C-реактивний білок: визначення захворювань за біохімічним аналізом крові

С-реактивний білок це один з протеїнів, які тіло виробляє, щоб боротися з інфекцією або забезпечити загоєння рани. Підвищений рівень С-реактивного протеїну в крові означає, що йде запальна реакція. Запалення може бути гостре або хронічне. Але аналіз крові не дасть інформацію, де воно відбувається. Результати аналізу на С-реактивний білок дозволяють досить точно передбачити ризик інфаркту та інсульту.

С-реактивний білок в крові: докладна стаття

Хронічне уповільнене запалення – це основна причина розвитку атеросклерозу, який викликає інфаркт, ішемічний інсульт, переміжну кульгавість та інші важкі захворювання. Аналіз крові на С-реактивний білок показує рівень запалення і таким чином опосередковано визначає ризик серцево-судинних захворювань. Дослідження показали, що він більш вірогідно пророкує інфаркт, ніж «хороший» і «поганий» холестерин.

Причини, за якими буває підвищений С-реактивний білок:

• інфекційні захворювання – гострі і хронічні;
• ожиріння – жирові тканини підсилюють хронічне запалення;
• цукровий діабет, який погано контролюють;
• дефіцит антиоксидантів і жирних кислот Омега-3.

С-реактивний протеїн в крові може підвищитися під час гострого інфекційного захворювання, а потім знизитися до норми. Якщо результати аналізу вище норми, а видимих ​​ознак інфекції нема, – значить, йде уповільнене хронічне запалення. Воно поступово руйнує судини і стимулює розростання атеросклеротичних бляшок.

Норми С-реактивного білка в крові

Показник, мг / л	Ризик серцево-судинних захворювань
<1	низький
1-3	середній
> 3	високий

Неофіційна рекомендація: будь-які показники вище 1 мг / л – погано. Прийміть заходи, щоб позбутися від запалення. Ліквідуйте всі вогнища хронічної інфекції в організмі. Харчуйтеся здоровою їжею. Пийте чисту воду. Чи не живіть поблизу промислових підприємств. Постарайтеся вивести токсичні метали.

Хронічне уповільнене запалення викликає серцево-судинні захворювання. Про це стало відомо ще з другої половини 1990-х років. Інфаркт та інсульт в половині випадків раптово наздоганяють людей, у яких нормальний холестерин в крові. Значить, підвищений холестерин не є основною причиною, а повинно бути щось ще. Справжня причина – це тихе запалення, яке роками руйнує судини, поки не трапляється катастрофа. Маркери запалення – це показники, які відображають, наскільки інтенсивна запальна реакція йде. Найважливіший з маркерів запалення – С-реактивний білок. Також ризик інфаркту та інсульту пророкують аналізи крові на гомоцистеїн, фібриноген, липопротеин А1, липопротеин В і інші. Детальніше про них читайте в статтях, посилання на які наведені нижче.

Читайте, як захиститися від серцево-судинних захворювань:

• Профілактика інфаркту та інсульту
• Атеросклероз: профілактика і лікування
• детоксикація організму

Широкі маси лікарів в західних країнах звернули увагу на С-реактивний протеїн після того, як була опублікована стаття «С-реактивний білок і інші маркери запалення в прогнозуванні серцево-судинних захворювань у жінок«. Вона вийшла англійською мовою у поважному журналі The New England Journal of Medicine в березні 2000 року. Ще раніше була доведена прогностична цінність С-реактивного білка для чоловіків середнього віку, а тепер – і для жінок. На жаль, зміни в реальній лікарській практиці йдуть повільно. Більшість докторів за кордоном, а тим більше у нас, до сих пір продовжують чіплятися за холестерин, ігноруючи більш серйозні фактори ризику інфаркту та інсульту.

Аналіз на С-реактивний протеїн хороший тим, що він дешево коштує і його роблять практично скрізь. Його не обов’язково здавати натще. Аналізи крові на інші маркери запалення коштують дорожче, і їх роблять не в кожній лабораторії. Можна сказати, що відкладення холестеринових бляшок на стінках артерій – це спроба організму залатати зсередини пошкоджені судини. Це не зовсім вірно з наукової точки зору. Але так думати – більш правильно, ніж вважати, що холестерин відкладається в артеріях, тому що його дуже багато в крові. За відсутності запалення атеросклеротичні бляшки не утворюються, скільки б холестерину НЕ циркулювало по судинах.

С-реактивний білок підвищений: що це означає, причини, норми

С-реактивний білок – це речовина, яка виділяє печінку у відповідь на запалення. Аналіз С-реактивного білка вимірює кількість цього білка в крові. Аналіз може допомогти діагностувати гострі і хронічні стани, що викликають запалення.
Широке різноманітність запальних станів може викликати підвищений рівень С-реактивного білка в крові, включаючи наступні:

• аутоімунні стану, включаючи ревматоїдний артрит (РА), вовчак і деякі типи запальних захворювань кишечника, такі як хвороба Крона і виразковий коліт;
• перикардит, який є запаленням підкладки серця;
• інфекційні захворювання;
• пошкодження органів і тканин;
• рак;
• ожиріння.

