Баланопостит – як виявляється і чим небезпечне захворювання у дитини?

Однією з можливих причин болю в області паху у чоловіків є баланопостит. Це запальний процес, що поширюється на область крайньої плоті статевого члена і головки. Патологія нерідко виникає у хлопчиків і обумовлена ​​звуженням крайньої плоті.

Опис і фото

Запалення шкіри на голівці пеніса

Баланіт – захворювання, при якому запалюється шкіра на голівці пеніса. При баланопоститі процес запалення протікає між внутрішнім листком (крайньою плоттю) і шкірою головки. Баланопостит є загальним терміном двох цих хвороб, так як дуже рідко хвороби протікають індивідуально. В основному баланит і баланопостит протікають спільно. Випадками явно виражених запалень є баланіт.

Захворювання баланопостит (баланіт) з розвитку ділиться на форми:

• просту;
• ерозійні;
• гангренозну.

Важливо! Фото баланопостіта у чоловіків, дивіться в нашій статті.

Кожна форма відрізняється своїми симптомами:

1. Простий баланит супроводжується почервонінням, набряком, формуванням виразок на слизовій поверхні.
2. Ерозійних проявляється великими яскраво-червоними ерозіями і збільшеними паховими лімфовузлами.
3. Гангренозний баланит – найважча форма хвороби. Ознаки: висока набряклість головки пеніса, гнійні виразки на слизовій.
4. Хвороба часто супроводжується фимозом. Фімоз – захворювання, при якому неможливо виявити головку пеніса через вузької крайньої плоті.

Важливо! Про симптоми, причини і лікування кандидозного баланопостита, можна дізнатися тут.

причини розвитку

Захворювання є поєднаним, так як об’єднує два діагнози – баланіт і постить. Контакт головки і крайньої плоті провокує взаємну передачу запалення. Таким чином, безпосередньо баланопоститом можуть хворіти тільки чоловіки, які не пройшли процедуру обрізання.

Спровокувати розвиток баланопостіта можуть інфекційні та неінфекційні фактори. Основними причинами є наступні:

Причина та фото	Короткий опис
травми

Симптоми баланопостита у дитини

Збудниками хвороби є дріжджові грибки або вірус герпесу. Досить часто захворювання з’являється раптово. Основна причина – відсутність гігієни. Звужуючись, крайня плоть сприяє застою сечі, смегми. Застій сечі, а також смегми в мішечках, які прикривають головку, сприяє зростанню шкідливих мікроорганізмів і інфекцій.

Хлопчики починають скаржитися на відчуття свербіння, печіння в області паху. Пеніс набуває набряклість, почервоніння. Такі симптоми говорять про гострий баланопоститі у дітей, який часто супроводжується підвищеною температурою.

Якщо у дитини збільшені лімфатичні вузли, виникли злущування шкіри і ерозія, то – це свідчення прогресії захворювання, при якому початкові симптоми залишилися батьками без уваги. Слід терміново звернутися до дитячого уролога. В іншому випадку хвороба може досить швидко перерости в хронічний баланопостит у дитини і привести до тяжких наслідків.

У медицині є два види баланита: первинний і вторинний.

Первинний – є наслідком інфекції. Вторинний – розглядається медиками, як показник хронічних захворювань.

Увага! Великому ризику хвороби схильні діти з цукровим діабетом. Підстава – високий ступінь цукру в сечі.

ознаки запалення

На початку захворювання дитина буде скаржитися на неприємні відчуття в області статевих органів, особливо в ранковий час. На пізніх етапах розвитку хвороби виникають труднощі з сечовипусканням. При гнійних формах виділяється вміст гнійного характеру.

Виникають не тільки місцеві симптоми. Часто зустрічаються такі ознаки:

1. Слабкість і млявість.
2. Збільшення лімфатичних вузлів у паху.
3. Підвищення температури тіла до 37,2-39 ° C.

Названі прояви характерні для перших 5 днів розвитку хвороби. У деяких випадках відбувається самостійне розтин порожнини і її очищення, що призводить до зникнення ознак. Рекомендується не чекати такого результату, а відразу звертатися до лікаря при появі скарг у дитини.

