Кишкові почуття або як вилікувати синдром подразненого кишечника

5 / 5 ( 5 votes)

Синдром роздратованого кишечника (СРК) – чи не найпоширеніше захворювання на земній кулі – на нього страждає близько 1/5 населення. Основою відмітна ознака СРК від інших хвороб шлунково-кишкового тракту – відсутність органічної патології. Це лише функціональний збій в роботі кишечника, який проявляється дискомфортом в животі і порушенням стільця. Найбільш схильні до недугу люди молодого віку, частіше жінки. У дітей зустрічається рідко, але протікає з більш вираженими симптомами.

Причини виникнення

Точна причина синдрому роздратованої кишки невідома. Існує ряд факторів, які можуть запустити розвиток хвороби:

1. Психологічні – стрес вважається основним пусковим механізмом захворювання.
2. Перенесені кишкові інфекції (дизентерія, сальмонельоз); дисбактеріоз.

1. Обтяжена спадковість.

1. Погрішності в харчуванні: переїдання, часте вживання:

• газованої;
• алкоголю;
• жирних страв;
• здоби;
• чіпсів і снеків;
• напоїв з кофеїном (чай, кава, енергетики).

Як проявляється СРК

До кишкових симптомів відносяться:

• хворобливість, спазми, дискомфорт у животі;
• метеоризм;
• порушення частоти стільця (частий – від 3 разів за добу, рідкий – менше 3 разів за тиждень);
• якісна зміна стільця (дуже твердий, розріджений), чергування запорів і проносів;
• помилкові позиви, напруженні при дефекації, відчуття неповного звільнення кишківника;
• слиз в калі.

Болі в животі стають сильнішими після прийому їжі, зменшуються після походу в туалет. У жінок стан погіршується перед і під час місячних.

Існують і позакишкові прояви СРК:

1. Психоневрологічна патологія (тривожність, синдром хронічної втоми, депресія, фобії, панічні атаки, порушення сну).

1. Вегето-судинна дистонія (мерзлякуватість рук і ніг, утруднення вдиху, відчуття клубка в горлі, головний біль).
2. Нерідко поєднується з дизурією, сексуальними проблемами.

Як лікувати роздратований кишечник народними засобами

Знахарі колись лікували хворий кишечник зборами трав, заспокійливими нервову систему і знімають больові симптоми. До них, наприклад, відносяться такі рослинні суміші:

1. Корінь валеріани, квітки ромашки, кору крушини ламкої, перцеву м’яту взяти в рівних частках, змішати. Столову ложку цієї суміші заварювати як чай у склянці і пити відвар вранці і ввечері.
2. Плоди фенхеля і тмину, валеріану і ромашку змішати і заварювати так само, як збір, згаданий в попередньому пункті. Вживати теж два рази на добу.
3. Питання, як лікувати роздратований кишечник в домашніх умовах, допоможе вирішити суміш липових квіток і пелюсток календули. Зазначені компоненти потрібно змішати між собою в рівних частинах, потім окремо з’єднати подрібнені листя берези і шавлії, а також пелюстки волошки. Цих компонентів потрібно брати в два рази менше, ніж липи і календули. Потім з’єднати обидві суміші в один збір. Брати по столовій ложці кошти, заливати склянкою теплої води, гріти чверть години на водяній бані, потім давати відвару охолонути і пити його перед їжею.

Для того, щоб вилікувати роздратований кишечник, слід також дотримуватися деяких правил харчування.

Синдром роздратованого кишечника при вагітності

СРК у майбутніх мам зустрічається часто, що обумовлено:

• зрушеннями в гормональному фоні;
• ослабленням імунітету;
• здавленням кишкових петель зростаючою маткою;
• емоційною нестабільністю.

Жінка обов’язково повинна звернутися до лікаря для виключення загрози переривання вагітності, інших гострих захворювань. Синдром не впливає на перебіг вагітності і не погіршує стан плода.

Фото: алгоритм діагностики СРК

діагностика СРК

Специфічного аналізу для діагностики СРК не існує. Всі методи спрямовані на виключення іншої патології зі схожими симптомами:

• ранні стадії онкології;
• запальні хвороби кишечника (наприклад, неспецифічний виразковий коліт);
• кишкові і паразитарні інфекції;
• спайкова хвороба;
• хронічні отруєння.

Для обстеження застосовують:

• загальний аналіз крові (для виключення запалення);
• аналіз калу (на паразитів, приховану кров);
• аналіз крові на целіакію;
• ректороманоскопию, колоноскопію (оцінка стану слизової стінки товстої кишки);
• рентгенографію кишечника;
• УЗД черевної порожнини.

