Гнійні папули при вітрянці: причини і методи лікування
Перші ознаки вітрянки у дитини
І так, ваш малюк захворів. Найперші ознаки інфекції у однорічного малюка або в 2 роки, а так само у дітей 4 років, 5 років або 10 років приблизно однакові. Різниця лише в тому, що малюк в 3 роки або в 4 роки вам неодмінно розповість про своє поганому самопочутті.
Фото, як починається вітрянка у дітей. Як правило, хвороба починається з підвищення температури тіла, ознобу, головного болю, збільшення лімфовузлів (часто за вухами) і загальної слабкості. Якщо розібратися, то основним симптомом інфекції є температура. Поява температури при вітрянці свідчить про інтоксикацію організму вірусом і це природна реакція імунної системи на збудник.
Решта прояви – озноб, лихоманка, слабкість та інше – наслідок підвищення температури. Можна стверджувати, що симптоми вітрянки у дітей досить розмиті, і діагностувати це захворювання, тільки по симптоматичним проявам інфекції, практично не представляється можливим. І тільки через деякий час після прояву перших симптомів (2-5 діб), на тілі хворого з’являється характерне висипання, що і є основною ознакою захворювання.
Коли хворий на вітрянку не заразний?
Заразним хворий на вітрянку стає, коли ще не знає про неї – за 2-3 дні до появи висипки, а висип з’являється через приблизно 2 тижні після зараження.
Хворий на вітрянку перестає бути заразним, коли нових висипань не виникає, а старі покриваються скоринкою і кірочки відпадають (коли бульбашки підживати, вірус вже не виділяється в зовнішнє середовище).
В середньому, карантин по вітрянці для окремої дитини – 2-3 тижні від перших висипань.
тривалість вітрянки
У дітей вітрянка класифікується на кілька типів з характерними для кожного ознаками:
- Інкубація хвороби – триває 1 – 3 тижні, коли в організмі виробляється розмноження і накопичення вірусу без будь-яких зовнішніх ознак.
- Продромальний етап – іноді у зовсім маленьких дітей він не розвивається або протікає зі слабкою симптоматикою. Ця стадія розвивається протягом доби або трохи довше і нагадує собою просту простуду з підйомом температури, головним болем, втомою, відсутністю апетиту, першіння горла. Іноді відбувається короткочасне формування червоних плям на деяких місцях шкірного покриву.
- Стадія висипань – зазвичай вона починається з підвищення температури до 38 – 39 градусів. Чим вище температура в перший день, тим рясніше будуть наступні висипання і важчий перебіг патології. У легкій формі температура підвищується зовсім небагато, іноді зовсім не підвищується.
заходи профілактики
Для профілактики вітрянки або її ускладнень можуть використовуватися вакцинація (введення ослабленого живого вірусу) або введення імуноглобулінів (антитіл специфічних до вірусу Varicella zoster).
Вакцинацію рекомендується проводити дітям після одного року. Вона захищає організм від вітряної віспи на 10 років і довше. Хоча іноді щеплені люди можуть все-таки захворіти на вітрянку, але протікати вона вже буде в легкій формі. Введення вакцин (препарати «Окавакс», «Варівакс» і «Варілрікс») особливо актуально для жінок, які планують вагітність, якщо раніше вони не хворіли на вітрянку. З їх допомогою можна проводити і екстрену профілактику вітрянки, якщо мав місце контакт з носієм інфекції. Щоб запобігти розвитку хвороби, вакцину необхідно ввести протягом 48-72 годин після контакту з носієм інфекції.
Введення протівоветряночного імуноглобуліну (препарат «Зостевір») актуально для людей, які контактували з хворими на вітрянку або оперізувальний герпес, у яких висока ймовірність розвитку важких ускладнень в разі захворювання на вітрянку. До таких людей належать вагітні, діти з онкологічними захворюваннями, ВІЛ-інфіковані, які перенесли трансплантацію органів, діти з важкими хронічними системними захворюваннями, недоношені вагою до 1 кг, новонароджені, матері яких не хворіли на вітрянку.
Звідки починається вітрянка у дітей
З яких місць починає поширюватися висип складно сказати. Найчастіше поширення висипу починається з голови і обличчя, але бувають випадки, коли висип спочатку вражає ручки або живіт … вірусу не принципово. Як починає проявлятися висип? Спочатку з’являються червоні цятки, діаметром не більше 1 сантиметра, в невеликій кількості, які через кілька годин видозмінюються і перетворюються в пухирці з прозорою рідиною, вражаючи при цьому більшу частину шкірного покриву пацієнта.
Бувають випадки, коли температура з’являється як наслідок висипань на тілі, хоча це не характерно. Однак, при рясних висипаннях на шкірі дитини, часто, відбувається підвищення температури.
Прищі або папули приблизно через 1-2 дня починають підсихати і покриватися скоринкою самі по собі, нові з’являються через добу або двоє. Протягом 7-14 днів скоринки лущаться і відпадають, залишаючи рожеві цятки, які через деякий час зникають, не залишаючи слідів.
