Хронічний ентерит: причини, симптоми, методи лікування

При гострому ентериті спостерігається раптове запалення слизового шару тонкого кишечника, що стає причиною багатьох неприємних відчуттів і наслідків. Призначається лікування невідкладно, так як в більшості випадків при гострому перебігу захворювання симптоми не дозволяють залишати стан хворого без особливої ​​уваги.

При появі симптомів гострого ентериту слід негайно звернутися за допомогою до фахівця

Загальна характеристика патології

Харчова грудка, проходячи тонкий кишечник, піддається особливим хімічним змінам. Саме на цій ділянці травного тракту відбуваються складні реакції, пов’язані з розщепленням нутрієнтів. Через стінки кишечника живильні елементи, а також вітаміни і мінерали всмоктуються в кров і розносяться по кров’яному руслу.

Процес розщеплення відбувається за рахунок наявності в тонкому кишечнику особливих травних ферментів, жовчі. Допомагають травленню корисні і умовно-патогенні бактерії, які підтримують в кишечнику особливу мікрофлору. Перистальтика забезпечується скороченням мускулатури і рухом ворсинок. Складний механізм працює чітко і злагоджено, поки на будь-якому з рівнів забезпечення його функціональності не відбувається збій.

Попадання в тонкий кишечник будь-яких елементів, здатних викликати подразнення слизової, закачується запальним процесом. При цьому в просвіт кишечника починає надходити все більше рідини, сам процес травлення порушується, а рух харчової грудки прискорюється. Це викликає характерні для гострого ентериту симптоми, які важко сплутати з ознаками інших захворювань шлунково-кишкового тракту.

При гострому ентериті порушується робота травного тракту і тонкого кишечника зокрема

Що здатне спровокувати гостре запалення

Захворювання гострий ентерит отримало серед пацієнтів назву «хвороба немитих рук». Дійсно, в більшості випадків гостра патологія пов’язана із зараженням інфекціями або отруєнням неякісними продуктами. Токсини і отрути, бактерії і віруси, глисти і інші мікроорганізми – на все це кишечник реагує неадекватно. Тому спровокувати симптоми гострого захворювання може не тільки недотримання правил гігієни, а й безліч інших факторів.

інфекційний ентерит

Природа цієї патології пов’язана з проникненням і швидким розмноженням патогенних мікроорганізмів в кишечнику. Це можуть бути як бактерії типу кишкової, паратифозної, стрептококової інфекції, так і різні віруси. Широко відомий ротовірус, який вражає і дітей, і дорослих. Але багато хто ставиться до такого захворювання легковажно, як до безпечної різновиди грипу, і не надають значення важливості лікування і можливості переходу хвороби в хронічну стадію.

аліментарний ентерит

Захворювання пов’язане з харчовими звичками пацієнта. Зазвичай активується запальний процес в кишечнику після вживання гострої їжі, яка подразнює слизову. Така ж реакція може бути на великий вміст грубої клітковини в раціоні. Симптоми гострого ентериту нерідко спостерігаються після прийомів міцного алкоголю, вживання надто холодної їжі.

Спровокувати розвиток патології може прийом гострої їжі

токсичний ентерит

Природна реакція стінок тонкого кишечника спостерігається на тлі отруєнь токсинами і отрутами. Це можуть бути як отрута грибів, так і солі важких металів. Небактеріальні отрути можуть міститися в деяких продуктах харчування типу ікри скумбрії, печінки щуки, миня, кісточках деяких плодів. Людина може отруїтися вихлопами газів, викидами промислових підприємств, побутовою хімією. Токсична дія надають і продукти харчування сумнівної якості і не першої свіжості.

алергічний ентерит

Також гострий ентерит виникає як реакція організму на певні алергени. Ними можуть виступати і продукти харчування типу яєць, суниці, морепродуктів, і медикаменти в вигляді йоду, антибіотиків, інших препаратів. Гіперчутливість організму може проявитися кишковими реакціями на будь-який алерген.

Поразка кишечника паразитами

Лямблії, аскариди і гострики – основні види паразитів, які заселяють тонкий кишечник. Зараження відбувається через продукти харчування, немиті руки або від людини носія паразитів. Глисти ушкоджують ніжні стінки, прісасиваясь до них або переміщаючись по кишечнику, що призводить до запальних процесів і діареї.

Поразка кишечника паразитами стає причиною розвитку гострого ентериту

Народні засоби

Лікувати ентерит тільки використанням коштів нетрадиційної медицини неможливо. Такі способи доповнюють комплексне лікування. Деякі трави, рослини можуть мати негативний вплив на перебіг захворювання, тому перед використанням потрібно консультуватися з лікарем.

