких тканинних змін (заміщення сполучною тканиною) |
Колінний суглоб фіксують в гіпс або жорсткий наколенник на термін від 4 (після відкритих операцій) до 1-2 (після артроскопії) тижнів.
Физиолечение і лікувальну гімнастику починають на 7-10 день після операції і проводять до 3 місяців.
Приступати на ногу можна з другого тижня після малоінвазивної хірургічної процедури і через місяць після обширного оперативного втручання на коліні.
Ступеня розриву меніска
Лікарі розрізняють нижченаведені типи розривів розглянутого елемента:
- повний;
- неповний;
- ізольований (спостерігається розрив лише одного меніска);
- поєднаний (спостерігається розрив обох елементів).
Можливо зміщення відірваної частини елемента, що розглядається. Також вона може залишатися нерухомою. Ортопедія, травматологія розрізняє нижченаведені варіанти розривів:
- Клаптевий косою;
- «Ручки лійки»;
- радіально-поперечний;
- горизонтальний;
- ушкодження роги (заднього, переднього);
- дегенеративний тип розриву. Він супроводжується сильним размозжением тканини.
В основному фахівці фіксують розрив, що стався за типом «ручки лійки». У більш рідкісних випадках виявляють травмування заднього рогу (30% випадків), переднього роги (на його частку припадає приблизно 9% випадків).
Класифікація
Лікарі виділяють розрив медіального меніска в передньому і задньому розі колінного суглоба (правого або лівого). Також фахівці відзначають надрив або повний розрив хрящової прошарку. Надрив – пошкодження невеликої кількості колагенових волокон. Повний розрив – абсолютне роз’єднання волокон меніска.
наслідки розриву
Вже згадана травма вважається досить серйозною травмою. Можливо лікування без операції в домашніх умовах, але тільки при легких ступенях розриву. Після такого пошкодження можна чекати безліч неприємних наслідків. Також залишається ризик повторного розриву меніска після проведених терапевтичних заходів.
Досить часто болю при розриві відступають і хворий відкладає візит в клініку. Хвороба застаревает, з часом болі повертаються. Больовий синдром вже стає постійним. Хворобливість стає сильнішою після фіз. навантажень.
Руйнування меніска колінного суглоба може перейти в артроз коліна. Ця патологія більш небезпечна і загрожує пацієнту інвалідизацією без адекватної терапії.
Ускладненнями розриву меніска вважаються:
- Артроз коліна;
- механічна нестабільність зчленування коліна;
- переломи кісток, їх зміщення, розрив зв’язок.
діагностика
Щоб точно поставити діагноз, знадобляться спец. тести:
- Медіолатеральном тест;
- тест розгинання (Роше, Байкова, Ланди);
- симптоми компресії;
- ротаційні тестування (Штейман-Брагард).
Вельми інформативним вважається симптом клацання, який чутно при пасивних рухах. На розрив внутрішнього меніска вказує блокада. При даній травмі слід диференціювати істинні блокади з утиском тел, локалізованих всередині зчленування. Подібні обмеження спостерігаються при таких патологіях:
- Хондромаляція;
- хвороба Кеніга;
- хондроматоз;
- хвороба Гоффа.
Також блокаду при даній патології варто відрізняти від рефлекторної м’язової контрактури, спровокованої травмуванням капсули, зв’язок, забоями.
Але обмеження при всіх вищевказаних патологіях менше виражені. Вони зазвичай короткочасні, прибрати їх нескладно.
Щоб своєчасно виявити патологію, необхідний ряд діагностичних заходів:
- Рентгенографія. Завдяки застосуванню контрастної речовини виявляли розрив меніска. Зазначений метод давав можливість точно визначити точно на фото локацію, розмір, вид травмування;
- МРТ. Її використовують для детального вивчення мягкотканних структур зчленування;
- Артроскопія. Зазначена методика вважається найбільш інформативною. З її допомогою дається оцінка стану менісків. Також лікар отримує можливість виконувати необхідні процедури.
Ступеня і симптоми по Stoller
Щоб лікарям було зручніше орієнтуватися в оцінці стану хрящової тканини, американським ортопедом Девідом Стіллер було виділено кілька ступенів тяжкості.
Стадію руйнування меніска визначають за допомогою МР-діагностики, яка грунтується на зміні інтенсивності сигналів при виявленні аномалій в меніскальних тканинах на одному або декількох ділянках. Чим інтенсивніше сигнал, тим контрастніше виділяється пошкоджену ділянку на екрані з об’ємним зображенням суглоба. Найчастіше проблеми реєструються в медіальному (внутрішньому) хрящі, де більше 2/3 всіх пошкоджень припадає на задній ріг. За Стіллер стан менісків подразделено на 3 ступеня.
