Виразка шлунка симптоми прояв і перші ознаки виразки
Етіологія захворювання
Соляна кислота і пепсин є продуктами травної системи і виробляються в шлунку. Пепсин – це фермент, який виробляється клітинами слизової оболонки органу для розщеплення білків їжі. Жовч теж бере участь в процесі травлення їжі. У нормі вона виділяється печінкою і потрапить з неї в дванадцятипалу кишку, минаючи шлунок. Але через деяких захворювань, в результаті травм і при вагітності жовч може потрапляти в шлунок.
Слизова оболонка шлунка виробляє слиз, яка захищає її від агресивного впливу соляної кислоти, пепсину, і від проникаючої в шлунок жовчі. Якщо захисний шар слизу руйнується, агресивні речовини вражають тканини органу.
У багатьох випадках захисний шар слизу в шлунку руйнується при участі бактерії Helicobacter pylori. Бактерія Helicobacter pylori є агресивним фактором, який найчастіше викликає виразкову хворобу. Вона живе кислому середовищі органу і в його слизовій оболонці. Інфікування бактерією Helicobacter pylori відбувається при використанні загального посуду з інфікованою людиною, через недотримання правил гігієни. Бактерія може передаватися при кашлі та чханні. Вчені вважають, що велика частина населення інфікована цією бактерією. Однак лише у малій частині інфікованих людей з’являється виразкова хвороба.
Виразка виникає, коли негативний вплив агресивних чинників починає переважати над дією захисних факторів.
Виразкова хвороба шлунка: чим вона страшна і чому так важлива рання діагностика
Про виразці шлунка кажуть, коли на внутрішній оболонці шлунка утворюється глибокий дефект. Він захоплює слизову, м’язову тканину і може поширюватися на всю товщину стінки шлунка. Така виразка може утворитися в будь-якому відділі шлунка.
Наш шлунок постійно стикається з агресивним середовищем, що містить ферменти і кислоту. Кілька механізмів захисту доповнюють один одного і дозволяють організму одночасно перетравлювати їжу і не нашкодити самому собі.
- Слиз виробляється клітинами внутрішньої оболонки шлунка і захищає його від кислоти і ферментів.
- Бікарбонати знижують кислотність.
- Простагландини (спеціальні ліпідні речовини) стимулюють роботу всіх факторів захисту.
- Активне кровопостачання і безперервна регенерація клітин допомагають постійно оновлювати слизову оболонку шлунка.
Якщо всі ці фактори захисту діють злагоджено, шлунок працює без збоїв. Якщо ж рівновага порушена і погіршується захист або зростає агресивність середовища шлунка, утворюються дефекти поверхні.
Пошкодження клітин викликає запальну реакцію – гастрит. Зменшується вироблення простагландинів і захисного слизу, погіршується мікроциркуляція і регенерація тканин. Одночасно з цим часто підвищується кислотність шлункового соку. Кислота і ферменти потрапляють на недостатньо захищені тканини і викликають спочатку неглибоке пошкодження, ерозію.
Дефект поступово збільшується, стає більш глибоким, пошкоджує не тільки слизову оболонку, але і підслизовий, а потім і м’язовий шар. Так ерозія «переростає» в виразку. Виразковий дефект може привести до перфорації шлунка, тобто до утворення наскрізного отвору – прориву виразки. Якщо дефект пошкоджує кровоносну судину, виникає кровотеча.
Неускладнену виразку шлунка можна лікувати вдома під наглядом лікарів, але при будь-якому з ускладнень може знадобитися термінова операція. У деяких випадках лікарям доводиться видаляти частину шлунка, щоб впоратися з ускладненнями патології. Тому краще зайнятися профілактикою і лікуванням ще на стадії гастриту, до виникнення серйозних дефектів.
Слизова оболонка шлунка має прекрасні здібностями до регенерації. У нормальних умовах дефект епітелію, що виник з якихось причин, швидко затягується завдяки поділу і міграції клітин. Такі фактори, як хронічне запалення, зараження хелікобактерної інфекцією, постійне дію агресивних речовин, значно погіршують швидкість відновлення. Щадне харчування, відмова від деяких шкідливих звичок, лікування інфекції і застосування препаратів, що захищають стінки шлунка, сприяють поліпшенню загоєння.
Чим раніше пацієнт займеться своїм здоров’ям, тим швидше затягнеться утворився дефект. Якщо пройти діагностику при перших ознаках порушення травлення, можна зовсім уникнути появи виразки шлунка.
Причини виразки шлунка
Розглянемо, що ж може викликати погіршення роботи факторів захисту і підвищення кислотності шлунка. Існують чотири основні причини появи в шлунку дефектів:
- дію нестероїдних протизапальних засобів (протизапальних препаратів, які також називають знеболюючими або жарознижувальними);
- зараження бактерією Helicobacter pylori;
- важкий стрес;
- захворювання, що провокують підвищення кислотності (гастринома, синдром Золлінгера-Еллісона, карциноїдних синдром).
Одним з головних «ворогів» шлунка є невелика бактерія – Helicobacter pylori. Саме через неї виникає від 70 до 85% виразок шлунка [1]. Потрапляючи в шлунок, хелікобактер пошкоджує слизову оболонку і викликає запальну реакцію в самих клітинах, порушує щільні міжклітинні зв’язку.
Через запалення змінюється регуляція травлення, посилюється вироблення кислоти, знижується виробництво захисних бікарбонатів, погіршується регенерація тканин. На запалені ділянки, позбавлені захисту, діє шлунковий сік. Слизова оболонка поступово стоншується, оголюється м’язова тканина і виникає глибокий виразковий дефект.
Своєчасне застосування антибактеріальних препаратів і гастропротекторов, що володіють антигелікобактерної активністю, дозволяє швидко усунути причину запалення, відновити захист слизової оболонки, нормалізувати вироблення простагландинів. Після повного усунення хелікобактерної інфекції заживає виразковий дефект і слизова шлунка відновлюється самостійно.
Протизапальні ліки і знеболюючі впливають на вироблення простагландинів. Саме простагландини відповідають за регуляцію всіх захисних механізмів шлунка, тому зменшення їх концентрації різко збільшує ризик пошкодження слизової оболонки. Клітини залишаються без захисту. Спочатку утворюється поверхнева ерозія, потім більш глибокий дефект.
В цьому випадку допоможе підбір більш безпечних протизапальних препаратів, відмова від їх безконтрольного застосування і лікування, спрямоване на захист внутрішніх стінок шлунка. Для цього складають схему лікування з гастропротекторов і інгібіторів протонної помпи. Таке лікування дозволяє регулювати кислотність і відновлює захисний рівень простагландинів в клітинах слизової оболонки.
