Біла лінія живота – це … Що таке біла лінія живота?

Грижа білої лінії живота – патологічний процес, під час якого формується випинання органів черевної порожнини між щілин сухожильних волокон м’язів серединою лінії (білої лінії). По-іншому таке захворювання називають епігастральній грижею, і зустрічається воно в 10% від усіх випадків, частіше серед чоловіків. Випирання органів відбувається в будь-якому місці по серединній лінії живота в місці утворення отвору. Біла лінія виступає переплетенням сухожильних пучків широких м’язів живота у вигляді пластинки. Локалізована лінія по центральній осі від мечоподібного відростка до лонного зчленування, товщина її близько трьох сантиметрів.

Захворювання починається з випинання предбрюшинная жиру під шкіру, потім починають виходити органи: сальник, кишечник, шлунок. Грижа провокує значне збільшення простору між сухожильних пучками, вони розтягуються і можуть утворювати щілину до десяти сантиметрів. О пів на клінічних випадків грижа білої лінії живота протікає приховано, випинання залишається в області м’язової тканини, але не виходить назовні.

Виділяють поодинокі і множинні випинання очеревини, вони можуть локалізувати один під одним по серединній лінії живота. Подбрюшная липома частіше розташовується над пупковим освітою, але є подпупочние і околопупочние випинання.

Що це таке?

Грижа білої лінії – це випинання назовні підшкірної жирової клітковини і внутрішніх органів крізь великі щілини між сплетінням сухожиль білої лінії живота.

Як показує практика, патологія на 3-10% частіше зустрічається у чоловіків у віці до 30 років. При цій формі захворювання частини внутрішніх органів і жир починають проступати через отвори між м’язами. Типове місце локалізації – епігастральній ділянці.

Залежно від локалізації щодо пупкової западини виділяють наступні типи гриж:

1. Надпупочной (розташовуються над пупком);
2. Околопупочние (розташовуються поблизу пупкової западини);
3. Подпупочние (локалізуються нижче пупкової западини).

Розташування грижі білої лінії поблизу пупка і під ним зустрічається нечасто.

Сучасні методи лікування дозволяють легко позбутися від захворювання, однак для його виявлення на початковій стадії потрібно ознайомитися з причинами розвитку патології і симптомами її супроводжують. Грижа, як і будь-яка інша хвороба, легше піддається лікуванню на початковому етапі розвитку.

На перший погляд освіту не доставляє істотного дискомфорту, проте недуга все ж таїть в собі небезпеку. Основна загроза полягає в затисканні органів, які опинилися всередині грижового мішка. У деяких випадках відбувається здавлювання нервів. [Adsense1]

прогноз

При своєчасному виявленні і оперативному лікуванні грижі прогноз в цілому сприятливий. При недотриманні лікарських рекомендацій рецидиви грижі білої лінії живота виникають в 25-40% випадків.

При обмеженні прогноз серйозніший, результат залежить від своєчасності операції.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант

9, всього, сьогодні

( 197 голос., Середній: 4,73 з 5)

Схожі записи

• Протезування тазостегнового суглоба: все про операцію

• Різкий біль внизу живота – причини і що робити?

Причини виникнення

Фактори, що провокують розвиток захворювання, поділяються на 2 категорії: причини, що виникають із-за слабкості білої лінії, і фактори, викликані збільшенням тиску всередині очеревини.

Причини, що відносяться до першої групи, виступають в якості передумов до виникнення грижі. це:

1. Генетична схильність При наявності родичів з цим діагнозом ризик захворювання збільшується.
2. Надлишкова маса Через товстого шару підшкірного жиру передня черевна стінка стає слабкою, а біла лінія починає розтягуватися.
3. Рубці, що утворилися внаслідок хірургічних втручань Кожен з них є вразливим місцем, в якому може статися випинання грижі.
4. Травми Будь-яке пошкодження живота робить передню черевну стінку більш слабкою.
5. Вагітність У цей період послаблюються м’язи преса, і черевна стінка розтягується.

Фактори, що входять до другої групи, є безпосередніми провокаторами виникнення захворювання. В їх число входять:

• сильний і тривалий плач у дітей;
• важкі пологи, великий дитина;
• захворювання, що протікають на тлі проблем із сечовипусканням;
• великі фізичні навантаження;
• запори;
• захворювання черевної порожнини, що протікають на тлі сильного кашлю.

Види гриж живота

пахові грижі

Пахова грижа є найбільш часто зустрічається видом гриж живота. Вона являє собою патологічне випинання кишечника або великого сальника в порожнину пахового каналу. У чоловіків пахова грижа зустрічається в 5 разів частіше, ніж у жінок, що пояснюється особливостями анатомічної будови пахової області у обох статей. У чоловіків в паховій каналі знаходиться насіннєвий канатик, у жінок – кругла зв’язка матки.

Пахова грижа, якщо вона не обмежують, як правило, не викликає хворобливих відчуттів. Єдиною ознакою такої грижі є випинання внизу живота. Якщо покашляти, приклавши руки до грижі, можна відчути як віддаються поштовхи.

стегнові грижі

Стегнова грижа являє собою випинання внутрішніх органів через стегновий канал. У нормі стегнового каналу не існує, існує лише бедренное кільце, заповнене жировою клітковиною, досить пухкої, щоб це місце було вразливе для випинання грижового мішка. Оскільки у жінок таз, як правило, більше, стегнові грижі у них зустрічаються в 4 рази частіше, ніж у чоловіків.

Стегнова грижа проходить в своєму розвитку кілька стадій – початкову, канальну (коли випинання вже призвело до створення стегнового каналу, але грижа ще не вийшла під шкіру і не стала помітною), повна. На перших двох стадіях симптомом освіти грижі є біль в області паху і верхньої частини стегна, що підсилюється при кашлі, напруженні і довгій ходьбі. На останній стадії в області стегнової-пахової згину виникає характерне здуття розміром з волоський горіх або більше.

пупкові грижі

Пупок – це місце відпадання пуповини, що зв’язує дитину з організмом матері. М’язи навколо пупка утворюють пупкове кільце, яке має досить швидко стиснутися. Однак пупкове кільце залишається «слабкою» анатомічним утворенням і через нього може статися випинання внутрішніх органів – кишечника або великого сальника.

У новонароджених слабкість м’язів черевної стінки досить часто призводить до утворення пупкової грижі (виявляється у 20% немовлят). Іноді така грижа помітна тільки при вертикальному положенні малюка або коли він тужиться або кричить. У більшості випадків пупкова грижа у новонароджених проходить сама – у міру зміцнення м’язів черевної стінки. Однак спостереження у хірурга обов’язково. Грижа не повинна збільшуватися, порушуватися. Може бути призначений масаж.

У деяких випадках виникає пупкова грижа і дорослих. Причини: слабкість черевної стінки, підвищений внутрішньочеревний тиск. Провокуючими факторами є вагітність, ожиріння, хронічні запори і т.п. Виглядає така грижа як кулька в області пупка. Іноді вона проявляється лише при напруженні або кашлі. При великому розмірі грижі можливі больові відчуття, що посилюються після їжі або під час фізичного навантаження.

