Що таке кюретаж пародонтальних кишень і в яких випадках він необхідний?

Що таке пародонтальні кишені

пародонтальні кишені

Запальний процес, що виник в тканини ясен з різних причин, сприяє її атрофії і відшарування від поверхні зубного кореня. В результаті утворюється вільний простір між яснами і тілом зуба – пародонтальні кишені.

З плином часу він заповнюється харчовими частинками, гнійними виділеннями, зубним нальотом і всім, що виявляється в роті.

Тривале знаходження цих мас в області зубного кишені викликає подальше поширення запалення і здатне привести до втрати зуба.

симптоми

Підставами до підозрою на формування пародонтального кишені можуть вважатися наступні симптоми:

• кровоточивість ясен, особливо помітна при чищенні зубів;
• постійний неприємний запах у роті;
• хворобливі відчуття при надкусиваніі;
• гнійні виділення;
• біль при температурному впливі (гарячому і холодному);
• ефект «збільшення» коронкової частини зуба через провисання прилягаючих ясен;
• нестійкість і подальший зсув зубів (при запущеному захворюванні).

Будь-який з цих симптомів, окремо або в комплексі, є вагомим аргументом для відвідування стоматолога.

Як зрозуміти, чи є у мене кишені в яснах?

Є ряд ознак, за якими можна запідозрити наявність кишень в яснах:

• неприємний запах з рота, що не зникає, незважаючи на застосовувані засоби гігієни;
• червоні, набряклі ясна, іноді незвичайної форми;
• чутливі і кровоточать ясна;
• біль при жуванні і прийомі їжі;
• рухливі зуби;
• занадто чутливі зуби, почуття болю при прийомі холодної або гарячої їжі або напоїв;
• спад ясна, оголення коренів зубів.

оголення зубів

Кожен з цих ознак служить сигналом про серйозні проблеми в порожнині рота. Якщо ви виявили у себе хоч один із симптомів, слід звернутися до лікаря-стоматолога для визначення причини. При підозрі на захворювання пародонту діагностика зазвичай полягає в наступному:

• розпитування пацієнта про розвиток хвороби, наявних факторах ризику, проведеному раніше лікуванні;
• огляд і інструментальне дослідження зубів і ясен для виявлення ознак запалення;
• вимір глибини ясенних кишень тонким зондом з заокругленим кінчиком (найчастіше безболісне);
• виконання рентгенівського знімка верхньої / нижньої щелепи, щоб визначити наявність втрати кісткової тканини, її глибину і протяжність.

Рентген в стоматології

Причини виникнення

скупченість зубів

Головна причина появи пародонтального кишені – неправильна або недостатня гігієна порожнини рота. Скупчилися і невичіщенние відкладення на поверхні зубів і ясен створюють найкращі умови для виникнення такої патології.

Існують фактори, здатні прискорити формування пародонтального кишені:

• механічні пошкодження ясен – через некоректно поставленої пломби;
• неправильний харчовий раціон – переважання м’яких продуктів;
• нерівномірний зубний ряд – скупченість зубів на окремих ділянках створює на них підвищене навантаження;
• імунні і гормональні порушення;
• хронічне захворювання.

Важливо! Щоденне вживання твердих овочів і фруктів (моркви, яблук, капусти) значно знижує ризик захворювань зубів і ясен.

Перераховані причини не є обов’язковою умовою для утворення зубного кишені, але значно підвищують таку ймовірність.

