Як визначити апендицит в домашніх умовах самостійно

Якщо ігнорувати всю симптоматику захворювання і вчасно не помітити гнійний апендицит, це загрожує серйозними ускладненнями, які можуть призводити до загального погіршення здоров’я людини і навіть його смерті. Нагноєння органу самостійно не розсмоктується, згодом обов’язково відбувається розрив апендикса. Після цього у пацієнта може розвинутися перитоніт, що найчастіше трапляється, а також бактеріємія, пилефлебит і інші необоротні наслідки.

Варто зазначити, що людині слід звертати увагу на найменші зміни в організмі, біль в клубової області і різке підняття температури. Якщо цього не зробити, некротичні зміни не будуть ніяк себе проявляти, так як відбувається відмирання нервових закінчень в тканинах.

Особливості та причини запалення апендикса

У більшості людей апендикс локалізується позаду сліпої кишки. Червоподібний відросток здатний розірватися від скупчився гною через спеціальної перегородки, що відокремлює просвіт кишечника від порожнини атавізму. Вона запобігає потраплянню в апендикс харчових відходів.

Запалення в відростку розвивається через тривалого застою калових мас, впливу інфекцій або паразитів. Класифікують кілька етіології виникнення патологічного процесу:

• глистную інвазію;
• потрапляння патогенних мікроорганізмів;
• теорія застою;
• наслідок імунної відповіді;
• алергічна;
• ангіоневротичний.

У деяких випадках апендикс може бути здавлений навколишніми тканинами або перекручений, яка може пошкодити перегородки і відтік калу в відросток. Після потрапляння сторонніх речовин пошкоджується слизова оболонка органу, що викликає апендицит.

Інфекційний процес здатний спровокувати кілька факторів:

1. Обструкція просвіту апендикса. Порожнина органу виявляється замкнутою, тому вміст не може покинути організм через сліпу кишку.
2. Судинні патології. Тромбоз, васкуліт, порушення мікроциркуляції тканин або розвиток сегментарних некрозів можуть спровокувати гнильні процеси в відростку сліпої кишки, які призводять до його подальшого розриву.
3. Порушення роботи нервово-м’язової системи. Спостерігається розтягнення апендикса або посилення перистальтики гладкої мускулатури кишечника. В результаті механічні пошкодження можуть привести до розриву м’яких тканин і розвитку апендициту.

Органи черевної порожнини тісно взаємопов’язані не тільки близьким розташуванням один до одного, але і частим сплетінням мережі капілярних і артеріальних судин. Тому якщо інфекційний процес почнеться в кишечнику, продукти розпаду або патогенні мікроорганізми можуть вільно потрапити в апендикс завдяки загальному кровотоку.

До групи ризику по розвитку гострого апендициту потрапляють люди, які володіють одним або декількома провокуючими факторами:

• переїдання, аліментарне ожиріння;
• відсутність лікування інфекції з системним поширенням;
• імунодефіцитний стан;
• схильність до розвитку алергічної реакції.

Розібратися, як виглядає апендицит і які існують наслідки, допоможе лікар.

патанатомія

Флегмонозний червоподібний відросток під час операції виглядає потовщеним, гіперемійованим, серозна оболонка покрита фібріновим нальотом. На розрізі визначаються виразки слизової апендикса, в його порожнини – скупчення гною. Гангренозний змінений апендикс під час операції розповзається в руках, в його стінці видно ділянки некрозів, відзначається тромбоз судин брижі.

Колір гангренозного відростка брудно-зелений, від нього виходить неприємний гнильний запах. Навколо сліпої кишки визначається помірна кількість мутного фибринового випоту (за умови, що перфорація не відбулася). Якщо прогресування запалення призводить до розриву апендикса, найчастіше це закінчується місцевим або розлитим перитонітом.