Біла лінія живота – це пластина, утворена переплетеними сухожиллями і розділяє прямі м’язи живота. Білій вона називається по кольору тканини (в ній мало кровоносних судин). Проходить біла лінія по середині живота – від грудної клітини (мечоподібного відростка грудини) через пупок до лобка. У нормі її ширина становить не більше 3-х см.

Але вона може збільшуватися, якщо прямі м’язи почнуть розходитися (наприклад, під впливом високого внутрішньочеревного тиску). Подібний стан називається диастазом прямих м’язів живота. В цьому випадку по білій лінії можливе утворення гриж – вище пупка (надпупочной грижа), в області пупкового кільця (околопупочная) або нижче пупка (подпупочная).

Пупкова грижа відноситься до поширених патологій, що виявляється найчастіше у новонароджених дітей. Захворювання також може носити набутий характер, розвиватися під впливом таких причин, як сильні фізичні навантаження, підняття важких предметів, захворювання органів травлення.

Чим небезпечна пупкова грижа? Дане питання хвилює багатьох пацієнтів, які зіштовхнулися з патологією. Для кращого розуміння можливих ризиків для здоров’я слід з’ясувати що є дана недуга і чи небезпечна пупкова грижа для здоров’я.

Пупкова грижа зовні проявляється як утворення у вигляді округлого або овального випинання, при якому ПупокНЕ загорнутий всередину, а стирчить назовні. Розмір освіти збільшується при напрузі преса, в стані спокою грижа може повністю ховатися.

На ранніх стадіях розвитку патологія мало проявляє себе, ознаки захворювання відсутні. Рідше пацієнти скаржаться на біль, нудоту, розвиток запорів і деякі інші симптоми недуги.

Причини розвитку гриж різноманітні. Серед провокуючих чинників виділяють:

1. Вроджена патологія пупкового кільця.
2. Вагітність і пологи.
3. Відсутність фізичних навантажень.
4. Інтенсивні заняття спортом.
5. Підйом важких предметів.
6. Травми черевної порожнини.
7. Надмірна вага пацієнта.
8. Стрімке схуднення.

При наявності провокуючих чинників, м’язовий просвіт, через який відбувається випинання, збільшується, освіта досягає більших розмірів, негативні прояви захворювання посилюються, виникає ризик розвитку ускладнень.

види ускладнень

Пупкова грижа вважається бомбою уповільненої дії. Патологія може роками не турбувати пацієнта, але в певний момент спровокувати важкі наслідки, несумісні з життям. Небезпека полягає в неможливості передбачити розвиток ускладнень на різних етапах захворювання.

запалення органу

Обмеження грижового вмісту

Залежно від того який орган потрапляє в грижовий отвір, може розвиватися його запалення. Найчастіше при пупкової грижі уражаються сальник, шлунок, петлі кишечника.

Для ускладнення характерні больовий синдром, загальне погіршення самопочуття, набряк, почервоніння шкіри, різке підвищення температури, нудота і деякі інші прояви.

Вибір методу лікування залежить від ступеня ураження запаленого органу. У переважній кількості випадків виконується хірургічне лікування.

калові обмеження

Все грижі складаються з грижових воріт (отвір в зв’язках, через яке випинаються частини органів), грижового мішка і вмісту. При розвитку патології в грижові ворота можуть потрапляти петлі товстого кишечника. Процес супроводжується скупченням калових мас в ущемлених ділянках і провокує кишкову непрохідність.

Симптомами даного виду ускладнення є:

• гостра нев’януча біль, яка вщухає лише після прийому знеболюючого засобу;
• підвищення температури тіла;
• відсутність стільця;
• нудота блювота;
• метеоризм, відрижка, тривала гикавка.

Лікування кишкової непрохідності має здійснюватися якомога швидше, так як недуга здатний викликати важкі відхилення з боку роботи шлунково-кишкового тракту.

Такий вид ускладнення вважається найпоширенішим. Еластичне обмеження виникає внаслідок попадання петлі кишечника в грижові ворота, звідки орган не може повернутися на місце.

Самостійно вправити грижу при цьому неможливо. Пацієнт відчуває різкий біль, погіршення загального стану.

Причинами обмеження можуть послужити фізичні навантаження, тривале перебування в незручному положенні, різкий поворот.

Розпізнати обмеження можна по наступних проявах:

• різкий біль;
• пульсація і відчуття ворушіння в області поразки;
• погіршення загального самопочуття, слабкість, дратівливість, порушення сну;
• здуття живота, печія, відрижка, нудота, блювота;
• підвищення температури тіла до високих позначок;
• втрата апетиту;
• випинання набуває щільну форму, не вправляється на місце.

Вкрай важливо при розвитку подібних симптомів не затягувати з візитом до лікаря. При ускладнених формах обмеження розвиваються серйозні порушення з боку органів травлення, різко падає рівень вітамінів і мінералів. Рідше у хворих діагностуються проблеми з серцево-судинною системою, порушення дихання, підвищення тиску.

Єдиний метод лікування різних ускладнень при пупкової грижі – це кваліфікована медична допомога. Іноді не відразу вдається доставити хворого в стаціонар. До приїзду швидкої допомоги рекомендується дотримуватися наступних правил:

1. Забезпечити людині стан спокою.
2. В область ураженої ділянки прикласти прохолодний компрес.
3. Не варто приймати їжу. Якщо мучить спрага, потрібно зробити лише кілька ковтків води.
4. При сильному больовому синдромі можна прийняти но-шпу.
5. Не намагайтеся самостійно вправити грижу.

Дотримання нескладних рекомендацій дозволить підтримати пацієнта і виключити ще більші ускладнення.

При надходженні людини в стаціонар проводиться пальпація хворого ділянки. Лікар може визначити захворювання при візуальному огляді, але отриманих даних недостатньо для точної постановки діагнозу. Підтвердити наявність ускладнень вдається за допомогою спеціального обладнання. це:

1. Рентгенографія.
2. Ультразвукове дослідження.
3. Аналіз крові, сечі.

УЗД-дослідження пупкової грижі

При підтвердженні обмеження і інших ускладнень проводиться терапія в екстреному порядку, яка в більшості випадків полягає в оперативному лікуванні.

Показаннями до хірургічного втручання є тривале защемлення частин органів, непрохідність кишечника, розвиток сильного запального процесу. Якщо гострий перебіг недуги триває менше 2 годин, біль вщухає, самопочуття хворого налагоджується – проводиться повторна діагностика патології.

Лікування за допомогою операції на увазі вправлення ураженого органу на своє анатомічне місце, зшивання грижових воріт через хірургічний надріз або проколи в області пупка. Останнім часом широко використовується лапароскопія. Метод полягає у введенні відеообладнання в область очеревини до хворої ділянки через невеликі проколи.

В ході операції хірург не тільки вправляє вміст мішка на місце, але і оцінює ступінь ураження внутрішніх органів, з’ясовує чи є кровотечі і гнійні ураження тканин.

Симптоми грижі білої лінії живота, фото

Симптоматика грижі білої лінії живота (см. Фото) у чоловіків і жінок однакова, патологія не залежить від статевих ознак. У деяких випадках грижа і зовсім може проявляти себе тільки випинанням, що характерно для початкової стадії патології.