Значно вищі рівні С-реактивного білка в крові – понад 350 міліграмів на літр (мг / л) майже завжди є ознакою серйозного захворювання. Найбільш поширеною причиною є важка інфекція, але погано контрольоване аутоімунне захворювання або серйозне пошкодження тканин також можуть привести до високих рівнів С-реактивного білка.

Що включає в себе аналіз на С-реактивний білок?

Не потрібно уникати пиття перед здачею аналізів на С-реактивний білок. Проте, люди, які здають високочутливий аналіз С-реактивного білка (hs-CRP), можуть пройти інші аналізи крові одночасно, і для цього може знадобитися голодування протягом 9-12 годин.

Високочутливий аналіз С-реактивного відрізняється звичайного аналізу. Цей аналіз виявляє більш низькі рівні С-реактивного білка в крові (0,5-10 мг / л), тоді як аналіз С-реактивного білка вимірює рівні в більш високому діапазоні (10-1000 мг / л). Лікарі будуть використовувати високочутливий аналіз на С-реактивний білок в крові для оцінки ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

Деякі умови, які можуть викликати високий С-реактивний в крові білок при високочутливому аналізі на С-реактивний білок:

• синдром подразненої товстої кишки;
• атеросклероз;
• діабет;
• сидячий образ життя.

Отримання зразка для аналізу займе всього кілька хвилин і має бути відносно безболісним.

Високочутливий hs-CRP тест

Для виявлення патологій серцево-судинної системи проводиться спеціальний високочутливий hs-CRP тест . Він дозволяє виявити навіть незначне збільшення білка, що надає безсумнівну допомогу в обчисленні ризиків захворювань серця і судин.

показник	Ризик розвитку захворювання
3	високий

У жінок і чоловіків визначення ризику серцево-судинних патологій найчастіше проводиться за допомогою аналізу на холестерин. Hs-CRP тест показує більш точні дані і допомагає почати лікування на ранній стадії. Він незамінний при здійсненні контролю над ефективністю лікування і перебігом захворювання.

Аналіз на з-реактивний білок важливий для постановки діагнозу і виявлення збоїв в організмі. Він дозволяє визначити наявність серйозних патологій на початковій стадії і стежити за ефективністю терапевтичних заходів. На відміну від ШОЕ аналіз на СРБ дає більш точний результат і відстежує найменші зміни в організмі.

Симптоми підвищеного С-реактивного білка

Симптоми підвищеного С-реактивного білка в крові повністю залежать від захворювання, його викликав.

У багатьох людей з помірними інфекціями або травмами, а також хронічним запаленням, можуть виникати подібні симптоми. До них відносяться:

• незрозуміле виснаження;
• біль;
• м’язова жорсткість, хворобливість і слабкість;
• лихоманка;
• озноб;
• головний біль;
• нудота, втрата апетиту і розлад шлунка;
• утруднення сну або безсоння;
• безпричинна втрата ваги.

Люди з дуже високим рівнем С-реактивного білка, швидше за все, мають гостру бактеріальну інфекцію.

Ознаки гострої інфекції включають:

• висока температура;
• частий пульс;
• неконтрольоване потіння, озноб;
• постійна блювота або пронос;
• утруднене дихання;
• висип, кропив’янка;
• пересохлі губи, рот і шкіра;
• запаморочення;
• сильний головний біль, біль в тілі, скутість;
• втрата свідомості.

Норми С-реактивного білка

В даний час немає встановленого стандарту для рівнів С-реактивного білка в крові, і рекомендації змінюються.

Однак, як правило, для С-реактивного білка застосовуються наступні класифікації:

• рівні між 3 мг / л і 10 мг / л – зазвичай виникають в результаті хронічних станів, таких як діабет, гіпертонія або фактори способу життя, включаючи куріння тютюну і сидячий спосіб життя;
• рівні між 10 мг / л і 100 мг / л – помірно підвищений С-реактивний білок, зазвичай викликаний більш значним запаленням від інфекційної або неінфекційної причини;
• рівні вище 100 мг / л – С-реактивний білок сильно підвищений і майже завжди є ознакою важкої бактеріальної інфекції.

При високочутливому аналізі С-реактивного білка в крові перевищення норми вказує на ризик розвитку серцево-судинних захворювань відповідно:

• низький ризик становить менше 1 мг / л;
• помірний ризик становить від 1 мг / л до 3 мг / л;
• високий ризик вище – 3 мг / л.

симптоми

Коли рівень С-реактивного білка високий, з’являються симптоми, пов’язані з запальною відповіддю. Вони можуть включати в себе:

Статті по темі:

• Функції простагландинів – винуватців запалення, і …
• Домашня маска для обличчя з білка яйця і лимона для …

• біль,
• почервоніння,
• набряк навколо травми,
• лихоманка і озноб,
• прискорене дихання і серцевий ритм,
• нудота і блювота,
• розвиток аутоімунних розладів, таких як артрит і вовчак. Це може викликати набряк і біль в суглобах, ранкову скутість, втому, втрату ваги і низьку температуру,
• розвиток інших хронічних захворювань.

