Що таке перикоронарит, які причини, симптоми, методи лікування та ускладнення?
Стоматологічне захворювання перикоронарит (перикороніт) – це специфічне запалення слизової оболонки ясен, найчастіше спровоковане появою третіх молярів нижньої щелепи (зубів мудрості). У зону ризику потрапляють люди у віці 18-25 років і старше.
Симптоматика гострого перикоронарита схожа з ознаками періодонтиту і пульпіту. Захворювання починається з поразки ясна в області частково прорізався зуба мудрості. Потім запальний процес охоплює періодонт і поширюється далі. Він може торкнутися область крилощелепної складки, нижній звід передодня рота, піднебінних дужку.
Ситуацію виправляють хірургічними і терапевтичними методами. Для з’ясування стану прорізуються молярів і вибору ефективної технології медичної допомоги проводиться комп’ютерна томографія.
Причини і симптоми захворювання
Так виглядає оперативне лікування перикоронарита
Рідше діагностують перикоронарит травматичного походження. Наприклад, якщо зуб-антагоніст вже прорізався, то він може дратувати розкриту ясна в процесі жування.
Розібравшись з тим, що таке перикоронарит, необхідно вивчити симптоми. Найбільш поширені ознаки патології:
- почервоніння ясен в області прорізується зуба;
- ниючі болі, які поширюються на скронево-нижньощелепний суглоб;
- висока температура (в разі, якщо інфекція не була вирізана на ранній стадії);
- неприємний запах з рота.
Інтенсивність негативних відчуттів безпосередньо залежить від ступеня зараження ясенних тканин.
Лікування в домашніх умовах
Відразу слід зазначити неможливість повноцінного ефективного лікування перикоронарита в домашніх умовах.
Полоскання трав’яними відварами і настоями дієві тільки на етапі одужання, коли необхідні для усунення запалення процедури вже були проведені в стоматологічному кабінеті.
Самостійне лікування і призначення антибіотиків може обернутися серйозними наслідками, які можна буде усунути тільки в стаціонарі відділення щелепно-лицьової хірургії.
Використання знеболюючих гелів Камістад, Холісал дасть тимчасове полегшення стану.
гострий перикоронарит
Гострий перикоронарит (також називається серозним) характеризується болями, що посилюються при жуванні. При ігноруванні захворювання, хворобливі відчуття будуть виникати при кожному русі щелепи. Пальпація ясна може завершуватися кровотечею.
При гострій формі біль посилюється під час жування
При найменшому тиску на область прорізується зуба з’являється пульсація. При нанесенні місцевих анестетиків, а також після дренування, біль проходить. Але рецидиви спостерігаються до тих пір, поки зуб повністю не прорізатиметься.
Що це таке?
Історія хвороби зачіпає тривалий період. За тисячолітнє існування людства деякі наші органи видозмінилися, це стосується і щелепи. Вона стала менше, тому що навантаження на жувальний апарат значно знизилася. Людині не доводиться розжовувати сире м’ясо або іншу тверду їжу.
Але ж кількість зубів залишається таким же! В результаті місця для них не вистачає. І коли починає прорізуватися остання в ряду одиниця, тобто «зуб мудрості», то виникають серйозні ускладнення. Як помітили стоматологи, подібні проблеми стосуються багатьох людей. І сучасна медицина може запропонувати цілий ряд рішень. Головне – звернутися за допомогою вчасно.
Перікороніта або ж перикоронарита називають запалення і нагноєння тканин ясен навколо зуба в процесі його прорізування. Зазвичай це стосується тих самих «вісімок». Через недостатнє місця він може розташовуватися під різними кутами і травмувати при цьому сусідні здорові одиниці. А сам ясенний капюшон постійно покриває частину зуба, що призводить до хворобливих відчуттів і додатковим неприємностей.
хронічний
Хронічна форма перикоронарита діагностується у пацієнтів, які вважали за краще «перетерпіти» болю, що з’явилися при прорізуванні зубів. Найбільш вираженими симптомами цієї стадії хвороби є:
- періодичні не гострі болі;
- галитоз;
- закриті абсцеси.
Під час огляду стоматолог може побачити, що полупрорезавшійся зуб покритий чутливої еритематозним, набряклим капюшоном. Типовою ознакою хронічної форми захворювання є односторонній фарингіт.
профілактика
Щоб уникнути виникнення ускладнень під час прорізування зуба мудрості стоматологи рекомендують своєчасно зробити рентгенівський знімок.
Це дасть можливість визначити чи достатньо в щелепно ряду місця для розташування ще одного зуба, а також вірне він має розташування.