Варто додати, що висипання при вітрянці у дитини можуть з’являтися не тільки на тілі, а так само на слизових оболонках рота, носа і горла. При цьому дитина відчуває больові відчуття в області, ураженої висипом і дискомфорт. Внаслідок цього можлива відмова від їжі.
Заразність хворого з’являється не відразу. Прийнято вважати, що дитина стає заразним за день-два до появи перших ознак висипу і продовжує бути контагіозним до появи останніх папул на тілі. Через 5-7 днів після появи останніх елементів висипу, малюк більше не вважається заразним.
Епідеміологія
Джерело вірусу – хворий від останнього дня інкубаційного періоду до 5-го дня після появи останніх висипань. Основний шлях передачі – повітряно-крапельний. Вірус здатний поширюватися на відстані до 20 м (через коридори в сусідні кімнати квартири і навіть з одного поверху на інший). Можливий вертикальний механізм передачі вірусу через плаценту.
Сприйнятливість до вітряної віспи дуже висока (мінімум 90%), за винятком дітей перших 3 міс життя, у яких зберігається пасивний імунітет.
Захворюваність характеризується вираженою сезонністю, досягаючи максимуму в осінньо-зимові місяці. Хворіють переважно діти. Постінфекційний імунітет напружений, підтримується персистенцією вірусу в організмі. При зниженні його напруженості виникає оперізуючий герпес.
Засоби для лікування і полегшення сверблячки
При високих відмітках температури дитині призначається прийом жарознижуючих засобів з парацетамолом або ібупрофеном. Коли відбувається бактеріальне ураження расчесов, лікування доповнюється антибіотиками. Як правило, лікування вітрянки – це комплексний підхід, тому лікар призначає кілька груп препаратів:
- Протигерпетичні і імуномодулюючі медикаменти: Ацикловір, Віферон. У типових випадках організм дитини до 7 років в змозі самостійно перемогти захворювання без допомоги противірусних препаратів.
- Антигістамінні медикаменти – вони дають можливість полегшити нестерпний зуд і відновити нормальний сон дитини. Найпопулярнішими засобами цієї групи є Тавегил, Діазолін, Супрастин – це препарати 1-го покоління. До препаратів 2-го покоління відносяться: Кларитин, Лоратадин і Зіртек.
- Седативні медикаменти – їх призначають при сильній примхливості дитини і легкої збудливості. При прийомі антигістамінних засобів потрібно переконатися, може вони вже надають заспокійливу дію.
Для місцевої обробки висипів можна користуватися зеленкою. Добре підсушує пухирі перекис водню, розчин марганцівки з водою, розчин фукорцином.
Вітрянка майже завжди супроводжується нестерпним свербежем, тому потрібно пояснити хворому про важливість утримання від расчесов.
При підвищенні температури дитина сильно потіє, а свербіж від впливу поту посилюється ще більше. Для полегшення потрібно якомога частіше міняти білизну – постільна та натільна, підтримувати комфортну температуру повітря в приміщенні. Під час хвороби краще надягати на дітей бавовняні речі, що дозволяють повітрю проходити до шкіри, зменшуючи потовиділення.
Паритися в гарячій ванні при вітряної віспи категорично заборонено, але можна і навіть потрібно приймати душ водою приємною температури. Це зменшить свербіж. Забороняється тертися мочалкою і витиратися жорстким рушником, щоб не травмувати висип.
Пропонуємо ознайомитися Як лікувати молочницю у жінок вдома
підсумки
Головна причина захворювання – це вірусна інфекція. Негативних наслідків цілком можливо уникнути, дотримуючись нескладні рекомендації досвідчених фахівців. Якщо вчасно приймати лікарські препарати, що не розчісувати висипання, ретельно стежити за особистою гігієною, а також дотримуватися спеціальної дієти хвороба обов’язково відступить. Особливу увагу профілактичним заходам проти вітрянки слід приділяти вагітним жінкам, щоб виключити ризик серйозних наслідків для майбутньої дитини.
ступеня тяжкості
Ознаки вітряної віспи у дітей, а так само симптоми можуть мати різну ступінь тяжкості. У деяких дітей висипання можуть бути незначними і при цьому практично не чешуться, а температура не підвищується вище 37,5 градусів. В інших випадках, висипання повсюдні і рясні, безліч вогнищ висипу, температура може досягати 39-40 градусів. Висипання сильно сверблять, пропадає сон, апетит. З чим це пов’язано? Справа в тому, що вітрянка може приймати 3 форми перебігу:
- При легкій формі захворювання температура не перевищує 38 градусів, висипання з’являються в відносно невеликій кількості, свербіж присутня, але не створює великого дискомфорту. Висип тримається не більше 5 днів;
- Среднетяжелая форма вітрянки характеризується підвищенням температури понад 38 градусів, озноб, слабкість, м’язові і суглобові болі, висипання рясні, супроводжуються сильним сверблячкою. У дитячому віці дана форма вірусної інфекції – рідкість;
- Важка форма вітрянки характеризується високою температурою (39-40 градусів), рясними висипаннями по всьому тілу і на слизовій. Нудота, блювота, м’язові спазми і мимовільні посмикування кінцівок, сильне нездужання, марення, порушення координації і т.д. На жаль, важка форма вітряної віспи, частіше за все, спостерігається у дітей до року. Це пояснюється слабкою імунною системою малюків, так як в цьому віці організм дитини вже може не мати маминого імунітету, одержуваного з молоком, а свій власний ще не вироблений;
Вітрянка у віці 3 років або 10 років, найчастіше, носить легку форму і не викликає складнощів в лікуванні.