З плином часу грижа починає проявляти себе болями, які значно посилюються в моменти інтенсивних рухів і при напруженні. Болі в кожному конкретному випадку можуть мати різний характер. Вони можуть бути різкими, тупими, що тягнуть, тривалими або нападоподібний, гострими і навіть «кинджальними».

Також захворювання у чоловіків і жінок супроводжується наступною симптоматикою:

• нудота, змінюються блювотою;
• болю різного характеру – при згинаннях, поворотах та інших рухах;
• розтягнення м’язів середньої лінії живота;
• болю після прийомів їжі;
• відрижка, печія, гикавка.

З прогресуванням недуги посилюються і ознаки патології:

• болі посилюються і стають нестерпними для пацієнта;
• блювота мучить пацієнта постійно;
• в калових масах може бути виявлена ​​кров;
• вправити грижу стає неможливим.

У разі защемлення грижі, допомога пацієнту повинна бути екстреною. При будь-якому з проявів, варто негайно звертатися в клініку.

ускладнення

Грижа білої лінії живота в більшості випадків не заподіює суб’єктивного дискомфорту (якщо не враховувати деякої хворобливості), хворі можуть «носити» її тривалий час, при цьому вести звичайний спосіб життя. Більш неприємними є ускладнення грижі:

• запалення грижового мішка;
• копростаз;
• обмеження.

Запалення грижового мішка настає через його регулярного роздратування (наприклад, якщо локально тисне одяг). Воно може бути:

• асептичне;
• з приєднанням інфекційного агента.

В обох випадках грижовоговипинання:

• збільшується через набряк тканин;
• шкіра над ним стає червоною, гарячої на дотик;
• посилюється хворобливість.

При прогресуванні можливо нагноєння грижового мішка і його вмісту.

Копростаз (затримка калових мас в кишечнику через попадання його петлі в грижової мішок) при грижі білої живота відзначається рідко. Він спостерігається, якщо грижові ворота досягають великих розмірів і пропускають в мішок петлю товстого кишечника.

Обмеження – найнебезпечніше ускладнення грижі. Ущемити може :

• стінка петлі кишечника (так зване пристеночное обмеження);
• петля кишечника;
• фрагмент великого сальника.

Механізм обмеження простий. Грижові ворота не володіють еластичністю, вони не здатні скорочуватися і затримувати в мішку фрагмент великого сальника або петлю кишечника. Але через тривале перебування в грижовому мішку його вміст набрякає, йому стає тісно в невеликому просторі, а грижові ворота починають тиснути на нього. Через тиск порушуються кровообеспеченіе і іннервація тканин вмісту грижового мішка, настає їх кисневе голодування, а потім – омертвіння здавлених фрагментів кишечника або великого сальника.

Про обмеження свідчать ознаки:

• місцеві;
• загальні.

Місцеві симптоми ущемлення грижі білої лінії живота:

• різке посилення болю в області грижі;
• напруга грижовоговипинання, яке можна визначити на дотик і візуально;
• неможливість вправити грижовоговипинання в черевну порожнину навіть в горизонтальному положенні, різка болючість при спробі вправляння;
• ригідність черевних м’язів в області грижі (вони стають твердими на дотик).

Загальні симптоми:

• блідість шкірних покривів;
• виникнення болю по всьому животі;
• різко настала нудота, яка відразу супроводжується блювотою;
• наявність крові в калі;
• неможливість оговтатися;
• підвищення температури тіла; може статися як рефлекторний відповідь організму, але якщо температура підвищилася до 38-39 градусів за Цельсієм – це поганий прогностичний ознака, що свідчить про інтоксикацію організму, яка розвивається внаслідок змертвіння вмісту грижового мішка і всмоктування некротичних продуктів в кров.

Навіть якщо утиск грижі здається незначним, воно все одно становить небезпеку для життя пацієнта – незворотні зміни в ущемлених фрагментах можуть наступити дуже швидко.

стадії

У нормі біла лінія від грудини до пупка становить 10-25 мм в ширину, а нижче нього звужується до кількох міліметрів. У тому місці, де розвивається грижа білої лінії живота, волокна сухожилля можуть розходитися на 100 і навіть 120 мм, формуючи грижові ворота різної форми (овальної, ромбоподібної, круглої).

Широкі грижові ворота з’являються не відразу – грижовоговипинання проходить кілька стадій розвитку:

1. Перший етап – предбрюшинная липома. Вона виникає при появі одного або декількох провокуючих чинників, про які ми говорили раніше. У цьому випадку через поки ще невеликі отвори в розходиться сухожиллі виступає під шкіру жирова клітковина.
2. Початкова стадія. У грижові ворота потрапляє очеревина, яка і починає формувати оболонку для внутрішніх органів, що виходять під шкіру. Очеревина – це тонка оболонка, що покриває внутрішні стінки черевної порожнини і поверхню внутрішніх органів.

Грижа білої лінії живота на стадії остаточного формування включає в себе всі належні елементи:

• грижові ворота – отвір в білій лінії, звідки виходять органи;
• грижової мішок – очеревина;
• вміст мішка: сальник, кишечник, стінки шлунка, деякі зв’язок.

Залежно від того, коли була виявлена ​​хвороба, залежить складність операції, що проводиться. [Adsense2]

М’язи, що формують передню стінку живота

1.Прямая м’яз живота (musculus rectus abdominis). З якісним трупним матеріалом в моєму університеті не заладилося, тому вперше цей м’яз я побачив під час операції (це був третій курс, здається). Вона виглядає як досить широкий ремінець, який простягається строго вертикально через весь живіт.
Точніше, два широких ремінця, адже м’яз парна.

Прямий м’яз живота розділена сухожильних перемичками (intersectiones tendinae), які розташовані впоперек волокон м’яза. Ви можете побачити білі поперечні смужки на обох ілюстраціях. Саме ці перемички формують «кубики», які добре помітні у атлетично складених людей.

Прямий м’яз живота укладена в піхву (vagina musculi recti abdominis), яке складається з апоневрозов м’язів латеральної стінки живота.

Початок: лобкова кістка, проміжок між лобковим сіфізом і лобковим горбком.

Прикріплення: передня поверхня мечоподібного відростка грудини; зовнішня поверхня хрящів 5-7 (включно) ребер.

Функція: згинає хребет, при зафіксованої грудній клітці (наприклад, повиснувши на турніку) піднімає таз.

2.Пірамідальная м’яз (musculus pyramidalis)

Початок: лобкова кістка, наперед від початку прямого м’яза живота;

Прикріплення: нижній відділ білої лінії живота;

Функція: натягає білу лінію живота.

Особливість: м’яз є рудиментарної. За даними підручника Сапіна, пірамідальна м’яз може зовсім відсутніми.

1.Наружная косий м’яз живота (musculus obliquus externus abdominis).

Це сама поверхнева м’яз живота латеральної групи. Під час препарування ви без праці її знайдете вже по одній цій ознаці. На планшетах ви можете побачити широкий м’яз, яка охоплює живіт в проміжку між ребрами і тазом, немов корсет.

