Епідемічний паротит (свинка) у дітей: симптоми і лікування
Епідемічний паротит – інфекційна хвороба, що викликає запалення слинних залоз. При набряканні залози змінюють форму особи, що викликало появу альтернативного назви захворювання «свинка». Відповідно до статистичних даних найчастіше епідемічний паротит вражає вікову групу дітей і підлітків від 5 до 15 років. Протікає з різними ступенями тяжкості. Вірус може проникати в центральну нервову систему, що супроводжується тяжкими наслідками. Як розпізнати симптоми у дітей, ніж лікують паротит і як здійснюється профілактика захворювання, розповідає MedAboutMe.
Причини виникнення паротиту
До факторів, які сприяють зараженню, відносяться:
- Ослаблення захисних властивостей організму.
- Сезонність захворювання. Випадки інфікування реєструються протягом усього року, проте в осінньо-зимовий період значно зростає кількість заражених.
- Висока щільність населення.
- Відмова від проведення планової вакцинації.
- Недотримання санітарного режиму, що веде до активного поширення інфекції.
При попаданні на слизові оболонки вірус починає активно накопичуватися, після чого потрапляє в кров’яної канал.
Надалі патогенні мікроорганізми починають розподілятися по всіх органах. Залізисті органи є ідеальним середовищем для розмноження бактерій даного вірусу, саме тому вони дивуються. Після перенесеного захворювання імунна система здатна виробляти антитіла, які перешкоджають повторному зараженню: стійкість до паротиту формується на все життя.
Особливості епідемічного паротиту
При цій формі захворювання відзначається поширеність випадків ураження залози тільки з одного боку. Захворювання супроводжується появою вираженого набряку в області вуха і підборіддя. Важка ступінь розвивається при утворенні гною в рідкісних випадках.
Свинка – хвороба (симптоми у дорослих будуть описані далі), яка має досить прості шляхи передачі (повітряно-крапельний і контактний), тому спалахи епідемій характерні для даного типу захворювання. Тривалість прихованого періоду становить від 11 до 23 днів, тому при відсутності будь-яких симптомів людина може бути переносником захворювання.
Початок захворювання характеризується гострим настанням симптомів, які починають активно розвиватися з самого початку хвороби.
Свинка – хвороба, яка має яковираженние симптоми.
Захворювання може торкнутися не тільки залози, розташовані в області вух, а й ті, які розташовані в області щелепи. Паротит може поширитися на статеві і молочні залози, підшлункову. Захворювання небезпечне розвитком ускладнень, які можуть призвести до появи таких захворювань як нефрит, менінгіт, міокардит, панкреатит.
Кому не слід отримувати вакцину MMR?
Деякі люди не повинні отримувати вакцину MMR. До них відносяться особи з скомпрометованої імунною системою (ВІЛ / СНІД, рак, особи, які беруть оральні стероїди більше двох тижнів) або у яких є алергія на будь-який компонент вакцини, включаючи желатин або неоміцин. Щоденне використання інгаляційних стероїдів (таких як ті, які використовуються для контролю певних легеневих захворювань, таких як астма, хронічна обструктивна хвороба легень та т. Д.) Не є протипоказанням до вакцини MMR. Пацієнти з легкою хворобою (наприклад, застуда) можуть безпечно отримувати вакцину MMR. Слід уникати зачаття до принаймні 28 днів після вакцинації.
Численні міжнародні дослідження не продемонстрували будь-яких причинно-наслідкових зв’язків між введенням вакцини MMR і розвитком аутизму, спростовуючи попередні помилкові теорії.
Фото: fernandozhiminaicela / Pixabay
неепідемічний паротит
Неепідеміческая форма захворювання виникає набагато рідше, ніж епідемічна. Основна причина появи хвороби – це закупорка протоки, призначеного для виведення слини, потрапляння сторонніх предметів, що передували захворюванню травми.
Попадання інфекції в організм людини могло статися в момент операції або в післяопераційний період, а також на тлі захворювань інфекційного характеру.
Існує 3 основні форми неепідеміческая паротиту:
- Катаральна.
- Гнійна.
- Гангренозная.