Популярні такі рецепти:

• У рівних частинах змішують квіти календули і аптечної ромашки. Беруть 1 чайну ложку збору, заливають 200 мл окропу, настоюють на годину. Приймають по 100 мл тричі за день.
• Протерті сирі яблука – 1500 г за добу, порціями по 300 г.
• Сік подорожника знижує запалення і сприяє відновленню слизової оболонки кишечника. Приймати потрібно по 2 столової ложки перед їжею.
• Настій плодів черемхи. Заливають 10 г плодів 200 мл окропу, закривають посуд кришкою і гріють склад на водяній бані, не доводячи до кипіння. Потрібно процідити, охолодити склад. Рекомендується вживати по 100 мл на день за півгодини до прийому їжі.

Зараз читають: Чи передається ентерит від тварин людині

симптоми захворювання

Починається гострий ентерит раптово з кишкових ознак. Перші симптоми – це розлад шлунку. При ураженні стінок тонкого кишечника в його просвіт починає надходити більше рідини, процес засвоєння порушується, і харчова грудка починає більш стрімко просуватися по кишечнику. Це провокує діарею з 4-6 кратних відходженням калових мас. При цьому через порушення процесу розщеплення нутрієнтів в кишечнику відбуваються бродильні або гнильні процеси. Це супроводжується утворенням газів, які буквально розпирають кільця кишечника. Пацієнт відчуває здуття і біль в животі. Крім цього внутрішні органи підпирають діафрагму, що в свою чергу викликає утруднення дихання.

Бродильні процеси супроводжуються бурчанням, після якого людині стає трохи легше, тому що гази переміщаються, і тиск в певних місцях кишечника знижується.

Якщо присутні токсичні, інфекційні фактори, до діареї може приєднатися блювота. Такі симптоми пов’язані з роздратуванням блювотного центру токсичними речовинами. Інтоксикація проявляється і іншими позакишкові ознаками.

Гострий ентерит супроводжується діареєю

Перш за все, людину починає турбувати нудота, загальне нездужання. Можливо приєднання тремтіння в кінцівках, рясного потовиділення. Пацієнта може кидати в жар, а після в холод. Людина втрачає апетит, у роті з’являється кислий присмак. При сильному ураженні піднімається температура тіла. Нерідко показники піднімаються до 39 градусів. Але при аліментарному вигляді патології такий симптом буде відсутній.

Важливо! При ознаках сильної інтоксикації не варто проводити лікування самостійно. Невідкладно викликайте швидку допомогу, особливо якщо ознаки зафіксовані у дітей, людей похилого віку або людей з ослабленим імунітетом.

Якщо правильно підібране лікування, симптоми гострого ентериту проходять за кілька днів. У важких випадках стандартне лікування може бути бездіяльним. А відсутність адекватної терапії привести до перфорації кишечника, кровотеч, атрофії тканин з переходом хвороби в хронічну форму.

Токсичний і алергічний гострий ентерит можуть дати небезпечні ускладнення, пов’язані з роботою печінки, нирок, серця. При тому, що промацує живота пацієнт відчуває біль, чуються булькающие, переливають звуки, особливо в районі сліпої кишки.

Деякі види гострого ентериту можуть позначитися на стані печінки

Відновлення нормальної мікрофлори

Якщо ентерит є наслідком перенесених інфекцій або його загострення пов’язані з реінфікування кишковими інфекціями і глистной інвазією, то в цьому випадку призначаються антибактеріальні / противірусні / протиглистові засоби: еритроміцин, левоміцетин і так далі в залежності від причини зараження.

Як правило, практично у всіх пацієнтів з хронічним ентеритом виявляється дисбактеріоз . Для ліквідації цього стану рекомендується прийом:

• «Колібактерину»;
• «Біфікол»;
• «Біфідумбактерин»;
• «Бактісуптіла»;
• «Лактобактерин»;
• «Біоспорин».

Ці препарати включають в себе «хороші» бактерії, властиві здоровій людині, вони допомагають знизити прояви дисбактеріозу і домогтися ремісії ентериту . Терапія даними засобами зазвичай триває до 1.5 місяців.

Адсорбенти, обволікаючі і терпкі засоби

Дані групи препаратів є обов’язковими до призначення у пацієнтів ентеритом ліками при сильній діареї.

В’яжучі засоби . Терпкий ефект препаратів реалізується завдяки їх здатності осаджувати білки з формуванням альбуминатов, утворювати захисну плівку і зменшувати запалення.

Серед таких засобів найбільш ефективними є: карбонат кальцію і основний нітрат вісмуту.

Препарати з Сорбує дією призначаються при вираженому загостренні недуги, що супроводжується сильною інтоксикацією. Найбільш популярні серед сорбентів: « Ентеродез», «Полифепан», «Вугілля активоване», «Беласорб ».