Я не пам’ятаю, розповідали я раніше про апоневрози, але якщо ні, то зараз саме час. Апоневроз – це сухожилля, яке має вигляд тонкої плоскої пластини.

Як бачите, зовнішня м’яз переходить в широкий апоневроз. Апоневроз буде проходити до самого центру живота, щоб сформувати там щільну тонку соединительнотканную лінію смужку – білу лінію живота.

Початок: зовнішня поверхня восьми нижніх ребер. Пучки м’язи вклинюються між зубцями передньої зубчастої м’язи.

Прикріплення: волокна зовнішнього косого м’яза направляються косо вниз і медіально, переходячи в апоневроз, який, як ми вже з’ясували, вплітається в білу лінію живота.

Частина волокон йде вниз і прикріплюється до кісток тазу. Передньо-латеральні волокна кріпляться до подвздошному гребеню, а задні-медіальні – до лобкового горбка. Ділянка апоневроза, який натягнутий між двома цими точками, називається пахової зв’язкою (ligamentum inguinale).

Функція: скорочення однієї м’язи обертає тулуб в протилежну сторону. Скорочення двох м’язів одночасно згинає хребетний стовп.

2.Внутренняя косий м’яз живота (musculus obliqus internus abdiminis).

Ця м’яз лежить другим шаром. Її можна виявити, якщо акуратно відігнути волокна зовнішнього косого м’яза живота (саме це і зроблено на малюнку вище). Вона дуже схожа на зовнішню м’яз живота своїм розташуванням.

Я вирішив не використовувати виділення в цьому випадку, щоб зовнішня і внутрішня коса м’язи у вас не злилися.

Волокна внутрішньої м’язи живота проходять в тому ж напрямку, що і пучки внутрішніх міжреберних м’язів (по Сапіну). Як бачите, переплутати зовнішні і внутрішні м’язи живота дуже важко і на планшеті, і на трупному матеріалі.

Початок: проміжна лінія подвздошного гребеня і латеральна половина пахової зв’язки;

Прикріплення: верхні пучки м’яза прикріплюються до хрящів трьох нижніх ребер. Нижні пучки переходять в апоневроз, який вплітається в уже знайому нам білу лінію живота.

Функція: скорочення однієї м’язи повертає тулуб у свою сторону. Скорочення одночасно правою і лівою м’язів згинає хребет.

обмеження грижі

Обмеження грижі білої лінії живота являє собою здавлення органів і тканин, що знаходяться в грижовому мішку. Залежно від механізму розвитку розрізняють еластичне, каловое і ретроградний утиск грижі.

Еластичне обмеження грижі виникає при різкому підвищенні внутрішньочеревного тиску (наприклад, при дефекації, кашлі, чханні і т.д.), коли грижові ворота різко розширюються, в них випинається велика частина органу черевної порожнини. Потім грижові ворота повертаються в початковий стан, оскільки тканини еластичні, а органи, що випали повернутися назад в черевну порожнину не встигають.

При калових ущемлення відбувається поступове заповнення петлі кишки, яка опинилася в грижовому мішку, каловими масами і газами. В результаті кишкова петля розтягується і збільшується в розмірах, внаслідок чого і відбувається її утиск.

При ретроградним ущемлення здавлюється частина кишкової петлі або іншого органу, що опинилася не в грижовому мішку, а в черевній порожнині. При такому вигляді обмеження дуже швидко розвивається перитоніт і некроз кишки, а вираженість клінічної симптоматики наростає бурхливо.

симптоми

Часто, коли грижа білої лінії живота формується поступово, хворі ніяких скарг можуть не пред’являти. Іноді таку грижу «носять» роками, при цьому не відчуваючи ні болю, ні дискомфорту, ні порушень з боку органів черевної порожнини. Буває, що пацієнти навіть не підозрюють, що у них розвинулася грижа. Вона може бути виявлено випадково, при зверненні до лікаря по якомусь іншому приводу – особливо це стосується пацієнтів із зайвою вагою. У частини хворих на ранніх етапах захворювання грижовоговипинання може формуватися тільки при напруженні і фізичних навантаженнях, а в стані спокою не відзначається.

Симптоми при грижі білої лінії живота:

• хворобливе випинання по середній лінії живота; хворобливість пояснюється тим, що в грижових воротах затискаються нервові гілки предбрюшінной жирової клітковини;
• нудота і блювота;
• болю в місці грижі при різких або незграбних рухах, поворотах тулуба, нахилах;
• хворобливість в місці випинання після їжі (особливо рясною);
• відрижка, печія;
• рідше – гикавка (судомні скорочення діафрагми).

У міру прогресування грижі болю в місці її локалізації можуть мати різний характер – від тупих ниючих, у вигляді нетривалих нападів середньої інтенсивності до тривалих ниючих сильних. Іноді хворі навіть скаржаться на болі «кинжального» характеру.

Про погіршення свідчать такі ознаки:

• виділення крові при дефекації;
• болю наростають, стають нестерпними;
• часта блювота;
• неможливість вправити вміст грижі в черевну порожнину.

У перебігу хвороби виділяють три стадії :

• формування ліпоми;
• початкова стадія;
• сформувалася грижа.

Спершу через дефекти в білій лінії живота проникає жирова клітковина. Грижової мішок починає формуватися на наступній стадії – початкової. Вже на початковій стадії в грижовому мішку можуть з’являтися фрагменти петлі кишечника або великого сальника.

Повноцінна грижа утворюється під час третьої стадії – ущелина в білій лінії перетворюється в повноцінні грижові ворота овальної або круглої форми (в діаметрі вони іноді досягають 10-12 см), з’являється і збільшується в розмірах ущільнення (спочатку просто чутливе, потім хворобливий). При тотальної слабкості білої лінії живота нерідко уздовж неї визначаються множинні грижові освіти.

діагностика

Первинний діагноз може бути поставлений на підставі зовнішнього огляду хворого, для точного з’ясування стану слід дотримуватися додаткових обстежень.

1. Ультразвукове обстеження стану черевної порожнини. Перевіряється стан внутрішніх органів.
2. Рентгенологічне обстеження грижового мішка. Перед обстеженням хворого дається препарат барію для підвищення контрастності знімка.
3. Мультиспіральна томографія. Використовується в найскладніших випадках, дозволяє повністю виключити помилки під час постановки діагнозу і оцінки поточного стану.

Спортивна гімнастика

• Початкова позиція – лежачи на спині; коліна трохи зігнуті; руки за головою. Підняти праве коліно і торкнутися його правою рукою (потім – ліве коліно тягнеться до лівої руки). Повторювати цикл 50 разів двічі на день.
• Позиція – на спині; руки вздовж торсу. Підняти ноги під кутом 35-45 градусів і робити вправу «велосипед». Тривалість – 40-60 секунд.
• Позиція – на спині; руки паралельно торсу. Підняти ноги під кутом 35-45 градусів і виконувати вправу «ножиці». Тривалість – 40-60 секунд.
• Позиція – на спині; руки лежать на проблемному місці. По черзі лівою і правою ногою виконати кругове обертання по колу. Цикл слід повторити близько 20 разів.
• Позиція – на лівому / правому боці. Зігнути «нижню» ногу в тазостегновому і колінному суглобі, а «верхню» відвести назад. Повторити 5-10 разів.