При гнійної формі виникають інтенсивні пульсірующе-рвуть болі. Це пояснюється скупченням великої кількості гнійних мас, які утворюються з розпаду залозистої тканини. У міру протікання захворювання в зовнішньому слуховому проході може утворитися свищ, який буде розростатися в окологлоточное простір.
Це може стати причиною утворення навкологлоткової флегмони. При сприятливому перебігу захворювання через 12-15 днів будуть помітні поліпшення і поступове згасання запального процесу: інфільтрат буде зменшуватися в розмірах, після чого повністю зникне.
Гангренозная форма характеризується розвитком поширеного некрозу ураженої тканини, що може стати причиною появи сепсису, флебітів, тромбозів. Захворювання супроводжується проявом яскравих місцевих симптомів і значного зростання температури тіла.
Запальний процес може бути уповільненим, відторгнення уражених некротизувалися ділянок залози відбувається повільно і довго. При затяжному перебігу хвороби можливий летальний результат.
Профілактичні заходи, що попереджають виникнення захворювання, включають якісну гігієну порожнини рота і своєчасне вживання слюногон і дезінфікуючих засобів у разі виникнення ксеростомии (недостатнє слиновиділення).
Перші ознаки і симптоми свинки у дорослих
Після проникнення вірусу в організм симптоми захворювання з’являться не відразу, і під час прихованого періоду інфікований людина не буде відчувати жодних змін в стані здоров’я. Симптоматика проявляється в гострій фазі відразу після закінчення прихованого періоду.
Ознаками розвитку захворювання є:
- Різке підвищення температури до високих показників (близько 40 ° С). Температура не буде знижуватися протягом першого тижня гострої фази.
- Яскраво виражені симптоми інтоксикації, які виражаються в загальному нездужанні, сильних головних болях, відсутності апетиту, порушенні стільця.
- Брак слини в ротовій порожнині через різке зниження слиновиділення.
- При відкриванні рота, пережовуванні їжі і ковтанні больові відчуття будуть значно посилюватися.
- Біль в області вух, інтенсивність якої зростає в момент руху щелеп.
Свинка – хвороба (симптоми у дорослих можуть мати індивідуальний характер), найбільш яскравою ознакою якої є утворення пухлиноподібних набряків специфічного характеру в області вушних раковин, що дозволяє не сплутати захворювання з іншими.
При епідемічному типі паротиту спостерігається розвиток запального процесу привушної слинної залози, наслідком якого і є виникнення припухлостей.
Уражені тканини набрякають, внаслідок чого формуються припухлості на запалених місцях. Запалені ділянки не матимуть чітко окресленої форми, при пальпації можна відчути, що вони залишилися м’якими. Найбільш гострий період закінчується до 7 дня перебігу захворювання, після чого запальні процеси поступово починають згасати.
Хворобливі відчуття будуть особливо гостро спостерігатися при дотиках до уражених областях, можуть з’явитися інтенсивні м’язові і суглобові болі ниючого характеру.
У дорослих свинка має більш гостру форму захворювання, ніж у дітей. Всі симптоми хвороби, в тому числі і ознаки інтоксикації, будуть проявлятися більш яскраво. Інтенсивність розвитку патологічного процесу визначатиме ступінь ймовірності появи ускладнень: можливі патологічні ураження центральної нервової системи, підшлункової залози.
діагностичні процедури
Якщо батьки виявили у своєї дитини щось з перерахованих вище симптомів захворювання епідемічного паротиту, то необхідно для підтвердження хвороби здати вірусологічний аналіз.
імуноферментний аналіз
Найбільше для виявлення свинки важливо в діагностиці використовувати метод імуноферментного аналізу. Він дозволяє швидко визначити наявність специфічних імуноглобулінів класу IgM.
Що стосується аналізу загальної крові, то він не має ніякого діагностичного значення для «свинки». Якщо буде видно якісь зміни в крові, це говорить про природному вірусному захворюванні.
Рекомендуємо за темою:
Спермограма по Крюгеру
Як проводиться діагностика
Діагностування захворювання проводиться не тільки за наявністю характерних симптомів, оскільки поява набряків і припухлості може спостерігатися і при інших інфекціях. Найбільш точним способом діагностування свинки є імуноферментний аналіз, проведений в лабораторних умовах.
