Тромбоцитоз – що робити, коли кров надто густа

Кров – найважливіший і сполучний субстрат для процесів життєдіяльності людини. Від її складу залежить правильне функціонування всіх органів.

Тромбоцити – це елементи крові, що відповідають за тромбоутворення і згортання. Надлишок тромбоцитів (тромбоцитоз) може бути як фізіологічний, так і патологічний. Перший варіант згущення крові обумовлений важкою фізичною працею або недостатньою кількістю випитої води протягом доби. Для другого існують кілька серйозних причин, про які йтиметься далі.

• Норма кількості тромбоцитів
• Симптоми підвищеного вмісту тромбоцитів в крові
• Описи видів хвороб
• Тромбоцитоз у вагітних
• причини
• Як діагностувати захворювання?
• Тибетські методи лікування тромбоцитоза

Тромбоцитоз в загальному аналізі крові

Явище підвищення PLT клітин в порівнянні з нормою, яка становить у дорослих 200 – 400 * 109 / л, називається тромбоцитозом. Коли тромбоцити підвищені до 700 – 900 * 109 / л, то це означає, що тромбоцитоз в крові помірний, а якщо рівень PLT багато вище норми і більше ніж 900 * 109 / л, то це говорить про високий рівень тромбоцитоза.
Підвищення PLT популяції може бути:

• абсолютним – збільшення чисельності кров’яних пластинок;
• відносним – зменшення обсягу плазми, викликане зневодненням організму.

Втрата рідини з кров’яної плазми при відносному тромбоцитозі може виникнути через:

• тривалого блювання;
• діареї;
• поширених опіків;
• зниження добового обсягу споживаної рідини.

Зневоднення небезпечно ризиком згущення крові, появи тромбів. Не меншу небезпеку для стану здоров’я людини представляє абсолютний тромбоцитоз.

При абсолютному тромбоцитозі причини підвищення кров’яних пластинок можуть бути:

• первинними – виникають, як результат активної продукції мегакариоцитов, які є джерелом надходження молодих тромбоцитів;
• вторинними – розвиваються, як супутнє явище при різних захворюваннях.

Підвищення може носити фізіологічний характер, що не представляє небезпеки для організму. До таких тимчасовим підвищенням показників PLT клітин, іноді досить значним, відноситься збільшення результатів тесту після фізичного навантаження, емоційного перенапруження у відповідь на викид адреналіну.

В рамках сучасної медицини прийнято виділяти два основних види високого рівня тромбоцитів в крові: первинний тромбоцитоз і вторинний.

При первинному тромбоцитозі відбувається підвищене вироблення мегакариоцитов в кістковому мозку, що згодом призводить до посиленого утворення з них тромбоцитів. Такі тромбоцити характеризуються аномальною будовою і не можуть повноцінно виконувати свої функції. Термін життя таких клітин аналогічний нормальним тромбоцитам.

Через аномально великих тромбоцитів у людини підвищується ризик формування кров’яного згустку, який може стати причиною закупорки кровоносної судини і кровотечі. Тромбоцити не можуть повноцінно склеиваться, а значить, процес кровотечі не буде зупинений. Найбільш небезпечні з ускладнень: інсульт, інфаркт і великі кровотечі.

Рівноцінним синонімом вторинного тромбоцитоза є термін реактивний тромбоцитоз. При цьому у людини відзначається підвищена кількість тромбоцитів в крові, проте всі клітини мають нормальні розміри і будова.

Коли в аналізі крові середній обсяг тромбоцитів підвищений, слід звернутися до лікаря, адже отриманий результат дозволяє розпізнати різні захворювання кровоносної системи, в тому числі онкологію кісткового мозку. Тому кожна людина повинна знати нормальні показники тромбоцитів, а також причини збільшення, і яке лікування необхідно проводити. Їх підвищений середній обсяг завжди вказує на патологічні процеси в організмі.

роль тромбоцитів

Порушення функціональності тромбоцитів зустрічається у людей часто. Для того щоб виміряти їх кількість в організмі і визначити причину, необхідно здати аналіз крові, як середній обсяг тромбоцитів.

Тромбоцити являють собою дрібні частинки, які допомагають регулювати щільність і в’язкість крові.

Яким чином це відбувається? В результаті склеювання тромбоцитів утворюється щільна мікроструктура.

Завдяки їм, при мікротравмах можна швидко зупинити крововтрату, не допускаючи серйозних ускладнень.

Середня кількість тромбоцитів повинно бути не більше 7-11 фемтолітров. Вони формуються зі старих і нових клітин.

Як правило, рухливими і збільшеними в розмірі вважаються нові клітини, старі поводяться неактивно.

Тромбоцити, накопичуючись в пошкоджених судинах, утворюють тромбовие затички, зберігаючи їх цілісність.

При здачі аналізу mpv показник не повинен бути нижче 7-12 фемтолітов, в іншому випадку клітини не зможуть нормально функціонувати.

Підвищений середній рівень тромбоцитів у крові може спровокувати тромбоутворення, в результаті чого є ризик виникнення інфаркту або інсульту.

Часто це відбувається у людей, які хворіють на цукровий діабет або гіпертензією. Яке ж лікування необхідно, щоб їх привести в норму. При підвищеному обсязі призначають розріджують кров препарати.

Показники тромбоцитів, які мають збільшений і зменшений обсяг, вважаються відхиленнями від норми. Значить є які-небудь захворювання або патологічні процеси в організмі.

причини

Якщо рівень тромбоцитів у крові високий, то це вказує на розвиток патологічних процесів в організмі. Тому призначається апаратний аналіз mpv, він допомагає визначити активність тромбоцитів і їх видозміна.

Чим доросліша стає людина, тим слабшає діяльність тромбоцитів, адже їх розмноження зменшується.

Підвищений середній обсяг цих речовин в крові означає про вимірювання клітин і їх зовнішнього вигляду.

При обліку береться до уваги саме зовнішній вигляд:

1. Розміри.
2. Форма придбання.
3. Розкиданий чи або рівномірно розподілений в крові.

Важливо встановити кількість клітин, що знаходяться в крові. Чим більше спостерігається відхилень від нормальних показників, тим більше є неповноцінних клітин в крові.