Симптоми апендициту. перші ознаки

Існує кілька характерних симптомів, які супроводжують розвиток запального процесу в відростку сліпої кишки:

1. Больовий синдром в деяких випадках супроводжується різкими блювотними позивами, спазмами шлунка і нудотою. Виникає рефлекторна блювота. Якщо пацієнт спорожняє порожнину шлунка перед настанням больового синдрому, це означає відсутність апендициту. В іншому випадку потрібно провести пальпацію живота для уточнення неприємних відчуттів і при необхідності викликати медичну допомогу. Рефлекторна блювота після відчуття гострого болю частіше спостерігається у пацієнтів в дитячому і літньому віці.
2. У рідкісних випадках у пацієнта починається діарея або запори.
3. При запаленні апендикса спостерігаються порушення роботи органів сечостатевої системи. У 25% пацієнтів починаються часті позиви до сечовипускання, розвивається біль в області сечоводу і крім больового синдрому з правого боку живота з’являються тягнуть відчуття в області сечового міхура.
4. Розвиваються порушення серцевого ритму – виникає тахікардія, скачки артеріального тиску.
5. На тлі запального процесу підвищується температура тіла до субфебрильних показників + 37 … 39 ° C. Це обумовлено викидом в кров великої кількості лейкоцитів, почастішанням серцевого ритму і збільшенням швидкості кровотоку. Пацієнт відчуває м’язову слабкість, його починає хилити в сон, присутній відраза до їжі і повна відсутність апетиту.

При наявності супутніх захворювань клінічна картина апендициту розмивається, тому що присутні симптоми можуть бути причиною розвитку іншого патологічного процесу.

Ознаки запалення червоподібного відростка розвиваються комплексно. У виняткових випадках можуть з’явитись хронічної форми апендициту.

плаваюча біль

На початковому етапі прогресуючий патологічний процес не володіє точною локалізацією. Біль відчувається в області пупка, мігрує в епігастральній ділянці і назад в нижню частину живота. Після 2-3 годин при наявності апендициту справа біль починає різко зростати. Такий ефект обумовлений поширенням запального процесу на навколишні апендикс м’які тканини і парієтальних очеревину.

Деякі пацієнти з шлунково-кишковими розладами припускають, що така плаваюча біль є ознакою гастриту або переїдання. Але дане явище отримало назву симптом Кохера, який дозволяє діагностувати апендицит на ранніх етапах його розвитку і служить підставою для термінової госпіталізації.

сталість

Для гострого апендициту характерна постійний біль, яка може вщухати в стані спокою і різко зростати при русі. Якщо симптом відчувається більше 2 годин, не можна пити анальгетики. В такому випадку слід пропальпувати область апендикса на наявність запалення. Больовий симптом посилюється при фізичній активності, під час м’язових скорочень, при кашлі, диханні, поворотах і пересуванні. Різко погіршується стан пацієнта, якщо перевернути його з правого на лівий бік.

Якщо біль раптово притупилася – це може свідчити про розвиток перитоніту через розрив запаленого апендикса.

У такій ситуації ризик летального результату зростає на 60%. Коли апендикс лопається, гнійний вміст поширюється по тілу разом з кров’ю і вражає нервову тканину. Необхідно якомога швидше провести хворому хірургічну операцію з видалення залишків апендикса і очищенню очеревини від гною і калових мас.

Наростання болю і підвищення температури тіла

Після 4-5 годин з моменту появи больового синдрому неприємні відчуття поступово посилюються. Через запалення в крові підвищується кількість лейкоцитів, що викликає підвищення температури більш + 37,3 ° C і швидкість кровообігу. При гострому запаленні апендикса пацієнт намагається не рухатися, не ходить і лежить в одній позі на правому боці, щоб притупити біль. У деяких випадках біль здатна посилюватися при глибокому диханні.

характер болю

Апендицит без болю неможливий. Больовий симптом залишається гострим, проявляється поступово протягом 2-3 днів. Сильний біль здатна поширюватися на задню частину очеревини і область малого тазу, через що починає боліти поперек і нижня частина живота. Даний симптом називається мигрирующим.

Якщо неприємні відчуття не проходять більше 2 годин, потрібно викликати медичну бригаду. Можна почати самостійну діагностику, але категорично забороняється нехтувати допомогою фахівців.

Які рекомендації дають пацієнтові після видалення апендициту

Якої дієти слід дотримуватися

У першу добу після оперативного втручання, особливо якщо пацієнт потрапляє до лікаря старого гарту, йому можуть заборонити не тільки що-небудь є, а й пити.

Далі ж харчування складається в основному з теплих, протертих каш або супів. Рекомендують включати в раціон кисломолочні продукти, які здатні нормалізувати моторику кишечника (після загальної анестезії нерідко спостерігається її виражене пригнічення).