Стресові виразки можуть виникати після серйозних операцій, важкого струсу мозку, після травм або великих опіків. У подібних ситуаціях значно порушується кровопостачання внутрішніх органів, в тому числі слизової оболонки шлунка. І в місцях, де слизова «недоотримує» кисень і поживні речовини, може знижуватися захист. В результаті утворюється дефект.
Куріння, вживання алкоголю, порушення харчування не призводять безпосередньо до утворення виразки, але значно збільшують ризик. І це не просто слова, що закликають вести здоровий спосіб життя. Кожен з цих факторів має свої механізми дії. Нікотин стимулює виділення соляної кислоти в шлунку. А різко підвищилася кислотність згубно впливає на слизову оболонку. Додатково при палінні в шлунок потрапляють смоли та інші продукти горіння. Вони дратують слизову оболонку, уповільнюють природну регенерацію. Етиловий спирт, що міститься в алкоголі, також ушкоджує слизову оболонку. Особливо це відноситься до міцних спиртних напоїв. Якщо немає зловживання алкоголем, шлунок без зусиль справляється з подібним навантаженням. Але при регулярному вживанні міцних напоїв, особливо без їжі, слизова оболонка починає стоншується, розвивається запальна реакція. Це створює передумови до розвитку виразки. Якщо ж етиловий спирт надходить в організм разом з їжею, його дія не так виражено і слизовій оболонці шлунка набагато простіше перенести цей «удар». Тому радять не вживати алкоголь на порожній шлунок.
Гостра і хронічна виразкова хвороба
При гострій виразці руйнується слизовий і підслизовий шари стінки шлунка. Частота появи кровотеч різного ступеня при гострих виразках досягає 75%. Вона може спровокувати перфорацію органу. Перфорація або проривна виразка – це наскрізний отвір в стінці шлунка. Перфорація представляє серйозну загрозу життю людини. При прориві вміст шлунка виливається в черевну порожнину. У такій ситуації виникає гнійний перитоніт.
Гострий гнійний перитоніт – це запальний процес, який протікає в області очеревини. Він супроводжується важкими симптомами з порушенням всіх життєво важливих систем організму людини. При гнійномуперитоніті потрібна невідкладна медична допомога.
Гострі виразки мають округлу форму, можуть бути як невеликими за розміром, так і досить великими. На місці тривалої гострої виразки залишається ніжно-рожевий епітеліальний рубець.
Хронічна форма захворювання виникає при тривалому і поступовий розвиток захворювання, а також у разі, коли гостра виразка довго не загоюється. Хронічна виразка має великі розміри. Зона запалення, що виникає в її окружності, збільшена, на відміну від гострої форми захворювання. У більшості випадків діагностуються великі поодинокі осередки, але спостерігаються і множинні прояви хронічної форми. Множинні прояви діагностуються частіше в похилому віці.
Хронічна виразка поступово знижує захисні функції органу і збільшує загрозу кровотеч і проривів. Поступовий розвиток руйнівного процесу в стінках шлунка може привести до прилипання до нього сусідніх органів. Наприклад, печінки. І процес може поширитися на них. Цей стан називається пенетрирующей виразкою або проникаючої.
причини розвитку
Виразкова хвороба виникає з наступних причин:
- Підвищена кислотність шлункового соку. Таке явище може бути викликано порушеннями роботи органу або інфекційними захворюваннями. Кислотність шлункового соку підвищують гострі, солоні, кислі, смажені, борошняні та солодкі продукти. Любителі занадто гарячої їжі теж знаходяться в зоні ризику.
- Хронічний гастрит. Це запальні або запально-дистрофічні зміни слизової оболонки органу.
- Гострі і хронічні форми судинних захворювань, атеросклероз, цукровий діабет.
- Постійні стреси, депресивний і пригнічений стан, психоемоційний перенапруження.
- Порушення режиму харчування, зловживання фаст-фудом, напівфабрикатами, перекушування на ходу, в сухомятку.
- Зловживання алкогольними напоями, куріння.
- Тривале вживання деяких лікарських препаратів, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти, нестероїдних протизапальних препаратів або препаратів заліза.
- Закрита травма черепа, яка призвела до порушення гормональної регуляції секреції шлункового соку.
- Інфікування шлунка кампілобактеріями і грибковими мікроорганізмами роду Candida.
До розвитку виразкової хвороби шлунка схильні люди з групою крові 0 (I), з обтяженою спадковістю, з вродженим збільшеною кількістю клітин, що виробляють соляну кислоту, а також з вродженою недостатністю захисних факторів органу.
Коли розвиваються хвороби шлунка, симптоми їх бувають схожими.
Причини виникнення
Виразка шлунка – це глибокий дефект слизової, який поширюється до її м’язової пластинки і глибше. До причин її появи відносять:
- важкі черепно-мозкові травми, оперативне втручання, захворювання різних органів, що протікають в гострій формі, глибокі або великі опіки, інфаркт міокарда, геморагічний інсульт;
- застосування деяких лікарських препаратів: Бруфен, Індометацин, Аспірин блокують утворення захисних гормонів в слизовій шлунка, НПЗЗ і сульфаніламіди пошкоджують слизову, синтетичні гормони кори надниркових залоз сприяють збільшенню вироблення соляної кислоти клітинами шлунка;
- ендокринні порушення: гіперпаратиреоз, цукровий діабет, синдроми Іценко-Кушинга та Золлінгера-Еллісона;
- хронічний панкреатит;
- туберкульоз;
- куріння і вживання спиртних напоїв;
- хронічний гастрит, дуоденіт;
- високу кислотність соку шлунка та жовчного міхура;
- часте вживання смаженої жирної їжі;
- голодування або переїдання.
Хвороба не може передаватися у спадок, проте інфікування бактерією Хелікобактер пілорі нерідко спостерігається при спільному проживанні, тому таку патологію часто діагностують у членів однієї сім’ї.
Основні симптоми
Ознаки хвороби можуть яскраво вираженими або змазаними.
Але досить часто виразка не викликає ніяких больових відчуттів. Перебіг захворювання, його симптоми і ознаки, залежать від розмірів і місця утворення виразки, від загального стану хворого, його віку, наявності у нього інших захворювань і від його індивідуальних особливостей.
Перші ознаки виразки шлунка зазвичай виражаються в болях в області шлунка після прийому їжі. Больовий синдром при виразковій хворобі нерідко носить віддавати характер. Тобто біль може віддавати (віддавати) в інші органи. Наприклад, в ліву сторону грудної клітки або в поперек.