Якщо обсяг занадто завищений, то це вказує на серйозні захворювання.

До них відносять:

• збільшення селезінки;
• цукровий діабет;
• наявність бляшок в судинах;
• хвороби щитовидної залози;
• дрібні крововиливи дрібних судин під шкірою, в сітківці ока;
• алкоголізм;
• раніше руйнування тромбоцитів.

Патологію також можуть спровокувати ракові захворювання, гепатит, артрит і печінкову недостатність.

Тромбоцитоз у вагітних

Вищеописані варіанти застосовні і до вагітних, але додається ще кілька чинників, що впливають на підвищення тромбоцитів.

1. Антифосфоліпідний синдром – аутоімунна аномалія, пов’язана з інтенсивним тромбоутворенням, і в період вагітності даний ризик багаторазово зростає.
2. Токсикоз вагітних характеризується нудотою, блювотою, здуттям живота. Зневоднення і недостатнє споживання рідини на тлі диспепсичних явищ провокують тромбоцітемію.

Значне підвищення рівня кров’яних пластинок погіршує перебіг вагітності аж до її зриву. Термін при цьому ніякого значення не має.

важливі особливості

Великі побоювання у лікарів викликає стан підвищеного рівня тромбоцитів в крові, що означає наявність негативних змін у функціонуванні всієї кровоносної системи. Кров є основоположною рідиною в тілі людини, яка включає в себе:

• еритроцити;
• лейкоцити;
• тромбоцити (ТЦ).

Останні також прийнято називати бляшками Біццоцеро. Але частіше застосовується більш звичне поняття – тромбоцити. Це дрібні кров’яні клітини, що не мають в собі ядра. Вони циркулюють в складі сироватки і є ключовими компонентами в питанні збереження судинних стінок. Якщо у людини підвищені тромбоцити, це не говорить про те, що тепер його кровоносна система захищена ще краще.

Уявіть на хвилину, що у людини б були відсутні ці кров’яні тільця. Тільки найменший кровотеча призводило б до неминучої смерті через втрату крові. ТЦ виступають як єдині компоненти в нашому організмі, здатні зупинити кровотечі. Це стосується внутрішніх і зовнішніх пошкоджень. Кістковий мозок виступає як місце для освіти ТЦ.

У процесі вироблення кров’яних тілець можуть відбуватися збої. Для правильного функціонування організму важливо, щоб рівень ТЦ завжди був в нормі. Якщо ж кількісні показники виявляються вище встановленої норми, людині ставлять діагноз тромбоцитоз. Залежно від статі і віку пацієнта, існують свої норми показників рівня тромбоцитів. Тому відштовхуватися слід від індивідуальних показників. Загальноприйнятим порогом тромбоцитоза вважається 400 тисяч од. / Мкл.

Причини, що провокують виникнення захворювання кровотворних органів

Конкретної причини, що сприяє розвиткові есенціальною тромбоцітеміі, на сьогоднішній день ніхто не може назвати, хоча вченим, які займаються цією проблемою, достовірно відомо кілька факторів ризику, що викликають мієлопроліферативному захворювання, яке провокує патологічна трансформація тромбоцитів, і які поглиблюють його перебіг.

Есенціальна тромбоцитемія може почати зароджуватися або активізувати свій розвиток під впливом наступних факторів:

• тривалі курси променевої та хіміотерапії;
• підвищений радіаційний фон довкілля;
• великі внутрішні кровотечі, після усунення яких спостерігається значне зменшення кров’яних тілець;
• наявність в анамнезі ряду хронічних запальних захворювань кишечника, гранулематоза Вегенера, саркоїдозу, туберкульозу;
• проживання в місцевостях, що знаходяться в безпосередній близькості від великих промислових підприємств або атомних електростанцій.

Важливо! Мієлопроліферативному захворювання має серед пацієнтів і свою специфічну групу ризику. Як відзначають гематоонкологі, виходячи зі своїх багаторічних спостережень, діагноз тромбоцитопенія найчастіше ставиться тривалий час кращим або схильним до зловживання алкоголем людям, навіть їли в їх житті відсутні інші провокатори цієї хвороби.

Підвищено середній обсяг тромбоцитів або MPV в аналізі крові – що це значить

причини

Тромбоцити – клітинні елементи крові, що відповідають за утворення тромбу для зупинки кровотечі.

За радянських часів при аналізі формених елементів крові, зокрема тромбоцитів, визначалося тільки їх кількісне значення.

Зараз лабораторна діагностика зробила крок далеко вперед: обладнання вдосконалювалося, тому стало можливим визначення і якісних показників клітин, зокрема, середній обсяг тромбоцитів і розподіл тромбоцитів за об’ємом.

Формені елементи крові під електронним мікроскопом

Кількісна норма тромбоцитів варіюється в залежності від статі. У чоловіків зазвичай вона трохи вище, ніж у жінок. Це пояснюється гормональним фоном і менструальними кровотечами.

Також дуже провокуючим є такий фактор, як стрес. Він забезпечує підвищений рівень тромбоцитів.

чоловіки	210 – 410 тис. Од. / Мкл
жінки	180 – 360 тис. Од. / Мкл

У нормі у жінок на кількість тромбоцитарної маси обов’язково впливають вагітність і фаза менструального циклу.

тромбоцитопенія

Знижені тромбоцити в крові (тромбоцитопенія) – на жаль, нерідке явище. Кількість клітин, що сприяють тромбоутворенню, може опуститися до 80 тис. Од. / Мкл.

Важливо! Критичним рівнем вважається 70 тис. Од. / Мкл і нижче. Тоді обов’язково переливається тромбоцитарная маса або суміш «еритроцити тромбоцити».

Причини низького рівня тромбоцитів можна умовно розділити на дві групи: дефекти синтезу клітин і зовнішній вплив (наприклад, ліками або токсичними речовинами).

Справжній зовнішній вигляд тромбоцита під мікроскопом

До дефектів синтезу відносяться:

• патологічні процеси, що відбуваються на рівні зародкової клітини крові (мегакаріоцитів) кісткового мозку (злоякісні новоутворення: лейкози, мієломна хвороба, мегалобластна анемія, а також метастази);
• патологічні процеси, що впливають на утворення білкової складової кров’яної клітини (цироз печінки, гепатити, гіпертиреоз).