Симптоми баланопостита в залежності від форми – таблиця

Особливості та прояви	гостра форма	хронічна форма
Підвищення температури тіла	Підвищується до 39 ° C.	Чи не характерно
Рубцеві зміни крайньої плоті	Чи не характерні; часто буває супутній фізіологічний фімоз.	Бувають часто, особливо при тривалому перебігу; патологічний фімоз.
виділення	Помірні слизові або гнійні	Постійні слизистоогнійні
набряк	виражений	незначний
сверблячка	помірний	виражений
біль	сильна	помірна
почервоніння	Виражено, може поєднуватися з синюшностью шкіри.	Помірне, поєднується з нальотом на голівці.
Течія	Гостре, симптоми з’являються раптово, різко виражені, повністю проходять після усунення запалення.	Затяжний у вигляді постійних загострень, що чергуються з періодами поліпшення стану.
тривалість	Близько тижня	Кілька місяців або років

Чому виникає баланіт

При народженні крайня плоть і голівка члена щільно зрощені між собою. Медицина називає такий стан новонароджених хлопчиків – фімоз фізіологічний. До півтора років відкрити головку неможливо. Після півтора років у хлопчиків починають утворюватися порожнини, які заповнюються епітелієм. Слущенний епітелій носить назву – смегма.

Під час розвитку дитини порожнини починають поступово відкриватися, утворюючи так звані кишені, і самоочищатися. Нормальний стан фізіологічного фімозу протікає у дитини до п’яти, трапляється і до 11 років. Деякі лікарі ставлять діагноз баланопостит у хлопчиків в 5 років, якщо головка статевого члена ще не відкривається. Але, як радить доктор Комаровський, є сенс почекати до чотирнадцяти років і тільки в цьому віці починати бити тривогу, якщо ніяких змін не відбулося.

Причинами виникнення баланита у дітей є:

• недотримання правил гігієни;
• підвищений вміст цукру в сечі;
• неправильний розмір підгузників;
• тісна нижня білизна;
• агресивні засоби при пранні;
• часте застосування мила;
• ожиріння;
• авітаміноз;
• переохолодження;
• захворювання ендокринної системи.

заходи профілактики

Дотримання вимог особистої гігієни – головне правило, що дозволяє уникнути розвитку баланопостіта. Найменших дітей купають щодня, а білизну міняють часто. Після дефекації обов’язково підмивають дитини.

Що стосується підгузників і білизни, то вони повинні відповідати розміру малюка і його віку. Для маленьких дітей корисні повітряні ванни, які влаштовують при кожному переодяганні. Якщо є фізіологічний фімоз, то контроль над ним обов’язковий.

Відвідування лікаря – ще одна важлива умова профілактики, так як можна своєчасно виявити патологічний стан і приступити до його усунення. Не рекомендується самостійно усувати фізіологічний фімоз за допомогою відтягування крайньої плоті і вивільнення головки – це загрожує травмами та ускладненнями.

Баланіт у новонароджених дітей

Новонароджені хлопчики хворіють баланопоститом досить часто. Больові відчуття виникають від запалення, що супроводжується набряклість головки пеніса. Хвороба, яка виникла викликана шкідливими мікроорганізмами, це грибок Кандида, протея, стафілокок, кишкова паличка, що знаходяться в кишечнику, на шкірі дитини.

Статевий орган новонародженого значно відрізняється від чоловічого пеніса дорослої людини. Деякий час після народження член новонародженого малюка є єдиним цілим. Головку можна відкрити, вона повністю з’єднана з пенісом. Цей факт вказує на те, що хлопчики народжуються з фимозом.

Самостійне втручання батьків часто супроводжується надривами шкіри, що дозволяють інфекцій проникати вглиб. У більшості випадків втручання дбайливих мам, може привести до гнійного баланопоститом у дитини. Поява баланита також провокують: пінні ванни з дратівливими засобами, нечастая зміна підгузників.

Симптомами запалення у новонародженого хлопчика є: почервоніння, набряклість, іноді головка пеніса стає синьою, виникають висипання. Безтурботний малюк стає метушливим, примхливим. При заміні підгузників мама виявляє попрілості в складках шкіри, не усуваються кремами і присипками. При баланіте також може дивуватися порожнину рота.

Увага! Стоматит здатний викликати у новонароджених діток запалення статевих органів.

