Аспірин при вагітності: приймати можна лише в крайніх випадках

Аспірин – відоме всім протизапальний засіб. Воно допомагає не тільки вгамувати біль, але і знизити температуру тіла. Крім того, препарат сприяє розрідженню крові, знижуючи ризик тромбозів, що важливо при гестації. Однак використовувати Аспірин під час вагітності можна не завжди.

Загальні відомості про препарат

Активним компонентом Аспірину є ацетилсаліцилова кислота – речовина, що має антитромботичну активність. Точка прикладання цього препарату – клітинна мембрана тромбоцитів. При впливі на ці клітини аспірин перешкоджає утворенню тромбів всередині судин, тим самим зберігаючи нормальний кровотік.

Аспірин широко призначається в кардіологічній практиці для профілактики тромбоемболії у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, що страждають миготливою аритмією і хронічною серцевою недостатністю. Його також часто використовують для запобігання утворенню тромбів після перенесеного тромбофлебіту і при варикозної хвороби нижніх кінцівок. Але з якою метою лікарі призначають аспірин вагітним жінкам?

Поняття про аспірин, його властивості і механізм

Ацетілсаліцілсаліціловая кислота – це ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів (нестероїдних протизапальних препаратів). Він має протизапальну, жарознижувальну, аналгетичну (знеболюючу) та антиагрегаційні (перешкоджає тромбоутворення і згущення крові) дією.

Механізм дії цього препарату складний. Здійснюється в такий спосіб:

1. Знеболююче відбувається за рахунок прямого гнітючої дії препарату на больовий центр в головному мозку.
2. Протизапальну дію здійснюється завдяки придушення синтезу медіаторів запалення (простагландинів, арахідонової кислоти), отже зниження проявів: набряклості, повнокровності тканин.
3. Жарознижувальну дію обумовлюється прямим переважною впливом на центр терморегуляції в головному мозку.

Антиагрегаційну дія відбувається за рахунок придушення освіти в тромбоцитах (клітинах крові, відповідальних за згортання) речовини тромбоксану А2, тим самим зменшуючи згортання крові і перешкоджаючи склеюванню тромбоцитів і утворенню тромбів (згустків крові).

Також ліки знижує утворення інших факторів згортання крові.

Навіщо Аспірин вагітним?

На всьому протязі виношування дитини організм жінки зазнає суттєвих гормональні перевантаження, а статеві гормони безпосередньо впливають на в’язкість крові. Більш того, зростаюча матка механічно здавлює великі кровоносні судини, що викликає застій крові в ногах. Обидва ці чинники призводять до розвитку периферичної венозної недостатності і тромбозу.

Рідкісної, але вкрай небезпечною ситуацією у вагітних жінок є антифосфоліпідний синдром – аутоімунна патологія, що супроводжується множинним утворенням тромбів в просвіті кровоносних судин. Дане захворювання становить безпосередню загрозу здоров’ю і життю як жінки, так і її дитини, і найкращий засіб профілактики можливих ускладнень – терапія, спрямована на розрідження крові.

Для чого призначають Аспірин при вагітності? Щоб зменшити в’язкість крові і запобігти тромбоутворення. Це допомагає уникнути не тільки таких небезпечних ускладнень, як інфаркт міокарда, інсульт і тромбоемболія легеневої артерії. Аспірин побічно покращує кровообіг в матково-плацентарного кола, завдяки чому малюк отримує більше кисню.

Користь і шкода препарату. Відео

У будь-якому випадку призначати ліки може тільки фахівець і тільки в невеликій кількості. Вдаватися до лікування за допомогою ацетилсаліцилової кислоти можна лише в тому випадку, коли користь її прийому значно перевищує можливий ризик для плоду.

Для того щоб прийом ацетилсаліцилової кислоти не привів до небажаних наслідків, пити препарат необхідно тільки в мікродозах, яка не перевищує 100 мг на добу. Аспірин приймають відразу ж після прийому їжі, запиваючи його невеликою кількістю води.

