Менінгіт без температури – інші тривожні симптоми захворювання

Перші ознаки менінгіту у дорослих

Як розпізнати менінгіт в домашніх умовах? При перших ознаках виділяють:

• поява інтенсивного внутрішньочерепного тиску, виникнення сильних головних болів;
• гострі болі в м’язах;
• особлива чутливість до денного світла або гучних звуків;
• висока температура, блювота можлива з відсутністю нудоти.

Чи може бути менінгіт без температури?

ДЛЯ ДОВІДКИ: Досить рідко хвороба протікає з відсутністю високої температури, однак, в такому випадку, необхідно звертати увагу на поєднання багатьох причин і сприяють цьому чинників.

Розмір і вид шкірних проявів свідчить про вид збудника. Чим ширший зона ураження і яскравіше висип, тим важче і небезпечніше розвиток хвороби.

локалізація

локалізація:

• базальний – відбувається в нижній ділянці мозку;
• конвексітальний – розвивається на передній (опуклою) зоні;
• спинальний – в даному випадку, відбувається ураження спинного мозку.

Які форми бувають

Існують різні форми цієї інфекції. Вона може бути первинною чи вторинною, розвиваючись на тлі вже існуючого захворювання. В основному вони розрізняються внаслідок зараження.

1. Бактеріальний або гнійний менінгіт

Даний вид викликається бактеріями. Він проходить у важкій формі і часто є небезпечним для життя. Цей вид інфекції завжди вимагає невідкладної медичної допомоги.

1. асептичний

Під такою формою мається на увазі синдром гострого початку менінгеальних симптомів з високою температурою і підвищеною кількістю клітин в цереброспінальній рідині.

1. вірусний менінгіт

Це одна з форм асептичного менінгіту. Він протікає легше, ніж бактеріальний. Якщо цей вид інфекції обмежується тільки мозкової оболонки, не настає запалення, то захворювання часто може проходити спонтанно саме по собі, без втручання фахівців.

У молодих людей частіше зустрічаються нешкідливі форми вірусного менінгіту, у літніх – бактеріальні, більш важкі форми.

Як проявляються симптоми?

Менінгіт у дорослих має особливі симптоми, але на жаль, багато хто з них протікають непомітно, або усуваються в процесі прийому ліків. Це не тільки знімає симптоми, але і значно затримує необхідне звернення хворого до лікаря.

Основні симптоми менінгіту у дорослих такі:

1. 
   Болі в голові – головний супутник менінгіту, але такий синдром відрізняється тим що:

   біль не припиняється;

2. черепну коробку ніби розпирає зсередини;
3. при нахилах і поворотах голови болі посилюються;
4. головний біль зростає при гучних звуках і знаходженні на яскравому світлі.
5. М’язи потилиці напружуються. Сон на спині стає неможливим. Виникає бажання перекинути голову назад, інакше випробовується сильний біль.
6. Проблеми травлення. Запальні процес може викликати нудоту і блювоту. При цьому блювота буде постійною, навіть якщо хворий відмовиться від вживання їжі.
7. Гіпертермія. Тіло починає морозити, виникає млявість, підвищується пітливість тіла.
8. Світлобоязнь. Хворому важко дивитися на яскраве світло, так як це може викликати болі в голові.
9. Порушення свідомості. При зниженні рівня свідомості – з’являється млявість, інформація повільно обробляється мозком, в запущених випадках пацієнт зовсім не звертає уваги на чужу мову.
10. Розлад психіки. Можлива поява галюцинацій, прояв агресії і апатії.
11. Судомний синдром. Виникають судоми рук і ніг, можуть з’явиться довільні сечовипускання і акт дефекації.
12. Косоокість. У разі поразки очних нервів може розвинутися виражене косоокість.

Помічаючи ознаки менінгіту у дорослих, не ігноруйте їх!