Але часто у дорослого низькі тромбоцити в крові бувають через систематичне і безконтрольного прийому препаратів ацетилсаліцилової кислоти (міститься в лікарських засобах для лікування ІХС), наркотиків і алкоголю.

У перерахованих вище випадках логічно, що підвищити рівень тромбоцитів можна тільки при адекватному і своєчасному лікуванні патології, що призвела до такого результату.

Підшкірні крововиливи при тромбоцитопеніях

тромбоцитоз

Однак зараз нерідко і підвищений вміст тромбоцитів в крові – тромбоцитоз, коли показник перевищує 420 тис. Од. / Мкл.

Тромбоцитоз за своєю природою може бути:

• первинним (з’являється внаслідок пухлин, генетичних захворювань чи інших порушень в органах кровотворення);
• вторинним (виникає внаслідок інфекцій, зневоднення, атеросклеротичного ураження судин, сильного стресу);
• після крововтрати або операції (включаються компенсаторні механізми, що активують тромбоутворення).

Знизити тромбоцити при вторинному тромбоцитозі або крововтраті можна переливанням білкової частини крові (плазми) або кровозамещающих рідин, відновленням водно-сольового балансу (введення внутрішньовенно фізіологічного розчину або іншого сольового розчину), прийомом антикоагулянтів прямої і непрямої дії.

Плазма для переливання

Щоб поставити правильний і вичерпний діагноз, одного кількості тромбоцитів побачити мало. Необхідно знати їх середній обсяг. Значення, що показує середній обсяг тромбоцитів в крові, іменується в аналізах MPV.

Вираховується воно на спеціальному обладнанні, вимірюється в фемтолітрах (Fl). Апарат спочатку обчислює самі тромбоцити в узятій крові, а далі вираховує їх обсяг (грубо кажучи, займане простір тромбоцитами).

Ми рекомендуємо вивчити статтю “Яку роль відіграють тромбоцити в крові людини?” на схожу тему в рамках даного матеріалу

Освіта тромбу з еритроцитів і тромбоцитів (макет мікрофотографії)

Зниження середнього обсягу тромбоцитів відбувається, коли в крові циркулює і накопичується багато старих «відпрацьованих» клітин малого обсягу. Логічно, що зниження обсягу тромбоцитів, тобто якісного показника, відбувається при збільшенні кількісного.

Важливо! Класична гематологічна картина: тромбоцитоз супроводжується зменшенням середнього об’єму тромбоцитів, а тромбоцитопенія – його збільшенням.

Середній обсяг тромбоцитів знижений в наступних випадках:

• хвороби системи згортання крові (коагулопатії);
• неможливість адекватно і своєчасно синтезувати нові клітини крові внаслідок онкогематологічних захворювань, вродженої аплазії кісткового мозку, променевої терапії або застосування протипухлинних препаратів, що пригнічують кровотворну функцію;
• неможливість повноцінно утилізувати «відпрацьовані» клітини (хвороби печінки і селезінки, лімфогранулематоз).

Збільшення середнього обсягу має місце, коли в крові знаходяться молоді (аж до бластів) елементи тромбоцитарного ряду. Відбувається вихід в кровотік недозрілих тромбоцитів через посиленої роботи кісткового мозку.

гематологічний аналізатор

Середній обсяг тромбоцитів підвищений при:

• постгеморагічних станах (анемія, крововтрата – гостра і хронічна);
• вроджених захворюваннях (тромбоцитопенічна пурпура Шенлейна-Геноха, таласемія);
• цукровому діабеті;
• інфекційних захворюваннях.

Важливо! Буває, що синхронно знижуються і кількість, і обсяг тромбоцитів. Це відбувається при прийомі препаратів, що містять аспірин, тривалої терапії антибіотиками широкого спектра дії і імуносупресорами.

Позначається латинською абревіатурою PDW. Це процентне значення, що відбиває гетерогенність (тобто різниця) тромбоцитів за розміром, точніше – ширину розподілу тромбоцитів за об’ємом. У нормі не перевищує 15-ти% (в ідеалі – від 7 до 12%).

Примітка. Поки даний показник недостатньо вивчений. Але вже відомо, що він підвищується при гострій масивній крововтраті, злоякісних пухлинах і системних захворюваннях.

Не можна оцінювати стан здоров’я і ставити діагноз по якомусь одному показнику крові. Необхідно дивитися в сукупності лабораторні та інструментальні методи дослідження, а також заяви та загального самопочуття людини.

Чи потрібно турбуватися, якщо лікар сказав, що середній обсяг тромбоцитів підвищений?

У крові як в дзеркалі відбиваються процеси, що протікають в організмі, і будь-яке відхилення від стандарту в параметрах крові говорить про неполадки.

Після прочитання статті ви дізнаєтеся, за яких порушеннях підвищується середній обсяг тромбоцитарних тілець і які причини цієї аномалії.

Тромбоцити – клітини крові, які не містять ядер, що утворюються з цитоплазми мегакаріоцитів, гігантських клітин кісткового мозку.

Тромбоцитарний тільця отшнуровиваются від мегакаріоцитів і являють собою цитоплазму гігантських клітин, оточену власної мембраною.

Тромбоцит живе в крові не більше 10 днів. Протягом доби рівень тромбоцитів підвищується або знижується, межа коливань становить приблизно 10%.

Тромбоцитарний елементи здатні склеюватися, утворюючи щільні утворення – тромби. Тромбоутворення – корисний процес, що захищає організм від втрати крові.

Однак при підвищенні концентрації тромбоцитів або збільшенні їх середнього обсягу виникає небезпека склеювання тілець безпосередньо в кров’яному руслі, що загрожує станами, небезпечними для життя.

Тому людям, у яких підвищений середній обсяг тромбоцитів, необхідно вжити заходів з розрідження крові і пройти курс лікування, що знижує ризик тромбоутворення.

У мікроскоп тромбоцити видно як двоопуклі диски, набагато меншого розміру, ніж еритроцити і лейкоцити.

Тромбоцитарний тільця вільно циркулюють в плазмі і при пошкодженні судини спрямовуються до отвору, де склеюються і запечатують його тромбом як пробкою.