Вже через тиждень можна повертатися до більш звичного харчування, проте без надмірностей – важка жирна, смажена їжа, а також алкоголь протипоказані. Найкращий варіант – здорове, раціональне харчування.

Допустимі фізичні навантаження

З приводу відповідних фізичних навантажень єдиної думки серед фахівців не склалося. Лікарі старого гарту в більшості своїй рекомендують утримуватися від рухової активності, особливо в ранньому післяопераційному періоді.

З іншого боку, є дані, які свідчать на користь ранньої фізичного навантаження. Так, існують дослідження, результати яких говорять про зниження ймовірності розвитку спайкової хвороби у пацієнтів, які проходили щодня по кілька кілометрів пішки.

Однак загальноприйнятим варіантом вважається на другий день після оперативного втручання дозвіл перевертатися в ліжку і сідати, а ходити на третій-четвертий день.

Це стосується порожнинної операції, при лапароскопическом видаленні руховий режим розширюють набагато раніше.

Слідства і ускладнення

Коли лопнув апендицит, стан пацієнта різко погіршується і в більшості випадків він непритомніє. Це найбільш небезпечний результат запального процесу. Через пошкодження перегородки між сліпою кишкою і апендиксом при розриві запаленого відростка калові маси і гній викидаються в черевну порожнину, розвивається перитоніт. Пацієнту потрібно екстрене проведення хірургічного втручання.

Для перитоніту характерні наступні симптоми:

• раптове поширення болю по всій черевної порожнини;
• риси обличчя загострюються, спостерігається блідість шкірних покривів;
• різке погіршення самопочуття;
• збільшення частоти серцевих скорочень до 130 уд / хв;
• втрата свідомості або раптове загострення тривоги і занепокоєння.

Багато людей цікавляться чи може апендицит не луснути і які будуть наслідки. При правильному лікуванні незначного запалення медикаментами можлива позитивна динаміка відновлення. Але якщо апендикс залишається запалених і не розривається, починається некроз м’яких тканин.

лікування

Гнійний апендицит лікується виключно за допомогою виконання хірургічного втручання – апендектомії. Виконується вона під загальним наркозом. І тільки при наявності серйозних протипоказань може застосовуватися місцева анестезія.

Під час проведення операції в точці Мак-Бурнея виконується косий надріз від 5 до 10 см завдовжки. Далі починається пошарове розсічення підшкірних тканин. Виконується воно до тих пір, поки хірург не отримає доступ до черевної порожнини пацієнта.

Далі виробляються маніпуляції по лигированию червоподібного відростка і брижі, яка згодом видаляється першої. Далі проводиться відсікання апендикса, а кукса, яка залишилася після його видалення, «вправляється» в просвіт сліпої кишки. Після цього хірург накладає 2 шва, необхідних для того, щоб кукса не випала.

Зашиваються розрізи в зворотному порядку: спочатку м’язи і м’які тканини, потім – шкірні покриви.

Запалення апендикса у малюків

Апендицит у дітей грудного та дошкільного віку виявити важко. У такий період внутрішні органи і системи продовжують формуватися. Зростання кісток і м’яких тканин веде до зміни початкового місця локалізації відростка кишечника. Дитині складно розповісти про свої відчуття. Він відчуває сильний стрес, не розуміючи що з ним відбувається і як про це повідомити. Батьки не повинні ігнорувати постійний плач і скарги дитини про біль.

Незважаючи на прискорену регенерацію, діти важче переносять операції і інфекційні захворювання. Тому важливо відвести дитину до лікаря. Педіатр в стаціонарних умовах допоможе виявити причину появи симптомів і призначить відповідне лікування.

Важливо пам’ятати, що діти не люблять залишатися одні в лікарнях. Через це вони часто брешуть про нормальне самопочуття і можуть терпіти сильний біль. У таких випадках довіряти дитині не можна, тому що апендицит становить загрозу для його життя.

Апендицит у дитини

Найбільш складне завдання для лікаря – визначити апендицит у маленької дитини. Якщо діти постійно плачуть і скаржаться на що не проходить біль, слід негайно викликати швидку допомогу.

До 2 років патологічний процес розвивається вкрай рідко, що обумовлено непідготовленою для повноцінного перетравлення травною системою.

Тому в 90% випадків в лікарню з діагнозом гостре запалення червоподібного відростка потрапляють підлітки.