профілактика

Профілактика проходить відповідно до санітарно-епідеміологічними правилами, вакцинація проводиться за епідпоказаннями при загрозі епідемічного підйому – при збільшенні захворюваності переважаючою серогрупи менінгококів в 2 і більше разів в порівнянні з попереднім роком (за рішенням Головного державного санітарного лікаря Української Федедраціі, головних державних санітарних лікарів суб’єктів Української ). Вакцинації полисахаридной вакциною підлягають:

• діти від року до 8 років включно;
• студенти перших курсів середніх і вищих навчальних закладів, перш за все в колективах, укомплектованих учнями з різних регіонів країни і зарубіжних країн.

При триваючому зростанні захворюваності на менінгококову інфекцію число прівівамих осіб за епідемічними показаннями повинно бути розширено за рахунок:

• учнів з 3 по 11 класи;
• дорослого населення при зверненні в лікувально-профілактичні організації.

При підйомі захворюваності вище 20 випадків на 100 тис. Населення в рік необхідна масова імунізація з охопленням не менше 85 відсотків населення.

Однак, як додаткова вакцинація, показана всім дітям з імунодефіцитними станами, дефектами черепа, ликвореей, які перенесли нейроінфекції. Імунізації полісахаридними вакцинами одноразова, дітям до 2 років дворазова з інтервалом в 3 месяцаі ревакцинацією через 3 роки.

причини

Як уже згадувалося, менінгітом в медичних працях позначають запальний процес, який проходить в оболонці мозку, розташованої між самим мозком і його черепною коробкою.

Довідка! Захворювання відрізняється від інших запальних процесів своєї швидкоплинністю і здатне за кілька годин довести пацієнта до летального результату.

Детально про інкубаційний період читайте в цій статті.

Збудники та шляхи передачі

збудники:

1. Одним з головних провокаторів хвороби вважається менінгококова інфекція, а джерелами таких збудників стають носії такої інфекції. Передається вона зазвичай повітряно-крапельним шляхом.
2. 
   Зараження можуть провокувати і такі збудники як: пневмокок, спірохети, туберкульозна паличка, гемофільна паличка.
3. Ентеровірусна інфекція – ще одна причина первинного типу.
4. Захворювання нерідко розвивається після вітрянки, кору або краснухи.
5. Вторинні менінгіти, утворюються через інфекцій занесених з інших вогнищ, таких як: гнійні фурункули обличчя і шиї, отит, синусити, остеомієліт кісток черепа та інші.

Як ускладнення після захворювань

Менінгітового інфекція може виникнути в результаті таких захворювань:

1. Гайморит – набрякає запалена слизова оболонка внутрішньої частини носа і гайморових пазух. Носове дихання порушується, йде інтенсивне відділення слизу з верхньощелепних порожнин. Накопичуючись, вона стає сприятливим середовищем для розмноження бактерій і вірусів.
   Важливо! Гайморит викликає ускладнення перебігу вірусної інфекції, яка послаблює організм, може поширюватися з кров’ю. З цієї причини менінгіт є одним з віддалених і системних ускладнень гаймориту.
2. ГРВІ – особливо якщо супроводжується симптомами ангіни (як ускладнення після грипу).
3. Отит (отогенний) – виникає через поширення інфекції в субарахноїдальний простір з порожнин середнього і внутрішнього вуха або як наслідок інших внутрішньочерепних ускладнень (екстра-, субдуральний або мозкової абсцес, тромбоз сигмовидної синуса). Дуже часто збудниками при отиті служать коки (стрепто-, Мустафа, дипло- і пневмококи).
4. Після пневмонії відбувається запальний процес в головному і спинному мозку. Виникає в результаті зараження пневмококком.