Ще раз відзначимо, що спортивна гімнастика – це не лікування без операції, а лише допоміжна міра. Систематичне виконання даних вправ дозволить як попередити утворення предбрюшінной ліпоми, так і прискорити післяопераційну реабілітацію.

лікування

Часто при лікуванні захворювання допускаються помилки, що впливають на патологію негативним чином:

1. Лікування знеболюючими або знімають спазм препаратами тільки усуне біль.
2. Постійне носіння бандажа. Пристрій не можна використовувати протягом тривалого періоду. Пояс не замінює повноцінної роботи м’язів. При частому використанні пристосування м’язові волокна можуть втратити тонус, що призведе до їх атрофії.
3. Народні засоби (настої з листя кістянки, безсмертника, полину), що приймаються всередину, здатні зменшити газоутворення і поліпшити роботу кишечника. Це зменшить ступінь випинання кишечника, але дефект в сухожиллях не заросте через властивостей даної тканини.
4. Використання ліків для посилення перистальтики шлунка. Протягом деякого часу такий вид лікування дійсно приносить полегшення, але не вирішує проблеми. Лікувати патологію рекомендується за допомогою операції.
5. Фізичні вправи гарні для профілактики грижеобразованія, але не для лікування.

Відмова від самолікування, своєчасна діагностика патології і її правильна терапія – це єдиний спосіб уникнути ускладнень і повернутися до повноцінного способу життя.

оперативне лікування

Випинання, що з’явилося на передній стінці живота, – привід для звернення до хірурга. Частина кишечника, що лежить в грижовому мішку, може раптово ущемити, і при цьому буде потрібно складна екстрена операція.

Терміново звернутися до лікаря потрібно у випадках появи болю, при раптовому збільшенні випинання, неможливості вправлення, підвищенні температури, появі нудоти і блювоти.

Черевні грижі видаляються хірургічним шляхом. Одночасно відновлюється цілісність м’язів живота. Нерідко для цього використовуються синтетичні матеріали, що надійно закривають дефект. Мета такого лікування – профілактика обмеження грижі і розвитку небезпечних ускладнень.

Крім того, операція не проводиться при високому ризику її ускладнень у ослаблених і літніх хворих, а також у пацієнтів з важкими супутніми захворюваннями – важкими порушеннями ритму, вираженої серцевої або дихальної недостатністю, злоякісною гіпертонією або декомпенсованим цукровим діабетом.

Протипоказаннями також є злоякісні пухлини, гострі інфекційні захворювання, загострення запальних процесів (пієлонефриту, бронхіту, тонзиліту і так далі), гнійничкові захворювання шкіри.

До відносних протипоказань, при яких операція все ж можлива, відносяться:

1. вагітність;
2. супутні захворювання в стадії компенсації і субкомпенсації (наприклад, стабільна стенокардія, гіпертонія з помірним підвищенням тиску, цукровий діабет при нормальному рівні цукру і гликированного гемоглобіну);
3. аденома простати.

Таким хворим пропонуються консервативні способи лікування: бандажі та корсети. Вони вважаються лише тимчасовим способом профілактики ускладнень і потенційно можуть викликати інфекції шкіри через постійне тертя.

Бандаж можна використовувати тільки при вправімой грижі. Його постійне застосування послаблює м’язи черевного преса і призводить до прогресування захворювання.

У 99% дітей з пупкової грижі вона не перевищує в діаметрі 1,5 см і зникає в міру зростання дитини. Операцію з приводу пупкової грижі у дітей проводять в 3 – 4 роки, якщо на той час дефект не зник.

Однак провести операцію або остаточно відмовитися від неї потрібно до надходження дитини в школу. Після цього еластичність тканин починає знижуватися, грижа самостійно вже не зникне, а розмір пупкового кільця буде продовжувати збільшуватися.

Хірургічне лікування гриж живота проводиться під загальним наркозом, при невеликому розмірі випинання може використовуватися спинномозкова анестезія. Особлива підготовка потрібна в разі інших хронічних захворювань і включає нормалізацію тиску, рівня цукру в крові і так далі.

Також необхідна консультація профільного спеціаліста і висновок про безпеку хірургічного втручання. Передопераційна підготовка також потрібно при великому освіту.

Під час операції переміщення вмісту грижі в порожнину живота може привести до раптового збільшення внутрішньочеревного тиску, що призведе до порушення дихання і кровообігу.

Етапи операції:

• послідовне розсічення тканин над освітою;
• виділення грижового мішка, утвореного стінкою очеревини;
• переміщення кишечника і сальника в порожнину живота;
• перев’язка грижового освіти в області шийки і його видалення;
• закриття дефекту (герніопластика).

Пластику дефекту проводять власними тканинами або синтетичним матеріалом. Тривалість втручання становить близько години.

Основні методи оперативного лікування:

1. по Лексера: використовується при маленькому освіту у дітей. Утворилося після видалення грижі отвір зашивають кісетним швом, простіше кажучи, стягують;
2. по Сапежко: роблять поздовжній розріз, видаляють грижу, а потім краї сухожильного апоневроза і м’язів накладають один на одного, створюючи подвійний шар (дупликатуру) і зшивають;
3. по Мейо: роблять горизонтальний розріз і видаляють пупок разом з грижею (про це потрібно заздалегідь попередити хворого); краю накладають один на одного і зшивають.

Якщо грижа супроводжується диастазом (розбіжністю) прямих м’язів, наприклад, у жінок з ожирінням, проводиться операція по Напалкова: після видалення освіти краю сухожилля зшивають, а потім розділяють краю прямих м’язів з подальшим з’єднанням їх апоневрозов над білою лінією, що зміцнює стінку живота і призводить до зменшення його обсягу.

В сучасних стаціонарах застосовується лапароскопічна методика операції. При цьому всі маніпуляції здійснюються за допомогою мініатюрних інструментів, введених в черевну порожнину пацієнта через невеликі розрізи.

Переваги лапароскопічного методу: мала травматичність; практична відсутність післяопераційних ускладнень; відсутність швів, рубців і шрамів; швидке відновлення після операції; безболісність в післяопераційному періоді; повернення до звичайного життя можливо вже через 5 – 7 днів після втручання.

Найкращий ефект операції досягається при використанні сітки з поліпропілену, рідше – з інших синтетичних матеріалів. Застосовуються легкі композитні сітки, через пори яких проростають волока колагену, створюючи міцну, але пружну тканину, яку можна порівняти з природним апоневрозом.

Однак лікарі вважають застосування сіток вимушеним заходом. Ця техніка вимагає від хірурга знань особливостей цих матеріалів і доброго володіння технікою операції.

Питання про спосіб закриття дефекту черевної стінки вирішується в кожному випадку індивідуально, залежно від розмірів грижі і особливостей організму.

Післяопераційні ускладнення виникають у 7% хворих:

• рецидив захворювання (найчастіше ускладнення);
• затримка сечі;
• інфекція післяопераційної рани.

У сучасних клініках поширене лікування грижі в «стаціонарі одного дня». Операція проводиться під місцевою анестезією, а потім пацієнта виписують додому, за умови регулярного лікарського контролю.