початкова стадія
Пошкодження медіального меніска 1 ступеня за Stoller викликає при скануванні нерівномірні осередкові сигнали. Патологія локалізується у внутрішній частині хряща і не зачіпає зовнішню оболонку. У початковій стадії пошкодження незначні, про проблеми з меніском кажуть змінні болю, особливо відчутні після довгого ходіння пішки і при підйомі по сходах. У коліні при згинанні чути хрускіт.
2 ступінь зміни
Пошкодження внутрішнього меніска 2 ступеня за Stoller характеризується високоінтенсивними лінійними або вогнищевими сигналами з локалізацією від центру до країв хряща, що не виходять за його поверхню. Це означає, що сталося неповне руйнування тканин без фрагментації. Пошкодження меніска 2 ступеня проявляється хворобливістю суглоба при кожному русі ноги і супроводжуються хрускотом, клацанням. Можливі набряки і почервоніння шкіри.
Розриви 3 ступеня
В останній стадії відбувається повне руйнування анатомічної цілісності меніска. При такій патології з’являються гіперінтенсивні сигнали на декількох ділянках, що досягають країв хрящової оболонки і виходять на поверхню. Людина страждає від сильних болів, не може зігнути або розігнути ногу. З’являється набряклість, почервоніння, синовіт
традиційна терапія
Підбирає лікування меніска колінного суглоба при розриві фахівець – травматолог. При цьому він враховує локалізацію травми, ступінь тяжкості. На початку здійснюється пункція зчленування, накладення гіпсу. Бажано надати з’єднанню спокій, можуть призначати знеболюючі медпрепарати. Прибрати біль допоможе холодний компрес.
Потім вже приступають до таких методик:
- ЛФК;
- прийом хондропротекторів;
- протизапальні мазі, гелі;
- прийом НПЗЗ (диклофенак, ібупрофен, мелоксикам).
Хірургічне втручання
Щоб пацієнта направили на лікування оперативним методом повинні бути перелічені нижче показання:
- Відрив тіла, рогів;
- розчавлювання меніска;
- розрив розглянутого елемента зі зміщенням;
- крововилив всередину зчленування;
- неефективність проведеної терапії.
З оперативних методик лікарі зазвичай використовують одну з наведених нижче:
- меніскектомія;
- зшивання.
Лікування меніска колінного суглоба за допомогою швів, спец. конструкцій вважається кращим. Через вилучення меніска порушується анатомічне співвідношення, підвищується навантаження на поверхні зчленування. Наслідком такого підходу може бути посттравматичний артроз деформуючого типу.
Хірургічні маніпуляції лікарі можуть виконувати за допомогою артроскопа або з відкритим доступом. Більш сучасним, малотравматичним вважають перший спосіб. Артроскоп дозволяє зменшити область травмування тканин. Також істотно скорочується період відновлення. Артроскопічну методику використовують при розриві самого тіла розглянутого елемента, його переднього роги. При інших типах травмувань показаний відкритий доступ.
При травмуванні меніска колінного суглоба лікування оперативним шляхом має і свої протипоказання. Серед них перерахуємо нижче вказані:
- Соматична патологія тяжкого ступеня;
- похилий вік;
- занадто яскраві дегенеративні зміни зчленування.
меніскектомія
Для проведення зазначеної процедури, яка представлена видаленням всього елемента або його частини, повинні бити такі показання:
- Дегенерація хряща;
- великий відрив.
У сучасних клініках подібну процедуру намагаються використовувати на практиці рідше. Це пояснюється тим, що операція усуває біль тільки в 50 – 70% випадків. Після зазначеної процедури є ризик формування випоту, появи артриту, артрозу. Імовірність появи ускладнень зростає в тих випадках, коли видалена велика частина розглянутого елемента зчленування.
зшивання меніска
Шов на даний елемент налагоджують, коли він відривається від капсули. Також він показаний при розривах (поздовжніх вертикальних, периферичних). Важливо, щоб були відсутні дегенеративні зміни. Шанси на успіх у відновленні зчленування вищий у пацієнтів до 40 років, а також у тих, хто звернувся в клініку зі свіжої травмою. Вище шанси, коли розрив стався в червоній, проміжної областях. При описаних вище травмах лікарі можуть призначати розсмоктуються фіксатори (вони бувають різних форм: стріловидна, дротікообразная).
трансплантація меніска
Зазначена маніпуляція запобігає подальшу дегенерацію зчленування. Для проведення маніпуляції лікарі використовують наведені нижче матеріали:
- Свіжозаморожені трансплантати;
- кріоаллотрансплантати.