Перша допомога

Невідкладна допомога дуже важлива, особливо якщо хвороба пов’язана з інтоксикацією. Краще повністю відмовитися від вживання їжі, як мінімум до відвідування клініки. У важких випадках лікувальне голодування призначається на 6-11 годин після початку нападу.

Важливо забезпечити організм достатньою обсягом вологи. Через тривале проносу і постійної блювоти організм втрачає рідину в екстрених темпах, що може призвести до зневоднення. Особливо небезпечно зневоднення для маленьких дітей – у немовлят зневоднення може призвести до загибелі. Тому обсяг рідини, що випивається збільшують в рази. Ідеальним вважається вживання до 120-170 мл рідини на 1 кг ваги пацієнта, рівномірно розподіленим на протязі дня.

Краще поєднати боротьбу з зневодненням і лікування. Пацієнту рекомендовано пити аптечні розчини, що врівноважують електролітний баланс. Однак в екстреному порядку можна розвести в кип’яченій воді цукор і соду і пити такий саморобний розчин.

При наявності блювоти бажано промити шлунок, а в деяких випадках і зробити очисну клізму. Для цього застосовується розчин марганцівки або відвар ромашки.

При ентериті в гострій формі необхідно повністю відмовитися від їжі і забезпечити спокій травної системи

Якщо у людини підвищена температура, лікування жарознижувальними ліками не проводять. Краще застосовувати фізичні заходи охолодження у вигляді обтирання спиртом, оцтових компресів, обдування вентилятором.

Важливо! Проводити лікування в’яжучими і протидіарейними препаратами в перші дні гострого ентериту не бажано.

Разом з каловими масами з кишечника відходять шкідливі мікроорганізми і токсини. Тому зупиняти цей прес не варто. Краще дати пацієнту будь адсорбент. У домашній аптечці знайдеться активоване вугілля. Приймають його з розрахунку по три таблетки на кожні 10 кг ваги. Непогано допомагає Смекта, Ентеросгель. Такі ліки абсорбують і виводять шкідливі елементи з ураженого кишечника.

Вітаміни при ентериті

Ентерит в основному супроводжується полигиповитаминоз. При цьому підшкірно або внутрішньом’язово вводять вітаміни групи В і аскорбінову кислоту. Для перорального прийому застосовують Фолієву кислоту по 0,005 г в день, а в разі порушення всмоктування кальцію і розвитку остеопорозу призначають спиртовий розчин Ергокальциферолу або Відехол по 3000 і більше ОД.

Зараз читають: Що таке ентерит у дітей: симптоми і лікування

Анемія при ентериті – нерідке явище і носить полівалентний характер, викликається браком білка, заліза, вітамінів. Для лікування анемії призначаються препарати Мальтофер, феррокаль, Феррум – лек, Актиферин. Курс прийому таких лікарських засобів досить тривалий, лікування продовжують і після нормалізації стану, до особливих вказівок лікаря.

Коли у пацієнта перебіг захворювання важке і спостерігаються виражені порушення процесів, що відповідають за перетравлення, всмоктування корисних речовин, а також при збоях водно-електролітного рівноваги призначають інфузійну замісну терапію. Застосовуються в цих цілях Панангин, вітамінний комплекс В, глюконат кальцію, гідролізат білка, полівітаміни і препарати заліза.

Як проводиться подальше лікування

До надання медичної допомоги пацієнту не дають їжі, рекомендовано багато пити, в тому числі міцний чай, відвар ромашки або мінеральна вода негазована. Можна проводити лікування ферментними препаратами.

Важкі форми захворювання вимагають стаціонарного лікування

Якщо захворювання проходить у легкій або середньо-тяжкій формі, лікування триває від тижня до 10 днів. Коли захворювання має важку форму, можливий перехід патології в хронічну стадію, а також приєднання ускладнень у вигляді перфорацій, некрозу стінок.

При токсичному вигляді патології потрібна термінова госпіталізація. В умовах стаціонару проводиться лікування в деяких випадках інфекційної патології. В обов’язковому порядку госпіталізуються немовлята.

Терапія бактеріальної патології передбачає прийом антибіотиків. Але вибір ліків здійснюється тільки після проведення бакпосева. Там, де необхідно невідкладне лікування антибіотиками, результатів бактеріологічного дослідження не чекають, а призначають препарати широкого спектра дії.

Обов’язково застосовують ліки, що поліпшують травлення у вигляді різних ферментів.

Для усунення симптомів гострого ентериту може знадобитися прийом медикаментів

Для відновлення порушеної мікрофлори застосовуються препарати, що містять біфідо-і лактобактерії. Непогано себе зарекомендували домашні йогурти, інші кисломолочні продукти, приготовлені на основі готових заквасок.