Фактори ризику для освіти ясенних кишень

1. Куріння . Напевно ви не раз бачили страшні попередження на пачках сигарет про шкоду куріння для зубів і ясен. Жахливі фотографії хворих ротів поміщені туди не випадково. Комбінація поганий догляд за зубами і хімічних сполук з тютюнового диму – пряма дорога до тяжкого запалення пародонту і втрати зубів. Зловживання сигаретами також різко знижує ефективність проведеного лікування, підтримуючи запалення і запобігаючи регенерацію тканин.
   Токсичні речовини в сигареті
2. Неякісна і нерегулярне чищення зубів . Це основний фактор, що приводить до утворення ясенних кишень, який потрібно усунути в першу чергу.
3. Гормональні зміни у підлітків і жінок . У періоди перебудови ендокринної системи організм найбільш чутливий до будь-яких інфекцій, в тому числі в порожнині рота.
4. Зовнішні чинники . Робота в важких умовах, схильність контакту з хімікатами, сильний стрес можуть впливати не тільки на здоров’я в цілому, але і на ясна зокрема.
5. Захворювання травної, серцево-судинної, імунної та інших систем . Загальна витривалість організму, безсумнівно, буде позначатися на стабільності пародонту до мікробних факторів.
6. Цукровий діабет . Це захворювання слід виділити окремо, так як воно майже завжди проявляється на слизовій оболонці порожнини рота. Лікування діабету зазвичай тривалий і багатоетапний, тому для підтримки здоров’я ясен необхідно як мінімум стабілізувати процес.
   Симптоми цукрового діабету
7. Постійний прийом медикаментів . Значна кількість ліків від самих різних хвороб має побічний ефект, що знижує імунітет порожнини рота, зокрема, зменшує виділення слини. Саме в слині містяться важливі захисні елементи, що запобігають розвитку гінгівіту, пародонтиту та карієсу. Інші препарати можуть викликати ненормальний зростання ясна, що призводить до утруднення при чищенні зубів.
8. Генетична схильність . Деякі люди від народження мають схильність до різних патологій в тканинах пародонта – від невеликих особливостей до важких форм захворювань.

десневой кишеню

Можливі наслідки

Одне з можливих ускладнень – оголення шийки зуба (згодом може привести до його втрати).

Наслідки утворився і залишеного без уваги пародонтального кишені досить серйозні. Подальший розвиток запального процесу в ньому передбачає наступні патології:

• Руйнування зв’язок, що створюють опору для зуба в лунці.
• Оголення шийки зуба.
• Рухливість ураженої зуба.
• Порушення прикусу.
• Збільшення проміжків між зубами.
• Втрата стійкості сусідніх зубів.
• Дискомфорт при прийомі будь-якої їжі.
• Подальше бездіяльність може викликати загальну інтоксикацію організму і втрату зубів.

Можливо, що відшарування ясна і утворення кишені спочатку не викликає хворобливих відчуттів. Але похід до стоматолога не слід відкладати на потім. Ціна зволікання може бути досить великою.

Що таке кюретаж пародонтальних кишень

При початковій стадії виникнення пародонтальної кишені можливо консервативне лікування: чистка ультразвуком і застосування антисептиків.
Якщо ж глибина кишені перевищує 2 мм, і стадія захворювання перевищила початкову, то необхідно термінове хірургічне втручання.

Будь-який метод хірургічного лікування і називається кюретажем зубного кишені. На сьогоднішній день кюретаж є найбільш ефективним способом лікування цієї патології.

Принцип дії

Принцип дії кюретажа є ретельну чистку утворився простору між зубом і тканиною ясен. Маси, що заповнюють цю порожнину, видаляються, а сам кишеню обробляється антисептиком і ретельно ізолюється від зовнішнього середовища.

При цьому вибирається найбільш підходящий спосіб кюретажа; вибір його визначає лікуючий лікар.

Показання до проведення

Основним показанням до проведення кюретажу є утворення пародонтального каналу глибиною, що перевищує 3 мм. Таку порожнину неможливо очистити консервативними методами, і кюретаж в даному випадку є необхідним заходом.

Також показаннями до цієї процедури можуть бути:

• нестійке положення зубів;
• запальний процес в зубних тканинах;
• сильний наліт і відкладення каменю на зубних поверхнях.

Увага! Внутрішні ураження кісткової тканини на початковій стадії захворювання можна побачити тільки на рентген-знімку. Своєчасно зроблений, він може скоротити термін і підвищити ефективність лікування.

Методику боротьби з цією патологією вибирає лікар після проведення всіх необхідних обстежень.

Як проходить процедура

Якщо при лікуванні пародонтальної кишені прийнято рішення про застосування кюретажа, то завданням стоматолога є вибір правильного методу. Найбільш часто лікарі використовують методики закритого і відкритого кюретажа. Вибір того чи іншого варіанту залежить від безлічі факторів, в основному – від ступеня розвитку патології.

Професійне чищення зубів і закритий кюретаж

Перша процедура, яку призначають при утворенні ясенних кишень – це ретельна чистка зубів в стоматологічному кабінеті. Проводити таку чистку може тільки лікар, так як вона сильно відрізняється від домашньої чищення зубною щіткою. Тут застосовуються особливі методики очищення всіх поверхонь зубів від м’якого і твердого нальоту, використовуються ручні або ультразвукові скейлер, а також кюрети, ретельно зскрібає і відокремлюють накопичився зубний камінь від поверхні коронки і кореня зуба. При всій агресивності цих інструментів до нальоту, вони не ушкоджують поверхню самого кореня.