Як довго тримаються прищі
Після того як на тілі з’явиться перше плямочка, пройде 2-3 дня, перш ніж тут утворюється прищ, наповнений рідиною або гноєм, коли мова йде про особливу форму вітряної віспи. Це утворення на шкірі дозріває деякий час, після чого пухир лопається. Далі він покривається кіркою, яка може триматися близько тижня. Таким чином, можна сказати, що термін «життя» одного прища становить приблизно 10 днів. Але це відбувається не завжди, адже все залежить від особливостей організму і ефективності роботи імунної системи.
Якщо з організмом все в порядку, а хвороба протікає в легкій формі, то симптоми вітрянки можуть повністю зникнути вже через тиждень. Складніше доводиться тим пацієнтам, які переносять вітряну віспу у важкій формі. Тут варто очікувати велику кількість висипки, яка буде з’являтися не менше 3 тижнів. Фото, які прищики при вітрянці з’являються в тій чи іншій формі, ви побачите в цій статті.
Але після того як всі симптоми пропадуть, у людини на все життя залишиться імунітет до захворювання. Винятком, яке може вплинути на повторному зараженню, є хіба що дуже ослаблений стан організму.
Іноді прищики при вітрянці, фото яких можна побачити в даній статті, не проходять дуже довго. Це говорить про те, що у хворого почалося ускладнення у вигляді оперізуючого лишаю. У такій ситуації буде відзначатися велика концентрація прищів в області попереку. Потрібно відзначити, що існують і такі форми оперізуючого лишаю, при яких висипу і зовсім немає. Але в такій ситуації захворювання проявиться у вигляді сильного болю в області поперекового нерва.
Якщо у пацієнта відзначається важка форма недуги, йому потрібно особливо ретельно обробляти прищі. В іншому випадку йому гарантовано таке ускладнення, як шрами. Вони, як правило, з’являються на тому місці, де пухирі припинилися в виразки. Рубці після вітряної віспи, в основному, мають округлу форму. Вони не великі, але і їх може бути дуже багато. Особливо негарно шрами виглядають на обличчі. Позбутися від них складно, так як шрами залишаються досить глибокі. Для цього можна використовувати спеціальні креми або скористатися спеціальними косметичними процедурами.
Можливі ускладнення вітрянки
Ускладнення, які прогресують після вітрянки, бувають, але трапляється це дуже рідко. Вони виникають через недотримання правил догляду за дитиною під час хвороби, при постійному отговаріваніі кірочок і розчісуванні бульбашок.
Але розвиток ускладнень не завжди залежить від догляду і від поведінки батьків, часто через приєднання супутньої хвороби, хронічних патологій, ослаблення імунітету можуть проявлятися наступні типи вітряної віспи у дітей:
- Бульозна вітрянка – для неї характерне утворення на шкірі специфічних висипань – пухирів з тонкою шкіркою і гнійної рідиною всередині. Інтоксикація при цьому яскраво виражена, іноді форма хвороби ускладнюється сепсисом, тому лікувати і контролювати пацієнта лікар повинен в стаціонарних умовах. В основному така вітрянка розвивається через ослаблення імунітету у дитини.
- Геморагічна вітрянка – виникає при супутніх поразках крові, у ВІЛ-інфікованих дітей або при онкології. Ця форма дуже рідкісна, у неї яскраво виражена інтоксикація організму, висока температура, по всьому тілу утворюється велика кількість висипань. Перебіг хвороби ускладнюється ризиком виникнення внутрішніх кровотеч, і появою Промес крові в бульбашках на тілі.
- Гангренозний-некротична вітрянка – поєднує в собі симптоми двох описаних вище форм. На тілі дитини утворюється безліч бульбашок з серозним і кров’яним наповненням. Дана форма часто набуває септичний характер.
- Вісцелярна вітрянка – для неї характерно додаткове ураження внутрішніх органів і систем – печінки, серця, підшлункової, легких і нирок.
Всі описані форми вітряної віспи у дітей є атиповими і зустрічаються в практиці лікарів рідко. В основному ускладнення вітрянки носять бактеріальний або вірусний характер, який нашаровується на патологію.
