Малярія: збудники, симптоми, лікування, діагностика

Етіологія і епідеміологія

Існує три шляхи зараження тропічною малярією:

• трансмісивний тип (через укус малярійного комара);
• парентеральний (через не оброблені медичне приладдя);
• трансплацентарний (змішаний тип).

Перший шлях зараження найбільш поширений.

Малярія є небезпечною для людини протозойной хворобою, яка в різні часи називалася «Трясуха», «бледнухой», «лихоманкою», «болотної лихоманкою» і т.д., що пов’язано з особливостями клініки і переважними місцями проживання переносників захворювання.

Малярія представляє загрозу тільки для людини, який є джерелом зараження і передає паразитів іншим людям через укуси комах.

У нашій країні бували випадки передачі захворювання від хворих привізними формами малярії. Переносять заразу різні види комарів з роду Anopheles, що мешкають в регіонах з вологим і теплим кліматом, великою кількістю боліт та інших водоймищ зі стоячою водою. Зараження малярією відбувається також гемотрансфузійним шляхом – при переливанні компонентів крові від хворої до здорової людини. Вчені не виключають можливість внутрішньоутробного механізму передачі малярії від матері до дитини.

Відомі 4 види збудників малярії людини, всі вони є найпростішими з роду Plasmodium і відрізняються між собою лише деякими ознаками і особливостями життєвого циклу. Ось ці види:

1. Plasmodium falciparum – збудник найбільш небезпечної форми хвороби, яка називається тропічна малярія, може розвиватися блискавично і приводити до смертельного результату. Це найменший малярійний паразит.
2. vivax – викликає триденну форму захворювання.
3. Malariae – збудник чотириденної малярії (квартал).
4. Ovale – викликає овалі-малярію, зустрічається рідше всіх, дуже схожий з плазмодієм вівакс, дає клінічну триденну форму.

Кожен плазмодій малярії проходить свій цикл розвитку в тілі інфікованої людини і зараженого комара.

Життєвий цикл плазмодія

Цикл плазмодіїв досить складний і довгий, вживанням багатьох специфічних термінів. Тому будуть вказані загальні моменти. Заражена самка комара через укус впорскує в кров людини спорозоїти (рухливі зародки).

Ті проникають в клітини печінки і заражають, а потім і руйнують їх. Тут же вони починають розмножуватися безстатевим шляхом, рости і розривають гепатоцити, виходять в русло крові.

Тут вони проникають в еритроцити. Всередині еритроцитів проходять складний цикл перетворень і починають свій статевий цикл, перетворюючись в мерозоїти.

Мерозоїти виробляють гаметоцити зі статевими відмінностями. Повторний укус комара – і гаметоцити проковтують комаром. У його кишкової трубці відбувається поділ (мейоз) гаметоцитов і виходять спорозоїти. Вони розвиваються і далі при укусі проникають до іншої людини і т.д. Все повторюється.

Періоди розвитку захворювання

Так як хвороба зарахована до поліциклічні інфекційних захворювань, її протягом прийнято розділяти на чотири періоди:

• латентний (інкубаційний період);
• первинний гострий період;
• вторинний період;
• рецидив інфекції.

Зазвичай інкубаційний період тропічної малярії в прихованій формі триває 7 – 10 діб. Перші ознаки захворювання можуть виявлятися в його кінці і виражаються підвищеної втомою, головним болем і нудотою, ознобом і зниженням апетиту. Ознаки малярії у дорослих виражені постійним гарячковим синдромом.

У рідкісних випадках він носить ініціальний або неправильний характер. На відміну від трьох-і чотириденної форми, під час нападу тропічної малярії озноб може не спостерігатися. Напад хвороби може тривати 30 – 40 годин, причому в період падіння температури інтенсивності потовиділення не спостерігається, але посилюються болі в суглобах і м’язах. Крім того, ознаки малярії виявляються у дітей і дорослих в такий спосіб:

• головний біль;
• наявність судомного синдрому;
• розлад сну, що супроводжується сутінковим свідомістю;
• холемія, супроводжувана гепатитних синдромом;
• наявність симптоматики легеневих захворювань (бронхіту або бронхопневмонії);
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту, що супроводжується болями в животі, блювотою, діареєю;
• дисфункція нирок.