Повне відновлення організму після видаленням грижі відбувається тільки через кілька місяців після операції. У цей час важливо пройти послідовні етапи реабілітації, щоб уникнути ускладнень і рецидиву захворювання.

Відразу після втручання хворий повинен використовувати бандаж. На область післяопераційної рани слід класти серветку з стерильної марлі, щоб запобігти тертю і інфікування шкіри.

Пацієнт виписується додому через кілька днів, коли лікар переконається в нормальному процесі загоєння. У домашніх умовах необхідно 2 рази на тиждень робити перев’язки. Використовуються серветки з стерильної марлі, які кріпляться на шкіру лейкопластиром. Краї рани можна обробляти розчином діамантового зеленого.

Дуже рідко вентральна грижа живота зникає завдяки консервативному лікуванню. У більшості випадків потрібне хірургічне втручання. Якщо відбулося обмеження внутрішніх органів, то операція проводиться в терміновому порядку. Нижче більш детально розглянемо всі способи лікування.

Єдиний спосіб справитися з патологією – видалення грижі живота шляхом проведення операції.

Лише один вид грижі може зникнути самостійно – це пупкова у дітей до 5 років. Інші види, в тому числі і вентральна грижа, самі не зникнуть, більш того з часом вони будуть збільшуватися в розмірі і створять серйозну загрозу для здоров’я людини.

З проявом перших симптомів необхідно відразу ж звернутися до хірурга. Своєчасно проведена операція дає більше шансів на швидке відновлення без різних ускладнень. Перед операцією пацієнт повинен пройти обстеження і здати всі необхідні аналізи. Аналіз здоров’я хворого дозволить хірургу призначити відповідний варіант лікування.

Як правило, грижу живота видаляють за допомогою проведення герніопластики. Всього виділяють 3 способу її проведення:

1. Натяжна (отвір на місці видаленої грижі затягується власними тканинами).
2. Без натягу (щоб закрити отвір, застосовують імплантати з поліпропіленової сітки).
3. Комбінована (застосовують і сітку, і власні тканини).

Зазвичай вдаються до другого способу. Він не розтягує тканини, а сітка з поліпропілену забезпечує надійний захист, здатну витримати значні навантаження.

Також операцію з видалення грижі можна провести відкритим, лапароскопічним і ендоскопічним способами:

1. Відкрита операція вважається класичною і проводиться шляхом проведення розрізу очеревини, огляду, безпосереднього усунення або вправляння грижі, встановлення сітки і зашивання.
2. Ендоскопічний і лапароскопічний способи проведення операції не вимагають виконання розрізів великих розмірів. Робиться кілька невеликих проколів (5 мм). Щоб утворити робочий простір, в очеревину вводиться вуглекислий газ. Потім вводиться прилад з ліхтариком і відеокамерою і спеціальні маніпулятори, за допомогою яких виконують операцію.

Усунення патології у дорослих в основному відбувається із застосуванням оперативного втручання – це оптимальний варіант лікування грижі білої лінії живота. У сучасній медицині хірургія пропонує наступні варіанти видалення захворювання:

1. Пластика з використанням спеціальних синтетичних протезів – спеціальної сітки з гіпоалергенних матеріалів, яку встановлюють з метою закриття дефекту апоневрозу. Відбувається це після висічення діастаза прямих м’язів білої лінії живота. В даному випадку ймовірність повторення захворювання дуже мала. Надалі мережі можуть або повністю розсмоктуватися, або частково, в залежності від використовуваного матеріалу. Згодом відбувається повне вживлення сітки в стінки живота і обростання її тканинами. Найчастіше питання про вживляння синтетичних протезів вирішується вже в процесі операції, коли стає можливим провести оцінку стану власних м’язів живота пацієнта.
2. Пластична операція з використанням місцевих тканин хворого. За такої операції видалення діастаза м’язів поєднується з ушиванням дефекту. За статистикою рецидиви можуть становити 40% від усіх випадків.
3. У разі утиску грижі білої лінії живота операція проводиться в екстреному порядку і може включати в себе значною обсяг резекції.

Українські медичні клініки та центри	Вартість хірургічного лікування гриж (в рублях)
Київський Доктор	від 24 000 до 30 000
Центр лапароскопічної і невідкладної хірургії МНС України	від 21 550 до 41 000
Хірургічний стаціонар одного дня (ХСОД) Медичний Київська область	від 35 000 до: 49 000

операція

Підготовка до операції

Самостійна підготовка пацієнта включає наступні пункти:

• відмова від алкоголю не пізніше, ніж за три дні до призначеної операції;
• виключення препаратів, які погіршують згортання крові і підвищують ризик кровотечі (необхідно повідомити лікаря про всі прийнятих медикаментах, і він дасть список заборонених);
• за 14 днів до операції забезпечити собі раціональне харчування, яке включає всі необхідні мікроелементи і вітаміни (це допоможе легше перенести процедуру і наркоз, а також поліпшить реабілітацію);
• повна відмова від їжі після 20.00 в день перед оперативним втручанням.

У лікарні повинні взяти необхідні лабораторні аналізи для перевірки рівня цукру, виключення ВІЛ, гепатиту та інших венеричних захворювань, точного визначення групи крові і резус-фактора. Також проводять ЕКГ для перевірки роботи серця, щоб упевнитися в тому, що пацієнт перенесе анестезію. [Adsen]

Харчування при грижі

Щадний раціон допомагає звести до мінімуму болю, печію, нудоту. Принципи дієти:

• вживання їжі, яка легко засвоюється;
• використання термічної обробки для пом’якшення продуктів;
• виключення з меню страв, що викликають запори, метеоризм;
• 5-6-разовий прийом їжі;
• відмова від переїдання;
• останній прийом їжі за 3-4 години до сну;
• регулярне пиття лужної мінеральної води без газу.

Дієве лікування грижі неможливо при запорах. Щоб їх не допускати, потрібно регулярно їсти овочі та фрукти, багаті клітковиною.

У періоди загострення хвороби слід виключити рис, зварені круто яйця, картопля, макарони.

Для попередження рефлюксу фахівці радять пити лужні мінеральні води.

Лікування ефективно, коли основу харчування складають:

• овочеві, пісні м’ясні і рибні бульйони, супи-пюре;
• рідкі, розварені каші;
• відварне м’ясо, риба нежирних сортів;
• парні котлети;
• яйця всмятку;
• сир;
• некислий варенець або ряжанка;
• висівковий хліб;
• варені овочі: буряк, морква;
• фрукти: банани, груші, чорнослив, абрикоси, персики;
• рідкі киселі, трав’яні настої, компоти.

Лікування ефективно, коли основу харчування складають овочеві, пісні м’ясні і рибні бульйони, супи-пюре.
Лікування зводиться нанівець, якщо хворий вживає:

• жирні, солоні, кислі, смажені страви;
• гострі приправи, соуси, маринади;
• ковбаси, копченості;
• круті (розсипчасті) каші;
• алкоголь;
• бобові, сою;
• свіжу і квашену капусту;
• соняшникове насіння, горіхи;
• сирий буряк;
• кислі фрукти, ягоди та соки;
• солодощі;
• газовані напої, міцні каву і чай;
• дріжджовий хліб і здобу з пшениці.