Важливим моментом операції вважається правильний підбір розміру меніска. Замінювати лікарі можуть медіальний, латеральний меніск. При пересадці донорського меніска є істотний мінус – потрібно довго чекати трансплантат, який підійде за розміром. Але при цьому є істотний плюс – організм не відторгає меніск.
Ризик інфікування при пересадці донорського меніска мінімальний. Цей елемент видаляють в умовах повної стерильності. Він проходить ретельне дослідження на наявність мікробів. На операцію йде 2 – 3 години. Процедура відноситься до малоінвазивних. Про неї пацієнти залишають позитивні відгуки.
Синтетичний імплантат може застосовуватися з метою компенсації травм обох менісків коліна. Він виконаний з коллагенового матеріалу. Структура імплантату пориста. Він добре приживається. Кровоносні судини пронизують тіло імплантату. Навколо них формуються нові тканини. Потім імплантат розсмоктується, а на його місці залишаються нові тканини.
вартість операцій
Ціни на лікування даної травми розрізняються в різних клініках, регіонах. Вони змінюються залежно від тяжкості ушкодження, використовуваного методу терапії, кваліфікації фахівця. Наприклад, трансплантація меніска обійдеться десь в 4 – 5 тис. Доларів.
Як лікується розрив меніска?
Розрив може лікуватися або хірургічним способом (резекція меніска як часткова і його відновлення, так і повна), або консервативним. З появою нових технологій все більшу популярність отримала трансплантація меніска.
Консервативний спосіб лікування, як правило, використовується для лікування невеликих ушкоджень заднього рогу. Дуже часто ці пошкодження супроводжуються сильними болями , але не призводять до затискання хрящової тканини між поверхнями суглоба і не створюють відчуття перекату і клацань. Цей вид ушкоджень властивий міцним суглобам.
Лікування полягає у звільненні від таких видів спорту, в яких не обійтися без різких ривків і рухів, які залишають на місці одну ногу, ці заняття обтяжують стан. У людей похилого віку це лікування призводить до більш кращого результату, оскільки у них часто причиною симптоматики є артрит і дегенеративні розриви.
Незначний поздовжній розрив (менше 1 см), розрив верхньої або нижньої поверхні, який не проникає на всю товщу хряща, поперечні пошкодження не більше 2,5 мм зазвичай гояться самі або ніяк не турбують.
Також лікування розриву передбачає ще один варіант. Зашивання зсередини назовні. Для цього способу лікування застосовуються довгі голки, які заводять перпендикулярно лінії розриву з порожнини суглоба до зовнішньої частини міцного капсульного ділянки. Причому шви робляться досить щільно, один за другим. Це є основною перевагою даного варіанту лікування, хоч і збільшують ступінь ризику пошкодження нервів і судин під час виведення голки з порожнини суглоба. Цей спосіб відмінно підходить для лікування ушкодження заднього рогу і розриву, який проходить від самого хряща до заднього рогу. Під час пошкодження переднього роги можуть з’явитися складності в проході голки.
У випадках, якщо трапляється розрив переднього роги, то найкраще застосовувати спосіб зашивання зовні всередину . Цей варіант більш безпечний для судин і нервів, голку в даному випадку проводять крізь розрив із зовнішнього боку суглоба коліна і потім в його порожнину.
З розвитком технологій безшовне кріплення всередині суглоба набирає поступово популярність. Сам процес займає небагато часу і відбувається без участі таких складних пристроїв, як артроскоп, але зараз ще не має і 75% шансів на успіх загоєння меніска.
Основними показаннями до хірургічної операції є біль і випіт, які не виходить усунути за допомогою консервативних методів. Блокада суглоба або тертя при русі теж є показаннями до хірургічного втручання. Резекція меніска (меніскектомія) колись вважалася безпечною операцією. Але за допомогою недавніх досліджень виявилося, що найчастіше меніскектомія призводить до розвитку артриту . Даний факт вплинув на основні способи лікування розриву заднього рогу. На сьогоднішній день великою популярністю користується відшліфовування пошкоджених частин і часткове видалення меніска.
Читати також: Розрив меніска
Успіх одужання після таких ушкоджень, як розрив медіального і латерального меніска буде залежати від безлічі факторів. Для швидкого відновлення важливі такі фактори, як локалізація ушкодження і його давність . Імовірність повноцінного лікування знижується при недостатньо сильному зв’язковий апарат. Якщо вік пацієнта не більше 45 років, то у нього більше шансів на відновлення.