Симптоми підвищення середнього обсягу тромбоцитарних елементів:

• дрібні крововиливи на шкірі і слизових;
• біль в кінчиках пальців, підвищена чутливість пальців;
• блідість шкіри і слизових;
• слабкість, запаморочення – є ознакою анемії, яка може супроводжуватися підвищенням обсягу тромбоцитів;
• порушення зору.

Найнебезпечнішим наслідком збільшення середнього обсягу тромбоцитарних тілець є закупорка артерій, в результаті чого розвивається інфаркт або інсульт.

Небезпека закупорки з’являється, якщо одночасно зі збільшенням середнього розміру збільшилася кількість тромбоцитів.

Інфаркт або інсульт може стати причиною смерті людини, в крові якого підвищений обсяг тромбоцитарних елементів.

Кількість тромбоцитів визначають при загальному клінічному дослідженні крові.

В сучасний час цей показник не вираховують вручну, а використовують автоматичні гематологічні аналізатори – пристрої, одночасно визначає до двох десятків параметрів крові, в тому числі кількість і середній розмір тромбоцитів.

Прилад може намалювати лінію розподілу тромбоцитарних тілець за обсягом. Якщо в крові знаходяться переважно молоді клітини, то графік зсувається вправо. Чим більше в плазмі старих елементів, тим більше буде виражена ліва частина графіка.

Кілька десятків років тому апаратура могла визначити тільки рівень тромбоцитів. Сучасна діагностика має набагато ширші можливості, в тому числі може обчислювати середній обсяг тромбоцитів.

Переважна більшість пацієнтів і навіть деякі медпрацівники не розуміють, що роздруковано в бланку дослідження.

Середній обсяг тромбоцитів позначається абревіатурою MPV. Нормальним вважається, коли цей показник вкладається в інтервал 3,6 – 9,4 мкм3.

Для визначення MPV потрібно всього лише кілька крапель крові. Тест дозволяє визначити концентрацію і середній обсяг тромбоцитарних елементів.

причини

По одному ізольованому показником клінічної крові неможливо поставити точний діагноз.

Існують наступні патологічні стани, що впливають на збільшення кількості кров’яних пластинок:

1. Первинні: злоякісні новоутворення кісткового мозку і метастазування в кістковий мозок.
2. вторинні:

• гострі і хронічні інфекційні захворювання. У тому числі вірусний гепатит, цироз, паразитарні інфекції (глистяні інвазії), синдром Кавасакі;
• рак і саркома. Найчастіше мова йде про шлунку і легенів;
• аутоімунні процеси: антифосфоліпідний синдром, ревматоїдний артрит, група коллагенозов;
• прийом деяких медикаментів: оральних контрацептивів, гормонів надниркових залоз, хіміопрепаратів;
• залозодефіцитна анемія;
• гнійні шкірні захворювання: фурункули, карбункули, флегмони;
• спленектомія (операція з видалення селезінки);
• прогресуючий туберкульоз;
• сепсис;
• хронічний алкоголізм і тривалий тютюнопаління;
• варикозна хвороба нижніх кінцівок.

Причини відносної тромбоцітеміі: недостатня кількість споживаної рідини або надмірне її виділення протягом доби (характерно для хронічної ниркової патології).

Середній обсяг і норма тромбоцитів в крові у дорослої людини

Середній показник кількісної норми вмісту тромбоцитів в крові становить від 180 до 320 тисяч од. / Мкл. Якщо ж в ході обстеження та перевірки зразків було виявлено їх перевищення, тоді діагностують таке захворювання, як тромбоцитоз. Існує спеціальна класифікація різновидів кров’яних бляшок або тромбоцитів. Різниться кілька видів кров’яних тілець в залежності від їх віку.

1. Дегенеративні. На їх частку доводиться не більше 5% від загальної кількості.
2. Старі. В середньому вони займають близько 5% від усієї чисельності тромбоцитів.
3. Юні. Найбільш незначна кількість припадає на цей віковий тип кров’яних тілець (до 1%).
4. Зрілі. Складають основу тромбоцитів в кровоносній системі. У нормальному стані і при відсутності патологій в організмі людини зрілих тромбоцитів повинно бути мінімум 85%.

Якщо відштовхуватися від кількісного співвідношення, то тут норму визначають виходячи з віку і статі людини. За кількісним показником норми укладаються в такі рамки:

1. Для новонароджених кількісної нормою вважається рівень від 100 до 420 тисяч од. / Мкл. При виявленні підвищених тромбоцитів у грудничка слід негайно виявити причини і призначати лікування.
2. Для дітей нормальним показником буде від 180 до 320 тисяч од. / Мкл;
3. У жінок показником норми вважається від 150 до 380 тисяч од. / Мкл;
4. У чоловіків прийнято вважати нормою показник 180 до 320 тисяч од. / Мкл.

Періодичні перевірки складу крові дозволяють контролювати загальний стан здоров’я, вчасно реагувати на патологічні процеси. Так що не полінуйтеся дізнатися свій індекс розподілу тромбоцитів, інші кількісні та якісні показники кров’яних тілець. Не дарма аналіз крові вважається основним при виявленні практично всіх видів захворювань.

причини

Першочерговим завданням для лікуючого лікаря виступає визначення причини, через яку утворилося підвищений вміст тромбоцитів в крові. Тактика лікування формується виходячи з провокуючих чинників. Потрібно усунути першопричину, що викликала ситуацію, коли в крові утворилося занадто багато кров’яних тілець.

• недавно перенесених хірургічних операціях, що супроводжувалися щедрими втратами крові;
• сильних кровотечах, спровокованих різними травмами і факторами;
• онкологічних захворюваннях;
• хворобах крові;
• порушеннях функцій системи творіння крові;
• загостреннях хронічних захворювань;
• запальних процесах;
• інфекційних ураженнях;
• вірусних інфекціях і хворобах;
• передозуванні або неправильному прийомі деяких медикаментів.

Не можна виключати і ситуації, коли лаборанти просто неправильно здійснюють забір зразків для дослідження крові. З метою виключення лікарської помилки при проведенні обстеження рекомендується звертатися в перевірені медичні установи і здавати повторні аналізи через деякий час після отримання результатів.