На початковій стадії захворювання біль з’являється приступообразно. Хворий різко і несподівано відчуває больовий синдром, хапається за хворе місце. Під час нападу він скутий і застигає в зігнутому положенні, притиснувши ноги до грудей. Особа хворого блідне, а губи синіють, його кидає в жар. При спробах натиснути на хворе місце больовий синдром різко посилюється. Артеріальний тиск під час нападу знижується, пульс може залишатися в межах норми або незначно знизитися. Перші симптоми швидко зникають, і якийсь час хвороба може про себе не нагадувати. Найчастіше напади чергуються навесні і восени.
Коли розвивається виразка шлунка, симптоми її можна сплутати з проявами інших хвороб. Поряд з болями в животі людини часто мучить печія, кисла відрижка з неприємним запахом, нудота і блювота. У нього з’являються проблеми з дефекацією або, навпаки, стілець стає рідким з кров’ю. Змінюється і поведінка хворого. Він стає дратівливим і нетерпимим. Ознакою виразки є безсоння. При таких симптомах необхідно терміново відправлятися до лікаря для обстеження. Лікування виразки шлунка на ранніх стадіях допомагає уникнути серйозних ускладнень, що загрожують не тільки здоров’ю, але й життю людини.
На другій стадії больовий синдром може не виникати або проявлятися не так сильно. Але виникають інші симптоми виразки шлунка. У хворого підвищується температура тіла, частішає пульс, з’являється сухість у роті. Може збільшитися газоутворення, ймовірне виникнення запорів.
Третя стадія найнебезпечніша. На цій стадії можливі кровотечі і прориву. Всі ознаки виразки яскраво виражені. В даному випадку необхідна термінова госпіталізація.
Загальні симптоми виразки
Є явні і непрямі ознаки виразкової хвороби шлунка. Своєчасне їх діагностування може вберегти людину від тривалої терапії і лікування вкрай неприємних наслідків. Наприклад, пронос при виразці шлунка не є прямим симптом захворювання. Він виникає через попадання в кишечник соляної кислоти, але діарея може бути спровокована і багатьма іншими недугами.
У більшості випадків патологія розвивається на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрит, ерозія стінок), тому людина повинна дуже уважно ставитися до сигналів, які посилає організм. Слід записатися на обстеження, якщо ви спостерігаєте у себе такі симптоми:
- зниження апетиту;
- посилення газоутворення;
- блювоту, відрижку, нудоту;
- втрату ваги;
- тяжкість після їжі, відчуття переповненості;
- запор;
- болі в животі;
- білястий наліт на мові;
- підвищену пітливість.
Ознаки виразки в субкардіальному і кардіальним відділах шлунка
Люди завжди скаржаться на біль при виразці шлунка, але існує кілька видів даного захворювання, які мають певні симптоми. Виділяють кілька областей, в яких може розвиватися недуга. Наприклад, патологія в кардіальному і субкардіальному відділі має наступні ознаки:
- Біль приходить після прийому їжі через 20 хвилин. Як правило, характеризують її як слабку.
- Область больових відчуттів – верхня частина живота, поруч із серцем.
- Супроводжуються неприємні відчуття блювотою, нудотою.
Симптоми при виразці шлунка малої кривизни
Це ще один варіант локалізації даної патології. Неприємним ускладнення даного виду захворювання може стати перфорація, при якій утворюється відкритий прорив в черевну порожнину, заочеревинний простір, сусідні органи. Щоб цього уникнути, слід знати, які симптоми при виразці шлунка малої кривизни особливо характерні:
- Локалізація больових відчуттів – зліва по середньої лінії живота.
- Прояви з’являються приблизно через 1 годину після прийому їжі. Посилюється біль, якщо між їжею була тривала перерва.
- Пацієнти відзначають, що часто ниючі болі виникають перед сном або вночі.
- При виникненні ускладнень терпіти неприємні відчуття стає важче.
Ознаки виразки великої кривизни шлунка
Даний тип захворювання діагностується частіше у чоловіків старше 30 років. Більше 50% таких виразок є злоякісними. Через те, що біль неяскрава, розпізнати її вдається тоді, коли патологія вже почала прогресувати. Прояв виразки шлунка характеризується наступними симптомами:
- слабка, невиражена біль в області живота;
- зниження апетиту;
- нудота блювота;
- наліт на мові;
- запор або пронос;
- втрата ваги.
Антральний відділ шлунка
Ще одна частина органу, яка може бути вражена виразкою – антральний відділ. Як правило, діагностують даний вид у молодих людей. При ускладненні захворювання може виникнути кровотеча. Які ознаки виразки шлунка повинні стати чітким сигналом для відвідування лікаря:
- Пік больових відчуттів припадає на ніч.
- Присутній почуття печії, іноді людини рве.
- Хворі, як правило, скаржаться на біль в області правої частини живота. Вона посилюється при дотику (синдром Менделя).
Пилорический канал шлунка
За статистикою цю ділянку захворювання атакує найрідше. З усіх звернень тільки в 8% випадків діагностують цей вид патології. На останніх стадіях хвороби відбувається перфорація, кровотечі в підшлункову залозу. Як проявляється виразка шлунка:
- Характерні тривалі (більше півгодини) сильні напади голодної болю (іноді вночі).
- Спостерігається надмірна слиновиділення, печія, відчуття здуття після прийому їжі.
- У деяких випадках пацієнта рве кислим вмістом, нудить.
Проривна виразка шлунка
Це небезпечне ускладнення може бути спровоковано вживанням алкоголю, сильним емоційним напруженням, фізичною роботою, неправильним харчуванням (ефект посилюється в період сезонного загострення недуги). Існує невелика ймовірність прориву після зондування шлунка. Вчені надали дані, згідно з якими в період воєн або криз звернення до лікарень через виразок зростає в 3 рази в зв’язку з ростом психоемоційного тиску, погіршення якості харчування.
Перфорація, при якій з’являється наскрізний дефект в стінці шлунка, кишки з витіканням вмісту в область очеревини, частіше діагностується у людей похилого віку. Молоді люди більше схильні до локалізації прориву в 12-палої кишки. Виразка шлунка, симптоми якої перетікають в перфорацію, має такі ознаки:
- сильна гострий біль;
- позиви до блювоти, нудота;
- запаморочення, холодний піт, сильна слабкість, блідість;
- невелике поліпшення стану при поджатия ніг до живота;
- через 5 годин після початку нападу, пацієнт відчуває помилкове поліпшення стану;
- може початися перитоніт, який характеризує підвищена температура при виразці шлунка, здуття живота, тахікардія.