Іноді ускладнення розвиваються вже після одужання – це може бути запалення легенів, енцефаліт, проникнення вірусу в легені або в клітини мозку. Часто виникають запальні процеси очного нерва, лицевого нерва. Буває, що вже після завершення хвороби ще тривалий час дитина скаржиться на болі в суглобах.
Бактеріальні ускладнення проявляються в разі пошкодження бульбашок або відривання кірочок. Діти часто можуть робити це через сильного свербіння, батькам слід уважно стежити за дитиною в цей час.
При вторинному формуванні бульбашки залишають після себе шрами.
патогенез
Вхідні ворота вірусу вітряної віспи – слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, де відбувається реплікація вірусу, далі по лімфатичних шляхах збудник проникає в кров. В кінці інкубаційного періоду розвивається виремия.
Вірус фіксується в клітинах ектодермального походження, переважно в епітеліальних клітинах шкіри і слизових оболонок дихальних шляхів, ротоглотки. Можливе ураження міжхребцевих гангліїв, кори мозочка і великих півкуль, підкіркових гангліїв. У рідкісних випадках при генералізованої формі уражається печінка, легені, шлунково-кишкового тракту. У шкірі вірус викликає формування бульбашок, заповнених серозним вмістом, в якому вірус знаходиться у високій концентрації. При важких генералізованих формах хвороби везикули і поверхневі ерозії виявляють на слизових оболонках шлунково-кишкового тракту, трахеї, сечового міхура і ниркових мисок, уретри, кон’юнктиви очей. У печінці, нирках, легенях і ЦНС виявляють дрібні вогнища некрозу з крововиливами по периферії.
У патогенезі значну роль відводять клітинному імунітету, в основному системі Т-лімфоцитів, при пригніченні якої спостерігають більш важкий перебіг хвороби. Після стихання гострих проявів первинної інфекції вірус довічно персистує в спінальних нервових гангліях. [Adsense1]
Рудиментарна або атипова вітряна віспа
Медична практика показує, що вітрянка може протікати безсимптомно, тобто, фактичного прояву інфекції немає. При такому перебігу хвороби спостерігається дуже слабке прояв симптомів і ознак інфекції, або повна їх відсутність. Як правило, це явище переважає у дітей в віці до 1 року, завдяки отриманню маминих антитіл (якщо мама перехворіла раніше вітрянкою) разом з молоком. Так само, подібне протікання інфекції спостерігається у новонароджених дітей після введення ін’єкції імуноглобуліну.
Крім такою сприятливою форми, атипової вітрянці характерні більш важкі прояви:
- Гангренозная форма. При даній особливості перебігу хвороби характерна трансформація висипань (висипання трохи збільшуються в розмірі, рідина в бульбашках каламутніє). Це відбувається через інфекційне запалення в шкірному епітелії при попаданні хвороботворних бактерій в ранку. Найчастіше, причиною появи гангренозний форми вітрянки є розчісування або видавлювання висипу;
- Геморагічна форма атипової вітряної віспи. Характеризується масовим ураженням вірусом організму. Рідина в бульбашках каламутна з домішкою крові, дуже висока температура, збивається вкрай важко, шкірні крововиливи, кровотеча з носа, сеча з кров’ю і т.д. Розвиток геморагічної форми відбувається дуже інтенсивно, що часто призводить до летального результату. До групи ризику потрапляють діти до року або діти з вродженим імунодефіцитом;
- Геніралізованная форма атипової вітрянки є повна поразка вірусом органів, що призводить до зупинки важливих функцій життєдіяльності;
Відзначимо, що дані форми атипової вітрянки у дітей – велика рідкість, в разі своєчасного діагностування та лікування.
наслідки
У більшості клінічних випадків ускладнення спостерігаються у пацієнтів з ВІЛ. Існує ряд таких ускладнень після перенесеної вітрянки:
- з боку серцево-судинної системи: геморагічний синдром, надмірне утворення тромбів;
- з боку суставно-м’язового апарату: міозити (запальне ураження скелетної мускулатури), фасціти (запальний процес в області п’яткової кістки);
- з боку нервової системи: менінгіт, енцефаліт, кіста головного мозку;
- з боку дихальної системи: пневмонія, трахеїт.
Існує ряд таких ускладнень після перенесеної вітрянки. Наприклад, з боку серцево-судинної системи – геморагічний синдром.
У чоловіків в рідкісних випадках розвивається гепатит. Вітрянка у дорослих може стати причиною розвитку нефриту.
Що ще почитати Вітрянка у підлітків в 12-17 років: причини, симптоми і лікування
Чи можна померти від вітрянки
Летальний результат зафіксований серед літніх людей і у пацієнтів з виявленою иммуносупрессией.
рецидив
Існують такі особливості:
- після перенесеної хвороби у людини формується імунітет до вітряної віспи;
- герпес 3 типу після зникнення зовнішніх ознак хвороби переходить в латентну фазу. Вірус локалізується в нервових гангліях спинномозкового відділу. При ослабленні імунних сил спостерігається активація герпетичної інфекції, але в даному випадку мова вже йде не про вітряної віспи, а про оперізуючий лишай.