Первинний і вторинний тромбоцитоз

Якщо первинну стадію прояви хвороби можна легко коригувати за допомогою терапії, то вторинний тромбоцитоз можна тільки стримувати.

можуть провокувати такі захворювання

Вторинний тромбоцитоз розвивається на тлі активного прогресування деяких хронічних і запальних захворювань, які здатні впливати на процес кровотворення. Найпоширенішими хворобами є:

• ревматизм (особливо в старечому віці);
• туберкульоз;
• язвений коліт;
• цироз печінки;
• хронічні запальні процеси органів малого тазу.

При вторинному тромбоцитозі є основні симптоми захворювання, що викликало підвищення тромбоцитарного індексу, до яких додається загальна слабкість організму і підвищена чутливість до будь-яких мед препаратів.

Зібравши первинний анамнез, можливо, доведеться перездати аналіз крові, а також пройти додаткове обстеження на наявність причини підвищення рівня тромбоцитів.

Нормалізація рівня тромбоцитів можливо тільки в тому випадку, коли буде встановлена ​​справжня причина дисбалансу. Визначити її за зовнішніми ознаками вкрай складно, тому після проведення ряду додаткових обстежень і пошуку першопричини, призначається відповідне лікування.

Самостійно в домашніх умовах нормалізувати тромбоцитарний індекс неможливо, оскільки достовірно невідома причина його підвищення.

Це провокує інфаркт міокарда і швидку смерть.

важливо дотримуватися такі правила

1. Уникати сильних фізичних навантажень, чергуючи спорт і відпочинок.
2. Правильно харчуватися, відмовившись від фаст-фуду на користь здорової їжі.
3. Обмежити споживання солодких страв і газованих напоїв.
4. Щорічно проходити медичний огляд, загальний аналіз крові при якому є обов’язковою процедурою.
5. При наявності хронічних захворювань запального характеру проходити профілактичне лікування два рази на рік, контролюючи вміст тромбоцитів один раз в триместр.

На найбільшу небезпеку схильні люди, які мають хронічні захворювання, пов’язані із запаленням.

При відсутності належного лікування і стримує терапії результати можуть бути жахливими, аж до летального результату. Тому головна мета профілактики – це контроль за станом здоров’я, а також використання підтримуючої терапії.

Таким чином, підвищення тромбоцитів у чоловіків може відбуватися з кількох причин: починаючи від банальних фізичних навантажень понад норму і закінчуючи серйозними онкологічними захворюваннями.

Будь-які погіршення стану здоров’я і загального самопочуття не слід списувати на вік.

Можливо, це перші ознаки проблем з кроветворением, особливо в період гормональної перебудови (до 24 років і після 55 років). Виключити ймовірність серйозних проблем зі здоров’ям допоможуть профілактичні медичні огляди, які багато жителів планети ігнорують, не бажаючи витрачати на це свій час.

Чи є небезпека в підвищенні числа тромбоцитів в крові?

Однозначно так, оскільки підвищені тромбоцити в крові – це одна з ознак розвитку патологічного процесу в організмі людини. Тому при виявленні стабільно завищених показників в аналізі крові слід пройти комплексну діагностику. За результатами обстеження лікар зможе зрозуміти – чи є тромбоцитоз первинним або вторинним. Виходячи з причини патології, підбирається відповідне лікування.

Ускладненнями високого рівня тромбоцитів в крові можуть стати тромби в судинах, інфаркти, інсульти, ураження нирок, тромбофлебіти вен нижніх кінцівок і т.д.

Додаткові методи діагностики для визначення форми тромбоцитоза:

• клінічний аналіз крові з розширеною лейкоцитарною формулою. Відомо, що при первинному тромбоцитозі величина показника досягає критичних значень, аж до 1 млн клітин в 1 мікролітр досліджуваного біоматеріалу. Це не характерно для реактивної форми. Також при первинній формі в більшу сторону змінюється зміст всіх клітин крові, параметри відхилення показників для вторинного тромбоцитоза безпосередньо залежать від основної патології;
• визначення швидкості осідання еритроцитів, оскільки вона збільшується при запальних процесах, що свідчить про вторинний тромбоцитоз;
• аналіз на феритин. Вміст білка в крові зменшується при залізодефіцитної анемії, яка стає причиною реактивної форми;
• генетичні дослідження дозволять виявити наявність мутації в генах, характерні для первинного тромбоцитоза;
• розширена коагулограмма;
• біохімічний аналіз крові.

Пацієнту також може бути рекомендовано пройти біопсію тканин кісткового мозку. Це дозволить не тільки диференціювати форму тромбоцитоза, але і діагностувати злоякісні захворювання. З метою виключення внутрішніх кровотеч проводиться ультразвукове обстеження.

Відзначено, що тромбоцитоз на ранньому етапі не проявляється у вигляді клінічних симптомів, тому не слід нехтувати щорічним профілактичним обстеженням. Особливе значення це має для людей старше 60 років і дітей, пацієнтів із залізодефіцитною анемією та онкологічними захворюваннями, а також для людей після операцій або серйозних травм.

Симптомами вираженого тромбоцитоза може бути ішемія нижніх кінцівок (похолодання ніг, судоми, погане загоєння ран на ногах, болі в ногах при ходьбі і т.д.), аритмії, ішемічна хвороба серця (задишка, слабкість, порушення серцевого ритму), запаморочення і т . Д.

Описи видів хвороб

Залежно від походження виділяють 4 типи патологічного стану: первинне, вторинне і відносне збільшення кількості тромбоцитів, а також високий вміст тромбоцитів у вагітних.

Первинний тромбоцитоз

Інша назва процесу – есенціальна тромбоцитемія. Являє собою самостійне, ізольоване захворювання. Відносять його до мієлопроліферативні захворювання. Це означає, що кістковий мозок продукує атипові стовбурові клітини гемопоезу – мегакаріоцити. Їх будова і функції відрізняються від звичайних тромбоцитів: мегакаріоцити більше за розміром, за рахунок чого швидше злипаються між собою і утворюють кров’яні згустки. Порушення роботи кісткового мозку загрожує небезпечними ускладненнями: свіжі тромби після кровотечі можуть стати наслідком судинних катастроф – інфарктів міокарда (обмежених або великих), ішемічних і геморагічних інсультів, тромбофлебіту нижніх кінцівок. Хворіють частіше люди похилого віку (старше 60 років).