Чи є високий СРБ ознакою раку? Це може бути ознакою раку лімфатичних вузлів (так звана лімфома). Це не завжди так, оскільки існує безліч причин, за якими рівні можуть збільшуватися.

Що означає високий рівень C-реактивного білка для здоров’я серця? Високі рівні можуть вказувати на запалення в артеріях серця. Це може збільшити ризик серцевого нападу або розвитку інших серцевих проблем, таких як ішемічна хвороба серця, атеросклероз або інсульт.

Тест на з-реактивний білок

Для чого використовується тест на С-реактивний білок? Він вимірює рівень С-реактивного білка (СРБ) у вашій крові. Цей тип тесту може проводитися як у дорослих, так і у дітей, навіть новонароджених, щоб перевірити наявність ознак захворювань.

Зміни в рівнях СРБ можуть вказувати на те, що лікування, яке ви отримуєте, працює або навпаки, не працює. Рівні СРБ часто підвищуються, поки ви не відновитеся, тому, якщо тест СРБ виявляє, що показник починає падати, це добра ознака того, що ви долаєте інфекцію, травму і т.д.

Цей тип тесту виявляє рівні СРБ, але не показує – де в організмі відбувається запалення, і не обов’язково, що його викликає.

Тест проводиться з використанням зразка крові, взятого з вени на руці. Вас можуть попросити уникати їжі і пиття (до голодування) протягом 8-12 годин, перш ніж брати пробний зразок крові.

Після отримання результатів, якщо рівні вказують на наявність проблеми, можна виконати інші аналізи на маркери запалення, щоб з’ясувати, в чому полягає основна проблема зі здоров’ям. Панель тестів, яка може використовуватися для постановки діагнозу, включає: посіви, аналіз кількості лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів, глюкози крові, рентгена грудної клітини, а також фізичне обстеження.

Нормальний діапазон СРБ

Ось основна діаграма рівня С-реактивного білка, яку використовує більшість лікарів:

• Деякі фахівці вважають нормальним рівень СРБ менше 10 мг / л. Однак деякі недавні дослідження показують, що будь-який рівень вище 1-2 мг / л може вказувати на проблему, особливо пов’язану зі здоров’ям серця.
• Менше 1 мг / л означає, що у вас низький ризик серцево-судинних захворювань, а рівень від 1 до 3 мг / л означає, що у вас підвищений ризик проблем зі здоров’ям. В даний час вважається, що понад 3 мг / л є показником «високого ризику серцево-судинних захворювань».
• Серйозні бактеріальні інфекції зазвичай викликають підвищення рівня СРБ від 150 до 350 мг / л.
• Значення, що перевищують 100 мг / л, можуть виникати через неускладнених інфекцій, викликаних аденовирусом, цитомегаловірусом і вірусами, що викликають грип, кір і епідемічний паротит.
• Вірусні інфекції зазвичай призводять до підвищення рівня СРБ приблизно до 20-40 мг / л. (Набагато менше, ніж при бактеріальних інфекціях).

Який рівень С-реактивного білка у дітей

Ті ж значення, що і вище, застосовуються до дітей, згідно зі статтею, опублікованою в журналі American Family Physician.

Що викликає низький рівень С-реактивного білка

Використання НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати), аспірину і стероїдів може призвести до зниження рівня СРБ нижче норми.

Інтерпретація результатів аналізів

Рівень С-реактивного білка який незначно або помірно підвищений, важко інтерпретувати.

Величезний діапазон умов може трохи підвищити рівень С-реактивного білка, і складно зробити якісь висновки, дивлячись тільки на цей аналіз.

Наступні фактори також можуть утруднити інтерпретацію рівня С-реактивного білка:

• Ліки, які зменшують запалення в організмі, наприклад препарати, що знижують рівень холестерину (статини) і специфічні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), занижувати рівень С-реактивного білка.
• Незначні травми або інфекція можуть тимчасово підвищувати рівень С-реактивного білка і приховувати інші потенційні захворювання.
• Хронічні захворювання, які викликають постійне запалення, в тому числі аутоімунні захворювання можуть маскувати інші можливі причини підвищеного С-реактивного білка, такі як незначна інфекція.
• Рівні естрогену. Препарати на основі естрогену, наприклад протизаплідні таблетки і ліки для заміщення гормонів, можуть підвищувати рівень С-реактивного білка.
• Вагітність може підвищувати рівень С-реактивного білка, особливо на більш пізніх термінах.

Лікар зазвичай направляє на аналіз С-реактивного білка поряд з кількома іншими аналізами, щоб отримати загальну картину стану здоров’я людини. Це дозволить розглянути ряд медичних чинників.

Лікар також може повторити аналіз, щоб побачити, як рівень С-реактивного білка змінюється з часом, перед постановкою діагнозу.

Однак, незалежно від будь-яких інших зовнішніх факторів, рівень С-реактивного білка вище 10 мг / л зазвичай вказують на запалення в організмі.