У тому випадку, якщо жінка занедужувала простудними захворюваннями під час вагітності аспірин можна замінити іншими лікарськими препаратами:

1. Парацетамол – є безпечним засобом, прийом якого допускається і під час вагітності. Парацетамол допомагає знизити підвищену температуру тіла і позбутися від головного болю.
2. Актовегін – є хорошим профілактичним засобом, який допомагає запобігти утворенню тромбів в організмі жінки, а також нормалізувати рух крові в плаценті.
3. Гепарин допомагає поліпшити мікроциркуляцію, але його не бажано приймати протягом тривалого часу, а також в першому і третьому триместрі вагітності.

Прийом лікарських препаратів під час вагітності несе певну загрозу для здоров’я матері і дитини, особливо якщо лікування проводиться з використанням ацетилсаліцилової кислоти. Однак, прийом цих ліків строго за призначенням лікаря і в допустимих дозах допоможе уникнути небажаних наслідків, а в деяких випадках навіть зберегти життя майбутньої матері.

Для того щоб прийом ацетилсаліцилової кислоти не привів до небажаних наслідків, пити препарат необхідно тільки в мікродозах, яка не перевищує 100 мг на добу. Аспірин приймають відразу ж після прийому їжі, запиваючи його невеликою кількістю води.

Прийом лікарських препаратів під час вагітності несе певну загрозу для здоров’я матері і дитини, особливо якщо лікування проводиться з використанням ацетилсаліцилової кислоти. Однак, прийом цих ліків строго за призначенням лікаря і в допустимих дозах допоможе уникнути небажаних наслідків, а в деяких випадках навіть зберегти життя майбутньої матері.

Активним компонентом Аспірину є ацетилсаліцилова кислота – речовина, що має антитромботичну активність. Точка прикладання цього препарату – клітинна мембрана тромбоцитів. При впливі на ці клітини аспірин перешкоджає утворенню тромбів всередині судин, тим самим зберігаючи нормальний кровотік.

Аспірин володіє великим спектром побічних дій. Найбільш важливі з них такі:

• Кровотеча, анемія (обумовлені Протизгортаюча дія).
• Печія, відчуття нудоти, блювоти, шлункового болю (шкідливу дію на слизову шлунка).
• Алергічні реакції.
• Порушення функціонування печінки і нирок.
• Рідко запаморочення, головний біль, порушення слуху і зору.

Під час вагітності побічні ефекти зберігаються ті ж, але вони більш небезпечні, оскільки ще й відзначається вплив на плід.

Як саме впливає на здоров’я плоду і жінки Аспірин під час вагітності, вчені намагалися з’ясувати в ході численних досліджень експериментів. Однак їх результати були такими суперечливими, що зробити єдино правильний і об’єктивний висновок до сих пір не представляється можливим. У той же час в процесі вивчення специфіки дії Аспірину були виявлені його очевидні негативні властивості:

• велика ймовірність появи різнопланових ускладнень перебігу вагітності;
• ризик самовільного викидня;
• висока ймовірність відшарування плаценти;
• уповільнення внутрішньоутробного росту і розвитку дитини;
• народження Переношені малюка;
• можливе формування патологій серця і легенів у немовляти;
• розвиток кровотечі у породіллі і дитини під час його народження.

Як бачите, не дарма багато жінок в положенні буквально засипають свого лікаря питаннями з приводу можливості вживання того чи іншого препарату. Якщо приймати ліки на свій страх і ризик, хто знає, якими наслідками це незабаром обернеться (наприклад, виходить, що перервати вагітність Аспірином цілком ймовірно).

Є й інші аргументи, які свідчать проти Аспірину. Так, датські вчені довели негативний вплив препарату на дітородну функцію і поява патологій яєчок в період внутрішньоутробного розвитку хлопчика. Відзначимо, що всі згадані вище розлади відбуваються в основному після вживання вагітною звичайної дози Аспірину, яку інструкція до препарату рекомендує звичайним людям.