Лікування зводиться нанівець, якщо хворий вживає алкоголь.

Операція з видалення грижі білої лінії живота

Хірургічне втручання здійснюється в плановому порядку. Лікар оглядає хворого, встановлює діагноз, призначає обстеження і дату госпіталізації в стаціонар.

Види операцій при грижі білої лінії живота:

1. Відкрите хірургічне втручання з ненатяжной пластикою. Для зміцнення білої лінії живота хірург використовує спеціальні сітчасті протези. Цей спосіб сьогодні застосуються найчастіше, так як після нього найменш імовірний рецидив.
2. Відкрите хірургічне втручання з натяжна пластикою. Після видалення грижі хірург стягує швами білу лінію живота, тим самим зміцнюючи її – звідси і слово «натяжна» в назві. Цей вид операції виконується просто, але має недоліки: доводиться робити досить довгий розріз (залишається великий рубець), високий ризик рецидивів.
3. Параперітонеальное хірургічне втручання. Також роблять три проколи, але, на відміну від лапароскопічної операції, інструменти не вводять в живіт, що не протикають очеревину. Між нею і навколишніми тканинами поміщають спеціальний балон і роздмухують його – утворюється простір, з якого можна отримати доступ до грижового мішка і виконати хірургічне втручання. Переваги такої операції ті ж, що і у лапароскопічної. Однак, її виконання технічно більш складне, неможливо надійно закріпити сітчастий протез.
4. Лапароскопічне хірургічне втручання. З появою високотехнологічного обладнання в сучасних клініках цей вид операції при грижі білої лінії живота став все більше набирати популярність. Замість розрізу хірург робить три отвори, через які видаляє грижу і встановлює сітчастий протез. Лапароскопічне хірургічне втручання забезпечує низький ризик рецидиву і дозволяє скоротити реабілітаційний період до 10 днів – після цього пацієнт може знову займатися звичними справами. Але дану операцію не можна проводити при захворюваннях легенів і серця. Також вона неможлива, якщо в клініці немає відповідного обладнання і фахівців.

При защемленої грижі білої лінії живота хірургічне втручання повинно проводитися в екстреному порядку. Хірург розкриває грижової мішок і оглядає що знаходиться в ньому частина кишки. Якщо вона загинула – її необхідно видалити. Іноді виявляється, що встиг омертветь велику ділянку кишечника – доводиться збільшувати розріз і видаляти всі загиблі тканини.

післяопераційне відновлення

У післяопераційному періоді необхідна рання активізація в бандажі. Це необхідно для профілактики розвитку такого небезпечного виду ускладнень як гипостатическая пневмонія.

Особливості післяопераційного періоду залежать від того на якому етапі захворювання виконувалася операція. Передувало чи оперативному втручанню обмеження петель кишечника, а також які є супутні соматичні захворювання.

Носіння бандажа є строго обов’язковим.

При неускладненому перебігу післяопераційного періоду, перебування в стаціонарі становить 1 добу після операції.

Метою використання післяопераційного бандажа є:

• зменшення больового синдрому;
• зниження ймовірності розвитку рецидивних гриж після операції;
• бандаж оберігає від інфекцій, роздратування шкіри, сприяє якнайшвидшому відновленню рухової активності.

Після відновлення перистальтики кишечника поступово розширюється дієта, дозволяється вживання їжі. Особливості харчування мають на увазі вживання здорової їжі. Їжі багатої на клітковину, з метою профілактики запору, захворювань інших органів шлунково-кишкового тракту.

Реабілітація після видалення грижі протікає легше, якщо оперативне втручання виконувалося лапароскопически. При цій методиці відсутні великі травмуючі розрізи і больовий синдром після операції менш виражений.

Процес реабілітації включає в себе контроль над наступними основними параметрами:

1. Зміна температури 2 рази на день вранці і ввечері.
2. Перев’язки до зняття швів і контроль за післяопераційною раною. Шви знімаються на 7-10 день після операції.
3. Відмова від водіння машини в найближчі 2 доби після операції, т. К. Анестетики, якими проводився наркоз, знижують увагу, здатність керувати транспортним засобом.
4. Якщо людина займається розумовою працею, то повернення на роботу можливо через кілька днів після операції.
5. При фізичній роботі потрібна буде реабілітація протягом декількох тижнів після операції, яка буде включати ЛФК, масаж.

період реабілітації

Після планової операції, тобто коли грижа була ущемлена, відновлення проходить досить швидко. У стаціонарі пацієнта тримають не більше трьох днів. У цей період медсестра регулярно робить перев’язки, а доктор стежить за станом швів і самопочуттям пацієнта, щоб виключити можливість зараження. У цих же цілях призначається профілактичний курс антибіотиків.

Період реабілітації передбачає дотримання деяких правил:

• заборонено піднімати вагу понад 5 кг (обмеження діє не менше 3 місяців з моменту операції);
• заборонені нахили вперед, різкі рухи і дуже інтенсивні тренування;
• показана помірна фізична активність, особливо ходьба;
• необхідно приймати прописані лікарем проносні препарати (запори можуть спровокувати розходження швів);
• варто переглянути свій раціон і перейти на збалансоване харчування.

Людей, чия професія пов’язана з важкою фізичною працею, переводять на легку роботу на період до 6 місяців. [Adsense3]

Причини випинання живота

Основна причина, по якій відбувається утворення предбрюшинная ліпом – слабкість сполучних тканин. Відбувається їх витончення, по центральній лінії живота м’язи розходяться і утворюється отвір (щілину), через яке і відбувається випинання. Хворому в цій ситуації ставлять діагноз «диастаз прямих м’язів живота». Розширення предбрюшінной клітковини може досягати 10 см в ширині. До решти причин відносяться такі чинники:

• важкі фізичні навантаження;
• часті запори;
• ожиріння;
• вагітність;
• післяопераційні рубці;
• вікова слабкість м’язів;
• асцит (очеревинна водянка);
• постійний або тривалий кашель;
• вроджена схильність.

Стаття в тему: Чи можна вилікувати бартолініт без операції – методи терапії

дієта

Іноді виникають ситуації, коли негайне оперативне лікування виконати з різних причин неможливо, доводиться його відкладати на певний час. Дотримання дієти здатне полегшити перебіг хвороби і мінімізувати ризики появи утисків.

• Рекомендується вводити в раціон більше рисових каш, риби, яєць і молочних продуктів. Обов’язково слід випивати фізіологічну норму рідини. Всі продукти повинні швидко перетравлюватися з мінімальною кількістю газів.
• Не рекомендується вживати продукти, що викликають здуття живота: бобові, смажені і копчені страви, шоколад, горіхи, вершкове масло, квашені овочі.

Якщо є початкові проблеми з травленням, то слід їх усувати будь-якими засобами, від медикаментозних препаратів до народних методів. Умовою вибору правильної дієти служить остаточний діагноз, зроблений в медичній установі.