Дана симптоматика може бути помилково прийнята за ознаки захворювань інших внутрішніх органів, наприклад, запалення апендициту, ниркової коліки. Людині важливо вчасно розпізнати ці симптоми і не зволікати з викликом бригади швидкої допомоги. Якщо діагноз підтвердиться, хворого обов’язково госпіталізують. Не слід ігнорувати дані прояви, тому що при розвитку перитоніту можливий летальний результат. Прорив не може відкриватися раптово, цього ускладнення завжди передує фаза розвитку виразки шлунка, симптоми якої були описані вище.
лікування недуги
Виразку шлунка категорично забороняється лікувати самостійно. На початковій стадії дуже важливо правильно поставити діагноз. Без медичної допомоги це зробити неможливо. Лікування виразки повинно здійснюватися тільки під наглядом лікаря.
Для боротьби з бактерією Helicobacter pylori лікар призначить антибіотики. Крім того, необхідний прийом препаратів, що знижують кислотність шлункового соку. Лікар порекомендує лікарські засоби огортає дії для підтримки захисного механізму шлунка. З цією метою можна приймати відвари насіння льону, який має обволікаючі, протизапальні і загоюють властивості.
Для лікування виразкової хвороби шлунка застосовують вітамінні препарати, що містять вітамін В5 (пантотенова кислота) і вітамін U (Метілметіонінсульфонія хлорид). Пантотенова кислота допомагає слизовій оболонці швидше відновитися. Дефіцит вітаміну В5 призводить до надлишку соляної кислоти в шлунку. Збільшені порції пантотенової кислоти, навпаки, пригнічують шлункову секрецію. Вітамін В5 покращує перистальтику кишечника.
Вітамін U теж зменшує секреторну функцію шлунка і при цьому надає болезаспокійливу дію.
Дозування, графік прийому лікарських препаратів і курс лікування визначається тільки лікарем.
Якщо спостерігаються множинні, рецидивні виразки, а також якщо виникають ускладнення, може бути призначено хірургічне лікування – резекція шлунка і ваготомія.
Резекція шлунка – це операція з видалення ураженої частини шлунка. Вона застосовується досить рідко, при діагностуванні дуже великих вогнищ або виразок, що ускладнилися важким рубцевим стенозом шлунка.
Ваготомія – це хірургічна процедура, в процесі якої перерізаються нерви, що стимулюють секрецію соляної кислоти в шлунку.
При своєчасному зверненні до лікаря прогноз захворювання сприятливий.
Якими методами лікують виразку шлунка
Лікування виразки – це цілий комплекс процедур. Призначати лікування повинен тільки лікар-гастроентеролог. Спеціаліст оцінить результати досліджень і розпише детальну схему.
Спочатку нейтралізують мікроорганізм, який призводить до розвитку захворювання. Після цього за допомогою медикаментів знижують кислотність шлункового соку.
При виразці призначається курс антибіотиків. Найчастіше використовують препарати: «Амоксицилін», «Кларитроміцин», «Тетрациклін» і ін.
Кларитроміцин – ефективний антибіотик для лікування виразки
Для захисту слизової застосовують «Біогастрон», «Сукральфат», «Кавед-с», «Вентроксол» (вони сприяють загоєнню виразки і прискорюють регенерацію слизової). Для знищення бактерії використовують препарат «Де-Нол», він же формує захисну плівку на слизовій шлунка.
Простимулювати відновні процеси допоможе препарат «енпростіл».
Таблиця. антисекреторні засоби
| препарат | опис |
| «Омез» або «Омепразол» | Ліки, що перешкоджають підвищеному виробленні соляної кислоти. Сюди також відносять «Омепразол», «РАБЕЛОК», «Рабепразол». |
| «Маалокс», «Алмагель» | Обволікаючі препарати (антациди), які нейтралізують негативний вплив кислоти на стінки шлунка. |
| «Ранитидин» і Quamatel ( «Квамател») | Стимулюють вироблення шлункового соку, але в даний час їх призначають з обережністю. |
| «Сайтотек», «Мизопростол» | Знижують вироблення соляної кислоти і збільшують утворення слизу. |
| Pirenzepinum ( «Пірензепін»), Gastrozepin ( «Гастроцепін») | Пригнічують утворення соляної кислоти, допомагають усунути відчуття сухості в роті. |
Якщо пацієнт відчуває болю, йому призначають прийом спазмолітиків ( «Дротаверин» або «Но-шпа»). При лікуванні антибактеріальними препаратами обов’язково призначають прийом пробіотиків – «Лінекс», «Біфідумбактерин» і ін.
«АЛЕ-шпа» – ефективний спазмолітик
Поліпшити моторні функції шлунка можна препаратами «Мотилиум» або «Домперидон». В процесі лікування можна приймати антидепресанти і заспокійливі ( «Тенотен», «Таземап» та ін.).
Препарат покращує моторику шлунку
Хірургічне втручання
Якщо консервативне лікування виразки шлунка не привело до поліпшення, гастроентеролог направляє пацієнта на операцію. До абсолютних показань відносять прорив виразки, кровотечі, злоякісний перебіг.
Операцію також призначають в тому разі, якщо у пацієнта спостерігаються часті рецидиви. Деформація стінки шлунка рубцями і тривалий незажіваніе виразки теж є показаннями до оперативного втручання.
Прорив виразки завжди є показанням до хірургічного втручання
необхідна дієта
При підтвердженні діагнозу лікар призначить хворому щадну дієту для зниження механічного навантаження на орган. Вона включає в себе, переважно, рослинну їжу в вигляді слизових каш, протертих супів, курячих бульйонів, киселів. Корисний білий рис і кисломолочні продукти.
Продукти доводять до готовності на пару, в процесі гасіння або варіння. Смажене, копчене, солоне, жирне і гостре категорично виключається. Крім того, заборонені до вживання газовані і спиртні напої, кава, консерви і свіжі хлібобулочні вироби. Харчування здійснюється часто, дрібними порціями, щоб не перевантажувати шлунок. Їжа повинна бути теплою.
Поширеним народним засобом при виразці шлунка є вода з содою. Сода нейтралізує соляну кислоту і полегшує стан хворого.
Журавлинний сік здавна славиться своєю здатністю лікувати виразкову хворобу. Крім того, ефективно відновлює слизову оболонку шлунка масло обліпихи, натуральний мед, сік алое, сік капусти білокачанної і морквяний сік.
Дієта для людей, які перенесли виразку шлунка
Людям, які лікуються від виразки шлунка, рекомендується дотримуватися певних правил харчування:
- меню повинно бути повністю збалансованим і калорійним (до 3000 Ккал);
- харчування дробове, часте (кожні 2-3 години), невеликими порціями;
- з раціону слід виключити смажені, гострі, солоні продукти, а також алкоголь і газовані напої;
- їжа повинна бути помірно гарячою і не дуже холодною (ідеально – близько 30 градусів);
- бажано максимально знизити споживання солі;
- слід виключити з меню газообразующие продукти (білокачанна капуста, бобові та ін.);
- пацієнтам з виразкою шлунка необхідно пити до 2 літрів води кімнатної температури;
- слід віддавати перевагу молочним продуктам невисокої жирності.