Через обсягом і різнорідності симптоматики, тропічна малярія, симптоми якої зазвичай проявляються комплексно, досить важко діагностується і диференціюється, особливо в перші дні після інкубаційного періоду, від інших форм захворювання.

До особливостей тропічної малярії відносяться:

• вироблений імунітет нетривалий, і пацієнт може багаторазово піддаватися інфікування Plasmodium falciparum, з протіканням хвороби в повному обсязі;
• лікування захворювання може тривати від 6 місяців до року з наявністю рецидивів у вигляді нападів і загостренням хвороби.
• при первинному інфікуванні і ослабленому загальному імунітеті організму можуть виникати малярійні коматозний стан і дисфункція роботи нирок.

При цьому прогноз всіх атипових течій тропічної малярії досить негативний. Особливо ускладнено лікування в країнах з низьким рівнем санітарно-гігієнічних і профілактичних заходів. Як показує досвід боротьби з болотної лихоманкою, найбільш дієвим способом є знищення вогнищ розмноження малярійних комарів.

У колишньому Радянському Союзі до 1960 року тропічна малярія як інфекційне (епідемічне) захворювання була ліквідована, а поодинокі випадки зараження спостерігалися в прикордонних районах Закавказзя і Середньої Азії, при заліт малярійних комарів з Туреччини і Афганістану. У 1997 через низький рівень санітарно-гігієнічних заходів в Таджикистані була епідемічний спалах тропічної малярії, в результаті якої близько 30 тисяч хворих були госпіталізовані.

Життєвий цикл збудників малярії дуже складний. Захворювання починається після укусу комахи-переносника, його прояви тісно пов’язані з різними стадіями перетворень плазмодіїв. Що з ними відбувається:

1. Спорогонія – цей період стартує після проникнення в тіло комара із зараженою кров’ю статевих особин плазмодіїв. Далі починається запліднення, освіту джгутикових форм (оокінету), які перетворюються в ооцисти, всередині останніх формується безліч спорозоїтів, що поширюються по всьому комариному тілу з переважною концентрацією в слинних залозках. З цього моменту і протягом місяця комарі здатні інфікувати людей, в тілі яких спорогония триває ще півгодини після укусу, потім переходить в наступну стадію.
2. Тканинна шизогонія – вона проходить в печінкових клітинах, тут плазмодії з розвитку діляться на швидкі і повільні особини (тканинні шизонти), такий розподіл пояснює появу рецидивів малярії на ранніх і пізніх термінах. Тривати тканинний цикл може від 7 до 10 діб у різних збудників. Потім плазмодії руйнують клітинні стінки в печінці і пробираються всередину еритроцитів.
3. Стадія еритроцитарної шизогонії – тут мерозоїти поділяються на безстатеві і статеві особини, вони розривають еритроцити, токсини виходять у кров’яне русло, що проявляється гарячковим станом хворого. Потім мерозоїти знову впроваджуються в червоні клітини крові і цикл відновлюється. Тривалість цієї стадії від 2 до 3 діб, закінчується вона з початком лікування під дією імунної системи людини або після його загибелі.
4. Стадія гаметоцітогоніі – процес формування статевих клітин йде паралельно з руйнуванням еритроцитів і закінчується він уже всередині комара.

штам малярії

При внутрішньоутробному або гемотрансфузійним інфікуванні в організм людини потрапляють не спорозоїти, а шизонти, при цьому значно коротшає інкубаційний період малярії.

резюме

Ризик отримати цю недугу є не тільки в Африці, але також в деяких державах Азії і Латинської Америки.

Схильні до отримання інфекції:

• Жінки в період вагітності. При інфікуванні є ризик виникнення викидня, а також летального результату матері і плоду;
• ВІЛ – інфіковані та хворі на СНІД;
• Люди, які не мають імунітет до захворювання.

Найбільш дієві заходи боротьби із захворюванням – це знищення малярійних комарів. У приміщеннях необхідно розпорошувати спеціальним засобом, а також встановити на вікна протимоскітну сітку.