Дане обстеження спрямоване на виявлення сформованих антитіл до захворювання, що можна визначити при оцінці стану імунітету. Лабораторні дослідження спрямовані на визначення рівня вмісту білкових частинок в складі крові. Під впливом патогенних мікроорганізмів ці білки починають активно вироблятися, насичуючи кров ураженими частинками.
Антитіла типу IgM виявляються в 70% випадків на другу добу розвитку захворювання. При подальшому перебігу захворювання наявність антитіл підтверджується в більшості випадків. При проведенні аналізів відзначаються випадки відсутності антитіл, що говорить про раніше проведеної вакцинації. Таке явище супроводжується вираженим зростанням рівня антитіл типу IgG.
Лабораторія, в якій буде проводитися обстеження, має свої встановлені показники норми. Після отримання результатів аналізів порівняти зазначені норми можна в спеціальному бланку. Негативним результатом вважається рівень антитіл нижче порового значення, а при збільшеному вмісті – результат позитивний.
| Ig M | Ig G | опис результатів |
| – | – | Імунітет до захворювання відсутня, що свідчить про відсутність захворювання. Такі результати можливі під час інкубаційного періоду. |
| – | + | Захворювання було вже перенесено або була проведена вакцинація. |
| + | – | Захворювання проявляється в активній фазі (2-3 день). |
| + | + | Кінець або середина фази захворювання. Після перенесеного паротиту показники можуть залишатися на тих же значеннях ще протягом 6 тижнів. |
Аналізи в лабораторії будуть прийматися з ранку, натщесерце. Напередодні не рекомендується вживати жирну їжу.
профілактика
Епідемічний паротит – серйозне захворювання, яке складно вилікувати. Необхідно дотримуватися правил загальної гігієни та правильного харчування. Головним і правильним правилом профілактики є вакцинація, а також будь-які інші додаткові заходи профілактики.
Якщо в лікарні немає потрібної вакцини або дитина не щеплена хоча б раз, а вже вступав в контакт з хворим малюком, потрібно зробити щеплення протягом трьох днів.
Решта профілактичні дії для дітей можуть забезпечити лише його батьки. Просте загартовування, правильне харчування і фізична культура вбережуть від доброї половини дитячих болячок.
Лікування захворювання препаратами: назви засобів, схема прийому
Лікування свинки у дорослих не передбачає використання конкретних лікарських засобів, спрямованих на лікування захворювання. Загальна медикаментозна терапія зводиться до полегшення симптомів. Для усунення проявів хвороби самостійно проводити лікувальні заходи не рекомендується.
Серед лікарських препаратів лікар після обстеження і діагностування захворювання може рекомендувати до вживання наступні групи медикаментів.
Вони надані в таблиці:
| Група препаратів | назви | Показання до використання |
| Протизапальні нестероидного типу |
ібупрофен Пироксикамкетопрофен |
Знижують ступінь запалення, сприяють зниженню температури. |
| Кортикостероїдні тип препаратів | преднизон Дексаметазон |
Є потужним засобом для придушення запалення. |
| Для зняття проявів алергії | супрастин Еріус |
Призначаються спільно з іншими препаратами для усунення гострої симптоматики. |
| анальгетики | анальгін | Для зняття гостро виражених больових відчуттів. |
| препарати ферментів | Фестал, Мезим, Панкреатин |
Застосовуються при виникненні ускладнень. |
Лікування відповідно до рекомендацій лікаря повинно бути розпочато негайно після підтвердження передбачуваного діагнозу. Дозування і схема прийому лікарських препаратів буде залежати від інтенсивності розвитку захворювання і складності форми.
Імовірність щодо легкого перебігу захворювання підвищується за умови швидкого реагування в момент настання перших симптомів. Важкі форми паротиту, які можуть викликати ускладнення, найбільш часто зустрічаються у нещеплених частини населення.
Слід пам’ятати, що поряд з медикаментозним лікуванням слід забезпечити хворому постільний режим, давати велику кількість теплого пиття, забезпечувати ретельний гігієнічний догляд за ротовою порожниною в якості профілактичних заходів для попередження розвитку стоматиту.