Важливо! Етіологія первинного тромбоцитоза досконально не вивчена. Однією з версій дефекту кісткового мозку у пацієнтів базується на інформації про виниклу мутації в гені V617F.

вторинний тромбоцитоз

Фахівці називають ще його реактивної тромбоцитемія. Стан є наслідком основного захворювання: хронічного запального процесу, вираженою залізодефіцитної анемії, гострих інфекцій, онкології, кровотеч, спленектомії. Самі тромбоцити розвиваються без відхилень, а кістковий мозок функціонує в звичайному режимі. Геморагічні ускладнення проявляються при реактивному типі в рази рідше, ніж при ессенциальном.

До групи ризику вторинної тромбоцітеміі відносяться маленькі діти: кількість клітин крові часто збільшується на тлі перенесених ГРВІ, ГРЗ, паразитарної інфекції, в період відновлення після хірургічних втручань, під час прийому певних лікарських препаратів.

відносний тромбоцитоз

Збільшення формених елементів (в тому числі і тромбоцитів) відбувається за рахунок зниження обсягу рідкої частини крові (плазми). Тобто, підвищений вміст – щодо, а значення тромбоцитів залишається в межах норми. Спостерігається подібний стан при інтоксикаціях (висока температура при запаленнях), зневодненні організму через багаторазової (понад 5 разів) блювоти і проносів, порушення видільної функції.

Основні небезпеки тромбоцитоза пов’язані з підвищеним згортанням крові:

1. Тромбози. Утворилися згустки крові, закупорюючи посудину, позбавляють живиться ним орган кисню, що в кінцевому підсумку призводить до некрозу тканин або гангрени. Навіть мікротромби небезпечні при вагітності: можливі відшарування плаценти, гіпоксія і гіпотрофія дитини, викидень.
2. Тромбоемболії. Згусток крові і сторонніх для кров’яного русла частинок (мікробів, холестерину, крапель жиру) утворюють найнебезпечніший для судин субстрат. Наслідком тромбоемболії можуть стати такі стани: ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії), інфаркт, інсульт, тромбофлебіт глибоких вен.

“На думку східної медицини, джерело подібних хвороб – це порушення енергетичної гармонії між усіма конституціями організму« вітер »,« жовч »,« слиз ». Особливу роль в цьому відіграє обурення «вітру», що є наслідком емоційних зривів, важко пережитих стресових ситуацій, розумового або фізичного виснаження. ”

Манджіева Інна Джімбеевна

Лікар тибетської медицини, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, фітотерапевт, фізіотерапевт, невролог

отримати консультацію

методи діагностики

При підвищених тромбоцитах пацієнтів направляють на комплексне обстеження. З його допомогою вдається визначити, що спровокувало такі зміни в кровоносній системі і які заходи слід вживати для усунення порушення. За результатами діагностики лікар вирішить, що робити і до якої тактики лікування вдаватися.

Слід розуміти, що при тромбоцитозі терапія значно відрізняється від тактики, використовуваної при тромбоцитопенії, тобто пониженому вмісті тромбоцитів у крові пацієнта. Комплексна діагностика складається з:

• обов’язкового зовнішнього огляду пацієнтів;
• здачі зразків для дослідження на тромбоцити;
• аспіраційної біопсії зразків кісткового мозку;
• трепанобиопсии кісткового мозку;
• онкологічного обстеження з метою виявлення або спростування факту наявності злоякісних пухлин.

За результатами обстеження лікар визначить, до якого типу тромбоцитоза відноситься ваш конкретний випадок. Його поділяють на два види:

1. Первинний. У цьому випадку високі тромбоцити обумовлені порушеннями функцій клітин людського кісткового мозку. Характерна симптоматика при такому порушенні практично відсутня. У рідкісних випадках можливі головний біль і погіршення загального самопочуття.
2. Вторинний. В цьому випадку тромбоцитоз виникає як симптом протікає захворювання, виступає наслідком хірургічного втручання або побічним ефектом від неправильного застосування медикаментозного засобу.

Відштовхуючись від діагнозу, призначається відповідне лікування.

Як діагностувати захворювання?

Для подальшого лікування необхідно встановити генез патологічного процесу – первинний він чи вторинний?

Західна медицина використовує для цього лабораторні та інструментальні методи.

Лабораторні дослідження включають в себе:

• загальний аналіз крові;
• аналіз на ШОЕ;
• загальний аналіз сечі на визначення гематурії;
• аналіз калу на приховану кров.

Інструментальні дослідження:

• УЗД органів черевної порожнини і малого таза;
• біопсія кісткового мозку. Матеріал беруть з грудини або тазових кісток.

Як знизити тромбоцити в крові у жінок і чоловіків?

Підвищений вміст тромбоцитів в крові у жінок коригується лікарем після повної діагностики. Прогноз результату безпосередньо залежить від грамотності та своєчасності обраних методик корекції. На час курсу терапії пацієнту протипоказані емоційний і фізичний стрес.

При лікуванні первинної форми підвищеного вмісту тромбоцитів важливо враховувати вік хворого і наявності супутніх ускладнень. Методи терапії реактивного тромбоцитоза безпосередньо залежать від першопричини, що викликала дане відхилення.

Особливе значення для успішного одужання має дієта при тромбоцитозі. Пацієнту доведеться прибрати зі свого раціону гострі і жирні страви, алкоголь, а також будь-які види соусів і кетчупів. Відмовитися також доведеться від бананів, горіхів, плодів манго, граната і шипшини, оскільки ці продукти підвищують кількість тромбоцитів.

До продуктів, що знижують тромбоцити в крові, відносять:

• зелені яблука;
• часник;
• морепродукти;
• мигдаль;
• гречану крупу;
• свіжу зелень;
• брусницю; виноград.

Також може призначатися риб’ячий жир і Омега-3®.

За рішенням лікаря скасовується прийом лікарських препаратів, що сприяють підвищенню розглянутих клітин. Особливу увагу слід приділяти антидепресантів і антибактеріальним ліків.