Критерії постановки діагнозу:

• повторювані болі в животі протягом 6 і більше місяців;
• за останні 3 місяці не менше 3 днів на місяць, при цьому біль зменшується після дефекації; біль виникає разом зі зміною частоти або характеру стільця.

Методи лікування синдрому роздратованого кишечника

Основна роль в попередженні та лікуванні СРК належить нелікарським способам. Таблетки застосовують ситуаційно.

немедикаментозне лікування

1. Методики психотерапії: робота з психотерапевтом, йога, медитації, масаж, ароматичні ванни, голкорефлексотерапія.

1. Активний спосіб життя: фітнес, біг, плавання.
2. Зміна характеру харчування.

Принципи дієти при СРК

Зміною раціону можна значно полегшити стан: зменшити біль, нормалізувати стілець. Дієтичні рекомендації зводяться до наступного:

1. Мінімізація продуктів-газообразователей: квасоля, горох, капуста, картопля, виноград, квас.
2. Відмова від прийому алкоголю, газованих напоїв, обмеження чаю / кави.
3. Зменшення свіжих фруктів, грубої їжі.
4. При СРК з діареєю рекомендовані киселі і желе з фруктів і ягід (особливо чорниці), манна і рисова каші. Менше їсти нерозчинних рослинних волокон: цільнозернового хліба, висівок, горіхів, злаків, насіння.
5. При СРК із запорами слід збільшити кількість клітковини (овес, ячмінь, жито, гречка, розварені овочі), а також рідини – води не менше 8 склянок на день, соків, відварів (особливо з чорносливу), кисломолочних напоїв.

Прийоми їжі повинні бути регулярними, достатніми по часу, без поспіху, без тривалих перерв.

Медикаментозне лікування

1. Спазмолітики (при сильному болі можна приймати як всередину, так і колоти внутрішньовенно).
2. Протидіарейні препарати.
3. Проносні ліки.
4. Трициклічніантидепресанти (особливо ефективні при формі СРК зі схильністю до діареї).
5. Прибуток – для лікування дисбактеріозу.

Лікувати роздратований кишечник можна і народними способами:

• настоєм алое з медом;
• цибульним соком;
• відварами з кори крушини, плодів черемхи;
• настоєм перцевої м’яти, насіння кропу або моркви;
• відваром плодів глоду.

Деякі з медикаментів і народних засобів можуть ускладнювати перебіг інших хронічних захворювань, негативно впливати на шлунок. Тому перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем (гастроентерологом).

Лікарські препарати для терапії синдрому

Ліки для лікування синдрому роздратованого кишечника підбираються лікарем-гастроентерологом. Вибір того чи іншого препарату залежить від форми захворювання.

Терапія СРК з переважанням рідкого стільця

Протидіарейні препарати можна приймати не довше 3 днів. Більш тривале застосування засобів даної групи може спровокувати запор. Сюди відносяться:

• Імодіум. Препарат попереджає обезводнення організму, знімає спазми в кишечнику. Лікарський засіб не призначають, якщо в калових масах присутні сліди крові;
• Лоперамід. Поширений препарат від проносу. Продається в формі таблеток. Ліки не призначають вагітним і дітям до 2 років.

ентеросорбенти

Препарати цієї групи пов’язують токсини і патогенні мікроорганізми, сприяючи їх швидкої утилізації з організму. Серед ентеросорбентів виділяються:

• Смекта. Продається у вигляді порошку для приготування суспензії. Можна застосовувати для терапії як у дітей, так і дорослих;
• Ентеросгель. Випускається у вигляді гелю. Допомагає боротися з діареєю. Перед застосуванням препарат змішують з водою. Засіб підходить для терапії синдрому роздратованого кишечника у дітей і дорослих;
• Активоване вугілля. Лікарський засіб у формі таблеток чорного кольору. Дозування вугілля розраховується індивідуально і залежить від ваги пацієнта.

Терапія СРК з переважанням закрепів

Тривалі запори чреваті серйозною інтоксикацією організму. При наявності складнощів з дефекацією пацієнтам прописуються проносні засоби. Препарати цієї групи сприяють підвищенню перистальтики. Сюди відносяться:

• Форлакс. Препарат продається в формі порошку. Можна використовувати для лікування дітей з 8 років. Тривалість терапії розраховується лікуючим лікарем. Даний засіб підходить для тривалого застосування;
• Гутталакс. Лікарський засіб дратівної дії. Засіб продається у вигляді крапель. Приймається один раз на добу перед сном;
• Бисакодил. Проносний засіб у вигляді таблеток. Так само як і попереднє засіб приймає на ніч. Одноразово доза становить 1 таблетку. Якщо ефект від прийому препарату не настає дозування збільшують. Можна давати дітям з шести років;
• Мікролакс. Лікарський засіб, спрямоване на розм’якшення калових мас. Це розчин для ректального введення в організм. За один раз використовують тільки одну мікроклізму. Підходить для застосування у дітей з 3 років;
• Норгалакс. Це ректальний гель, який вводиться в анальний отвір один раз на добу. Препарат можна використовувати для лікування дітей та дорослих.