Клінічна картина у дітей старше 7 років збігається з класичними проявами апендициту у дорослих пацієнтів. Складність при визначенні патології виникає через незрілого психологічного стану дитини. Він може вередувати і плакати від втоми, а не від болю. Діти не можуть точно сказати, як виявляється біль і де вона найсильніше. Тому лікарі виділили кілька відмінних симптомів, які характерні для дитини при запаленні кишкового атавізму:

• коли він сідає навпочіпки, то тримається за живіт;
• згортається в позі ембріона і не дає доторкнутися або змінити положення тіла;
• після появи болю дитина буде періодично прокидатися;
• у дітей температура тіла здатна підвищуватися до + 40 ° C;
• біль посилюється при нахилі в праву сторону і в процесі переодягання;
• постійна нудота і безконтрольна блювота.

Після першої доби з початку запалення стан дитини різко погіршується. Розвивається млявість, відсутній апетит і сили для фізичної активності. При дотику до живота діти починають кричати і плакати.

При відвідуванні лікарні слід пам’ятати, що наслідки хірургічної операції сильно позначаються на дитячому організмі. Тому важливо попередити розвиток апендициту і знати заздалегідь, з яких причин можлива поява патології в дитячому віці:

1. Слабкий імунітет. Часті простудні та вірусні захворювання респіраторної системи, грип, інфекції можуть призвести до виснаження імунної системи. Погіршити стан здатний прийом антибіотиків, які необхідні в боротьбі з патогенними мікроорганізмами.
2. Паразити і ковтання сторонніх предметів. Діти можуть вживати насіння разом з лушпинням, з’їдати апельсинові кірки або поглинати ягоди разом з кісткою. Нетравне сміття здатний привести до закупорки апендикса.
3. Ожиріння, часті переїдання і надлишок білків в раціоні.

Не можна ігнорувати поява характерних для апендициту симптомів. Для виключення захворювання потрібно звернутися за медичною допомогою.

Апендицит у вагітних жінок

Апендицит у вагітних жінок – часте явище, яке спостерігається протягом II триместру ембріонального розвитку. Біль при патологічному процесі пацієнтки плутають з характерним больовим синдромом від запорів або рухів плода. На тлі запального процесу у жінки підвищується частота серцевих скорочень, з’являється задишка, підвищується температура. Нудота і блювання в даному випадку не є специфічними ознаками ураження придатка прямої кишки, тому що вони можуть бути ознаками токсикозу.

Ступенем вираженості і локалізація болю залежать від сили тиску матки на запалену відросток. Чим більше термін вагітності, тим сильніше матковий ендометрій починає тиснути на апендикс. В результаті придаток сліпої кишки починає підніматися вгору, змінюючи локалізацію болю.

При цьому підвищується ризик передчасних пологів, виникнення кишкової недостатності, відшарування плаценти і перитоніту. Тому при підозрі на апендицит жінці потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб убезпечити своє життя і забезпечити нормальне ембріональний розвиток майбутньої дитини.

післяопераційна дієта

Величезне значення для якнайшвидшого одужання має післяопераційний період. Дуже важливо дотримуватися дієти. Після втручання можна вживати воду, неміцний чай. На другий день дозволяється їсти рідку їжу. Обов’язково забезпечити дробове харчування, їсти часто, але невеликими порціями. Протягом місяця людина непрацездатний.

З меню викреслити розбурхують кишечник продукти. Виключити маринади, копченості, смажені, гострі страви, ковбаси, алкоголь, газовану воду. Температурний режим також важливий, вживати виключно теплу їжу (36-38 ° С).

Гнійний апендицит – небезпечна недуга, що потребує своєчасної діагностики, терапії. Не можна ігнорувати початкові ознаки хвороби або намагатися зняти біль ліками. При утворенні больового синдрому, що сполучаються блювотою, проносом, високою температурою, потрібно терміново звернутися до фахівця.

Рекомендуємо: Як визначити апендицит у жінок – основні ознаки

Гострий апендицит у людей в літньому віці

Апендицит в літньому віці діагностувати важче. Таке явище обумовлене природними процесами старіння в організмі – після 50 років больовий поріг підвищується, тому хворі не звертають уваги на дискомфорт і терпиму біль в нижній правій частині живота.

Існує особливість нападу запалення, що виявляється у вигляді невеликої пухлини в місці розташування відростка. Набряк розвивається після 2-3 діб постійного болю.