Корисно приймати комплекси вітамінів А, В12 і С. Однак перед їх прийомом бажано визначити рівень вітамінів в крові за допомогою лабораторного аналізу. Оскільки не тільки недолік, але і надлишок розглянутих речовин негативно позначається на процесі кровотворення в організмі людини.

Важливо дотримуватися правильного питного режиму. Для дорослої людини мінімальна норма води на добу не повинна бути менше двох літрів. Результат вживання меншої кількості води – звуження кровоносних судин і згущення крові. Згодом такий стан може стати причиною помилкового тромбоцитоза.

Питання про необхідність призначення препаратів, визначення необхідного дозування і терміну прийому вирішується виключно лікарем. Підбираються лікарські засоби, які розріджують кров, а також перешкоджають агрегації тромбоцитів і утворенню кров’яних згустків.

Найбільш популярне ліки – Аспірин. Прийом аспірину повинен бути узгоджений з лікуючим лікарем і проводиться під контролем лабораторних показників крові.

Слід зазначити, що на тлі прийому аспірину у людини в меншій мірі виводиться сечова кислота з тканин. Це може привести до розвитку подагри. Одночасний прийом алкоголю і аспірину строго протипоказаний через великий ризик кровотечі органів травлення.

Призначення гідроксікарбаміда доцільно при злоякісних новоутвореннях. Механізм дії препарату заснований на придушенні ферменту, необхідного для синтезу ДНК мутантних ракових клітин після впливу випромінювання або хіміопрепаратів. Одночасне застосування з іншими методами терапії істотно підвищує гнітючий вплив на роботу кісткового мозку з вироблення кров’яних клітин.

Схожим ефектом характеризується препарат Бісульфан®. Однак механізм його згубного впливу на пухлинні клітини полягає в утворенні поперечних зшивок між нитками ДНК. Це призводить до неможливості повноцінного функціонування нуклеїнової кислоти і загибелі клітини.

Анагрелід® – препарат, який ефективно зменшує кількість тромбоцитів. Однак механізм його впливу до цих пір залишається під питанням. Ефективність та безпечність анагреліда® доведена в рамках клінічних та лабораторних випробувань. Передбачається, що лікарська речовина безпосередньо впливає на мегакаріоцити, перешкоджаючи їх подальшої диференціації до тромбоцитів. Мегакаріоцити зменшуються в розмірах, з них утворюється менша кількість клітин крові.

Класифікація

Підрозділ можна провести за ступенем тяжкості патологічного процесу.

В такому випадку називають такі різновиди:

• Тромбоцитемія легка. Рівень клітин підвищений незначно. Будь-яких симптомів немає. Пацієнт не підозрює про наявність проблеми. Подібні форми, як правило, фізіологічні і не вимагають спеціального лікування. Хоча можливі варіанти.
• При прогресуванні розлад переходить у другу фазу. Помірну. Присутній група проявів на кшталт підвищення або зниження густоти крові. Порушуються реологічнівластивості тканини. Має місце схильність до утворення тромбів. Клініка нестабільна, тому може затихати і відновлюватися самостійно. Терапія необхідна.
• Важка форма тромбоцитоза. Супроводжується вираженим зростанням концентрації формених клітин крові. Зустрічається при складних інфекційно-запальних процесах, рідше інших станах. Необхідна якісна корекція основного діагнозу.
• Екстремальна або критична форма. Спостерігається на тлі ракових пухлин, злоякісних захворювань крові, також сепсису, небезпечних запальних явищ. Без корекції найімовірніше пацієнта чекає загибель від первинного порушення. Зростають ризики кровотеч. Тому і сам стан несе велику загрозу життю.

Є й інший спосіб підрозділи процесу – по етіології (походженням):

• Есенціальний тромбоцитоз, він же первинний. Розвивається в результаті власне ураження системи кровотворення. Найчастіше пухлинами. Зустрічається приблизно в 10% випадків від загальної маси клінічних ситуацій. Терапія складна, в стаціонарі. Далі показаний нагляд в амбулаторних умовах, щоб запобігти критичним ускладнення.
• Реактивний тромбоцитоз – він же вторинний. Найбільш поширений вид стану. На його частку припадає понад 80% ситуацій. Має місце результат інфекційних і аутоіммунних запальних порушень. Також анемій різного генезу.
• Мутаційний або сімейний вид. Обумовлюється критичним розладом вироблення тромбоцитів на спадковому рівні. Незважаючи на загальну складність стану, при грамотній корекції симптомів пацієнта можуть довго і якісно жити. Крім найбільш небезпечних випадків.
• Нарешті, можна назвати неправдиві тромбоцитозах. Вони – результат неправильної лабораторної оцінки біоматеріалу. Зазвичай автоматичного аналізатора. У спірних випадках дослідження проводиться кілька разів, щоб виключити помилку і підтвердити стан.

лікування

Якщо було виявлено, що у пацієнта в крові підвищені кількісні та якісні показники тромбоцитів, потрібно сформувати індивідуальну терапевтичну тактику. Основою лікування може виступати медикаментозна терапія. Вона складається з:

1. Антикоагулянтів і антиагрегантів. Це лікарські засоби, функцією яких є зниження здатності згущуватися крові.
2. Тромбоцитоферезу. Це спеціальна медична процедура, в рамках якої у пацієнта видаляють зайві кров’яні бляшки за допомогою медичного приладу. Сепаратори кров’яних клітин використовуються досить часто, якщо порушення пов’язане з первинною формою тромбоцитоза.
3. Прийому інтерферонів. Їх призначають пацієнтам курсом, тривалість і особливості якого визначають індивідуально.
4. Застосування спеціального препарату типу «анагрелідом», який впливає прямо на мегакаріоцити і знижує концентрацію кров’яних тілець.
5. Гідроксімочевіни. Спеціальна група лікарських препаратів, які призначають в комплексі з іншими засобами.

Якщо це вторинний тип тромбоцитоза, тоді пацієнтові слід точно поставити діагноз, виявити основне захворювання і сформувати для нього ефективне адекватне лікування. Усунувши першопричину підвищеного рівня тромбоцитів, вдасться впоратися з порушеннями в кровоносній системі.