Видалення зубного каменю

Після очищення за допомогою скейлером і кюрет поверхню зуба полірується, щоб на ній накопичувалось менше нальоту. Цього можна досягти за допомогою апаратів, які подають поліруючу дисперсію, або вручну, або за допомогою лазера.

ультразвуковий скейлер

Відео: Закритий кюретаж – чистка пародонтальних кишень

Процедура відкритого кюретажу

За допомогою цієї методики не тільки усуваються грануляції і відкладення, але і відновлюється кісткова тканина. Відкритий кюретаж виконується, якщо глибина пародонтальної кишені знаходиться в інтервалі 3-5 мм, що відповідає середній або сильному ступені захворювання. В даному випадку мається на увазі відділення ясна від стінок зуба.

Етапи проведення відкритого кюретажа.

Попередньо необхідно проведення підготовчої роботи, яка включає в себе:

• видалення зубних відкладень;
• терапію запального процесу;
• при необхідності – шіннірованіе зубів.

Потрібну ділянку знеболювальні за допомогою місцевої анестезії. Потім виконується безпосередньо процедура відкритого кюретажу. Вона виглядає наступним чином:

1. Після надрізу в пришийковій області ясна відшаровується від зуба і кістки на всьому необхідному просторі.
2. Проводиться візуальний огляд кісткової тканини і коренів.
3. За допомогою спеціальних пристосувань (ультразвукового скалера, хірургічних кюрет) видаляються всі відкладення і некротичні маси.
4. Оброблена область ретельно промивається антисептиками.
5. В необхідних випадках робиться підсадка синтетичної кістки.
6. Розкритий і оброблений кишеню вшивається, і накладається ясенна пов’язка.

Після проведення процедури, до зняття швів, пацієнту потрібно проявляти особливу обережність. Це стосується виконання гігієни порожнини рота і прийому їжі. Зняття швів зазвичай відбувається після закінчення 10 днів.

Процедура закритого кюретажу

Мета процедури – видалити грануляції і відкладення в зубних кишенях. Даний вид лікування виконується при невеликому ступені захворювання, якщо глибина пародонтальної кишені не більше 3 мм. Цілісність ясна при цьому не порушується, тому основний процес проходить наосліп.

Закритий кюретаж передбачає виконання таких дій:

• Антисептична обробка порожнини рота.
• Знеболювання потрібної області.
• Видалення відкладень і потемніло цементу за допомогою спеціальних інструментів.
• Частка вмісту пародонтальних кишень.
• Ретельна обробка кишені із застосуванням антисептиків і кровоспинних засобів.
• Накладення захисної пов’язки.

Протягом подальших декількох днів пацієнтові рекомендується уникати вживання твердої їжі. Проявляти обережність слід також при чищенні зубів, особливо в ділянці проведення процедури.

Класифікація ясенних кишень

У нормі ясна щільно прилягає до зубів на всьому протязі. В області шийки зуба ясна лежить кілька вільніше, трохи відстаючи від зуба, утворюючи нормальну десневую борозну. Глибина її не повинна бути більше 3 мм. Вимірюють глибину за допомогою спеціального інструменту – зонда з тупим кінцем, який обережно занурюють в проміжок між яснами і зубом.

Положення зонда при обстеженні коронки зуба (а) і ясенної борозенки (б)

У тому випадку, коли в області шийки зуба тривалий час накопичується м’який і твердий наліт, шкідливі бактерії викликають запалення ясен, яке згодом може привести до утворення кишені.

Таблиця. Різновиди патологічних кишень в області зубів.

помилкові кишені	справжні кишені
Помилковий ясенний кишеню насправді є набряклої яснами. Збільшуючись в обсязі і в висоту через запалення або гіпертрофії, вона створює ілюзію справжнього кишені і при вимірюванні дійсно видно збільшення глибини ясенної борозни. Однак різниця в тому, що в хибному кишені прикріплення ясен до зуба не порушено і вона як і раніше щільно прилягає до кореня на всьому протязі.	Пародонтальний, кістковий або істинний кишеню утворюється при руйнуванні зв’язок, що прикріплюють зуб до кістки.
	Супраальвелярние кишені (надкостной) з’являються при горизонтальному напрямку руйнування кістки	Інтраальвеолярние кишені (внутрішньокісткові) з’являються при вертикальному напрямку руйнування кістки

інші методики

В окремих випадках використовуються інші методики лікування пародонтального кишені. Вибір їх залежить від особливостей захворювання і можливостей конкретного медзакладу (наявності необхідного обладнання, досвіду медперсоналу).