Групи ризику

Є люди, ризик у яких підхопити менінгококову інфекцію вище, ніж у інших. Це можуть бути:

• Діти до 5 років. У цьому віці імунітет малюка ще не остаточно сформувався, тому під «ударом» менингококка він безсилий. Маленькі діти не завжди контролюють свою поведінку. Їм властиво забувати про правила гігієни. Крім того, діти відвідують дошкільні установи або школи, де ризик поширення інфекції підвищується.
• Люди від 15 до 25 років. Сюди входять ті молоді хлопці, які часто відвідують нічні розважальні заклади, курять, зловживають спиртними напоями.

У будь-якому випадку профілактика патології краще, ніж її лікування. Важливо піклуватися про своє здоров’я.

види

Відомі такі види:

1. Вірусний – провокується вірусними інфекціями, що потрапляють в кров з верхніх дихальних шляхів, і проникаючими в мозок. Як і криптококовий менінгіт, зараження небезпечно для пацієнтів з низьким імунітетом. Найчастіше виникає зі спалахом епідемій грипу.
2. 
   Бактеріальний – часто викликає пневмоккок, він займає другу позицію після менингококка. Через ускладнення під час захворювання процес лікування переноситься досить важко. Зараження пневмококові менінгітом схильні люди, які перехворіли на гайморит, пневмонію або отримали травму голови, хворіли на менінгіт раніше, пацієнти з віддаленої селезінкою, інфекційними ураженнями серцевого клапана. Також ймовірність зараження провокують такі захворювання, як діабет.
3. Грибковий – при серйозних хронічних захворюваннях або після пересадки органів, послаблюється імунітет, а ризик зараження грибком зростає.
4. Герпетичний – виникає через однойменної інфекції – у 36% жінок і 13% чоловіків. Висипання у великій кількості можуть свідчити про ознаки менінгіту. Герпетичний менінгіт викликає порушення чутливості корінцевих болів і ін. В 18-30% випадків описані рецидиви захворювання.
5. Туберкульозний – дана форма протікає досить повільно. Вона має незначні загальні симптоми. Незважаючи на млявий перебіг хвороби, він загрожує життю дорослої людини.
   Важливо! Головна небезпека, полягає в тому, що поставити діагноз самостійно буде вкрай складно, а початкові симптоми хвороби не так виражені для моментального звернення до лікаря.
6. Хронічний – при хронічних захворюваннях носоглотки, інфекція може надходити в кров, а обійшовши захисні бар’єри, вражає центральну нервову систему.

патогенез

Вхідними воротами інфекції служать слизові оболонки носоглотки. Однак лише в 10-15% випадків потрапляння менінгокока на слизову оболонку носа і глотки призводить до розвитку запалення (назофарингіт, катаральний тонзиліт). Ще рідше менінгокок виявляється здатним подолати місцеві захисні бар’єри. Основний шлях поширення збудника в організмі – гематогенний. Бактериемия може бути транзиторною або тривалої (менингококкемия).

У патогенезі менінгококкеміі провідним є інфекційно-токсичний шок (септичний шок). Він обумовлений масивною бактеріємією з інтенсивним розпадом мікробів і токсінеміі. Ендотоксіновий удар, обумовлений токсинами, звільняються з клітинних стінок менінгококів, призводить до розладів гемодинаміки, перш за все:

• мікроциркуляції;
• дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові;
• глибоким метаболічним розладам (гіпоксія, ацидоз, гіпокаліємія та ін.).

діагностика

Діагностувати менінгіт досить важко. У цій справі важливо правильно поставити діагноз, визначити рівень розвитку, вид, його місце знаходження і виявити причину, яка спровокувала запалення.

Загальні методи діагностики:

1. 
   Аналіз скарг пацієнта:

   термін прояви у дорослих симптомів менінгіту;

2. можливі укуси кліщів (деякі види кліщів є рознощиками збудника менінгіту).
3. Дослідження неврологічного стану пацієнта і лабораторне дослідження крові.
4. Комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія голови.

Як тільки ознаки менінгіту у дорослої людини були визначені, відразу відправляйтеся на діагностику.

