Які симптоми має хронічна гіпохромна анемія і лікування

Гіпохромна анемія відрізняється тим, що при ній знижується колірний показник крові. Найчастіше вона виникає на тлі нестачі заліза. Воно може недостатньо надходити з їжею, що не засвоюватися організмом або регулярно залишати його при кровотечах. Особливість хронічної анемії гипохромного типу в тому, що вона з’являється тільки на тлі серйозних патологій.

Що являє собою захворювання

Брак гемоглобіну призводить до стану гипохромии еритроцитів

Гіпохромна анемія включає кілька захворювань, при яких відзначається нестача гемоглобіну, і в тому числі таласемію і залізодефіцитну анемію. Зниження рівня гемоглобіну призводить до порушення постачання тканин киснем, так як саме ця речовина відповідає за цей процес. Такий стан часто називають недокрів’ям. Форма еритроцитів при даному порушенні змінюється на кільцеподібну. Страждають від недокрів’я в рівній мірі дорослі і діти.

Гемоглобін є железосодержащим білком, який присутній всередині еритроцитів. Коли його кількість знижується, порушується робота червоних кров’яних тілець. В результаті тканини і органи починають відчувати кисневе голодування, що негативно позначається на їх роботі. Без лікування стан погіршується, починають розвиватися ускладнення, які погіршують прогноз для хворого.

До чого призводить брак заліза?

Тривалий перебіг залізодефіцитної анемії призводить не тільки до зниження вмісту гемоглобіну в еритроцитах, але і до зменшення розмірів клітин крові. Така патологія носить назву «гипохромной микроцитарной анемії». Нормативи середніх обсягів еритроцитів протягом життя коливаються від 110-128 мкм3 в період новонародженості до 80-100 у дорослої людини.

Мікроцітарная реакція викликає значне зменшення показника. При цьому інші клітини крові не змінюються ні за кількістю, ні за формою.

Причини гипохромной анемії

У період вагітності може мати місце гіпохромна анемія

Причинами розвитку патологічного стану можуть бути різні чинники. Залежно від того, яка з різновидів порушення має місце, визначається і провокує її фактор. Основні причини гипохромной анемії наступні:

• кровотеча, при якому розвивається втрата значного об’єму крові. Вони можуть бути патологічними або природними (при особливо сильною менструації у жінок);
• неправильне харчування, при якому організм не отримує достатньої кількості вітамінів і мінералів;
• тривалі приховані внутрішні кровотечі, викликає не об’ємну, але постійну крововтрату;
• інфекційні патології, які мають тривалий або хронічний перебіг;
• інтоксикація отрутами, хімічними сполуками і свинцем;
• період вагітності, якщо жінка недостатньо уважно стежить за своїм станом;
• глистяні ураження;
• аутоімунні патології.

У дітей виділяють і ще кілька причин появи анемії в ранньому віці. До них відносяться:

• резус-конфлікт, який виникає між кров’ю плоду і матері;
• внутрішньоутробне інфікування;
• родові травми;
• неправильне харчування матері при вагітності.

Також у грудних дітей анемія часто розвивається в тому випадку, якщо вони знаходяться на штучному годуванні, а суміш, яку вони отримують, виявляється недостатньо якісною.

Рідкісні форми недокрів’я з гіпохромії і мікроцитозом

Поєднання анемії зі зниженням гемоглобіну в еритроцитах і їх обсягу найчастіше спостерігається при залізодефіцитних станах. Але є й інші форми мікроцітарная анемій, пов’язаних з порушеним вмістом заліза.

1. Сидеробластна – група анемій, причини яких приховані в порушеному метаболізмі заліза. При цьому його рівень в сироватці крові навіть підвищений. Назва пов’язана з виявленням в кістковому мозку клітин-сидеробластов (схожі на еритроцити з ядром, оточеним віночком з гранул гемосидерину). Можуть носити спадковий характер. У дітей діагностується одночасно з порушенням функції підшлункової залози. У дорослих – на тлі тривалих запальних захворювань, злоякісних пухлин, алкоголізму.
2. Анемії при свинцевої інтоксикації – свинець порушує засвоєння заліза, блокує синтез гемоглобіну. На відміну від інших анемій, для діагностики потрібно дивитися мазок крові в ультрафіолетовому світлі. При цьому видно флюоресценція еритроцитів через підвищеного вмісту речовини порфирина (рівень підвищується до 1500 мкг / л). Це ж з’єднання виявляють в сечі у вигляді копропорфіріна.
3. Рідкісна вроджена аномалія – ​​відсутність транспортного білка-трансферину. При цьому залізо добре всмоктується і відкладається у внутрішніх органах.

Після аварії в Китаї на хімічному підприємстві у дітей виявлено симптоми свинцевої інтоксикації, анемія і стоматит

різновиди

Похилий вік – група ризику по железонасищенной анемії

Виділяють чотири основні різновиди гипохромной анемії.