Крім того, перед виходом на вулицю, шкіру бажано змастити захисним кремом. По можливості не носити відкритий одяг.

Source: 101parazit.com

форми малярії

У сучасній медицині хвороба класифікується за чотирма формами:

• триденна форма;
• чотириденна;
• тропічна інфекційна форма;
• овалі-малярія.

Кожна з цих форм має свої характерні, яскраво виражені ознаки і вимагає індивідуального курсу лікування.

триденна форма

Триденна малярія від інших форм захворювання відрізняється дуже сприятливим прогнозом. Інкубаційний період може тривати від 2 до 8 місяців з моменту укусу комара.

Симптоми малярії цієї підформи відповідають вищеописаного переліку. При відсутності коректного лікування або при занадто ослабленому імунітеті можуть виникнути ускладнення у вигляді нефриту або малярійного гепатиту. У найбільш складних клінічних випадках може розвинутися периферійний нефрит. Але в цілому триденна малярія протікає без істотних ускладнень.

Так само, як і триденна малярія, при коректному і своєчасному лікуванні вона протікає без істотних ускладнень. Загальні симптоми хвороби можуть бути доповнені такими ознаками:

• щоденна лихоманка;
• збільшення внутрішніх органів практично не спостерігається.

Варто відзначити, що напади лихоманки легко купіруються, якщо своєчасно використовувати протималярійні препарати. Однак рецидив хвороби може настати навіть через 10-15 років.

У рідкісних випадках може розвинутися ускладнення у вигляді ниркової недостатності.

Овалі-малярія

За своєю симптоматиці і течією ця форма схожа з триденної формою перебігу захворювання. Інкубаційний період може тривати в середньому до 11 днів.

Тропічна малярія

Тропічна малярія найбільш поширена форма захворювання. Провісниками розвитку недуги може бути наступне:

• різко підвищена температура;
• озноб;
• слабкість, нездужання;
• біль у м’язах.

На відміну від триденної малярії, ця форма патології відрізняється важким перебігом. Без відповідного лікування може наступити навіть летальний результат. Вірус передається від хворої людини до здорової, або за допомогою укусу комара.

профілактика

Профілактичні заходи полягають у своєчасному виявленні та лікуванні хворих на малярію і носіїв малярійного плазмодія, проведенні епідеміологічного нагляду за ендемічними регіонами, знищення комарів і використання коштів від їх укусів.

Щеплення від малярії в даний час не розроблена. Специфічна профілактика малярії полягає в використанні протималярійних препаратів. Особи, які виїжджають в ендемічні райони, повинні пройти курс хіміопрофілактики «Хінгамін», «амодіахін», «хлоридину». Для найбільшої ефективності ці препарати рекомендують чергувати кожен місяць.

За допомогою натуральних або синтетичних репелентів можна захистити себе від укусів комарів. Вони бувають колективними та індивідуальними і випускаються у вигляді спрею, крему, гелю, олівців, свічок і спіралей.

Комарі бояться запаху томатів, валеріани, тютюну, олії базиліка, анісу, кедра і евкаліпта. Пару крапель ефірного масла додають в рослинне масло і наносять його на відкриті ділянки тіла.

патогенез

Найчастішим шляхом зараження людини є трансмісивний. Тривалість періоду інкубації (проміжок між моментом інфікування і клінічною маніфестацією) залежить від виду збудника. наприклад:

• триденна малярія – 9-16 діб, іноді, при зараженні повільними або сплячими формами плазмодія, цей період подовжується до 8-14 місяців;
• для кварталу (чотириденної малярії) – в середньому 20-25 діб;
• тропічна малярія – від 8 до 10 діб.

На початку захворювання тканинні шизонти порційно надходять у кров’яне русло, одночасно тут можуть перебувати кілька поколінь паразитів різних стадій дозрівання. Тому ініціальна (початкова) лихоманка в цей час носить неправильний характер. В подальшому розвиток плазмодіїв відбувається синхронно, що виражається в приступообразном перебігу хвороби.