Чим лікувати?
Проти паротиту у дітей немає спеціальних препаратів. Захворювання лікується в домашніх умовах, лише у важких випадках доктор направляє в стаціонар.
Основні рекомендації при свинці:
- збивати температуру, якщо вона піднялася вище 38 градусів (препарати – Нурофен, Парацетамол, Панадол);
- рясне тепле пиття;
- постільний режим до десяти днів, повністю виключити прогулянки на свіжому повітрі;
- сухе тепло на опухлі слинні залози;
- полоскання ротової порожнини ромашкою або розчином Фурациліну (одна таблетка на склянку води);
- противірусні засоби (Гропринозин, Анаферон);
- при вираженій хворобливості – спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин);
- щоб попередити ускладнення на підшлункову залозу, призначаються ферменти (Креон, Панкреатин).
Так як пацієнт надає небезпека для оточуючих людей, то необхідна дев’ятиденна ізоляція після прояву перших симптомів. Особливо не рекомендується контактувати з дитиною дорослим, у яких відсутній імунітет проти паротиту.
Рецепти народних засобів
Застосування засобів нетрадиційної медицини повинно грунтуватися на дотриманні рекомендацій лікаря.
Хворому рекомендується в цей час особливо ретельно стежити за харчуванням, виключаючи продукти:
- Жирні сорти м’яса і риби.
- Гостра, смажена, занадто солона їжа.
- Копченості.
- Жирні молочні продукти.
- Випічка.
- Цитрусові соки і кислі напої.
- Алкоголь, кава.
Свинка – хвороба (симптоми у дорослих часто виражені в гострій формі), яка передбачає обов’язкове приймання медичних препаратів. У домашніх умовах з дозволу лікаря можна скористатися засобами, ефект від застосування яких перевірено часом.
Вони такі:
- 100 гр. насіння льону заливають окропом (100 мл). Склад слід варити на повільному вогні до утворення густої кашки. Після її охолодження до заваренной каші додають 1 ст.л. натурального меду. Для зберігання складу слід використовувати скляний посуд, яку можна щільно закривати кришкою. Отримана суміш може бути використана в якості невеликих компресів, які будуть прикладатися до припухлість.
- Під час хвороби слід ретельно стежити за чистотою порожнини рота. Для полоскання можна використовувати відвар аптечної трави шавлії. Заваривши і процідивши подрібнену траву, полоскання можна проводити кілька разів на день.
- Заварені ягоди шипшини у вигляді свіжого компоту слід пити як засіб для підвищення імунітету.
- Для полоскання рота і горла можна використовувати відвар ромашки, попередньо заварений і проціджений.
Все нетрадиційні заходи не є показанням до скасування медикаментозного лікування. Вони можуть бути використані як допоміжний засіб. Перед використанням будь-якого з методів слід обов’язково повідомити лікаря про наміри.
Теплі компреси не рекомендується накладати на опухлі запалені частини, оскільки це може привести до утворення гнійних мас і значного погіршення стану.
Скільки триває інкубаційний період?
Свинка – хвороба, симптоми у дорослих якій були описані раніше, характеризується наявністю тривалий інкубаційний період. В середньому прихований період після інфікування триває від 11 до 23 днів. У деяких випадках за 1-2 дні до початку типової клінічної картини може спостерігатися розвиток продромальних явищ.
При цьому людина буде відчувати легку лихоманку, озноб, больові відчуття в м’язах і суглобах, дискомфортні відчуття в області слинних залоз . Гостра форма захворювання починається яскраво вираженим проявом симптомів. У 15% дорослих спостерігаються випадки з коротким прихованим інкубаційним періодом, який становить не більше 1 доби з моменту потрапляння вірусу в організм.
симптоматика
Початкові 1-2 добу після зараження супроводжуються такими симптомами:
- Виникає головний біль;
- Дитини чи підлітка морозить, відчувається пересихання в роті;
- М’язи, суглоби сильно болять.
Дорослі відчувають симптоми сильніше, ніж діти.