вакуумний

Техніка виконання вакуум-кюретажу аналогічна техніці кюретажа закритого. Особливістю процедури є використання при цьому спеціальних пристосувань – порожніх кюреток.
Сполучені з вакуумним апаратом, вони, паралельно з видаленням відкладень, відразу ж їх витягають. Така можливість дозволяє провести операцію з найменшим ризиком ускладнень.

лазерний

Цей спосіб відноситься до числа інноваційних і є дуже затребуваним. Тут застосовується обробка внутрішніх поверхонь кишені лазерним променем. При цьому відбувається самоіспаренія грануляцій та відкладень, що забезпечує повну санацію оброблюваної порожнини.
Подальше накладення швів і захисної пов’язки не потрібно, так як процедура є безкровною. Застосування лазера також скорочує період відновлення після процедури і не створює дискомфорту при прийомі їжі.

Кріо-кюретаж

В даному методі використовується вплив на уражені тканини рідкого азоту.
Він подається зі спеціального апарату тонкою голкою в пародонтальні кишені. При цьому відбувається руйнування нальоту за допомогою наднизьких температур.

Кріо-кюретаж застосовується при утворенні великих порожнин. Процедура відноситься до числа бездомних і малоболезненних. Причому, для досягнення результату достатньо одного сеансу.

хімічний

Особливістю такої методики є попереднє розчинення всіх відкладень за допомогою хімічних препаратів: зазвичай використовують лимонну або молочну кислоту. У пародонтальні кишені ці розчини вводять за допомогою турунди або шприца.
Надалі хід процедури йде згідно обраного методу. Використовується завдяки доступності, простоті виконання, незначного подальшого кровотечі і відсутність больових відчуттів.

терапія

Основою лікування пародонтиту є усунення інфекції з ясенних тканин. У кожному разі стоматолог підбирає індивідуальний курс лікування, обумовлений тяжкістю прояви патології. Пацієнт повинен ретельно виконувати всі рекомендації стоматолога в домашніх умовах, щоб сприяти швидкому позбавленню від патології.

Зверніть увагу! Шкідливі звички (куріння) сприяють загостренню патології і затримують процес зцілення.

Як проводиться лікування пародонтальних кишень в клініці:

• очищення емалі від м’якого / твердого освіти;
• кюретаж (закритий / клаптевий / відкритий);
• Вестибулопластика;
• шинирование;
• протезування.

ПОДРОБИЦІ: Перші зуби у дитини: як знеболити прорізування зубів, як полегшити біль малюкові? Препарати та засоби для полегшення болю при прорізуванні зубів у немовлят

Стоматолог проводить ретельну професійну очистку емалі від нальоту. Зробити таку чистку в домашніх умовах неможливо. Лікар використовує кюрети і ультразвукові або ручні скейлери. Чистка досить агресивна, однак, не пошкоджує прикореневу частину зуба.

Далі стоматолог полірує поверхню коронки, щоб запобігти накопиченню нальоту на зубі. Полірування здійснюється лазерним обладнанням або вручну. Це залежить від апаратури, наявної в наявності.

Після очищення зубів від твердих відкладень проводиться очищення пародонтальних кишень – кюретаж. Процедура показана при патології другого ступеня, коли величина кишені понад 3,6 мм.

кюретаж

Розглянемо процедуру кюретажа лунки докладно. Кюретаж є хірургічною маніпуляцією з очищення порожнин організму за допомогою медичного інструменту – кюретки. Стоматолог видаляє патологічну тканину і очищає порожнину від продуктів життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Іноді кюретка використовується для вилучення патологічної мікрофлори для лабораторного аналізу.

Наприклад, кюретаж проводять після видалення ураженого зуба при пародонтиті. Стоматолог усуває гнійнийексудат, Закам’янілі відкладення і осколки зруйнованого моляра.

Кюретаж пародонтального кишені призначають в наступних випадках:

• запальні вогнища ясенний тканини;
• тверді зубні відкладення;
• формування глибокого кишені.