1. Мікроцетарная залізодефіцитна. Найпоширеніша, що виникає через крововтрати і неправильного харчування. У групі ризику знаходяться жінки дітородного віку і діти.
2. Железонасищенная. При патології в крові концентрація заліза в нормі, але так як воно виявляється нездатним всмоктуватися, то гемоглобін починає знижуватися. Найбільше від порушення страждають літні, які зловживають алкоголем, а також особи, які перенесли важке отруєння хімічними речовинами.
3. Железоперераспределітельная. Стан характеризується підвищенням кількості заліза в крові на тлі раннього руйнування еритроцитів. Таке явище характерне для туберкульозу і гнійних процесів в організмі.
4. Змішаного типу. Патологія формується через брак в організмі не тільки заліза, а й вітаміну В12. При такому порушенні виникає значне зниження імунітету і розвиток набряків, які локалізовані в області рук.

Яка форма хвороби має місце, визначається лікарем після обстеження пацієнта і отримання всіх даних аналізів крові.

профілактика

Основний спосіб уникнути анемії – вчасно проходити повне медичне обстеження. Навіть якщо з вами все добре, не факт, що проблем в організмі немає. Тільки при ОАК можна виявити що починається анемію і швидко вжити відповідних заходів. Необхідно постійно займатися спортом. Доведено, що фізична активність позитивно впливає на рівень гемоглобіну, покращує обмін речовин. І не забувайте про харчування. Збалансована їжа потрібна не тільки для того, щоб наситити кров необхідними речовинами, а й для відновлення енергетичного балансу в організмі. Завдяки правильному раціону ви будете почувати себе бадьорим, станете краще виглядати.

Симптоми і ознаки гіпохромною анемії

Запаморочення і задишка – можлива ознака захворювання

Симптоми порушення, в залежності від ступеня нестачі гемоглобіну, виявляються більш-менш сильно. Чим вона вища, тим більш вираженою буде симптоматика.

ступінь анемії	симптоми
легка	Найчастіше перебіг безсимптомний. У рідкісних випадках відзначається легка слабкість і дещо підвищена стомлюваність
Середня	Запаморочення, задишка, блідість шкіри і слизових, підвищений пульс
важка	Епізодичне оніміння рук і ніг, ламкість нігтів, випадіння волосся, непритомність, сильна слабкість, втрата працездатності, зміна смаку, сонливість, постійна втома, постійне погане самопочуття

Лікування анемії є обов’язковим, так як без нього при важкій формі патології високий ризик летального результату. Продовжувати вести нормальне життя при середньому ступені зниження гемоглобіну виявляється неможливо.

зміст:

Таке захворювання, як гіпохромна анемія може становити серйозну небезпеку для здоров’я людини, якщо вчасно не зайнятися його лікуванням. Для того щоб розібратися в особливостях такої проблеми і визначити шляхи її усунення, розглянемо докладніше симптоми, причини і основні види даного типу анемії.

Характерний вид еритроцитів при гіпохромною анемії

Особливості прояви у дітей

Млявість – часта ознака анемії у дитини

У дітей часто порушення визначається тільки по аналізу крові при плановій диспансеризації або при наявності показань для дослідження крові. Крім того, про порушення складу крові можуть свідчити такі прояви:

• блідість,
• зниження апетиту,
• погіршення сну,
• млявість,
• часті простудні захворювання,
• освіту тріщин в куточках рота,
• деяка затримка у фізичному і розумовому розвитку.

Без лікування анемія у дитини призводить до серйозних відхилень.

зміст:

Таке захворювання, як гіпохромна анемія може становити серйозну небезпеку для здоров’я людини, якщо вчасно не зайнятися його лікуванням. Для того щоб розібратися в особливостях такої проблеми і визначити шляхи її усунення, розглянемо докладніше симптоми, причини і основні види даного типу анемії.

Характерний вид еритроцитів при гіпохромною анемії

Лікування гипохромной анемії

Усунення причинного фактора веде до нормалізації стану

Лікування залежить від причини появи захворювання. Якщо недокрів’я виникає на фоні основної хвороби, то в першу чергу необхідно усунути її. Коли ж порушення спровоковано неправильним харчуванням, то досить буває зміни дієти. При терапії також можуть призначатися препарати заліза, вітамін В12 і фолієва кислота. Форма випуску кошти, яке показано до застосування, підбирається індивідуально в залежності від особливостей пацієнта і ступеня анемії.

Як лікувати?

Лікування гипохромной анемії базується на причинах її викликали. Для усунення клініки анемії використовують препарати заліза і вітамін В12. Слід взяти до уваги, що вітаміни не затримуються в організмі і швидко виводяться нирками, тому досягти блискавичного ефекту не вдасться.

Основні принципи проведення терапії:

• Препарати – джерела заліза призначають на термін від 1 до 1,5 місяців. Це дозволяє підвищити рівень гемоглобіну в крові. Такими лікарськими засобами є: Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс. Якщо хворому показані препарати для парентерального введення, то лікування повинно проводитися в умовах стаціонару, так як ін’єкції пов’язані з високим ризиком розвитку алергічної реакції.
• Ціанокобаламін призначають в тому разі, коли у хворого діагностовано дефіцит вітаміну В12. Тривалість терапевтичного курсу може складати від 30 днів до 2 місяців.
• При виявленні дефіциту фолієвої кислоти, потрібно її пероральний прийом. Тривалість терапії становить місяць.