Приступ виникає в результаті поділу шизонтів під час масової загибелі червоних кров’яних тілець і виходу в кровотік паразитів, а також білка. Для триденної, тропічної і малярії – овалі характерно повторення нападів кожні 48 годин, для кварталу типовим є інтервал в 72 години. В результаті у людини розвивається недокрів’я, збільшується в розмірах печінка і селезінка, може виникнути місцевий стаз в судинах через скупчення зруйнованих еритроцитів.

Після перенесеної інфекції утворюється імунітет, проте він є специфічним тільки по відношенню до даного збудника і на інші види малярії не поширюється.

Однак у частково імунізованих людей малярія протікає легше, не дає ускладнень і злоякісних форм.

Клінічна картина періодів

Перебіг малярії відрізняється тяжкістю клінічних симптомів і частими рецидивами, проте можливі мало виражені, латентні варіанти або ускладнені з летальним результатом. Найважче протікає тропічна малярія у виснажених поганим харчуванням або супутніми хворобами людей. Найчастішою формою захворювання є малярія vivax.

• час ознобу – при малярії він розвивається раптово, носить приголомшливий характер, триває в середньому близько 1,5 або 2 годин;
• посилення спека – лихоманка до 39-40 градусів, триває від 4 до 10 годин;
• підвищене відділення поту – температура знижується до субнормальной, хворий засинає.

Тривалість нападу при триденної формі хвороби зазвичай близько 7-8 годин, при квартане близько 12-20 годин. У період між нападами час самопочуття людини може бути задовільним. При тропічній малярії симптоми виражені сильніше, напади можуть повторюватися щодня і тривати тривалий час, полегшення хворий практично не відчуває.

Інші симптоми малярії:

• бліда воскова забарвлення шкірних покривів і слизових, іноді з жовтяничним відтінком, може виступити герпес, після серії нападів шкіра на тілі набуває сірий вигляд;
• в розпалі нападу виявляється збільшена і болюча при пальпації печінка і селезінка (гепатоспленомегалія), після закінчення спека їх розміри поступово повертаються до норми;
• ломота і болі в області суглобів, хребті;
• загальна інтоксикація – головні і м’язові болі, слабкість, сонливість;
• порушення свідомості – сон може змінитися маренням і збудливістю;
• дискомфорт в животі, нудота і позиви до блювоти під час приступного періоду.

Загальна тривалість захворювання на тропічну формою близько року, триденна малярія може тривати до 3 років. При малярії звичайний курс терапії швидко приводить до позитивного результату і припинення нападів. Відсутність лікування може сприяти тривалому паразитування плазмодія в організмі хворого, що виражається появою рецидивів через місяць (ранні терміни) або півроку – рік (пізні терміни) після закінчення нападів.

Самою доброякісної формою є чотириденна малярія, вона рідко дає ускладнення і добре піддається лікуванню.

У хворого може проявитися підвищене потовиділення

Після закінчення нападу температура хворого може вирости до 40 градусів, шкіра стає сухою і червоною. У деяких випадках може спостерігатися порушення психічного стану – людина знаходиться то в збудженому стані, то впаде в безпам’ятство. Можуть з’являтися судоми.

При переході у вторинний період розвитку патології хворий заспокоюється, його стан дещо покращується, і він може спокійно заснути. Такий стан спостерігається до наступного нападу лихоманки. Варто зазначити, що кожен напад і розвиток нового періоду перебігу хвороби супроводжується рясним потовиділенням.

На тлі таких нападів спостерігається збільшене стан печінки або селезінки. В цілому на інкубаційний період припадає до 10-12 таких типових нападів. Після цього симптоматика стає менш вираженою і починається вторинний період захворювання.

При відсутності лікування практично завжди настає рецидив і не виключається летальний результат.

ускладнення

При малярії виникають ускладнення, тісно пов’язані з патогенезом захворювання. До них відносяться анемія у важкій формі, стійке збільшення селезінки і її цироз, цироз і меланоз печінки, нефрозонефрит, енцефалопатія з розвитком психічних порушень і гемоглобінурійная лихоманка.

При гострому дифузному нефрозонефрит у хворих з’являються набряки, білок і еритроцити в сечі, в ряді випадків розвивається артеріальна гіпертонія. Симптоми які під впливом адекватного лікування і дієти.