Фастфуд, жирна і смажена їжа при виразці виключаються
З меню людини, яка страждає від виразки шлунка, виключають: гриби, кислу капусту, жирне м’ясо і рибу, копченості, ковбаси, консервацію і паштети, кислі молочні продукти (в періоди загострення). Також варто виключити сухофрукти, кислу зелень, фрукти і ягоди, горіхи, гострі приправи і соуси, солодощі, міцні напої (кава і чай), випічку.
Пацієнтам дозволені такі продукти, як: білий підсушений хліб, несолодке печиво, нежирне м’ясо і риба, вторинні бульйони, молочні супи, яйця (приготовані всмятку або у вигляді омлету), розварені макарони і крупи. Фрукти краще їсти у вигляді пюре. З солодкого можна дозволити мармелад, трохи меду, зефір, джем, кисіль, желе.
профілактичні заходи
З метою запобігання захворювання слід підтримати фактори захисту, що забезпечують баланс органів травлення.
Для цього потрібно звести до мінімуму стресові стани. Якщо психоемоційні навантаження і стреси пов’язані з професійною діяльністю, рекомендується поміняти місце роботи.
Корисні заспокійливі трав’яні чаї, розслаблюючі процедури – тепла ванна, масаж, прослуховування спокійної музики і читання перед сном. Заспокоїти нерви допомагають активні прогулянки на свіжому повітрі, помірні фізичні навантаження, плавання. Потрібні позитивні емоції.
Активне відновлення клітин слизової оболонки шлунка відбувається швидше під дією природних репарант – масла шипшини і масла обліпихи.
Слід прагнути підвищувати захисні сили організму. Сильний імунітет здатний захистити від багатьох захворювань, в тому числі і від виразки шлунка. Ефективно підвищують імунітет помірні гартують процедури, контрастний душ, повітряні і сонячні ванни. Рекомендується повністю відмовитися від шкідливих звичок.
Якщо ви хочете дізнатися про ознаки виразки шлунка, то читайте цю статтю.
У ній розповідається про те, як виявити наявність цього захворювання, а також про те, які заходи вжити, щоб позбутися від симптомів, властивих цьому патологічного стану.
Виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту
Виразки шлунка і дванадцятипалої кишки вважаються хронічними захворюваннями, яким властиво рецидивуючий перебіг.
Люди, які мають цей діагноз в анамнезі, відзначають, що симптоми, характерні для цих захворювань, проявляються регулярно, як мінімум раз або два рази на рік.
Дані патології частіше діагностуються у дорослих, проте навіть маленькі діти не застраховані від їх появи.
Виразки, що вражають область шлунка і кишечника (зокрема, область дванадцятипалої кишки), можуть мати різну ступінь поширення.
Первинні виразкові ушкодження слизових цих областей, як правило, володіють невеликим розміром, проте вони можуть розростатися і збільшуватися, стимулюючи посилення характерних симптомів.
Існує ряд специфічних і неспецифічних факторів, які можуть провокувати появу цих патологій.
Найбільш очевидними серед них є такі причини:
- запалення, що протікають в тканинах слизових шлунково-кишкового тракту, викликані патогенними мікроорганізмами, що паразитують в організмі людини (наприклад, бактеріями Helicobacter pylori);
- тривалий прийом антибіотиків або інших препаратів, що надають руйнівний вплив на верхні шари епітелію слизових;
- неправильний раціон, який містить велику кількість їжі, яка має підвищеною кислотністю або здатної стимулювати збільшення секреції шлункового соку;
- сильні стреси і різні емоційні девіації, здатні змінити харчову поведінку людини і порушити роботу систем його організму;
- ушкодження слизових шлунково-кишкового тракту, мають термічний або хімічний характер;
- механічні травми заявленої області;
- спадковість.
Ці причини можуть надати як приватна, так і комплексне негативний вплив на слизові оболонки шлунку.
Якщо вчасно не блокувати патологічні стани, які можуть спровокувати появу виразок на слизових шлунка, кишечника і зони дванадцятипалої кишки, то можна домогтися загострення цих проблем.
Симптоми, які можуть вказувати на проблемну роботу шлунка і кишечника – привід для негайного звернення до лікаря.
Чим раніше ви відвідаєте фахівця, що займається вирішенням проблем, що вражають зону ШКТ, тим швидше приступите до їх нейтралізації.
При наявності виразки шлунка і виразок, що вражають область дванадцятипалої кишки, важливо не допустити загострення цих патологій і всіма силами уповільнити перебіг захворювань.
Тільки в цьому випадку можна мінімізувати симптоми, характерні для цих проблем, і забути про сильні болі.
Схема лікування H.pylori
Знищення H.pylori сприяє кращому рубцювання виразкового дефекту. Це перший крок лікування виразкової хвороби. Існує дві основні схеми антибактеріальної терапії. Призначаються вони покроково, тобто ліки першої лінії не спрацювали, тоді пробують другу схему.
1я лінія ерадикації (протягом тижня):
- Інгібітори протонної помпи по 20 мг двічі на день.
- Напівсинтетичні пеніциліни (амоксицилін) по 1000 мг двічі на день або похідні нітроімідазолу (Метронідазол) по 500 мг також двічі в день.
- Макродіди (Кларитроміцин) по 500 мг двічі на добу.
У разі невдачі пропонується 2 лінія ерадикації (1 тиждень):
- Інгібітори протонної помпи по 20 мг двічі на день.
- Похідні нітроімідазолу (Метронідазол) по 500 мг також тричі в день.
- Вісмуту субцитрат (де-нол) по 120 мг 4 рази на добу.
- Тетрацикліни (Тетрациклін) по 0,5 г 4 рази на день.
В даний час лікарі розробляють нові методи лікування патології. Уже проходить тестування вакцина проти бактерії. Для кращого загоєння дефекту слизової оболонки використовують ЦИТОКІНОВИЙ препарати, трефоілевие пептиди і фактори росту.
Симптоматика і діагностика
Симптоми, властиві для виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, мають схожу перебіг.
Вони можуть бути як специфічними, так і неспецифічними, тому на першу їх появи не завжди вдається точно поставити правильний діагноз.
Саме тому виразкова хвороба шлунку і кишечника виявляються в ході апаратних і лабораторних діагностик, які дозволяють з високою точністю говорити про їхню наявність.