можливі ускладнення

Якщо лікування баланопостіта була неадекватною або взагалі не проводилося, то хвороба дасть наступні ускладнення:

• перехід в хронічну форму;
• через набряк виникає гостра затримка сечовипускання;
• інфекція легко поширюється по організму, викликаючи інші патології;
• розвивається фімоз;
• головка пеніса деформується;
• у важких випадках розвивається гангрена члена;
• найнебезпечніше ускладнення – пухлина головки органу.

Навіть якщо ви звернетеся з цією проблемою до педіатра, він направить вас до уролога або хірурга. Якщо причиною патології стали внутрішні захворювання, то знадобиться додаткова консультація дієтолога, ендокринолога, алерголога або імунолога.

грудничковая баланопостит

У грудних дітей чоловічої статі баланит явище нерідке. До 5 років всі хлопчики піддаються запальним хвороб статевих органів. Хвороба виражається в почервоніння головки, крайньої плоті, ерозії епітелію, маленьких виразках. Також спостерігається прискорене сечовипускання при баланопоститі.

Разом з фимозом вуздечка пеніса (коротка по довжині) може бути причиною появи хвороби. Відкрити повністю головку не можна, відбувається розвиток запальних процесів, пухлин. Вуздечка невеликої довжини в міру зростання малюка створює дискомфорт. При досягненні дорослого віку через коротку вуздечки неминучі проблеми при статевому акті і ерекції. У дитини грудного віку такі відхилення провокують захворювання баланітом. Тут потрібно не тільки медична терапія, але і хірургія.

Виникненню хвороби сприяють:

1. Фімоз.
2. Інфекції.
3. Погана гігієна.

методи діагностики

При появі дискомфорту і інших симптомів баланопостіта слід звернутися в лікарню. Може знадобитися консультація таких фахівців:

• уролог;
• дерматовенеролог;
• алерголог;
• хірург.

Поставити діагноз повинен кваліфікований лікар, для чого призначаються наступні діагностичні заходи:

1. Огляд пацієнта. Оцінюються зовнішні прояви хвороби, проводиться збір анамнезу.
2. Загальний аналіз крові. Допомагає виявити запальний процес в організмі.
3. Біохімічний аналіз крові. Необхідний для контролю рівня цукру в крові і виявлення інших відхилень від норми.
4. Аналіз сечі. Виявляє сторонні домішки, наприклад, значна кількість еритроцитів або гною.
5. Алергопроби. Потрібні при алергічній формі баланопостіта для визначення фактора-подразника.
6. Серологічні тести на сифіліс. Сифіліс може бути однією з причин баланопостіта.
7. Дослідження на ВІЛ-інфекцію. Є стандартною процедурою.
8. Бактеріологічні дослідження виділень. Вивчаються під мікроскопом, допомагають встановити більш точний діагноз.
9. Уретроскопія. Хвороблива апаратна діагностика, призначається при поширенні запалення.
10. УЗД. Демонструє стану тканин в досліджуваній області.
11. Біопсія. У запущених випадках потрібне гістологічне обстеження, особливо при збільшенні лімфовузлів.
12. Антибіотикограмою. Проводиться методом in-vitro з метою підбору найбільш ефективних ліків.

Лікування баланита у дітей

Лікуванням новонародженого малюка займається дитячий педіатр. Терапія полягає в промиванні статевого органу: відваром, настоєм ромашки, засобами дезінфекції (марганець, фурацилін). Як протизапальний засіб, лікар призначає синтомициновую мазь при баланопоститі у дітей.

Важливо! До якого лікаря звернутися при баланопоститі, дізнайтеся тут.

Дотримання чітких правил гігієни

Лікування баланопостита у дитини в домашніх умовах нескладне. Запалення знімається за 3-4 дня. Використовують ванни з фурациліном, марганцем калію, ромашкою, а також мазі, що мають підсушують, бактерицидні дії.

Важливо! Батьки! Якщо дитині 2 роки, баланопостит проявляється в таких симптомах, як: хворобливе сечовипускання, сильна припухлість, виділення на нижній білизні сирних мас, то слід негайно звернутися до дитячого лікаря уролога.

Призначене лікування складається з:

• фураціліновая ванночок (1 таблетка на 200 гр. води);
• промивання антисептичним засобом (мирамистином);
• нанесення левомеколіевой мазі.