Температура тіла практично не підвищується, але нудота і блювота спостерігаються більш часто, ніж у пацієнтів від 20 до 50 років. Діарея або запори характерні для літнього віку, тому хворі не скаржаться на затримку стільця або видозміна калових мас. Тому в 15-35% випадків лікарі можуть поставити невірний діагноз.

Як болить апендицит: характер болю

• Коли апендикс наповнюється, тиск всередині нього збільшується, викликаючи генералізовану біль навколо пупка.
• Оскільки тиск з кожною годиною збільшується ще сильніше і при цьому прогресує запалення, біль зазвичай переміщається в праву нижню частину живота – в місце локалізації самого апендициту і стає більш різкою і інтенсивної протягом декількох годин.
• Іноді біль може поширюватися в область тазу або на центр низу живота.
• Біль стає сильнішою при ходьбі, чханні або кашлі.
• При сильному розтягуванні відросток може лопнути. При цьому біль в животі іноді зменшується на короткий час після її розриву.
• Без лікування біль може в кінцевому підсумку поширитися по всьому животу – виникає генералізований перитоніт – запалення підкладки черевної порожнини.

Щоб відрізнити біль при апендициті від інших більш поширених болів в животі, потрібно простежити характер болю:

1. біль триває і виникає раптово протягом кількох годин або триває протягом дня,
2. часто можна простежити шлях прямування болю (справа наліво, від пупка вниз і т. д.),
3. гострий біль може іррадіювати від пупка до області безпосередньо над місцем розташування апендициту 12 до 24 годин після прояву перших симптомів симптоми.

При виникненні тривожних сигналів необхідно звертати увагу на локальне розташування хворобливих відчуттів. Апендикс знаходиться в правій стороні, тому найбільша концентрація відчуттів відзначається саме там. Біль відзначається в області від пупка до нижньої частини живота, де у жінок розташовані яєчники.

Через кілька годин після появи перших симптомів, неприємні відчуття захоплюють інші органи. З’являється дискомфорт в епігастральній ділянці, розвивається ниючий біль в попереку, збільшується дискомфорт при ходьбі.

Найпоширеніший симптом, який свідчить про запалення червоподібного відростка – болі. Хворіти може по-різному, виходячи місця локалізації, інтенсивності і характеру болю, лікарі ставлять попередній діагноз.

Запальний процес протікає завжди однаково, ось тільки область болю буде залежати від особливостей анатомічної будови апендикса. Чітко відчуваються неприємні відчуття в черевній порожнині при натисканні на живіт, особливо, в місці локалізації запалення. На дотик він стає твердим і роздутим. Хворий не може знайти для себе комфортне місце, йому боляче сидіти і стояти.

Симптоми запаленого кишкового відростка у дітей розпізнати важко, особливо коли дитина не може пояснити, болі в якій області його турбують. Взявши це на замітку, кожен батько повинен бути уважний, коли його чадо турбують тривожні симптоми.

хронічний апендицит

Рідкісне патологічне явище зустрічається тільки у 1% людей старше 30 років, які раніше перенесли гостре запалення червоподібного відростка. Ознаки апендициту хронічної форми повторюють класичну клінічну картину. У той же час симптоми виражені слабо, підвищена температура відсутня. Больовий синдром пацієнт відчуває постійно, біль посилюється при піднятті правої ноги. При цьому розвивається блювота і нудота, які притупляють почуття голоду. Після спорожнення шлунка полегшення не настає.

Через характерною болю в черевній порожнині людина не здатна самостійно пересуватися. Пацієнт рефлекторно перевертається на правий бік і підтягує коліна до живота в прагненні зменшити больовий синдром. Якщо існує підозра на хронічний апендицит, категорично забороняється:

• приймати знеболюючі медикаменти;
• вкутувати хворого в ковдру, тому що запальний процес в даних умовах здатний посилитися і перерости в гострий апендицит;
• відмовлятися від виклику швидкої допомоги пацієнту.

При розриві апендикса розвивається перитоніт, який при відсутності правильного лікування здатний привести до летального результату протягом 7 днів. Діагностувати апендицит хронічної форми складніше у вагітних жінок, в дитячому і літньому віці, у хворих з цукровим діабетом, при ураженні ВІЛ-інфекцією та наявності злоякісного новоутворення. В останньому випадку біль від запаленого апендикса часто плутають з ростом пухлини і поширенням метастаз.