Пропонуємо ознайомитися: ХГЧ при позаматкової вагітності на ранніх термінах: рівень показника по тижнях, динаміка

Підводячи підсумки, можна з упевненістю сказати, що практика призначення Аспірину вагітним має право на життя за умови, що ліки призначив грамотний лікар. Ступінь довіри фахівцеві також має велике значення – важливо, щоб жінка спокійно приймала Аспірин при вагітності і ні про що не хвилювалася.

Абсолютними протипоказаннями до прийому навіть мікроскопічної дози Аспірину при вагітності вважають ускладнену серцево-судинну недостатність, серйозну дисфункцію шлунка і кишечника, бронхіальну астму, печінкову і ниркову недостатність.

Під час вагітності жінка повинна проявити максимальну обережність по відношенню до всього, що може стосуватися її здоров’я. Пам’ятайте, що всі свої дії потрібно узгоджувати з лікарем.

Застосування під час вагітності

Під час прийому Аспірину слід дотримуватися особливої ​​обережності, не кажучи вже про те, що його категорично заборонено приймати без рекомендації лікаря. Це пов’язано з тим, що навіть при найменшому перевищенні дози ацетилсаліцилова кислота починає надавати несприятливі ефекти на плід.

Така небезпека особливо велика в першому триместрі вагітності, оскільки аспірин може викликати у дитини :

• розщеплення верхньої губи і твердого піднебіння;
• вроджене порушення будови хребта і спинного мозку – spina bifida;
• анофтальм, або відсутність очного яблука;
• пороки серця, і інші вроджені патології.

Щоб уникнути розвитку цих ускладнень Аспірин при вагітності на ранніх термінах призначається тільки в низьких дозах.

Чому лікарі проти призначення Аспірину на пізніх термінах вагітності? Даний препарат може проникати через маточно-плацентарний бар’єр, тому з 10-12 тижні його можна приймати тільки в тому випадку, якщо це дійсно необхідно: наприклад, якщо майбутня мама страждає варикозом ніг, або у неї діагностовано антифосфоліпідний синдром.

На пізніх термінах Аспірин при неправильному застосуванні може привести до :

• кровотеч у матері;
• крововиливу у внутрішні органи, в тому числі в головний мозок;
• ураження слизової оболонки шлунка;
• серйозного пошкодження печінки плода, і інших ускладнень.

Отже, чи можна приймати Аспірин при вагітності? На ранніх термінах – в низьких дозах і з обережністю. У третьому триместрі вагітності Аспірин ні в якому разі пити не можна, тому що додаткове розрідження крові в цей період загрожує загрозливими життя маткові кровотечі і загибеллю дитини.

Чи можна використовувати АСК при вагітності?

Під час проведення доклінічних випробувань було виявлено, що саліцилати мають тератогенний ефект (патологія ембріонального розвитку з формуванням вроджених дефектів).

Застосування високих доз АСК (більше 150 мг / добу) під час вагітності постійно або з перервами протипоказано.

Ацетилсаліцилова кислота при вагітності в дозі 40-75 мг / добу показана пацієнткам з:

• системний червоний вовчак;
• варикозним розширенням вен нижніх кінцівок;
• ризиком гестаційної артеріальної гіпертензії;
• преклампсіей;
• антифосфоліпідним синдромом.

Терапія Аспірином в дозі 40-75 мг / добу у вагітних з вищеописаними станами починаючи з 12 тижня гестації захищала їх від передчасних пологів, відшарування плаценти, затримки внутрішньоутробного розвитку плода.

АСК блокує утворення в організмі простагландинів (біологічно активних речовин, які впливають на скоротливість гладкої мускулатури і репродуктивну систему). Брак цих субстанцій призводить до порушення імплантації плодового яйця, розсмоктування жовткового мішка, анемії, кровотеч в післяпологовому періоді, перенашиванию вагітності. У зв’язку з недостатністю простагландинів відбувається розриву фолікула і виходу яйцеклітини в маткову трубу.