Щоб виявити наявність виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, слід здати ряд лабораторних аналізів, таких як: загальні дослідження і біохімії калових мас і крові.
Крім того, слід записатися на процедуру гастроскопії, що дозволяє візуалізувати фактичний стан слизових стравоходу, шлунка і кишечника людини.
Ця діагностика є досить неприємною, але вона дає важливу інформацію, на основі якої можна визначити точне фактичне розташування виразок на слизових і оцінити обсяги ураження структури тканин шлунково-кишкового тракту.
Сучасні гастроскопи обладнані не тільки відеодатчики, але і системами, що дозволяють проводити забір шлункового соку пацієнта, що проходить діагностику.
В ході дослідження цього біоматеріалу можна визначити його кислотність і, відштовхуючись від цих даних, сформувати більш точне і правильне лікування.
Перші ознаки виразки шлунка, а також виразки дванадцятипалої кишки, що знаходяться в стадії загострення патології (у дорослих людей):
- сильні болі, що визначаються в центральній зоні живота і «віддають» в спину;
- постійно відчувається нудота, яка рідко призводить до блювоти;
- іноді – блювота, що приносить серйозне полегшення;
- постійно відчутна печія, що виникає незалежно від графіка прийому їжі;
- відрижка, що має смердючий аромат;
- метеоризм і здуття живота;
- інші, менш поширені симптоми диспепсичних розладів;
- різні психоемоційні порушення, що виникають на тлі всіх перерахованих специфічних ознак і симптомів (сильна дратівливість, іноді – агресія, безсоння та ін.);
- поступове «хворобливе» зниження ваги, викликане вимушеною відмовою пацієнта від звичного для нього обсягу їжі.
Ознаки, характерні для виразкових захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки, що знаходяться в стадії ремісії, мають більш «змитим» течією.
Пацієнти, які мають ці патології в анамнезі, відзначають несильні, але відчутні больові відчуття в зоні епігастрію, що виникають переважно в нічний час або після прийому великого обсягу їжі.
Крім того, люди, які мають виразки шлунка або дванадцятипалої кишки в анамнезі, нерідко страждають від метеоризму, спричиненого неправильною перистальтику кишечника, а також від легкої нудоти, що виникає після переїдання.
Існує думка, що виразкова хвороба шлунку і кишечника можуть загострюватися тільки в період демісезонні – час, коли організм людини відчуває підвищене навантаження.
Дійсно, люди, які страждають від цих захворювань, нерідко відзначають, що рецидиви виразкових патологій шлунково-кишкового тракту часто припадають або на осінь, або на весну.
Однак думати, що симптоми цих захворювань не виявляться влітку або взимку, неправильно.
Якщо не лікувати ці проблеми і не дотримуватися спеціальної дієти, яка дозволить контролювати кислотність і рівень шлункового соку, то можна домогтися рецидиву виразки шлунка або дванадцятипалої кишки в будь-який сезон.
Діагностика та лікування виразкової поразки
Початкова стадія патології подібна іншим хворобам травного тракту, до того ж хворі рідко звертаються до лікаря при перших проявах дискомфорту, тому своєчасна діагностика часто викликає труднощі. Незалежно від причини виразки шлунка, для підтвердження наявності патології і виявлення її розмірів і ступеня розвитку необхідно візуальне інструментальне дослідження – гастроскопія. Знадобляться і лабораторні аналізи крові, сечі, калу на приховану кров і наявність бактерій.
Лікування виразки включає в себе антибактеріальні ліки для боротьби з хелікобактер, антациди і препарати, що скорочують продукцію соляної кислоти. Обов’язковою складовою елементом терапії є дієтичне харчування, повністю виключає напівфабрикати, кава, газовані напої, кислі, смажені, копчені продукти, алкоголь. Харчування пацієнта дробове, термічно і механічно щадне.
Дієтичне харчування при виразкових захворюваннях
Схема харчування, про яку буде згадано в даному пункті тексту, не дозволить повністю позбутися від симптомів виразкових уражень слизових шлунково-кишкового тракту, проте зможе значно скоротити ризик виникнення рецидиву захворювань і пом’якшити симптоми патологій, які перебувають в стадії ремісії.
Люди, які страждають від виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, повинні дотримуватися принципів даного харчування неухильно.
Щоб пом’якшити симптоми виразкової патології, негативним чином впливає на слизові оболонки шлунку і кишечника, слід обмежити або повністю виключити вживання продуктів, які продукують підвищення кислотності шлункового соку.
Відео:
Після того як гостра фаза захворювання пройде, слід відмовитися від прийому сильнодіючих лікарських препаратів.
Відновлювати їх прийом слід тільки в тому випадку, коли симптоми гострої фази виразкової хвороби знову дадуть про себе знати.
Прочитавши цю статтю, ви змогли дізнатися про симптоми, характерні для виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Позбутися від цих патологій не вийде, проте можна значно скоротити ризик їх загострення.
При виявленні перших симптомів виразкових уражень шлунково-кишкового тракту потрібно відвідати лікаря-гастроентеролога, що приймає в будь-якій державній або приватній клініці, а не займатися самолікуванням.
Ознаки виразки шлунка і кишечника носять різноманітний характер і проявляються не відразу і не одноразово. Перші характерні прикмети прояви подібних захворювань починаються ще на ранній стадії і помилково приймаються багатьма людьми за несерйозні функціональні розлади органів травлення. На ранній стадії симптоматика розмита, багато ознаки подібні, але швидке одужання ще можливо, якщо хворобу вчасно діагностовано. Тривалий процес розвитку захворювань спочатку проявляється час від часу, епізодично, приблизно 1-2 рази на рік. Майбутній пацієнт гастроентеролога, не надаючи цьому особливої уваги, не звертається за лікарською допомогою, хоча загальне погіршення стану прогресує постійно і неухильно, і це пов’язано з ураженням все нових ділянок.
Безвідповідальне ставлення до свого здоров’я призводить до того, що ознаки виразки дванадцятипалої кишки або шлунка набувають яскраво виражений характер, і настає стадія хвороби, на якій не реагувати вже неможливо. Запалення слизової оболонки призводить до перманентних і гострим болів в епігастральній ділянці, порушення травлення, дискомфорту, погіршення загального стану. Щоб не допустити серйозних поразок органів, звертатися до лікаря потрібно ще на ранній стадії, щоб пройти діагностику і визначитися з поки ще можливим успішним лікуванням. Чим довше відтягується момент прийняття рішення, тим незворотнішим виявляться наслідки зволікання.
лікування
При лікуванні виразки шлунка призначається комплексна терапія. Першочерговим завданням є нейтралізація бактерії хелікобактер пілорі.