СРБ в крові що це таке і його можливості в діагностиці

С-реактивний білок в аналізах крові лікар часто дивиться разом з ШОЕ, щоб визначити можливість наявності в організмі запального процесу в гострій фазі. Аналіз наявності в крові С-реактивного білка стали застосовувати ще в 30-х роках ХХ століття. Відмінною особливістю цього білка є швидка реакція на початок захворювання. Рівень підвищується вже протягом 6-ти – 12-ти годин після початку хвороби, коли ще ніяких симптомів немає.
“Золотий маркер” – так називають C-реактивний білок клініцисти за його здатність до виявлення гострої фази запального процесу. На радість тих же клініцистів результати аналізів тепер замість доби в зв’язку з впровадженням сучасних методик можна отримати через півгодини (в якихось випадках через годину). При такій швидкості обробки аналізу крові крім діагностики захворювання можна і моніторити процес лікування.

Підготовка і здача аналізу

Забір крові виробляють з вени натщесерце. Для того, щоб виключити похибки в результатах аналізу, до нього необхідно правильно підготуватися:

• за 12 годин до забору крові не можна палити, вживати алкоголь і є;
• по можливості відмовитися від лікарських препаратів (якщо скасувати їх не можна, то обов’язково попередити про це лаборантів);
• дітям до 5 років за 30-40 хвилин до здачі крові необхідно давати пити кип’ячену воду дрібними порціями, об’ємом 150-200 мл.

Що таке С-реактивний білок

Синтез С-реактивного білка активізується при розвитку запального процесу будь-якої локалізації в організмі людини. Основним механізмом дії зазначеного маркера є реакція преципітації с полисахаридом пневмококів і інших бактерій, грибів вже на самих ранніх стадіях патологічного стану.

Основними характеристиками СРБ є:

• Більш висока чутливість на запалення на відміну від ШОЕ – швидкості осідання еритроцитів.
• Реагує вже через 4 – 6 годин після впливу збудника або розвитку патологічного стану (маються на увазі стану неінфекційного генезу).
• Зміна показників можна діагностувати вже протягом першої доби захворювання.

У сучасній медичній літературі представлені дані про те, що існує два різновиди С-реактивного білка:

• Нативний (пентамерний, складається з 5 субодиниць) білок – цей маркер, який відомий всім, як безпосередньо СРБ.
• Новий білок (одновимірний, складається з 1 субодиниці) – відрізняється більш швидкою рухливістю, зниженням часу агрегації тромбоцитів, здатність активувати і синтезувати біологічні речовини.

Антигени мономерного протеїну знаходяться на поверхні лімфоцитарні і плазматичних клітин, клітин-кілерів. При гострому розвитку запалення звичайний С-реактивний білок трансформується в мономерний, який вже і надає всі властиві СРБ ефекти.

Функції С-реактивного білка

Так як зазначений маркер входить в комплекс основних гострофазових показників запалення, для нього характерні наступні функції:

• Найголовніша обов’язок СРБ – це участь в здійсненні гуморального вродженого імунітету. Такий ефект реалізується за допомогою складних послідовних імунних реакцій, що забезпечує міцний зв’язок вродженого і набутого імунітету: Знищення оболонок здорових клітин збудником, іншим патологічним фактором. Це призводить до загибелі клітин. У такі осередки мігрують лейкоцити, фагоцити.
• Тепер починається місцева реакція на утилізацію відмерлих клітин, що викликає запальну реакцію. У місцях таких реакцій накопичуються спочатку нейтрофіли, потім моноцити, щоб поглинути чужорідні елементи, посприяти синтезу медіаторів, за допомогою яких починає посилено вироблятися СРБ.
• Після цього починається прискорене утворення всіх гострофазових складових.
• На цьому етапі в реакцію вступають Т-лімфоцити, які у відповідь на доставку макрофагами антигенів в лімфатичні вузли розпізнають антигенні структури і передають інформацію В-лімфоцитів. Саме з цього моменту починається активне утворення антитіл, що є ключовою ланкою гуморального імунітету. На всіх цих етапах в реакціях бере участь C-реактивний білок.
• Вже протягом 10 – 12 годин показники СРБ в крові стрімко ростуть, що підтверджує його основні функції – протизапальну і захисну.
• Має властивості, як і імуноглобулін G, що проявляється здатністю активувати систему комплементу з тромбоцитарной агрегації.
• Викликає гемоліз еритроцитів при запаленні, які пов’язані з патологічними одиницями.
• В осередку інфекційного процесу пригнічує вплив продуктів розпаду збудників.

Як проводиться аналіз

Необхідно вказати, що дослідження крові з метою визначення СРБ не є обов’язковим для всіх. Такий тест проводять за деякими свідченнями.

Проблеми минулого століття

Виявлення С-реактивного білка майже до кінця минулого століття було проблемним, з огляду на те, що СРБ не піддавався традиційним лабораторним дослідженням, складовим біохімічний аналіз крові. Напівкількісний метод кольцепреціпітаціі в капілярах з використанням антисироватки був швидше якісним, оскільки висловлювався в «плюсах» в залежності від кількості (в міліметрах) випали пластівців (преципитатов). Найбільшим недоліком аналізу був час, витрачений на отримання результатів – відповідь був готовий тільки через добу і міг мати наступні значення:

• Немає осаду – результат негативний;
• 1мм осаду – + (реакція слабоположітельная);
• 2 мм – ++ (позитивна реакція);
• 3 мм – +++ (виражено позитивна);
• 4 мм – ++++ (різко позитивна реакція).