Що робити батькам: як вести себе
При розвитку легкої або середньої форми вітряної віспи і відсутності необхідності проходження стаціонарного лікування, потрібно постаратися створити дитині комфортні умови:
- В першу чергу забезпечити постільний режим протягом 9 днів, як можна частіше міняти постільну білизну і одяг дитини.
- Слід давати хворому багато рідини, виключити з його раціону солоне, кисле і гостре.
- Висипання на тілі можна обробити зеленкою, при формуванні висипу на слизових – потрібно полоскання протимікробними засобами.
- Для зниження температури тіла дають Ібупрофен або Парацетамол. Не рекомендується давати дітям Аспірин.
- Потрібно запобігти розчісування ранок – підрізати дитині нігті або надіти рукавички з бавовняної тканини.
- Рясне потовиділення викликає сильний свербіж – значить не потрібно занадто тепло одягати дитину, допустимо прийняття душу під теплою комфортною водою без витирання жорстким рушником.
Пропонуємо ознайомитися Як швидко позбутися від прищів на обличчі в домашніх умовах за 1 день: 25 способів
Багато батьків задають питання про можливість прогулянок. У гарну погоду і при нормальній температурі гуляти потрібно – але робити це недовго, усуваючи контакти з людьми, щоб уникнути їх зараження або розвитку ускладнення у самого малюка через приєднання додаткової інфекції на тлі ослабленого імунітету.
Причини появи гнійної вітрянки
Гнійна вітрянка розвивається в тому випадку, якщо приєднуються стрептококи або стафілококи. Інфекція, проникаючи в везикули, запускає некротичний процес, через що починає відмирати шкіра у дитини.
Зараження патогенною мікрофлорою відбувається за умови різкого зниження імунітету в активний період розвитку вітрянки. Інфікування висипу відбувається під впливом наступних факторів:
- дефіцит вітамінів;
- недотримання правил особистої гігієни;
- фізичні та емоційні перевантаження;
- загострення хронічних хвороб;
- переохолодження організму.
Найчастіше тіло на тлі вітрянки покривається гнойничками, коли пацієнт розчісує сверблячі висипання. У разі приєднання бактеріальної мікрофлори патогенні мікроорганізми швидко поширюються по тілу. Внаслідок цього протягом декількох днів багато папули при вітрянці нагнаиваются.
Інкубаційний період вітрянки: симптоми і лікування захворювання
Вітряна віспа – одна з найбільш заразних вірусних хвороб. Найчастіше до неї схильні діти дошкільного віку. Майже кожна дитина її пам’ятає під простим і поширеним в народі назвою – вітрянка.
Якщо зовсім недавно це було виключно дитяче захворювання, то сьогодні можуть заразитися і підлітки, і дорослі. Причиною вважається негативна екологія, яка веде до зниження захисних функцій організму. Тому все частіше дитячі хвороби зустрічаються у дорослих.
Наприклад, десять відсотків усіх випадків вітрянки припадає саме на старше покоління.
Захворювання викликає вірус Varicella-Zoster, що відноситься до сімейства герпесу. Об’єктом його нападу стають слизові оболонки і клітини шкіри. Вірус вітряної віспи досить активний.
З потоком повітря він може долати невеликі відстані, підніматися вгору, переміщатися в сусідні приміщення. Однак незважаючи на підвищену активність, збудник зовсім недовговічний. Поза організмом він може існувати не більше години.
При цьому вплив ультрафіолету або висока температура і зовсім знищують його.
Джерелом зараження є виключно хворі на вітрянку або оперізувальний герпес. Найбільш сприйнятливими до вірусу є діти. Збудник потрапляє в організм в процесі дихання.
Процес інкубації триває від десяти до двадцяти днів. Тільки після закінчення періоду візуально проявляється вітряна віспа. Симптоми хвороби досить характерні. Сплутати їх з іншими практично неможливо.
симптоми вітрянки
Початок захворювання протікає, як звичайне ГРЗ. Характерні всі типові ознаки: підвищення температури, озноб, головний біль, слабкість, сонливість, підвищення температури. У цей період діти стають млявими, вередливими.
Тільки при появі на тілі висипки – округлих рожевих цяток – можна констатувати зараження малюка. Так починається вітряна віспа у дітей. Симптоми проявляються вже на наступний день після появи висипу. Як правило, температура піднімається до 39 ° С. Однак бувають випадки, коли хвороба протікає без такого жару.
Далі висип буквально за пару годин поширюється, охоплюючи все тіло. Прищі набувають вигляд пухирців, наповнених рідиною. Поряд з високою температурою з’являється характерний свербіж шкіри.
Протягом тижня вони відпадають. Ранки, як правило, безслідно розсмоктуються.
Дуже важливо спостерігати, як протікає вітряна віспа у дітей. Малюк ні в якому разі не повинен розчісувати бульбашки. Інакше в ранки можуть потрапляти бактерії. А це призведе до розвитку шкірної інфекції. Найбільш неприємним є те, що на їх місці, швидше за все, залишаться рубці.