- Нерідко температура тіла збільшується до 40 градусів за короткий проміжок часу, не знижується протягом тижня;
- Головні болі стають нестерпними;
- Людина відчуває сильний озноб;
- З’являється слабкість у всьому тілі.
Симптоми свинки у дорослих і дітей виражаються припухлістю розташованих біля вушних раковин, підщелепних і під’язикові залозах. При натисканні на запалену область з’являються сильні болі, а з перебігом захворювання особа стає грушовидним. Біль посилюється, коли людина поглинає їжу, відчувається сильніше при настанні нічного часу доби. Таке набрякання спадає через пару днів після того, як проходить гострий біль, у дорослих людей період триває до 14 діб. Захворювання не супроводжується висипом обличчя або тіла.
Можливі ускладнення та наслідки паротиту
У більшості випадків захворювання хвороба не є небезпечною. При своєчасному діагностуванні і розпочатому лікуванні розвиток ускладнень значно скорочується.
Однак гостра форма захворювання може призвести до несприятливих наслідків:
- За статистичними дослідженнями на 1000 чоловік приходить 5 випадків, при яких інфекція торкнулася тканини головного мозку. Практично всі випадки такого ускладнення мали успішний результат, рідко спостерігалося збереження симптомів ураження неврологічного стану.
- Запалення підшлункової залози виникає у 5% осіб хворих паротит.
- Запалення яєчок у чоловіків спостерігається у 20-50% випадків. Процес ураження чоловічих органів в окремих випадках стає причиною нездатності мати дітей. Орхит розвивається на 5-7 день і викликає нову гостру хвилю розвитку захворювання. Нова хвиля лихоманки супроводжується болем в області нижньої частини живота, яєчко може збільшитися до розмірів гусячого яйця.
- Для жінок може настати ураження яєчників в 5% випадків, що закінчується повним одужанням при правильному підході до лікування паротиту.
Симптоми, за якими можна запідозрити агресивний розвиток захворювання:
- Головні болі нестерпним сили.
- Порушення функцій органів зору.
- Красива блювота, яку не вдається зупинити самостійно.
- Біль в області живота, усунути яку за допомогою медикаментів не вдається.
- Судоми або оніміння частини тіла.
- Відчуття гострого болю в мошонці або в області розташування яєчників.
- Втрати свідомості.
У разі зараження паротит вагітної жінки ускладнення можуть виникнути в першому триместрі: значно збільшується загроза викидня або завмерлої вагітності. На більш пізніх термінах захворювання не відноситься до небезпечних і не сприяє виникненню різних вад дитини при народженні.
До можливих ускладнень, що виникли з причини перенесеного захворювання, можна віднести:
- Безпліддя. Особливий ризик виникнення такого роду ускладнень виникає у людей, які не були щеплені згідно планової вакцинації і не мають сформованого імунітету проти цього захворювання.
- Зниження рівня слуху , яке може розвинутися в результаті ураження слухового нерва. У запущених випадках ситуація є незворотнім процесом.
- Порушення чутливості , викликане ураженням тканин головного мозку, і що виражається в парезах або часткових паралічах.
- Синдром «сухого ока» при поширенні запалення на слізні залози. Порушення процесу харчування слизової оболонки ока призводить до появи різей.
- Цукровий діабет , який став наслідком гострого запалення підшлункової залози. В результаті поразки тканин підвищується ризик виникнення незворотних порушень в процесах утворення інсуліну.
- Містить, виникнення якого може спровокувати повторну хвилю гострих симптомів у вигляді підвищення температури і хворобливих відчуттів в області грудей.
- Міокардит.
Профілактичні заходи, особливо під час спалаху епідемії, не допоможуть уберегти організм від зараження свинкою. Хвороба буде мати легший перебіг при якісно сформованому імунітет. Для цього рекомендується вести активний спосіб життя, дотримуватися збалансованого раціону харчування, вживати овочі і фрукти.
При появі перших симптомів у дорослих рекомендується негайно звернутися за допомогою до лікаря і дотримуватися рекомендацій лікаря, які повинні бути сформовані після діагностування та підтвердження захворювання.
Оформлення статті: Лозинський Олег