Закритий кюретаж проводять при убуванні ясенної тканини не більше ніж на 4,1 мм, розсічення тканин не проводять. На жаль, медикаментозними методами неможливо позбавити зуби від мікробних відкладень, тому кюретаж є єдиним доступним способом очищення зубоясенних кишень.

Відкритий кюретаж пародонтальних кишень проводять при убуванні ясенної тканини більш ніж на 5-6 мм. Чистку кишень проводять для попередження розпаду тканин щелепи. Операція проводиться під місцевим знеболенням за допомогою розрізу ділянки ясен. Після очищення тканин від мікробних відкладень ясна зашивається і сануючих антисептичними розчинами.

При значному убуванні кістки (оголення кореня) проводять клаптикову операцію, яка відрізняється від відкритого кюретажу і проводиться за допомогою відшарування тканини ясен на всю довжину. При даній мікро операції проводять відновлення дефіциту кістки за допомогою трансплантата. Для відновлення ясенний тканини роблять трансплантацію тканин з неба. Це забезпечує фіксацію зуба в лунці і запобігає його випадання.

Застосування лазерного обладнання в рази підвищує ефективність проведення мікро хірургії на яснах. По-перше, немає ризику крововтрати. По-друге, забезпечена висока ступінь стерильності. По-третє, хірург може коригувати і контролювати процес обробки тканин.

Що відбувається після процедури

Після проведення процедури кюретажа пародонтальних кишень необхідно дотримуватися певних правил. До їх числа відносяться:

• У перші дні слід обмежити вживання твердих продуктів.
• Уникати прийому гарячої їжі і напоїв.
• Регулярно виконувати гігієну порожнини рота, але використовуючи м’яку щітку.
• Обережно застосовувати зубну щітку в місці операції.
• Використовувати антисептичні засоби для полоскання після кожного прийому їжі.
• Чи не піддавати себе впливу температурних і фізичних навантажень: утриматися від відвідувань саун, лазень і спортивних занять.
• Обмежити шкідливі звички: куріння і алкоголь.

З огляду на особливості кожного конкретного випадку, лікар може рекомендувати ще які-небудь призначення: питво через соломинку, холодні компреси, спеціальні пасти і інші.

Увага! Нехтувати ними не слід – етап відновлення вважається не менш важливим, ніж всі інші в процесі лікування.

профілактичні заходи

Так як при цій патології між зубом і яснами накопичуються дрібні шматочки їжі, то основний профілактичним заходом повинна бути чистка зубів.

Чищення зубів потрібно робити:

• 2 рази на добу – вранці і ввечері;
• зубною щіткою з м’якими ворсинками;
• пастою, яка має антисептичні властивості з абразивними речовинами.

Гарну дію надає промивання порожнини рота антисептичними рідинами.

Вони сповільнюють ріст мікроорганізмів, вимивають залишки їжі і нормалізують кислотну середу. Підбирати рідина необхідно індивідуально разом з лікарем.

До ще одного дієвого методу профілактики відноситься зубна нитка. Вона дозволяє якісно очистити міжзубний простору і видалити частинки їжі, які сприяють збільшенню ясенних кишень.

Важливими є щомісячні профілактичні відвідування стоматолога, так як тільки фахівець може виявити ранні зміни, а також порадити правильну зубну пасту.

Переваги та недоліки методик

Як і будь-який спосіб лікування кюретаж має свої плюси і мінуси. Покажемо їх у вигляді таблиць для двох основних методик: закритого і відкритого кюретажа.

Закритий кюретаж:

переваги	недоліки
Можливість позбавлення від пародонтальних кишень.	Низька ефективність при захворюванні середнього та тяжкого ступеня.
Низька вартість.	Є висока ймовірність рецидиву захворювання.
Потрібно трохи часу на проведення процедури.

Відкритий кюретаж:

переваги	недоліки
Єдиний спосіб, при якому можлива повна ліквідація пародонтального кишені.	Висока вартість, за рахунок застосовуваних остеогенних препаратів.
Можливість підсадки кісткової тканини.	Тривалість процедури.
Припинення патологічної рухливості і подальше зміцнення зубів.	Необхідна висока кваліфікація лікаря.

Очевидно, що ідеального методу щодо позбавлення від пародонтальних кишень ще не знайдено. Але при вдалому збігу обставин багатьом можуть допомогти розглянуті варіанти.

Медикаменти для лікування ясенних кишень

Після професійної гігієни порожнини рота при наявності кишень в яснах, як правило, призначають лікарські препарати.