народне лікування
ЛУК З ЦУКРОМ ЗАСТОСОВУЮТЬ як компрес НА КОЛІННИЙ СУГЛОБ
Коли стався розрив меніска, лікування можна доповнювати народними рецептами (мазі, розтирання, відвари). Використовувати засоби народної медицини можна тільки при легкому ступені розриву, а також після консультації з лікарем. Коштів з народу багато. Зазначимо найбільш поширені:
- Мед + мед. спирт. Використовувати для компресу;
- цибуля + цукор. Маса використовується для компресу;
- лопух. Лист фіксують на травмовану чашечку.
профілактичні заходи
Заходи профілактики пошкодження напівмісячних хрящів різні в залежності від навантаження на суглоб. Якщо говорити про активні навантаженнях, то для тренувань варто грамотно підібрати зручне взуття, також використовуються наколінники, що дозволяють раціонально розподіляти навантаження на суглоб і уникнути травмування.
Спортсменам в якості профілактики необхідно добре розім’ятися перед тренуванням і розігріти колінний суглоб, це істотно знижує ризики розриву, також необхідно стежити за харчуванням і коригувати свій раціон. Малорухливість, як і надмірне навантаження, і надлишкова маса тіла також є факторами ризику.
Реабілітація після операції на меніску
Після виконання оперативної терапії при даній травмі пацієнтові знадобиться певний час для реабілітації. Відновлення починається з фізіотерапії. Фізіотерапевтичні процедури необхідні для якнайшвидшого заживання, скорочення відновного періоду. Пацієнти повинні:
- Використовувати тепло для розслаблення хворобливих, напружених м’язових волокон;
- ультразвук. Він прискорює загоєння;
- тренування (присідання на стілець, підйоми з нього, сходинки);
- силові тренування (вони дозволені при зменшенні болю);
- наколінники при розриві меніска колінного суглоба ;
- тренування глибоких м’язових волокон.
Лікувальна фізична культура. вправи
Після хірургічних маніпуляцій в зоні зчленування коліна, а також консервативної терапії розриву меніска проходить певний період часу для відновлення працездатності людини. У деяких на реабілітацію йде місяць, а у інших близько 3-х міс.
Прискорити відновлення допоможе лікувальна фізкультура. Ось деякі з вправ, які ефективні при травмі меніска:
- Лягаємо на живіт. При тому варто випрямити ноги. Травмовану кінцівку підводиться не поспішаючи. Утримаєте в повітрі близько 30 сек. Виконуйте 4 рази.
- Лежимо знову на животі. Руки витягаємо. Здорова нижнякінцівку згинається в 90 градусів. Її піднімайте від статі, удержите на вазі до 10 сек. Це ж дію потрібно виконати з травмованою кінцівкою. Згинайте під таким кутом, коли відсутня біль. Виконайте 2 рази.
Ступеня пошкодження ЗРММ і Stoller класифікація
Томографічне дослідження на апараті МРТ за Stoller не вимагає спеціальної підготовки. Незважаючи на досить високу вартість, метод має інформативністю, і нехтувати цим незамінним дослідженням ніяк не можна.
Важливо! МРТ не можна проходити при наявності кардіостимулятора, металевого штучного імпланта. Всі металеві предмети (пирсинги, кільця) перед дослідженням потрібно обов’язково знімати. В іншому випадку магнітне поле витягне їх з тіла з силою.
Класифікують ушкодження на 3 ступеня змін по Стіллер.
- Ступінь перша. Характеризується виникненням точкового сигналу в межсуставной хрящової платівці. Невелике порушення в будові меніска.
- До другого ступеня відноситься лінійне освіту, поки не досягла краю меніска. Тріщина ЗРММ.
- Третя ступінь. 3 стадія характеризується розривають сигналом, що доходить до самого краю меніска, іншими словами його розрив.
Точність даних МРТ в діагностиці розриву ЗРММ становить 90-95%.
живлення
Що робити при розриві меніска ви вже дізналися. Але це ще не все. Особливе місце слід приділити харчуванню для відновлення коліна. Пацієнту знадобиться збалансована дієта. У раціоні обов’язково повинні бути присутніми зелень, риба, соки (вони обов’язково повинні бути натуральними, свіжовичавленим).
Дієта необхідна для стабілізації ваги, якщо болі зчленування спровоковані збоєм метаболізму. До того ж організм потрібно забезпечити поживними речовинами, необхідними для відновлення зв’язок, хрящів, інших структур коліна.
Обов’язково потрібно включити в меню продукти, багаті білками:
- М’ясо, риба (переважно їсти нежирні сорти);
- бобові;
- сир, сир;
- гречка.
Овочі, фрукти в свіжому вигляді допоможуть наситити організм вуглеводами. Рекомендовано споживання рослинних жирів. Важливо забезпечити організм вітамінами групи В.