пребіотики

Однією з причин виникнення синдрому роздратованого кишечника є порушення мікрофлори. Для її відновлення рекомендується використовувати спеціальні препарати-пребіотики. Це речовини, що сприяють створенню сприятливого середовища для розмноження корисних мікроорганізмів.

Пребіотики дозволяють нормалізувати стілець. Можуть призначатися дорослим і дітям в будь-якому віці. Вони допомагають боротися з запорами і володіють м’яким і безпечним дією. Сюди відносяться:

• Нормазе. Сироп для прийому всередину. Можна використовувати для лікування дітей з року. Курс лікування і дозування підбираються індивідуально лікарем. Мінімальна тривалість прийому – 1 місяць;
• Лінекс. Комплексний препарат, що містить в своєму складі корисні мікроорганізми. Допомагає боротися з поширеними симптомами СРК.

Ліки від здуття живота

Нерідко синдром роздратованого кишечника супроводжується здуттям. Для усунення цього симптому призначають вітрогінні препарати. Ліки цієї групи сприяють виведенню газів і перешкоджають їх подальшої освіти.

До цієї категорії відносяться:

• Еспумізан. Препарат випускається у вигляді крапель або емульсії. Може призначатися як дітям, так і дорослим. Для новонароджених дітей Еспумізан можна змішувати з грудним молоком;
• Метеоспазміл. Препарат має одразу комплексною дією. Він допомагає зняти спазм і бореться з здуттям. Продається ліки у вигляді капсул.

Спазмолітики в складі комплексної терапії

Якщо пацієнта мучать болі, йому рекомендують прийом спазмолітиків. Це препарати, купирующие больовий синдром, але не усувають його причину. До засобів цієї групи відносяться:

• Дротаверин. Препарат знижує перистальтику кишечника, розслаблює м’язи, що знаходяться в тонусі. Таблетки можна пити при вагітності, але тільки після консультації з лікарем;
• Спазмалгон. Лікарський засіб з комбінованим складом. Всі інгредієнти препарату при взаємодії підсилюють властивості один одного. Ліки не можна пити при кишкової непрохідності.
• Метеоспазміл. Препарат комплексної дії. Він не тільки знімає спазми і біль, але і усуває підвищене газоутворення.

профілактика

Для запобігання СРК необхідно:

• нормалізація харчування;
• зміна способу життя;
• створення позитивного психо-емоційного фону.

Прогноз синдрому роздратованого кишечника сприятливий. Хвороба не має серйозних наслідків для здоров’я і не є небезпечною для життя. Нерідкі випадки самолікування після зниження рівня стресу.

Консультант проекту, співавтор статті: Овчинникова Наталія Іванівна | Гастроентеролог, Гепатолог, Інфекціоніст Стаж 30 років / Лікар вищої категорії, кандидат медичних наук

Утворення:

Диплом за спеціальністю «Лікувальна справа», Новоскандинавський державний медичний інститут (1988 р), Ординатура за фахом «Гастроентерологія», Українська медична академія післядипломної освіти (1997 г.)

Роль дієти в лікуванні патології

При цьому захворюванні важливіше швидше дотримання режиму харчування, ніж строгість дієти. Необхідні зміни в бік правильного співвідношення білків, жирів і вуглеводів. Є варто часто, але потроху, переїдання може погіршити самопочуття.

Раціон підбирається в залежності від типу синдрому. При метеоризмі важливо відмовитися від газованої води і бобових або хоча б звести їх вживання до мінімуму. При проносі в раціоні зменшують кількість молочних продуктів, а також фруктів і овочів, при запорах треба їсти менше жирного і солоного, пити більше рідини.

Дієта підбирається строго індивідуально, крім того, навіть пацієнти з вже підібраним раціоном повинні стежити за своїм самопочуттям і, якщо після чогось з’являється дискомфорт – краще відмовитися від цієї їжі. Також в підборі раціону зможе допомогти професійний дієтолог.

Харчування при синдромі подразненого кишечника має бути збалансованим і різноманітним, щоб організм отримував всі необхідні речовині, але при цьому важливо контролювати кількість з’їденого, щоб не допускати переїдання. Краще їсти пон6емного, але часто, це знизить навантаження на травну систему. Також слід стежити за тим, щоб прийоми їжі відбувалися щодня в один і той же час, пропускати їх вкрай не рекомендується.