Не так часто тромбоцитоз доводиться лікувати в стаціонарних умовах. Пацієнт отримує рецепти, рекомендації та поради від лікаря, а сам лікувальний процес проходить вдома. При лікуванні в домашніх умовах важливо дотримуватися кількох правил і порад, спрямованих на зниження концентрації тромбоцитів.

Якщо лікар дозволив проводити лікування в домашніх умовах, потрібно дотримуватися кількох основних правил:

1. Намагайтеся не їсти багато жирного м’яса. Використовуйте дієтичні сорти. Кількість споживаної риби, птиці і м’яса краще мінімізувати, замінивши їх на бобові продукти і молочні. Дробове і роздільне харчування приносить більше користі.
2. Не їжте нічого, що слід готувати методом смаження. Фрі і навіть обсмажування на невеликій кількості олії зашкодять здоров’ю.

1. Нічого жирного. Це поширюється на будь-яку їжу, де міститься велика кількість рослинного і тваринного жиру. Єдиним винятком буде риб’ячий жир, який у випадку з тромбоцитозом тільки допомагає.
2. Виключіть прянощі, гостру їжу, всілякі підсилювачі смаку, консерванти, підсолоджувачі. Їжа повинна бути максимально натуральною, живильним, наповненою корисними речовинами, вітамінами і мікроелементами.
3. Дефіцит вітамінів, мінералів і мікроелементів дозволяється компенсувати лікарськими засобами. Але тільки після узгодження з лікуючим лікарем.
4. Зробіть упор на овочі та фрукти. Бажано в раціоні використовувати сезонні культури. Допускається їх вживання в печеному і вареному вигляді, але найбільшу користь вони приносять сирими.
5. Ніякої газованої води. Хоча в день важливо вживати достатню кількість води, використовувати для цього газовану мінералку не варто. Замініть її мінеральної негазованої водою.
6. Щодня для людини з тромбоцитозом рекомендованої нормою споживання води вважається 2 літра мінімум.
7. Свіжі ягоди. Якщо є можливість, намагайтеся щодня їсти ягоди. Найбільшу користь приносить шипшина, смородина, обліпиха і малина. Вони доступні в свіжому вигляді не цілий рік. Взимку можна замінити на заморожені. У різних джемах і вареннях користь вже не така значна.
8. Відвари і настої. Найбільш корисними вважаються настої і відвари, приготовлені з коренів півонії, імбиру, кропиви і селери. Їх нескладно приготувати своїми руками в домашніх умовах. Тільки враховуйте наявність алергії та індивідуальної непереносимості компонентів цих лікарських засобів.
9. Не забувайте виконувати приписи свого лікуючого лікаря. Часто пацієнти завчасно припиняють приймати лікарські препарати, відчувши полегшення. Є й ті, хто продовжує прийом коштів після завершення призначеного курсу. В обох випадках це призведе до негативних наслідків. Незавершене лікування і передозування потенційно загрожують вашому здоров’ю.

Ігнорувати факт підвищення тромбоцитів категорично не можна. Найбільш важким наслідком вважається формування в венах, судинах і артеріях тромбу. Іноді вони відриваються і закривають просвіт, через що з’являється місцеве запалення, утворюється набряк і перекривається хід для крові. На тлі тромбозу і закупорювання судин трапляються інфаркти, інсульти, тромбоемболія.

Так що якщо чергове профілактичне обстеження показало підвищений рівень кров’яних тілець, це говорить про серйозні порушення і потенційно небезпечне захворювання. Потрібно пройти обов’язкову комплексну діагностику для точного визначення причин тромбоцитоза і призначення адекватного лікування.

Народна медицина

Засноване таке лікування на застосуванні відварів, настоїв і чаїв на основі лікарських трав, що сприяють розрідженню крові. Перед їх застосуванням потрібно проконсультуватися з гематологом і звернути увагу, чи немає алергії на певні компоненти. Найчастіше така терапія дуже ефективна і її можна проводити в домашніх умовах, для профілактики. Існує багато рецептів для лікування реактивного тромбоцитоза, ми вибрали найефективніші.

рецепт №1

Імбірний чай. Ложку подрібненого продукту заливаємо водою і проварюємо 5 хвилин, після додаємо за смаком цукор або мед. Пити можна невеликими порціями кілька разів на день. Людям до 40 років краще вживати в першій половині дня, після сорока – у другій. Схема лікування – через день.

рецепт №2

Часникова настоянка. Дві головки даної рослини подрібнити і залити склянкою горілки. Наполягають в темному місці протягом місяця. Приймати потрібно пів чайної ложки, поки засіб не закінчиться. Після такого лікування, повторний курс в основному не потрібен.

рецепт №3

Відвар кореня шовковиці. Залити трьома літрами окропу жменю подрібненої рослини, варити на повільному вогні 15 хвилин. Необхідно тричі на день випивати по склянці даного зілля. Між курсами лікування потрібно робити перерва не менше тижня.

Намагайтеся обмежити вживання шкідливих продуктів, виключіть прийом граната, банана, горіхів, шипшини і сочевиці, не пийте відвари на основі кропиви і деревію. Намагайтеся уникати сечогінних, гормональних препаратів. Даний недуга не особливо небезпечний, він не призводить до ішемії і тромбоутворення, а й запускати його не можна, адже спровокували недуга фактори, погіршують загальний стан в цілому. Ведіть здоровий спосіб життя, і ваш організм буде вдячний!

Корисні поради

Для зниження кількості тромбоцитів:

• приймають аспірин, препарати, в складі яких є ацетилсаліцилова кислота;
• виключають з харчового раціону банани, плоди шипшини, сочевицю, манго, горіхи, гранати;
• включають в меню зелений чай, лимон, обліпиху, корінь імбиру, червоний буряк, помідори, часник, цибуля, виноград, журавлину, чорницю, оливкова олія, риб’ячий жир (розріджують кров продукти);
• їдять продукти, що містять магній, органічні кислоти (яблучна, лимонна та інші);
• вживають за день не менше 2,5 літрів рідини.

Які ефективні засоби «з народу», що допомагають при тромбоцитозі, відомі вам?