Але застосування низьких доз Аспірину (75-100 мг / добу) під час процедури ЕКЗ не призводить до критичного зниження простагландинів. Навпаки, рівень імплантації підвищувався за рахунок поліпшення кровотоку в яєчниках і матці.

Так само у вагітних зростає ймовірність розвитку побічних явищ:

• подовження часу кровотечі;
• запаморочення;
• 
  шум у вухах;
• гіпервентиляція;
• мігрені.

Наслідки пренатального впливу великих доз Аспірину:

• Вроджені вади;
• Підвищення рівня перинатальної смертності, в основному за рахунок мертвонароджуваності;
• Затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
• Вроджена саліцілатная інтоксикація;
• Зниження здатності зв’язування глобулінів;
• Порушення згортання крові новонароджених;
• Функціональні порушення судинної системи легенів.

Аспірин легко проникає через плацентарний бар’єр. На останніх тижнях вагітності після його прийому концентрація саліцилатів вище у новонародженого, ніж у матері.

Біотрансформація ліків відбувається в печінці за участю глюкуронілтрансферази і виводиться з організму через нирки. Отже, метаболізм препарату обмежений активністю ферментів. У період вагітності вищевказані органи мають підвищене навантаження, пов’язану з очищенням крові від продуктів життєдіяльності плода. Період напіввиведення препарату може зростати до 30 годин, внаслідок чого збільшується ризик передозування.

Інструкція по застосуванню під час вагітності

Ацетилсаліцилова кислота випускається в декількох дозуваннях під безліччю торгових назв:

1. Аспірин німецької компанії Байєр.
2. Тромбо АСС, що випускається австрійської фармацевтичною компанією Lannacher Heilmittel і української ТОВ Валеант.
3. Аспірин Кардіо, який призначається при вагітності, випускається тією ж німецькою компанією Байєр.
4. Ацекардол компанії ВАТ Синтез (Україна), та інші.

Максимальна доза Аспірину під час вагітності не повинна перевищувати 100 мг. В іншому випадку значно зростає ризик розвитку геморагічних ускладнень. Препарат приймається 1 раз на день вранці під час їди. Ні в якому разі не можна пити Аспірин на голодний шлунок, оскільки це може привести до пошкодження слизової з розвитком виразки.

Протипоказання

Якщо жінка страждає на бронхіальну астму, то питання, чи можна їй пити Аспірин при вагітності, не варто. Такий пацієнтці необхідно відмовитися від прийому даного препарату і знайти інше антитромботическое засіб. Пов’язано це з тим, що ацетилсаліцилова кислота сама по собі часто стає провокатором астматичних нападів.

У зв’язку з неухильним зростанням захворюваності на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, призначення аспірину стає все більш важким завданням. Ацетилсаліцилова кислота блокує утворення певного виду простагландинів – речовин, які забезпечують додатковий захист слизової оболонки шлунка від агресивної дії соляної кислоти шлункового соку. Тому пацієнткам, які страждають на виразкову хворобу, а також перенесли шлунково-кишкові кровотечі в минулому, Аспірин приймати не слід.

аналоги

Фармацевтичні компанії пропонують величезну кількість альтернатив Аспірину. При вагітності найчастіше використовують Курантил. Він надає м’якшу дію на організм, але не відрізняється від ацетилсаліцилової кислоти ефективністю.

Аспірин Упса і аспірин Кардіо відрізняються від свого попередника складом. Добавка «Кардіо» дозволяє приймати ліки при можливості розвитку проблем зі шлунком. Аспірин Упса відрізняється форматом препарату . Ліки випускається у вигляді таблеток, призначених для приготування шипучого напою.