Тривалість процедур 4-5 днів, 2-3 рази на день.

При гострому баланіте застосовують ванночки (2-3 рази на добу) зі слабким розчином марганцю. Після ванночок обережно відкривають головку і наносять мазь: левоміколевую, синтомициновую. Якщо процедури не дають результату необхідно застосовувати курс антибіотиків (аргументував і ін.).

Важливо! Про лікування баланопостита у чоловіків в домашніх умовах, можна дізнатися тут.

У дитини в 3 роки можуть з’являтися з члена виділення жовтого кольору, мають краплі крові. Необхідно невідкладно звернутися до лікаря. Лікар призначає аналіз сечі. За результатами, якщо форма хвороби проста, проводять лікування:

• ромашкові ванночки;
• синтоміцинова, левомеколевая мазі.

При більш складних формах захворювання виконують посів сечі на флору, а також чутливість до антибіотиків. Під керівництвом дитячого уролога проводиться лікування за результатами посіву або проводять оперативне втручання – обрізання (циркумцизіо) крайньої плоті.

Знайте! Видалення крайньої плоті (обрізання) у дитини в ранньому віці зумовлене легкої переносимістю операції і майбутньої профілактикою.

Багато мам скептично ставляться до рекомендацій хірурга. Відмова від операції тягне за собою утворення патологічного фімозу і необхідністю операції в майбутньому.

Класифікація

Код баланопостіта по МКБ-10 – 48.1. Додатково є поділ захворювання за формами і типами, що при постановці точного діагнозу також відбивається в кінцевій кодуванні. Їх особливості слід розглянути більш детально.

види патології

В першу чергу класифікація видається видами баланопостіта, які визначаються за такими чинниками, які спровокували запалення.

Таким чином, розрізняють такі види захворювання:

1. Простий. Роздратування тканин провокується недотриманням правил гігієни, так як в складках крайньої плоті скупчується смегма.
2. Неспецифічний. Виникає при порушенні трофіки тканин, характеризується повільно наростаючою набряком, фимозом і скупченням гною в препуциальном мішку.
3. Кандидозний. Провокується грибковою інфекцією, а саме дріжджовим грибком Кандида.
4. Хламідійний. Виявляється плямами, не порушують епітелій. Провокується статевою інфекцією, а тому збудник (хламідії) може передаватися при сексуальному контакті.
5. Цірцінарний. Також обмежується лише появою плям, але причиною захворювання стають кандидозний грибок або стрептококи.
6. Аеробний. Розвивається пі зараженні гарднереллой при статевому контакті з жінкою.
7. Алергічний. Є наслідком алергічної реакції на певний подразник. Може провокувати сильний набряк пеніса.
8. Травматичний. Супроводжується набряком і гіперемією уражених ділянок. Є результатом механічного пошкодження тканин.
9. Мікроелементарну. Роздратування виникає при регулярно попаданні сечі в мішок крайньої плоті.
10. Фолікулярний. В цьому випадку в препуциальном мішку накопичується сперма.
11. Іррітальний. Характеризується появою червоних смуг на пенісі, регіонарним лімфаденітом. Причиною найчастіше стає порушення правил гігієни.
12. Адгезивний. Діагностується переважно у дітей. Також називається слипчивого, так як головку пеніса важко витягти з крайньої плоті.

форми перебігу

Також розрізняють дві основні форми захворювання: хронічний і гострий баланопостит. Код за МКХ-10 від В95 до В98 використовується в допоміжній кодуванні діагнозу і вказує на тип інфекційного, вірусного або бактеріального збудника захворювання.

Гостра і хронічна форми баланопостіта також мають свій поділ:

1. Гострий простий. Дифузна набряклість, сильне свербіння і почервоніння.
2. Гострий ерозивний. Дискомфорт супроводжується появою ерозійних змін на голівці і крайньої плоті, з’являються смердючі виділення.
3. Гострий гангренозний. Виявляються виразкові вогнища червоного кольору, виділяється гній, прогресування захворювання супроводжується некротичними змінами тканин.
4. Хронічний індуративний. Відбувається сморщивание уражених тканин.
5. Хронічний виразково-гіпертрофічний. В результаті хронічного запалення утворюються незагойні виразки, що провокують сильний біль.