Безумовно, чекати такого важливого аналізу 24 години було вкрай незручно, адже за добу багато могло змінитися в стані хворого і нерідко зовсім не в кращу сторону, тому лікарям найчастіше доводилося сподіватися в першу чергу на ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів, яка теж є неспецифічним індикатором запалення, на відміну від СРБ, визначалася за годину.

В даний час описуваний лабораторний критерій цінується вище і ШОЕ, і лейкоцитів – показників загального аналізу крові. С-реактивний протеїн, що з’являється раніше підвищення ШОЕ, зникає, як тільки вщухне процес або лікування зробить свій вплив (через 1 – 1,5 тижні), в той час як швидкість осідання еритроцитів буде знаходитися вище нормальних значень ще до місяця.

Чому підвищений з-реактивний білок в крові? Що це може означати і які причини? методи лікування

Ви коли-небудь чули про групу білків плазми крові, що відносяться до гострій фазі? Звучить досить заплутано і для більшості все ж незнайоме.

Медичні інформативні джерела , в свою чергу, стверджують, що мається на увазі такий собі «індикатор» імунної системи, який оперативно реагує на проникнення в організм інфекції, стороннього тіла, сповіщає про пошкодження цілісності органів і тканин, попереджає про загрозу інфаркту / інсульту / початковій стадії пневмонії.

Що ж це означає?

Білок плазми крові, білок гострої фази, протеїн, С-реактивний білок.

Як би його не назвали, суть від цього не змінюється: це самий оперативний і ранній сигнал про порушення цілісності імунного захисту організму. А, враховуючи той момент, що ініціюється він відразу після проникнення в нього інфекцій, грибів, бактерій, а також механічного пошкодження органів і тканин, то це ще й величезний шанс врятувати життя пацієнтові, зберігши при цьому його здоров’я.

З чим можна порівняти подібний «датчик» нашого імунітету? Напевно, з рівнем ШОЕ . Але навіть і таке проведення паралелей буде не дуже точним, так як час їх «активізації» пристойно відрізняється: в той час, коли С-реактивний білок стрімко підвищується на тлі прогресуючого захворювання, рівень ШОЕ може залишатися без істотних змін, а коли СРБ знизиться при досягненні ефективності лікування, швидкість осідання еритроцитів ще кілька тижнів буде виходити за межі норми.

Іншими словами, постійний контроль рівня С-реактивного білка дає можливість стежити за ходом лікування і вчасно вносити в нього необхідні поправки. Для цього достатньо буде здати аналіз крові на кількість СРБ і порівняти отримані результати з загальноприйнятими нормами:

1. Від 0 до 1 мг / л – пацієнт здоровий і йому практично нічого не загрожує.
2. Від 1 до 3 мг / л – існує ймовірність наявності інфекції.
3. Більше 3 мг / л – високий ризик захворювань.

У будь-якому випадку, показник вище 5 мг / л вимагає негайного втручання. Не кажучи вже про істотних підвищеннях :

Вірусні захворювання, інфекції (найчастіше в хронічній уповільненої фазі)	Рівень СРБ підвищується до 30 мг / л.
Гриби / бактерії, перехід запального процесу в гостру фазу, а також оперативне втручання / травми / інфаркт міокарда	Кількісний показник С-реактивного білка досягає позначки 40-110 мг / л.
Сепсис у новонародженої дитини	СРБ може і не зреагувати, тому протимікробна терапія починається при цифрі 12 мг / л
Важкі травми, опіки 1-3 ступеня, запущені інфекційні недуги	Здатні підвищити рівень СРБ до 300 мг / л, що розцінюється як критична ситуація.
Онкологія, інфаркт міокарда	Залежить від стадії захворювання, тому показники істотно відрізняються.

Як проводиться дослідження, підготовка до аналізу

Перед тим, як приступити до найважливішого – розшифровці результатів дослідження, слід з’ясувати, аналіз крові на СРБ: що це таке, в чому полягає і як правильно до нього підготуватися. Це біохімічний аналіз або просто біохімія, – один з достовірних методів лабораторної діагностики. Досліджуваний матеріал – сироватка крові, взятої з ліктьової вени, променевої або інший, доступною для огляду і фіксації, вени. Процедура вимагає виконання деяких підготовчих дій:

• Попередня обробка місця забору крові антисептиком, щоб запобігти інфікуванню.
• Накладання спеціального джгута.
• Введення в вену голки і забір крові.
• Відправлення її в біохімічну або імунологічну лабораторію, де за допомогою спеціальних методик проведуть якісний або кількісний аналіз.
• Проведення дослідження займе 1 робочий день.