Якщо інтоксикація явно виражена, терапія може проводитися серцево-судинними ліками, глюкокортикоїдами. Внутрішньовенно вводиться розчин натрію хлориду, глюкоза. При необхідності може проводитися переливанням крові. Може знадобитися застосування антидотів або протиотрут.

особливості діагностики

При підозрі на хронічний ентерит лікар-гастроентеролог збирає анамнез , проводить огляд хворого, призначає ряд лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Отримати повну картину хвороби допоможуть :

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• аналіз сечі;
• бактеріологічний посів калових мас;
• серологічні дослідження;
• УЗД органів черевної порожнини;
• рентгенографія;
• ендоскопічне обстеження.

Отримані результати дозволяють з точністю виявити першопричину , визначити стадію і тяжкість хвороби, поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування.

Режим дня і харчування

При гострому ентериті хворому рекомендовано постільний режим до повного зникнення негативної симптоматики і поліпшення самопочуття. Харчуванню відводиться терапевтична роль. Так як воно має сприяти виведенню токсинів з організму. Наголос робиться на тепле пиття. Хворому дають міцний, але несолодкий чай по чашці 8 разів протягом дня.

Призначається дієта під №4, яка передбачає відмову від грубої і подразнюючої їжі, молока, яєць, смаженого, гострого. Перші дні готують протерті супи, відвари шипшини, вівсянки, киселі. Пізніше меню розширюють, переходять на дієту № 4б, яка залишається щадить. До мінімуму зводять вживання жирів і високоуглеводних продуктів. М’ясні, рибні, овочеві страви відварюють, готують на пару.

Лікування ентериту має на увазі коригування раціону харчування

Крупи розварюють, в каші дозволено додавати молоко. Кисломолочні продукти дозволені, якщо спостерігається нормальна реакція травної системи. Такого харчування дотримуються до повного одужання.

причини

Найпоширеніша причина ентериту – хвороботворні мікроорганізми. Симптоми розвиваються під впливом токсинів, які виділяються мікробами. З’являється ентерит і в результаті алергії.

Основними причинами гострого ентериту також можуть бути:

• потрапляння в організм неякісної або несвіжої їжі;
• переїдання, надмірне вживання жирної, смаженої або холодної їжі;
• недотримання особистої гігієни, особливо спостерігається у дітей;
• раннє вегетаріанство у дітей, що приводить до дефіциту протеїнів;
• постопераційні стану після апендектомії;
• променева терапія при онкологічних захворюваннях;
• наявність глистів;
• незбалансоване харчування;
• харчова токсикоінфекція. Передбачає отруєння грибами, рибою, ягодами, травами.

Гострий ентерит може з’явитися як загострення хронічного пристінкового коліту, панкреатиту і холециститу.

У маленьких пацієнтів ентерит може розвиватися при загальному ослабленні організму, авітамінозі, хронічному переохолодженні і недоїдання, незадовільних санітарних умовах приміщення, де живе дитина.

Лікування ентериту не слід відтягувати, оскільки це збільшує ймовірність розвитку ускладнень. Можуть спостерігатися велика втрата рідини, в результаті чого організм не здатний нормально функціонувати, знижується імунітет. Може різко знизитися артеріальний тиск. Ймовірно, поява сепсису, якщо в період хвороби в кровотік потрапляють патогенні мікроорганізми і віруси. Небезпечними ускладненнями є рясні кровотечі і розрив стінок тонкої кишки – перфорація.

профілактичні заходи

Заходи профілактики ентериту досить прості. Перш за все, необхідно не відкладаючи лікувати кишкові інфекції. Обов’язкове дотримання правил особистої гігієни, які передбачають миття рук після відвідин туалету, громадських місць і безпосередньо перед їжею. Також не варто ігнорувати рекомендації з миття продуктів, особливо фруктів, овочів, зелені.

Дотримуйтесь вимог до кулінарній обробці і з обережністю ставитеся до незнайомих страв. Не зайвим буде і раціональний підхід до харчування з відмовою від гострих, жирних страв і спиртовмісних напоїв.

Мова в наступному відео піде про запалення кишечника:

профілактика хвороби

Для того щоб уникнути розвитку хвороби необхідно повністю виключити контакт з хворою людиною. Не забувайте про те, що протягом кількох тижнів після одужання, пацієнт все ще може виділяти вірус в навколишнє середовище.

Обов’язково дотримуйтесь правил особистої гігієни. Ретельно мийте руки. Не вживайте в їжу брудні фрукти і овочі. Пийте тільки фільтровану або кип’ячену воду. Особливу увагу приділіть зміцненню імунітету.

У дітей, які перехворіли на хронічним ентеритом кишечника в дитинстві, виробляється імунітет. Проте з віком ризик захворіти знову зростає, через нестійкості імунітету.