При малярійному гепатиті з’являється жовтушність склер і шкіри, збільшується печінка, при пальпації відзначається її хворобливість, наростає білірубін в крові, перекручуються функціональні печінкові проби.

Можливий розрив селезінки при невеликій травмі.

Гемоглобінурійная лихоманка є важким ускладненням тропічної малярії, рідко зустрічається при інших видах захворювання. При захворюванні розвивається гострий гемоліз еритроцитів, повінь гемоглобіном крові і виділення його з сечею, що відбувається під впливом лікарського препарату хініну. У хворого з’являється жовтяничне забарвлення склер і шкіри, збільшується печінка і селезінка.

Ураження мозку в основному зустрічається при тропічній малярії, так як еритроцитарна шизогонія при цій формі захворювання протікає в капілярах внутрішніх органів, в яких накопичується величезна кількість паразитів. Порушується проникність стінок капілярів, виникає периваскулярний набряк, підвищується в’язкість крові і сповільнюється кровотік.

Малярійна кома. Перед настанням коми у хворого з’являється сонливість (прекома). Протягом 2 – 3 годин згасає свідомість. Сухожильнірефлекси у хворого спочатку коми підвищуються, а потім знижуються і зникають. Менінгеальні явища різко виражені. Часто з’являються тонічні судоми і судомні скорочення жувальної мускулатури (тризм).

Мал. 16. Поразка головного мозку (гістологічний препарат). Видно скупчення паразитів, пігмент і обструкція кровоносних судин.

Гострий набряк легенів розвивається при тропічної малярії. Пусковим механізмом служить підвищення проникності судин в результаті впливу токсинів. Проблема посилюється підвищеним введенням рідини в організм хворого.

Гіпоглікемія розвивається в основному при тропічної малярії. Її причиною є порушення глюкогенеза в печінці, збільшення споживання глюкози плазмодіями і стимуляція секреції інсуліну підшлунковою залозою. При захворюванні в тканинах хворого накопичується велика кількість молочної кислоти. Розвинувся ацидоз часто є причиною летального результату.

Мал. 17. Желтушность склер і шкірних покривів говорить про ураження печінки

У ослаблених хворих можуть розвинутися важкі становлять загрозу для життя наслідки малярії, серед яких найнебезпечнішими є:

1. Геморагічний синдром – частіше зустрічається при тропічній формі хвороби. Бувають легеневі, маткові, кишкові, ниркові кровотечі, крововиливи в мозок і в порожнині суглобів, висип геморагічного характеру на тілі. Вони можуть відбутися через підвищення капілярної проникності, порушення судинного тонусу, зниження рівня тромбоцитів в результаті пригнічення функції кісткового мозку, селезінки, печінки.
2. Судомний синдром – поодинокі і багаторазові судомніпосмикування, клонічні або тонічні, локальні або генералізовані судоми. Їх походження може бути пов’язано з тромбозом і ішемією церебральних судин, інсультом.
3. Анурія (немає сечі) – розвивається при нирковій недостатності через крововиливів і (або) некрозу паренхіми нирок.
4. Гемоглобінурійная лихоманка – значне підвищення температури тіла і озноб супроводжуються появою бурою сечі і різким наростанням жовтяниці. Це відбувається раптово з-за внутрішньосудинного згортання крові на тлі початку терапії хініном. Смерть може наступити від гострої недостатності нирок.
5. Функціональна неспроможність всіх життєво важливих органів (серце, легені, нирки, печінку і т.д.) – частіше розвивається поступово, в більшості випадків призводить до загибелі хворого. Причина – порушення системи мікроциркуляції, утворення тромбів, кровотечі в цих органах, розлади нервової регуляції на тлі інтоксикації.
6. Коматозний стан – в основі лежить ураження структур головного мозку, тромбоз церебральних судин, накопичення плазмодіїв всередині судин і інші процеси, які дає розвивається інфекційно-токсичний шок. Навіть після ефективного лікування можуть залишитися наслідки. Найчастіше така кома закінчується смертю хворого.