Сучасні високочутливі методи дозволяють визначати навіть найменші показники СРБ – нижня межа виявлення складає 0,25 мг / л. Така мізерна кількість свідчить про здоровому організмі досліджуваного.

Беруть кров на аналіз зазвичай в першій половині дня, на голодний шлунок. Щоб отримати максимально достовірний результат, який підтверджує або спростовує факт того, що в сироватці крові присутній з-реактивний протеїн і що він показує коректні величини, напередодні походу в клініку слід дотримуватися невеликих рекомендацій і декількох нескладних правил:

• за добу до забору венозної крові виключити з раціону жирну, копчену, смажену їжу, не переїдати;
• уникати фізичної перевтоми, нервового, емоційного перенапруження;
• не відвідувати лазень, саун, не вживати алкогольні напої;
• мінімум 8-12 годин до призначеного для здачі крові часу нічого не їсти;
• не пити соки, чай, кава, солодкі напої. Виняток – чиста, негазована вода;
• півгодини до походу в кабінет не курити.

У зв’язку з тим, що визначається біохімічним аналізом параметр є показником гострої фази запалення, що первинну реакцію організму забезпечує саме СРБ . Це найбільш високочутливий компонент плазми кров’яного русла, важливо виключити будь-які чинники, здатні вплинути на отримані показники.

Необхідно сповістити лікаря, якщо має місце:

• прийом комбінованих оральних контрацептивів;
• виношування дитини;
• медикаментозне лікування гормональними препаратами;
• недавно проведені хірургічні операції, імплантація штучних органів, розміщені в тілі трансплантати;
• порушення рекомендацій з підготовки до дослідження.

Причини підвищення СРБ

Уже виходячи із загальної трактування цього поняття стає ясно, що С-реактивний білок дуже чутливий до будь-якого вторгнення в межі імунної системи організму: будь то незначна травма або злоякісна пухлина.

Але, як підказує практика, існує ряд захворювань , на прогресування яких рівень СРБ реагує особливо «красномовно»:

• Інфекції бактеріального характеру, будь-якого походження та ступеня тяжкості.
• Онкологія, злоякісні утворення, пухлини, метастази.
• Зайва вага як додаткове навантаження на організм.
• Цукровий діабет.
• Гормональний збій, порушення концентрації гормонів сечостатевої системи в плазмі крові.
• Порушення цілісності тканин: механічні травми, операції, інфаркт гострої фази.
• Недостатнє функціонування серцево-судинної системи, патологічні процеси в ній, що супроводжується також запаленням уповільненого характеру.
• Ревматизм.
• Грибкові та паразитарні інфекції.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту і основних органів травлення.
• Прогресування хронічного тонзиліту та інших вогнищевих інфекцій.
• Ускладнення після оперативного втручання, проведення реанімаційних дій.
• Аутоімунні недуги (системний васкуліт).
• Туберкульоз закритою або відкритою форми.
• Менінгіт.
• Поразка дихальної системи, зокрема бронхіалного дерева і легких.
• Сепсис новонароджених.
• Недолік жирних кислот Омега-3 і інших антиоксидантів.
• Ішемічна інсульт.
• Атеросклероз.
• Загроза передчасних пологів під час вагітності.

Також не менш небезпечним стає використання оральних контрацептивів, наявність шкідливих звичок, любов до шкідливої ​​їжі. Не варто забувати і про момент спадковості, що стосується гіпертонії і хвороб серцево-судинної системи.

Підвищений рівень у дитини

Багато джерел стверджують, що рівень СРБ залежить тільки від провокуючих чинників у вигляді хвороб, травм, інфекцій і ніяк не відноситься до віку пацієнта.

Отже, і для дорослих, і для дітей існують однакові норми, на які і слід орієнтуватися. А про абсолютному одужання юного пацієнта буде говорити відсутність С-реактивного білка в сироватці крові або ж його кількісний показник не вище 1 мг / л.

Якщо ж отримані результати аналізу крові значно перевищують зазначені стандарти, варто негайно визначити причину даного підвищення і призначити ефективне лікування. Суть його буде залежати від поставленого дитині діагнозу:

• Запальний процес інфекційного характеру.
• Злоякісне утворення з метастазами.
• Травми і пошкодження тканин.
• Системна червона вовчанка.
• Захворювання дихальної системи, пневмонія, менінгіт.

Показання до визначення рівня СРБ

Широке клінічне використання грунтується на особливу рису СРБ – що це самий чутливий і найбільш швидкий індикатор запалення і пошкодження тканин. Зовні, хвороба може ще ніяк себе не проявила, людина здорова і почувається добре, а організм вже включився в боротьбу – посилено виробляє антитіла, запускає механізми імунного захисту. Рівень СРБ – в кілька разів збільшується за лічені години (як правило, протягом 4-6 ч.) Після появи джерела недуги або тканинного ушкодження. Максимальна – в сотню разів підвищена концентрація відзначається через 24-72 години.