Загальна інформація про захворювання

Найбільш часто гнійний гострий апендицит діагностується у віці 20-45 років. У жінок патологія діагностується в два рази частіше. Післяопераційні ускладнення гнійного апендициту становлять 5-9%. Тяжкість ускладнень має пряму залежність від пізньої або помилкової діагностики. При своєчасному лікуванні негативних наслідків зазвичай вдається уникнути.

Згідно з медичною статистикою, апендицит в гнійної формі відзначається у 60% хворих. Цей різновид захворювання характеризується підвищеним ризиком летального результату, особливо у літніх пацієнтів.

Існує кілька різновидів гнійного апендициту. Медики розрізняють:

• катаральний;
• гангренозний
• Флегмонозний апендицит з проривом і без оного.

Всі перераховані різновиди по-своєму небезпечні, мають серйозні наслідки і вимагають негайного радикального лікування. Після терапії захворювання обов’язковим є реабілітаційний період, під час якого важливі дієта і корекція способу життя.

Діагностика в домашніх умовах і самодіагностика

Щоб виявити запалення червоподібного відростка самостійно, потрібно виконати кілька дій:

1. Попросити хворого прийняти горизонтальне положення на рівній поверхні. При вираженій болю необхідно допомогти йому перевернутися на спину.
2. Знайти край нижнього реберного відростка з правого боку і несильно постукати фалангами пальців по області, розташованої нижче ребра. Поява гострого болю свідчить про наявність апендициту. Щоб точно упевнитися в цьому, слід повторити маніпуляції з лівого боку. Якщо характерна реакція відсутня, то сталося гостре запалення відростка.
3. Попросити хворого вказати на область, де він відчуває найбільш сильний біль. Після цього буде потрібно натиснути середнім і вказівним пальцем в цій ділянці. При апендициті біль повинна притупитися, і якщо відпустити пальці, посилитися в кілька разів.
4. Якщо покласти хворого на правий бік і попросити притягнути до себе ноги, настане тимчасове полегшення. При поверненні в початкове положення стан пацієнта погіршиться.
5. За ранній ознака починається запалення приймають дискомфорт і тупий біль в області апендикса при легкому покашлюванні і напрузі м’язів преса.

Якщо самостійна діагностика апендициту підтверджує наявність запалення, потрібно негайно викликати швидку допомогу. Видалити відросток можуть тільки в процесі хірургічного втручання. В іншому випадку, якщо діагностика не підтвердила наявність гнійного запалення, потрібно відвезти хворого до лікарні. Розгромна замовна стаття симптоматична картина може бути пов’язана із захворюванням травного тракту, органів малого таза або сечовидільної системи.

Точно визначити етіологію патологічного процесу допоможе тільки спеціальне обладнання і лікар.

Як швидко визначити апендицит у чоловіків і жінок?

Для того щоб уникнути перитоніту та інших негативних наслідків при розриві запаленого апендикса, слід знати клінічні прояви захворювання і встигнути діагностувати патологію в домашніх умовах. Першим характерною ознакою апендициту в 95-97% випадків є біль в правому боці. Синдром може бути гострим і постійним. У деяких випадках біль здатна періодично відступати.

У жінок поруч з апендиксом розташовується яєчник, тому діагностика ускладнюється. Розгромна замовна стаття біль може свідчити про запалення придатків. Тому люди задаються питанням, як зрозуміти що болить, апендицит або яєчник. Відповіддю на дилему стане кілька ознак гострого запалення відростка:

• якщо натиснути і різко відпустити пальці з місця, звідки виходять гострі больові відчуття, біль збільшиться багаторазово;
• неприємні відчуття присутні постійно і поширюються на поперек;
• біль повинна бути гострою або колючої, який тягне почуття свідчить про запалення яєчника;
• спазми живота не дозволяють розігнутися і пересуватися;
• присутні нудота і блювота, після якої самопочуття не поліпшується.