Вакцина від малярії

На жаль, малярія в будь-якій формі може позначитися на стані будь-якого органу або системи в організмі людини. Найбільш часто хвороба позначається на печінці, селезінці і серцево-судинній системі. Також на тлі малярії можуть виникнути захворювання нервової системи, сечостатевої та судинної.

Як показує медична практика, найбільш складно і з летальним результатом хвороба протікає в південних країнах, де немає доступу до хорошим препаратів. Дешеві таблетки можуть тільки тимчасово купірувати напади, але збудник інфекції від цього не гине. Як наслідок цього, починається перехід в останній період розвитку недуги і настає летальний результат.

діагноз

Діагностика малярії зазвичай не викликає труднощів у лікарів в ендемічних по цьому захворюванню районах.

В основі постановки діагнозу лежить характерна клінічна картина (поява нападів з періодами ознобу, спека і потовиділення, збільшення печінки і селезінки, прогресуюча анемія) і підтвердження наявності збудника в крові.

Слід враховувати, що під час перших двох нападів кількість плазмодіїв в крові невелика і знайти їх важко. Після трьох нападів зазвичай їх багато, в іншому випадку діагноз піддається перегляду. Виявити паразитів методом мікроскопії товстої краплі крові можна і в період між нападами інтервал, вони перестають визначатися не раніше, ніж через три дні після старту лікування. Аналіз крові за методом товстої краплі проводять в наступних випадках лихоманки:

• якщо людина прибув з ендемічної по малярії країни – береться до уваги період до 2 років;
• якщо у пацієнта періодично підвищується температура до фебрильних цифр;
• якщо є лихоманка неясного генезу, що супроводжується анемією і гепатоспленомегалією;
• якщо підвищення температури спостерігається у осіб, які перенесли гемотрансфузії в терміни до 3 місяців.

Менше значення отримали інші методи – діагностика малярії за імунологічними показниками крові (ІФА, ПЛР). Зазвичай ці методи використовуються в якості додаткових при підозрі на захворювання в неендемічних країнах. Як експрес методу для швидкої самостійної постановки діагнозу при тропічній формі хвороби може застосовуватися визначення специфічних білків збудника цього виду малярії з аналізу периферичної крові.

Основні ознаки

Чотири основні види малярії характеризуються різними симптомами.

Але медицина визначає основні ознаки, які характерні для будь-якого виду захворювання:

1. Озноб.
2. Сильна лихоманка.
3. Нудота і блювання.
4. Сильні головні болі.

Саме висока температура і лихоманка без видимих ​​на те причин стають підставами для лікаря поставити попередній діагноз. Якщо до основних симптомів додається помітне збільшення селезінки, а пацієнт не так давно відвідував район з високим рівнем поширення захворювання, діагноз підтверджується.

Проявів на шкірі після укусів комара зазвичай не спостерігається, про що свідчать фото хворих. Доктора ставлять остаточний діагноз за результатами аналізів крові, які допомагають також визначити вид плазмодія. Це дає можливість підібрати грамотне та ефективне лікування.

Люди, які живуть в ендемічних регіонах, набувають частковий імунітет до малярії. Тому не рідко недуга у них протікає без характерних симптомів. Легке нездужання – це все, що відчувають люди з виробленим імунітетом проти «болотяної лихоманки».

Основними жертвами укусів комара зазвичай стають такі категорії людей:

методи лікування

Основною метою лікування малярії є переривання паразитування плазмодія в тілі людини, запобігання розвитку ускладнень і смертельного результату, зменшення резервуару інфекції в природі.

Лікувати малярію треба тільки після підтвердження діагнозу лабораторними даними або якщо є характерні симптоми і лікування звичайними засобами не приносить позитивного результату в ендемічних вогнищах захворювання.

Призначається три види терапії:

• етіотропна – медикаменти протипаразитарного дії;
• симптоматичне лікування – усунення основних клінічних проявів і полегшення життя хворих з ускладненими формами хвороби;
• догляд за пацієнтом.