У момент прорізування зуба необхідно звертати увагу, чи є ясенний кишеню, і при його наявності, негайно звернутися до стоматолога, щоб уникнути розвитку в ньому запального процесу.
Додаткову інформацію про хірургічному методі лікування перикоронарита ви знайдете у відеоматеріалі.
Перікоронаріт зуба мудрості
При перікоронаріте «вісімки» проявляються інтенсивні болі в області мигдалин і вух. Симптоматика практично не відрізняється від гострої форми захворювання. Однак еритема може поширитися по напрямку до глотки.
Біль може віддавати в горло, скроню, вухо
Також відзначається виділення гною під час пальпації, збільшення подчелюстного лімфатичного вузла.
Як проявляється перикороніт?
Спочатку гострий перикороніт проявляється у вигляді ниючий біль в області майбутнього зуба, протягом декількох днів больовий синдром посилюється, якщо не почати лікування. Можливі неприємні відчуття при ковтанні і жуванні, ускладнюється процес відкривання рота. Лімфатичні вузли збільшуються, дотику до них викликають біль.
У місці причинного зуба з’являється м’який набряклий наріст, з вигляду нагадує капюшон. Торкатися до нього неможливо через гострого болю, що віддає у вуха, верхню щелепу і віскі. При переході з гострої форми хвороби в гнійну, з-під наросту з’являються гнійні виділення. Можливе незначне підвищення температури тіла. Неправильне лікування в домашніх умовах (або його відсутність) призведе до того, що гострий перикороніт перейде в хронічний. Запалення буде періодично спадати, але потім виникати знову, через гнійних виділень виникне неприємний запах. Кость навколо зуба почне «розсмоктуватися», він може стати рухомим. Процес переходить на щоки і слизову між мовою і небом. Вісімка поступово буде залишати зубну дугу і зміщуватися вперед або в будь-яку зі сторін. Інфекція перейти може на сусідні тканини і спровокувати захворювання інших зубів.
Самостійно поставити діагноз і призначити правильне лікування не вийде, звертатися краще до стоматолога. Лікарю необхідно буде провести огляд і зробити рентген, який покаже розташування зуба і стан навколишнього кістки і періодонта.
З чим диференціюють перикоронарит?
Код захворювання з міжнародного класифікатора хвороб: K05.3 (хронічна форма). До цієї ж групи належить пародонтит. Першочергове завдання лікуючого лікаря: диференціювати перикоронарит від інших захворювань зі схожими симптомами.
Для діагностики досить зробити рентгенографію патологічної зони. Якщо на знімку видно ретінірованний зуб, то класичні запалення ясен виключаються.
Проведення диференціальної діагностики
Даний вид запального процесу не складний для діагностування як такої, проте нерідко має схожу з іншими захворюваннями симптоматику. Тоді на допомогу приходить диференціальна діагностика, головна складова якої рентгенографія.
Периапикальную абсцес, що виникає як ускладнення карієсу, нечасто зустрічається в області третіх молярів, а якщо говорити про радикулярної кісті, вона характерна для малих корінних зубів і іклів нижньої щелепи. Місцевий же некротичний виразковий гінгівіт по клініці і гістології дуже схожий на гострий перикороніт, їх лікування ідентично.
Диференціальна діагностика враховує безліч факторів:
- Виразність больових відчуттів – характер, вплив зовнішнього впливу;
- Вплив температурних подразників;
- Зміна кольору зуба;
- Поріг електровозбудімості;
- Наявність змін слизової оболонки;
- Хворобливість зондування і т. Д.
Після ретельного аналізу симптомів фахівець виявляє поточне захворювання і ступінь його розвитку.
лікування перікороніта
При розробці програми терапії лікар повинен враховувати ступінь запалення, обсяг уражених ділянок. До консервативного лікування відноситься:
- використання протимікробних препаратів, анальгетиків;
- протизапальні аплікації;
- промивання антисептичними розчинами.
На пізніх стадіях перикоронарит зуба лікується хірургічним шляхом. Найчастіше проводиться висічення або повне видалення капюшона.
Так виглядає капюшон
Терапія, спрямована на збереження зуба
Щоб уникнути видалення ретінірованного елемента зубного ряду, рекомендується ретельно очищати область під капюшоном. Щоб запобігти поширенню інфекції, необхідно щодня використовувати рідини для полоскання рота, які містять хлоргексидин в складі.
Стоматолог може очистити проблемну зону за допомогою іригатора. Якщо помічено, що під капюшоном почав накопичуватися гній, додатково прописується прийом антибіотиків.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методи лікування допоможуть усунути біль, унеможливлять розвиток хронічної форми хвороби. Найчастіше стоматологи прописують:
- кварцування;
- обробка ураженої області мікрострумами;
- вплив на тканини лазером.