Ацетилсаліцилова кислота також входить в такі лікарські засоби , як Ацентерін, Упсарин, Тромбо АСС, Кардіомагніл і Колфаріт. Такі медикаменти, як Кофіціл, Седалгін, ацелізин і Цитрамон в положенні використовувати не можна, незважаючи на наявність ацетилсаліцилової кислоти в складі. Заміну Аспірину може підбирати тільки лікар .

При дотриманні правил прийому ліків ймовірність появи неприємних наслідків зведена до нуля. Жінка повинна розуміти, що, будучи вагітною, вона несе відповідальність за здоров’я своєї дитини. Халатність і легковажність здатні зламати його майбутнє життя.

Запобіжні заходи

Аспірин – далеко не нешкідливий препарат, і у нього є цілий ряд побічних і небажаних ефектів, при виникненні яких створюється пряма загроза здоров’ю матері і дитини. На щастя, ризик їх виникнення мінімальний, якщо жінка приймає препарат строго в тих дозах, які їй порекомендував лікар.

Прийом Аспірину слід негайно припинити при появі таких симптомів :

1. Виникнення спонтанних синців і гематом на шкірі.
2. Смердючий рідкий стілець дегтеобразного виду.
3. Напади задухи.
4. Сильне запаморочення, слабкість і блідість шкіри.
5. Підвищення артеріального тиску.
6. Гострий біль в суглобах і припухлість навколишніх їхніх тканин.
7. Переймоподібні болі в животі і в попереку.

Профілактика тромбоутворення – важливий напрямок збереження вагітності і гарантія народження здорового малюка. Аспірин добре справляється з цим завданням і призначається при вагітності для розрідження крові, але без консультації грамотного фахівця його прийом буде тільки на шкоду. Дотримуйтесь лікарських рекомендацій і ні в якому разі не приймайте препарати ацетилсаліцилової кислоти самовільно, щоб радість періоду, не затьмарилася неприємними, а іноді і дуже небезпечними ускладненнями. Пам’ятайте, що Аспірин можна пити при вагітності тільки на ранніх термінах.

Автор: Павло Шуравін, лікар, спеціально для Mama66.ru

Протипоказання і побічні ефекти

Як і інші препарати антибактеріальної дії , Аспірин має ряд протипоказань. Перед застосуванням ліки настійно рекомендується з ними ознайомитися. Ігнорування рекомендацій призводить до неприємних наслідків. До протипоказань медикаменту відносять:

• хронічні хвороби шлунка ;
• ризик переривання вагітності;
• схильність до кровотеч;
• бронхіальна астма;
• непереносимість компонентів препарату.

Деяким жінкам ліки з якихось причин може не підійти. В цьому випадку розвиваються побічні ефекти . Інтенсивність їх прояви буває різною. До побічних ефектів відносять:

• збільшення артеріального тиску;
• болі внизу живота схваткообразного характеру;
• безпричинне поява на тілі синців;
• запаморочення;
• блідість шкірного покриву ;
• біль і набряклість в області суглобів;
• порушення стільця;
• нудота і зниження апетиту.

При тривалому прийомі лікарського засобу розвивається звикання. Це сприяє появі головного болю після його відміни. Приймати Аспірин з іншими антикоагулянтами категорично заборонено. Про можливості спільного прийому з іншими медикаментами потрібно уточнювати в інструкції.

ВАЖЛИВО! При необхідності прийому медикаменту під час годування грудьми, лактацію припиняють. Ацетилсаліцилова кислота проникає в молоко, а потім – потрапляє в організм дитини.

дозування

Дуже важливо приймати Аспірин в рекомендованій дозі, так як занадто мала кількість не дозволить домогтися розрідження крові, а надто великі дози можуть проникати через плаценту, негативно впливаючи на малюка. Дозування призначається індивідуально, але, як правило, максимальна кількість не повинна перевищувати 100 мг.