Далі знижується рівень кислотності шлунка, що усуває ряд неприємних симптомів (відрижку, печію, нудоту) і запобігає розвитку ускладнень. Тривалість лікування ЯБЖ залежить від ступеня розвитку патології і розміру виразки (від двох тижнів до двох місяців).
Комплекс медикаментозного лікування:
| Група препаратів | Назва |
| антибактеріальні засоби |
|
| Засоби для захисту слизової |
|
| антацидні засоби |
|
| Блокатори протонної помпи |
|
| Блокатори H2-гістамінових рецепторів |
|
| Синтетичні аналоги простагландину E1 |
|
| Блокатори M-холінорецепторів |
|
| спазмолітики |
|
| Прокинетики. |
|
| Прибуток |
|
| заспокійливі засоби |
|
| антидепресанти |
|
Коли показана операція
У деяких випадках ЯБЖ неможливо вилікувати лише консервативною терапією. Тоді необхідно хірургічне втручання. Операція проводиться, коли є конкретні свідчення.
Абсолютні показання до операції:
- Прорив.
- Кровотеча.
- Третя ступінь стенозу.
- Трансформація виразки в онкологію.
Відносні показання:
- пенетрация;
- деформація шлунка рубцями;
- занадто часті рецидиви;
- друга ступінь стенозу;
- каллезная виразка;
- виразка не загоюється тривалий час.
При показаннях до операції не потрібно уникати і відтягувати хірургічне втручання. Слід враховувати, що при проведенні будь-якої планової операції набагато менше ризиків, ніж при екстреної. Крім того, екстрена операція часто виявляється неефективною, а ускладнення загрожують життю і здоров’ю.
Види хірургічних операцій при виразці шлунка:
- Резекція. Видаляється частина або весь орган. Виразка вирізається разом з прилеглою ділянкою шлункової стінки. Використовується кілька різновидів подібних операцій.
- Ваготомія. Здійснюється видалення нервових закінчень, які відповідають за продукування гастрину. Цілісність шлунка не порушується.
- Ендоскопія. Ця операція проводиться без розрізу очеревини. Роблять отвори, в які встановлюють обладнання для здійснення операції.
дієта
Метою лікувальної дієти при виразці шлунка є усунення болю, диспепсії і створення умов для загоєння виразки. За допомогою дієти знижується рівень кислотності в шлунковому соку, стимулюються процеси регенерації. Дієта виключає вживання сильних стимуляторів секреції шлунка і подразників слизової. У раціон повинні включатися продукти, які швидко перетравлюються: рідка і кашкоподібна їжа.
Відео по темі:
Лікувальне харчування при ЯБЖ має відповідати деяким вимогам:
- їжа повинна знаходитися в шлунку недовгий час;
- їжа не повинна стимулювати підвищення кислотності в шлунковому соку;
- дробове харчування маленькими порціями, з інтервалом 3-3,5 години;
- виключення надто гарячої або холодної їжі;
- обмеження вживання солі до 10 гр. в день;
- дієта повинна бути збалансованою і містити всі необхідні речовини.
Що можна, а що не можна вживати в їжу при ЯБЖ:
| Можна, можливо | Не можна |
| Черствий пшеничний хліб, сухарики, сухе печиво | Чорний хліб, будь-яка випічка із здобного тіста |
| Відварене пісне м’ясо і риба, курятина, парові котлети | Жирне м’ясо, наваристий м’ясний бульйон, консерви |
| Молочні продукти (не кислий і з невеликим відсотком жирності) | Сирі овочі і фрукти |
| Слизовий суп з додаванням крупи і молока | Газовані напої, кава |
| Відварені овочі та фрукти (не кислий, з невеликим вмістом клітковини, без грубої кірки) | |
| Картопляний і капустяний сік, відвари з шипшини, лляного насіння, вівса, трав’яний чай, кисіль, компот, мінеральна вода без газу | Прянощі, соуси, майонез |
Народні засоби
Виразку шлунка можна ефективно лікувати рецептами народної медицини. Перед вживанням народних засобів необхідно проконсультуватися з гастроентерологом, так як можуть бути протипоказання.
Кілька дієвих народних засобів, які доступні для застосування в домашніх умовах:
- Масло обліпихи. Вживати по 1 ч. Ложці перед їдою тричі на день. Можна змішувати масло обліпихи з настоянкою прополісу.
- Свіжий морквяний сік. Випивати 1-1,5 л протягом дня. Тривалість лікування від двох до чотирьох місяців. У цей час необхідно виключити з раціону цукор, пшеничне борошно і крохмаль.
- Прополіс. Змішати 5 г прополісу і 100 г вершкового масла. Поставити нудитися на водяній бані протягом 45 хв. Остудити, процідити і зберігати в холодильнику. Вживати перед їжею 1 ч. Лож. 2 рази в день (можна додати мед).
- Свіжий картопляний сік розвести 1: 1 кип’яченою водою. Приймати 1/2 склянки вранці натщесерце за годину перед їжею.
- Лікарські трави (чистотіл, звіробій, подорожник, календула) можна використовувати окремо або як збір. Потрібно заварювати трави як чай. Пити лікувальний чай необхідно регулярно – 2-3 рази протягом дня.
Відео по темі:
ранні прояви
На ранній стадії, коли симптоми виразки шлунка нагадують за зовнішніми ознаками гастрит, який є приблизно у 35% дорослих людей, патологія проявляється наступним чином:
- болю після їжі в епігастральній ділянці з іррадіацією в спину, поперек, груди;
- болю в нічний час;
- больовий симптом від голоду через кілька годин після їжі ( «голодні» болю);
- негативні відчуття через 1 і 2 години після їжі ( «ранні» і «пізні» болю).
Безперервна сигналізація рецепторів підкріплюється і супутніми, вкрай негативними відчуттями у вигляді нудоти, що виникає без видимої причини, часто не пов’язаної з прийомом їжі, спонтанної, нерідко вранці, коли шлунок порожній. Блювотні позиви і блювота виникають через короткий час після їжі. Пряма взаємозв’язок з процесом вживання їжі викликає втрату апетиту, відсутність бажання є раніше улюблені продукти, супутнє зменшення маси тіла, погіршення зовнішнього вигляду. Все це супроводжується порушенням перистальтики, підвищеним газовиділення, здуттям кишечника, запорами або діареєю, порушенням частоти природних функцій. Людина розумна з такими симптомами вже розуміє необхідність звернення до лікаря.