«Золотий маркер» – називають клініцисти з-реактивний білок і що це таке високочутливе з’єднання, що входить до складу сироватки крові, яке дозволяє успішно використовувати аналіз крові з метою:

• діагностування різного роду захворювань на ранніх стадіях їх;
• оцінки ступеня активності запального процесу і ймовірності ускладнень;
• спостерігаючи за динамікою зміни рівня СРБ, здійснювати диференційну діагностику виявлених хвороб, при необхідності коректувати поставлений раніше діагноз;
• прогнозування ризику розвитку патологій;
• призначення адекватного лікування;
• розшифровуючи аналіз крові на СРБ отримане значення достовірно корелює з клінічними проявами, оцінювати і контролювати ефективність обраної тактики терапії.

Важливо знати, що не у всіх випадках оцінюється реактивний білок в крові і це призначення можна отримати лише за певними медичними показаннями:

• підозра на ракові процеси, формування і зростання новоутворень – доброякісних або злоякісних, що супроводжуються специфічною реакцією шкіри;
• профілактика захворювань серця, судин, гострих паразитарних інфекцій, сепсису, менінгіту – гнійного запалення оболонок головного та спинного мозку;
• діагностика колагенозу – системного ураження і руйнування сполучної тканини;
• оцінка ризику і попередження ускладнень у гіпертоніків, хворих на цукровий діабет, атеросклероз, ішемією серця;
• при антибактеріальної терапії, для з’ясування тривалості прийому антибіотиків;
• для визначення ступеня відторгнення і некрозу тканин після перенесеного інфаркту міокарда, інсульту, пересадки органів, коронарного шунтування;
• планове обстеження пацієнтів з хронічними хворобами;
• диспансеризація населення старшої вікової групи.

Підвищений СРБ при вагітності

Так як майбутнім мамам доводиться регулярно здавати різного роду аналізи, то не дивно, що найменше «коливання» рівня С-ректівного білка в крові буде відразу ж помічено.

Не варто забувати і про природному зниженні імунітету під час «цікавого» положення. Адже в цей період можуть активізуватися ті недуги, які раніше перебували в прихованій хронічній формі. А якщо додати ще ймовірність інфекції, грибка, важкого фізичного навантаження, гормональної зберігає терапії і шкідливих звичок, то можливість підвищення СРБ досить висока.

лікування

Якщо з причинами підвищення кількісного показника С-реактивного білка все більш-менш зрозуміло, то як бути з терапією при такому їх удосталь?

Для початку слід згадати, що підвищений СРБ – це не хвороба , а лише сигнал імунної системи про можливе вторгнення «чужих».

А яка саме хвороба або патологія послужила стимулом для включення захисних реакцій, визначить тільки лікар за допомогою додаткових методів дослідження.

Це говорить про те, що рівень СРБ не може визначить локалізацію інфекції або травми, але точно проінформує про ступінь її тяжкості. Крім того, можна буде спостерігати загострення і тимчасове «затишшя» недуги. Тому консультація з фахівцем і виконання його чітких вказівок – запорука швидкого одужання, а також відсутності можливих ускладнень.

Адже найчастіше хвороба очевидна, симптоми явні, про неї могли знати і раніше до прояву гострої форми. Залишається лише сподіватися, що звернення за медичною допомогою буде своєчасним, а алгоритм лікування адекватним і ефективним.

Способи корекції патології

Біохімічний аналіз крові не є самостійним методом діагностики. Але його показники дають передумову для подальшого комплексного обстеження пацієнта. Після виявлення основної причини підвищення рівня СРБ хворому призначають лікування. У міру зниження запального процесу біохімічні показники поступово приходять в норму.

Якщо в процесі лікування спостерігаються лише незначні зміни аналізу крові, то це свідчить про те, що проводиться некоректна терапія або на рівень СРБ впливає ще якийсь фактор. Сюди можна віднести неправильне харчування, шкідливі звички, хронічні вогнища інфекції і багато іншого.

Для того, щоб привести в норму показники з-реактивного білка, необхідно дотримуватися ряду правил.

1. Стежити за харчуванням. Виключити або звести до мінімуму вживання жирної, смаженої і висококалорійної їжі. Подібні продукти підвищують рівень холестерину, що стає причиною розвитку атеросклерозу.
2. Боротися зі шкідливими звичками. Зловживання алкоголем і нікотином приводить до збою в роботі практично всіх органів і систем організму.
3. При схильності до цукрового діабету стежити за рівнем цукру і дотримуватися дієти.
4. Не допускати різких стрибків артеріального тиску при наявності гіпертонічної хвороби.
5. По можливості позбутися від вогнищ хронічної інфекції, які стають причиною розвитку частих запальних захворювань. Найпоширенішим вогнищем є каріозні зуби.

Оскільки загострення хронічних захворювань часто трапляється у жінок в період менопаузи, не варто нехтувати профілактичними обстеженнями на цьому етапі життя. Вчасно проведений біохімічний аналіз крові допоможе попередити розвиток патологічного процесу на ранній стадії його розвитку.