Іноді батьки, які зіткнулися вперше з висипом у малюка, можуть переплутати ці захворювання. Як же відрізнити алергічні реакції від такого серйозного недуги, як вітряна віспа? Симптоми і лікування цих захворювань досить різні, хоча обидва проявляються висипами.
При вітрянці перші прищі з’являються в волосяної частини голови і на обличчі. Тільки потім висип переміщається і охоплює все тіло. Для алергії властива чітка локалізація освіти прищів. Коли цятки стають бульбашками з рідиною і оточені почервонілими ореолами, властивими вітряної віспи, сплутати і зовсім неможливо.
Слід знати ще одну особливість. На відміну від алергії, для вітрянки характерний хвилеподібний перебіг. Один етап висипу накладається на інший. Таким чином, на тілі виявляються і рожеві цятки, і пухирці з рідиною, і з’явилися скоринки. Іноді вітряна віспа буває настільки інтенсивна, що висип не залишає на тілі «живого» місця. Це приносить особливе занепокоєння.
перебіг захворювання
Через верхні дихальні шляхи інфекція потрапляє в організм і викликає таке захворювання, як вітряна віспа. Періоди перебігу хвороби дають можливість виділити кілька основних етапів:
- Зараження. Цей період називається інкубаційним і характеризується потраплянням вірусу в організм. Саме так починається вітряна віспа. Симптоми на цій стадії повністю відсутні. Етап триває близько двох тижнів. Хворий в цей час не заразний.
- Перші прояви. Поступово вірус проникає в кров. Як тільки він досить накопичиться, формується реакція імунної системи на чужорідне вторгнення. Проявляється це підвищенням температури, слабкістю. Основних симптомів, виражених висипом, під час цього періоду не спостерігається. Тривалість цього етапу – 1-2 дня. Починаючи з цього моменту хворий стає заразним для оточення.
- Гостра стадія. Струм крові розносить вірус до основних його цілей. Як правило, це область спинного мозку. Період супроводжується гострою симптоматикою. Тіло покривається характерним висипом. Тривалість періоду становить від декількох днів до тижня. Цей етап продовжує відрізнятися підвищеною заразністю.
- Стадія одужання. У хворого з нормальною імунною системою через 3-7 днів висип проходить. Стан помітно поліпшується. Хворий в цей період вже не заразний. Хоча вірус закріплюється в нервових клітинах, де і залишається назавжди.
- Вторинна гостра стадія. Цей етап виникає, як правило, на тлі ослабленого імунітету. Він може супроводжуватися новою висипом. У більшості випадків уражаються ділянки живота, пахвових западин. Така форма хвороби називається оперізуючий герпес. Іноді висипу може взагалі не спостерігатися. Найчастіше так проявляється вітряна віспа у дорослих. У період, супроводжуваний висипанням на шкірі, людина знову стає заразним.
Госпіталізація потрібна лише в особливо важких випадках або ж при ускладненнях. В основному ж лікування проводиться в домашніх умовах.
Як тільки встановлюється діагноз «вітряна віспа», лікування потрібно починати негайно. Всім пацієнтам (дітям і дорослим) пропонується постільний режим. Хворі потребують особливого догляду. Уражені ділянки обов’язково потрібно обробляти 1% розчином зеленки. Рекомендовані щоденні ванни і постійна зміна білизни.
Пропонуємо ознайомитися Висип при вітрянці: як виглядає, коли з’являється і проходить
Антибіотики призначаються лише в тих випадках, коли до вітрянці приєднується бактеріальна інфекція. Це відбувається при розчісуванні пухирів. Тому потрібно не допускати такого. Малюків необхідно всіляко відволікати від такого заняття.
Більшість медиків рекомендують приймати короткочасні ванни з додаванням марганцю. Це носить знезаражувальний характер. Європейські медики пропонують замінити ванну душем. Вважається, що така процедура чудово позбавляє від сверблячки. Українські лікарі досить категорично відгукуються про душу. Було висунуто ймовірність інфікування під проточною водою.
Великим зневодненням, особливо при високих температурах, може характеризуватися вітряна віспа у дітей. Лікування обов’язково потрібно починати з рясного пиття. У цей час досить часто у малюків повністю пропадає апетит. Завдання батьків – постаратися заповнити відсутні поживні речовини в організмі дитини.
При високих температурах призначаються жарознижуючі препарати. Дози, як правило, призначає лікар, і вони розраховуються виходячи з віку і ваги малюка.
Препарат «Аспірин» дітям до 12 років взагалі не рекомендується вживати. Набагато краще підходить ліки, в основі якого – парацетамол.
Зняти свербіж допомагає антигістамінний препарат, наприклад «Діазолін». Але приймати його слід тільки за призначенням лікаря і по прописаної педіатром дозуванні. Для обробки висипів в області очей призначають противірусні гелі. Одним з кращих вважають «Ацикловір». Застосовувати його самостійно не варто. Дане питання обов’язково слід обговорити з педіатром.