Чим небезпечна грижа

Реальну загрозу крім самої патології для людини представляють її ускладнення. Це призводить до появи великої кількості неприємних симптомів. У деяких випадках біль настільки сильна, що хворий отримує больовий шок. До найнебезпечнішим наслідків грижі відносять:

• перитоніт;
• непрохідність кишечника;
• некроз;
• обмеження.

Останнє наслідок розвивається на останніх стадіях розвитку розбіжності волокон і освіти випинання. Обмеження грижі відбувається, коли патологічні зміни помітні звичайним поглядом. За медичною статистикою 1 з 10 випадків розвитку захворювання супроводжується цим ускладненням. Навіть при відсутності негативних симптомів випинання слід пам’ятати про можливість обмеження, яке спровокує зупинку кровопостачання органу, здавленого в грижових воротах і розвитку перитоніту.

профілактика

Попередження грижі білої лінії включає наступні заходи:

• виявлення причин зайвих кілограмів і нормалізація маси тіла;
• своєчасне лікування хвороб, що супроводжуються кашлем;
• уникнення підняття важких предметів;
• дотримання принципів збалансованого здорового харчування, яке сприяло б регулярного спорожнення кишечника;
• уникнення травм передньої черевної стінки;
• регулярні заняття фізкультурою, щоб зміцнювати м’язи живота (ранкова зарядка, заняття в спортзалі);
• дозування фізичних навантажень, при яких задіяний черевний прес, пропорційно своїй фізичній підготовці;
• виконання всіх рекомендацій лікарів (в тому числі по відношенню абдомінального бандажа) під час вагітності та в післяопераційний період.

Пам’ятайте, що бандаж не виліковує грижу. При тривалому носінні він навпаки може посприяти її виникненню, так як починає виконувати функцію черевних м’язів, які в результаті бездіяльності слабшають, розходяться ще більше, що сприяє виникненню грижі.

сприяють фактори

Фактори, які сприяють ослабленню білої лінії живота:

• генетична схильність до витончення і слабкості сполучнотканинних елементів;
• надмірна вага (від 5 зайвих кілограмів і більше);
• післяопераційна слабкість передньої черевної стінки.

Будь-які причини, які ведуть до збільшення внутрішньочеревного тиску, є факторами ризику виникнення грижі білої лінії живота. В першу чергу це:

• непосильні фізичні навантаження в спортзалі;
• 
  робота, пов’язана з постійним підняттям і перенесенням тяжкості;
• різке підняття тяжкості в побуті;
• вагітність;
• тривалі пологи;
• хронічні запори;
• хвороби органів дихання, що супроводжуються постійним кашлем;
• скупчення вільної рідини в черевній порожнині;
• часті травми передньої черевної стінки.

Лікування без операції

Строго кажучи, лікування консервативними методами не існує. Є можливість загальмувати формування грижі на двох перших стадіях її розвитку, зняти біль. Але відновити апоневроз таблетками або травами неможливо.

Безопераційна терапія складається з коректного способу життя, помірних фізичних навантажень, схуднення. Але без відповідного втручання зростання грижі буде прогресувати, постійно створюючи загрозу обмеження, розвитку перитоніту і летального результату. операції уникнути не вдасться, але тільки це буде не просто видалення грижі, а й корекція її ускладнень.

Шкідливі поради

Вони зводяться до наступного:

• Носіння бандажа – вирішує проблему. Це – міф. Бандаж ніколи не стане м’язами, він лише з тією або іншою часткою ймовірності стане на заваді потраплянню в отвір органів черевної порожнини. Більше того, тривале використання бандажа розслабляє м’язи, позбавляючи їх залишків міцності. Вони атрофуються і ризик розривів апоневроза зростає. Обґрунтовано носіння підтримуючого пристосування тільки в післяопераційному періоді, до півроку (в ідеалі – довічно). У всіх інших випадках воно не має сенсу.
• Знеболюючі препарати допоможуть впоратися з грижею. Ще один шкідливий і невірний рада. Ліки мають тимчасовий ефект купірування болю. І тільки. Крім того, больовий синдром сигнал про небезпеку, його відсутність на тлі медикаментів стирає клінічні прояви і може стати тригером ускладнень.
• Коригування роботи кишечника допоможе зменшити грижу. Зовсім немає. Вона залишиться все в тому ж стані. Може зменшитися ступінь випинання, але незначно.
• Тренування м’язів живота підтягне їх і зменшить грижу. Ні в якому разі – це небезпечно. Будь-яка фізична навантаження при грижі білої лінії живота заборонена. вправи спровокують збільшення дефекту. Приступати до них слід не раніше, ніж через пару місяців після операції і дозовано. Комплекс вправ складає лікар ЛФК в індивідуальному порядку. Ускладнення під забороною.

Корисні поради

Практично всі вони – дієтичні. Іноді операція з яких-небудь причин стає неможливою, її переносять на невизначений час. У цей момент дієта здатна мінімізувати ризик найбільшою неприємності – обмеження.

Для цього в раціон вводять рисові каші, рибу. Все те, що швидко перетравлюється і не дає газоутворення: овочі, хліб з борошна грубого помелу, дієтичне, нежирне м’ясо, кисломолочні продукти, фрукти.

Виключаються бобові, капуста, редис, ріпа, горіхи, шоколад, гриби, виноград, газована вода, морозиво, молоко.

Порції дробові, остання їжа за три години перед сном.

Що стосується народної медицини, то в якості фонової терапії вона можлива і тут: настій з листя агрусу, насіння моркви, кореня алтея. Крім того, доцільна спеціальна дихальна гімнастика, але тільки під контролем лікаря ЛФК.

Офіційна медицина пропонує таблетизированні колаген для затягування ран, вітамінотерапію. Неофіційна – голковколювання. Однак все це – тимчасові заходи, які не вирішують проблему кардинально.

коллагенсодержащего препарати

Таких коштів не так багато:

• Неоцелл – комплекс з риб’ячим жиром і гіалуроновою кислотою. Активна речовина в ньому – спеціальний альбумін, омолоджуючий тканини.
• Нативний колаген – капсули, здатні активувати самовиработку колагену в організмі.
• Ультраколлаген-2 – на основі хондроїтину і колагену з гіалуроновою кислотою.
• Неденатурований колаген з морськими водоростями і сімдесятьма мікроелементами сприяє регенерації шкірних покривів і омолоджує весь організм.
• Амінокислотний комплекс з гліцином і пролином запускає самоомоложеніе тканин і стимулює синтез власного колагену шкіри. Здатний формувати тканину сухожиль.
• Олімпійський колаген – поєднання гідролізату волокон, кальцію і вітамінів С, В. Зміцнює зв’язки, коригує стан м’язів, кісток.
• Вітаміни Допельгерц – поєднання хондроїтину і колагену з Гіалуронат. Найбільш доступний за ціною.

БезОков попереджає: дитяча грижа

Найчастіше – це вроджена патологія, яка формується у дитини через порушення в структурі переплетень апоневроза у внутрішньоутробному періоді. Виявляються такі грижі у віці від двох до п’яти років. Розмір освіти корелюється з розміром апоневротичної щілини.

Доктор Комаровський звертає увагу на той факт, що після 5 років мова йде вже про придбану грижі, яка утворюється і зростає по одним і тим же законам, що й у дорослих.