Як правило, лікарі рекомендують купувати не простий Аспірин, а Аспірин кардіо. У чому відмінності цих коштів? По-перше, в змісті активної речовини. У аспірин кардіо міститься 75 або 100 мг ацетилсаліцилової кислоти, а саме в таких дозах призначають препарат для розрідження крові. Тому можна пити таблетку Аспірину кардіо цілими, не ділячи її на частини.

Порада! Розділити таблетку з максимальною точністю дуже складно, тому можуть виникати помилки. Набагато простіше не ризикувати, намагаючись поділити таблетку звичайного аспірину, а придбати Аспірин кардіо в необхідної дозуванні.

По-друге, таблетки Аспірину кардіо мають покриття, яке захищає шлунок від негативної дії кислоти, тому можна пити Аспірину кардіо, не побоюючись, що прийом препарату буде сприяти розвитку гастриту. Приймають препарат один раз на добу, оптимально – вранці після сніданку.

Причини тазового передлежання плода

До 32 тижня плід може приймати різні пози в животику мами. Наявність вільного місця в матці дозволяє йому рухатися. У міру зростання дитина прагне розташуватися голівкою вниз.

За таких причин тазове передлежання плода може зберегтися до пологів:

• маловоддя або багатоводдя;
• патології плаценти: розташування в області трубних кутів, передлежання плаценти;
• патології матки: порушення тонусу, міома;
• патології плода: аненцефалія, гідроцефалія;
• багатоплідна вагітність;
• наслідок кесаревого розтину.

Прийом аспірину на ранніх термінах або як позбутися вагітності за допомогою аспірину

На жаль, в наш час для деяких молодих дівчат дуже актуальним є питання: «Як перервати вагітність будинку?». Обмовимося відразу, ні один з народних засобів не є стовідсотковою гарантією усунення вагітності.

Якщо ви вирішили позбутися від вагітності в домашніх умовах, то перш за все сто разів подумайте. Адже якщо після невдалої полпиткі ви передумаєте, і вирішите залишити дитину ваші попередні дії можуть привести до його неправильного розвитку. Пам’ятайте, що діти – квіти життя, і ні хто не буде вас любити так сильно, як ваша дитина.

Якщо говорити про те, чи можна позбутися від вагітності за допомогою аспірину, то однозначно відповісти на це питання неможливо. Звичайно ціла таблетка (або дві) випита на ранньому терміні, може викликати викидень. Однак ацетілка може привести і до інших наслідків. Таким, як неправильний розвиток плода.

У чому різниця між фолацином і фолієвою кислотою

Деякі жінки стверджують, що таблетка аспірину, вставлена ​​в піхву після статевого акту захистить від небажаної вагітності. Насправді, невелика ймовірність, що це допоможе, є. Однак вона дуже мала. Ацетилсаліцилова кислота здатна знерухомити сперматозоїди, тим самим запобігши запліднення яйцеклітини.

Трохи більше ймовірності, що ви не завагітніє, якщо вставите таблетку аспірину до статевого акту. В цьому випадку ви створите в піхву кисле середовище, яка згубна для сперматозоїдів. Однак такі експерименти можуть привести до різних захворювань по жіночій частині.

Аспірин не є надійним способом контрацепції. Звичайно, є ймовірність, що вчасно вставивши його в піхву, вам вдасться знерухомити сперматозоїди, проте сучасні протизаплідні свічки і таблетки набагато ефективніше.

Побічні дії

Після прийому аспірину може з’явитися блювання, біль у верхній ділянці живота, кропив’янка, шум у вухах.

Не завжди можна визначити побічні симптоми, так як більшість з них дублюють стан жінки при токсикозі.

Якщо вагітна підозрює, що у неї виникли побічні симптоми при прийомі Аспірину, їй потрібно припинити використання медикаменту до консультації з лікарем.

Жінка повинна пам’ятати, що тепер вона відповідальна не тільки за своє життя, але і за здоров’я майбутнього малюка. Тому їй потрібно добре подумати, перш ніж прийняти таблетку аспірину, навіть якщо її мучить сильний біль.