СРБ в крові що це таке і його можливості в діагностиці

С-реактивний білок в аналізах крові лікар часто дивиться разом з ШОЕ, щоб визначити можливість наявності в організмі запального процесу в гострій фазі. Аналіз наявності в крові С-реактивного білка стали застосовувати ще в 30-х роках ХХ століття. Відмінною особливістю цього білка є швидка реакція на початок захворювання. Рівень підвищується вже протягом 6-ти – 12-ти годин після початку хвороби, коли ще ніяких симптомів немає.
“Золотий маркер” – так називають C-реактивний білок клініцисти за його здатність до виявлення гострої фази запального процесу. На радість тих же клініцистів результати аналізів тепер замість доби в зв’язку з впровадженням сучасних методик можна отримати через півгодини (в якихось випадках через годину). При такій швидкості обробки аналізу крові крім діагностики захворювання можна і моніторити процес лікування.

Що таке С-реактивний білок

Синтез С-реактивного білка активізується при розвитку запального процесу будь-якої локалізації в організмі людини. Основним механізмом дії зазначеного маркера є реакція преципітації с полисахаридом пневмококів і інших бактерій, грибів вже на самих ранніх стадіях патологічного стану.

Основними характеристиками СРБ є:

• Більш висока чутливість на запалення на відміну від ШОЕ – швидкості осідання еритроцитів.
• Реагує вже через 4 – 6 годин після впливу збудника або розвитку патологічного стану (маються на увазі стану неінфекційного генезу).
• Зміна показників можна діагностувати вже протягом першої доби захворювання.

У сучасній медичній літературі представлені дані про те, що існує два різновиди С-реактивного білка:

• Нативний (пентамерний, складається з 5 субодиниць) білок – цей маркер, який відомий всім, як безпосередньо СРБ.
• Новий білок (одновимірний, складається з 1 субодиниці) – відрізняється більш швидкою рухливістю, зниженням часу агрегації тромбоцитів, здатність активувати і синтезувати біологічні речовини.

Антигени мономерного протеїну знаходяться на поверхні лімфоцитарні і плазматичних клітин, клітин-кілерів. При гострому розвитку запалення звичайний С-реактивний білок трансформується в мономерний, який вже і надає всі властиві СРБ ефекти.

Функції С-реактивного білка

Так як зазначений маркер входить в комплекс основних гострофазових показників запалення, для нього характерні наступні функції:

• Найголовніша обов’язок СРБ – це участь в здійсненні гуморального вродженого імунітету. Такий ефект реалізується за допомогою складних послідовних імунних реакцій, що забезпечує міцний зв’язок вродженого і набутого імунітету: Знищення оболонок здорових клітин збудником, іншим патологічним фактором. Це призводить до загибелі клітин. У такі осередки мігрують лейкоцити, фагоцити.
• Тепер починається місцева реакція на утилізацію відмерлих клітин, що викликає запальну реакцію. У місцях таких реакцій накопичуються спочатку нейтрофіли, потім моноцити, щоб поглинути чужорідні елементи, посприяти синтезу медіаторів, за допомогою яких починає посилено вироблятися СРБ.
• Після цього починається прискорене утворення всіх гострофазових складових.
• На цьому етапі в реакцію вступають Т-лімфоцити, які у відповідь на доставку макрофагами антигенів в лімфатичні вузли розпізнають антигенні структури і передають інформацію В-лімфоцитів. Саме з цього моменту починається активне утворення антитіл, що є ключовою ланкою гуморального імунітету. На всіх цих етапах в реакціях бере участь C-реактивний білок.
• Вже протягом 10 – 12 годин показники СРБ в крові стрімко ростуть, що підтверджує його основні функції – протизапальну і захисну.
• Має властивості, як і імуноглобулін G, що проявляється здатністю активувати систему комплементу з тромбоцитарной агрегації.
• Викликає гемоліз еритроцитів при запаленні, які пов’язані з патологічними одиницями.
• В осередку інфекційного процесу пригнічує вплив продуктів розпаду збудників.

Значимість C-реактивного білка для організму

CRP виступає домінуючим білком, який активізує імунну систему, покликану реагувати на пошкодження тканин (м’язових, нервових або епітеліальних). Тому рівень CRP поряд з ШОЕ застосовується в діагностиці як покажчик запалення.

При порушенні будови і цілісності тканин запускається запальний процес. Лейкоцити починають виділяти інтерлейкіни, які є частиною імунної системи. Саме вони стимулюють синтез CRP в печінці. Далі білок виконує такі функції:

• CRP прикріплюється до поверхні хвороботворних мікроорганізмів, як би позначаючи їх. Патогени стають більш «помітними» для імунної системи.
• Завдяки C-реактивного білка запускаються її послідовні реакції, що сприяють якнайшвидшої ліквідації збудника.
• У вогнищі запалення CRP зв’язується з продуктами розпаду і захищає організм від їх негативного впливу. Тим самим активізується фагоцитоз – процес поглинання і ліквідації патогенів.

Через чотири години після виникнення запалення концентрація CRP зростає в кілька разів. А по закінченні двох діб CRP перевищує норму вже в одну тисячу разів.

Результати аналізу вчасно підказують доктору, чи потрібно прописувати антибіотики. Якщо CRP підвищений, то відповідь позитивна. У протилежному випадку ці препарати не використовуються.