Основою лікування є протималярійні препарати, вони розрізняються залежно від діючої речовини в складі:

1. Містять хіноліновий метанолових групу – Хлорохін, Делагил, Примахін, Сульфат хініну. Це кошти першого ряду дії при малярії всіх видів, вони мають виражену ефективністю в ставленні до малярийному плазмодию в еритроцитарної періоді розвитку, позбавляють паразитів здатності проникати всередину червоних кров’яних тілець і руйнувати їх.
2. Бігуаніди (прогуаніл) – призначаються для знищення резистентних до хініну паразитів, особливо ефективно діють на плазмодії, що знаходяться на тканинній стадії, можуть використовуватися для лікування і профілактики малярії в дозах в залежності від видової приналежності збудника.
3. Піриметамін – застосовується в комплексі з сульфаніламідами (сульфадоксину). Останні в свою чергу більш ефективні в поєднанні з прогуанілу для боротьби з еритроцитарними стадіями плазмодіїв.
4. Сульфони (Дапсон) – препарати резерву для лікування тропічної малярії, використовуються при неможливості застосування інших ліків. Зазвичай поєднуються з іншими групами препаратів.
5. Тетрацикліни (Тетрациклін, Кліндаміцин) – найслабша група щодо збудників малярії, застосовується тривалими курсами в рідкісних випадках.

Дозування, тривалість курсів терапії, необхідність поєднання або заміни препаратів визначає лікуючий лікар в кожному випадку індивідуально.

Лікування такого захворювання, як тропічна малярія, симптоми якої проявляються лише в кінці інкубаційного періоду, здійснюється з використанням медикаментозної терапії. Основним лікарським препаратом, як і сто років тому, є хінін або хлорохінін. Однак після спалаху епідемії в Середній Азії в 1997 році, збудник тропічної лихоманки Plasmodium falciparum придбав стійкість до останнього препарату, і він замінюється рекомендованими Всесвітньою організацією охорони здоров’я комбінованими медикаментозними засобами з артемезініном ( «Коартем» – «Coartem», «Маларон» – «Malarone» , «Ріамет» – «Riamet»), які з успіхом застосовуються як профілактичні засоби.

При своєчасному лікуванні, малярія протікає без істотних ускладнень. Будь-які народні методики або сумнівні таблетки, куплені самостійно в аптеці, в цьому випадку, є неприпустимими. Зволікання може обернутися не тільки рецидивом захворювання і ускладненням у вигляді інших захворювань, але і летальним результатом.

Найбільш ефективним є медикаментозне лікування. При цьому хворого обов’язково госпіталізують, так як лікування повинно проводитися тільки стаціонарно і під постійним контролем медичних фахівців.

При початковому періоді, як правило, обходяться одними таблетками. Найчастіше застосовують Хінгамін. Дозування і частоту прийому лікар розраховує індивідуально виходячи із загального стану здоров’я, ваги і віку хворого.

Препарат Хінгамін
Якщо таблетки не принесли бажаного результату, і стан зараженого пацієнта не покращився, призначають препарати, які вводять внутрішньовенно.

Для лікування недуги можуть використовуватися і інші таблетки – на основі артемизинина. Але, препарати на основі цієї речовини, коштують дуже дорого, тому в клінічній практиці для лікування малярійної інфекції вони не знайшли широкого застосування. Однак, такі таблетки найбільш ефективні для лікування навіть на пізніх стадіях розвитку патологічного процесу.

Райони c високим ризиком зараження малярією

Малярія зустрічається в основному в тропічних країнах. Найбільше в Африці, Півдні Азії, Центральній і Південній Америці, Гаїті та Домініканській Республіці, а також на деяких тихоокеанських островах, таких як Папуа-Нова Гвінея і деяких областях Близького Сходу.

Випадки зараження малярією рідко зустрічаються в Великобританії. У Сполучених Штатах щорічно реєструється близько 1500 випадків малярії. У всьому світі близько 3,3 мільярда людей живуть в районах, схильних до ризику передачі малярії (106 країн).

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, в 2010 році у всьому світі було зареєстровано 216 мільйонам випадків зараження малярією і 655 000 випадків смерті. З цих смертей близько 91% були зареєстровані в Африканському регіоні, за яким слідують Південно-Східна Азія (6%) і регіон Східного Середземномор’я (3%). Близько 86% смертей у світі припадало на дітей.