У чоловіків при відсутності захворювань травної та сечовидільної системи при появі гострого болю з правого боку або твердого живота при дотику діагностується тільки запалення відростка. Необхідно також звернути увагу на інші супутні симптоми:

1. Висока температура тіла. Якщо протягом тривалого часу температурні показники підвищуються і не спадають, то при виключенні інших інфекційно-запальних захворювань вони свідчать про наявність апендициту. На відміну від жінок у чоловіків температура здатна піднятися до + 40 ° C.
2. Нудота і блювотні позиви. При запаленні кишкового атавізму блювота виникає рефлекторно. Людина відчуває постійне відраза до їжі. Жінки спорожняють шлунок частіше, ніж чоловіки.
3. Діарея і запор. Дані симптоми зустрічаються рідко, але також можуть свідчити про початок запалення. У той же час кишкові розлади частіше розвиваються при харчової інтоксикації.

Важливо викликати швидку допомогу, щоб точно визначити апендицит і вчасно провести операцію. При розриві апендициту як у чоловіків, так і у жінок спостерігається різкий біль, раптовий напад сильного блювання і втрата свідомості.

Ризик смертельного результату при перитоніті вище в чоловічому організмі, тому при розриві запаленого апендикса важливо провести хірургічну операцію протягом 30-45 хвилин. Якщо по закінченні цього часу допомога не була отримана, то починається системна інтоксикація всього організму. Гній, патогенні мікроорганізми і продукти розпаду потрапляють в кровоносне русло і поширюються в інші органи, включаючи головний мозок.

тактильний тест

Визначити апендицит в домашніх умовах допомагає тактильний тест, що дозволяє виявити патологічний процес механічним шляхом. Пацієнта необхідно покласти на спину на рівну, чи не пружну поверхню. Потрібно попросити розслабити живіт, щоб м’язова напруга в черевній порожнині не провокувало тиск на апендикс або інші м’які тканини і не викликало болю. Якщо живіт залишається твердим, це говорить про початок патологічного процесу.

Потрібно розкрити долоню і м’яко натиснути на область, де розташовується апендикс. Після 2-3 секунд потрібно різко прибрати руку. При апендициті листки очеревини будуть контактувати з ураженою областю, що викличе посилення болю. Рекомендується провести тест повторно з боку спини при відсутності характерної реакції, тому як локалізація червоподібного відростка індивідуальна для кожної людини.

Можна постукати зігнутими пальцями уздовж правого боку. Механічні рухи також викликають тертя очеревини, що йде на хворому різкий біль. Симптом може посилюватися при напрузі грудних м’язів під час кашлю, розмови і сильного сміху. Больовий синдром здатний мігрувати або поширюватися на область малого тазу, віддавати в спину.

Альтернативним способом діагностики запального процесу є легке постукування з правого і лівого боку ребром долоні або фалангами пальців по нижньому краю реберних відростків. Причому необхідно починати з боку живота і продовжувати тест на спині. Біль має посилюватися в такт ударам. Якщо дискомфорт з лівого боку відсутня, це явна ознака апендициту.

принципи діагностики

Зважаючи на свою поширеності діагностика захворювання зазвичай не представляє труднощів. У деяких випадках для підтвердження апендициту може знадобитися поспостерігати за хворим протягом 2-3 годин.

Головну роль в обстеженні грає клінічний огляд, який включає збір скарг та анамнезу, пальпацію живота і визначення специфічних симптомів апендициту:

• Менделя – біль, що віддає в праву клубову область при легкому постукуванні пальцем по черевній стінці;
• Ситковского – посилення болю при повороті на лівий бік;
• Воскресенського – посилення болю при проведенні долонею по сорочці, натягнутою над животом;
• Щоткіна-Блюмберга – різка болючість при відриві руки, пальпують праву клубову область.

Чого не можна робити при підозрі на апендицит?

Погіршити ситуацію можна наступними діями:

1. Давати пацієнтові анальгетики або проносні медикаменти при апендициті, що робити категорично забороняється. Болезаспокійливі препарати здатні перешкодити діагностиці захворювання. Проносні викликають посилення кишкової перистальтики і спазми мускулатури в черевній порожнині, через що тиск на апендикс підвищується. Збільшується ризик розриву. В результаті прийому обох препаратів можлива поява перитоніту.
2. Пити ліки для шлунка або кишкового тракту. При досягненні терапевтичного ефекту можливий розвиток бурхливих біохімічних реакцій, що призводять до розриву запаленого відростка.
3. При відсутності блювоти і нудоти приймати їжу. Якщо буде потрібно екстрена апендектомія, які зазнали травленню продукти можуть збільшити ймовірність розвитку ускладнень. В такому випадку хірург може відмовитися від проведення операції, тому що при викиді кома з соляної кислоти і напівпереварене продуктів харчування в ротову порожнину і глотку під час наркозу пацієнт може задихнутися.
4. Прикладати зігріваючі компреси до апендикса. Підвищення температури створює інтенсивне кровообіг, що прискорює процес запалення.