Лікування менінгококової інфекції

До отримання результатів бактеріологічного дослідження, ідентіфіцірующіго збудника інфекції, хворого зазвичай поміщають у відділення інтенсивної терапії і реанімації і в найкоротші терміни починають внутрішньовенне введення антибіотиків і рідин. У разі підтвердження менінгококів антибіотики замінюють найбільш ефективними препаратами проти цих бактерій – зазвичай це цефтриаксон або пеніцилін внутрішньовенно.

Дітям і дорослим з менінгітом можуть призначатися кортикостероїди (наприклад, дексаметазон). Ці препарати допомагають запобігти пошкодженню головного мозку.

Як лікувати?

Методи лікування:

1. Антибактеріальна терапія займає чималу роль в лікуванні. При перших проявах захворювання починається лікування антибіотиками, в цьому випадку, лікар прописує антибіотики широкого спектру дії входять до групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макроліди.
   Важливо! Рекомендація таких препаратів трактується тим, що результати люмбальної пункції відомі не відразу, а визначити збудника за допомогою аналізу крові рідко вдається.Такі препарати вводять внутрішньовенно, у важких випадках менінгіту ліки вводяться ендолюмбально (в спинномозковий канал). Тривалість такого курсу встановлює лікар, але його застосування, буде здійснюватися тільки після нормалізації температури тіла пацієнта.
2. За допомогою діуретиків проводиться профілактичне лікування набряку мозку. Сечогінні препарати вводяться одночасно з рідиною. Використовуючи діуретики, важливо враховувати, що вони вимивають кальцій з організму.
3. Дезінтоксикація зменшує прояви інтоксикацій організму. Пацієнту вводять фіз.ррозчину, 5% розчин глюкози та ін.

Не варто займатися самолікуванням і піддавати своє життя додатковому ризику, важливо відразу ж звертатися до лікаря.
Тривалість лікування протікає по-різному, часто залежить від того, наскільки важка ступінь захворювання, береться до уваги загальний стан людини. По закінченню перебування в стаціонарі його продовження проводиться в амбулаторних умовах. Чим раніше були виявлені симптоми менінгіту у дорослих і почали лікуватися, тим краще пройде відновлення.

Процес відновлення здоров’я після перенесеної хвороби може зайняти близько року, а то і більше, тому питання про повернення до колишніх справах індивідуальний для кожної людини.

ускладнення

Серед ускладнень менінгіту виділяють:

• косоокість;
• втрата зору;
• паралічі;
• виражені затримки розвитку у дітей;
• пролежні.

Найкраща профілактика менінгіту – це зміцнення імунітету (загартовування, здорове повноцінне харчування, дотримання гігієни). Важливо своєчасно лікувати будь-які вірусні захворювання.

Тривалість лікування залежить від форми та ступеня хвороби. При пізньому зверненні пацієнта врятувати можна, але реабілітаційний період може зайняти до одного року.

збудники хвороби

Збудниками менінгіту є: бактерії (менінгокок, пневмокок, гемофільна), вірус, грибок, паразит.

Мікробам досить повітряно-краплинного шляху, щоб потрапити в організм. Наприклад, коли людина чхає або кашляє. Більшість людей навіть не підозрюють, що вони є носіями менінгіту, але самі не хворіють.

У групі ризику знаходяться пацієнти, у яких вже є туберкульоз або сифіліс. Вони більш схильні до запалення. Інфекція може потрапити в тіло прямим шляхом (черепно-мозкова травма, інфекція середнього вуха).

Менінгіт часто приєднується до вже існуючих вірусних захворювань. Близько 40% пацієнтів з діагнозом «паротит» хворіють на менінгіт теж. Один з видів вірусного менінгіту провокує укус кліща. Захворювання носить назву кліщового енцефаліту.

Менінгітом частіше хворіють люди, у яких слабкий імунітет, а також люди похилого віку, діти, дорослі з алкогольною залежністю. У деяких присутні дефекти імунітету з народження, тому ризик розвитку запалення у них вище.