1. Ополіскувачі для порожнини рота . При хворобах пародонту рекомендують ті ополіскувачі, які мають антибактеріальний ефект, наприклад, містять хлоргексидин. Варто пам’ятати про те, що лікувальні ополіскувачі не підходять для тривалого застосування.
2. Антимікробні гелі та мазі . Їх призначають також для боротьби з інфекцією і зменшення запалення. Застосовуються вони зазвичай близько двох разів на день протягом строго обмеженого періоду.
   Гель для ясен «АСЕПТА» з прополісом
3. Протизапальні медикаменти . Можуть бути в формі таблеток або мазей. Сприяють стихання симптомів гострої інфекції.
4. Загоюють препарати . Зазвичай в формі мазі або олії. Можуть містити вітаміни А, D, Е. Часто мають рослинну основу. Допомагають тканин порожнини рота і ясен відновлюватися.
5. Антибіотики . Найчастіше призначають в таблетках в період загострення захворювання. Час прийому строго обмежена, майже завжди прийом антибіотиків несумісний з вживанням алкоголю через важких ускладнень аж до летального результату.

антибіотики

Всі ці препарати лише доповнюють основне лікування і не можуть застосовуватися без проведення професійної гігієни. Чи не замінять вони також і хірургічних втручань, що призначаються при середніх і важких формах пародонтиту.

Протипоказання

Незважаючи на широке поширення кюретажа, як способу лікування ясенних кишень, він має обмеження до використання і протипоказаний при:

• рясних виділеннях гною;
• абсцес тканин, розташованих в зоні лікування;
• загрозу подальшого проникнення кишені в глибину кісткової тканини;
• розхитаності зубів вище покладеного рівня;
• сильному истончении твердої тканини;
• наявності фіброзних аномалій.

У процесі обстеження можуть виявитися і інші протипоказання, пов’язані з індивідуальними особливостями організму пацієнта.

Лікування в домашніх умовах

Вибір лікарських засобів і методики лікування завжди потрібно узгоджувати з лікарем. Домашнє лікування може бути просто неефективно і тільки відтягувати одужання, особливо це стосується ускладнень такого вигляду:

• Множинні глибокі ясеневі кишені.
• Пародонтоз.
• Пародонтит.

ПОДРОБИЦІ: Тече кров з ясен що робити

Якщо глибина більше 3 мм, то лікування тільки хірургічне – очищення і вишкрібання кишені.

Ясенним кишенею називається поглиблення між зубом і яснами. З ясна навколо зуба формується шийка, в цьому просторі часто відкладається їжа і частинки епітелію, що викликає ураження тканин ясен. Нормальною вважається глибина до трьох міліметрів, в цьому випадку ясенний кишеню самоочищається.

Поглиблення ясенної кишені відбувається при пародонтозі. Лікування ясенних кишень необхідно, якщо ясна запалена, хвороблива, є припухлість або виділяється гній. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Якщо запустити хворобу, можна позбутися зубів. У домашніх умовах позбутися від проблеми допоможуть народні рецепти.

Як і всі РїСЂРѕР ± Р »РμРјС <СЃ РґРμСЃРЅР ° РјРё, ясенний кишеню можна успішно лікувати народними засобами. Найкраще для цієї мети підходять дезінфікуючі і ранозагоювальні рослинні препарати.

Шкірка волоського горіха

Ложку столову подрібненої зеленої шкірки волоських горіхів потрібно залити теплим оливковим маслом, якого потрібно двісті п’ятдесят мілілітрів. Помістити засіб в банку, і закрити кришкою щільно. Тиждень його потрібно тримати в холодильнику, не забуваючи струшувати банку. Потім процідити, і змащувати ним ясна до п’яти разів на добу.

подорожник

Двадцять грам листя подорожника, залити окропом 250 мілілітрів. Дати годину настоятися. Полоскати настоєм рот протягом п’яти хвилин до чотирьох разів на добу.

У літню пору добре допомагає позбутися від захворювання сік подорожника. Листя слід подрібнити блендером і віджати з них через марлю сік. Змащувати ясна тричі на день.

Можна також розжовувати свіже листя подорожника, поки маса не втратить смак. Результат видно вже на третій день.

евкаліптова олія

Дві чайні ложки евкаліптової олії додати в двісті мілілітрів окропу і розмішати. Полоскати рот настоєм три рази на добу протягом неделі.Ето засіб прекрасно СѓРєСЂРμРїРёС, РґРμСЃРЅС <.