профілактика

Специфічних правил запобігання гнійного апендициту немає, необхідно лише:

• відмовитися від згубних звичок;
• правильно і збалансовано харчуватися;
• не переїдати;
• вести активний спосіб життя;
• на ранніх етапах розвитку усувати ті патології, які можуть привести до подібного розладу. Для цього необхідно регулярно проходити повне медичне обстеження.

Неускладнені форми гнійного апендициту мають сприятливий прогноз. У випадках розвитку ускладнень помирає приблизно 15% з числа всіх пацієнтів.

Захворювання з аналогічними симптомами

Якщо у пацієнта в анамнезі присутній схильність до розвитку алергії або хвороби травної або сечовидільної системи, лікарям нічого не залишається, окрім як відрізнити апендицит від інших захворювань. Таке ставлення зумовлене схожістю клінічної картини деяких патологій. З чим можна сплутати апендицит:

• пієлонефрит;
• запалення або розрив кісти яєчника;
• хвороба Крона;
• запалення матки або фалопієві труб;
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
• ентероколіт;
• запалення лімфатичних вузлів близько тонкого кишечника;
• розрив м’язів живота або їх розтягування;
• ниркова колька.

підсумки

Кожен повинен знати, де розташований апендикс, і якими ознаками супроводжується його запалення. Ця патологія може стати причиною розвитку небезпечних для життя ускладнень. Настійно не рекомендується зволікати зі зверненням до фахівця. Своєчасно проведене оперативне втручання з видалення апендикса істотно знижує ймовірність розвитку небажаних наслідків.

Апендицитом можна хворіти один раз в житті, але, незважаючи на це, халатно ставитися до хвороби не можна. Багато провідні фахівці дотримуються думки, що вдається попередити запалення апендикса, дотримуючись профілактичні заходи.

Діагностика і лікування в умовах стаціонару

У лікарні лікар повинен визначити апендицит і виключити наявність інших патологій за допомогою пальпації, проведення лабораторних та інструментальних досліджень:

• проводиться УЗД або рентгенографія;
• хворий здає кров і сечу на аналізи.

Рентгенівські знімки і зображення, отримане за допомогою ультразвуку, допоможуть виявити патологічні зміни, характерні для апендициту:

• скупчення рідини в порожнині сліпої кишки, між листками очеревини або в малому тазі;
• збільшення товщини жирової клітковини;
• здуття стінок кишечника, розташованих поблизу відростка;
• видозміни слизової оболонки травного тракту;
• збільшення апендикса в розмірах, потовщення його стінок.

У деяких випадках, коли виявити захворювання важко, проводиться лапароскопічне дослідження. Дана процедура дозволяє оцінити стан внутрішніх органів і вид апендициту. У невеликий розріз вводиться рухлива трубка з камерою на кінці, яка транслює зображення на монітор. Якщо клітини починають відмирати і прогресують некротичні зміни, це говорить про гангрену. При високому ризику розриву відростка з викидом вмісту в черевну порожнину розвивається флегмона. У таких випадках проводять апендектомія – видалення апендикса.

УЗД і аналізи крові

Для проведення лабораторних аналізів на апендицит у пацієнта забирають кров і просять здати сечу. Це необхідно, щоб виключити інші захворювання органів малого таза і черевної порожнини. При дослідженні крові на тлі запального процесу спостерігається високий рівень лейкоцитів з переважанням нейтрофілів. Аналіз сечі дозволяє відрізнити патологію апендикса від ураження нирок і сечовивідних шляхів. Якщо кишковий атавізм розташовується поруч з мочеточником, то в урине можна знайти невелику кількість еритроцитів.

Щоб виявити запалення відростка сліпої кишечника з внутрішньочеревним абсцесом і визначити атипові місця його розташування, проводять ультразвукове дослідження.

Точність УЗД в залежності від клінічної картини захворювання і анатомічні особливості будови органу варіюється від 71 до 97%.