Якщо у дітей хвороба протікає досить легко, то для дорослих цей процес набагато важче і складніше. Вітряна віспа, лікування якої не розпочато вчасно, у дорослих досить часто закінчується ускладненнями.
Якщо форма захворювання носить легкий характер, можна обмежитися зовнішніми засобами. Вони спрямовані на зниження сверблячки і захист організму від бактеріальної інфекції.
Відмінно знімають роздратування зеленка, розчин марганцю (2%), метиленовий синій. Зменшує свербіж мазь «Феністил». У профілактичних цілях застосовують противірусні мазі: «Ацикловір», «Інфагель». Наносити їх потрібно дуже обережно, щоб не зруйнувати бульбашки.
Так як у дорослих вітрянка протікає складніше, то і лікування потрібно набагато серйозніше. Іноді сильне свербіння може позбавити пацієнта сну. У цьому випадку призначаються заспокійливі трави: валеріана, пустирник. Для особливо важких форм застосовують навіть транквілізатори, наприклад, «Седуксен».
При висипанні значно піднімається температура. Для такого періоду призначаються жарознижуючі препарати. Досить ефективними є ті, в основі яких знаходиться парацетамол, – «Терафлю», «Еффералган».
Найчастіше лікарем призначаються антигістамінні препарати. Вони значно знижують роздратування. Найефективнішими вважаються «Кларитин», «Супрадин», «Тавегіл». Деякі з них мають снодійний ефект, саме тому приймати їх слід на ніч.
Однак слід пам’ятати, що препарати антигістамінної групи можуть завдати шкоди, оскільки мають побічні ефекти і великою кількістю протипоказань.
Особливо важкі форми або ускладнення лікуються стаціонарно, в лікарні. Тоді всі препарати призначаються внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Звичайно, від такого лікування ефект колосальний. Але слід пам’ятати і про побічні прояви. Саме тому самостійно застосовувати препарати категорично заборонено.
Хвороба не вважається небезпечною і дуже важкою. Тому вакцинація не є обов’язковою. Однак є випадки, коли щеплення від вітряної віспи обов’язкове. Вакцинація потрібна людям, що страждають злоякісними новоутвореннями, різними недугами крові. Це допоможе уникнути посилювання основного захворювання.
Склад вакцини містить в собі живий ослаблений вірус. Препарат виробляється у вигляді порошку. До нього в комплекті йде спеціальний розчинник.
Основне лікування
Добре допомагає зняти набряклість і усунути свербіж супрастин. Це народні ліки, але є протипоказання.
Яким має бути лікування при вітряній віспі.
Лікарі пропонують стандартну схему:
- Препарати від температури . Жарознижуючі засоби можна давати, якщо температура піднялася вище 38 градусів. Дітям дозволені препарати на основі парацетамолу та ібупрофену. Якщо лихоманка занадто сильна, можна застосувати свічки « Анальдім ». До їх складу входить анальгін і димедрол. Дітям старше 5 років можна використовувати 2 свічки в день (проміжок 12 годин). Малюкам до 5 років лікарі рекомендують 1 свічку на добу. Це важливо! « Аспірин » при вітрянці строго заборонений. Це величезний удар по печінці, дитина може потрапити в реанімацію печінкової нестачею.
- Антигістамінні засоби . Вони потрібні для того, щоб зняти набряклість, прибрати свербіж. Малюкам до року підійдуть краплі « Феністил ». Але також можна застосовувати гель. Старшим дітям лікарі рекомендують прийом « Супрастин » (1 таблетка на добу), « Цетрин » (0,5 таблетки 2 рази на день).
- Противірусні . Вітрянка викликана вірусом герпесу, тому вона не лікується антибіотиком. А ось противірусні засоби будуть ефективні. Краще використовувати препарати, до складу яких входить ацикловір. Це можуть бути таблетки і мазі. Це важливо! Ці кошти досить сильні, серйозно порушують роботу печінки і нирок. Саме тому приймати їх потрібно строго за призначенням лікаря, при важкій стадії хвороби. Крім цього, кошти сильно густа кров, тому дитині потрібно забезпечити рясне пиття.
Лікувальні препарати
Більшість педіатрів вважає, що час зеленки при вітрянці пішло. Є більш сучасні і кращі засоби.
Ну і найголовніше питання, чим же обробляти прищики? Ще років 10 тому більшість педіатрів відвели б, що краще зеленки кошти немає. Але сучасні лікарі мають іншу думку. Наприклад, доктор Комаровський вважає, що користі від зеленки немає . Вона висушує шкіру, посилює свербіж. Та й випрати білизну після зеленки досить складно.
Замінити її можна « фукорцином ». Засіб яскраво-рожевого кольору, має протизапальну і антибактеріальний ефект. Але і цей препарат має свої мінуси:
- не можна застосовувати на слизових;
- наносити потрібно точково, щоб не обпекти здорові шкірні покриви;
- засіб важко змивається з шкіри;
- сильно підсушує папули, посилюючи їх свербіж.