Перекис водню

На сто мілілітрів води, потрібно додати чайну ложку перекису і полоскати цим засобом рот протягом тижня вранці та ввечері.

Буряк

Червоний буряк потрібно натерти на тертці, і замотати чайну ложку кашки в стерильну марлю, що не віджимаючи сік. Прикладати засіб на п’ятнадцять хвилин до ураженої яснах. Таку процедуру потрібно проводити тричі на день, кожного разу готувати свіжий компрес. Результат буде видно через два дні.

Засіб застосовують не тільки при запальних процесах, також як знеболююче, яка рятує від мікротріщини і гранульоми в яснах. Готувати його потрібно окремо і заздалегідь.

Для цього знадобитися літр горілки хорошої якості, половина склянки подрібнених коренів аїру і двадцять грам прополісу. Аїр і прополіс потрібно окремо залити горілкою по 500 мілілітрів. Наполягати десять днів, кожен день збовтуючи.

Чотири тижні, перед сном потрібно змішувати столову ложку настоянки аїру з чайною ложкою настоянки прополісу і полоскати протягом двох хвилин рот.

горець почечуйний

Ложку горця почечуйного залити окропом 250 мл. Наполягати чверть години. Потім змочити ватний диск в настої і прикладати до запаленої яснах. Тримати десять хвилин. Цим методом лікують захворювання тиждень. Прикладати засіб потрібно вранці і ввечері. Перед тим як настій використовувати повторно його потрібно підігріти, для того щоб він був гарячим, але не кип’ятити.

корінь живокосту

Столову ложку коренів живокосту, попередньо подрібнених поміщають в термос, і заливають окропом 200 мл. Настій має постояти ніч. Вранці процідити і використовувати для полоскання рота тричі на день. Також з настою можна робити примочки, для цього ватний тампон, просочений засобом, прикладають до місця запалення на десять хвилин. Лікування триває десять днів.

Золотий вус

Лист золотого вуса вимити, зробити надрізи і прикладати до хворого місця на чверть години. Процедуру проводять перед сном, місяць. Також паралельно можна настій золотого вуса використовувати для полоскання рота. Для приготування, потрібно взяти стебло золотого вуса, дрібно порізати і ложку сировини залити окропом 500 мілілітрів. Настояти півгодини і полоскати їм ясна тричі на день.

лимонні кірки

Цедру з одного лимона, можна суху подрібнити і залити окропом 200 мілілітрів. Настояти півгодини під рушником, процідити. Полоскати рот три рази на добу, десять днів. Одного склянки настою вистачить на два застосування.

осикові тирсу

Потрібно взяти чайну ложку свіжих осикових тирси, додасть туди дві краплі березового дьогтю. Засіб загорнути в стерильний бинт і прикласти до місця запалення, а зовні до щоки прикласти осиковий тріску. Протягом години гній вийде.

Р-СѓР ± С ‡ РёРє С ‡ РμСЃРЅРѕРєР ° ретельно подрібнити. До чайній ложці кашки додати таку ж кількість рідкого меду, солі і десять крапель перекису. Цим засобом чистити зуби після сніданку і перед сном.

дубова кора

Двомастами мілілітрами окропу потрібно залити столову ложку дубової кори. Після того як засіб настоїться дві години, його ретельно процідити і використовувати РґР »СЏ РїРѕР» РѕСЃРєР ° РЅРёСЏ. Процедуру потрібно проводити до чотирьох разів на день протягом десяти днів. Також можна робити аплікації з настоєм.

Рослина має бути старше двох років. Зрізати з нього лист, добре вимити і покласти на ніч в холодильник. Вранці лист потрібно розділити вздовж і шматочок листа липкою стороною прикладати до хворого місця. Алое витягне гній і зніме запалення. Лист потрібно тримати двадцять хвилин, потім робити перерву на дві години і знову прикладати. Лікуватися, таким чином, три дня.

обліпиха

Свіжозібране ягоди обліпихи, подрібнити в кашку. Її потрібно покласти в невеликий шматочок стерильного бинта, який потрібно повернути в два шари. Прикладати на двадцять хвилин ввечері і вранці. Такий спосіб потрібно застосовувати протягом тижня.

калина

Половину кілограма зрілих ягід калини, залити такою ж кількістю темного меду, і додати половину літра сімдесяти процентного спирту. Наполягати два тижні. Приймати за двадцять хвилин до їди по ложці, до чотирьох разів на день.