Залежно від індивідуальних показань, лікар може призначити пацієнтові препарати різної форми випуску: в таблетках, в капсулах, в розчині, в сиропі і ін. Ін’єкційне введення препаратів показано лише в тому випадку, якщо у людини є гостре захворювання органів травної системи, або його стан вкрай важкий. При цьому пацієнт повинен бути госпіталізований.

Лікування анемії передбачає дотримання дієтичного харчування.

Основні правила, які необхідно виконувати:

• Кожен день людина повинна отримувати близько 130-150 г білка тваринного походження. Причому упор слід робити на яловичину і телятину. Білок є базою для синтезу гемоглобіну і червоних кров’яних тілець.
• Жирну їжу в меню потрібно обмежити, так як вона робить негативний вплив на процес кровотворення.
• Щоб підвищити апетит пацієнта, слід вводити в його раціон різноманітні страви. Це може бути риба, м’ясо, гриби.
• У раціоні повинні бути присутніми продукти, які є джерелом вітамінів групи В – це яйця, сир, дріжджі, риба. Кожен день потрібно з’їдати хоча б 100 г печінки.

Продукти, які обов’язково повинні бути в меню:

• Печінка, м’ясо і риба з низьким відсотком жирності. Особливо корисна яловичина, яка є джерелом гемового заліза і вітамінів.
• Сир.
• Гриби.
• Яйця.
• Хліб.
• Пивні дріжжі.
• Сік граната. Його також можна розводити в рівних пропорціях з буряковим соком.
• Горох, сочевиця і квасоля.
• Як джерело вітаміну С вживають в їжу різні ягоди.

Також існують продукти харчування, які не дають залозу засвоюватися в організмі. До них відносять: крупи (пшоно і вівсяні пластівці), чай, зелень, незбиране молоко, кава, жирні страви. Їх з меню слід виключити.

Орієнтовний меню на 1 день для людини з гіпохромною анемією:

• Перший прийом їжі: відварне некруто яйце, каша з проса з яблуком, сік граната.
• Перекус: сир і відвар шипшини.
• Обід: суп овочевий, картопляні зрази і відварені овочі, смажена печінка, ягідний салат і компот.
• Перекус: напій на основі дріжджів, печена буряк.
• Вечеря: яловичі ребра в тушкованому вигляді, салат із зеленим горошком, квасолею і рослинним маслом, горобиновий морс.

Рецепти приготування страв:

• Для приготування каші з проса потрібно 0,25 кг пластівців і 0,5 л соку яблук. Пластівці заливають соком і залишають настоюватися на ніч. Вранці проварюють кашу в каструлі протягом 10 хвилин.
• Для приготування печеного буряка потрібно її вимити, змастити олією, присипати сіллю і запекти в духовці. Час випічки становить 45 хвилин при температурі 175 ° C.
• Напій з дріжджами. У 100 мл води розчиняють 10 г живих дріжджів і залишають на годину. Через цей час напій можна пити.
• Салат з ягодами: змішують малину, полуницю і ожину, додають до них різаний банан і яблуко, заливають лимонним соком і чайною ложкою меду.
• Горобиновий морс. Ягоди в кількості 100 г подрібнюють, додають до них квіти горобини і м’яту (10 г). На 2 столових ложки суміші беруть 0,2 л окропу, заливають їм горобину, дають настоятися.

діагностика

Підготовка до тесту – важлива умова

При виявленні симптомів гипохромии варто відразу навідатися до лікаря і здати загальний аналіз крові на голодний шлунок.

У результатах дослідження варто звернути увагу на значення колірного показника, гемоглобін рівня і ерітроцітних клітин. Нормативне значення колірного показника незалежно від статі і віку знаходиться в межах від 0,8 до 1,15. Значення показника кольору менше 0,8 в комплексі з недостатнім рівнем гемоглобіну говорить про розвиток гіпохромною анемії. Норма вмісту гемоглобіну у дорослих – 120-160г / л.

Рівень виявленого гемоглобіну відповідає ступеню тяжкості розвитку хвороби:

1. Перша ступінь гипохромии: вміст гемоглобіну менше 120, але більше 90г / л. Найчастіше виявляється при загальному аналізі крові без основної мети. На цій стадії рідко виявляються специфічні симптоми.
2. Друга ступінь: гемоглобін від 70 до 90г / л. При досягненні цієї стадії починають комплексно проявлятися симптоми гипохромии. Не можна допустити їх розвитку, щоб уникнути ускладнень.
3. Третя ступінь: гемоглобін менше 70 г / л. Виявлення останньої стадії гипохромии свідчить про серйозні порушення в роботі організму, внутрішніх органів і процесів. Ця стадія надзвичайно небезпечна і вимагає негайного втручання лікаря. Розвиток гипохромии до третього ступеня загрожує летальним результатом.

Для уточнюючої діагностики проводять додатковий аналіз крові з вени, щоб визначити рівень сироваткового заліза.