Наявність постійного болю викликає зміни характеру: людина замикається в собі, постійно прислухається до внутрішніх відчуттів, стає запальним і дратівливим. Захворювання стає хронічним, але його діагностику іноді ускладнює відсутність болю або нехарактерне її прояв, яке приймають за симптоми іншого поразки. Його починають лікувати, часто самостійно, і вживання лікарських засобів в таких випадках лише посилює загальну клінічну картину.
діагностика
Якщо ви думаєте, що у вас розвинулася виразка шлунка, симптоми який були розглянуті, перше, що потрібно зробити – звернутися до лікаря. Лікування на ранніх стадіях захворювання проходить набагато легше і завжди має позитивний прогноз. Діти не завжди здатні розпізнати, коли почне проявлятися хвороба, тому дорослі повинні уважно стежити за ними. Часто розвиток захворювання припадає на шкільний вік. Коли підліток скаржиться, що у нього болить живіт, слід приділити цьому увагу.
Лікар після бесіди, первинного огляду повинен призначити необхідні дослідження, які підтвердять або виключать виразкову хворобу. Існує кілька способів, як визначити виразку шлунка. допоможуть:
- аналіз шлункового соку;
- ФЕГДС – фіброезофагогастродуоденоскопія;
- біопсія слизової оболонки;
- рентгенографія.
Дані аналізи допоможуть визначити, які процеси викликають ознаки захворювання. Результати послужать основою для призначення лікування.
Початкова стадія недуги
На ранній стадії виразки дванадцятипалої кишки симптоматика зовні схожа з таким же захворюванням шлунка. Спеціаліст може визначити локалізацію ураження, грунтуючись на відмінностях, які проявляються при симптоматиці:
- біль спостерігається тільки на голодний шлунок, що призводить до нічних прийомів їжі для полегшення симптому;
- при натисканні на живіт людина відчуває больові відчуття;
- характерна часта кисла відрижка, супроводжувана печією;
- блювота спостерігається з кров’ю, пізніше згустки крові з’являються і в калі.
Інтенсивність болю може бути різною в залежності від ступеня, місця локалізації, больового порогу пацієнта. Характерні сезонні загострення, які стають звичними і очікуваними, що викликає особистісні зміни. Людина стає іпохондриком, починає ставитися до себе з підвищеною увагою, вимагати цього ж від оточуючих, постійно прислухається до своїх відчуттів, нерідко впадає в депресію. Це обумовлено порушенням травлення, що супроводжується печією, відрижкою, нудотою, блювотою.
Для виразки кишечника характерна печія постійна, іноді просто нестерпна, що викликає пекучі болі і віддає тухлим яйцем або недавно прийнятої їжею. Все це призводить до високої стомлюваності, чутливості до погоди, іноді істеричності і зациклення на собі. Втрати апетиту, як при виразці шлунка, не спостерігається, він, навпаки, підвищений, тому що почуття голоду викликає біль, яку їжа здатна заспокоїти.
Схожість зовнішніх проявів виразки шлунка і кишечника на ранній стадії іноді викликає утруднення в локалізації ураження. При відсутності відповідного лікування, яке включає в себе і дієту, ознаки дещо змінюються і прогресують, вказуючи на стадію загострення.
профілактика хвороби
Дуже важливо дотримуватися профілактичні заходи, які дозволять уникнути загострення хвороби.
До них відносять:
- дотримання гігієнічних правил (миття рук, використання своїх столових приладів та ін.);
- виключення факторів ризику;
- правильну організацію харчування;
- виключення стресових ситуацій;
- зниження фізичних навантажень.
Загальна гігієна дозволить уникнути зараження хелікобактер
Пацієнтам з виразкою шлунка слід вести здоровий спосіб життя, повноцінно відпочивати, спати не менше 8 годин на добу. Відвідування лікаря повинні бути регулярними. Якщо з’явилися симптоми рецидиву – звернутися до гастроентеролога слід негайно.
Якщо загострення виразки шлунка не спостерігалися протягом 3-4 років і більше, можна говорити про повну ремісії. Однак і в цьому випадку слід дотримуватися профілактичних заходів. Нудота і болить живіт читайте в нашій статті.
симптоми загострення
Чи не надана вчасно допомога, безвідповідальне ставлення до здоров’я травної системи викликають загострення виразки шлунка, і симптоми зазвичай змушують звертатися за лікарською консультацією. У цей період біль посилюється, стає нестерпним, супроводжується негативними проявами. Хворіти може і між лопатками, і в попереку.
Нетипові больові прояви супроводжуються відрижкою, нудотою, блювотою, вагою в животі, загальною слабкістю, підвищеним потовиділенням. Клінічна картина може бути індивідуальною, з відсутністю деяких симптомів, але основні ознаки, включаючи порушення стільця, свідчать про патологію роботи органів травлення. При спробі пережити загострення, яке зазвичай проявляється восени або навесні, можна дочекатися прояви ускладнень, що становлять загрозу для життя:
- руйнування стінки шлунка (пенетрації);
- отвори в стінці шлунка (перфорації);
- розвитку онкологічного захворювання (малігнізації);
- кровотечі;
- стенозу воротаря (звуження вузької частини шлунка, аж до повної відмови від прийняття їжі, якою доставляється неприємні відчуття).
Лікування загострення захворювання в залежності від ступеня його тяжкості може бути стаціонарним, хірургічним, медикаментозно-дієтичним, строго під наглядом лікаря.
Язва дванадцятипалої кишки
При загостренні виразки дванадцятипалої кишки больова симптоматика відрізняється такий же непереносимістю і інтенсивністю, як при виразці шлунка. Настає різка зміна відчуттів смакових рецепторів, печія, нудота, блювота, запори, сіруватий наліт на язиці, досить часте підвищення температури. Під правим ребром може виникнути тягне біль.
Характерною ознакою є відраза до молочних продуктів, фруктів, при підвищеному апетиті, викликаному бажанням позбутися від болю прийняттям їжі, спостерігається схуднення, запори можуть змінитися рідким смердючим стільцем. Поразка дванадцятипалої кишки, при якому не виробляється лікування, може привести до:
- розладів травної системи;
- запалення підшлункової залози;
- застою жовчі;
- камінню в жовчному міхурі;
- порушення роботи печінки;
- язвенному кровотечі з супутнім падінням артеріального тиску.
Симптоми загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки подібні, але нагадують і холецистит, інфаркт міокарда, холелітіаз, панкреатит. Загострення виразки може бути викликано причинами, лікувати які можна тільки в умовах стаціонару або на хірургічному столі (кровотеча, перфорація, прорив). Самостійний підбір лікарських засобів, заміна одних препаратів іншими, порушення дієти або неправильно підібране обмеження їжі можуть тільки погіршити ситуацію, створити загрозу життю. Такі стани повинні лікуватися тільки під наглядом фахівця.