Такий засіб допоможе зміцнити імунітет і за короткий час позбутися від проблем із зубами. Можна невеликий ватний тампон просочити в рідини і прикладати до ураженого десневому кишені. Результат буде помітно через тиждень.

Засіб потрібно приймати, поки не закінчиться.

За однією частини ромашки, шавлії і кропиви змішати. Ложку збору залити окропом 250 мл і дати постояти сорок хвилин. Процідити і полоскати рот щогодини. Поступово біль вщухне і запалення пройде.

Ромашка, календула, шавлія. По столовій ложці рослин потрібно змішати і залити окропом, якого потрібно 500 мілілітрів. Настій помістити в термос і залишити на ніч. Використовувати для полоскання кожні дві години, а також приймати настій всередину по половині склянки тричі на день.

Шавлія, репешок і дубова кора. Змішати в однаковій пропорції, потім столову ложку кошти залити водою, 300 мілілітрів і поставити на повільний вогонь на чверть години. Дати настоятися сорок хвилин і використовувати для полоскань, кожні три години.

Подорожника лист дві частини, по одній частині ромашки і кореня аїру. Дві ложки збору залити водою і прокип’ятити десять хвилин на паровій бані. Дати настоятися дві години і використовувати для полоскання до чотирьох разів на добу.

можливі ускладнення

Зазвичай подібні операції проходять без ускладнень. Але за умови, що лікар має відповідну кваліфікацію, а пацієнт виконує всі його рекомендації.
Однак, навіть в таких випадках в перші тижні після процедури можуть проявлятися такі негативні моменти:

• Реакція зубів на тепло, холод, кисле, солодке і інші подразники. Знизити чутливість допоможуть спеціальні пасти для чищення зубів. Також слід на цей період виключити гарячі напої.
• Легка нестійкість зубів.
• Можлива поява гематом.
• Труднощі при відкриванні рота, особливо – широко. Через кілька днів м’язи самостійно відновлюються.
• Гнійні виділення.
• Неестетичність ділянки ясна, де проводилася процедура. Виправити можливо шляхом підсадки кісткової тканини.

Дані ускладнення є можливими, але не обов’язковими. У разі їх появи проблема вирішується шляхом відвідування стоматолога, який проводив процедуру.

вартість процедури

Діапазон цін на кюретаж пародонтальних кишень досить широкий. Тут враховуються: вартість матеріалів; тип застосовуваної методики; кваліфікація персоналу; фінансова політика медустанови.

Останні дані по Києві (2018 рік) показують наступний рівень цін за кюретаж пародонтальних кишень 1 зубної одиниці:

• закритий кюретаж – від 500 руб .;
• відкритий кюретаж – від 1500 руб .;
• клаптева операція – від 2500 грн., за сегмент 8 зубів – від 10 000 грн.

Підсадка кісткового матеріалу, як правило, не враховується при вказівці ціни пародонтологической операції.

Увага! Попередня консультація у фахівця обраної клініки дасть більш точну картину майбутніх витрат.

клаптева операція

Вона являє собою варіацію методу відкритого кюретажу. Особливістю клаптикової операції є спосіб відділення ясна – формується клапоть з пошкодженої ясна, відділяється від кісткової тканини і видаляється.
Подальші дії аналогічні методу відкритого кюретажу. В кінці процедури рухлива здорова слизова натягується на вільну ділянку і закріплюється за допомогою швів. Такий варіант ефективний при парадонта з наявністю глибоких пародонтальних кишенях – до 8 мм.

Всі запобіжні заходи, перераховані в інших методиках, повинні дотримуватися пацієнтом і в цьому випадку.

ціни

Вартість обох методик буде різною і це не залежить від клініки. Справа в тому, що відкритий кюретаж не просто найбільш ефективний при складних формах захворювання, а й вимагає великих зусиль від лікаря.

Середня вартість операції закритого типу для одного зуба – близько 800-1000 гривень, а відкритого приблизно в півтора – два рази вище – до 1700 гривень.

У цю суму входить анестезія, обробка всілякими препаратами, власне робота. Залежно від складності операції ціна може бути вище, проте без огляду лікар навряд чи зможе назвати точну вартість.

Також ціни можуть трохи змінюватися в залежності від регіону і клініки. Популярні великі стоматологічні центри, які мають ім’я і запрошують тільки досвідчених фахівців, можуть запросити за ті ж операції на 30-40% більше.