Так яке ж засіб підійде ідеально? Про це піде мова нижче.
Сучасний підхід до лікування хвороби
Слід зазначити, що сучасні способи терапії вітрянки мають високу ефективність і завдають організму хворого менше шкоди. До них відносяться:
- Обробка шкіри – це невід’ємний етап лікувального процесу. Для зменшення свербежу при висипаннях і попередження формування рубців потрібне застосування м’яко діючих антисептиків і антигістамінних засобів. До них відносяться: Цинкова мазь, Мірамістин і інші аналогічні ліки.
- Найефективнішим противірусним препаратом при лікуванні вітрянки є Ацикловір. Він руйнує структуру герпесу.
- Ібупрофен і Парацетамол допоможуть швидко нормалізувати температуру, але давати їх потрібно тільки при підйомі показників більше 38,5.
- Дотримання правил гігієни.
- Якщо дитина відмовляється їсти, не потрібно змушувати. Слід збільшити обсяг випитої рідини.
- Найбільш придатними напоями для цього є теплий компот або теплий слабо заварений чай.
- У лікуванні обов’язково застосовуються вітаміни, в меню включаються фрукти і овочі. Це допоможе зміцнити ослаблений хворобою імунітет.
Прискорити перебіг захворювання не вийде. При перших ознаках потрібно негайно звернутися до лікаря і далі слідувати його призначень. Це дозволить запобігти розвитку негативних наслідків.
Важливо знати, що краще перехворіти на вітряну віспу, поки дитина не виріс, так як після одужання в організмі зберігаються антитіла. Незважаючи на характер патології, її дискомфорт вона проявляється у людини всього 1 раз за все життя.
Доктор Комаровський розповідає про важливі етапи лікування вітряної віспи у дитини, про принципи профілактики ускладнень і способах полегшення стану.
Як уникнути гнійних утворень
Поява гною говорить про бактеріальному інфікуванні папул. Такий прояв є запущеною формою захворювання. Щоб цього не сталося необхідно висипання лікувати, як тільки з’явилися перші прояви вітряної віспи. Синій метилен застосовується для запобігання можливості приєднання вторинної інфекції.
Якщо все ж на тілі з’явилися гнійні прищі варто в обов’язковому порядку звернутися за допомогою до лікаря, який призначить прийом антибіотиків і антигістамінних препаратів.
діагностика
На сьогоднішній день виявити це захворювання не важко, з огляду на характерність ознак її прояву. Тому будь-який лікар без проблем це зробить. Однак, як ми говорили вище, бувають нетипові випадки вітряної віспи. У таких ситуаціях використовують лабораторні методи діагностування захворювання, а саме аналізи крові на специфічні антитіла класів IgG та IgM. Даний метод діагностування є високоточним, але при початковій стадії вітряної віспи результати можуть бути помилковими.
Як позбутися від сверблячки: практична порада від «бувалий матері»
Схема виникнення вітрянки. Розглянуто основні стану висипання на шкірі дитини.
Під час вітрянки дітей турбує сильний свербіж, і це стає основною проблемою. Розчісувати папули категорично не можна. По-перше, на шкірі можуть залишитися шрами, а по-друге, є велика ймовірність занесення інфекції.
Як впоратися з сверблячкою при вітрянці? Ви можете знайти масу інформації на просторах інтернету з цього приводу, але я поспішаю поділитися з вами своїм досвідом. У моєму випадку ці методи дуже допомогли:
- Прийом антигістамінних засобів . Підійде навіть бюджетний « Діазолін ».
- Щоденні гігієнічні процедури і купання в теплій воді . Багато хто не ризикують купати дитину в період вітрянки, але це неправильно. Фахівці наполягають на цьому процесі. Тільки уявіть, якщо протягом тижня ви не будете приймати душ, тіло почне свербіти само по собі, тут і висипань не потрібно. Тому, настійно рекомендую не боятися водних процедур.
- Препарати проти свербіння . У нашому випадку ідеально підійшов « Псило-бальзам ». Гель можна наносити на папули до 4 разів на день. Він швидко вбирається в шкіру, не пече, запах відсутній. Плюс – швидко усуває свербіння, можна застосовувати на слизовій. Паралельно з ним можна використовувати « Ціндол ». У нашому випадку він став справжньою вдалою знахідкою. Засіб має щільну структуру, швидко засихає на шкірі. Колір яскраво-білий, без запаху. Паращук підсихали протягом доби. Але також препарат швидко усував свербіж і роздратування на шкірі.
- Знезаражувальні засоби . Моїй дитині ідеально підійшла « Настоянка календули ». Єдиний момент: застосування на слизових строго заборонено.
Це важливо! Істота безліч засобів, які можуть прибрати свербіж при вітрянці. Серед них «Мірамістин», «каламін», «Бетадин» і багато інших. Ваше завдання підібрати препарат, який підійде вашому малюку.