Потрібно враховувати, що проходження фізіотерапії не скасовує застосування прописаних медикаментів, а також щоденної гігієни порожнини рота.
У деяких ситуаціях зуб краще видалити
Чи ефективні народні методи лікування
Деякі пацієнти вважають за краще офіційній медицині народні методи. Зокрема, цілителі рекомендують полоскання корою дуба, відваром ромашки. Стоматологи попереджають про те, що народні рецепти, як і фізіотерапія, посприяють тимчасового усунення несприятливих симптомів. Не варто відмовлятися від застосування препаратів, прописаних лікарем.
Висічення капюшона при перікоронаріте
Якщо регулярні полоскання і дренування ураженої зони не дало позитивних результатів, то проводиться висічення зайвої тканини над Ретінірованние зубом. Хірургічну маніпуляцію проводять під місцевим наркозом скальпелем, лазером.
Після процедури може з’явитися кровотеча. У деяких пацієнтів спостерігається повторне наростання ясна.
Перікоронаріт і його діагностика
Потрібно розуміти, що біль в зубах зовсім не означає, що у вас перикоронарит (адже існує безліч інших захворювань зубів зі схожими симптомами). Тому важливо, щоб ваш діагноз підтвердив досвідчений лікар, а для цього йому потрібно провести повну діагностику вашої порожнини рота:
- Спершу лікар вислуховує скарги пацієнта, а також задає йому кілька тематичних питань.
- Після цього лікар повинен оглянути ваші зуби. Для цього він додатково може використовувати стоматологічні інструменти.
- Якщо у лікаря є сумніви, він може відправити вас зробити рентген-знімок для уточнення діагнозу. Потрібно розуміти, що найчастіше в рентгенологічному дослідженні немає необхідності, а для постановки діагнозу лікаря достатньо огляду порожнини рота пацієнта.
ускладнення перикоронарита
Не варто ігнорувати хворобливі симптоми і прописане лікування. На прогресування хвороби вказує поява болю при жуванні, ковтанні або широкому відкритті рота. Також пацієнт може помітити появи набряку.
Вчасно не пролікована інфекція поширюється на лімфовузли шиї, мигдалини. Хронічний перикоронарит часто ускладнюється:
- гингивитом;
- пародонтит;
- фарингіт;
- гіперплазію мигдалин;
- тонзилітом.
Перікоронаріт піддається нехірургічного лікування. Не варто ігнорувати рекомендації стоматолога, адже на ранніх стадіях можна позбутися від хвороби консервативними методами.
Класифікація та види перікороніта
Беручи до уваги тривалість захворювання, його поділяють на дві форми, а саме:
- гострий перикороніт;
- хронічний процес.
Гостра форма розвивається поступово, вона проходить три стадії – це:
- серозний вид;
- гнійний перикороніт;
- виразкові ураження.
Перикороніт при вагітності
У період виношування дитини у жінок починається гормональна перебудова організму, це є фактором ризику виникнення захворювання. Симптоматичні прояви і діагностичні процедури не мають ніяких особливостей і відмінностей від інших категорій населення.
Так, як операційні втручання під час вагітності можуть завдати великої стрес жінці, деякі лікарі рекомендують провести видалення зубів мудрості на етапі її планування. Хоча, стоматологічні втручання не було протипоказані жінкам у положенні.
Висічення капюшона, видалення зуба, лазерна терапія може бути проведена після закінчення 16 тижнів після зачаття плоду, до цього і після 33 тижнів може застосовуватися лише консервативне лікування. Воно включає в себе полоскання ротової порожнини або прийом таблеток з групи знеболюючих, протизапальних, протинабрякових препаратів. Однак, їх призначенням повинна займатися виключно лікуючий лікар так, як всі медикаменти не повинні надавати негативного ефекту на розвиток майбутнього малюка.
Як здійснюється лікування перикоронарита?
Знову ж таки є кілька варіантів, тому що треба подивитися – а чи є куди зубу мудрості рости. Він може зрушити сусідні зуби, вирости неповноцінним, або кривим і піти в щоку. Через це там утворюється капюшон, де під час їжі буде застрягати їжа і все це призведе до запалення. Так що краще від такого зуба позбутися відразу і не чекати рецидивів, які обов’язково будуть і до цього зуба доведеться повертатися.
Якщо ж я бачу, що місце для зуба мудрості є, я роблю маленький надріз, щоб він легше прорізуються і призначаю антизапальні терапію, яка включає полоскання і застосування гелів. Все це дозволяє вирішити проблему.
